Darmflora und Stuhldiagnostik - biovis´ Diagnostik MVZ GmbH

6 7Wertigkeit und Bedeutungvon StuhlfloraanalysenDarmflora und NahrungsverwertungDie Mikrobiota des Darmes hat einen Einfluss auf die Gewichtsentwicklung. Etwa90% der Darmbakterien lassen sich zwei großen Bakteriengruppen zuordnen, derGruppe der „Firmicuten“ und der Gruppe der „Bacteroidetes“. Firmicuten könnenBallaststoffe und komplexe Kohlenhydrate verwerten. Es entstehen Zucker undkurzkettige Fettsäuren, die der Körper aufnehmen und aus denen er Fett aufbauenkann. Ein hoher Firmicutenanteil im Darm entscheidet also mit darüber, wie vieleKalorien der Körper aufnimmt. Mit anderen Worten: beim Verzehr der gleichenNahrungsmenge werden je nach Zusammensetzung der Darmflora unterschiedlichviele Kalorien aufgenommen.Eine kohlenhydratreduzierte Diät führt zu einer relativen Vermehrung von Bacteroidetes-Artenund damit zu einer verminderten Energieaufnahme über die zugeführteNahrung. Auch über die Gabe von speziellen Prä- und Probiotika lässt sichdas Verhältnis von Firmicuten zu Bacteroidetes nachhaltig beeinflussen und einerGewichtszunahme entgegenwirken.ZusammenfassungNach heutigem Wissensstand hat die Darmflora vielfältige Einflüsse auf denmenschlichen Organismus. Sie schützt nicht nur vor Infektionen sondern hatAuswirkungen auf unser Nervensystem, die Schmerzempfindung und die Nahrungsverwertung.Wie zahlreiche Arbeiten aus den letzten Jahren belegen, werdenvermeintlich zentralnervös bedingte Erkrankungen nicht unwesentlich durchBakterien des Gastrointestinaltraktes mit beeinflusst.Stuhlfloraanalysen können heute auf kulturellem oder genetischem Wege durchgeführtwerden. Während über genetische Verfahren ein Großteil der Darmbakteriennachgewiesen und quantifiziert werden kann, gelingt das über Anzuchtverfahrennur bei 30-40% der Bakterien. Da genetische Verfahren auf der Basis der16s – rRNA – Bestimmung sehr aufwendig und teuer sind, beruht der Großteil derheute durchgeführten Analysen immer noch auf klassischen Anzuchtverfahren.Genauso, wie bei einem Nachweis von pathogenen Erregern (Salmonellen, Shigellen,Clostridium difficile usw.) werden dabei Stuhlproben auf spezielle Nährbödenaufgebracht. Die Nährböden werden bebrütet und der Bewuchs nach 1 bzw. 2 Tagenanalysiert. Die Auswertung erfolgt danach, ob potentiell pathogene Erreger(PPO) vorhanden sind, ob fakultativ pathogene Hefen in hoher Zahl angezüchtetwurden, in welchem Verhältnis bestimmte Leitkeime der anaeroben und aerobenFlora zueinander stehen und wie die Stuhlkonsistenz beschaffen ist (Farbe undWassergehalt).Eine Stuhlanalyse heute beinhaltet neben einer Analyse der Mikrobiota Parameter,die eine Aussage über die Verdauungsleistung des Patienten ermöglichen (Verdauungsrückstände,Pankreaselastase) auch Parameter, die Rückschlüsse auf den Zustandder Darmschleimhaut (Calprotectin, alpha-1-Antitrypsin und Zonulin) oderdes Mukosaimmunsystems (sIgA) zulassen. Aus der Gesamtheit der erhaltenenDaten lassen sich Ursachen von Beschwerden erkennen oder ausschließen undgezielte Therapieansätze ableiten. Auf der Basis der erhaltenen Daten lassen sichProbiotikatherapien optimieren, wobei durch Auswahl der richtigen Probiotika derTherapieerfolg deutlich verbessert werden kann.biovis Fachinformation 4/2012 Darmflora und Stuhldiagnostik biovis Fachinformation 4/2012 Darmflora und Stuhldiagnostik