Seite 14 - Stiftung Diakoniestation Kreuztal

Brustkrebs
– Was ist Brustkrebs (Mamma-Carcinom)?
Beim Brustkrebs, auch Mamma-Carcinom genannt, handelt es sich um den häufigsten
bösartigen Tumor bei der Frau und er entsteht in der weiblichen Brustdrüse.
Beim Brustkrebs, auch Mamma-Carcinom genannt, handelt
es sich um den häufigsten bösartigen Tumor bei der
Frau und er entsteht in der weiblichen Brustdrüse. Nur
etwa 1/4 der Tumoren in der Brust sind bösartig, sie heißen
Carcinome. Die übrigen 3/4 sind gutartig, bzw. stellen
Vorstufen einer möglichen Krebserkrankung dar und
können mit einem operativen Eingriff entfernt und in der
Regel dadurch geheilt werden. In den meisten Fällen geht
die Tumorbildung von den Milchdrüsen oder den Milchgängen
der Brustdrüse aus. Der häufigste Brustkrebs ist
der Milchgangskrebs. Darüber hinaus kommen weitere,
seltene Krebserkrankungen der Brust vor. Das Erkrankungsrisiko
steigt ab dem vierten Lebensjahrzehnt mit
zunehmendem Alter allmählich an. Das mittlere Erkrankungsalter
liegt bei 63 Jahren. Das Mamma-Carcinom
stellt in Deutschland mit 28% die häufigste Krebserkrankung
bei Frauen dar. In seltenen Fällen sind auch Männer
von Brustkrebs betroffen, unter 1%. Nach Angaben des
Robert-Koch-Institutes erkranken jährlich über 56000
Frauen in Deutschland an einem Mamma-Carcinom.
Die meisten Patientinnen (90-95 %) erkranken spontan,
das heißt, für die Erkrankung können keine einzelnen Ursachen
oder bestimmte Lebensweisen ausfindig gemacht
werden. Prinzipiell kann jede Frau an Brustkrebs erkranken.
Entstehung
Bis heute kann niemand sicher sagen, welche Faktoren
Brustkrebs letztlich auslösen können. Es gibt aber einige
Umstände, die überdurchschnittlich häufig im Zusammenhang
mit Brustkrebs auftreten und die Wahrscheinlichkeit
für eine Brustkrebserkrankung leicht erhöhen. Ein
wesentlicher Risikofaktor ist das Alter der Frau selbst. Bei
etwa 1/3 der Frauen, die an Brustkrebs erkranken, liegen
gleichzeitig mehrere weitere Faktoren vor. Andererseits
müssen aber auch Frauen mit mehreren Risikofaktoren,
nicht zwingend an Brustkrebs erkranken.
Alter
Das Risiko nimmt mit jedem Lebensjahrzehnt erheblich
zu. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei etwa über 62
Jahren.
Weibliche Hormone
Man kennt heute eine Reihe von Substanzen, die das
Wachstum und die Teilung von Krebszellen im allgemeinen
und speziell von Tumorzellen der Brustdrüse regulieren
und beeinflussen. Die Geschlechtshormone Östrogen
und Gestagen beeinflussen nicht nur den Menstruationszyklus,
sondern auch die Entwicklung der Brust. Es liegt
darin begründet, dass Tumorzellen, wie gesunde Zellen
auch, auf ihrer Oberfläche sogenannte Rezeptoren besitzen.
Das sind bestimmte Eiweiße, welche die Östrogene
wie eine Empfangsstation aufnehmen können. Die Bindung
wirkt auf die Zellen wie ein Signal. Die Tumorzellen
teilen und vermehren sich dadurch schneller. Man spricht
in diesem Fall auch von Zellen, die Östrogenrezeptor positiv
sind. Ein Pathologe kann anhand von Gewebeproben
diesen sogenannten Hormonstatus ermitteln.
Auch Stillen hat einen Einfluss. Die Oberflächenzellen der
Milchdrüsen liegen bis zur Geburt des ersten Kindes relativ
unbestimmt vor. Erst nach der ersten Geburt bewirkt
ein hormoneller Impuls, dass die Milchdrüsenzellen ihre
Funktion der Milchproduktion aufnehmen. Bleibt dies auf
Grund von Kinderlosigkeit aus, steigt das Risiko, dass diese
Zellen in späterer Zeit außer Kontrolle geraten und
bösartig entarten. Viele Frauen interessieren sich vor der
Entscheidung für eine Hormonersatztherapie vor allem
für das Brustkrebsrisiko. Bisherige Untersuchungen zeigen,
dass durch eine Hormonersatztherapie das Brustkrebsrisiko
geringfügig erhöht werden kann. Das bedeutet,
dass bei 1000 Frauen im Alter zwischen 50 und 70
Jahren durch eine mehr als 5-jährige Hormonersatztherapie
zwei zusätzliche Brustkrebsdiagnosen gefunden werden.
Bei einer mehr als 10-jährigen Therapie wären es 6
zusätzliche Fälle.
Genetische Vorbelastung
Brustkrebs gehört zu den Krebserkrankungen, die in manchen
Familien gehäuft vorkommen. Das Auftreten sogenannter
Brustkrebsfamilien lieferte schon früh Hinweise
auf eine Beteiligung genetischer Faktoren bei der Entstehung
von Brustkrebs. Man geht heute davon aus, dass
etwa 4-9% aller Brustkrebsfälle erblich bedingt sind.
Ernährung und Lebensstil
Fettreiche Ernährungsgewohnheiten sind ein bedeutsamer
Faktor für nahrungsabhängige Krebserkrankungen
(Speiseröhre, Magen, Darm) und andere Erkrankungen,
wie Herz-Kreislauf oder Diabetes. Bei Krebserkrankungen
der Brust ist die Ernährung vor allem deswegen wichtig,
weil sie Einfluss auf die körpereigene Hormonproduktion
nimmt. Übermäßiger Alkoholkonsum fördert in gewissem
Umfang das Brustkrebsrisiko, was wahrscheinlich
mit einer Erhöhung des Östrogenspiegels im Blut zu erklären
ist. Tritt gleichzeitig Folsäuremangel auf verstärkt
das den negativen Einfluss von Alkohol, denn Folsäure
ist wichtig für die Stabilität des Erbgutes. Für Frauen, die
bereits vor ihrem 16. Lebensjahr rauchten, ist das Risiko
für Brustkrebs möglicherweise erhöht. Mit dem Konsum
von Tabak sind aber prinzipiell die meisten Krebserkrankungen
assoziiert - wer das Rauchen aufgibt, verringert
dementsprechend das Risiko ernsthafter Erkrankungen -
Bewegung und Sport mit körpergerechter Intensität senkt
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