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Aufenthaltsrecht, Sozialleistungen und Arbeitserlaubnis für ...

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LABO –Ausländerbehörde- IV Z 2- Friedrich-Krause-Ufer 24, 13353 BerlinErklärung zur Ausstellung einerBescheinigung über das gemeinschaftsrechtliche <strong>Aufenthaltsrecht</strong>für Staatsangehörige der zum 01.01.2007 aufgenommenen EU-MitgliedstaatenBulgarien <strong>und</strong> RumänienFamilienname:Vorname:Familienname nach deutschem Recht:Geburtsname:Geburtsdatum:Geburtsort:Staatsangehörigkeit:Familienstand: ledig verheiratet seit geschieden Lebenspartnerschaft seit verwitwetDatum der Ersteinreise in die B<strong>und</strong>esrepublik Deutschland:Passbild derUnionsbürgerin/des UnionsbürgersDatum der letzten Einreise in die B<strong>und</strong>esrepublik Deutschland:Anmeldedatum der jetzigen Anschrift:FreiwilligeAbgabeGemäß § 2 Abs. 1 FreizügG/EU haben Staatsangehörige der Mitgliedstaaten der Europäischen Union (Belgien,Dänemark, Estland, Finnland, Frankreich, Griechenland, Großbritannien, Irland, Italien, Lettland, Litauen,Luxemburg, Malta, Niederlande, Österreich, Polen, Portugal, Schweden, Slowakische Republik, Slowenien,Spanien, Tschechische Republik, Ungarn, Zypern sowie Bulgarien <strong>und</strong> Rumänien) <strong>und</strong> der EWR-Staaten(Island, Liechtenstein, Norwegen) – gem. § 12 FreizügG/EU - das Recht auf Einreise <strong>und</strong> Aufenthalt, sofern sieerklären, dass sie nach Maßgabe dieses Gesetzes freizügigkeitsberechtigt sind.Hiermit erkläre ich, dass ich freizügigkeitsberechtigt bin als:Arbeitnehmer (mit <strong>Arbeitserlaubnis</strong>- oder Arbeitsberechtigung-EU; Merkblatt Anlage VIII)Arbeitsuchenderselbstständig Erwerbstätiger (Gewerbeanmeldung, Steuernummer vom Finanzamt)Verbleibeberechtigter (z.B.: Rentner, Hinterbliebene von Arbeitnehmern <strong>und</strong> Selbstständigen)Familienangehöriger eines freizügigkeitsberechtigten Unionsbürgers (Geburtsurk<strong>und</strong>e / Eheurk<strong>und</strong>e))Nichterwerbstätiger mit ausreichenden Existenzmitteln (mindestens Regelsatz des SGB II in der jeweilsgültigen Fassung plus Miete/Monat), KrankenversicherungsschutzStudent (Immatrikulationsbescheinigung; Zulassungsbescheid der Hochschule)- Freizügigkeitserklärung EU - 27(05.11)LABO 4330 bb________________________(Ort / Datum)___________________________(Unterschrift)_________________________________________________________________________________Bescheinigung ausgehändigt am _________________ durch _________________________Freizügigkeitsbescheinigung nicht ausgestellt (Prüfung durch LABO)47

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