Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.v.

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DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG VORTRÄGE
Bochum, Berufsgenossenschaftliches Forschungsinstitut
für Arbeitsmedizin (BGFA), Bochum, 4 Institut National de
Recherche et de Sécurité (INRS), Vandoeuvre
3-Hydroxybenzo[a]pyren (3OHBaP) ist
ein Stoffwechselprodukt des Benzo[a]pyren
(BaP). BaP wurde bisher als Indikator einer
PAK-Exposition eingesetzt, weil es im
Stoffgemisch der PAK eine sehr hohe Kanzerogenität
aufweist. Mit Hilfe einer sehr
empfindlichen analytischen Methode ist es
möglich geworden, das Stoffwechselprodukt
des BaP, das 3OHBaP, im Urin zu bestimmen.
Es war deshalb Ziel unserer Untersuchungen,
die Validität des 3OHBaP als Biomarker
einer PAK-Belastung zu erproben.
Wir haben deshalb an unterschiedlichen
Arbeitsplätzen die äußere und innere PAK-
Belastung gemessen und mit der Ausscheidung
von 3OHBaP in Beziehung gesetzt.
Die Urine von 225 Arbeitern wurden
mit einer HPLC-Fluoreszenzmethode auf
3OHBaP untersucht. Zusätzlich wurden die
Konzentrationen der 16 EPA-PAKs in der
Luft sowie von 1-Hydroxypyren und den
monohydroxylierten Phenanthrenen im Urin
analysiert.
Für 3OHBaP wurden Konzentrationen
im Bereich von kleiner Nachweisgrenze bis
19,5 ng/g Kreatinin (Krea) bestimmt.
Bezüglich der Medianwerte zeigen die
untersuchten Arbeiter in Kokereien (0,5 ng/g
Krea) eine niedrigere innere Belastung an
3OHBaP als die in der Herstellung von
Feuerfestmaterialien (1,1 ng/g Krea), bei der
Konverterzustellung (1,2 ng/g Krea) und bei
der Graphitelektrodenherstellung (1,3 ng/g
Krea) beschäftigten. Für die Arbeitsplätze
Kokerei, Konverterzustellung und Graphitelektrodenherstellung
zeigen sich starke
Korrelationen von 3OHBaP mit 1-Hydroxypyren
sowie der Summe der hydroxylierten
Phenanthrene (R = 0,618–0,867;
p < 0,001). BaP in der Luft und 3OHBaP
im Urin korrelieren nicht bzw. nur schwach
(R = 0,308–0,665).
Die 3OHBaP-Ausscheidung im Urin
erweist sich als diagnostisch empfindlicher
und spezifischer Parameter einer
beruflichen PAK-Belastung. Gegenüber
den bisher verwendeten Parametern einer
inneren PAK-Belastung weist das 3OHBaP
den Vorteil auf, dass es ein potenzielles
Krebsrisiko besser wieder gibt, weil BaP ein
wesentlich größeres kanzerogenes Potenzial
aufweist als Pyren und Phenanthren. Dass
zwischen den in Luft gemessenen BaP-Konzentrationen
und 3OHBaP-Konzentration
im Urin keine Korrelation besteht, zeigt
einmal mehr die Bedeutung der Schadstoffaufnahme
über die Haut, die sich der
Luftmessung entzieht.
Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007
V50
Genotoxische Effekte in weißen
Blutzellen von Arbeitern nach einer
Exposition gegen Dämpfe aus Bitumen bei der
Heißverarbeitung. Vergleich mit Luftmessungen
und Urinmetaboliten
Boleslaw Marczynski1 , Monika Raulf-Heimsoth1 , Anne
Spickenheuer1 , Katrin Förster2 , Thomas Mensing1 ,
Peter Welge1 , Beate Pesch1 , Rainer Bramer1 , Heiko U.
Käfferlein1 , Dietmar Breuer3 , Jens-Uwe Hahn3 , Jürgen
Angerer2 , Thomas Brüning1 1Institut der Ruhr-Universität Bochum, Berufsgenossenschaftliches
Forschungsinstitut für Arbeitsmedizin (BGFA),
Bochum, 2Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und
Umweltmedizin, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg,
3Berufsgenossenschaftliches Institut für
Arbeitsschutz (BGIA), St. Augustin
Ziel der Studie ist es, in Abhängigkeit der
äußeren und inneren Belastung mögliche
genotoxische Effekte in weißen Blutzellen
von Gussasphaltarbeitern zu untersuchen,
die durch Dämpfe aus Bitumen bei der Heißverarbeitung
induziert werden können.
Die äußere Exposition gegen Dämpfe
aus Bitumen wurde während einer Arbeitsschicht
mittels personengetragener Messungen
bei 202 Bitumen-exponierten Beschäftigten
(Alter: 17–63 Jahre) bestimmt.
Zusätzlich wurden in Form eines Cross-
Shift-Designs jeweils vor und nach Schicht
1-Hydroxypyren (1-OHP), die Summe aus
1-,2 (+9)-,3-, und 4-Hydroxyphenanthren
(OHPH) im Urin als Parameter der inneren
Belastung sowie 8-Oxo-7,8-dihydro-2’-deoxyguanosin-Addukte
(8-OxodGuo) und
die Bildung von DNA-Strangbrüchen in
weißen Blutzellen als Biomarker für genotoxische
Effekte erfasst. Als Referenzgruppe
dienten 55 Straßenarbeiter ohne Bitumenexposition.
Es bestand ein signifikanter Zusammenhang
zwischen der Konzentration von
Dämpfen aus Bitumen und der Ausscheidung
von 1-OHP (r s = 0,25, p < 0,001)
und OHPH (r s = 0,36, p < 0,0001) nach
der Schicht. Die Ergebnisse zeigten weiterhin
eine höhere Bildung von DNA-
Strangbrüchen bei Bitumen-exponierten
Personen im Vergleich zur Referenzgruppe
(p < 0,0001). Statistisch ist eine Abhängigkeit
der Bildung von DNA-Strangbrüchen
von der 1-OHP-Ausscheidung (rs = 0,19,
p = 0,01), aber nicht von der OHPH-Ausscheidung
(rs = 0,01, p = 0,92) nach der
Schicht zu erkennen. Überraschenderweise
wurden signifikant mehr DNA-Strangbrüche
vor der Schicht im Vergleich zu nach
der Schicht sowohl bei exponierten Beschäftigten
(p < 0,002) als auch bei Referenzpersonen
(p < 0,021) gefunden. Obwohl
8-OxodGuo weder mit der äußeren noch
der inneren Exposition assoziiert ist, waren
die Werte sowohl bei Bitumen-exponierten
Arbeitern (p < 0,0001) als auch in der Referenzgruppe
(p < 0,001) jeweils nach der
Schicht signifikant erhöht.
Arbeitsplätze mit Bitumenexposition
führen bei den Beschäftigten zu höheren genotoxischen
Schädigungen als im Referenzkollektiv.
Aufgrund fehlender Assoziationen
zwischen genotoxischen Schädigungen und
Harnmetaboliten, können Letztere zwar als
Expositionsmarker herangezogen werden,
sind für die Risikobeurteilung der genotoxischen
Schäden jedoch ungeeignet.
Psychomentale Belastungen
spezieller Berufsgruppen
V51
Belastung und Beanspruchung
durch Schichtarbeit im Vergleich
mit Bereitschaftsdienst im Krankenhaus. Ergebnisse
einer Interventionsstudie bei Ärztinnen
und Ärzten
Ralf Wegner, Bernd Poschadel, Johanna de Jong, Xaver
Baur
Ordinariat und Zentralinstitut für Arbeitsmedizin (ZfA),
Universität Hamburg,
Auf Grund europäischen Rechts muss der
zwischen krankenhausärztlicher Tagestätigkeit
eingeschobene Bereitschaftdienst durch
Schichtdienst (SD) ersetzt werden. Zu
prüfen war, ob sich im Längsschnitt nach
Einführung von SD eine geringere physiologische
und psychologische Beanspruchung
feststellen lässt als durch den bisher
ausgeübten Bereitschaftsdienst (BD) der
Gruppe D.
Untersucht wurden 16 Assistenzärztinnen/-ärzte
(5 Frauen, 11 Männer; Alter
36,8 ± 5,8 Jahre) über 24 h während eines
Bereitschaftsdienstes und nach Wechsel der
Dienstart während eines Schichtdienstes.
Untersuchungsumfang: Standardisierter
Tätigkeitserfassungsbogen, Maslach-Burnout-Inventar
(MBI), Mehrdimensionaler
Befindlichkeitsfragebogen (MDBF), durchflusszytometrischeLymphozytendifferenzierung,
24-h-EKG und -RR sowie Harn-
(Adrenalin[A]- und Noradrenalin[NA]-Exkretion)
und Speichelproben (Cortisol) an
den Untersuchungstagen von 18–24, 24–7
und 7–18 Uhr.
Die Punktwerte des MBI veränderten
sich nicht wesentlich (Erschöpfung 19,2
vs. 18,6; p > 0,05), ebensowenig die des
MDBF. Gleiches gilt für Blutdruck und
die Herzfrequenz. Die Anzahl der Lympho-