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116 DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG VORTRÄGE Frauen in der Baia Mare Region deutlich erhöht. Die hier untersuchten ALAD-Varianten ließen keinen signifikanten Einfluss auf den Hämoglobinspiegel erkennen. V44 Gesundheitsbeschwerden von Bürobeschäftigten durch Immissionen einer benachbarten Recyclinganlage Jürgen Bünger, Volker Harth, Frank Hoffmeyer, Thorsten Wiethege, Thomas Brüning Institut der Ruhr-Universität Bochum, Berufsgenossenschaftliches Forschungsinstitut für Arbeitsmedizin (BGFA), Bochum Beschäftigte im Bürotrakt eines Pharmaunternehmens klagten über eine Belastung durch Aerosole eines benachbarten Recyclingbetriebes. In dieser Anlage wurde überwiegend Bauschutt gelagert und verarbeitet, aber auch andere Recyclingmaterialien sowie Bioabfall. Die kürzeste Entfernung zwischen der Vorderfront des Bürogebäudes und dem Hof der Recyclinganlage auf der gegenüber liegenden Straßenseite betrug 15 m. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob sich ein charakteristisches Beschwerdebild aus den Angaben der Beschäftigten ergab und inwieweit die Aerosolexposition damit in Zusammenhang gebracht werden konnte. Von 32 der insgesamt 36 Bürobeschäftigten wurde ein standardisierter Fragebogen zu Gesundheitsbeschwerden innerhalb des letzten Jahres und deren Auftreten bzw. der Verschlechterung während des Aufenthalts am Arbeitsplatz ausgefüllt. Zur statistischen Auswertung wurden die einfaktorielle Varianzanalyse (ANOVA) und der χ2-Test verwendet. Beschwerden der Atemwege nannten 18 Beschäftigte (Niesen und Naselaufen 9-mal, Heiserkeit 8-mal, Reizhusten 8-mal, trockene Nase 7-mal, häufige Erkältungen 7-mal). Bei 15 Befragten traten Beschwerden an den Augen auf (Rötung 12-mal, Brennen 11-mal, Tränen 8-mal). Beeinträchtigungen des Allgemeinbefindens gaben 24 Beschäftigte an. Das Auftreten oder die Verschlechterung von Beschwerden während des Aufenthalts am Arbeitsplatz war signifikant mit den Symptomen Augenbrennen (p = 0,05), Beschwerden der Atemwege (p = 0,01) und Verschlechterung des Allgemeinbefindens (p = 0,009) assoziiert. An der Vorderfront des Bürogebäudes hatten 22 Mitarbeiter ihren Arbeitsplatz, während die Büros von 10 Personen auf der Rückseite lagen. Es fand sich eine signifikante Häufung der Beschwerden bei Be- Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007 schäftigten in Büros mit „Ausblick auf die Recyclinganlage“ im Vergleich zu denjenigen Mitarbeitern, deren Büros sich an der Rückseite des Bürogebäudes befanden. Das Signifikanzniveau betrug für die Allgemeinbeschwerden p = 0,03 und für die Atembeschwerden p = 0,008. Die genannten Beschwerden der Beschäftigten wurden wahrscheinlich durch die Immissionen der Recyclinganlage verursacht. Allerdings kann aufgrund des Studiendesigns und der kleinen Kohorte der Einfluss von Confoundern nicht ausgeschlossen werden. Biomonitoring I V45 Hohe Bleikonzentrationen im Blut von Sportschützen Rudolf Schierl, Matthias Demmeler, Dennis Nowak Institut und Poliklinik für Arbeits- und Umweltmedizin, Ludwig-Maximilians-Universität, München Schützenvereine gehören in Deutschland zum festen Bestandteil vieler Städte und Gemeinden. Nach wie vor findet das Schwermetall Blei als Munitionsbestandteil Verwendung. Ziel war es daher, durch ein Screening die innere Bleibelastung bei Schützen der Disziplinen Luftdruckwaffe, Kleinkaliber und Großkaliber zu erheben. Von Februar bis März 2006 wurde bei insgesamt 131 Personen aus 11 Vereinen EDTA-Blut entnommen. Teilgenommen haben 122 Männer und 9 Frauen mit einem mittleren Alter von 49,4 Jahren (SD 13,5 Jahre). Im Durchschnitt übten die Personen den Schießsport 20 Jahre lang aus. Die Bleikonzentrationen im EDTA-Blut wurden mittels GF-AAS unter interner und externer Qualitätssicherung bestimmt. Schützen die lediglich mit Luftdruckwaffen schießen, lagen mit der Bleibelastung im Median bei 33 µg/l (Range 18–127 µg/l). Bei Sportarten mit „scharfer“ Munition waren die Werte deutlich höher. So lagen Schützen, die Luftdruckwaffen und Kleinkaliber schießen, im Median bei 49 µg/l (Range 14–144 µg/l) und die Gruppe der reinen Kleinkaliberschützen im Median sogar bei 100 µg/l (Range 73–172 µg/l). Eine weitere Steigerung der Bleiblutwerte konnte man bei Großkaliberschützen beobachten. Personen, die Klein- und Großkaliber schießen, lagen im Median bei 107 µg/l (Range 27–375 µg/l) und reine Großkaliberschützen bei 99,5 µg/l (Range 28–326 µg/l). Schützen mit einer speziellen Form von Bewegungsschießen (IPSC) lagen mit einem Median von 192 µg/l (Range 32–521 µg/l) deutlich über den Werten aller anderen Gruppen. Bei einer Bewertung anhand der HBM- Werte lagen alle Luftdruckwaffen-Schützen unter dem HBM-I-Wert von 150 µg/l, wohingegen dies bei den Kleinkaliberschützen nur bei 87 % zutrifft. Bei den Großkaliberschützen lagen nur noch 70 % unter dem HBM-I-Wert und bei den IPSC-Schützen sogar nur 27 %. Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass bei Schützen, die mit „scharfer“ Munition schießen, deutlich erhöhte Bleiwerte festzustellen sind, die bis in den Bereich der möglichen Gesundheitsgefährdung reichen. Es muss daher unbedingt Aufklärungsarbeit geleistet werden, da jeder Schütze über die Gefahren durch Bleibelastungen informiert sein sollte – dies auch vor dem Hintergrund, dass Blei inzwischen als kanzerogen eingestuft ist. V46 Bleibelastung auf offenen Schießständen Rainer Radtke Prävention, Unfallkasse Rheinland-Pfalz, Andernach Im Rahmen einer Beratung wurden wir auf eine erhöhte Bleibelastung im Blut von Schieß- und Einsatztrainern aufmerksam gemacht. Dies veranlasste uns, die Bleibelastung in der Luft gemäß der Technischen Regeln für Gefahrstoffe (TRGS) 402 auf Schießständen mit Verteidigungsschießen näher zu untersuchen. Im Gegensatz zu den Sportschützen, die in der Regel aus einer Distanz von 25 m schießen, findet das Verteidigungsschießen bei geringerer Distanz (3–10 m) zum Geschossfang mit einer höheren Schussabgabe statt. Hier kommen durchschnittlich Schussfrequenzen von ca. 200 Schuss pro Stunde vor. Wegen der höheren Expositionszeit sind besonders die Schießtrainerinnen und Schießtrainer von einer Bleiproblematik betroffen. Die Höhe der ermittelten Bleigehalte im Blut hängt von der Höhe der Bleikonzentration in der Luft, der Expositionszeit, der Hygiene, der Person und vom Untersuchungszeitpunkt ab. Um vergleichbare Aussagen zu erhalten, sollten bei trockenem und windarmen Wetter folgende Messparameter eingehalten werden: Eine personenbezogene Messung am Schießtrainer und eine ortsfeste am Geschossfang bei ausgelastetem Schießbetrieb, ca. 1600 Schuss/2 h in ca. 5 m Distanz zum
Geschossfang und bei normalem Schießbetrieb etwa 400 Schuss/2 h. Je nach Geschossfang, Munitionsart und Wartungszustand konnten unterschiedliche Bleikonzentrationen in der Luft gemessen werden. Stahllamellengeschossfang: Bei einem Stahllamellengeschossfang trifft das Geschoss auf Metall und wird dort abgelenkt und deformiert. Die gemessenen Konzentrationen zeigen deutlich, dass bei einer Schussfrequenz von 400 Schuss/2 h der ehemalige Grenzwert für Blei und seine Verbindungen von 0,1 mg/m³ um ein Vielfaches überschritten wird. Offene Schießstände mit Stahllamellengeschossfängen sind für das Verteidigungsschießen nicht geeignet. Sand- und Holzklobengeschossfang: Da die offenen Schießstände mit Stahllamellengeschossfang vor der Bestimmung der Bleigehalte im Blut gesperrt wurden, sollten die Blutwerte mit den Konzentrationen in der Luft korrespondieren. Es wurde nur bei zwei Schießständen eine Grenzwertüberschreitung festgesellt. Es wurden die Bleiblutwerte von ca. 100 Personen ausgewertet und diese mit den von der Kommission Human-Biomonitoring festgelegten HBM-Werten verglichen. V47 Quecksilber-Biomonitoring von Angestellten bei Überschreitung des Innenraum-Richtwertes Thomas Rebe1 , Michael Bader1 , Thomas Göen2 , Björn Goltz1 , Renate Wrbitzky1 1Abteilung Arbeitsmedizin, Medizinische Hochschule Hannover, 2Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen- Nürnberg In einem Hannoveraner Gebäude wurden bis Ende der 70er Jahre quecksilberhaltige Armaturen hergestellt. Seit 1985 wird das Gebäude als Büro für eine Versicherung genutzt. 1997 wurde bei Kanalarbeiten metallisches Quecksilber gesichtet und die betroffenen Kanäle wurden fachgerecht saniert. Bei einem Luftmonitoring 2006 wurden Quecksilberkonzentrationen zwischen 1,2–35 µg/m³ gefunden (Innenraumrichtwert 0,35 µg/m³). Im Rahmen einer klinischen Untersuchung sollten durch ein Biomonitoring der exponierten Mitarbeiter die innere Belastung erfasst und mögliche körperliche Beeinträchtigungen durch Quecksilber ermittelt werden. 69 Mitarbeiter wurden im Juli 2006 auf der Basis eines standardisierten Erhebungsbogens befragt und hinsichtlich möglicher VORTRÄGE Gesundheitsschäden durch Quecksilber untersucht. Neben einer klinischen Untersuchung wurden folgende anamnestische Angaben erhoben: allgemeine Anamnese, Expositionszeit in dem betreffenden Gebäude, arbeitsplatzbezogene Beschwerden, Anzahl der Amalgamfüllungen, Häufigkeit von Fisch- und Meeresfrüchteverzehr, Rauchverhalten sowie subjektiv eingeschätzte Quecksilberbelastung. Im Urin lagen die Quecksilber-Konzentrationen zwischen < NG-6,5 µg/l und im Blut < NG-1,3 µg/l. Anamnestisch gaben 11 Mitarbeiter allgemeine gesundheitliche Beschwerden an. Statistisch ergaben sich im Mann-Whitney-U-Test keine Unterschiede für Quecksilberkonzentrationen im Blut und Urin für die Gruppe der Mitarbeiter mit Beschwerden oder ohne Beschwerden. 11 Mitarbeiter gaben arbeitsplatzbezogene Beschwerden an, die durch eine Quecksilberbelastung hervorgerufen sein könnten. Auch hier ergab sich kein Unterschied in der Belastung mit Quecksilber (p = 0,432 im Blut, p = 0,124 im Urin) für Mitarbeiter mit und ohne Beschwerden. Auch die Dauer der Exposition hatte keinen Einfluss auf die innere Belastung mit Quecksilber. Erwartungsgemäß waren die Quecksilberkonzentrationen im Urin bei Amalgamfüllungsträgern signifikant höher. Es wurde kein Einfluss des Fischkonsums oder des Rauchverhaltens auf die innere Quecksilber- Belastung gefunden. Auch bei Überschreitungen des Innenraum-Richtwertes für Quecksilber traten in dem von uns untersuchten Fall keine erhöhten Quecksilberbelastungen auf. V48 Biomonitoring von Aluminiumschweißern – Instrumentarium zur Dokumentation einer Expositionsminderung am Arbeitsplatz Bernd Roßbach1 , Klaus Windorfer2 , Karl-Heinz Schaller3 , Jürgen Angerer3 , Hans Drexler3 , Joachim Stork4 , Eva Böhler1 , Stephan Letzel1 1Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Johannes Gutenberg-Universität, Mainz, 2Gesundheitsschutz, AUDI AG, Neckarsulm, 3Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen- Nürnberg, 4Gesundheitswesen, AUDI AG, Ingolstadt Mögliche berufbedingte adverse Effekte von Aluminium (Al) erfordern bei Schweißern, die Al-haltigen Schweißrauchen ausgesetzt sind, eine kontinuierliche Expositionsüberwachung. Eine Alternative zur technisch nur schwer zu realisierenden Bestimmung von Al in der Luft stellt hier die Durchführung von regelmäßigen Biomonitoring- DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG untersuchungen dar. Ziel der Studie war es, retrospektiv die Eignung derartiger Untersuchungen zur Ableitung und Evaluation expositionsmindernder Maßnahmen an Arbeitsplätzen im Bereich Automobilbau zu überprüfen. Grundlage der Auswertungen waren n = 1588 Bestimmungen von Al im Urin, die in den Jahren 1995 bis 2006 bei insgesamt 220, im Karosseriebau tätigen, Schweißern durchgeführt wurden. Die regelmäßige oder anlassbezogene Messung der Al-Konzentration erfolgte in Nachschichturinproben mittels Atomabsorptionsspektrometrie. Nach einer deskriptiven Analyse der Daten zur inneren Belastung wurden diese auf Zusammenhänge mit betrieblichen Maßnahmen zur Expositionsminderung überprüft. Für die untersuchten Schweißer fanden sich Al-Ausscheidungen von < 1,0 bis 819 µg/l (Median 48 µg/l). In insgesamt n = 116 (7,3 %) der Proben wurden Al- Konzentrationen oberhalb des BAT-Wertes von 200 µg/l festgestellt. Aufgeschlüsselt nach Untersuchungsjahren zeigte sich eine deutliche Abnahme der inneren Belastung von 97 µg/l (Median 1995) auf 12 µg/l (Median 2006), die sich auch in einem Rückgang der BAT-Wert-Überschreitungen (1995: n = 31, 2006: n = 0) widerspiegelte. Im gleichen Zeitraum wurden durch den Betrieb umfangreiche technische, organisatorische und personenbezogene Maßnahmen zur Expositionsminderung dokumentiert, deren Einsatz sich an den Ergebnissen des Biomonitorings orientierte. Während die zu Beginn des betrachteten Zeitraumes gemessenen Konzentrationen von Al im Urin auf eine erhebliche zusätzliche Al-Aufnahme hindeuten, liegen die derzeit bestimmten medianen Konzentrationen im Bereich des Referenzwertes der Allgemeinbevölkerung (< 15 µg/l, vorläufiger Referenzwert). Der nachgewiesene Rückgang der inneren Belastung spricht für die Effektivität der ergriffenen Maßnahmen zur Expositionsminderung und zeigt gleichzeitig das Potenzial des Biomonitorings für die Individualprävention auf. V49 Bestimmung von 3-Hydroxybenzo[a]-pyren im Urin von Arbeitern mit beruflicher PAK-Belastung Katrin Förster1 , Ralf Preuss1 , Bernd Roßbach2 , Thomas Brüning3 , Patrice Simon4 , Jürgen Angerer1 1Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, 2Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Johannes Gutenberg-Universität, Mainz, 3Institut der Ruhr-Universität Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007 117
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Erren, Thomas, Priv.-Doz. Dr. med.
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Heppner, Manfred, Dr. med. Gebäude
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Krone, Michael, MPH Koordination de
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Nikolaides, Emmanuel, Dr.med. Gesun
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Scheuch, Klaus, Prof. Dr. med. Inst
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Turowski, Siegfried Abteilung Arbei
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Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42,
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