20090302_HPV-Impfung_Erstattung und Abrechnung - Zervita
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REGIONALE IMPFVEREINBARUNGEN ZUR HPV-IMPFUNG: FRAUEN 18-26 JAHRESTAND: 2. März 2009Die HPV-Impfung für Frauen im Alter von 18-26 Jahren ist eine freiwillige Satzungsleistung einzelner Gesetzlicher Krankenkassen. In einigenKV-Regionen wurden mit einzelnen Krankenkassen Impfvereinbarungen für Frauen > 18 Jahre abgeschlossen: Die Abrechnung erfolgt indiesen Fällen über Versichertenkarte. Vereinbart wurde die Verordnung über GKV-Einzelrezept auf den Namen der Patientin (keinSprechstundenbedarf!). Bei Fragen zur Erstattung und Abrechnung kontaktieren Sie bitte Ihre Kassenärztliche Vereinigung.KV-RegionRegionale Impfvereinbarungenfür Frauen 18-26 JahreAbrechnungsziffernVerordnungInkrafttreten derImpfvereinbarungenBaden-Württemberg ― ― ― ―Bayern ― ― ― ―Berlin ― ― ― ―Brandenburg ― ― ― ―Bremen ― ― ― ―HamburgFrauen 18-25 JahreTechniker KrankenkasseGmünder Ersatzkasse(Fusion GEK und HZK am 1. Juli 08)ktpBKKBKK Dräger & Hanse89941 (1.Impf)89942 (2.Impf)89942 (3.Impf)GKV-Rezept auf Namen der Patientin01.10.2007 (TK)01.10.2007 (GEK)01.01.2008 (HZK)01.01.2008 (ktpBKK)01.04.2008 (BKK D&H)Hessen ― ― ― ―89043F (1.Impf)Mecklenburg-89043F (2.Impf) GKV-Rezept auf Namen der Patientin 01.08.2008Vorpommern BIG Gesundheit89043G (3.Impf)Niedersachsen ― ― ― ―NordrheinA)Novitas BKK - Die PräventionskasseBKK VICTORIA - D.A.S.BKK Demag Krauss Maffeipronova BKKBKK für HeilberufeB)Techniker KrankenkasseGmünder ErsatzkasseBIG GesundheitA)89715B)89715A (1.Impf)89715A (2.Impf)89715C (3.Impf)GKV-Rezept auf Namen der PatientinA)01.08.2007 (BKK Novitas)01.12.2007 (BKK Victoria)01.07.2008 (BKK Demag)01.10.2008 (pronova BKK)01.10.2008 (BKK Heilberufe)B)01.08.2007 (TK)01.08.2007 (GEK)01.07.2008 (BIG)Rheinland-Pfalz ― ― ― ―Saarland ― ― ― ―SachsenFrauen 18-25 JahreTechniker KrankenkasseGmünder ErsatzkasseBIG Gesundheit - Die Direktkrankenkasse99791 GKV-Rezept auf Namen der Patientin01.08.2007 (TK)01.10.2007 (GEK)01.01.2009 (BIG Gesundheit)Sachsen-Anhalt ― ― ― ―Frauen 18-25 Jahre*99870K (1. Impf)01.12.2007 (TK)Schleswig-Holstein Techniker Krankenkasse99870M (2. Impf) GKV-Rezept auf Namen der Patientin01.04.2008 (BKK D&H)BKK Dräger & Hanse99870M (3. Impf)Thüringen ― ― ― ―Westfalen-LippeTechniker KrankenkasseGmünder Ersatzkasse**Novitas BKK - Die PräventionskasseBKK Achenbach Buschhütten89021 (1. Impf)89021A (2. Impf)89021B (3. Impf)*Die GEK hat zum 31.12.2008 die ImpfV mit der KV Schleswig-Holstein über die HPV-Impfung für Frauen von 18-25J gekündigt.**Die GEK hat zum 31.03.2009 die ImpfV mit der KV Westfalen-Lippe über die HPV-Impfung für Frauen von 18-26J gekündigt.01.07.2007 (TK)01.07.2007 (GEK)GKV-Rezept auf Namen der Patientin01.07.2007 (BKK Novitas)01.01.2008 (BKK Achenb.)Keine Gewähr. Erstellt von Sanofi Pasteur MSD GmbH.Seite 2 von 6
KASSENINDIVIDUELLE KOSTENÜBERNAHME DER HPV-IMPFUNG:MÄDCHEN UNTER 12 JAHREN UND FRAUEN AB 18 JAHRENSTAND: 2. März 2009Die HPV-Impfung ist eine Pflichtleistung der GKV für alle Mädchen im Alter von 12-17 Jahren. Viele Gesetzliche Krankenkassen bieten die HPV-Impfung zusätzlich für weitere Personengruppen als freiwillige Satzungsleistung an. Versicherte dieser Krankenkassen haben Anspruch aufeine Rückerstattung der Kosten. Dazu tritt die Patientin für Impfstoff (Verordnung auf Privatrezept) und Impfleistung (Leistungsabrechnungnach GOÄ) in Vorlage und reicht die Belege bei ihrer Krankenkasse ein.Freiwillige Leistungen der Krankenkassen können sich ändern. Versicherte sollten sich zur Sicherheit bei Ihrer Kasse erkundigen, ob dieerweiterten Erstattungsmodalitäten noch aktuell sind.KrankenkasseRegionErstattung für Mädchenund Frauen im Alter vonVerordnungDatum derVeröffentlichung(Krankenkasse)Bahn-BKKbundesweit9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)18-19 Jahren(18. bis 20. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der Patientin(Erstattung nach vollständiger Immunisierung,max. 13,98 € für die Impfleistung)11. Juni 2007Bank BKKBertelsmann BKKbundesweitbundesweit9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der Patientin(max. 1,0-facher GOÄ-Satz)Privatrezept auf Namen der Patientin(Erstattung der Impfstoffkosten abzgl.Packungszuzahlung in Höhe von 10 €; ErstattungImpfleistung in Höhe von 12 € für die 1. Impfungund je 6 € für die 2. und 3. Impfung)23. Januar 2007Oktober2008BIG Gesundheit -Die Direktkrankenkassebundesweit9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der Patientin(max. 2,3-fachem GOÄ-Satz)GKV-Rezept auf Namen der Patientin im Rahmender Impfvereinbarung für 18-26 Jährige bereits in:Mecklenburg-Vorpommern undNordrheinAugust2008Privatrezept auf Namen der PatientinBKK AchenbachBuschhüttenBKK AhlmannbundesweitSchleswig-Holstein18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)11-12 Jahren(11. bis 12. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)GKV-Rezept auf Namen der Patientin im Rahmender Impfvereinbarung für 18-26 Jährige bereits in:Westfalen-LippePrivatrezept auf Namen der Patientin(Erstattung: Impfstoff max. 465 €, Impfleistung max.1,0-facher GOÄ-Satz)Januar2007Januar2007BKK Allianzbundesweit11 Jahre(11. bis 12. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der PatientinJuni2007BKK AXEL SPRINGERBKK Braun-GilletteBKK BVMBKK DEMAG KRAUSS-MAFFEIBKK DER PARTNERBKK Dr. OetkerBKK Ernst & YoungbetriebsbezogenbundesweitbundesweitBaden-Württemberg, Bayern, Berlin,Hamburg, Hessen, Niedersachsen,Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen, Thüringenbundesweitbundesweitbundesweitab 18 Jahren(ab dem 18. Geburtstag)9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)10-11 Jahren(10. bis 12. Geburtstag)18-25 Jahren(18. bis 26. Geburtstag)11 Jahren(11. bis 12. Geburtstag)18-22 Jahren(18. bis 23. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der Patientin(Erstattung nur bei vorheriger ärztlicher Indikation,80 % der Kosten)nicht bekanntPrivatrezept auf Namen der Patientin 1. Januar 2007Privatrezept auf Namen der Patientin(Erstattung nur nach vorheriger Vorlage einesnegativen HPV-Abstrichs)Privatrezept auf Namen der Patientin(Erstattung nach vollständiger Immunisierung)GKV-Rezept auf Namen der Patientin im Rahmender Impfvereinbarung für 18-26 Jährige bereits in:NordrheinPrivatrezept auf Namen der PatientinPrivatrezept auf Namen der Patientin(Erstattung nach vollständiger Immunisierung)Privatrezept auf Namen der Patientin(Erstattung des Impfstoffs in voller Höhe;max. 1,0-facher GOÄ-Satz)Oktober2008Oktober2008März2007März2007Januar2007Seite 3 von 6
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KASSENINDIVIDUELLE KOSTENÜBERNAHME DER <strong>HPV</strong>-IMPFUNG:MÄDCHEN UNTER 12 JAHREN UND FRAUEN AB 18 JAHRENSTAND: 2. März 2009Die <strong>HPV</strong>-<strong>Impfung</strong> ist eine Pflichtleistung der GKV für alle Mädchen im Alter von 12-17 Jahren. Viele Gesetzliche Krankenkassen bieten die <strong>HPV</strong>-<strong>Impfung</strong> zusätzlich für weitere Personengruppen als freiwillige Satzungsleistung an. Versicherte dieser Krankenkassen haben Anspruch aufeine Rückerstattung der Kosten. Dazu tritt die Patientin für Impfstoff (Verordnung auf Privatrezept) <strong>und</strong> Impfleistung (Leistungsabrechnungnach GOÄ) in Vorlage <strong>und</strong> reicht die Belege bei ihrer Krankenkasse ein.Freiwillige Leistungen der Krankenkassen können sich ändern. Versicherte sollten sich zur Sicherheit bei Ihrer Kasse erk<strong>und</strong>igen, ob dieerweiterten <strong>Erstattung</strong>smodalitäten noch aktuell sind.KrankenkasseRegion<strong>Erstattung</strong> für Mädchen<strong>und</strong> Frauen im Alter vonVerordnungDatum derVeröffentlichung(Krankenkasse)Bahn-BKKb<strong>und</strong>esweit9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)18-19 Jahren(18. bis 20. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der Patientin(<strong>Erstattung</strong> nach vollständiger Immunisierung,max. 13,98 € für die Impfleistung)11. Juni 2007Bank BKKBertelsmann BKKb<strong>und</strong>esweitb<strong>und</strong>esweit9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der Patientin(max. 1,0-facher GOÄ-Satz)Privatrezept auf Namen der Patientin(<strong>Erstattung</strong> der Impfstoffkosten abzgl.Packungszuzahlung in Höhe von 10 €; <strong>Erstattung</strong>Impfleistung in Höhe von 12 € für die 1. <strong>Impfung</strong><strong>und</strong> je 6 € für die 2. <strong>und</strong> 3. <strong>Impfung</strong>)23. Januar 2007Oktober2008BIG Ges<strong>und</strong>heit -Die Direktkrankenkasseb<strong>und</strong>esweit9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der Patientin(max. 2,3-fachem GOÄ-Satz)GKV-Rezept auf Namen der Patientin im Rahmender Impfvereinbarung für 18-26 Jährige bereits in:Mecklenburg-Vorpommern <strong>und</strong>NordrheinAugust2008Privatrezept auf Namen der PatientinBKK AchenbachBuschhüttenBKK Ahlmannb<strong>und</strong>esweitSchleswig-Holstein18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)11-12 Jahren(11. bis 12. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)GKV-Rezept auf Namen der Patientin im Rahmender Impfvereinbarung für 18-26 Jährige bereits in:Westfalen-LippePrivatrezept auf Namen der Patientin(<strong>Erstattung</strong>: Impfstoff max. 465 €, Impfleistung max.1,0-facher GOÄ-Satz)Januar2007Januar2007BKK Allianzb<strong>und</strong>esweit11 Jahre(11. bis 12. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der PatientinJuni2007BKK AXEL SPRINGERBKK Braun-GilletteBKK BVMBKK DEMAG KRAUSS-MAFFEIBKK DER PARTNERBKK Dr. OetkerBKK Ernst & Youngbetriebsbezogenb<strong>und</strong>esweitb<strong>und</strong>esweitBaden-Württemberg, Bayern, Berlin,Hamburg, Hessen, Niedersachsen,Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen, Thüringenb<strong>und</strong>esweitb<strong>und</strong>esweitb<strong>und</strong>esweitab 18 Jahren(ab dem 18. Geburtstag)9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)18-26 Jahren(18. bis 27. Geburtstag)9-11 Jahren(9. bis 12. Geburtstag)10-11 Jahren(10. bis 12. Geburtstag)18-25 Jahren(18. bis 26. Geburtstag)11 Jahren(11. bis 12. Geburtstag)18-22 Jahren(18. bis 23. Geburtstag)Privatrezept auf Namen der Patientin(<strong>Erstattung</strong> nur bei vorheriger ärztlicher Indikation,80 % der Kosten)nicht bekanntPrivatrezept auf Namen der Patientin 1. Januar 2007Privatrezept auf Namen der Patientin(<strong>Erstattung</strong> nur nach vorheriger Vorlage einesnegativen <strong>HPV</strong>-Abstrichs)Privatrezept auf Namen der Patientin(<strong>Erstattung</strong> nach vollständiger Immunisierung)GKV-Rezept auf Namen der Patientin im Rahmender Impfvereinbarung für 18-26 Jährige bereits in:NordrheinPrivatrezept auf Namen der PatientinPrivatrezept auf Namen der Patientin(<strong>Erstattung</strong> nach vollständiger Immunisierung)Privatrezept auf Namen der Patientin(<strong>Erstattung</strong> des Impfstoffs in voller Höhe;max. 1,0-facher GOÄ-Satz)Oktober2008Oktober2008März2007März2007Januar2007Seite 3 von 6
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