Diplomarbeit - Notfallseelsorge in Deutschland

Markus Reuter Notfallseelsorge
schen Sachverhalt, der quantitative Bewusstseinstrübungen und/ oder Kreislaufbeeinträchtigungen
umfasst und spezifische notfallmedizinische Maßnahmen erfordert.
Man kann diesen, so verstandenen, Schock als die physische Reaktion des Organismus
auf ein Trauma ansehen. ... Beobachtbar sind Zittern (bis hin zu grobschlägigen
Zuckungen) als Ausdruck höchster Erregung, Lähmungen vor allem der Beinmuskulatur
durch Tonusverlust, Sprachverlust, Stottern und Stammeln kann eintreten,
auch Hörverlust und Blockierungen des Denkens und Handelns.“ 7 Es kann bei
solchen Patienten zu nicht erwarteten Reaktionen kommen, da sie ihre Umwelt nur
ausschnittartig wahrnehmen. Solche Reaktionen können zum Beispiel das Nichtempfinden
von Kälte im Winter oder eine paradoxe Schmerzempfindung sein. Dabei wird
eine kleine Verletzung als stark schmerzhaft, dafür eine große Verletzung gar nicht
empfunden. 8 Ebenso werden oft Veränderungen der Gedächtnisleistungen festgestellt,
so kann das Kurzzeitgedächtnis gestört sein und Fragen zum Geschehen können
nicht beantwortet werden. Aber auch das Langzeitgedächtnis kann betroffen
sein, so dass sich der Patient an Medikamente oder Telefonnummern nicht mehr erinnern
kann. Auch das Aufsteigen von Erinnerungen aus dem Ultragedächtnis 9 wird
gelegentlich beobachtet.
Die emotionalen Reaktionen gestalten sich nach einem traumatischen Ereignis vielseitig
und turbulent. „Es gibt Erschütterungen, Schreck, Furcht, Trauer usw., meist
von starker Erregung geprägt. Sie kann so stark sein, dass das emotionale Geschehen
in Euphorie umkippen kann und zu einem situationsunangemessenen albernen
Verhalten führt... [Auch] aggressive Impulse bei Unfallopfern sind nahezu zwangsläufig,
denn der Unfall ist immer mit einer äußerst starken Frustration verbunden, der
Reaktionsvoraussetzung jeglicher Aggression.“ 10
2.1.4 Posttraumatische Belastungsstörung
In der Folge einer solchen Krise kann es zu einer posttraumatischen Belastungsstörung
(PTSD 11 ) kommen. Dabei handelt es sich um eine psychische Störung, deren
Ereignis oder Erlebnis immer im voraus stattfand und das weit außerhalb der gewöhnlichen
menschlichen Erfahrung liegt. Solch ein Ereignis kann – außer in den
Beispielen oben beschrieben – auch sein: Das Erleben von Gewalt (sexueller Missbrauch,
kriegerischen Auseinandersetzungen, Überfall o.ä.), schweren Verkehrsunfällen,
der Verlust des Zuhause (Brand) und/ oder der Lebensgemeinschaft (Tod eines
nahen Angehörigen). Dass nicht alle Menschen nach einem solchen Ereignis
7 WENDRICH: Art. Psychisch-emotionale Reaktionen, S. 33.
8 Der biologische Sinn dieser Paradoxie besteht wohl darin, durch das Warnsignal des Schmerzes bei
einer kleinen Verletzung Selbstschutzreaktionen auszulösen und bei einer schweren Verletzungen
diese ohne Schmerzen zu ermöglichen.
9 Im Ultragedächtnis sind Erinnerungen, die tief ins Gedächtnis ‚eingebrannt‘ sind, wie z.B. Kindheitserinnerungen
oder schon Jahrzehnte zurückliegende Ereignisse.
10 WENDRICH: Art. Psychisch-emotionale Reaktionen, S. 31.
11 Die hierfür gebräuchliche Abkürzung ist die aus dem Englischen Abkürzung PTSD (Post Traumatic
Stress Disorder), die in der Diplomarbeit verwenden wird.
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