Dissertation Carolin Grundgeiger - TOBIAS-lib - Universität Tübingen

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Diskussion
Herzfrequenz, des Blutdrucks und der Herzmuskelkontraktilität die
Hämodynamik, was unter anderem zum Schutz des Gefäßendothels beiträgt. 75
Eine über Betaadrenorezeptoren vermittelte endotheliale Dysfunktion
begünstigt die Entstehung von Atherosklerose und kann mittels Betablockade
signifikant reduziert werden. 76,77,78,79
4.1.2.1 Betaadrenorezeptoren
Betaadrenorezeptoren (β-Rezeptoren) gehören neben den Alphaadreno- und
anderen weniger bedeutenden Subtypen zur Gruppe der adrenergen
Rezeptoren, der Zielorgane der Katecholamine. Sie sind aus der Familie der
G-Protein-gekoppelten Rezeptoren, deren Stimulation eine Aktivitätssteigerung
der Adenylatcyclase und damit eine Erhöhung der intrazellulären cAMP-
Konzentration bewirkt. 80 Unter physiologischen Bedingungen wird die
körperliche Leistung über Regulation von hämodynamischen und
metabolischen Komponenten durch das sympathische Nervensystem vor allem
über β-Rezeptoren gesteuert. 81
Die β-Rezeptoren werden unterteilt in drei Subtypen: β1-, β2- und
wahrscheinlich β3-Rezeptoren. β3-Rezeptoren gibt es vermutlich in
menschlichen Fettzellen, sie haben jedoch eine anderes Verhalten gegenüber
Agonisten und Antagonisten der β1- und β2-Rezeptoren und derzeit keine
therapeutische Bedeutung. 82
Der β1-Rezeptorsubtyp ist der vorherrschende Typ an den Herzmuskelzellen.
Er wird gleichermaßen von Adrenalin und Noradrenalin aktiviert. 80 Eine
sympathische Stimulation bewirkt die Steigerung der myokardialen Kontraktilität
(positive Inotropie), der Herzfrequenz (positive Chronotropie) und verringert die
Überleitungszeit vom Vorhof zur Kammer (positive Dromotropie). In der Niere
wird über die Stimulation des β1-Rezeptors die Reninfreisetzung erhöht, im
Fettgewebe wird die Lipolyse gesteigert. 83
Mit β2-Rezeptoren ausgestattet ist die glatte Muskulatur anderer Organe wie
Gefäße, Bronchien oder Uterus. Auch metabolisch aktive Zellen sind mit diesen
besetzt und dienen bei Stimulation der Energiebereitstellung. 81 Die