Erfassungsbogen - Fachverband Sanitär Heizung Klima Baden ...

1. Allgemeine DatenHAUSEIGENTÜMERFirma:Name:Straße:Telefon:E-Mail:PLZ/Ort: Rückfragen: von Uhr / bis UhrANSCHRIFT DES OBJEKTESStraße:PLZ/Ort:AUSWEIS-AUSSTELLERFirma:Bearbeiter:Straße:Telefon:Fax:PLZ/Ort: Rückfragen: von Uhr / bis UhrANLASS DER AUSWEISERSTELLUNGModernisierung Vermietung VerkaufSonstiges (Freiwillig)DATENERHEBUNG DURCHHauseigentümerFirma / MitgliedsbetriebNichtwohngebäudeBaujahr:Liegenschaftsnummer:Eigene AnmerkungenFoto: Ja Nein Anzahl:Fachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 2 / 12

Daten für den Verbrauchssausweis (Seite 3 - 7)GEBÄUDEDATENGebäudeDen jeweiligen Objekttyp und die jeweilige -klasse entnehmen Sie bitte dem Anhang.NGF = NettogrundflächeHNF = HauptnutzflächeNF = NutzflächeBGF = BruttogrundflächeWenn möglich, immer NGF angeben.HauptnutzungObjekttyp:Gebäudeklasse:Fläche: m²NGF HF NF BGFweitere NutzungObjekttyp:Gebäudeklasse:Fläche: m²NGF HF NF BGFweitere NutzungObjekttyp:Gebäudeklasse:Fläche: m²NGF HF NF BGFweitere NutzungObjekttyp:Gebäudeklasse:Fläche: m²NGF HF NF BGFFachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 3 / 12

weitere NutzungObjekttyp:Gebäudeklasse:Fläche: m²NGF HF NF BGFweitere NutzungObjekttyp:Gebäudeklasse:Fläche: m²NGF HF NF BGFGebäudehülle saniert ja nein SanierungsjahrFenster (teil)saniert ja nein SanierungsjahrFachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 4 / 12

VERBRAUCHSDATENAnteil Warmwasser: %Wärme:Wichtige Informationen:Kosten:Leerstand:Einheit:Erdgas H/L:Die Kosten umfassen alle Kostenpositionen, inkl. Arbeitspreis, Grundpreis, spezifischerKosten, etc..Prozentualer Anteil der leerstehenden Gebäudeflächen an der Gesamtfläche in dergesamten Abrechnungsperiode.Wenn Sie Erdgas H, Erdgas L oder Stadtgas in kWh angeben, ist der Heizwert Higemeint. Sollte Ihnen nur der Brennwert Hs vorliegen, so multiplizieren Sie diesen mit0,9.In Abhängigkeit vom jeweiligen Energiegehalt (Brennwert) lässt sich Erdgas grundsätzlichin zwei Gasarten unterscheiden:H-Gas, das vor allem in den GUS-Ländern sowie Norwegen, Dänemark und Niederlandegefördert wird, sowieL-Gas, das im wesentlichen aus Deutschland stammt und im norddeutschen Raumerhältlich ist.Dabei steht:- H-Gas (High caloric-Gas) bzw. "Erdgas E""H" steht für "High" (hoch), der Brennwert beträgt etwa 11,5 kWh/m³.Der Methan-Anteil bei H-Gas liegt zwischen 87 und 99 Vol.%.- L-Gas (Low caloric-Gas) bzw. "Erdgas LL""L" steht dabei für "Low" (niedrig), der Brennwert beträgt rund 10 kWh/m³.Erdgas der Gruppe L hat in der Regel einen Methan-Anteil zwischen 79 und 87Vol.%.Beide Gasarten werden in getrennten Gasnetzen verteilt. Welches Erdgas angebotenwird, erfährt man direkt beim örtlichen Energieversorger bzw. auf der letztenErdgasabrechnung.Fachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 5 / 12

von bis Energieträger Einheit Verbrauch Kosten [€] Leerstand [%]BraunkohlekWhErdgas HErdgas LFernwärmeFlüssiggasHolz (lufttrocken)kgm³rmSRmLiterHolzhackschnitzelHolzpelletsKoksleichtes Heizöl ELschweres HeizölStadtgasSteinkohle (Briketts)StromunbekanntStrom:Stromverbrauch enthält:Heizung Warmwasser Lüftung eingebaute BeleuchtungKühlungSonstiges:von bis Verbrauch[kWh]KostenFachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 6 / 12

Optional können nachfolgende Daten ebenfalls erfasst werden:Wasser:von bis Verbrauch in m³ davon Warmwasserfalls bekanntKostenDie Eingabe der Anlagentechnik dient nur für Modernisierungsempfehlungen und ist für denVerbrauchsausweis nicht erforderlich.ANLAGEHeizungsanlageBaujahr:EnergieträgerBiomasseErdgasTypBiomasse-KesselErdgas, Standard-Kessel (alt)Erdgas, NT-Kessel (alt)Erdgas, NT-Kessel (neu)Erdgas, Brennwert-Kessel (neu)Erdgas, EinzelofenFernwärmeHKW aus fossilen EnergieträgernBHKW aus fossilen EnergieträgernHKW aus erneuerbaren EnergieträgernBHKW aus erneuerbaren EnergieträgernFlüssiggasFlüssiggas, Standard-Kessel (alt)Flüssiggas, NT-Kessel (alt)Flüssiggas, NT-Kessel (neu)Flüssiggas, Brennwert-Kessel (neu)Flüssiggas, EinzelofenFachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 7 / 12

EnergieträgerHeizölTypHeizöl, Standard-Kessel (alt)Heizöl, NT-Kessel (alt)Heizöl, NT-Kessel (neu)Heizöl, Brennwert-Kessel (neu)Heizöl, EinzelofenKohleKohle FestbrennstoffkesselKohle EinzelofenStromElektro-SpeicherheizungElektro-Wärmepumpe, LuftElektro-Wärmepumpe, ErdreichElektro-Wärmepumpe, WasserSolarthermische Anlage für:keine vorhandenHeizungsunterstützungWarmwasser und HeizungWarmwasserbereitungKühlanlage: ja nein Baujahr:Wärmerückgewinnung: ja neinLüftungsanlage: ja nein Baujahr:Typ: Abluftanlage Zu-/Abluftanlage (dezentral)Zu-/Abluftanlage (zentral)Wärmerückgewinnung: ja neinBeleuchtung:GlühlampenHalogenglühlampenLeuchtstofflampen kompakt, externes VorschaltgerätLeuchtstofflampen kompakt, integriertes VorschaltgerätLeuchtstofflampen stabförmigMetallhalogendampf-HochdruckNatriumdampf-HochdruckQuecksilberdampf-HochdruckFachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 8 / 12

MODERNISIERUNGSEMPFEHLUNGENGebäudehülleAufbringung eines Wärmedämmverbundsystems auf die AußenfassadeAufbringung einer zusätzlichen Dämmung auf die AußenwändeDämmung der Kellerwände bei beheiztem KellerEinbau einer Zwischensparrendämmung in die DachkonstruktionVerbesserung der Wärmedämmung der DachkonstruktionDämmung der obersten Geschossdecke gegen unbeheizten DachraumDämmung der Kellerdecke gegen unbeheizten KellerDämmung der Bodenplatte gegen ErdreichAustausch der Fenster durch WärmeschutzverglasungEinbau von Fenstern mit IsolierverglasungEinbau von Fenstern mit PassivhausstandardAnlagentechnikPrüfung der Heizleistung vorhandener HeizflächenHydraulischer Abgleich für die gesamte AnlageOptimierung der Regelung / Steuerung der HeizungsanlageAustausch des Brenners der HeizungsanlageEinbau eines NiedertemperaturkesselsModernisierung der Heizungsanlage durch BrennwerttechnikEinbau einer modernen, umweltschonenden Heizungsanlage, z.B. WärmepumpeEinbau einer Solaranlage zur WarmwasserbereitungHeizungsunterstützung zur SolartechnikNutzung erneuerbarer, alternativer Energiequellen wie z.B. Solarenergie, Holzpellets o.ä.Verbesserung der Wärmedämmung der Verteilleitung der HeizungsanlageVerbesserung der Wärmedämmung der Verteilleitung der Anlage zur WarmwasseraufbereitungEinrichten einer zentralen WarmwasserbereitungFachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 9 / 12

weitere ModernisierungsempfehlungenIhre BemerkungenOrt, DatumFirmenstempel, UnterschriftFachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 10 / 12

AnhangObjekttyp und ObjektklasseObjekttyp Objektklasse Nr.Hotels ohne Stern, Pensionen, Gasthäuser, Hotels garni 1.1Hotels mit 1 und 2 Sternen 1.2Hotels und vergleichbareBeherbergungsstättenHotels mit 3 Sterne 1.3Hotels mit 4 und 5 Sternen 1.4Jugendherberge, Gästehäuser, Ferien-, Schulland-, Vereinsheime 1.5Studentenwohnheime 1.6Ausschankwirtschaft 2.1GaststättenSpeisegaststätten/Restaurant 2.2Kantinen, Mensen 2.3Lichtspielhäuser, Kino 3.1Opernhäuser, Theatergebäude 3.2VeranstaltungsgebäudeSaalbauten, Stadthallen 3.3Spielcasinos 3.4Freizeitzentren 3.5Messehallen 3.6Sporthallen 5.1Sporthalle, 1-Feldhalle 5.2Sporthalle, 2-Feldhalle 5.3Sporthalle, 3-Feldhalle 5.4Sporthalle, 4 (und mehr)-Feldhalle 5.5Mehrzweckhallen 5.6Schwimmhallen, Hallenbäder 5.7Schwimmhallen, Indoor-SportstätteSchwimmhallen, Bewegungsbäder 5.8Schwimmhallen, Thermalbäder 5.9Schwimmhallen, Freizeit und Spassbad 5.10Sportheim (Vereinsheim) 5.11Eissporthallen, Skihallen 5.12Tennishallen 5.13Fitnessstudios 5.14Sportarena, Multifunktionsarena 5.15Fachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 11 / 12

Objekttyp Objektklasse Nr.Handel Nonfood bis 300 qm 6.1Handel Nonfood bis 2000 qm 6.2Warenhäuser, sonstigeVerkaufsstättenHandel Food bis 300 qm 6.3Handel Food bis 2000 qm 6.4Kaufhäuser, Warenhäuser, Einkaufszentren über 2000 qm 6.5Geschlossene Lagergebäude 6.6Krankenhäuser bis 250 Betten 7.1Krankenhäuser von 251 bis 450 Betten 7.2GesundheitswesenKrankenhäuser von 451 bis 650 Betten 7.3Krankenhäuser von 651 bis 1000 Betten 7.4Krankenhäuser mit über 1000 Betten 7.5Gebäude zur Plege, Kur, Rehabilitation und Genesung 7.6Bahnhof, Abfertigungshalle 8.1Bahnhof, Schalterbereiche 8.2Regionalbahnhof 8.3Lokalbahnhof 8.4VerkehrsinfrastrukturFlughafen, Terminal 8.5Flughafen, Frachthallen 8.6Flughafen, Wartung/Hangar 8.7Flughafen, Werkstätten 8.8Tiefgaragen, Parkhäuser 8.9Bürogebäude, nur beheizt 9.1Bürogebäude privater EigentümerBürogebäude, temperiert / teilklimatisiert 9.2Bürogebäude, vollklimatisiert 9.3Fachverband Sanitär Heizung Klima Baden-Württemberg Seite 12 / 12