Darmflora und Stuhldiagnostik - biovis´ Diagnostik MVZ GmbH

4 5Darmbakterien beeinflussen den Menschenauf vielfältiger Art und WeiseDie Aufklärung des Darm - Mikrobioms ist schwierig, sie gelingt über Anzuchtmethoden,in neuerer Zeit auch über genetische Verfahren. Über die Anzucht könnenca. 30-40 % der Darmbakterien identifiziert werden. Trotz der Einschränkungreicht das, um erste Bewertungen treffen zu können. Mit Hilfe der genetischenVerfahren können seit einigen Jahren auch die verbleibenden 60-70% der Darmbakterienuntersucht werden. Auf der Basis der genetischen Analysen (16S–rRNA–Bestimmung) finden sich im Darm:ca. 1.800 Bakterien-Gattungenca. 40.000 Bakterien-Arten.ihr Gewicht beträgt bis zu 2 kgihre Zahl übersteigt 100 Trillionen!Darmbakterien beeinflussen den Menschen auf vielfältige Art und Weise. Sieschützen durch Aufbau einer sog. Kolonisationsresistenz vor endogenen Infektionen,in dem sie das Darmmilieu (pH-Wert) verändern und Rezeptoren an denSchleimhäuten besetzen. Durch Darmbakterien wird das Mukosaimmunsystemaktiviert und die Bildung und Sekretion von sIgA (sekretorisches ImmunglobulinA) reguliert. SIgA schützt nicht nur vor endogenen Infektionen, sondern verhindertdurch Neutralisierung von Erregern und Antigenestrukturen auf der Schleimhautoberflächeeine übermäßige Belastung der systemischen Körperabwehr.Hier an dieser Stelle kann nicht auf alle diese Zusammenhänge im Einzelnen eingegangenwerden, dass würde Bände füllen, es sollen aber zumindest kurz einigeaktuelle Erkenntnisse aufgezeigt werden, die die Bedeutung der Mikrobiota unterstreichen:Mikroorganismenund das NervensystemVordergründig besteht zwischen den Darmbakterien und den zentralen und peripherenNervenfunktionen kein Zusammenhang, aber Forschungsergebnisse deutendarauf hin, dass es eine unmittelbare Verbindung gibt, wie am Beispiel derLeber zu sehen ist:Leberversagen führt zur hepatischen Enzephalopathie mit kognitiven Defiziten,Tremor und Demenzzeichen. Maßgeblichen Anteil daran haben Urease - bildendeDarmbakterien, die Ammoniak und andere neurotoxische Metabolite freisetzen.Werden diese von der Leber nicht mehr abgebaut, kommt es zur systemischen„Vergiftung“. Mit einer oralen Gabe von nicht resorbierbaren Antibiotika kann mandie Bakterien und damit die Ammoniakbildung zurück drängen und das Zustandsbildbessern. Ähnlich gelagerte Zusammenhänge sind für eine Reihe von weiterenErkrankungen bekannt geworden.Mikroorganismen und SchmerzempfindungenSpezielle Laktobazillen – Stämme induzieren im Darmepithel die Expression vonCannabinoid- und µ-Opioidrezeptoren und begünstigen auf diese Weise analgetischeEffekte, ähnlich dem Morphin, eine Erklärung für die individuell unterschiedlicheviszerale Schmerzempfindungen.Mikroorganismen und die Hypothalamus– HypophysenachseFür die Depression wird heute eine veränderte Funktion der Hypothalamus– Hypophysenachsemitverantwortlich gemacht, denn vielfach weisen depressive Patientenerhöhte Cortisol- und CRH-Spiegel auf. Stress gilt als Co–Faktor für die Entstehungeiner Depression und wirkt sich außerdem auf die Zusammensetzung desMikrobioms im Darm aus. Unter Stress vermehren sich z.B. potentiell pathogeneBakterien besonders stark. Der Auslöser für das Wachstum in der Darmschleimhautsind Interaktionen mit wirtseigenem Adrenalin / Noradrenalin. Es resultiertein Signal für die Transkription von Virulenzgenen in den Bakterien, das spezifischdurch adrenerge Antagonisten blockiert werden kann!biovis Fachinformation 4/2012 Darmflora und Stuhldiagnostik biovis Fachinformation 4/2012 Darmflora und Stuhldiagnostik