Seite 14 - Stiftung Diakoniestation Kreuztal

Lymphknoten mit Tumorzellen befallen, dann werden die
kompletten Lymphknoten in der Achselhöhle entfernt.
2. Strahlentherapie
Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische
Strahlen eingesetzt, um verbliebene Krebszellen nach
vorangegangener Operation abzutöten, aber auch um
einen Tumor im Vorfeld einer Operation zu verkleinern.
Nach einer brusterhaltenden Operation stellt
die Bestrahlung einen unverzichtbaren Bestandteil der
Therapie dar. Dadurch lässt sich die Rückfallrate auf
5-10% senken.
Zuweilen ist es notwendig, neben der erkrankten Brust
auch die Lymphabflusswege derselben zu bestrahlen.
Wurde bei der vorangegangenen Operation ein starker
Befall der Lymphknoten nachgewiesen, ist eine Bestrahlung
der Achselhöhle angezeigt.
3. Medikamentöse Therapie
Das Grundprinzip der medikamentösen Therapie ist
es, das unkontrollierte Wachstum von Krebszellen
möglichst dauerhaft zu stoppen. Außerdem sollen die
Medikamente verhindern, dass der Krebs seine Zellen
über die Blutbahn in andere Organe oder Gewebe
Praxis für
Physiotherapie
krankengymnastische
Behandlungen,
Massagen etc...
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streut (Metastasierung) und durch den Tumor verursachte
Beschwerden sollen gelindert werden. Für die
medikamentöse Behandlung existieren verschiedene
Medikamentgruppen, die an unterschiedlichen Wirkungsmechanismen
ansetzen.
a. Zystostatika (Chemotherapie), b. endokrine Therapie
(Hormontherapie), c. Antikörpertherapie.
a. Chemotherapie: Zytostatika sind die klassischen
Medikamente, die bei der Chemotherapie eingesetzt
werden, um Krebszellen abzutöten. Dabei handelt es
sich um Substanzen, die in das Zellwachstum von aktiven,
sich teilenden Zellen eingreifen und hemmen.
Weil Krebszellen eine erhöhte Zellteilungsrate gegenüber
normalen Körperzellen besitzen, wirken diese Medikamente
vor allem auf Krebszellen. Doch auch andere
sich teilende Körperzellen werden dabei getroffen. Die
Medikamente werden in mehreren Zyklen verabreicht,
dazwischen werden Behandlungspausen eingehalten,
um die Nebenwirkungen der Chemotherapie abklingen
zu lassen. Die Anzahl der Behandlungszyklen hängt von
der Art des Tumors ab und davon, wie gut die Krebszellen
auf die Therapie ansprechen.
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b. Endokrine Therapie (Hormontherapie): Bei vielen
Krebsarten versucht man heute, das Wachstum
von Hormonen, hormonähnlichen Substanzen oder
antihormonellen Wirkstoffen zu verhindern. Eine Hormontherapie
ist dann angezeigt, wenn es sich beim
Brustkrebs um einen hormonempfindlichen Tumor
(Hormonrezeptor positiv) handelt.
c. Antikörpertherapie: Das Wachstum von Brustkrebszellen
kann durch unterschiedliche Faktoren gefördert
werden. An sogenannte Rezeptoren auf der
Oberfläche von Krebszellen können sich bestimmte
Substanzen anlagern, wodurch die Zelle das Signal zum
Wachstum erhält. Neben dem Einfluss der Östrogene
spielen bei bestimmten Brustkrebsformen noch andere
Empfängermoleküle, die sogenannten HER2-Rezeptoren,
eine Rolle. Wird eine Brustkrebserkrankung
durch eine so große Anzahl von HER2-Rezeptoren beeinflusst,
werden die Rezeptoren der Krebszellen mit
Antikörpern blockiert. Man geht heute davon aus, dass
in etwa 15-30% der Tumoren eine übermäßige Anzahl
der HER2-Rezeptoren vorliegen.
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Wie eine Frau eine Krebserkrankung erlebt, ist individuell
sehr unterschiedlich und hängt von der aktuellen
Lebenssituation, ihren sozialen Beziehungen und ihrer
Lebensgeschichte ab.
Über diese individuellen Unterschiede hinaus lassen
sich einige wiederkehrende Muster von subjektivem
Erleben, emotionalen Interaktionen und Phasen spezifischer
Bewältigungsschritten erkennen.
Ungeachtet deutlich verbesserter Heilungschancen
wird die Diagnose Krebs im ersten Augenblick unweigerlich
als Sturz aus der normalen Wirklichkeit und als
Todesurteil aufgefasst. Auch eine einfühlsame Aufklärung
durch den Arzt oder Angehörige kann das nicht
verhindern. Die Diagnose empfindet die Frau als Bedrohung,
sie fühlt sich ohnmächtig und hilflos. In dieser
schwierigen Zeit, der oft eine körperliche wie psychische
anstrengende Therapie folgt, ist ein Rückhalt
mit emotionaler und praktischer Unterstützung durch
Partner und Familie von großer Bedeutung.
-Dr. med. O. Shamia-
Facharzt für Frauenheilkunde in Kreuztal
Oberarzt am Ev.-Jung-Stilling-Krankenhaus in Siegen
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