Dissertation Carolin Grundgeiger - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

104
Diskussion
Dass das Verhalten der Plasmalipide und Plasmalipoproteine durch Therapie
mit Betablockern nicht wesentlich beeinflusst wird, ist auch Ergebnis anderer
Studien. Mehrere Gruppen fanden zwar heraus, dass durch
Betablockertherapie am Menschen die HDL-Cholesterin- und
Triglyzerid-Konzentrationen etwas ab- bzw. zunehmen, 119,120 der Großteil der
Blutfette aber unbeeinflusst bleibt. Dimmitt et al. 120 konnten nach Gabe von
Metoprolol und dem Betablocker Propanolol über vier Wochen an 42 gesunden
Männern keine Veränderung des LDL-Cholesterins sowie des Lipoproteins(a)
feststellen. Östlund-Lindqvist et al. 77 fanden keinen signifikanten Einfluss von
Metoprolol gegenüber einer Placebogruppe auf das Gesamtcholesterin,
Triglyzeride und Lipoproteine in einer experimentellen Tierstudie an
hypercholesterinämischen Kaninchen. Auch eine Studie mit Nebivolol an
WHHL-Kaninchen 93 und klinische Studien an Diabetikern 121 und
Hypertonikern 122 kamen zu dem Ergebnis, dass Nebivolol lipidneutral ist und
keinen Einfluss auf Gesamtcholesterin, Triglyzeride und LDL-Cholesterin hat.
Bei allen Parametern des kleinen Blutbildes gab es im Laufe des Versuches
Veränderungen. Am bedeutendsten sind die Entwicklung einer normozytären,
hyperchromen Anämie und einer Leukozytose in allen drei Versuchsgruppen.
Die Zahl der Erythrozyten sank in allen Versuchsgruppen ab, in den
medikamentös behandelten Gruppen um 30 % und in der Kontroll-Gruppe um
36 %. Ein signifikanter Unterschied in der AUC der Erythrozytenzahl fand sich
zwischen der Kontroll- und der Metroprolol-Gruppe (p=0,0066). Entsprechend
fiel auch der Hämatokrit und die Hämoglobin-Konzentration ab, wobei in diesen
Parametern keine signifikanten Unterschiede feststellbar waren. Diese
anämischen Werte liegen deutlich unterhalb der vom Züchter angegebenen
Referenzwerte (Tab. 16, Seite 140). Beim MCV war allgemein ein diskreter
Abfall zu verzeichnen, da jedoch bereits die Anfangswerte über der vom
Züchter angegebenen Referenz lagen, ist am ehesten von einer normozytären
Situation auszugehen. Das MCH und die MCHC stiegen in allen drei
Versuchsgruppen an. Ein signifikanter Unterschied fand sich lediglich beim
MCH zwischen der Kontroll- und der Metoprolol-Gruppe feststellbar (p=0,0206),