Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin e.v.

Aufgrund der Vielfalt der angewandten
Schweißverfahren, unterschiedlicher Werkstoffe
und Zusatzstoffe ist die Risikobewertung
komplex.
Ziel der Studie war es zu prüfen, ob sich
mit innovativen nichtinvasiven Untersuchungsmethoden
frühzeitig adverse Atemwegseffekte
bei Schweißrauch-exponierten
Arbeitnehmern suffizient detektieren lassen
und ob ggf. Hinweise auf eine unterschiedliche
Toxizität der einzelnen Schweißverfahren
nachzuweisen sind.
In einer Querschnittstudie wurden bei
40 Schweißern (LBH, MAG-C, MAG-M,
WIG, MIG) und 39 nichtexponierten
Kontrollprobanden u. a. neben Luftkonzentrationsmessungen
von Gefahrstoffen
und standardisierten Fragebögen auch Analysen
im Atemkondensat (AK) an drei Zeitpunkten
vorgenommen (Beginn der letzten
Wochenschicht, T0, nach Ende der Tätigkeit
am selben Tag, T1 und nach einem
arbeitsfreien Wochenende, T2). Analysiert
wurden unter anderem H 2 O 2 , Nitrit, Nitrat,
pH-Wert, Nitrotyrosin und Malondialdehyd.
Im Ambientmonitoring fanden sich
maximale Konzentrationen für Gesamt-
bzw. Feinstaub von 9,6 bzw. 2,2 mg/m³.
Schweißer hatten bereits zum Zeitpunkt
T0 höhere Nitratkonzentrationen im AK
als Kontrollprobanden (p < 0,05), während
sich die übrigen Biomarkerkonzentrationen
nicht unterschieden. Im Vor-/Nach-
Schichtvergleich kam es bei den Exponierten
auf Gruppenbasis zu einem Anstieg der
Markerkonzentrationen, der für LBH und
MAG-C Verfahren deutlicher im Vergleich
zu Kontrollen und den anderen Schweißverfahren
ausgeprägt war (z. B. Marker Nitrat:
Kontrollen um 4 %, alle Schweißer um
34 %, LBH um 60 %, MAG-C um 208 %).
In der Musteranalyse des intraindividuellen
Verlaufs der Markerkonzentrationen von
T0 bis T2 scheinen die „Across-shift“-
Effekte (T0–T1) bis zum T2 in der Regel
reversibel zu sein.
Durch Biomarkeranalysen im AK können
schweißrauchbedingte Effekte an den
Atemwegen sensitiv unter realistischen Arbeitsplatzbedingungen
nachgewiesen werden.
Verfahrens- und emissionsbedingte
Unterschiede der Schweißverfahren bilden
sich in differenzierten Effekten ab. Inwiefern
die nachgewiesenen akuten Effekte
auch prädiktiv für potenzielle chronische
Erkrankungen sein können, ist durch Längsschnittstudien
zu prüfen.
Gefördert durch die Arbeitsgemeinschaft
industrieller Forschungsvereinigungen, Projekt-Nr.
14437.
V17
VORTRÄGE
Zur Wirkung von 50 ppm Methylmethacrylat
auf die oberen Atemwege
gesunder Probanden
Axel Muttray1 , Jan Gosepath2 , Jürgen Brieger2 , Andreas
Faldum3 , Christian Zagar1 , Otfried Mayer-Popken1 ,
Bernd Roßbach1 , Detlev Jung1 , Heike Scherhag1 , Wolf
Mann2 , Stephan Letzel1 1Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Johannes
Gutenberg-Universität, Mainz, 2Hals-, Nasen-, Ohrenklinik
und Poliklinik, Johannes Gutenberg-Universität, Mainz,
3Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und
Informatik, Johannes Gutenberg-Universität, Mainz
Wegen Reizwirkungen auf die Nasenschleimhaut
von Nagern wurde der MAK-
Wert von Methylmethacrylat (MMA) auf
50 ppm gesenkt. Es gibt aber kaum Erkenntnisse
über die Effekte von MMA auf
die menschliche Nasenschleimhaut. Unsere
Fragestellung lautete, ob bei einer akuten
Belastung mit 50 ppm MMA Veränderungen
nachweisbar waren.
Im Crossover-Design wurden 20 gesunde
männliche Nichtraucher (Alter: Median
25, 20–62 Jahre) im Abstand von einer
Woche in einer Expositionskammer mit
50 ppm MMA und Raumluft je 4 Stunden
lang exponiert. Vor und nach der Exposition
wurden die mukoziliare Transportzeit
und die Riechschwelle für n-Butanol mit
den Sniffin` Sticks, nach Exposition die
Konzentrationen der Interleukine IL-1β
und IL-8 im Nasensekret bestimmt. Nach
der Sekretentnahme wurde Epithel aus
dem Nasenboden entnommen und für eine
mRNA-Analytik verschiedener Zytokine
(quantitative PCR) aufgearbeitet. Vor, während
und nach der Exposition wurde das
Befinden mit einem Fragebogen (Ordinalskala
von 0 bis 5) aus dem Swedish Performance
Evaluation System erfasst. Nach
Verteilungsanalysen wurden parametrische
und nichtparametrische Crossover-Analysen
vorgenommen.
Im Nasensekret waren die Konzentrationen
der Interleukine nicht erhöht (IL-1β
im Median 64 pg/ml (MMA) vs. 72 pg/ml
(Luft), IL-8 im Mittel 5244 vs. 5226 pg/ml).
Die mRNA-Expression des IL-1β, IL-6,
IL-8, des Tumornekrosefaktors α, des
Monozyten-Chemotaktischen-Proteins und
der Cyclooxygenasen 1 und 2 im Nasenepithel
war nicht erhöht. Die mukoziliare
Transportzeit und die Riechschwelle änderten
sich nicht. Der Fragebogenscore
für die Reizung der Nasenschleimhaut war
nur am Ende der MMA-Exposition diskret
erhöht (Median jeweils 0; 3. Quartil 1 vs. 0,
p < 0,001). Der Score für Kopfschmerzen
war während und nach der Exposition geringfügig
höher (Median je nach Zeitpunkt
DGAUM – 47. JAHRESTAGUNG
maximal 0,5 vs. 0, p < 0,001 bis p < 0,05).
Der Geruch von MMA wurde als unangenehm
empfunden (Median 2 vs. 0,
p < 0,001).
Die diskreten Veränderungen der Befindlichkeit
betrachten wir als noch tolerabel.
Insgesamt verursachte die akute Belastung
mit 50 ppm MMA keine adversen
Effekte. Dieses Ergebnis lässt sich jedoch
nicht ohne weiteres auf eine chronische
Exposition übertragen.
Danksagung. Die Studie wurde von der
DFG gefördert.
Schichtarbeit, Herz-Kreislauf-
Erkrankungen
V18
Schichtarbeit als primärpräventive
Maßnahme? Verhinderung gesundheitsadverser
Verhaltensweisen von Jugendlichen
durch Schichtarbeitszeiten?
Thomas Baumeister, Hans Drexler
Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin,
Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg,
Erlangen
Es war zu prüfen, ob die Gesundheit von
Jugendlichen durch die Berufsausbildung
im Zweischichtsystem beeinträchtigt wird.
Es wurden hierzu jugendliche Auszubildende
untersucht, deren Ausbildungszeiten
mit den Schichtzeiten des ausbildenden
Unternehmens synchronisiert worden waren,
so dass die Jugendlichen in der unternehmensüblichen
Früh- und Spätschicht
(von 6.00–14.00 bzw. 14.30–22.30 Uhr)
ausgebildet wurden, ohne jedoch Nachtarbeit
leisten zu müssen.
Mittels validierter Fragebögen, ausgewählter
Laborparameter und elektrophysiologischer
Messmethoden wurden der
körperliche und psychische Gesundheitszustand
und das Suchtverhalten von n = 522
Auszubildenden über einen Zeitraum von
zwei Jahren untersucht. Verglichen wurde
der erste Ausbildungsjahrgang ab Einführung
des neuen Zeitmodells mit dem letzten
Ausbildungsjahrgang mit herkömmlichem
Zeitmodell. In der Auswertung wurde
besonderer Wert auf intraindividuelle Veränderungen
gelegt, da in der vorliegenden
Altersgruppe (16.–19. LJ) innerhalb von
zwei Jahren altersphysiologisch mit systematischen
Änderungen zu rechnen ist.
Es konnten keine gesundheitsadversen
Effekte festgestellt werden, die sich eindeutig
auf die Schichtarbeitsregelung zurück-
Arbeitsmed.Sozialmed.Umweltmed. 42, 3, 2007 105