Aktuelle Themen aus den LKHs
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Patientenmagazin der gespag<br />
visite<br />
KLINISCHE SOZIALARBEIT<br />
DAS PHÄNOMEN DER SCHREIBABYS:<br />
10–30 % ALLER SÄUGLINGE BETROFFEN<br />
WENN DIE ARBEIT UNTER DIE HAUT GEHT<br />
AUSGABE NR 4<br />
DEZEMBER 2003
Editorial<br />
Liebe Leserinnen und Leser,<br />
die schönste Zeit des Jahres liegt hinter uns<br />
und wir freuen uns alle auf Weihnachten, das<br />
kommende Silvester und auf ein paar geruhsame<br />
Tage im Kreise unserer Lieben.<br />
Im Krankenh<strong>aus</strong> geht der Alltag manchmal<br />
spurlos an einem vorüber und Sie haben vielleicht<br />
nichts von der Hektik gespürt, die leider<br />
<strong>den</strong> bevorstehen<strong>den</strong> Feiertagen auch<br />
manchmal vorangeht. Sie haben das Recht<br />
dazu – gilt doch der Krankenh<strong>aus</strong>aufenthalt<br />
alleine Ihrer Genesung und Wiederherstellung.<br />
Unsere MitarbeiterInnen versuchen,<br />
Ihnen die Zeit im Krankenh<strong>aus</strong> so angenehm<br />
wie möglich zu gestalten und auf Ihre Wünsche<br />
individuell einzugehen. Vielleicht kann<br />
auch die aktuelle Ausgabe des Patientenmagazins<br />
ein bisschen dazu beitragen, Ihnen<br />
die Zeit zu vertreiben.<br />
Machen Sie auch bei unserem Gewinnspiel<br />
auf Seite 43 mit und gewinnen Sie einen<br />
Reisegutschein der Raiffeisen Reisewelt im<br />
Wert von 350 Euro!<br />
Viel Glück dabei und vor allem ein gesegnetes<br />
Weihnachten und alles Gute für das Jahr<br />
2004!<br />
Ihre<br />
Jutta König<br />
Mag. Jutta König,<br />
Redaktionsleiterin<br />
Inhalt<br />
EDITORIAL 2<br />
VORSTANDSVORWORT 3<br />
GESPAG INFOS 4<br />
BERUFSBILDER IM KH 6<br />
PFLEGE 8<br />
AKTUELLE THEMEN AUS DEN LKHS 10<br />
SEITENBLICKE 28<br />
GESUNDHEITSTIPPS 32<br />
ONE DAY IN MY LIFE 38<br />
PERSONALITY STORIES 39<br />
GEWINNSPIEL 43<br />
Impressum<br />
Medieninhaber und Her<strong>aus</strong>geber: Oö. Gesundheits- und Spitals-AG (gespag),<br />
4020 Linz, Hafenstraße 47–51; DVR 2107870,<br />
Redaktionsteam: Birgit Auer, Christine Dörfel, Walter Haudum, Ulrike Jachs,<br />
Christine Jarzombek-Scheuchl, Johann Kaiserseder, Claudia Kl<strong>aus</strong>ner, Wolfgang Klinger,<br />
Andrea Medl, Doris Piringer, Mag. Herta Prandstätter, Renate Wagner, Maria Wallner<br />
ECC Publico Linz, Public Relations & Lobbying GmbH<br />
Layout: reklamebüro GmbH Linz<br />
Druck: h&s Druck, Ried i. Innkreis<br />
Bildnachweis: gespag, FL-Leutner, Leonding<br />
Titelbild: Aloisia Lechner, LKH Schärding<br />
Offenlegung nach § 25 Mediengesetz: Patientenmagazin<br />
der gespag-Unternehmensgruppe<br />
P.b.b. Erscheinungsort Linz, Verlagspostamt 4020 Linz
gespag –<br />
Gesundheit.<br />
Mit System.<br />
Geschätzte Patientinnen und Patienten!<br />
gespag-Krankenhäuser<br />
versorgen heuer knapp<br />
mehr als eine halbe Million<br />
PatientInnen<br />
Im laufen<strong>den</strong> Jahr zeichnet sich sowohl im<br />
stationären als auch im ambulanten Bereich<br />
eine weitere deutliche Leistungssteigerung<br />
ab. Noch nie wur<strong>den</strong> so viele Patienten in<br />
<strong>den</strong> 13 Landesspitälern an 16 Standorten<br />
medizinisch behandelt und pflegerisch versorgt.<br />
Insgesamt wer<strong>den</strong> wir heuer im Vergleich<br />
zum Vorjahr um rund 1,5 % mehr stationäre<br />
und rund 3,4 % mehr ambulante Patienten<br />
betreuen. 2003 wer<strong>den</strong> vor<strong>aus</strong>sichtlich rund<br />
503.000 Menschen in <strong>den</strong> oberösterreichischen<br />
Landesspitälern versorgt wor<strong>den</strong> sein.<br />
Wir haben aber nicht nur weitere Zuwächse<br />
bei der Zahl der PatientInnen. Durch das<br />
hohe Engagement unserer Mitarbeiter, die<br />
<strong>aus</strong>gezeichnete Ausbildung und die qualitativ<br />
sehr gute Ausstattung unserer Häuser<br />
steigt auch die Zahl und die Qualität der Leistungen<br />
laufend.<br />
Personalstand weiter<br />
<strong>aus</strong>gebaut<br />
Dr. Maximilian Koblmüller und Dr. Harald Geck, das Vorstandsteam der gespag<br />
Diese Zunahme an Leistungen hat auch zur<br />
Folge, dass der Personalstand laufend <strong>den</strong><br />
Bedürfnissen der Patienten angeglichen<br />
wird. Wir haben auch im Jahr 2003 speziell im<br />
Bereich des medizinischen und pflegerischen<br />
Personals aufgestockt und um 1,7 % mehr<br />
Mitarbeiter als im Vorjahr. Insgesamt sind nun<br />
7.559 MitarbeiterInnen (auf Basis Vollzeitbeschäftigter)<br />
um das Wohl unserer Patienten<br />
bemüht.<br />
Ausbildungsoffensive zur<br />
Nachwuchssicherung in<br />
<strong>den</strong> Gesundheitsberufen<br />
Mit vor<strong>aus</strong>sichtlich knapp 450 Absolventen<br />
im Jahr 2003 ist die gespag der mit Abstand<br />
wichtigste Ausbildner für Gesundheitsberufe<br />
in Oberösterreich. Der allgemeine Nachwuchsmangel<br />
in <strong>den</strong> pflegerischen und medizinisch-technischen<br />
Berufen veranlasst uns<br />
nun zu einer Offensive im Ausbildungsbereich<br />
mit der Schaffung zusätzlicher Ausbildungsplätze.<br />
3<br />
Bis zum Jahr 2005 wer<strong>den</strong> 270 zusätzliche<br />
Ausbildungsplätze an <strong>den</strong> Schulen und Akademien<br />
geschaffen.<br />
Auch für die kommen<strong>den</strong> Jahre haben wir<br />
uns ein ambitioniertes Programm vorgenommen,<br />
um für Sie, liebe PatientInnen, eine bedarfsgerechte<br />
medizinische Versorgung in<br />
Oberösterreich anbieten zu können.<br />
Wir wünschen Ihnen an dieser Stelle schöne<br />
Weihnachtsfeiertage und vor allem ein<br />
glückliches und zufrie<strong>den</strong>es neues Jahr 2004!<br />
Dr. Harald Geck Dr. Maximilian Koblmüller
gespag-Apotheken arbeiten<br />
im Verbund<br />
Eine sehr wichtige Funktion bei der Versorgung unserer PatientInnen mit<br />
Arzneimitteln haben die vier Anstaltsapotheken der Krankenhäuser der<br />
gespag. Jeweils eine befindet sich im LKH Steyr, LKH Vöcklabruck, LKH Bad<br />
Ischl und in der Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg.<br />
Mag. Gerhard Hackl<br />
Leiter der Anstaltsapotheke<br />
der Landes-Nervenklinik<br />
Wagner-Jauregg<br />
Hoch qualifizierte Teams in unseren Anstaltsapotheken<br />
beschäftigen sich dort mit vier<br />
Schwerpunktthemen:<br />
• Arzneimitteleinkauf<br />
• Arzneimittellogistik<br />
• Betreuung/Beratung bei der Anwendung<br />
von Arzneimitteln<br />
• Produktion von Arzneimitteln<br />
In <strong>den</strong> oben genannten „Geschäftsfeldern”<br />
der Anstaltsapotheken gab es zuletzt maßgebliche<br />
Änderungen. Die Einkaufsfunktion<br />
von Arzneimitteln beispielsweise nehmen die<br />
Leiter der Anstaltsapotheken der Landes-<br />
Nervenklinik Wagner-Jauregg, Mag. Gerhard<br />
Hackl, und des LKH Steyr, Mag. Gernot Idinger,<br />
wahr. Sie arbeiten täglich daran, dass die<br />
Krankenanstalten der gespag beste Preise<br />
und Konditionen für die benötigten Arzneimittel<br />
erhalten.<br />
Mag. Gernot Idinger<br />
Leiter der Anstaltsapotheke<br />
des LKH Steyr<br />
Mag. Hans-Peter Kranabitl<br />
Spezialist für die Arzneimittelherstellung<br />
im LKH Bad Ischl<br />
Die Produktion von Arzneimitteln konzentriert<br />
sich schwerpunktmäßig auf die Apotheke<br />
des LKH Bad Ischl. Mag. Hans-Peter Kranabitl<br />
ist ein weit über die gespag hin<strong>aus</strong> bekannter<br />
Spezialist für die Arzneimittelherstellung.<br />
Vor allem im Bereich von Nischenprodukten<br />
konnten wir damit die Erzeugung von Arzneimitteln<br />
in <strong>den</strong> letzten Jahren maßgeblich ankurbeln.<br />
Auch in der Arzneimittellogistik gab es maßgebliche<br />
Änderungen. Die Apotheke der<br />
LNK WJ versorgt mittlerweile neben <strong>den</strong> Stationen<br />
der Stammklinik auch direkt die Stationen<br />
Landes-Kinderklinik sowie die Landes-<br />
Frauenklinik und die Psychiatrische Klinik Wels.<br />
Das LKH Steyr bietet dem LKH Enns seit Juni<br />
dieses Jahres ein ähnliches Service. Bei der<br />
Steuerung und Lenkung des Einsatzes von<br />
Arzneimitteln stehen wesentliche Innovationen<br />
bevor: Nach dem neuen Krankenan-<br />
Mag. Andreas Seiringer<br />
Leiter der Anstaltsapotheke<br />
des LKH Vöcklabruck<br />
staltengesetz müssen in <strong>den</strong> Häusern Arzneimittelkommissionen<br />
errichtet wer<strong>den</strong>. Diese<br />
Arzneimittelkommissionen beraten über die<br />
in einer Krankenanstalt eingesetzten Produkte<br />
sowie die Modalitäten der Verabreichung.
Ausbildungsoffensive in<br />
<strong>den</strong> Ausbildungseinrichtungen<br />
der gespag<br />
Mit vor<strong>aus</strong>sichtlich knapp 450 Absolventen im<br />
Jahr 2003 ist die gespag der mit Abstand<br />
wichtigste Ausbildner für Gesundheitsberufe<br />
in Oberösterreich. Neben der klassischen Ausbildung<br />
zur Diplomkrankenschwester oder<br />
zum Diplompfleger an sieben Landes-Krankenhäusern<br />
bietet die gespag in ihren Spitälern<br />
aber auch viele andere Ausbildungen<br />
an. Dazu zählen:<br />
• Schule für Kinder- und Jugendlichenpflege<br />
an der Landes-Kinderklinik<br />
• Schule für psychiatrische Gesundheitsund<br />
Krankenpflege an der Landes-<br />
Nervenklink Wagner-Jauregg<br />
• Akademie für <strong>den</strong> Medizinisch-Technischen<br />
Laboratoriumsdienst am LKH Steyr<br />
• Akademie für <strong>den</strong> Radiologisch-<br />
Technischen Dienst am LKH Steyr und<br />
LKH Vöcklabruck<br />
• Akademie für <strong>den</strong> Physiotherapeutischen<br />
Dienst am LKH Steyr<br />
• Akademie für Ergotherapie an der<br />
Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg<br />
• Hebammenakademie an der Landes-<br />
Frauenklinik<br />
Davon profitiert ganz Oberösterreich, <strong>den</strong>n<br />
im Schnitt treten nur etwa 35 % der Absolvent-<br />
Innen ihren Dienst in <strong>den</strong> Krankenhäusern der<br />
gespag an. Der Rest teilt sich auf andere<br />
Krankenhäuser, Alten- und Pflegeheime bzw.<br />
andere soziale Einrichtungen auf. Das heißt,<br />
Nutznießer dieser qualitativ hochwertigen<br />
Ausbildung ist nicht nur die gespag selbst,<br />
sondern auch andere Krankenhäuser bzw.<br />
Pflegeheime kommen in <strong>den</strong> Genuss bes-tens<br />
<strong>aus</strong>gebildeten Personals. Land OÖ und die<br />
gespag lassen sich die Ausbildung ihres Berufsnachwuchses<br />
an Schulen und Akade-<br />
mien jährlich rund 11 Mio. Euro kosten. Der<br />
allgemeine Nachwuchsmangel in <strong>den</strong> pflegerischen<br />
und medizinisch-technischen Berufen<br />
veranlasst das Land OÖ mit der gespag<br />
nun zu einer Offensive im Ausbildungsbereich<br />
mit der Schaffung zusätzlicher Ausbildungsplätze.<br />
Im Jahr 2004 und 2005 wer<strong>den</strong> jährlich zusätzlich<br />
70 Ausbildungsplätze an <strong>den</strong> Schulen<br />
für allgemeine Gesundheits- und Krankenpflege<br />
sowie insgesamt 20 Ausbildungsplätze<br />
an <strong>den</strong> Akademien geschaffen.<br />
Bereits mit 1. Oktober 2003 wur<strong>den</strong> zusätzlich<br />
108 Ausbildungsplätze durch das Aufstocken<br />
der Ausbildungskapazitäten geschaffen:<br />
An <strong>den</strong> sieben Schulen für allgemeine Gesundheits-<br />
und Krankenpflege wur<strong>den</strong> ab Oktober<br />
2003 insgesamt 30 zusätzliche Ausbildungsplätze<br />
zur 3-jährigen Ausbildung für diplomiertes<br />
Pflegepersonal angeboten. Die<br />
Schule für Kinder- und Jugendlichenpflege<br />
an der Landes-Kinderklinik hat im Herbst 2003<br />
ihre Schülerzahl von bisher 24 auf 38 pro Jahrgang<br />
aufgestockt und kann dadurch 14 zusätzliche<br />
Ausbildungsplätze für diese ebenso<br />
3-jährige Ausbildung anbieten. Die Radiologisch-Technischen<br />
Akademien in Steyr und<br />
Vöcklabruck haben ihre Ausbildungskapazitäten<br />
um je 5 Stu<strong>den</strong>tInnen erhöht.<br />
Die Schule für psychiatrische Gesundheitsund<br />
Krankenpflege an der Landes-Nervenklinik<br />
Wagner-Jauregg bietet eine zusätzliche<br />
Sonder<strong>aus</strong>bildung für 18 Personen zur Aufschulung<br />
von diplomierten Pflegefachkräften<br />
für die psychiatrische Gesundheits- und Krankenpflege<br />
an. Am LKH Freistadt wird zusätz-<br />
5<br />
lich eine berufsbegleitende Ausbildung zum<br />
Pflegehelfer und Altenfachbetreuer für <strong>den</strong><br />
extramuralen Bereich angeboten. Dieses Angebot<br />
bietet eine zusätzliche Ausbildungskapazität<br />
für 18 Personen. Zudem wird ein weiterer<br />
Zusatzkurs für Pflegehelfer und Altenfachbetreuer<br />
als berufsbegleitende Ausbildung<br />
für <strong>den</strong> Krankenh<strong>aus</strong>-Bereich für 18 Personen<br />
angeboten.<br />
Durch diese Offensive möchte die gespag<br />
<strong>den</strong> PatientInnen in Oberösterreich weiterhin<br />
die Versorgung durch hervorragend <strong>aus</strong>gebildetes<br />
Personal gewährleisten.<br />
MMag. Bettina Schneebauer,<br />
Mag. Eva Moser, Führung d. Schulen u. Akademien<br />
gespag
Die Klinische Sozialarbeit im<br />
Krankenh<strong>aus</strong><br />
Menschen, die sich in stationäre oder teilstationäre Behandlung begeben<br />
müssen, lei<strong>den</strong> häufig nicht nur an einer Erkrankung, sondern auch unter<br />
sehr schwierigen sozialen Bedingungen. Diese sozialen Probleme sind zum<br />
Teil Auslöser für Erkrankungen oder Krisen und andererseits oftmals die Folge.<br />
Häufige Auswirkungen aufgrund einer Erkrankung sind beispielsweise<br />
der Verlust des Arbeitsplatzes, finanzielle Not, Pflegebedürftigkeit, familiäre<br />
Probleme oder verringerte Belastungsfähigkeit. Die Zielsetzung der Klinischen<br />
SozialarbeiterInnen ist es daher, die Lebensqualität der PatientInnen<br />
sowie von deren Angehörigen zu erhalten bzw. zu verbessern.<br />
Die konkreten Angebote<br />
der Klinischen Sozialarbeit<br />
1. Rechtliche Beratung besonders in puncto<br />
Sozialversicherung, Arbeitsrecht, Pension,<br />
Pflegegeld, Scheidung, Sozialhilfe etc.<br />
2. Wohnen: Die Unterstützung der Klinischen<br />
SozialarbeiterInnen erstreckt sich dabei<br />
von der Erhaltung der aktuellen Wohnung<br />
bis hin zur Planung der Aufnahme in einer<br />
betreuten Einrichtung.<br />
3. Arbeit/berufliche Rehabilitation/Qualifizierungsmaßnahmen<br />
4. Organisation von regionalen Hilfsangeboten<br />
für die Zeit während oder nach der<br />
Behandlung wie Familienhilfe, psychosoziale<br />
Beratung, Altenhilfe, H<strong>aus</strong>krankenpflege.<br />
5. Beratung betreffend finanzielle Unterstützungsmöglichkeiten,<br />
Heilbehelfe etc.<br />
6. Familien- und Paarberatung sowie Konfliktmoderation<br />
Die beste medizinische Behandlung, der gelungenste<br />
chirurgische Eingriff muss abgesichert<br />
wer<strong>den</strong> für die Zeit nach dem stationä-<br />
ren Aufenthalt. Und hier setzt die Klinische Sozialarbeit<br />
an. Klinische Sozialarbeit ist eines<br />
der ältesten therapeutischen Zusatzangebote<br />
an der Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg.<br />
Vor 35 Jahren war eine einzige Sozialarbeiterin,<br />
sozusagen als Pionierin, für das gesamte<br />
Krankenh<strong>aus</strong> zuständig.<br />
Nunmehr arbeiten 16 SozialarbeiterInnen im<br />
Rahmen der Klinischen Sozialarbeit und beraten<br />
durchschnittlich 2.900 PatientInnen pro<br />
Jahr. Je nach Wochendienstzeit sind die Klinischen<br />
SozialarbeiterInnen für 1–2 Stationen<br />
zuständig und daher fix in die Behandlungsteams<br />
integriert.<br />
Häufig leiten sie alleine oder alternierend mit<br />
ÄrztInnen Patientengruppen. Dabei lernen<br />
diese einerseits ihre zuständigen SozialarbeiterInnen<br />
kennen und können andererseits<br />
innerhalb der Gruppe sozial relevante <strong>Themen</strong><br />
diskutieren. Dieser gegenseitige Erfahrungs<strong>aus</strong>t<strong>aus</strong>ch<br />
trägt oftmals zur Klärung sozialer<br />
Fragestellungen bei. „PatientInnen können<br />
sich bei offenen sozialen Fragen direkt<br />
an uns wen<strong>den</strong>. In <strong>den</strong> meisten Fällen schreiben<br />
die ÄrztInnen der verschie<strong>den</strong>en Abtei-<br />
Dipl. Sozialarbeiterin Elisabeth Mair-Lengauer,<br />
Leiterin der Klinischen Sozialarbeit an der<br />
Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg<br />
lungen jedoch Zuweisungen oder schildern<br />
uns die Anliegen der PatientInnen im Rahmen<br />
der regelmäßigen Teambesprechungen”,<br />
erklärt Dipl. Sozialarbeiterin Elisabeth<br />
Mair-Lengauer, Leiterin der Klinischen Sozialarbeit<br />
an der Landes-Nervenklinik Wagner-<br />
Jauregg.<br />
Der Ablauf bei komplexen<br />
Problemstellungen<br />
Bei sehr komplexen Problemstellungen ist es<br />
anfangs notwendig, die momentane Lebenssituation<br />
der PatientInnen zu klären. Um ein<br />
möglichst umfassendes Bild vom Patienten,<br />
seiner Geschichte und seinen Problemlösungsstrategien<br />
zu erfahren, muss der Patient<br />
selbst, müssen seine Angehörigen oder eventuelle<br />
externe HelferInnen befragt wer<strong>den</strong>.<br />
Unabdingbar ist diesbezüglich auch der Aust<strong>aus</strong>ch<br />
im interdisziplinären Behandlungsteam.<br />
Im Anschluss wird mit <strong>den</strong> KlientInnen<br />
das weitere Vorgehen besprochen – Beratung,<br />
Begleitung und Motivation bil<strong>den</strong> dabei<br />
die Kernstücke.
Die Zielsetzungen der<br />
Klinischen Sozialarbeiter-<br />
Innen<br />
In der Arbeit mit <strong>den</strong> PatientInnen ist es für<br />
die Klinischen SozialarbeiterInnen sehr wichtig,<br />
einen Zusammenhang zwischen Lebenssituation<br />
und Erkrankung bzw. Krise herzustellen.<br />
Durch diese Bewusstwerdung können alle<br />
Beteiligten wichtige Erkenntnisse für das<br />
weitere Vorgehen gewinnen.<br />
Um diesen Beruf <strong>aus</strong>üben zu können, ist es<br />
wie in jedem anderen Bereich erforderlich,<br />
sich laufend fortzubil<strong>den</strong>, auch kleine Veränderungen<br />
beim Patienten wahrzunehmen,<br />
sich über Positives mit ihm zu freuen und Lern-<br />
Landes-Nervenklinik<br />
Wagner-Jauregg<br />
DSA Gerhard Aichhorn<br />
DSA Mag. Inge Barabasch-Hager<br />
DSA Monika Brandt<br />
DSA Gerda Eichlberger<br />
DSA Renate Grammer<br />
DSA Andrea Guntner-Steinkellner<br />
DSA Josef Haslinger<br />
DSA Hanna Hencl<br />
DSA Ursula Hörtenhuber<br />
DSA Maria Kappl<br />
DSA Renate Lehner<br />
DSA Margret Lengauer<br />
DSA Elisabeth Mair-Lengauer (Leiterin)<br />
felder anzusprechen. Kreativität in der Suche<br />
nach Lösungen, Ausdauer, Geduld, Konsequenz<br />
und Humor sind Eigenschaften, die<br />
ein/e klinische/r SozialarbeiterIn mit sich bringen<br />
sollte und die die Chance auf Erfolg und<br />
Zufrie<strong>den</strong>heit in der Arbeit fördern.<br />
Elisabeth Mair-Lengauer über ihre Tätigkeit in<br />
der Linzer Nervenklinik: „Als Sozialarbeiterin<br />
und Leiterin des Sozialdienstes arbeite ich<br />
nach 15 Jahren nach wie vor gerne im Krankenh<strong>aus</strong>,<br />
weil meine Arbeit für mich Sinn<br />
macht. Sie stimmt mit meinen politischen,<br />
persönlichen und philosophischen Werten<br />
überein, ich lerne je<strong>den</strong> Tag aufs Neue, habe<br />
mit vielen Menschen Kontakt und werde immer<br />
wieder aufs Neue gefordert. Mit meinen<br />
DSA Sabine Obermaier<br />
DSA Elisabeth Parzer (Leiterin-Stellv.)<br />
DSA Rainer Sandhacker<br />
Landes-Krankenh<strong>aus</strong><br />
Steyr<br />
DSA Monika Fink<br />
Landes-Krankenh<strong>aus</strong><br />
Vöcklabruck<br />
DSA Valerie Pecher<br />
Zentrum Gmundnerberg<br />
DSA Ulrike Laimer<br />
DSA Brigitte Neuhuber<br />
Berufsbilder im KH<br />
7<br />
Erfahrungen kann ich mich nach außen für<br />
die Rechte psychisch Erkrankter bzw. beeinträchtigter<br />
Menschen einsetzen. Mit dem<br />
Aufzeigen krank machender Faktoren leisten<br />
wir einen Beitrag zur verbesserten Prophylaxe.<br />
Mit all diesen Möglichkeiten kann ich<br />
auch weiterhin bei meinen Werten bleiben<br />
und damit glaubhaft für alle, die es mit mir zu<br />
tun haben, meinen Beruf <strong>aus</strong>üben.”<br />
Die Klinischen SozialarbeiterInnen in <strong>den</strong> Landes-Krankenhäusern der gespag:<br />
Landes-Krankenh<strong>aus</strong><br />
Rohrbach<br />
DSA Lydia Stögmüller<br />
Psychiatrische Klinik<br />
Wels<br />
DSA Barbara Mastbroek<br />
DSA Raimund Wiedner<br />
DSA Tina Füchslbauer
Vernetzte Pflege – Her<strong>aus</strong>forderung<br />
für die Zukunft<br />
Univ.-Prof. Dr. Mazal hielt ein sehr kurzweiliges Referat<br />
beim Tag der „Vernetzten Pflege” im LKH Steyr.<br />
Das Programm dieses Fortbildungstages war<br />
nicht nur dicht gedrängt, sondern auch sehr<br />
ambitioniert. Mehrere Ziele hatte man sich<br />
vorgenommen:<br />
• das Erkennen multifunktioneller Aufgaben<br />
der Pflege<br />
• die Darstellung neuer Wege im Gesundheitswesen<br />
• die Vermittlung von rechtlichen Grundlagen<br />
und deren Umsetzung<br />
• das Erkennen der Notwendigkeit einer<br />
nationalen und internationalen Vernetzung<br />
und Zusammenarbeit<br />
• die kritische Auseinandersetzung mit der<br />
Wahrnehmung von Selbstbild und Fremdbild<br />
in der Pflege<br />
• die Vernetzung mit allen Berufen im<br />
Gesundheitswesen<br />
All diese <strong>Themen</strong> und Ziele bil<strong>den</strong> tatsächlich<br />
spannende Her<strong>aus</strong>forderungen unserer Zeit<br />
im Hinblick auf unser Gesundheitssystem.<br />
Im Oktober fand im Ausbildungszentrum des Landes-Krankenh<strong>aus</strong>es Steyr<br />
bereits zum fünften Mal die Fortbildung der „Vernetzten Pflege” statt. Die<br />
Veranstalter dieses Tages – die Arbeitsgemeinschaft der PflegedirektorInnen<br />
und Pflegedienstleitungen in Oberösterreich – versuchten dabei die<br />
zahlreichen Aufgaben, die Anforderungen, mit <strong>den</strong>en das Pflegepersonal<br />
täglich konfrontiert ist, in einem größeren Zusammenhang zu betrachten.<br />
Ziel ist es, neue Wege und neue Ansätze in der Pflege zu beschreiten, ohne<br />
die großen Her<strong>aus</strong>forderungen, die sich im Gesundheitswesen in seiner Gesamtheit<br />
stellen, <strong>aus</strong> <strong>den</strong> Augen zu verlieren. Durch die hochkarätigen Vortragen<strong>den</strong><br />
wurde dieser Tag zu einem vollen Erfolg.<br />
Hervorragende Referenten<br />
Mit einem Impulsreferat von Univ.-Prof. Dr. Wolfgang<br />
Mazal wurde der Tag gestartet. Der Experte<br />
befasste sich in seinem kurzweiligen<br />
Vortrag mit „Rechtlicher Haftungsfragen,<br />
Konsequenzen für <strong>den</strong> extramuralen Dienst/<br />
Entlassungsmanagement”. Die Ausführungen<br />
führten daraufhin zu einer regen Diskussion,<br />
die sich mit <strong>den</strong> konkreten Auswirkungen des<br />
Berufsrechts und der Organisationsverantwortung<br />
im Bereich der Pflege befasste. Dabei<br />
wur<strong>den</strong> sowohl der extramurale Bereich<br />
als auch die Pflege in <strong>den</strong> Krankenhäusern<br />
kritisch durchleuchtet.<br />
Die Schweizer Biologin Dr. Petra Staps Dinkel<br />
stellte unter dem Thema Pflegephilosophie/<br />
Pflegerituale das Projekt „Eine Überprüfung<br />
hilft Ressourcen sparen!” vor. Die Ziele dieses<br />
Projekts lagen in einer Verminderung der Abfalls<br />
der Inkontinenzprodukte. Konkret galt es<br />
dabei Maßnahmen für praxisorientierte Beurteilungskriterien<br />
für derartige Produkte und<br />
die Verbesserungen im Zusammenhang mit<br />
Produktion, Transport und Verpackung zur<br />
Entlastung der Umwelt zu erarbeiten.<br />
Mit einem Impulsreferat „Pflege <strong>aus</strong> einem<br />
anderen Blickwinkel” von Mag. David Pfarrhofer<br />
(Institutsvorstand von market) und einer<br />
anschließen<strong>den</strong> Podiumsdiskussion über das<br />
Ansehen der Sozialberufe wurde der Nachmittag<br />
eröffnet. Franziska Mauhart präsentierte<br />
das Projekt SIMA – Gedächtnistraining in<br />
Kombination mit Bewegungs- und Kompetenztraining<br />
für ältere Menschen. SIMA wird<br />
seit zwei Jahren im Alten- und Pflegeheim<br />
Grünburg mit großem Erfolg praktiziert.<br />
„Vernetzte Pflege braucht vernetzte Ausbildung”<br />
(Friederike Kautz, Direktorin der Schule<br />
f. Allgemeine Gesundheits- und Krankenpflege<br />
Freistadt, und Frau Voraberger, Direktorin<br />
der Schule f. Allgemeine Gesundheits- und<br />
Krankenpflege Wels) – ein Referat, das die<br />
Professionalität im Spannungsfeld Theorie<br />
und Praxis darstellte – bildete <strong>den</strong> Abschluss<br />
des <strong>aus</strong>gezeichnet besuchten und erfolgreichen<br />
Fortbildungstages.
76 AbsolventInnen der gespag-<br />
Krankenpflegeschulen freuen sich<br />
auf ihren Einsatz<br />
Insgesamt 76 AbsolventInnen an<br />
<strong>den</strong> Gesundheits- und Krankenpflegeschulen<br />
in Rohrbach, Steyr, Vöcklabruck<br />
und Bad Ischl konnten in<br />
<strong>den</strong> vergangenen Wochen ihre heiß<br />
begehrten Diplome in Empfang<br />
nehmen und damit ihre dreijährige<br />
Ausbildung zur diplomierten Krankenschwester<br />
oder zum diplomierten<br />
Krankenpfleger erfolgreich abschließen.<br />
20 AbsolventInnen der Schule für allgemeine<br />
Gesundheits- und Krankenpflege Rohrbach<br />
haben ihre dreijährige Berufs<strong>aus</strong>bildung mit<br />
bestem Erfolg abgeschlossen. Jede/r AbsolventIn<br />
hat eine berufsspezifische Fachbereichsarbeit<br />
der Diplom-Prüfungskommission<br />
Die SchülerInnen des dritten Jahrganges der Krankenpflegeschule<br />
Bad Ischl bei ihrem Abschlussball.<br />
präsentiert und eine praktische Diplomprüfung<br />
am Krankenbett abgelegt. Erfreulich:<br />
Bei der festlichen Diplomfeier konnten insgesamt<br />
sechs Auszeichnungen überreicht wer<strong>den</strong>.<br />
32 Absolventen in Steyr<br />
Auch in der Allgemeinen Gesundheits- und<br />
Krankenpflegeschule im Ausbildungszentrum<br />
des LKH Steyr konnten 32 AbsolventInnen<br />
heuer ihre Diplome entgegennehmen. Insgesamt<br />
konnten in Steyr zehn AbsolventInnen<br />
ihre Ausbildung mit <strong>aus</strong>gezeichnetem Erfolg,<br />
15 mit gutem Erfolg und sieben mit Erfolg bestehen.<br />
Während der dreijährigen Ausbildung<br />
setzten sich die 32 AbsolventInnen nicht nur<br />
mit theoretischen <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong>einander, sondern<br />
stellten ihre Fähigkeiten auch im Rah-<br />
Strahlende Gesichter: Die DiplomandInnen freuen<br />
sich gemeinsam mit ihren Ausbildnern über <strong>den</strong><br />
Erfolg.<br />
men der Praxisstun<strong>den</strong>, die sie im Steyrer<br />
Krankenh<strong>aus</strong> absolvierten, unter Beweis.<br />
Weiße Fahne in Vöcklabruck<br />
In der Schule in Vöcklabruck wehte heuer<br />
wieder die weiße Fahne. Das bedeutet, dass<br />
alle SchülerInnen die Abschlussprüfungen erfolgreich<br />
abgelegt haben. 22 Schülerinnen<br />
und 2 Schüler haben die dreijährige Ausbildung<br />
zur diplomierten Gesundheits- und<br />
Krankenschwester bzw. -pfleger erfolgreich<br />
abgeschlossen. Neun Schülerinnen erreichten<br />
einen <strong>aus</strong>gezeichneten Erfolg. Alle Diploman<strong>den</strong><br />
dankten mit strahlen<strong>den</strong> Gesichtern,<br />
<strong>den</strong>n sie sehen besten Berufs<strong>aus</strong>sichten<br />
entgegen.<br />
1. Reihe v. l. n.r.: Spalt Ingrid (Pflegelehrerin), Wagner Christina, Zoitl Ina, Jerabek<br />
Elisabeth (Pflegelehrerin), Nussbaumer Elfriede (Pflegelehrerin), Stadlmann<br />
Franz (Pflegelehrer), Ranhofer Ingrid (Pflegelehrerin), Duftschmid Alois (Stv.<br />
Kaufmännischer Direktor), Brenner Josefa (Schuldirektorin), Malirsch Sylvia<br />
(Pflegedirektorin), Mag. Moser Eva (gespag-Unternehmensleitung), Reichhold-<br />
Burger Gerlinde (Betriebsratsvorsitzende)<br />
2. Reihe v. l. n.r.: Mair Wolfgang (Pflegelehrer), Igelsböck Petra, Rücker Ulrike,<br />
Kritzinger Margret, Bogner Renate, Pratscher Florian, Thallinger Gabriele, Prim.<br />
Dr. Schiller Lothar (Med.-wiss. Leiter), Hirnböck Sabrina, Staudinger Barbara,<br />
Tomaschek Katharina, Lohninger Waltraud (Pflegelehrerin),<br />
Dr. H<strong>aus</strong>mann Clemens (Vortragender)<br />
3. Reihe v. l. n.r.: Preuner Thomas, Krautgasser Stefanie, Einzenberger Eva, Camurcu<br />
Eda, Pichler Christina, Fadljevic Marion, Kühberger Nicole, Steinmaurer<br />
Johanna, Kühberger Silvia, Neumüller Julia, Motoc Laura-Elena, Schönberg Teresa,<br />
Schöberl Elisabeth<br />
Die glücklichen AbsolventInnen der Steyrer Gesundheits-<br />
und Krankenpflegeschule.<br />
9<br />
Pflege
Atemtest statt Magenspiegelung:<br />
Testverfahren besonders schonend<br />
für Patienten<br />
Der Atemtest: Besonders schonend für die Patienten<br />
Bei rund 50 % aller Menschen, die mit Magenschmerzen<br />
zu kämpfen haben, kann das<br />
Bakterium Helicobacter pylori als Auslöser<br />
genannt wer<strong>den</strong>. Dieser unliebsame „Mitbewohner”<br />
nistet sich in der Magenschleimhaut<br />
ein und ist zum größten Teil die Ursache für<br />
Magenschleimhautentzündungen, Magengeschwüre<br />
und laut WHO Risikofaktor Nummer<br />
eins für Magenkarzinome. Beim Zwölffingerdarmgeschwür<br />
kann das Bakterium beispielsweise<br />
in 95 bis 100 % der Fälle nachgewiesen<br />
wer<strong>den</strong>.<br />
Atemtest statt<br />
Magenspiegelung<br />
„War bisher unbedingt eine Magenspiegelung<br />
mit Gewebsentnahme notwendig, genügt<br />
nun ein einfacher Atemtest, der vom<br />
Computer <strong>aus</strong>gewertet wird, zur raschen und<br />
sicheren Erfassung einer Infektion mit dem<br />
Helicobacter pylori. Dieser nicht invasive<br />
13C-Atemtest – wie die Untersuchung korrekt<br />
heißt – stellt eine äußerst schonende Metho-<br />
Das Ennser Landes-Krankenh<strong>aus</strong> ermöglicht Patienten, die unter permanenten<br />
Magenbeschwer<strong>den</strong> lei<strong>den</strong>, seit mehr als drei Jahren das Untersuchungsangebot<br />
eines Atemtests. Aufgrund der gesammelten Erfahrungswerte<br />
der Ennser Spezialisten ist es nun an der Zeit, erste Bilanz zu ziehen: Eigenschaftswörter<br />
wie einfach, effektiv und besonders schonend treten dabei<br />
in <strong>den</strong> Vordergrund. Zeit, <strong>den</strong> Atemtest näher unter die Lupe zu nehmen.<br />
de zum Nachweis der Besiedelung des Magen-Darm-Traktes<br />
mit dem unliebsamen<br />
Keim dar”, erklärt Prim. Dr. Rainer Dejaco,<br />
Ärztlicher Direktor und Leiter der Abteilung für<br />
Innere Medizin des Ennser Krankenh<strong>aus</strong>es.<br />
Die praktische Durchführung dieses Atemtests<br />
sieht vor, dass der Patient zuerst auf<br />
nüchternen Magen einen Probebeutel mit<br />
seiner Atemluft füllt. Im Anschluss daran muss<br />
er ein Glas Orangensaft samt dem darin gelösten<br />
Kohlenstoff-markierten Harnstoff (geschmack-<br />
und geruchlos), der vom Keim abgebaut<br />
wird, zu sich nehmen. Weitere 30 Minuten<br />
später wird der zweite Probebeutel gefüllt<br />
und analysiert. Der Beweis beruht dabei<br />
auf einer Infrarotanalyse des speziellen Kohlenstoffatoms<br />
mit Namen C-13.<br />
„Unsere Erfahrungen zeigen, dass der Atemtest<br />
einerseits eine deutliche Verbesserung<br />
hinsichtlich der Diagnostik ermöglicht und<br />
auf der anderen Seite vor allem in puncto<br />
Therapiekontrolle als unabdingbare Berei-<br />
cherung fungiert. Insbesondere die Nachkontrolle<br />
nach der Ausrottungsbehandlung<br />
des Keimes kann damit patientenfreundlich<br />
durchgeführt wer<strong>den</strong>. Gerade bei Jugendlichen<br />
ist dieses schonende Testverfahren unverzichtbar,<br />
völlig problemlos einsetzbar und<br />
hat die Gastroskopie (= Magenspiegelung)<br />
weitgehend ersetzt”, freut sich Prim. Dejaco.<br />
Nachdem das Bakterium Helicobacter pylori<br />
festgestellt wor<strong>den</strong> ist, wird versucht, dieses<br />
<strong>aus</strong>zurotten. Diese ein- bis zweiwöchige Therapie<br />
sieht die Einnahme verschie<strong>den</strong>er Antibiotika<br />
und eines Säureblockers – damit die<br />
Medikamente besser wirken – vor. Die Erfolgsquote<br />
der Ausrottungstherapie liegt bei über<br />
90 %. Eine neuerliche Infektion ist sehr selten,<br />
kann jedoch nie ganz <strong>aus</strong>geschlossen wer<strong>den</strong>.
Bauchschmerzen –<br />
was tun?<br />
Prim. Dr. Hofer beschäftigt sich intensiv mit Störungen im Magen- und Darmbereich.<br />
Grundsätzlich wird der behandelnde Arzt<br />
das Beschwerdebild hinterfragen und aufnehmen,<br />
wobei es selbst für erfahrene Ärzte<br />
kein Leichtes ist, zwischen speiseröhrenbedingten<br />
oder herzbedingten Oberbauchbeschwer<strong>den</strong><br />
zu unterschei<strong>den</strong>. Es ist selbstverständlich<br />
auch nicht <strong>aus</strong>zuschließen, dass<br />
Bauchweh auch durch beide Faktoren<br />
gleichzeitig <strong>aus</strong>gelöst wer<strong>den</strong> kann.<br />
Speiseröhre-Druckmessung<br />
Mit Hilfe eines speziellen Katheters wird der<br />
Druck in der Speiseröhre gemessen. Dabei<br />
wer<strong>den</strong> dünne Katheter mit seitlichen Öffnungen<br />
im Magen platziert und dann langsam<br />
durch die Speiseröhre wieder her<strong>aus</strong>gezogen.<br />
An sechs speziellen Punkten wer<strong>den</strong><br />
dabei Messungen durchgeführt. Patienten<br />
mit Refluxkrankheit (z. B. Sodbrennen) haben<br />
im Mittel einen erniedrigten Druck gegenüber<br />
gesun<strong>den</strong> Personen. Bei Betroffenen, die<br />
hastig oder kalt schlucken, tritt der gegentei-<br />
lige Effekt auf: Bei ihnen erhöht sich dieser<br />
Druck um ein Vielfaches.<br />
pH-Metrie<br />
Die pH-Metrie ist ein einfaches Verfahren, um<br />
zu messen, wie viel Magenflüssigkeit in die<br />
Speiseröhre zurückrinnt. Die Methode wird<br />
auch bei Verdacht auf nächtliche Aspiration<br />
(Eindringen flüssiger oder fester Stoffe in die<br />
Atemwege) eingesetzt und kann mitunter<br />
Aufschluss über Erkrankungen des Atemwegsystems,<br />
z. B. Asthmaanfälle, geben.<br />
Bauchspeicheldrüsenfunktion<br />
Bei chronischer Bauchspeicheldrüsenerkrankung<br />
wird der so genannte Bauchspeicheldrüsenfunktionstest<br />
durchgeführt. Die laufende<br />
Messung der Stuhlmenge gibt Aufschlüsse<br />
darüber, ob eine Fehlfunktion vorliegt. Zur Abklärung<br />
von chronischen Durchfallserkrankungen<br />
wird ein Xylosetest (Xylose = Holzzu-<br />
<strong>Aktuelle</strong> <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong> <strong>den</strong> <strong>LKHs</strong><br />
11<br />
„Bauchschmerzen” gehört sicherlich<br />
zu <strong>den</strong> so genannten „Volkskrankheiten”.<br />
Die Schwierigkeit in<br />
der Behandlung von Bauchschmerzen<br />
liegt daran, dass es die unterschiedlichsten<br />
Ursachen für diese<br />
Beschwer<strong>den</strong> gibt und viele davon<br />
derzeit noch nicht durch die bildgebende<br />
Diagnostik erfasst wer<strong>den</strong>.<br />
Nichtsdestotrotz verfügt die Medizin<br />
heute über sehr gute Metho<strong>den</strong>, diverse<br />
Bauchschmerzen zu lokalisieren<br />
und erfolgreich zu behandeln.<br />
cker) durchgeführt. Dabei wird Xylose verabreicht,<br />
die zu einem bestimmten Teil über die<br />
Niere wieder <strong>aus</strong>geschie<strong>den</strong> wird. Über einen<br />
Zeitraum von fünf Stun<strong>den</strong> wird der Urin des<br />
Betroffenen gesammelt. Dar<strong>aus</strong> lassen sich<br />
wieder Schlüsse über die Erkrankung ziehen.<br />
Laktosetoleranztest<br />
Die Beschwer<strong>den</strong> bei Patienten mit Mangel<br />
an Milchzucker spaltendem Ferment sind<br />
Blähungen und Durchfall nach dem Konsum<br />
von Milch- oder Milchprodukten. Laktase<br />
spaltet im Dünndarm Laktose in Glukose<br />
(Traubenzucker) und Galaktose (Milchzucker).<br />
Die Ausscheidung von Glukose ist bei<br />
einem Milchzuckerfermentmangel gestört,<br />
was sich im mangelhaften Anstieg des Blutzuckers<br />
nach Konsum von 50 g Laktose nachweisen<br />
lässt.
Behandlungsfall Migräne<br />
Dieser Kopfschmerztyp ist gekennzeichnet<br />
durch heftigste, meist halbseitige, pochende<br />
Schmerzen. Nicht selten wer<strong>den</strong> diese von<br />
Übelkeit und Erbrechen begleitet. Die Betroffenen<br />
suchen Ruhe und Dunkelheit, da jede<br />
Bewegung äußerst schmerzhaft und außerdem<br />
eine unangenehme Licht- und Lärmempfindlichkeit<br />
gegeben ist.<br />
Frauen öfter betroffen<br />
Die Migräne ist beim weiblichen Geschlecht<br />
beinahe dreimal häufiger als bei Männern<br />
anzutreffen. Der Erkrankungsbeginn ist variabel<br />
und liegt zumeist zwischen der Pubertät<br />
und dem 40. Lebensjahr. Im Übrigen kann die<br />
Migräne bereits im Kindesalter auftreten. Bei<br />
häufigen, das heißt öfter als einmal im Monat<br />
vorliegen<strong>den</strong> Kopfschmerzen – im Speziellen<br />
einer Migräne – sollte der Rat eines Facharztes<br />
für Neurologie eingeholt wer<strong>den</strong>.<br />
Dieser wird ein eingehendes Gespräch zur<br />
Krankengeschichte und zum Verlauf führen,<br />
eine neurologische Untersuchung durchführen<br />
und eine bildgebende Untersuchung –<br />
zumeist ist dabei eine Computertomografie<br />
des Gehirns <strong>aus</strong>reichend – veranlassen. Und<br />
zwar deshalb, weil die Migräne in seltenen<br />
Fällen durch organische Veränderungen des<br />
Gehirns hervorgerufen wer<strong>den</strong> kann. Zusätzlich<br />
sollte durch eine Blutabnahme die Funktion<br />
der inneren Organe überprüft, weiters<br />
der Blutdruck kontrolliert wer<strong>den</strong>.<br />
Stufenweise Behandlung<br />
Die Behandlung einer Migräne sollte nach einem<br />
Stufenschema erfolgen – gelegentliche<br />
Migräneattacken wer<strong>den</strong> vorerst durch Reizabschirmung<br />
(Abdunkeln des Zimmers) und<br />
kalte Umschläge auf Stirn und/oder Nacken<br />
behandelt. Allerdings sind diese Maßnahmen<br />
Etwa 50 % aller Menschen lei<strong>den</strong><br />
unter gelegentlichen oder häufigeren<br />
Kopfschmerzen. Dabei entwickeln<br />
rund 12 % aller Menschen einen<br />
besonders unangenehmen<br />
Kopfschmerztyp – die so genannte<br />
Migräne.<br />
für schwere Attacken zumeist nicht <strong>aus</strong>reichend.<br />
Für diese gibt es heute bereits eine Reihe von<br />
Medikamenten, welche eine Migräneattacke<br />
in der Regel <strong>aus</strong>reichend gut und rasch<br />
behandeln lassen. Umfangreiche Informationen<br />
zu <strong>den</strong> Medikamententypen und ihrer<br />
Wirkung und Nebenwirkung gibt der Arzt im<br />
Gespräch.<br />
Migräne ist zwar nicht heilbar, kann aber<br />
durch oben genannte Maßnahmen meistens<br />
gut therapiert bzw. die Anfallshäufigkeit in erträglichem<br />
Maße gehalten wer<strong>den</strong>.<br />
OA DDr. Sigbert Krieglsteiner
Bereits 20 % der Kinder im Kindergartenalter<br />
klagen über Kopfschmerzen<br />
Bereits Kinder im Kindergartenalter haben regelmäßig<br />
Kopfschmerzen.<br />
„Bei etwa 60 % der Kinder, die unter Kopfschmerzen<br />
lei<strong>den</strong>, handelt es sich um Kopfschmerzen<br />
vom Spannungstyp – bei etwa<br />
12 % kann bereits von Migräne gesprochen<br />
wer<strong>den</strong>. Neben diesen bei<strong>den</strong> Formen tritt<br />
der Kopfschmerz auch im Zusammenhang<br />
mit grippalen Infekten und körperlicher Überanstrengung<br />
auf”, erklärt Dr. Ulrike Rossegg,<br />
Fachärztin für Neurologie und Kinderheilkunde<br />
an der Landes-Kinderklinik Linz. Darüber<br />
hin<strong>aus</strong> kann eine missbräuchliche Anwendung<br />
von Schmerzmitteln zu Dauerkopfschmerzen<br />
führen.<br />
Kopfschmerzen dokumentieren<br />
– Kopfschmerzkalender<br />
hilft<br />
Bei Auftreten von immer wiederkehren<strong>den</strong><br />
Kopfschmerzen empfiehlt sich ein <strong>aus</strong>führliches<br />
Gespräch mit <strong>den</strong> Spezialisten der Landes-Kinderklinik.<br />
In diesem Gespräch gilt es<br />
gemeinsam mit <strong>den</strong> Kindern <strong>den</strong> Kopfschmerz<br />
zu beschreiben und genauer zu<br />
analysieren – erst dann können bei Bedarf<br />
weitere diagnostische Untersuchungen eingeleitet<br />
wer<strong>den</strong>. Zur I<strong>den</strong>tifikation von individuellen<br />
Auslösern eignet sich die Dokumen-<br />
Die Anzahl der an Kopfschmerzen lei<strong>den</strong><strong>den</strong> Kinder hat in <strong>den</strong> letzten Jahren<br />
dramatisch zugenommen: So klagen bereits über 20 % der Kinder im Kindergartenalter<br />
über gelegentliche Schmerzen im Kopf. Zu Ende der Volksschulzeit<br />
verfügen bereits mehr als die Hälfte aller Kinder über Kopfschmerzerfahrungen<br />
– bis zum 12. Lebensjahr steigt diese Zahl auf rund 90 %.<br />
tation in Form eines Kopfschmerzkalenders,<br />
<strong>den</strong> die Experten der Kinderklinik Linz <strong>den</strong> Eltern<br />
nach einem Erstgespräch übergeben.<br />
Dr. Rossegg über die Unterschiede der Migräne<br />
bei Kindern und Erwachsenen:<br />
„Die Migräne des Kindes zeichnet sich im<br />
Unterschied zu der Migräne bei Erwachsenen<br />
durch eine kürzere Dauer, eine seltenere<br />
Halbseitigkeit und durch ein häufigeres Auftreten<br />
von Stirnkopfschmerzen sowie gleichzeitiges<br />
Auftreten von Bauchschmerzen <strong>aus</strong>.<br />
Bei bis zu 50 % der Patienten besteht die Migräne<br />
nach Erstmanifestation im Kindesalter<br />
auch im Erwachsenenalter.”<br />
Mögliche Ursachen<br />
Die Kopfschmerz <strong>aus</strong>lösen<strong>den</strong> Faktoren sind<br />
unterschiedlich und reichen von zu wenig bis<br />
zu viel Schlaf über eine unregelmäßige Nahrungsaufnahme<br />
bis hin zu großem Leistungsdruck<br />
aufgrund von Schulstress oder etwa<br />
Schwierigkeiten beim Lernen, aber auch<br />
Konflikten in der Familie oder Ängsten.<br />
Bei <strong>den</strong> ersten Anzeichen von Migräne sollten<br />
sich die Kinder am besten gleich hinle-<br />
<strong>Aktuelle</strong> <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong> <strong>den</strong> <strong>LKHs</strong><br />
13<br />
gen – besonders geeignet ist dabei ein abgedunkelter<br />
und akustisch gedämpfter<br />
Raum. Unterstützend wirken darüber hin<strong>aus</strong><br />
das Auflegen eines kalten Tuches auf die<br />
Stirn und ein lokales Einmassieren von ein wenig<br />
Pfefferminzöl an <strong>den</strong> Schläfen, am Scheitel<br />
und im Nacken.<br />
In puncto prophylaktische Maßnahmen im<br />
Kampf gegen <strong>den</strong> Kopfschmerz bei Kindern<br />
bewährten sich vor allem verhaltensmedizinische<br />
Verfahren – wie das Biofeedback-Verfahren,<br />
das Entspannungsverfahren und die<br />
Verhaltenstherapie –, die von einigen Psychologen<br />
angeboten wer<strong>den</strong>.<br />
Dr. Ulrike Rossegg, Fachärztin für Neurologie und<br />
Kinderheilkunde an der Landes-Kinderklinik Linz
Lungenkrebs – ein heimtückischer<br />
Tumor<br />
Lungenkrebs zählt zu <strong>den</strong> häufigsten<br />
Krebsformen bei Männern,<br />
nimmt aber auch bei Frauen stark<br />
zu. Das Heimtückische am so genannten<br />
Bronchialkarzinom ist, dass<br />
es im Frühstadium kaum merkbare<br />
Symptome zeigt, für einen positiven<br />
Verlauf des Tumors ist eine rechtzeitige<br />
Diagnose allerdings entschei<strong>den</strong>d.<br />
Der sicherste Weg, das Risiko<br />
eines so genannten Bronchialkarzinoms<br />
zu minimieren, ist nach wie vor<br />
die Raucherentwöhnung, <strong>den</strong>n<br />
90 % der Tumore wer<strong>den</strong> durch Tabakrauch<br />
<strong>aus</strong>gelöst.<br />
Lungenkrebs zählt zu <strong>den</strong> häufigsten Krebserkrankungen<br />
überhaupt und entsteht aufgrund<br />
schädigender Einwirkungen an <strong>den</strong><br />
empfindlichen Schleimhäuten der Bronchien.<br />
Die Prognose ist aufgrund der meist<br />
späten Diagnose sehr schlecht: lediglich<br />
15 % der Betroffenen überleben nach dem<br />
Ausbruch der Krankheit die ersten fünf Jahre<br />
und bereits die Hälfte der Patienten hat zum<br />
Zeitpunkt der Diagnose Fernmetastasen.<br />
Hauptursache des Tumors ist nach wie vor<br />
der Tabakrauch, nur 5 % der Tumore wer<strong>den</strong><br />
durch krebserzeugende Arbeitsstoffe wie Asbest,<br />
Arsenverbindungen, Chrom, Nickel, Vinylchlorid<br />
oder Radioaktivität und andere<br />
schädigende Umwelteinflüsse erzeugt. Auch<br />
die genetische Veranlagung spielt für die<br />
Krebsentstehung eine Rolle.<br />
Lungenkrebs betraf lange Zeit großteils Männer,<br />
in <strong>den</strong> letzten Jahren erkrankten allerdings<br />
auch immer mehr Frauen an diesem<br />
heimtückischen Tumor. Pro 100.000 Einwohner<br />
sind es jährlich bereits 20 Frauen mit Lungenkrebs<br />
(Männer: 60). OA Dr. Walter Purkarthofer<br />
vom Pulmologischen und Psychiatrischen<br />
Zentrum Gmundnerberg zu dieser<br />
Entwicklung: „Der derzeitige Trend zeigt, dass<br />
immer mehr Frauen und vor allem junge<br />
Mädchen zu rauchen beginnen. Das Einstiegsalter<br />
liegt im Durchschnitt bei etwa 12,<br />
13 Jahren. Laut der HBSC-Studie liegen Österreich<br />
und Deutschland bei der Jugendraucherrate<br />
europaweit an der Spitze. Derartig<br />
junge RaucherInnen neigen dazu, eine<br />
starke Nikotinabhängigkeit zu entwickeln<br />
und tragen natürlich ein erhöhtes Risiko für<br />
chronische Atemwegserkrankungen und<br />
Lungenschä<strong>den</strong> mit sich und sind gefährdet,<br />
dass im Laufe der Jahre auch bei ihnen ein<br />
Bronchialkarzinom auftritt.” Meist tritt Lungenkrebs<br />
etwa ab dem 50. Lebensjahr auf, bei<br />
Frauen meist sogar schon etwas früher, und<br />
wird dann im höheren Alter noch häufiger diagnostiziert.<br />
Das Bronchialkarzinom ist äußerst schwierig<br />
frühzeitig zu erkennen, da es im Frühstadium<br />
keine typischen Symptome zeigt. Es gibt jedoch<br />
einige Signale, die auf eine etwaige Tumorerkrankung<br />
hinweisen: „Wichtige Anzeichen<br />
sind beispielsweise Reizhusten, eine Änderung<br />
des Raucherhustens, blutige Beimengungen<br />
beim Auswurf oder Kurzatmigkeit.<br />
Im späteren Stadium machen sich bereits<br />
Schmerzen im Brustkorb bemerkbar. Oft manifestiert<br />
sich ein Bronchialkarzinom auch<br />
durch wiederkehrende Lungenentzündungen,<br />
da der Tumor einen Bronchus verlegt<br />
und somit <strong>den</strong> Sekretabfluss blockiert, wodurch<br />
die Belüftung der Lungenanteile gestört<br />
wird”, so OA Purkarthofer. Er rät Risikogruppen<br />
(insbesondere Rauchern und beruflich<br />
Schadstoffexponierten), regelmäßig zur<br />
Vorsorgeuntersuchung zu gehen und bei etwaigen<br />
Beschwer<strong>den</strong> sofort einen Arzt zu<br />
konsultieren. Ab dem 50. Lebensjahr hat sich<br />
in Studien auch die Durchführung eines<br />
Screening-CT bei Risikopatienten bewährt.<br />
Dazu wer<strong>den</strong> spezielle Untersuchungsproto-<br />
kolle mit geringer Strahlenbelastung („Low-<br />
Dose-CT”) ohne Kontrastmittelgabe verwendet.<br />
Niemals zu spät zum Aufhören<br />
Je länger Menschen Nichtraucher sind, umso<br />
geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie<br />
an Lungenkrebs erkranken. OA Dr. Purkarthofer<br />
empfiehlt daher eine frühzeitige Raucherentwöhnung,<br />
wenn möglich vor dem 40. Lebensjahr,<br />
da die Tumorentwicklungszeit zwischen<br />
fünf und zehn Jahren liegt. Etwa zehn<br />
Jahre nach der Entwöhnung ist dann wieder<br />
das Risiko eines Nichtrauchers erreicht. Das<br />
Angebot einer Raucherentwöhnung gibt es<br />
beispielsweise ambulant am Pulmologischen<br />
Zentrum Gmundnerberg. Je<strong>den</strong> Donnerstag<br />
von 14.00 bis 16.00 Uhr bieten die Mediziner<br />
für Interessierte eine Kohlenmonoxidmessung<br />
und Lungenfunktionsprüfung (auf Wunsch<br />
auch ein Lungenröntgen) sowie ein anschließendes<br />
Beratungsgespräch mit Empfehlungen<br />
für ein Entwöhnungsprogramm an.<br />
Anmeldungen<br />
wer<strong>den</strong> unter der Telefonnummer<br />
07612/88811-320 entgegengenommen.<br />
Dr. Walter Purkarthofer, Oberarzt am<br />
Pulmologischen und Psychiatrischen<br />
Zentrum Gmundnerberg
Dickdarmkrebs-Vorsorge<br />
rettet Leben<br />
So sieht der Darm bei einem gesun<strong>den</strong> Menschen<br />
<strong>aus</strong>.<br />
Derzeit läuft österreichweit eine<br />
Aufklärungs-Kampagne hinsichtlich<br />
Dickdarmkrebs, der sich auch das<br />
Landes-Krankenh<strong>aus</strong> Bad Ischl aktiv<br />
angeschlossen hat. Denn wird der<br />
Krebs rechtzeitig entdeckt, hat der<br />
betroffene Patient dank modernster<br />
Behandlungsmöglichkeiten <strong>aus</strong>gezeichnete<br />
Heilungschancen. Im LKH<br />
Bad Ischl stellen die Mediziner bei<br />
etwa 1.000 Koloskopien pro Jahr<br />
ca. 15-mal die Diagnose „Dickdarm-<br />
bzw. Mastdarmkrebs”.<br />
„Diese spezielle Krebserkrankung ist leider<br />
nicht mehr nur auf ältere Menschen beschränkt”,<br />
informiert OA Dr. Norbert Stadlmayr<br />
von der Abteilung für Chirurgie am LKH<br />
Bad Ischl, „Wir haben auch Fälle von Darmkrebs-Patienten,<br />
die zwischen 30 und 40 Jahre<br />
alt sind. Bei jüngeren Menschen entwickelt<br />
sich der Tumor leider über<strong>aus</strong> rasch, daher<br />
sind regelmäßige Kontrollen sehr wichtig, vor<br />
allem, wenn in der Familie bereits eine Dickdarmkrebs-Erkrankung<br />
vorliegt.” Sofern keine<br />
Familienmitglieder an diesem speziellen Tumor<br />
erkrankt sind, sollte mit regelmäßigen<br />
Vorsorge-Untersuchungen spätestens ab<br />
dem 45. Lebensjahr begonnen wer<strong>den</strong>.<br />
Ausschnitt eines erkrankten Darms: ein Dickdarmkarzinom<br />
Das Ischler Spital ist spezialisiert auf schmerzfreie<br />
Untersuchungsmetho<strong>den</strong> im Rahmen<br />
der Dickdarmkrebsvorsorge und -behandlung.<br />
„Angst ist daher völlig unbegründet”,<br />
will Stadlmayr die Patienten motivieren,<br />
„Ebenso wenig ist Angst vor einem möglichen<br />
positiven Befund angebracht, <strong>den</strong>n es<br />
gibt heute bereits beste Behandlungsmöglichkeiten.<br />
Wichtig ist jedoch das frühzeitige<br />
Erkennen einer Krebserkrankung.”<br />
Veränderungen im Verdauungstrakt<br />
ernst nehmen<br />
In 80 % der Fälle zeigt das Dickdarmkrebs-<br />
Karzinom eine gutartige Vorstufe, Polypen,<br />
die leicht zu entdecken und rasch endoskopisch<br />
zu entfernen sind. Der Patient ist damit<br />
geheilt. „Doch weder die Polypen noch ein<br />
Tumor verursachen im Anfangsstadium<br />
Schmerzen, die einen Weg zum Arzt notwendig<br />
machen. Daher ist es wichtig, dass jede<br />
noch so kleine Veränderung im Verdauungstrakt<br />
vom Patienten ernst genommen und<br />
beobachtet wird”, erklärt der Chirurg.<br />
Als Alarmzeichen sollte der Patient auf je<strong>den</strong><br />
Fall Blut im Stuhl bzw. merkliche Stuhlveränderungen<br />
(z. B. mehrmalige Entleerung hinter-<br />
<strong>Aktuelle</strong> <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong> <strong>den</strong> <strong>LKHs</strong><br />
15<br />
einander), die länger als drei bis vier Wochen<br />
anhalten, werten. Ursache dafür muss aber<br />
nicht unbedingt eine Krebserkrankung sein,<br />
auch ein harmloser Polyp oder eine Entzündung<br />
kann diese Beschwer<strong>den</strong> hervorrufen.<br />
Anmeldungen<br />
wer<strong>den</strong> unter der Telefonnummer<br />
06132/202-23330 entgegengenommen.<br />
OA Dr. Norbert Stadlmayr warnt, dass Dickdarmbzw.<br />
Mastdarmkrebs längst nicht mehr nur ältere<br />
Patienten betrifft.
Neues MRT-Gerät am LKH Steyr<br />
bringt Vorteile für Patienten<br />
und Mitarbeiter<br />
Prim. Dr. Harald Sandmayr mit dem neuen MRT-Gerät<br />
Im Zentralröntgeninstitut am Steyrer<br />
Landes-Krankenh<strong>aus</strong> kommt seit<br />
kurzer Zeit ein neues MRT-Gerät zum<br />
Einsatz. Neben <strong>den</strong> unzähligen<br />
Untersuchungsvorteilen ist vor allem<br />
der offene Bau und die helle Fensteröffnung<br />
beim Kopfbereich des<br />
Gerätes erwähnenswert. Aufgrund<br />
dieser baulichen Vorteile können ab<br />
sofort auch Patienten, die an Platzangst<br />
lei<strong>den</strong>, diese Untersuchung<br />
durchführen lassen.<br />
Prim. Dr. Harald Sandmayr, Leiter des Institutes<br />
für Radiologiediagnostik am LKH Steyr, über<br />
die Untersuchungsvorteile des neuen MRT-<br />
Gerätes: „Mit dem neuen MRT-Gerät ist es<br />
beispielsweise möglich, die Arterien insbesondere<br />
auch im Becken-, Bein und Fußbereich<br />
in sehr guter Qualität darzustellen. Diese<br />
Untersuchung war bis dato lediglich mit<br />
Hilfe einer Punktion einer Leistenarterie<br />
durchführbar, was eine stationäre Aufnahme<br />
notwendig machte. Heute können – dank<br />
des MRT-Gerätes – die gewünschten Ergebnisse<br />
völlig schmerzfrei und ohne Röntgendo-<br />
sis erreicht wer<strong>den</strong>. Auch in puncto Früherkennung<br />
unblutiger Schlaganfälle bringt das<br />
neue Gerät enorme Vorteile, was sich wiederum<br />
positiv auf die Therapieplanung <strong>aus</strong>wirkt.<br />
Vor<strong>aus</strong>schauend wird die Diagnostik des<br />
Herzens einen zentralen Aufgabenbereich<br />
einnehmen, Beispiele dafür sind die Abklärung<br />
eines möglichen Herzinfarktes bzw.<br />
möglicher Herzmuskelentzündungen.”
Plötzliche Ohnmacht:<br />
Neuartige Untersuchungsanlage<br />
ermöglicht sichere Diagnose<br />
OA Dr. Peter Gföllner mit einer Patientin am neuen Kipptisch.<br />
„Erschreckend bei immer wiederkehren<strong>den</strong><br />
Ohnmachtsanfällen ist die Tatsache, dass der<br />
Zeitpunkt bis zur Diagnosestellung oft sehr<br />
lange dauert. Mit anderen Worten, der Lei<strong>den</strong>sweg<br />
der Patienten erstreckt sich in <strong>den</strong><br />
meisten Fällen über viele Jahre – die Ungewissheit<br />
bei <strong>den</strong> Betroffenen ist daher enorm<br />
groß. Derzeit behandeln wir beispielsweise eine<br />
50-Jährige, die seit ihrem siebten Lebensjahr<br />
an immer wiederkehren<strong>den</strong> Ohnmachtsanfällen<br />
leidet. Ein weiteres Beispiel ist eine<br />
35-jährige Mutter, die rund sechsmal am Tag<br />
in Ohnmacht fällt. Die Ursachen dieser Erkrankung<br />
sind bis dato jedoch noch ungeklärt”,<br />
skizziert OA Dr. Peter Gföllner, Facharzt<br />
an der Abteilung Innere Medizin I im Steyrer<br />
Krankenh<strong>aus</strong>, die Problemstellungen dieses<br />
Krankheitsbildes.<br />
Ohnmachtsanfälle ohne<br />
jegliche Vorzeichen<br />
Gefährlich und dementsprechend ernst zu<br />
nehmen sind Ohnmachtsanfälle, wenn diese<br />
ohne jegliche Vorzeichen – sprich Schwindel –<br />
auftreten. In diesen Fällen kommt es oftmals<br />
zu Knochenbrüchen (z. B. Schädel-, Schulter-,<br />
oder Nasenbeinfrakturen).<br />
Das häufigste Motiv immer wiederkehrender<br />
Ohnmachtsanfälle stellt eine Minderdurchblutung<br />
des Gehirns dar – was im Fachjargon<br />
auch als Neurokardiogene Synkopen umschrieben<br />
wird. Früher wurde dieses Krankheitsbild<br />
nach einer sorgfältigen Anamnese<br />
und nach negativem Befund in verschie<strong>den</strong>en,<br />
zum Teil aufwändigen Untersuchungsverfahren<br />
(beispielsweise Langzeit-EKG,<br />
Elektrophysiologie) nur als Verdachts- oder<br />
Ausschlussdiagnose beschrieben.<br />
Mit dem Kipptischtest steht <strong>den</strong> Patienten<br />
nun ein effektives und sicheres Verfahren zur<br />
Abklärung von neurokardialen Ohnmachtsanfällen<br />
– <strong>aus</strong>gelöst durch eine gestörte<br />
Herz-Kreislauf-Funktion – zur Verfügung.<br />
Die Kipptischuntersuchung<br />
OA Dr. Peter Gföllner über die Funktionsweise<br />
der Kipptischuntersuchung: „Unter ständiger<br />
<strong>Aktuelle</strong> <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong> <strong>den</strong> <strong>LKHs</strong><br />
17<br />
Es gibt Menschen, die seit Jahrzehnten an immer wiederkehren<strong>den</strong><br />
Ohnmachtsanfällen lei<strong>den</strong>. Ohnmachtsanfälle,<br />
die ohne jegliche Vorzeichen auftreten und die die<br />
Betroffenen in ihrer Lebensqualität massiv einschränken.<br />
Zur effektiven Klärung dieser immer wiederkehren<strong>den</strong><br />
Ohnmachtsanfälle bietet das Landes-Krankenh<strong>aus</strong> Steyr<br />
seinen Patienten seit Jahren die Möglichkeit einer „Kipptischuntersuchung”<br />
– seit kurzem steht eine neuartige<br />
Untersuchungsanlage zur Verfügung.<br />
Überwachung von EKG und Blutdruck wird<br />
auf einer kippbaren Patientenliege eine<br />
40-minütige Stehbelastung in 60° Neigung<br />
durchgeführt und damit das Herzkreislaufsystem<br />
provoziert. Kommt es während der Untersuchung<br />
zu einem Kollaps, so sprechen wir<br />
von einer neurokardialen Ohnmacht, die Aufschluss<br />
über eine gestörte Herz-Kreislauf-<br />
Funktion gibt. Das Sensationelle an der neuen<br />
Anlage ist, dass die Messung des Schlagvolumens<br />
des Herzens bzw. des Herzminutenvolumens<br />
Herzschlag für Herzschlag passiert<br />
und kontinuierlich aufgezeichnet wird.” Nach<br />
Feststellung dieses Defizits wird der Patient<br />
über seine Erkrankung aufgeklärt und muss<br />
mehrere Verhaltensregeln erlernen. Medikamentös<br />
stehen Betablocker und andere Medikamente<br />
zur Verfügung, um <strong>den</strong> gestörten<br />
Regelkreis zu durchbrechen. Einige Zeit später<br />
kann die Untersuchung dann unter Beibehaltung<br />
der Medikation wiederholt wer<strong>den</strong> –<br />
bei erfolgreicher Behandlung tritt jetzt keine<br />
Ohnmacht mehr auf.
Schmerzfreie<br />
Thrombolysetherapie bei<br />
akutem Herzinfarkt<br />
Dr. Sieglinde Lechner-Fuiko,<br />
Notärztin am LKH Steyr<br />
Je kürzer die Zeitspanne zwischen Infarktbeginn<br />
und Eintreffen des Notarztes ist, desto<br />
besser stehen die Chancen des Patienten.<br />
„Bei einem akuten Herzinfarkt können Minuten<br />
entschei<strong>den</strong>d sein”, erklärt Dr. Sieglinde<br />
Lechner-Fuiko, Notärztin am LKH Steyr. Innerhalb<br />
von sechs Stun<strong>den</strong> nach Eintreten der<br />
Symptome sollte mit der Therapie begonnen<br />
wer<strong>den</strong>, <strong>den</strong>n je mehr Zeit vergeht, umso<br />
mehr Herzmuskelgewebe wird geschädigt.<br />
Trifft der Notarzt beim Infarktpatienten ein, ist<br />
rasches Handeln gefragt. „Nach der klinischen<br />
Untersuchung wird zur Diagnosesicherung<br />
ein komplettes EKG abgeleitet, um<br />
Durchblutungsstörungen des Herzmuskels<br />
festzustellen. Anschließend messen wir noch<br />
<strong>den</strong> Blutdruck und setzen eine intravenöse<br />
Verweilkanüle. Bevor mit der Thrombolysetherapie<br />
begonnen wer<strong>den</strong> kann, müssen wir jedoch<br />
die Zustimmung des Patienten einho-<br />
Bei einem Herzinfarkt zählt jede Minute, <strong>den</strong>n je länger es dauert, bis der<br />
Patient eine adäquate Behandlung erhält, desto mehr Herzmuskelgewebe<br />
geht zu Grunde. Ein optimal eingespieltes Notarztteam sowie der rasche<br />
Therapiebeginn sind im Akutfall somit unerlässlich. Patienten des LKH Steyr<br />
steht beides zur Verfügung: Das eingespielte Notarztteam beginnt mit der<br />
Intensivtherapie unmittelbar nach Eintreffen beim Patienten. Bereits eine Injektion<br />
in gewichtsadaptierter Dosis des so genannten „Thrombolytikums”<br />
bewirkt eine Auflösung des Blutgerinnsels. Dank dieses prähospitalen Eingriffes<br />
gewinnt der Patient an Zeit – „time is muscle”.<br />
len. Anschließend, wenn die notwendigen<br />
Vor<strong>aus</strong>setzungen erfüllt sind, spritzen wir das<br />
Thrombolytikum direkt in die Vene, damit sich<br />
das Blutgerinnsel rasch auflöst”, erklärt Dr.<br />
Lechner-Fuiko die Vorgangsweise und betont,<br />
dass am LKH Steyr <strong>aus</strong>schließlich erfahrene<br />
und hauptberufliche Notärzte diese<br />
schmerzfreie Intensivtherapie durchführen.<br />
Sämtliche aktuellen Studiendaten, aber auch<br />
die Erfahrungswerte der Steyrer Notärztin belegen<br />
<strong>den</strong> deutlichen Vorteil dieser Behandlung<br />
für <strong>den</strong> Patienten: Zeitgewinn. Durch die<br />
Vorverlagerung der Therapie ist die Fahrt ins<br />
Krankenh<strong>aus</strong> kein Wettlauf mit der Zeit mehr.<br />
Männer sind öfter<br />
betroffen als Frauen<br />
Pro Jahr stellt das perfekt <strong>aus</strong>gebildete Notarztteam<br />
des LKH Steyr ca. 110-mal die Diagnose<br />
„Herzinfarkt”, wobei 60 Patienten im<br />
Notarztwagen und 50 in der Notaufnahme<br />
behandelt wer<strong>den</strong>. Das Durchschnittsalter<br />
der Infarkt-Patienten liegt zwischen 55 und 60<br />
Jahren, wobei Männer dreimal häufiger betroffen<br />
sind als Frauen.<br />
„Obwohl <strong>den</strong> meisten Menschen die Risikofaktoren<br />
durch<strong>aus</strong> bekannt sind, achten sie<br />
viel zu wenig auf eine gesunde Lebensführung.<br />
Übergewicht, Bewegungsarmut, Stress,<br />
Rauchen und zu einem gewissen Grad auch<br />
genetische Faktoren begünstigen Herzinfarkte”,<br />
erklärt Dr. Lechner-Fuiko. Regelmäßige<br />
körperliche Betätigung, Stressabbau sowie eine<br />
<strong>aus</strong>gewogene Ernährung sind die wesentlichen<br />
Faktoren für ein gesundes Herz.
Hämorrhoi<strong>den</strong> –<br />
eine unangenehme Sache<br />
Hämorrhoi<strong>den</strong> sind eine in unserer Gesellschaft gar nicht so selten vorkommende<br />
Erkrankung. Obwohl es heutzutage bereits sehr schonende Behandlungsmetho<strong>den</strong><br />
gibt, scheuen sich viele Menschen – trotz Schmerzen<br />
– aufgrund der unangenehmen Lage, einen Arzt zu konsultieren. Dabei sind<br />
die Therapien im Frühstadium wesentlich unkomplizierter und risikoärmer.<br />
„Bei uns im LKH Bad Ischl beispielsweise führen wir seit drei Jahren eine äußerst<br />
erfolgreiche, schmerzfreie Operationsmethode durch, bei der die Patienten<br />
die Hämorrhoi<strong>den</strong> sozusagen im Schlaf verlieren”, möchte OA Dr.<br />
Norbert Stadlmayr von der Abteilung für Chirurgie Mut machen.<br />
Jeder Mensch hat im Bereich des Überganges<br />
vom Mastdarm zum After Gewebepolster,<br />
die reich an Blutgefäßen sind und zusätzlich<br />
zu <strong>den</strong> Muskeln als sicherer Verschluss des<br />
Afters dienen. Ein unkontrollierter Abgang<br />
von Win<strong>den</strong> und flüssigem Stuhl wird dadurch<br />
verhindert. Vergrößern sich diese Polster im<br />
Laufe der Zeit, entstehen so genannte Hämorrhoi<strong>den</strong>.<br />
Im Anfangsstadium sind sie noch<br />
nicht sichtbar, da sich die Hämorrhoidalpolster<br />
am Innenrad des Anal-kanals befin<strong>den</strong>.<br />
Bleiben sie jedoch unbehandelt, vergrößern<br />
sie sich im Laufe der Zeit, sodass sie in Form<br />
von Knoten am After sichtbar wer<strong>den</strong> und<br />
nicht mehr in <strong>den</strong> Analkanal zurückkehren<br />
können.<br />
„Befin<strong>den</strong> sich die Hämorrhoi<strong>den</strong> bereits in<br />
diesem Stadium – das heißt, die Schleimhaut<br />
am After ist bereits dermaßen überdehnt,<br />
dass sie sich nicht mehr zurückbildet –, ist<br />
meist ein größerer Eingriff nötig, der natürlich<br />
größere Risiken mit sich bringt. Ich kann daher<br />
allen Betroffenen nur ans Herz legen, erste<br />
Beschwer<strong>den</strong> ernst zu nehmen und kein falsches<br />
Schamgefühl zu haben. Denn bei etwa<br />
einem Drittel der Verdachtsfälle liegen andere,<br />
oftmals auch schwerwiegendere Erkrankungen<br />
des Darmtraktes wie zum Beispiel<br />
chronische Entzündungen, Schleimhautrisse<br />
oder selten auch bösartige Erkrankungen<br />
vor”, warnt OA Dr. Norbert Stadlmayr.<br />
Etwaige Anzeichen für<br />
Hämorrhoi<strong>den</strong><br />
„Zu <strong>den</strong> häufigsten Symptomen zählen hellrotes<br />
Blut am Stuhl, bei oder nach dem Stuhlgang<br />
Jucken am After, Schmerzen bei Stuhlgang<br />
sowie ein Fremdkörpergefühl am After.<br />
Liegen derartige Beschwer<strong>den</strong> vor, soll sofort<br />
ein Arzt konsultiert wer<strong>den</strong>. Am LKH Bad Ischl<br />
verzeichnen wir einen großen ambulanten<br />
Zulauf. Ca. 700 Personen wer<strong>den</strong> pro Jahr<br />
wegen Hämorrhoidal-Beschwer<strong>den</strong> untersucht,<br />
bei knapp der Hälfte der Patienten<br />
wird eine Operation empfohlen”, erklärt OA<br />
Dr. Norbert Stadlmayr, der vor drei Jahren<br />
erstmalig in Oberösterreich eine neue,<br />
schmerzfreie Operationsmethode einführte.<br />
Bisher operierte das Chirurgen-Team des LKH<br />
Bad Ischl etwa 1.000 Patienten, die nach<br />
dem 20-minütigen Eingriff sofort schmerz- und<br />
beschwerdefrei waren und bereits am nächsten<br />
Tag wieder ihre gewohnten Tätigkeiten<br />
aufnehmen konnten.<br />
Der Operateur OA Stadlmayr über das Gerät,<br />
das <strong>den</strong> schnellen Eingriff möglich macht: „Es<br />
handelt sich dabei um ein Rektoskop, mit<br />
<strong>Aktuelle</strong> <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong> <strong>den</strong> <strong>LKHs</strong><br />
19<br />
dem man ultraschallgezielt die Blutzufuhr zu<br />
<strong>den</strong> Hämorrhoi<strong>den</strong> unterbin<strong>den</strong> kann. Das<br />
Gerät hat die Form einer Röhre, an deren<br />
Spitze sich ein kleiner Ultraschallkopf befindet,<br />
mit dessen Hilfe die Arterien punktgenau<br />
zu i<strong>den</strong>tifizieren sind. Sobald Zischlaute zu hören<br />
sind, weiß der Operateur, dass er die Arterie<br />
gefun<strong>den</strong> hat. Der Eingriff wird in einer<br />
so genannten R<strong>aus</strong>chnarkose durchgeführt,<br />
das heißt, die Hämorrhoi<strong>den</strong> wer<strong>den</strong> sozusagen<br />
im Schlaf entfernt.” Von <strong>den</strong> Patienten<br />
wird diese schmerzfreie Methode sehr begrüßt<br />
– für das Spätstadium ist sie allerdings<br />
nicht mehr geeignet.<br />
OA Dr. Nobert Stadlmayr,<br />
Chirurg am LKH Bad Ischl
Nervenklinik Wagner-Jauregg erweitert<br />
mit gerontologischer Tagesklinik Angebot<br />
für Alterspatienten<br />
In <strong>den</strong> verschie<strong>den</strong>en geriatrischen Behandlungszentren wird schon seit<br />
Jahren eine tagesklinische Betreuung für geriatrische Patienten angeboten.<br />
Seit Juli dieses Jahres gibt es auch in der Landes-Nervenklinik Wagner-<br />
Jauregg das Angebot einer tagesklinischen Betreuung von Alterspatienten.<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Friedrich Leblhuber, Leiter<br />
der Neurologisch-Psychiatrischen Gerontologie<br />
an der Linzer Nervenklinik, über die Zielgruppe<br />
der Gerontologischen Tagesklinik:<br />
„Behandelt wer<strong>den</strong> Patienten mit Alzheimer’scher<br />
Demenz und anderen Demenzformen<br />
im Alter, Patienten mit seniler Depression,<br />
Alterspsychose, Schmerzzustän<strong>den</strong> bei<br />
degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen<br />
und verschie<strong>den</strong>en Polyneuropathieformen<br />
im Alter sowie nach Schlaganfällen und Schädelhirntraumen.”<br />
Förderung und Erhaltung<br />
vorhan<strong>den</strong>er Ressourcen<br />
Das Fundament der ganzheitlichen Betreuung<br />
in der Gerontologischen Tagesklinik beinhaltet<br />
aktive Lebensgestaltung, Förderung<br />
und Erhaltung vorhan<strong>den</strong>er Ressourcen,<br />
Menschlichkeit, Selbstständigkeit, Selbstentscheidung<br />
und Selbstbestimmung. Therapieformen,<br />
die angeboten wer<strong>den</strong>, um diese<br />
Ziele zu erreichen, sind neben medikamentöser<br />
Therapie physio- und ergotherapeutische<br />
Maßnahmen, Hirnleistungstraining, Gruppentherapie,<br />
psychotherapeutische Interventionen,<br />
Zusammenarbeit, Beratung und Betreuung<br />
von Angehörigen. Um die Hintergründe<br />
der individuellen Lebensgeschichte eines je-<br />
<strong>den</strong> Patienten zu erfahren, sein Verhalten, seine<br />
Persönlichkeit und seine Reaktionsmotive<br />
zu verstehen, ist die intensive Zusammenarbeit<br />
mit <strong>den</strong> Angehörigen in diesem Abschnitt<br />
der Behandlung von besonders großer<br />
Bedeutung.<br />
Innerhalb der Tagesklinik ist ein multidisziplinäres<br />
Team ständig bemüht, neben medizinischer<br />
Basisversorgung vor allem die Mitbetreuung<br />
des Umfeldes der Patienten bis hin<br />
zur Reintegration zu H<strong>aus</strong>e konsequent zu<br />
unterstützen. „Diese neue Einrichtung erweist<br />
sich als wertvolle Ergänzung in der Behandlung<br />
bzw. Nachbehandlung von Alterspatienten,<br />
<strong>den</strong>n mit der Gerontologischen Tagesklinik<br />
gelingt es uns einerseits, stationäre Aufenthalte<br />
zu verkürzen, andererseits pflegende<br />
Angehörige zu entlasten und oftmals eine<br />
stationäre Wiederaufnahme zu verhindern”,<br />
freut sich Univ.-Doz. Leblhuber.<br />
Öffnungszeiten<br />
Die Öffnungszeiten der Gerontologischen Tagesklinik<br />
sind montags bis freitags jeweils von<br />
8.00 Uhr bis 16.00 Uhr – die durchschnittliche<br />
Behandlung erstreckt sich über einen Zeitraum<br />
von drei bis vier Wochen.<br />
Prim. Univ.-Doz. Friedrich Leblhuber,<br />
Leiter der Neurologisch-Psychiatrischen<br />
Gerontologie an der Linzer<br />
Nervenklinik
Erhöhung der geistigen Aktivität<br />
durch Gedächtnistraining<br />
Seit kurzem bietet das Zentrum für Akutgeriatrie und Innere Medizin Buchberg<br />
seinen Patienten zweimal wöchentlich ein Denk- und Gedächtnistraining<br />
nach Dr. Franziska Stengel an. Das im Rahmen der Psychotherapie in<br />
Gruppen durchgeführte Training soll eine Verbesserung der Denk- und Gedächtnisfunktion<br />
erzielen, um somit <strong>den</strong> geistigen Abbauprozess von Demenz-Patienten<br />
zu verzögern.<br />
Der wesentliche Schwerpunkt der Therapie<br />
liegt in der geistigen Mobilisierung und Aktivierung.<br />
Die TeilnehmerInnen erlernen spielerisch<br />
– ohne Stress und Leistungsdruck – hilfreiche<br />
Strategien, die ihnen zur Bewältigung<br />
des Alltages von Nutzen sind. Wie wissenschaftliche<br />
Untersuchungen zeigen, kann<br />
diese Art des Trainings Hirnleistungsstörungen<br />
vorbeugen und bereits bestehende verbessern.<br />
„Trainiert wer<strong>den</strong> alle Gedächtnisfunktionen<br />
sowie das gesamte Spektrum des Denkens.<br />
Die anregen<strong>den</strong> Übungen und Spiele fördern<br />
die Konzentration, steigern die Merkfähigkeit,<br />
trainieren die Wortfindung, sensibilisieren die<br />
Wahrnehmung, fördern assoziatives Denken<br />
und Erinnern, Denken in Zusammenhängen,<br />
Überlegen, Entschei<strong>den</strong> und Wiedererkennen.<br />
Die Hör-, Geruchs- und Tastübungen beziehen<br />
alle Sinne in das Training mit ein”, erklärt<br />
Dr. Renate Pfeifhofer, Klinische und Gesundheitspsychologin<br />
am Zentrum für Akutgeriatrie<br />
und Innere Medizin Buchberg, die<br />
Sinnhaftigkeit eines Denk- und Gedächtnistrainings.<br />
Kombination von Bewegung<br />
und Gedächtnistraining<br />
Die Einheiten sind grundsätzlich in der Form<br />
aufgebaut, dass zu Beginn immer so genannte<br />
„Bewegungsb<strong>aus</strong>teine” stehen. Denn laut<br />
neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen ist<br />
die Kombination von Bewegung und Gedächtnistraining<br />
für die geistige und körperliche<br />
Aktivierung am effektivsten.<br />
Ein wichtiger Stellenwert beim Denk- und Gedächtnistraining<br />
kommt auch der Kinesiologie<br />
zu. Spezielle Überkreuzbewegungen, wie<br />
beispielsweise gegengleiche Bewegungen<br />
von Armen und Beinen, aktivieren gleichzeitig<br />
die linke und rechte Gehirnhälfte.<br />
An diese Übungen schließen verschie<strong>den</strong>e<br />
Gedächtnisspiele an, wie Sprichwörter beginnen<br />
oder vollen<strong>den</strong>, Begriffe zuordnen (z. B.<br />
Tierlaute), Behauptungen als richtig oder<br />
falsch erkennen sowie jene Namen, Geräte<br />
etc. erraten, die z. B. mit dem Buchstaben „h”<br />
beginnen.<br />
<strong>Aktuelle</strong> <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong> <strong>den</strong> <strong>LKHs</strong><br />
21<br />
Der Schwierigkeitsgrad der Spiele reicht von<br />
einfach bis schwer, wodurch ein individuelles<br />
Training in unterschiedlichen Gruppenzusammensetzungen<br />
ermöglicht wird. Die Dauer<br />
des Denk- und Gedächtnistrainings richtet<br />
sich nach dem Ausmaß der Krankheit und<br />
beläuft sich auf zwei bis sechs Einheiten.<br />
Dr. Renate Pfeifhofer, Klinische und Gesundheitspsychologin<br />
am Zentrum für Akutgeriatrie und<br />
Innere Medizin Buchberg
Erfolge bei der Behandlung<br />
von Bewegungsstörungen mit Botox<br />
Seit etwa 18 Monaten bietet das Landes-Krankenh<strong>aus</strong> Vöcklabruck seinen<br />
PatientInnen eine neue Therapieform zur Behandlung von Bewegungsstörungen<br />
an. Das Medikament Botulinum-Toxin (auch Botox genannt) hilft bei<br />
unwillkürlichen Muskelverspannungen und -verkrampfungen, die infolge<br />
von Störungen des normalen Spannungszustandes der Muskulatur auftreten.<br />
Seit der Einführung der Therapie im vergangenen Jahr haben bereits<br />
70 PatientInnen diese viel versprechende Behandlungsmethode in Anspruch<br />
genommen.<br />
Priv.-Doz. Dr. Nenad Mitrovic, Oberarzt an der<br />
Abteilung für Neurologie am LKH Vöcklabruck,<br />
über die Wirkungsweise von Botulinum-Toxin:<br />
„Wir injizieren das Medikament direkt<br />
in <strong>den</strong> betroffenen Muskel, sodass die<br />
Verbindungsstelle zwischen Nervenfaser und<br />
Muskel blockiert wird. In der Folge ist es unmöglich,<br />
dass die falschen Nervenimpulse,<br />
die zu <strong>den</strong> Beschwer<strong>den</strong> führten, neuerlich<br />
übertragen wer<strong>den</strong>.”<br />
Die Anwendungsgebiete von Botulinum-Toxin<br />
sind vielfältig. Sie reichen von Blinzeln, einseitigen<br />
Zuckungen der Gesichtsmuskulatur,<br />
Schreibkrampf, Schiefhals, Spastik bei Multipler<br />
Sklerose und Schlaganfall bis hin zu Spannungskopfschmerz,<br />
Migräne, bestimmten<br />
Rückenschmerz-Syndromen, übermäßigem<br />
Schwitzen und Faltenbildungen im Gesicht.<br />
Es gibt derzeit auf dem Markt kaum ein anderes<br />
Medikament mit einem derart breiten<br />
Anwendungsgebiet.<br />
Zufrie<strong>den</strong>stellende<br />
Ergebnisse<br />
Die Erfolgsquote der Behandlung hängt in<br />
erster Linie vom Krankheitsbild ab, ist meist<br />
aber sehr hoch: „Wir sind mit <strong>den</strong> Ergebnissen<br />
generell äußerst zufrie<strong>den</strong>. Bei etwa 70<br />
bis 80 % der Patienten spricht die Therapie<br />
gut an, allerdings lässt die Wirkung des Medikaments<br />
nach rund drei Monaten langsam<br />
nach – die Behandlung muss wiederholt wer<strong>den</strong>”,<br />
erklärt OA Mitrovic.<br />
Durch die gute Zusammenarbeit des Landes-<br />
Krankenh<strong>aus</strong>es Vöcklabruck mit <strong>den</strong> niedergelassenen<br />
Praktikern, Neurologen und Augenärzten<br />
<strong>aus</strong> der Umgebung nehmen seit<br />
der Einführung bereits 70 Patienten die Therapie<br />
regelmäßig in Anspruch.<br />
Priv.-Doz. Dr. Nenad Mitrovic, Oberarzt an der<br />
Abteilung für Neurologie im LKH Vöcklabruck<br />
Anmeldungen<br />
wer<strong>den</strong> unter Telefonnummer<br />
07672/700-5730 (Neurologische Ambulanz)<br />
entgegengenommen.
Das Phänomen der Schreibabys:<br />
10 bis 30 % aller Säuglinge<br />
sind betroffen<br />
10 bis 30 % aller Säuglinge sind so genannte „Schreibabys”.<br />
In <strong>den</strong> meisten Fällen treten diese unstillbaren<br />
Schrei- und Unruhephasen ab dem 7. bis<br />
10. Lebenstag bevorzugt in <strong>den</strong> Abendstun<strong>den</strong><br />
auf. „Den absoluten Höhepunkt erreichen<br />
diese Schreiphasen bei Neugeborenen<br />
mit etwa sechs Wochen, mit fortschreitender<br />
Entwicklung der Säuglinge gehen sie wieder<br />
zurück. Nach drei Monaten kann von einer<br />
Stunde täglich <strong>aus</strong>gegangen wer<strong>den</strong>”, erklärt<br />
OA Dr. Richard Seimann von der Neugeborenenabteilung<br />
der Linzer Kinderklinik.<br />
Aus Untersuchungen geht hervor, dass der Ernährungsmodus,Kohlenhydrateverdauungsprobleme<br />
und Kuhmilchprotein-Unverträglichkeit<br />
zwar Ursachen für die unstillbaren<br />
Schrei- und Unruhephasen sein können,<br />
jedoch in deutlich geringerem Maße als vermutet.<br />
OA Dr. Richard Seimann: „Bei über<br />
50 % der Schreikinder wur<strong>den</strong> entwicklungsneurologische<br />
Auffälligkeiten festgestellt, die<br />
sich jedoch mit zunehmendem Alter und fortschreitender<br />
neurologischer Ausreifung bis<br />
zum Ende des ersten Lebensjahres normalisierten.<br />
Eine dritte entschei<strong>den</strong>de Gruppe<br />
<strong>den</strong>kbarer Ursachen stellen erhöhte psycho-<br />
soziale Belastungen innerhalb der Familie<br />
dar. Übermäßige Ängste der Mutter, Partnerschaftskonflikte,<br />
mangelnde soziale Unterstützung<br />
usw. können mögliche Gründe für<br />
das Auftreten dieser unstillbaren Schrei- und<br />
Unruhephasen sein.”<br />
Erste adäquate Anlaufstelle:<br />
die Säuglingsambulanz<br />
an der Linzer Kinderklinik<br />
Die Experten unterschei<strong>den</strong> jedoch eindeutig<br />
zwischen zeitlich begrenztem exzessivem<br />
Schreien im frühen Säuglingsalter, das in <strong>den</strong><br />
meisten Fällen Ausdruck einer Unreife der<br />
kindlichen Verhaltensregulation ist, und einem<br />
Schreien, das über die magische 3-Monats<br />
Grenze hin<strong>aus</strong> anhält. Empfohlen wird in<br />
diesem Zusammenhang das Aufsuchen eines<br />
Kinderfacharztes, der von Beginn an in die jeweilige<br />
Problemsituation eingebun<strong>den</strong> ist.<br />
„Wir bieten diese erste Form der Abklärung<br />
und Betreuung in der Säuglings-Ambulanz<br />
an. Bei zunehmender Verschlechterung der<br />
Schreisituation und Erschöpfung der Neuge-<br />
<strong>Aktuelle</strong> <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong> <strong>den</strong> <strong>LKHs</strong><br />
23<br />
Das Schreien eines Neugeborenen zählt wohl zu <strong>den</strong><br />
normalsten Dingen dieser Welt und zu <strong>den</strong> wenigen<br />
„Nebenwirkungen”, die das Elternwer<strong>den</strong> eben mit<br />
sich bringt. Beunruhigend wird das Schreien jedoch<br />
dann, wenn es sich über einen Zeitraum von mehr als<br />
vier Stun<strong>den</strong> erstreckt. Diese bis dato wenig erforschten<br />
exzessiven Schreiphasen bei Säuglingen treten<br />
bei 10 bis 30 % aller gesun<strong>den</strong> Neugeborenen in <strong>den</strong><br />
ersten Lebenswochen auf – die Experten sprechen<br />
dann von so genannten „Schreibabys”.<br />
borenen bzw. der Eltern ist oft auch eine stationäre<br />
Aufnahme von wenigen Tagen äußerst<br />
hilfreich”, so Dr. Seimann.<br />
Geregelter Tagesablauf<br />
und regelmäßige „Timeouts”<br />
empfehlenswert<br />
In der Regel führt eine gezielte Entwicklungsberatung<br />
innerhalb weniger Sitzungen zu<br />
einer erheblichen Verbesserung der Symptomatik<br />
und zu einer allgemeinen Entspannung<br />
des familiären Systems. Innerhalb dieser Sitzungen<br />
wird beispielsweise das richtige<br />
Handling des Neugeborenen besprochen.<br />
Zentraler Aspekt ist außerdem die Schaffung<br />
einer bestimmten Routine und die Gewöhnung<br />
des Babys daran – es gilt einen geregelten<br />
Tagesablauf zu bewirken und die<br />
Schreiphasen mit Spazierenfahren, Tragetuch<br />
etc. so gut wie möglich zu überbrücken. „Ein<br />
regelmäßiges ‚Time-out’ für die Mütter, als primäre<br />
Bezugspersonen sollte ebenfalls berücksichtigt<br />
wer<strong>den</strong>”, betont Seimann.<br />
OA Dr. Richard Seimann
Kinder und Jugendliche lernen<br />
das 1x1 des Diabetes<br />
In der Linzer Kinderklinik sind rund 130 Kinder und Jugendliche mit Diabetes<br />
in regelmäßiger ambulanter und wenn nötig auch stationärer Kontrolle. Ungefähr<br />
die Hälfte dieser Patienten nutzte bereits mehrmals die speziellen<br />
Schulungswochen während der Sommermonate an der Landes-Kinderklinik<br />
Linz. Diese Erfolgsbilanz der Diabetesschulungen unterstreicht einerseits <strong>den</strong><br />
großen Bedarf an Einrichtungen dieser Art und beweist auf der anderen Seite,<br />
dass diese Form der Hilfestellung von <strong>den</strong> Teilnehmern gerne angenommen<br />
wird. Nicht zuletzt auch deswegen, weil in diesen Wochen neben Beratung<br />
und Theorie auch die Unterhaltung einen großen Stellenwert einnimmt.<br />
Während der Schulungswochen erlernen<br />
die Kinder das 1x1 des Diabetes.<br />
Neben dem theoretischen Unterricht stehen<br />
Spiel, Spaß und Unterhaltung im Mittelpunkt.<br />
In <strong>den</strong> einwöchigen Schulungen wer<strong>den</strong> Kinder<br />
und Jugendliche im Alter bis zu 18 Jahren<br />
an der Linzer Kinderklinik stationär aufgenommen<br />
– gleichzeitig wird auch der notwendige<br />
Jahrescheck durchgeführt. In dieser<br />
Woche lernen die Kinder und Jugendlichen<br />
das 1x1 des Diabetes. Ausgerüstet mit diesem<br />
Wissen sollen sie zukünftig ihren Alltag<br />
mit Diabetes selbstständiger und problemloser<br />
meistern. Die Gruppen wer<strong>den</strong> mit rund<br />
10 bis 13 Kindern und Jugendlichen bewusst<br />
klein gehalten. Außerdem wird darauf geachtet,<br />
dass die Einteilung nach der Therapieform<br />
als auch nach dem Alter erfolgt. Der<br />
Umgang und das Berechnen der persönlich<br />
maßgeblichen Broteinheiten lässt sich in einer<br />
Gruppe „Gleichgesinnter” weit<strong>aus</strong> leichter<br />
und auch spielerischer erlernen. Welche täglichen<br />
Broteinheiten notwendig sind und wie<br />
sich die Wirkung von schnell und langsam resorbierbaren<br />
Kohlenhydraten zeigt, wird individuell<br />
mit der Diätassistentin abgestimmt.<br />
Trotz Diabetes das<br />
Leben genießen<br />
„Besonders wichtig ist für uns, dass die Kinder<br />
und Jugendlichen in dieser Zeit lernen, <strong>den</strong><br />
Diabetes nicht als Krankheit zu sehen, son-<br />
dern ihn als etwas‚ Eigenes, zu mir Gehörendes’<br />
zu akzeptieren”, erklärt die Leiterin der<br />
Diabetesschulungen, OÄ Dr. Maria Bauer,<br />
„auch mit Diabetes kann man das Leben in<br />
vollen Zügen genießen.” Daher stehen Spiel,<br />
Spaß und Unterhaltung neben dem theoretischen<br />
Unterricht im Mittelpunkt dieser Schulungswoche.<br />
Kino, Ausflüge und Restaurant-<br />
Besuche (auch McDonald`s) zeigen, dass Diabetes<br />
kein Grund ist, sich zu H<strong>aus</strong>e zu verstecken<br />
– ganz im Gegenteil: Sport ist ein<br />
wichtiger Bereich in der Diabetesschulung,<br />
<strong>den</strong>n sportliche Betätigung hat einen direkten<br />
Einfluss auf <strong>den</strong> Zuckerh<strong>aus</strong>halt. Wie man<br />
aber darauf reagiert, ist bei jedem Menschen<br />
verschie<strong>den</strong>. Der bewusste Umgang<br />
mit Freizeitaktivitäten und das Wissen um die<br />
Auswirkungen ist daher wichtig, um das Insulin<br />
beziehungsweise die Broteinheiten dementsprechend<br />
darauf abzustimmen.<br />
Während der gesamten Schulungszeit, während<br />
des Tages sowie in <strong>den</strong> Nachtstun<strong>den</strong>,<br />
wer<strong>den</strong> die Kinder und Jugendlichen von<br />
speziell geschultem Personal (Ärzte, Schwestern,<br />
Diabetesberater) begleitet.
Erhöhte Blutzuckerwerte während der<br />
Schwangerschaft bringt Komplikationen<br />
Manche Frauen lei<strong>den</strong> während der<br />
Schwangerschaft an erhöhten Blutzuckerwerten.<br />
Diese Form des Diabetes wird im<br />
Fachjargon als Gestationsdiabetes bezeichnet<br />
und wird im deutschen Sprachraum lediglich<br />
bei 10 % der Fälle als solche erkannt.<br />
Die Problematik dieser Erkrankung liegt eindeutig<br />
in der Diagnostik – OA Dr. Georg<br />
Obermayr von der Linzer Frauenklinik ergänzend<br />
dazu: „Die Symptome des Gestationsdiabetes<br />
sind zum einen unklar und uncharakteristisch.<br />
Auf der anderen Seite zählt eine<br />
Untersuchung zur Erkennung des Gestationsdiabetes<br />
nicht zu <strong>den</strong> routinemäßigen Untersuchungen<br />
während der Schwangerschaft.“<br />
Die Häufigkeit des Gestationsdiabetes liegt<br />
im deutschen Sprachraum bei 3 bis 5 %, wobei<br />
die Problematik der Diagnostik die Rate<br />
fälschlicherweise niedrig wirken lässt. „Diese<br />
Tatsache ist besonders paradox, da eine Erkennung<br />
grundsätzlich äußerst einfach und<br />
sicher feststellbar wäre. Mit dem so genannten<br />
Glukosetoleranztest in der 24. bis 28.<br />
Schwangerschaftswoche wird bei der Mutter<br />
der Nüchternblutzucker bestimmt, eine defi-<br />
Innerhalb der Ambulanz für Kinder- und Jugendgynäkologie<br />
bietet die Linzer Frauenklinik<br />
jungen Opfern – im Alter von 2 bis 15 Jahren<br />
– kompetente Untersuchung und Abklärung<br />
bei Verdacht von sexuellem Missbrauch. Entschei<strong>den</strong>d<br />
für die Experten an der Linzer Spezialklinik<br />
ist ein von Beginn an behutsamer<br />
Umgang mit <strong>den</strong> Opfern. „Um <strong>den</strong> Kindern<br />
bzw. Jugendlichen die Angst vor einer gynäkologischen<br />
Untersuchung zu nehmen, sprechen<br />
wir zuerst <strong>aus</strong>führlich mit ihnen. Im Anschluss<br />
an das Gespräch erklären wir <strong>den</strong><br />
nierte Menge Glukose (75 g) zugeführt und<br />
nach ein und zwei Stun<strong>den</strong> neuerlich der<br />
Blutzucker gemessen. Somit lassen sich erhöhte<br />
Blutzuckerwerte ohne Probleme rasch<br />
und effektiv feststellen”, erklärt Dr. Obermayr<br />
<strong>den</strong> Vorgang zur Testung des Blutzuckerwertes<br />
bei Schwangeren. Durch eine Früherkennung<br />
des Gestationsdiabetes lassen sich<br />
Früh- und Spätkomplikationen bei Mutter und<br />
Kind vermei<strong>den</strong>. Bei <strong>den</strong> Müttern können beispielsweise<br />
Hochdruckerkrankungen, Harnwegsinfekte<br />
und Frühgeburten als Frühkomplikationen<br />
auftreten, Kaiserschnittentbindungen<br />
sind wesentlich häufiger. Zu <strong>den</strong><br />
Spätfolgen zählt zweifelsohne das erhöhte<br />
Risiko einer Manifestation der Diabetes. Das<br />
Kind hat durch <strong>den</strong> erhöhten Insulinspiegel<br />
im Blut ein erhöhtes Geburtsgewicht, Komplikationen<br />
bei der Geburt sind dabei oftmals<br />
die Folge. Zusätzlich steigt das Risiko von Fehlbildungen.<br />
Für zwei Drittel der Frauen, bei<br />
<strong>den</strong>en ein Gestationsdiabetes festgestellt<br />
wurde, ist eine diätetische Intervention <strong>aus</strong>reichend<br />
– ein Drittel benötigt zur Stabilisierung<br />
des Blutzuckers zusätzlich <strong>den</strong> Boten-<br />
Missbrauchsambulanz an der<br />
Linzer Frauenklinik bietet<br />
individuelle Betreuung<br />
Kindern die Untersuchungsgeräte und deren<br />
Funktionsweise. Es besteht außerdem die<br />
Möglichkeit, via Kamera die Untersuchung<br />
mitzuverfolgen, um somit Schritt für Schritt zu<br />
erfahren, was gerade passiert. Bei Bedarf gibt<br />
es die Möglichkeit einer Narkoseuntersuchung”,<br />
erklärt Ass. Dr. Birgit Fromherz, Leiterin<br />
der Kinder- und Jugendgynäkologischen<br />
Ambulanz an der Linzer Frauenklinik. Da Zeit<br />
und Geduld in <strong>den</strong> kindergynäkologischen<br />
Sprechstun<strong>den</strong> einen zentralen Stellenwert<br />
einnehmen, fin<strong>den</strong> die Untersuchungen<br />
25<br />
stoff Insulin. Elisabeth Schwarzberger, Dipl. Diätassistentin<br />
und Ernährungsmed. Beraterin an<br />
der Landes-Frauenklinik, über die richtige Ernährung<br />
bei Schwangerschaftsdiabetes:<br />
„Die Ernährung sollte möglichst vielseitig und<br />
abwechslungsreich gestaltet, fettreiche (Paniertes<br />
und Frittiertes, fettes Fleisch, Schlagobers,<br />
Torten, etc.) und süße Lebensmittel<br />
(Süßigkeiten, Limona<strong>den</strong>, Eistees, Eis etc.) vermie<strong>den</strong>,<br />
die Aufnahme von Vollkornprodukten,<br />
reichlich Gemüse und Obst (5 x Tag) beachtet<br />
und das Motto ‚Trinken mit Verstand’<br />
(Mineral- und Leitungswasser, Früchte- und<br />
Kräutertee ohne Zucker- und Honigzugabe,<br />
dafür mit Zitronensaft) berücksichtigt wer<strong>den</strong>.<br />
Ergänzt wer<strong>den</strong> sollte eine <strong>aus</strong>gewogene<br />
Ernährung durch jede Art von Bewegung,<br />
die <strong>den</strong> Frauen hilft, ihre Blutzuckerwerte<br />
zu senken (spazieren gehen, wandern,<br />
Gartenarbeit etc.).<br />
nach telefonischer Vereinbarung auch<br />
außerhalb der Ambulanzzeiten statt. Ambulanztermine<br />
wer<strong>den</strong>, je nach Problemlage<br />
und um so gut wie möglich auf das Klientel<br />
eingehen zu können, individuell vergeben.<br />
Neben der Ambulanz für Kinder- und Jugendgynäkologie<br />
an der Linzer Frauenklinik<br />
bietet sich die Abteilung für Kinder- und Jugendneuropsychiatrie<br />
der Linzer Kinderklinik<br />
als mögliche Anlaufstelle bei Verdacht auf<br />
sexuellen Missbrauch.<br />
<strong>Aktuelle</strong> <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong> <strong>den</strong> <strong>LKHs</strong>
Atemschule Gmundnerberg –<br />
Patientenschulung als Therapie<br />
Bei chronischen Erkrankungen wie Diabetes und erhöhten Blutfetten spielen<br />
Schulungen der Betroffenen und von deren Angehörigen schon länger<br />
eine wichtige Rolle. Auch bei Erkrankungen der Atemwege (Asthma bronchiale,<br />
Chronische Bronchitis und Cystische Fibrose) sowie anderen pulmonalen<br />
Krankheitsbildern ergeben sich für <strong>den</strong> informierten und geschulten<br />
Patienten deutliche Vorteile im Therapieverlauf und eine nachweisbare<br />
Verbesserung seiner Behandlung. Aus diesem Grund startet das Pulmologische<br />
und Psychiatrische Zentrum Gmundnerberg nun mit einer Reihe von<br />
Patientenseminaren, die schwerpunktmäßig diese <strong>Themen</strong> behandeln.<br />
Dr. Walter Purkarthofer, OA am<br />
Pulmologischen und Psychiatrischen<br />
Zentrum Gmundnerberg<br />
Durch die richtige Anwendung der Medikamente<br />
und von medizinischen Hilfsmitteln sowie<br />
die kontinuierliche Selbstkontrolle mit<br />
dem „Peakflow-Meter” zeigt sich bei Asthmapatienten<br />
ein stabilerer Krankheitsverlauf und<br />
die Zahl der Krankenh<strong>aus</strong>einweisungen geht<br />
bei geschulten Patienten zurück. Auch bei Inhalationsallergien<br />
kann durch entsprechende<br />
Maßnahmen der Verlauf sehr günstig beeinflusst<br />
wer<strong>den</strong> (z. B. bei H<strong>aus</strong>staubmilbenallergie).<br />
Bei der Chronischen Bronchitis ist vor<br />
allem die rechtzeitige Erkennung von Infekten<br />
und deren Behandlung sehr effektiv. Auch eine<br />
allgemeine Trainingsberatung zur Erhaltung<br />
von Mobilität und Leistungsfähigkeit<br />
stellt ein Thema der Atemschulseminare dar.<br />
Informationen über<br />
Raucherentwöhnung<br />
und Schlaflabor<br />
Als wichtigste und wirksamste Maßnahme<br />
der Prävention ist die Raucherentwöhnung<br />
zu nennen, die durch neu entwickelte Hilfsmittel<br />
wesentlich einfacher gewor<strong>den</strong> ist.<br />
Durch sie ist auch eine Vermeidung von<br />
Krebserkrankungen möglich (z. B. Lungenund<br />
Kehlkopfkrebs). Als innovative Diagnoseform<br />
wird auch das Schlaflabor vorgestellt,<br />
um das so genannte Schlafapnoe-Syndrom<br />
(= Verschluss der oberen Luftwege durch Erschlaffen<br />
der Rachenmuskulatur im Schlaf)<br />
und nächtliche Atemstörungen zu diagnostizieren,<br />
die Ursache von Tagesmüdigkeit mit<br />
erhöhtem Unfallrisiko sowie verminderter Leistungsfähigkeit<br />
und Bluthochdruck sein können.<br />
„Im Rahmen der Atemschulseminare besteht<br />
die Möglichkeit, persönliche Fragen zum Thema<br />
zu stellen. Neben <strong>den</strong> Betroffenen sind<br />
natürlich auch die Angehörigen – als wichtige<br />
therapeutische Helfer an vorderster Front<br />
– herzlich eingela<strong>den</strong>”, erklärt OA Dr. Walter<br />
Purkarthofer vom Pulmologischen und Psychiatrischen<br />
Zentrum Gmundnerberg.<br />
Die nächsten Seminartermine<br />
auf einen Blick:<br />
02.02.2004 Infekte der Atemwege und<br />
Lunge – Vorbeugung und<br />
Behandlung<br />
02.03.2004 Allergien – Ursachen,<br />
Symptome, Austestung –<br />
Therapie – Prophylaxe<br />
06.04.2004 Sportmedizinische Leistungsdiagnostik,<br />
Trainings- und<br />
Ernährungsberatung<br />
04.05.2004 Raucherentwöhnung – mit<br />
Methode zum Ziel<br />
01.06.2004 Atemgymnastik – Wirbelsäulenturnen<br />
– Biofeedback<br />
Die Patientenseminare fin<strong>den</strong> von 15.00 bis<br />
16.00 Uhr im Schulungsraum des Pulmologischen<br />
Zentrums des LKH Vöcklabruck am<br />
Gmundnerberg statt. Die Teilnahme ist kostenlos,<br />
eine Anmeldung ist nicht erforderlich.<br />
Weitere Informationen erhalten Interessierte<br />
unter der Telefonnummer 07612/88811-311<br />
bei Theresia Rührlinger, OA Dr. Walter Purkarthofer<br />
und <strong>den</strong> Ärzten des Pulmologischen<br />
Zentrums.
Schluckstörungen – Was tun?<br />
Isabella Geier unterstützt eine Patientin bei der<br />
Flüssigkeitsaufnahme.<br />
Stellen Sie sich kurz einmal vor, Sie<br />
hätten eine Halsentzündung, Ihr Rachen<br />
ist gerötet und jeder Schluck<br />
schmerzt oder noch schlimmer: Sie<br />
bekommen gar nichts mehr hinunter.<br />
Das Essen wird zur Qual, auch<br />
das Trinken fällt Ihnen schwer. Wie<br />
sehr haben Sie nun Spaß daran, gemeinsam<br />
mit Ihrer Familie oder Ihren<br />
Freun<strong>den</strong> das Mittagessen einzunehmen<br />
oder am Abend ein Glas<br />
Wein in geselliger Runde zu trinken?<br />
Der Schluckvorgang ist ein hochkomplexer<br />
und hochkomplizierter physiologischer Prozess,<br />
an dem eine Vielzahl von Muskeln, Nerven<br />
und Organen (Lippen, Wangen, Zunge, Gaumensegel,<br />
Rachen, Kehlkopf, Stimmbänder,<br />
Speiseröhre, ...) beteiligt sind. Meistens völlig<br />
unbemerkt, wiederholt sich der Schluckvorgang<br />
zwischen 600- und 2.000-mal pro Tag.<br />
Diese eindrucksvolle Zahl belegt, wie unangenehm<br />
es für <strong>den</strong> Betroffenen sein muss,<br />
wenn dieser Vorgang gestört ist.<br />
Von Schluckstörungen nicht betroffene Menschen<br />
sind selten gezwungen, sich über die<br />
enorme Wichtigkeit des Schluckens in ihrem<br />
Leben Gedanken machen zu müssen. Deshalb<br />
ist <strong>den</strong> meisten gar nicht bewusst, welche<br />
Beeinträchtigung eine Störung oder der<br />
totale Verlust der Fähigkeit des Schluckens<br />
für <strong>den</strong> jeweiligen Menschen bedeutet. „Probleme<br />
beim Essen und Trinken vermindern<br />
nicht nur entschie<strong>den</strong> die Lebensqualität,<br />
sondern bewirken in einigen Fällen sogar <strong>den</strong><br />
sozialen Rückzug <strong>aus</strong> der Gesellschaft. An die<br />
Stelle des Genusses frisch zubereiteter Mahlzeiten<br />
tritt die Angst vor dem Verschlucken”,<br />
erklärt Isabella Geier, diplomierte Logopädin<br />
am LKH Bad Ischl. Beim Verschlucken gelangt<br />
auch immer wieder Nahrung oder Speichel in<br />
die Lunge und verursacht Entzündungen.<br />
Gründe für die Entstehung von mehr oder<br />
weniger stark <strong>aus</strong>geprägten Schluckstörungen<br />
gibt es viele. Sie reichen von Erkrankungen<br />
des Gehirns (z. B. Schlaganfall, Schädel-<br />
Hirn-Trauma, MS, ...) bis zu altersbedingten<br />
Veränderungen wie Zahnverlust oder muskulären<br />
Schwächen. Aber auch nach Operationen<br />
oder Verletzungen im Kehlkopf-, Halsund<br />
Halswirbelsäulenbereich besteht das Risiko,<br />
eine Schluckstörung zu erlei<strong>den</strong>.<br />
Folgende Symptome könnten bereits Hinweise<br />
auf eine eventuelle Schluckstörung<br />
sein:<br />
• Verstärkte Verschleimung/Husten/<br />
Räusperzwang<br />
• Erschwerte Nahrungsaufnahme:<br />
Patient hustet beim Versuch der<br />
Nahrungsaufnahme – „Nahrung steckt<br />
im Hals”<br />
• Fremdkörpergefühl im Hals<br />
• Haltungsänderung beim Schlucken –<br />
Kopfneigen nach vorne oder zur Seite<br />
• Beeinträchtigung des Sprechvermögens<br />
bzw. Veränderung der Stimme<br />
• Aufstoßen/Sodbrennen<br />
• Angst oder Schmerzen beim Schlucken<br />
• Fieber unklarer Herkunft<br />
• Gewichtsabnahme<br />
Was man selbst beachten kann:<br />
• Der Hustenreflex muss erhalten sein.<br />
• Mahlzeiten sollten unter Aufsicht ein-<br />
genommen wer<strong>den</strong>, beim Verschlucken<br />
<strong>den</strong> Oberkörper nach vorne bringen,<br />
kräftig abhusten und NICHT auf <strong>den</strong><br />
Rücken klopfen!<br />
• Flüssigkeiten, die meist schwieriger zu<br />
schlucken sind (unkontrollierter Abfluss<br />
in <strong>den</strong> Rachen), können eingedickt<br />
wer<strong>den</strong> (Quick und Dick).<br />
• Vermei<strong>den</strong> Sie gemischte Konsistenzen –<br />
Nudelsuppe; flüssig und fest – sowie<br />
bröselige Speisen (Grießbrei).<br />
• Nach Möglichkeit eine aufrechte Sitzposition<br />
einnehmen.<br />
• Nur kleine Schlucke und Bissen in <strong>den</strong><br />
Mund nehmen und erst nach dem<br />
Schlucken wieder sprechen!<br />
• Speisereste <strong>aus</strong> dem Mund entfernen –<br />
regelmäßige Mundpflege.<br />
• Nach dem Essen ca. 20 Minuten aufrecht<br />
sitzen bleiben, räuspern und<br />
„leer” (= ohne Speisebrei) nachschlucken<br />
lassen.<br />
<strong>Aktuelle</strong> <strong>Themen</strong> <strong>aus</strong> <strong>den</strong> <strong>LKHs</strong><br />
27<br />
Patienten mit Schluckstörungen benötigen<br />
einen individuellen, auf ihre Bedürfnisse <strong>aus</strong>gerichteten<br />
Therapieplan, <strong>den</strong> die diplomierte<br />
Logopädin in Zusammenarbeit mit einem<br />
HNO-Arzt, der Diätassistentin und dem Pflegepersonal<br />
erstellt. Isabella Geier: „Ziel der Therapie<br />
ist die Wiederherstellung eines normalen<br />
Schluckablaufes. Ist dies <strong>aus</strong> bestimmten<br />
Grün<strong>den</strong> nicht mehr möglich, versuchen wir,<br />
die vorhan<strong>den</strong>en Fähigkeiten unserer Patienten<br />
so weit zu nutzen bzw. sogar zu verbessern,<br />
dass es ihnen mit Unterstützung gelingt,<br />
wieder Nahrung zu sich zu nehmen. In manchen<br />
Fällen ist es jedoch notwendig, Patienten<br />
über eine Sonde zu ernähren.” Erreicht<br />
wer<strong>den</strong> sollen diese Ziele unter anderem<br />
durch gezielte Reiz- und Mobilisationstechniken,<br />
das Erlernen von Ersatzstrategien, die<br />
Verbesserung des Mundschlusses und der<br />
Speichelkontrolle sowie Veränderungen in<br />
der Nahrungskonsistenz.
Seitenblicke auf Veranstaltungen<br />
Steyrer Messetage: LKH Steyr präsentierte umfassende<br />
Leistungen<br />
Der Ansturm am Stand der Kinderabteilung Gertrude Unger an der Informationsstelle<br />
15.000 Besucher konnte die heurige<br />
Steyrer Messe in drei Tagen verzeichnen.<br />
Erstmalig waren auch die<br />
Spezialisten des LKH Steyr mit einer<br />
Gesundheitsstraße vertreten und<br />
führten an Ort und Stelle Beratungen<br />
und Untersuchungen an interessierten<br />
Messebesuchern durch.<br />
Schwerpunkte setzte das Steyrer Krankenh<strong>aus</strong>es<br />
mit <strong>Themen</strong> wie „Übergewicht”,<br />
„Asthma” und „Unfallgefahr von Kindern”.<br />
Bei Erwachsenen stan<strong>den</strong> die Vorbeugung<br />
von Gefäßerkrankungen, Zuckerkrankheit,<br />
Bluthochdruck, Schlaganfall etc. im Vordergrund.<br />
Zusätzlich erhielten Interessierte Informationen<br />
über die Ausbildungsangebote<br />
der Akademien: Medizinisch-Technischer Laboratoriumsdienst<br />
und Radiologisch-Technischer<br />
Dienst.<br />
Innerhalb der Gesundheitsstraße nutzten<br />
rund 900 Besucher die Möglichkeit Blutdruck,<br />
Blutzucker, Cholesterin oder <strong>den</strong> Körperfettanteil<br />
von <strong>den</strong> Experten des LKH Steyr überprüfen<br />
zu lassen. Ultraschalluntersuchungen<br />
des Herzens und der Halsschlagadern rundeten<br />
das umfangreiche Angebot ab. Den Kindern<br />
stand auch eine Lungenfunktionsmessung<br />
zur Verfügung. Mit einem eigens für Kinder<br />
installierten „Unfallh<strong>aus</strong>” wurde die Unfallgefahr<br />
auf spielerische Art und Weise er-<br />
Univ.-Prof. Dr. Gunter Kleinberger bei einem Beratungsgespräch<br />
lebbar. Der Ansturm zeigte, wie groß das<br />
Interesse der Menschen an Gesundheitsthemen<br />
und Vorsorge ist.
LKH Enns präsentiert sich beim<br />
4. Ennser Gesundheitstag<br />
Riesenandrang herrschte beim Info-Zelt des<br />
LKH Enns am Ennser Gesundheitstag<br />
Gemeinsam mit „Frau in der Wirtschaft”<br />
veranstaltete das Landes-<br />
Krankenh<strong>aus</strong> Kirchdorf <strong>den</strong> diesjährigen<br />
Frauengesundheitstag – eine<br />
Informationsveranstaltung, die das<br />
weibliche Geschlecht und für diese<br />
Zielgruppe relevante <strong>Themen</strong> in <strong>den</strong><br />
Mittelpunkt stellte. Hunderte Gesundheitsinteressierte<br />
strömten in<br />
<strong>den</strong> Freizeitpark Micheldorf, um sich<br />
das reichhaltige Fachprogramm<br />
nicht entgehen zu lassen – unter ihnen<br />
auch Landesrätin Dr. Silvia Stöger,<br />
Landtagspräsi<strong>den</strong>tin Angela<br />
Orthner und Heidi Asamer,Vorsitzende<br />
von „Frau in der Wirtschaft”.<br />
Das Landes-Krankenh<strong>aus</strong> Enns wirkte auch<br />
beim heurigen 4. Ennser Gesundheitstag –<br />
der am 6. September von 9.00 bis 13.00 Uhr<br />
am Ennser Stadtplatz stattfand – aktiv mit:<br />
Das Programm bot Interessierten neben Blutzucker-,<br />
Cholesterin- und Blutdruckmessungen<br />
vor allem die Möglichkeit, mit <strong>den</strong> Experten<br />
des Ennser Krankenh<strong>aus</strong>es <strong>aus</strong> <strong>den</strong><br />
Bereichen Chirurgie, Unfallchirurgie und In-<br />
Frauengesundheitstag in Micheldorf war voller Erfolg<br />
Die Organisatoren vom Frauengesundheitstag: v. l.<br />
Hofr. Prim. Dr. F. Marberger (LKH Kirchdorf),<br />
Gaby Trinkl (Frau in der Wirtschaft), Christine Dörfel<br />
(LKH Kirchdorf) und der Organisator vom Männergesundheitstag,<br />
Univ.-Doz. Dr. Kurt Kerbl<br />
„Bei jedem unserer Vorträge konnten wir bis<br />
zu 350 ZuhörerInnen begeistern. Dies beweist,<br />
dass wir mit der <strong>Themen</strong><strong>aus</strong>wahl genau richtig<br />
lagen und absolut <strong>den</strong> Geist der Zeit getroffen<br />
haben”, freut sich HR Prim. Dr. Florian<br />
Marberger, Ärztlicher Direktor des Landes-<br />
Krankenh<strong>aus</strong>es Kirchdorf.<br />
Besonderen Andrang bemerkten die Organisatoren<br />
auch bei der so genannten „Gesundheitsstraße”<br />
des LKH Kirchdorf, wo bereits<br />
ab 8.30 Uhr Vollbetrieb herrschte. Den gan-<br />
Erfolg auf der ganzen Linie: der Frauengesundheitstag in Micheldorf<br />
29<br />
nere Medizin in Kontakt zu treten. Zusätzlich<br />
gewährte ein speziell <strong>aus</strong>gebildetes Pflegepersonal<br />
<strong>den</strong> Besuchern interessante Einblicke<br />
in die am LKH Enns neu eingeführte<br />
Übergangspflege.<br />
zen Tag über führte das medizinische Personal<br />
zahlreiche Blutdruck-, Cholesterin-, Blutzucker-<br />
oder Körperfettmessungen durch.<br />
Weiters wur<strong>den</strong> hunderte Füße auf Deformitäten<br />
kontrolliert sowie Sehstärke und Augendruck<br />
geprüft.<br />
Um beim diesjährigen Frauengesundheitstag<br />
das weibliche Geschlecht auch wirklich in<br />
<strong>den</strong> Mittelpunkt zu stellen, stand ganztägig<br />
eine Kinderbetreuung zur Verfügung, sodass<br />
die Muttis endlich Zeit für sich hatten.<br />
Seitenblicke
Seitenblicke auf Veranstaltungen<br />
Medizin vor Ort<br />
Neue Wege in der Zusammenarbeit und im Kontakt mit der Bevölkerung<br />
geht nun auch das Landes-Krankenh<strong>aus</strong> Vöcklabruck. Unter der Leitung von<br />
Prim. Dr. Friedrich Kroath bieten Experten dieses Schwerpunktkrankenh<strong>aus</strong>es<br />
in <strong>den</strong> Gemein<strong>den</strong> des Bezirkes Vorträge an, die sich mit aktuellen medizinischen<br />
<strong>Themen</strong> <strong>aus</strong>einander setzen. Bereits rund 2.000 Menschen haben dieses<br />
Angebot genützt.<br />
Vor rund einem Jahr wurde Prim. Dr. Friedrich<br />
Kroath von der Ärztlichen Direktion des LKH<br />
Vöcklabruck mit dem Projekt „Medizin vor<br />
Ort” beauftragt. Ziel dieses Projektes war und<br />
ist, <strong>den</strong> Kontakt zur Bevölkerung im Bezirk<br />
Vöcklabruck zu intensivieren und durch <strong>aus</strong>gewählte<br />
Vorträge Rat und Hilfe für Betroffene<br />
zu bieten beziehungsweise als Gesundheitsunternehmen<br />
aktiv Prävention zu betreiben.<br />
Schon wenige Wochen nach dem Auf-<br />
Direktorin Roswitha Werner und zwei Polyschüler überreichen Prim. Dr. Friedrich Häckel einen<br />
Scheck über 450 Euro.<br />
Ein tolles Projekt stellten SchülerInnen und<br />
Lehrer der Polytechnischen Schule in Kirchdorf<br />
auf die Beine. Um die Probleme mit <strong>den</strong><br />
trag konnte Prim. Kroath <strong>den</strong> Gemein<strong>den</strong> eine<br />
Liste von insgesamt 22 Vorträgen zu medizinischen<br />
<strong>Themen</strong> präsentieren. In <strong>den</strong> ersten<br />
rund sechs Monaten nutzten nicht weniger<br />
als 16 Kommunen dieses Angebot und boten<br />
ihren Bewohnern einen populärwissenschaftlichen<br />
Vortrag mit vielen Tipps und Infos durch<br />
einen Experten <strong>aus</strong> dem Landes-Krankenh<strong>aus</strong><br />
Vöcklabruck. Dass in der Bevölkerung<br />
der Bedarf an umfassender Information bei-<br />
Polytechnische Schule spendet Kirchdorfer<br />
Krankenh<strong>aus</strong> 450 Euro<br />
rauchen<strong>den</strong> Schülern in der Nähe des Schulgebäudes<br />
zu lösen, wurde mit <strong>den</strong> Eltern vereinbart,<br />
dass jeder Schüler, der beim Rau-<br />
spielsweise zu <strong>Themen</strong> wie Gelenksersatz, hoher<br />
Blutdruck, Harnverlust, Kreuzschmerzen<br />
oder plötzlicher Kindstod gegeben ist, zeigt<br />
die Tatsache, dass schon mehr als 2.000 Besucher<br />
bei diesen Veranstaltungen gezählt wer<strong>den</strong><br />
konnten. Die Vorträge wer<strong>den</strong> mittels<br />
Plakaten und in <strong>den</strong> jeweiligen Gemein<strong>den</strong>achrichten<br />
angekündigt. Es liegen bei jedem<br />
Vortrag auch kurze Zusammenfassungen<br />
in Form von Broschüren auf.<br />
chen in diesem Bereich ertappt wird, fünf Euro<br />
von seinem Taschengeld zahlen muss. Zielsetzung<br />
des Projektes der Polytechnischen<br />
Schule in Kirchdorf war es einerseits dem Problem<br />
rauchender Schüler im Bereich der<br />
Schule entgegenzuwirken und andererseits<br />
einen aktiven Beitrag für die Gesundheit zu<br />
leisten. Bisher wurde der „Spen<strong>den</strong>erlös” an<br />
die Kinderkrebshilfe überwiesen. Heuer wollte<br />
die Polytechnische Schule ein Projekt in der<br />
Region unterstützen und spendete das Geld<br />
der Abteilung für Kinder- und Jugendheilkunde<br />
am LKH Kirchdorf. „Wir wer<strong>den</strong> damit pädagogisch<br />
wertvolles Spielzeug ankaufen”,<br />
freut sich Prim. Dr. Friedrich Häckel vom Kirchdorfer<br />
Krankenh<strong>aus</strong>.
Österreichischer Tourenwagenstaatsmeister<br />
zu Gast in der Linzer Kinderklinik:<br />
Kleine Patienten schnupperten Rennluft<br />
Pflegedirektorin Renate Ferchhumer, Manuel Karlinger<br />
und Florian Stadlbauer freuen sich über <strong>den</strong><br />
Besuch von Dieter Huber.<br />
„Kreide, Wasser & Öl“ –<br />
eine Ausstellung der besonderen Art<br />
Prim. Dr. Werner Kohnh<strong>aus</strong>er freut sich gemeinsam<br />
mit <strong>den</strong> drei Künstlerinnen über die gelungene<br />
Vernissage.<br />
Von 16. Oktober bis 30. November 2003 konnten<br />
Kunstinteressierte die Ausstellung „Beziehungsweisen”<br />
im Ischler Krankenh<strong>aus</strong> besuchen.<br />
Die Aussteller – 11 Angestellte des <strong>LKHs</strong><br />
– boten <strong>den</strong> Gästen ein breites Spektrum an<br />
unterschiedlichen Gestaltungsweisen. Von<br />
Drechslerarbeiten, Kreuzstichbildern, Schwarz-<br />
Weiß-Fotografien über Skulpturen und Keramik<br />
bis hin zu Puppen und Schmuck war für je<strong>den</strong><br />
Kunstliebhaber das Richtige dabei.<br />
Der österreichische Tourenwagenstaatsmeister<br />
2003 – Dieter Huber – ließ vor kurzem Kinderherzen<br />
höher schlagen: Mit seinem 235 PS<br />
starken grünen Honda Civic war er zu Besuch<br />
in der Linzer Kinderklinik und erfüllte so manchem<br />
kleinen Patienten einen lang gehegten<br />
Wunsch: Einmal in einem richtigen Rennauto<br />
sitzen zu dürfen. Gespannt und voller<br />
Vorfreude blickten einige kleine Patienten<br />
dem Besuch Dieter Hubers entgegen – ein<br />
echter Rennfahrer kommt schließlich nicht je-<br />
Die drei Oberösterreicherinnen Susanne<br />
Prock, Marianne Schiffbänker und Henriette<br />
E<strong>den</strong>gruber waren mit ihren ansprechen<strong>den</strong><br />
Bildern <strong>aus</strong> Kreide, Wasserfarben und Öl zu<br />
Gast im LKH Bad Ischl. Von 2. September bis<br />
12. Oktober 2003 bewunderten zahlreiche<br />
Besucher die Werke der drei Künstlerinnen im<br />
Verwaltungstrakt des H<strong>aus</strong>es. Marianne<br />
Schiffbänker war im LKH Bad Ischl mit ihren<br />
Kreide- und Aquarellbildern zu bestaunen.<br />
Die verheiratete Gmundnerin und Mutter von<br />
Ausstellung „Beziehungsweisen“ im Krankenh<strong>aus</strong> Bad Ischl<br />
31<br />
<strong>den</strong> Tag in ein Kinderkrankenh<strong>aus</strong>. Interessiert<br />
l<strong>aus</strong>chten sie <strong>den</strong> Erklärungen des österreichischen<br />
Tourenwagenstaatsmeisters und wichen<br />
ihm nicht mehr von der Seite. Der Höhepunkt<br />
des Besuches: Jedes Kind durfte sich<br />
einmal hinters Steuer des 235 PS starken<br />
Rennwagens setzen. Zum Abschluss schenkte<br />
der sympathische Oberösterreicher seinen<br />
Fans der Linzer Kinderklinik ein „Kapperl” – zur<br />
Erinnerung an einen ereignisreichen Vormittag,<br />
der viel zu „rasant” verging.<br />
drei Kindern wandte sich lange Zeit der Bauern-<br />
und Hinterglasmalerei zu, ehe sie sich<br />
<strong>den</strong> Kreidezeichnungen und der Aquarellmalerei<br />
widmete. Henriette E<strong>den</strong>gruber präsentierte<br />
ebenfalls Aquarellbilder. Die 1943 in<br />
Strobl geborene Mutter eines Kindes liebt die<br />
Vielfalt der Technik und die Gegensätze der<br />
Motive. Susanne Prock zeigte im Ischler Krankenh<strong>aus</strong><br />
ihre Werke <strong>aus</strong> Öl. Die 1963 in Hallstatt<br />
geborene gelernte Holz- und Steinbildhauerin<br />
ist verheiratet und hat zwei Kinder.<br />
Über 100 Besucher überzeugten sich<br />
bei der feierlichen Eröffnung der Ausstellung<br />
„Beziehungsweisen” am<br />
15. Oktober von <strong>den</strong> „heimlichen Talenten”<br />
folgender Krankenh<strong>aus</strong>mitarbeiter:<br />
1. Reihe v. l. n. r.: Ludwig Breidt, Hannelore<br />
Houdek, Dr. Susanne Witzany (musikalische<br />
Begleitung), Marianne Schiffbänker,<br />
Aloisia Aitenbichler, Gabriele Pomberger,<br />
Silvia Mayrhofer; 2. Reihe v. l. n. r.:<br />
Prim. Dr. Franz Thalhammer, Doris Kasberger,<br />
Dr. Claudia Wachter, Eva<br />
Gschwandtner, Georg Mathes, Hans<br />
Wimmer (musikalische Begleitung).<br />
Seitenblicke
Basenpulver – Sinn oder Unsinn<br />
Um das Säure-Basen-Milieu konstant zu halten bzw. wiederherzustellen, wird<br />
neuerdings als Wundermittel der verstärkte Einsatz von Basenpulver empfohlen.<br />
Obwohl bereits viele Menschen zu diesem Nahrungsergänzungspräparat<br />
greifen, sind sich die meisten über Wirkung und Nutzen im menschlichen<br />
Körper nicht bewusst. Regina Spitzbart, Diätassistentin und EMB am<br />
LKH Gmun<strong>den</strong>, widmet sich diesem zentralen Thema.<br />
Der Säure-Basen-H<strong>aus</strong>halt ist das Regulationssystem<br />
des menschlichen Körpers, das<br />
besonders auf Art und Menge der verzehrten<br />
Lebensmittel reagiert. Durch einseitige oder<br />
falsche Essgewohnheiten kann der Säuregehalt<br />
kurzfristig <strong>aus</strong> dem Gleichgewicht geraten,<br />
das Regenerationssystem des Säure-Basen-H<strong>aus</strong>haltes<br />
sorgt allerdings dafür, dass<br />
das Verhältnis von sauren und basischen Stoffen<br />
konstant bleibt. Störungen im Säure-Basen-H<strong>aus</strong>halt<br />
können verschie<strong>den</strong>e Ursachen<br />
haben, unter anderem falsche Ernährung<br />
oder mangelnde Ausscheidung.<br />
Körper kompensiert<br />
Säure- bzw. Basenüberschüsse<br />
Mittels einer Urinkontrolle oder per Blutabnahme<br />
kann der Säuregehalt im Körper ermittelt<br />
wer<strong>den</strong>. Wer abwechslungsreich isst,<br />
hat einen täglichen Säureüberschuss von ca.<br />
50 bis 80 mmol. Menschen, die sich vorwiegend<br />
mit Fast Food und wenig frischem Obst<br />
und Gemüse ernähren, produzieren einen<br />
Säureüberschuss von bis zu 150 mmol täglich.<br />
Die maximale Säure<strong>aus</strong>scheidungsfähigkeit<br />
der Niere unter chronisch erhöhter Säurestimulation<br />
(z. B. bei Erkrankungen) liegt bei 300<br />
bis 400 mmol am Tag. Praktisch bedeutet<br />
das, dass bei gesun<strong>den</strong> Erwachsenen die<br />
körpereigenen Regulationssysteme auch bei<br />
einseitiger Ernährung in der Lage sind, Säuren-<br />
bzw. Basenüberschüsse zu kompensieren<br />
und mit dem Urin <strong>aus</strong>zuschei<strong>den</strong>. Eine Ausnahme<br />
bil<strong>den</strong> allerdings ältere Menschen,<br />
Patienten mit bestimmten Erkrankungen<br />
(z. B. Entgleisungen des Diabetes, Nierenerkrankungen)<br />
und Extremsituationen (z. B. bei<br />
Hochleistungssportlern). Bei diesen Personengruppen<br />
kann es zu manifesten Schwankungen<br />
im Säure-Basen-Gleichgewicht kommen.<br />
Mit zunehmendem Alter leidet meist die<br />
Nierenfunktion, verbun<strong>den</strong> mit einer verminderten<br />
Säure<strong>aus</strong>scheidungskapazität über<br />
die Niere. Bleibt der Säuregehalt der Kost<br />
gleich, ist mit einer leichten Übersäuerung<br />
des Blutes zu rechnen. Derzeit ist wissenschaftlich<br />
nicht eindeutig bestätigt, ob sich<br />
dieser Zustand negativ auf <strong>den</strong> Körper <strong>aus</strong>wirkt.<br />
Für ein Plus an Wohlbefin<strong>den</strong> und ein<br />
stabiles Säure-Basen-Milieu empfehlen manche<br />
Ärzte und Heilpraktiker die tägliche Einnahme<br />
von ein bis zwei Esslöffel Basenpulver.<br />
Wichtig bei dieser Ernährungsform ist jedoch<br />
ein niedrigerer Verzehr von tierischem und<br />
pflanzlichem Eiweiß zugunsten von Obst, Gemüse<br />
und Fruchtsäften. Diese Empfehlungen<br />
entsprechen teilweise <strong>den</strong> allgemein gültigen<br />
Verzehrsempfehlungen für eine abwechslungsreiche<br />
und vollwertige Ernährung<br />
im Sinne der ÖGE (= Österreichische Gesellschaft<br />
für Ernährung). Eine abwechslungsreiche<br />
Kost mit mäßigem Genuss von Fleisch<br />
und anderen proteinreichen Lebensmitteln<br />
weist eine unterdurchschnittlich niedrige renale<br />
Säurebelastung auf.<br />
Wer braucht Basenpulver?<br />
Kein gesunder Mensch muss täglich für ein<br />
Plus an basischen Lebensmitteln durch <strong>den</strong><br />
Zusatz von Basenpulver zum Ausgleich des<br />
Säure-Basen-H<strong>aus</strong>halts sorgen. Lediglich für<br />
die bereits genannten Risikogruppen kann<br />
der Zusatz von Basenpulver möglicherweise<br />
nützlich sein. Doch wer sich nach <strong>den</strong> Regeln<br />
der ÖGE/DGE ernährt, kann auch hier ganz<br />
auf Basenpulver und Co. verzichten.<br />
Säurebil<strong>den</strong>de Lebensmittel<br />
Überwiegend säurebil<strong>den</strong>d sind die schwefelhaltigen<br />
Aminosäuren <strong>aus</strong> eiweißreichen<br />
Lebensmitteln:<br />
Käse, Schmelzkäse, Fleisch, Wurst, Getreide,<br />
viele Fertiggerichte, ...<br />
Basenbil<strong>den</strong>de Lebensmittel<br />
Basenbil<strong>den</strong>de Lebensmittel sind besonders<br />
reich an Kalium und anderen Mineralstoffen:<br />
Trockenobst, Marillen, Bananen, Kartoffeln, frisches<br />
Obst und Gemüse, Obst- und Gemüsesäfte,<br />
Nüsse, ...<br />
Quelle: Ernährung heute Nr. 1/2003<br />
Regina Spitzbart, Dipl. Diätassistentin<br />
& EMB am LKH Gmun<strong>den</strong>
Vorsicht Fieberblasen!<br />
Übertragen wer<strong>den</strong> diese Herpesviren meist<br />
durch direkten Kontakt, wie zum Beispiel<br />
beim Küssen oder Berühren der infizierten<br />
Stelle. Die primäre Infektion findet meist<br />
schon im Kleinkindalter (zwischen dem 10. Lebensmonat<br />
und dem 3. Lebensjahr) statt und<br />
verläuft in über 90 % der Fälle unscheinbar.<br />
Sie kann jedoch auch als Mundfäule mit<br />
schmerzhaften Bläschen und Aphthen im<br />
Mund, begleitet von Fieber und Schluckbeschwer<strong>den</strong>,<br />
auftreten. Das Virus gelangt über<br />
die Nervenbahnen zu <strong>den</strong> Nervenwurzeln.<br />
Hier bleibt es in einer Art Dämmerzustand, um<br />
bei geschwächtem Immunsystem wieder aktiv<br />
zu wer<strong>den</strong>.<br />
Verschie<strong>den</strong>e Auslöser<br />
Auslöser für eine Reaktivierung des Virus können<br />
unter anderem Fieber, massive Sonnenstrahlung,<br />
Menstruation, Magen-Darm-Störungen,<br />
extreme körperliche Anstrengung sowie<br />
hormonelle (Schwangerschaft) und psychische<br />
Faktoren sein. Die Herpesviren nutzen<br />
diese Chance, wandern zu <strong>den</strong> Lippen und<br />
beginnen sich zu vermehren. Ein Kribbeln, Jucken<br />
und ein leichtes Spannungsgefühl kündigen<br />
die Fieberblasen an. Fieberblasen können<br />
sehr schmerzhaft sein und sich bis zur Nase<br />
und im ganzen Mundbereich <strong>aus</strong>breiten.<br />
Vermei<strong>den</strong> Sie die Berührung der Fieberbläschen<br />
und waschen Sie sich nach Berührung<br />
die Hände, weiters sollten Sie keine Trinkgefäße<br />
mit anderen benutzen.<br />
Mögliche Komplikationen<br />
Mögliche Komplikationen sind unter anderem<br />
ein Übergreifen der Krankheit auf die Augen,<br />
eine Infektion der Wunde durch Bakterien<br />
oder selten bei Mitbeteiligung der Gesichtsnerven<br />
eine meist vorübergehende<br />
Lähmung im Gesicht. Bei besonders schweren<br />
Verläufen kann auch das Gehirn mit betroffen<br />
sein.<br />
Das Wachstum der Viren zu hemmen und damit<br />
das Abheilen der Fieberblasen zu be-<br />
33<br />
Neun von zehn Menschen sind davon<br />
betroffen und tragen sie in sich:<br />
Herpes simplex Typ I. Dieses Virus<br />
zeigt sein wahres Aussehen meist<br />
auf <strong>den</strong> Lippen oder manchmal<br />
auch im Mund und ist in Form von<br />
Fieberblasen für je<strong>den</strong> leicht erkennbar.<br />
schleunigen ist durch bestimmte Substanzen<br />
wie Virusstatika möglich. Wer<strong>den</strong> diese Virusstatika<br />
gleich bei <strong>den</strong> ersten Anzeichen aufgetragen,<br />
kann unter Umstän<strong>den</strong> sogar der<br />
Ausbruch der Fieberblasen verhindert wer<strong>den</strong>.<br />
Außerdem sollen Zubereitungen <strong>aus</strong><br />
Melissenextrakt Linderung verschaffen.<br />
Vorbeugung<br />
Zur Vorbeugung sind alle Maßnahmen geeignet,<br />
die das Immunsystem stärken. Das reicht<br />
von <strong>aus</strong>gewogener und vitaminreicher Ernährung<br />
über genügend Schlaf und Bewegung<br />
bis zum Bemühen um seelische Ausgeglichenheit.<br />
Wer zu Fieberblasen neigt, sollte<br />
bei starker Sonneneinstrahlung auch an die<br />
Lippen <strong>den</strong>ken, <strong>den</strong>n hier enthält die Haut<br />
keine schützen<strong>den</strong> Pigmente. Besonders im<br />
Hochgebirge oder am Meer brauchen die<br />
Lippen einen besonders hohen Lichtschutzfaktor.<br />
Ass. Dr. Romana Papek<br />
Gesundheitstipps
Schnarchen kann schwer krank<br />
machen<br />
Schnarchende Männer und Frauen wer<strong>den</strong> in der Gesellschaft nicht nur oft<br />
belächelt, sondern gelten meist auch noch als unliebsame Zimmergenossen.<br />
Schnarchen ist jedoch nicht nur ein unangenehmes Geräuschphänomen<br />
– es kann auch zu ernst zu nehmen<strong>den</strong> gesundheitlichen Schä<strong>den</strong><br />
durch Sauerstoff- und Schlafmangel führen. „Bei manchem Schnarcher<br />
kommt es zu Atemstillstän<strong>den</strong>, die bis zu 60 Sekun<strong>den</strong> dauern und in einer<br />
Nacht mehr als 100-mal auftreten können”, warnt Dr. Anton Buchacher, Konsiliarfacharzt<br />
und Leiter des Fachschwerpunktes HNO am LKH Bad Ischl.<br />
Aufgrund der ständigen Atemp<strong>aus</strong>en wird<br />
das Gehirn mit viel zu wenig Sauerstoff versorgt.<br />
Mögliche Folgen sind Gehirnschlag,<br />
Herzinfarkt, schwere Herzrhythmusstörungen,<br />
erhöhte Blutdruckwerte bis hin zu chronischem<br />
Bluthochdruck.<br />
Doch Schnarchen ist nicht gleich Schnarchen.<br />
Die Mediziner unterschei<strong>den</strong> grundsätzlich<br />
zwei Arten: einerseits das gleichmäßige,<br />
primäre Schnarchen, das die ganze oder<br />
einen Teil der Nacht andauert, oder die so<br />
genannte obstruktive Schlafapnoe (krankhaftes<br />
Schnarchen), die dadurch gekennzeichnet<br />
ist, dass das Schnarchen abrupt endet<br />
und ein Atemstillstand von 10 bis 60 Sekun<strong>den</strong><br />
folgt. Um ein Ersticken zu verhindern,<br />
führt die verminderte Sauerstoffzufuhr im Gehirn<br />
zu einer Weckreaktion, die sich durch tiefe<br />
Seufzer bzw. tiefes Luftschnappen äußert.<br />
„Das Gefährliche bei der krankhaften Form<br />
ist, dass der Patient selbst oft keine Ahnung<br />
hat. Wir empfehlen daher <strong>den</strong> Lebensgefährten,<br />
die Schlafgewohnheiten des Partners<br />
genau zu beobachten, um die bedrohlichen<br />
Atemstillstände festzustellen. Zur Absicherung<br />
der Diagnose muss sich der Schnarcher in einem<br />
Schlaflabor testen lassen”, so Dr. Buchacher.<br />
Verminderte Schlafqualität<br />
bleibt nicht<br />
ohne Folgen<br />
Die obstruktive Schlafapnoe hat meist erhebliche<br />
Auswirkungen auf das Befin<strong>den</strong> des Patienten<br />
am nächsten Tag. Betroffene fühlen<br />
sich wie gerädert, klagen über Leistungsschwäche,<br />
sind leicht reizbar und verspüren<br />
insbesondere in eintönigen Situationen eine<br />
extreme Müdigkeit. Die Selbst- und Fremdgefährdung,<br />
vor allem im Straßenverkehr, ist daher<br />
nicht zu unterschätzen.<br />
Bei schweren Fällen der obstruktiven Schlafapnoe<br />
ist es notwendig, dass der Kranke<br />
während des Schlafens ständig eine Beatmungsmaske<br />
trägt. Die Maske wird über die<br />
Nase gestülpt und erzeugt einen Überdruck<br />
im Mundraum, wodurch ein Zusammenfallen<br />
der Atemwege verhindert wird. „Die Abhängigkeit<br />
von einem Beatmungsgerät wird von<br />
Patienten oft schwer toleriert, ist jedoch absolut<br />
lebensrettend”, will Dr. Buchacher motivieren.<br />
Beim einfachen Schnarchen hilft in<br />
vielen Fällen eine kleine Operation in Form<br />
einer Korrektur der Nasenscheidewand, der<br />
Entfernung von Nasenpolypen, Rachen- und<br />
Gaumenmandeln. Ferner gibt es eine spezielle<br />
Schnarch-Operation, bei der ein Teil des<br />
weichen Gaumens abgetragen wird. Alarmierend<br />
ist die Tatsache, dass bereits jedes<br />
zehnte Kind unter einer obstruktiven Schlaf-<br />
apnoe – hervorgerufen durch zu große Rachen-<br />
und Gaumenmandeln – leidet. Durch<br />
die rasche und einfache Entfernung dieser<br />
Gewebeteile erhöht sich nicht nur die Lebensqualität<br />
des Kindes – es wird wacher, frischer,<br />
lebensfroher –, sondern auch die Infektanfälligkeit<br />
verringert sich merklich.<br />
Unbehinderter Luftweg in gesunder Nasenhaupthöhle<br />
Einengung der Nasenhaupthöhle durch die Polypen<br />
und die verbogene Nasenscheidewand
Wenn die Arbeit unter die<br />
Haut geht<br />
Die Zahl der durch <strong>den</strong> Beruf <strong>aus</strong>gelösten oder dadurch verstärkten Hautkrankheiten nahm in <strong>den</strong> letzten Jahrzehnten<br />
deutlich zu. Diesen Anstieg der berufsbedingten Dermatosen führen die Mediziner des LKH Rohrbach einerseits<br />
auf die erhöhte Hautempfindlichkeit der Bevölkerung sowie andererseits auf die Einführung neuer Arbeitsstoffe<br />
zurück. Die am häufigsten betroffenen Berufsgruppen sind Friseure, Metallarbeiter, Gastgewerbepersonal,<br />
Reinigungsbedienstete, Krankenpflegepersonal, H<strong>aus</strong>frauen sowie Beschäftigte in der Lebensmittelbranche, wobei<br />
speziell Neurodermitispatienten mit ihrer äußerst sensiblen Haut gefährdet sind.<br />
Den ersten Platz unter <strong>den</strong> Berufshautkrankheiten<br />
nimmt das Ekzem ein, das zu 90 % auf<br />
<strong>den</strong> Hän<strong>den</strong> auftritt. Die Mediziner unterschei<strong>den</strong><br />
dabei zwischen dem Abnützungsekzem<br />
und dem allergischen Ekzem. Das Abnützungsekzem<br />
ist auf eine mechanische<br />
oder chemische Dauerschädigung der Haut<br />
durch Nassarbeiten, Arbeiten mit technischen<br />
Ölen oder Lösungsmitteln zurückzuführen.<br />
Die <strong>aus</strong>getrocknete bzw. entfettete Haut<br />
wird dabei durch <strong>den</strong> Abrieb mit Sand, Erde,<br />
Kies oder Zement zusätzlich geschädigt – Trockenheit<br />
und Schuppung an <strong>den</strong> Handrücken<br />
sowie verstärkte Hornhautbildung und<br />
Rissigkeit an <strong>den</strong> Handflächen sind die Folge.<br />
Häufig begünstigt ein Abnützungsekzem die<br />
zusätzliche Entwicklung eines kontaktallergischen<br />
Ekzems. OÄ Dr. Maria Geit, Konsiliarfachärztin<br />
für Haut- und Geschlechtskrankheiten<br />
am LKH Rohrbach, dazu: „Kontaktallergische<br />
Ekzeme kommen bei weniger als einem<br />
Viertel der Berufserkrankten vor. Sie wer<strong>den</strong><br />
häufig durch Nickel, gefolgt von Kobalt,<br />
Duftstoffen oder Chromaten, <strong>aus</strong>gelöst. Die<br />
Allergie entsteht oft erst im Laufe des Lebens<br />
und löst durch <strong>den</strong> regelmäßigen Berufskontakt<br />
allmählich Beschwer<strong>den</strong> <strong>aus</strong>.” Eine spezielle<br />
Form der allergischen Reaktion – der<br />
Nessel<strong>aus</strong>schlag – tritt sofort nach dem Kontakt<br />
mit dem Auslöser (Nahrungsmittel wie<br />
Obst, Mehl, Gewürze, Haare, Pflanzen oder<br />
Latexschuhe) auf. Betroffen sind vor allem Bäcker,<br />
Tierärzte, Tierpfleger sowie Gärtner und<br />
Krankenh<strong>aus</strong>personal.<br />
Besonders gefährdet:<br />
Neurodermitispatienten<br />
Überdurchschnittlich oft von berufsbedingten<br />
Hautkrankheiten betroffen sind Neurodermitispatienten.<br />
Aufgrund ihrer über<strong>aus</strong><br />
sensiblen Haut neigen sie verstärkt zu Abnützungs-<br />
und Kontaktekzemen – bereits bestehende<br />
Ekzeme wer<strong>den</strong> oft durch <strong>den</strong> Beruf<br />
noch verschlimmert. „Gefährdungen für die<br />
Haut sind dabei vor allem bei Friseuren, in der<br />
Lebensmittelbranche und im Spitalspflegedienst<br />
zu erwarten – dies sollte bei der Berufswahl<br />
unbedingt berücksichtigt wer<strong>den</strong>”, erklärt<br />
OA Dr. Christoph Stelzer, Konsiliarfacharzt<br />
für Haut- und Geschlechtskrankheiten am<br />
LKH Rohrbach.<br />
Um die Regeneration der Haut zu unterstützen,<br />
empfehlen die Mediziner, nach jeder<br />
Handwäsche eine rückfettende Pflege-<br />
OÄ Dr. Maria Geit, Konsiliarfachärztin für Haut- und<br />
Geschlechtskrankheiten am LKH Rohrbach<br />
35<br />
creme oder -salbe aufzutragen, insbesondere<br />
dann, wenn die Hände häufig gewaschen<br />
wer<strong>den</strong>. Bei stärkerer Belastung der Haut<br />
durch Reinigungs- oder Lösemittel gibt es eigene<br />
Schutzsalben für <strong>den</strong> privaten oder beruflichen<br />
Bereich, die vor Arbeitsbeginn aufgetragen<br />
wer<strong>den</strong> und wie ein künstlicher<br />
Handschuh einen Schutzfilm um die Hände<br />
bil<strong>den</strong>. In manchen Fällen sollten die Hände<br />
sogar mit Gummi- oder Lederhandschuhen<br />
geschützt wer<strong>den</strong>.<br />
„Das Hauptaugenmerk sollte jedoch auf jene<br />
Maßnahmen gelegt wer<strong>den</strong>, die <strong>den</strong> Kontakt<br />
mit schädigen<strong>den</strong> Substanzen verringern<br />
oder sogar verhindern. Dazu zählen in<br />
erster Linie präventive Schritte bzw. Änderungen<br />
am Arbeitsplatz, wobei im schlimmsten<br />
Fall auch ein Berufswechsel notwendig wer<strong>den</strong><br />
kann”, so Dr. Geit abschließend.<br />
OA Dr. Christoph Stelzer, Konsiliarfacharzt für Hautund<br />
Geschlechtskrankheiten am LKH Rohrbach<br />
Gesundheitstipps
Rückenschmerzen –<br />
Volkskrankheit Nr. 1<br />
Wer kennt sie nicht, die quälen<strong>den</strong><br />
Schmerzen in der Nacken- und<br />
Schulterregion, an der Brustwirbelsäule<br />
oder im Kreuz? Bereits mehr als<br />
80 % der Erwachsenen lei<strong>den</strong> an<br />
wiederkehren<strong>den</strong> oder chronischen<br />
Rückenschmerzen, die somit zu <strong>den</strong><br />
häufigsten Lei<strong>den</strong> der Menschen in<br />
<strong>den</strong> westlichen Industrieländern zählen.<br />
Sie beeinträchtigen nicht nur die<br />
Lebensqualität, sondern zählen –<br />
volkswirtschaftlich betrachtet – zu<br />
<strong>den</strong> teuersten Diagnosen, bedingt<br />
durch lang dauernde Behandlungen,<br />
Krankenstände und Frühpensionierungen.<br />
Rückenschmerzen sind in erster Linie die Folge<br />
eines Ungleichgewichtes zwischen Belastbarkeit<br />
der Wirbelsäule und <strong>den</strong> Arbeits- und Alltagsbelastungen.<br />
Auf die durch Bewegungsmangel<br />
geschwächten Wirbelsäulenstrukturen<br />
(Gelenke, Bandscheiben, Muskulatur, Bänder<br />
und Sehnen) treffen häufig Überbelastungen<br />
durch dauerndes Sitzen und Stehen,<br />
schweres Heben sowie monotone Bewegungen.<br />
Dies führt zu Fehlhaltungen, muskulären<br />
Schwächen und Dysbalancen bis hin zu irreversiblen<br />
organischen Veränderungen an <strong>den</strong><br />
Wirbeln und Bandscheiben.<br />
Dr. Claudia Klaffensteiner, Betriebsärztin am<br />
LKH Freistadt, empfiehlt, einerseits übermäßige<br />
Belastungen zu vermei<strong>den</strong>, andererseits<br />
für nötige <strong>aus</strong>gleichende Bewegung zu sorgen:<br />
„Wichtig ist, seinen Arbeitsplatz nach ergonomischen<br />
Gesichtspunkten zu gestalten.<br />
Das heißt konkret, haltungsfreundliches Mobiliar<br />
(Sessel, ...) einsetzen sowie richtige Arbeitshöhen<br />
bei Tischplatten, Bildschirmen, Bügeltischen<br />
etc. einstellen. Menschen mit einem<br />
vorwiegend sitzen<strong>den</strong> Arbeitsalltag sollten<br />
häufig die Sitzposition wechseln. Beim Zurücklehnen<br />
ist darauf zu achten, dass die Len<strong>den</strong>wirbelsäule<br />
guten Kontakt zur Rückenlehne<br />
hat sowie beide Füße am Bo<strong>den</strong> stehen.<br />
Wichtig ist auch die Vermeidung von statischen<br />
Haltearbeiten und wiederholten, einseitigen<br />
Bewegungsabläufen durch Wechseln<br />
der Tätigkeit oder regelmäßige P<strong>aus</strong>en.”<br />
Regelmäßig bewegen<br />
und Sport betreiben<br />
Ein besonderer Schwerpunkt bei der „Pflege”<br />
seiner Wirbelsäule kommt der regelmäßigen<br />
Bewegung zu. Dabei ist vor allem die richtige<br />
Auswahl der Sportart unter der Berücksichtigung<br />
von Alter, Gesundheitszustand und momentaner<br />
Leistungsfähigkeit von Bedeutung.<br />
Dr. Gerald Wolfschütz, Sportmediziner und Manualtherapeut,<br />
dazu: „Ältere Menschen sollten<br />
eher gelenksschonende Sportarten wie<br />
Schnellgehen oder Nordic Walken wählen<br />
und ruckartige Bewegungen sowie übertriebene<br />
Kraft- und Dehnreize vermei<strong>den</strong>.” Unverzichtbarer<br />
Bestandteil jeder Therapie bei Wirbelsäulenbeschwer<strong>den</strong><br />
ist das so genannte<br />
Koordinations- (Zusammenspiel der verschie-<br />
<strong>den</strong>en Muskeln und Muskelgruppen) und Geschicklichkeitstraining.<br />
Bereits fünf bis zehn Minuten<br />
am Tag reichen <strong>aus</strong> – hilfreiche Geräte<br />
sind zum Beispiel Kreisel oder Wippbretter.<br />
Aber auch verschie<strong>den</strong>e Ballsportarten tragen<br />
deutlich zur Verbesserung der Koordination<br />
und Geschicklichkeit bei. Regelmäßige<br />
Gymnastik- und Dehnübungen fördern die<br />
Beweglichkeit, Krafttraining (z. B. zuh<strong>aus</strong>e mit<br />
Hanteln, Therabändern, ... oder im Fitnessstudio)<br />
unterstützt <strong>den</strong> Aufbau eines schützen<strong>den</strong><br />
„Muskelkorsetts”. Wer nicht die Zeit findet,<br />
wöchentlich ein bis zwei Stun<strong>den</strong> zu trainieren,<br />
kann das Training auch auf kleinere<br />
Einheiten, z. B. mehrmals täglich fünf Minuten<br />
in der Arbeitsp<strong>aus</strong>e oder beim Fernsehen, aufteilen.<br />
Regelmäßiges Ausdauertraining in<br />
Form von Schwimmen, Laufen oder Walken ist<br />
ebenfalls wichtiger Bestandteil im Kampf gegen<br />
das Volkslei<strong>den</strong> Nummer eins. „Rückenschmerzen,<br />
aber auch Kopfschmerzen,<br />
Schwindel, Ohrgeräusche, Taubheitsgefühle,<br />
fortgeleitete Schmerzen in Armen oder Beinen<br />
sowie Muskelschwäche oder Lähmungen<br />
sind Alarmzeichen, die auf Störungen oder<br />
Schä<strong>den</strong> an der Wirbelsäule und Rückenmuskulatur<br />
hinweisen. Treten derartige Beschwer<strong>den</strong><br />
auf, sollte so schnell wie möglich ein Arzt<br />
konsultiert wer<strong>den</strong>, <strong>den</strong>n je früher mit <strong>den</strong> bereits<br />
genannten Maßnahmen begonnen wird,<br />
desto eher können schwerwiegende Folgeschä<strong>den</strong><br />
vermie<strong>den</strong> wer<strong>den</strong>”, so Dr. Klaffensteiner<br />
abschließend.<br />
Beim Zurücklehnen ist darauf zu achten, dass die<br />
Len<strong>den</strong>wirbelsäule guten Kontakt zur Rückenlehne<br />
hat sowie beide Füße am Bo<strong>den</strong> stehen.
Nässe, Nebel, Grippezeit – mit<br />
bewährten H<strong>aus</strong>mitteln gesund<br />
durch die kalte Jahrezeit<br />
Mit Beginn der kalten Jahreszeit lässt<br />
auch die erste Erkältung nicht lange<br />
auf sich warten, <strong>den</strong>n der verstärkte<br />
Aufenthalt in geschlossenen Räumen<br />
und ein Mangel an Bewegung<br />
schwächen die Abwehrkräfte und<br />
somit das Immunsystem. Das Landes-Krankenh<strong>aus</strong><br />
Rohrbach setzt<br />
daher auf altbewährte H<strong>aus</strong>mittel,<br />
die helfen sollen, <strong>den</strong> ersten Anzeichen<br />
von Husten, Schnupfen oder<br />
Heiserkeit effektiv <strong>den</strong> Kampf anzusagen.<br />
Um einer Erkältung mit Erfolg vorzubeugen,<br />
gilt es einige Tipps, die die allgemeine Widerstandsfähigkeit<br />
stärken und eine mögliche<br />
Erkältung erst gar nicht <strong>aus</strong>brechen lassen, zu<br />
beachten. „Besonders geeignet ist in diesem<br />
Zusammenhang jede Form sportlicher Betätigung<br />
im Freien, <strong>den</strong>n frische Luft unterstützt<br />
die ‚Helfer’ unseres Immunsystems gegen<br />
Bakterien und Viren. Als angenehme Begleiterscheinung<br />
sportlicher Aktivitäten ist die<br />
‚psychotrope’ Wirkung anzuführen – mit anderen<br />
Worten fördert diese Form des Ausgleichs<br />
<strong>den</strong> Abbau von Spannungszustän<strong>den</strong><br />
und Depressionen”, erklärt Prim. Dr. Walter<br />
Schmid, Ärztlicher Direktor des Rohrbacher<br />
Krankenh<strong>aus</strong>es.<br />
Gesunde Ernährung<br />
entschei<strong>den</strong>d<br />
Neben <strong>aus</strong>reichender Bewegung gilt es eine<br />
<strong>aus</strong>gewogene und gesunde Ernährung in<br />
<strong>den</strong> Mittelpunkt der Aufmerksamkeit zu rücken.<br />
Um sicherzustellen, dass dem Körper<br />
<strong>aus</strong>reichend Vitamine und Spurenelemente<br />
zugeführt wer<strong>den</strong>, eignet sich der Verzehr<br />
von saisonalem Gemüse und die Zufuhr von<br />
Produkten mit günstiger Eiweißzusammenset-<br />
zung in Form von Kartoffeln, Topfen, Milch,<br />
Joghurt und Fleisch in mäßigen Mengen.<br />
„Zusätzlich ist die Deckung des Flüssigkeitsbedarfes<br />
– trotz der kalten Jahreszeit und eines<br />
verringerten Durstgefühls – von essenzieller<br />
Bedeutung. Leitungs- oder Mineralwasser, ungesüßte<br />
Tees und verdünnte Fruchtsäfte garantieren<br />
Herz- und Kreislaufstabilität sowie<br />
<strong>aus</strong>reichende Entschlackung”, betont Prim.<br />
Schmid. Auch die Pflanzenheilkunde ermöglicht<br />
alternative Behandlungsmetho<strong>den</strong>, um<br />
gesund durch die ungemütliche Zeit des Jahres<br />
zu kommen. Pflanzen wie Holunder und<br />
Lin<strong>den</strong>blüten genießen durch ihren schweißtreiben<strong>den</strong><br />
und resistenzsteigern<strong>den</strong> Effekt<br />
einen positiven Ruf. Sauna- und Dampfbadbesuche<br />
sind ebenso für ihren präventiven<br />
Charakter bekannt, <strong>den</strong>n Saunagänge erhöhen<br />
die Körpertemperatur und stärken gemeinsam<br />
mit Wechselduschen die körpereigenen<br />
Abwehrkräfte.<br />
Tipps und Tricks gegen<br />
Erkältungen<br />
Hat jedoch die Nase erst einmal zu tropfen<br />
begonnen, pocht der Kopf unentwegt, ist die<br />
Stimme angeschlagen und verstopft der<br />
Schleim die Bronchien, so ist von sportlichen<br />
Aktivitäten und Saunagängen strikt abzuraten.<br />
Prim. Schmid über sinnvolle Tipps bei ersten<br />
Erkältungsanzeichen: „Oberstes Gebot<br />
ist körperliche Schonung, viel Schlaf und<br />
reichlich Flüssigkeitszufuhr. Das Inhalieren von<br />
Teebaumöl lindert verstopfte Nasen, Halsschmerzen<br />
oder Husten. Gegen Schnupfen<br />
und Bronchitis bewähren sich außerdem<br />
Kopfdampfbäder mit Eukalyptus. Trinken<br />
Sie Hagebuttentee mit Zitrone, gesüßt mit Honig.<br />
Dazu empfiehlt sich die tägliche Einnahme<br />
von hohen Dosen Vitamin C. Das Essen<br />
sollte zu <strong>den</strong> üblichen Essenszeiten einge-<br />
37<br />
nommen wer<strong>den</strong> – mittags frisch gekochte<br />
Suppe wie etwa gut gesalzene Leberknödeloder<br />
Hühnersuppe. Zusätzlich zur Hustentherapie<br />
sollten hustenlösende Säfte oder Brusttee<br />
eingenommen wer<strong>den</strong>. Abends sind ein<br />
heißes Kräuterbad mit ätherischen Ölen und<br />
frühzeitiges Bettgehen hilfreich im Kampf gegen<br />
die Erkältung. Gerade in Anbetracht der<br />
zu empfehlen<strong>den</strong> Ruhe- und Schlafphasen<br />
sollte das Schlafzimmer mehrmals gründlich<br />
gelüftet wer<strong>den</strong>. Diese Mischung an regelmäßig<br />
durchgeführten Selbsthilfemaßnahmen<br />
kann bis zu drei Tage wiederholt wer<strong>den</strong>.<br />
Trotz dieser bewährten, effektiven und leicht<br />
einsetzbaren Heilmittel sollte bei hohem Fieber,<br />
starken Brustschmerzen und unstillbarem<br />
Husten ein Arzt zu Rate gezogen wer<strong>den</strong>”, so<br />
Prim. Schmid abschließend.<br />
Gesundheitstipps
One day in my life<br />
Chefkoch Gerald Donabauer gewährt Einblick in seinen Arbeitsalltag<br />
Gerald Donabauer ist seit September 1999 Küchenchef an der Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg, wo wir ihn an<br />
einem ganz normalen Arbeitstag begleitet haben …<br />
6.00 Uhr<br />
Der Arbeitstag von Gerald Donabauer beginnt.<br />
Seine allererste Aufgabe zu dieser frühen<br />
Stunde besteht darin, <strong>den</strong> aktuellen Personalspeiseplan<br />
ins Intranet zu stellen.<br />
10.00 Uhr<br />
Die Temperatur der Speisen wird vom Küchenchef<br />
höchstpersönlich kontrolliert. Zum Zeitpunkt<br />
der Ausspeisung müssen die Gerichte<br />
mit mindestens 75 °C auf die Teller kommen.<br />
Bevor die Ausspeisung des Mittagessens beginnt,<br />
kostet Gerald Donabauer noch einmal<br />
alle Speisen durch, ob sie auch wirklich <strong>den</strong><br />
hohen Anforderungen entsprechen. Insgesamt<br />
32 Speisewägen wer<strong>den</strong> von <strong>den</strong> Küchenmitarbeitern<br />
befüllt und vom Hol- und<br />
Bringdienst zu <strong>den</strong> Stationen gebracht.<br />
6.10 Uhr<br />
Die Ausspeisung des Frühstücks beginnt. In einer<br />
guten Stunde wer<strong>den</strong> 600 Portionen <strong>aus</strong>gegeben<br />
– Gerald Donabauer überwacht<br />
<strong>den</strong> gesamten Ablauf.<br />
11.00 Uhr<br />
Die Personal<strong>aus</strong>speisung beginnt. Rund 400<br />
Menüs müssen bis zu diesem Zeitpunkt fertig<br />
sein. Speziell bei jüngeren Mitarbeitern lässt<br />
sich der Trend zu Vital-Gerichten und vegetarischer<br />
Kost erkennen.<br />
Nachdem seine Aufgaben in der Küche erledigt<br />
sind, widmet sich der Küchenchef <strong>den</strong><br />
Büroarbeiten. Er erstellt Dienstpläne und trifft<br />
alle wichtigen Vorbereitungen für <strong>den</strong> nächsten<br />
Tag.<br />
15.00 Uhr<br />
Dies ist das offizielle Ende des Arbeitstages von Gerald Donabauer. Nach neun Stun<strong>den</strong> Arbeit<br />
freut er sich auf einen gemütlichen Abend zu H<strong>aus</strong>e in Wilhering.<br />
8.00 Uhr<br />
Die Vorbereitungen für das Mittagsessen sind<br />
in vollem Gange. In knapp drei Stun<strong>den</strong> bereiten<br />
Gerald Donabauer und seine Mitarbeiter<br />
1.000 Gerichte zu, wobei vier verschie<strong>den</strong>e<br />
Menüs zur Auswahl stehen.<br />
13.30 Uhr<br />
Die Bedarfserhebung der Lagerlebensmittel<br />
steht auf dem Plan. Gemeinsam mit dem Lagerarbeiter<br />
Eberhard De-Lorenzo bespricht<br />
Gerald Donabauer die Bestellliste.
Personality Stories<br />
Dozent Dr. Tulzer und Primarius Dr. Arzt erhalten höchst dotierten Preis der<br />
Österreichischen Gesellschaft für Kinderheilkunde<br />
Doz. Dr. Gerald Tulzer, Leiter der Abteilung für Kinderkardiologie<br />
an der Landes-Kinderklinik, die kleine<br />
Johanna mit ihren Eltern und Prim. Dr. Wolfgang<br />
Arzt, Leiter des Instituts für Pränatalmedizin<br />
an der Landes-Frauenklinik<br />
Die erfolgreich durchgeführte Operation einer<br />
verschlossenen Herzklappe bei einem<br />
Ungeborenen sorgte vor gut drei Jahren für<br />
Einen Teil seines Urlaubes im September hat<br />
der Gmundner Assistenzarzt Dr. Sabri Amedy<br />
in der Stadt Duhok im irakischen Kur<strong>den</strong>gebiet<br />
verbracht. Schon aufgrund der Region ist<br />
klar, dass Amedy dort nicht zum Freizeitvergnügen<br />
hingefahren ist, sondern um die Mitarbeiter<br />
des dortigen Krankenh<strong>aus</strong>es mit dem<br />
Umgang mit einem neuen Säuglingsultraschallgerät<br />
vertraut zu machen. Duhok ist eine<br />
Stadt mit 350.000 Einwohnern und liegt im<br />
Kur<strong>den</strong>gebiet des Irak. Dort hat Sabri Amedy<br />
1990 die ersten drei Monate seiner Turnusarzt<strong>aus</strong>bildung<br />
absolviert, wurde jedoch dann<br />
des Landes verwiesen. Im September dieses<br />
Jahres kehrte der heutige Assistenzarzt jedoch<br />
für drei Wochen in seine Heimat zurück,<br />
um seinen Kollegen eine wichtige Einschulung<br />
für <strong>den</strong> Gebrauch eines Säuglingsultraschallgerätes<br />
zu geben. „Die Schwierigkeiten<br />
Schlagzeilen. Die bei<strong>den</strong> durchführen<strong>den</strong><br />
Ärzte – Dozent Dr. Gerald Tulzer, Leiter des Departments<br />
für Kinder-Kardiologie an der Linzer<br />
Kinderklinik, und Prim. Dr. Wolfgang Arzt,<br />
Leiter des Instituts für Pränatalmedizin an der<br />
Linzer Frauenklinik – erhielten nun für ihre klinische<br />
Arbeit <strong>den</strong> höchstdotierten Preis der<br />
Österreichischen Gesellschaft für Kinderheilkunde<br />
des Jahres 2002, der im Rahmen der<br />
kürzlich stattgefun<strong>den</strong>en Jahrestagung der<br />
Gesellschaft in Salzburg überreicht wurde.<br />
Weltweit sind bisher lediglich 13 intrauterine<br />
Eingriffe an Herzklappen bekannt, nur in<br />
sechs Fällen konnte – wie bei der kleinen Jo-<br />
Dr. Sabri Amedy leistet Hilfe für die Kinder in Kurdistan<br />
der Durchführung eines Neugeborenen-Hüftultraschalles<br />
bestehen darin, dass die meisten<br />
Geburten ambulant oder sogar zu H<strong>aus</strong>e<br />
durchgeführt wer<strong>den</strong>, außerdem sind keine<br />
or<strong>den</strong>tlichen Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen<br />
vorhan<strong>den</strong>. Eine angeborene Hüftdysplasie<br />
(= mangelnde Überdachung des Hüftkopfes,<br />
meist angeboren) besteht laut dortiger<br />
Ärzte sehr häufig, die meisten Patienten<br />
benötigen chirurgische Eingriffe, da der Behandlungsbeginn<br />
erst nach dem sechsten<br />
Lebensmonat angefangen wird. Gemeinsam<br />
mit <strong>den</strong> dortigen Ärzten haben wir mehrere<br />
Kinder geschallt und Diskussionen durchgeführt,<br />
wodurch die Ärzte jetzt sehr motiviert<br />
sind”, schildert Dr. Sabri Amedy vom LKH<br />
Gmun<strong>den</strong> seine Erlebnisse. Diese Aktion wurde<br />
unterstützt durch Prof. Reinhard Graf, Direktor<br />
des Krankenh<strong>aus</strong>es Stolzalpe. Er hat Dr.<br />
39<br />
hanna – auch eine enge Herzklappe erfolgreich<br />
gedehnt wer<strong>den</strong>. „Dieser Preis bedeutet<br />
selbstverständlich eine große Auszeichnung<br />
für mich und mein Team. Die größte<br />
Freude ist jedoch mit Sicherheit die kleine Johanna,<br />
die sich dank dieser Operation bester<br />
Gesundheit erfreut”, betont Doz. Dr.Tulzer, der<br />
<strong>den</strong> ersten Preis der Österreichischen Gesellschaft<br />
für Kinderheilkunde erstmals im Jahr<br />
1992 erhielt. Gelistet wurde nach dem Impact<br />
Factor der Zeitschrift Lancet, in der die<br />
Arbeit auch erschienen ist. Der Preis ist mit<br />
rund 12.000 Euro dotiert.<br />
Amedy mit einigen Säuglingsultraschall-Büchern<br />
in englischer Sprache geholfen, sie als<br />
Geschenk für die Ärzte mitgegeben und er<br />
hat sich auch bereit erklärt für kurdische<br />
Kollegen, die Interesse an Einschulungen oder<br />
Trainings haben, einen Einführungskurs in<br />
Österreich zu veranstalten.<br />
Dr. Sabri Amedy<br />
Personality Stories
Im Porträt – der neue Leiter der Abteilung<br />
Psychiatrie IV an der Linzer Nervenklinik<br />
Mit September dieses Jahres wurde Prim.<br />
Univ.-Prof. Dr. Michael Bach zum Leiter der Abteilung<br />
Psychiatrie IV bestellt. Im Gespräch<br />
erzählt der engagierte Mediziner und Vater<br />
zweier Kinder über seinen Wechsel in die Linzer<br />
Nervenklinik.<br />
Was hat Sie dazu bewogen, in die LNK zu<br />
wechseln – was hat Sie an Ihrem neuen Aufgabengebiet<br />
gereizt?<br />
Gereizt hat mich vor allem die Tatsache, dass<br />
ich mit der Leitung der Abteilung Psychiatrie<br />
IV die Verantwortung für eine ganze Region,<br />
nämlich für die Bezirke Steyr, Steyr-Land<br />
und Kirchdorf, übernehme. Somit habe ich<br />
die Möglichkeit, die psychiatrische Versorgung<br />
in dieser Region aktiv mitzugestalten. Im<br />
Jahr 2005 ist außerdem die Übersiedlung ins<br />
LKH Steyr vorgesehen. Dieser Aufbau, die Reorganisation<br />
und Umstrukturierung stellt für<br />
mich eine zusätzliche Her<strong>aus</strong>forderung dar.<br />
Welche Neuerungen möchten Sie in Ihrer Abteilung<br />
einführen?<br />
Durch die Übersiedlung kommen automatisch<br />
neue Aufgaben auf uns zu, ich <strong>den</strong>ke<br />
nur an die psychiatrische Mitversorgung und<br />
somit auch die psychosomatische Betreuung<br />
der Patienten des Steyrer Krankenh<strong>aus</strong>es. Vor<strong>aus</strong>setzung<br />
dafür ist eine gute interdisziplinäre<br />
Kooperation mit <strong>den</strong> anderen Fachbereichen<br />
im LKH Steyr, um die ich mich bemühen<br />
werde. Intensivieren möchte ich außerdem<br />
die Kooperation mit extramuralen Einrichtungen<br />
und niedergelassenen Ärzten.<br />
Die Arbeit mit psychisch Kranken bedeutet<br />
eine enorme emotionale Belastung. Wie gehen<br />
Sie damit um – wie entspannen Sie sich?<br />
Schon seit meiner Zeit im Gymnasium wollte<br />
ich Psychiater wer<strong>den</strong> und habe deshalb<br />
große Neugierde und Engagement mitge-<br />
Neuer Primar der Abteilung für Augenheilkunde<br />
und Optometrie am LKH Steyr: Dr. Felix Buder<br />
Mit Anfang November wurde Dr. Felix Buder<br />
zum neuen Primarius der Abteilung für<br />
Augenheilkunde und Optometrie am Landes-Krankenh<strong>aus</strong>es<br />
Steyr bestellt. Der gebürtige<br />
Linzer war zuletzt als Erster Oberarzt und<br />
stellvertretender Abteilungsleiter der Augenabteilung<br />
am Krankenh<strong>aus</strong> der Barmherzigen<br />
Brüder unter Prim. Univ.-Prof. Dr. Schönherr tätig.<br />
Der 41-jährige zweifache Familienvater<br />
absolvierte sein Medizinstudium an der Universität<br />
Wien, wo er 1988 promovierte. Nach<br />
seiner Ausbildung zum Facharzt für Augenheilkunde<br />
und Optometrie in Linz war er an<br />
der Universitätsaugenklinik unter Univ.-Prof. Dr.<br />
A. Kampik in München tätig. 1997 wurde Dr.<br />
Buder Oberarzt an der Augenabteilung des<br />
Krankenh<strong>aus</strong>es der Barmherzigen Brüder in<br />
Linz. Auf sich aufmerksam gemacht hat Felix<br />
Buder im Laufe seiner Karriere durch die<br />
Etablierung der Netzhaut-Glaskörperchirurgie<br />
im Schwerpunktkrankenh<strong>aus</strong> Linz, wo er<br />
von seinem damaligen Abteilungsleiter Prim.<br />
Dr. G. Hammer mit dem Aufbau und der Etablierung<br />
der Netzhaut- und Glaskörperchirurgie<br />
betraut wurde. In enger Zusammenarbeit<br />
mit dem Ludwig Boltzmann Institut für Retinologie<br />
und biomikroskopische Laser-Chirurgie<br />
(Leitung: Prim. Univ.-Prof. Dr. Susanne Binder)<br />
ist es gelungen, diese hoch spezialisierte<br />
Technik im eigenen H<strong>aus</strong> uneingeschränkt<br />
anbieten zu können. Durch die wegweisende<br />
Förderung des derzeitigen Vorstandes der<br />
Augenabteilung Linz – Univ.-Prof. Dr. U. Schönherr<br />
– erlangte OA Dr. Buder weitere fachspezifische<br />
Fähigkeiten in der ophthalmologischen<br />
Mikrochirurgie. Als erste Arbeitsziele seiner<br />
neuen Tätigkeit am Steyrer Krankenh<strong>aus</strong><br />
nennt Dr. Felix Buder das Halten des hohen Nive<strong>aus</strong><br />
der Augenabteilung und die Einführung<br />
neuer mikrochirurgischer Techniken, um<br />
dem öffentlichen Versorgungsauftrag weiterhin<br />
zu entsprechen. Zusätzlich ist Prim. Dr. Buder<br />
eine enge Zusammenarbeit mit <strong>den</strong> Abteilungen<br />
für Innere Medizin und Chirurgie zur<br />
bracht. Ich machte jedoch auch die Erfahrung,<br />
dass es sehr viel zu lernen gibt, um mit<br />
der Problematik richtig umzugehen. Entspannen<br />
kann ich mich bei Musik, beim Lesen,<br />
beim Joggen und vor allem in einer guten<br />
Partnerbeziehung.<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Michael Bach<br />
Behandlung von Diabetes-Spätschä<strong>den</strong> ein<br />
zentrales Anliegen. Seine bisherigen Erfahrungen<br />
haben gezeigt, dass eine bestmögliche<br />
kollegiale Zusammenarbeit von Fachabteilungen<br />
und niedergelassenen Kollegen eine<br />
optimale, regionsübergreifende Spitalsversorgung<br />
der Patienten sichert.<br />
Neuer Primar am LKH Steyr: Dr. Felix Buder
Die Kollegiale Führung der Landes-Frauen- und<br />
Kinderklinik stellt sich vor<br />
Die zukünftige Kollegiale Führung der Landes-Frauen- und Kinderklinik<br />
Für die mit 2004 <strong>aus</strong> der Integration von Landes-Kinder-<br />
und Landes-Frauenklinik Linz an<br />
der Krankenh<strong>aus</strong>straße hervorgehende Landes-Frauen-<br />
und Kinderklinik Linz wurde die<br />
Kollegiale Führung per 1. Jänner 2004 bestellt.<br />
Die Funktion des Ärztlichen Direktors wird<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Kl<strong>aus</strong> Schmitt (54), seit Oktober<br />
2001 Ärztlicher Leiter der Landes-Kinderklinik<br />
Linz und wissenschaftlicher Leiter der<br />
Schule für Kinder- und Jugendlichenpflege<br />
Neuer Kaufmännischer Direktor am LKH Schärding<br />
Am 1. November 2003 trat Thomas Diebetsberger<br />
seinen Dienst als Kaufmännischer Direktor<br />
am LKH Schärding an. Thomas Diebetsberger<br />
war seit 1995 Bezirksgeschäftsleiter<br />
und Bezirksrettungskommandant des Bezirkes<br />
Schärding beim Österreichischen Roten<br />
Kreuz-Landesverband Oberösterreich, wo er<br />
für das Dienstleistungsangebot zuständig<br />
war. Auf <strong>den</strong> Abschluss der Bundeshandelsakademie<br />
Schärding folgte die Sanitätsgehilfen<strong>aus</strong>bildung<br />
beim Bundesheer. Von 1993<br />
bis1995 war Diebetsberger als Vertriebsassis-<br />
tent in der Halbleiter- und Mikrosystemtechnik-Branche<br />
beschäftigt. Mit seiner Lebenspartnerin<br />
wohnt der 30-Jährige in Schärding.<br />
Der Absolvent der Rot-Kreuz-Offiziers<strong>aus</strong>bildung<br />
bringt reichhaltige Führungserfahrung<br />
mit und folgt dem Kaufmännischen Direktor<br />
Karl-Heinz Reisinger, der mit Ende Oktober in<br />
<strong>den</strong> wohlverdienten Ruhestand wechselte.<br />
Thomas Diebetsberger, neuer Kaufmännischer<br />
Direktor am LKH Schärding<br />
41<br />
am H<strong>aus</strong>, übernehmen. Der Linzer, der sich in<br />
seiner medizinischen Laufbahn schwerpunktmäßig<br />
der Hämatologie/Onkologie und Endokrinologie<br />
widmet, ist verheiratet und hat zwei<br />
Kinder. Zum Kaufmännischen Direktor wird<br />
der bisherige kaufmännische Leiter der Kinderklinik,<br />
Franz Pusch, MAS (49), bestellt. Der<br />
Dipl. Krankenh<strong>aus</strong>-Betriebswirt war von 1985<br />
an in diesem H<strong>aus</strong> als stellvertretender Verwaltungsdirektor<br />
tätig und führt seit 1993 die<br />
kaufmännischen Belange. Franz Pusch, der<br />
sich im Zuge seiner Karriere in zahlreichen<br />
Lehrgängen in fachlicher und persönlichkeitsbil<strong>den</strong>der<br />
Hinsicht weiterbildete, ist in St.<br />
Martin im Mühlkreis zu H<strong>aus</strong>e, verheiratet und<br />
hat zwei Töchter. Die Funktion der Pflegedirektorin<br />
an der Landes-Frauen- und Kinderklinik<br />
Linz wird DGKS Klara Dienstl beklei<strong>den</strong>.<br />
DGKS Dienstl ist seit 2002 stellvertretende Pflegedirektorin<br />
der Landes-Frauenklinik Linz. Die<br />
38-Jährige absolvierte die Allgemeine Krankenpflegeschule<br />
des Roten Kreuzes in Steyr,<br />
war anschließend fünf Jahre auf gynäkologischen-<br />
und geburtshilflichen Abteilungen des<br />
Landes-Krankenh<strong>aus</strong>es Steyr tätig und wechselte<br />
1990 in die Landes-Frauenklinik. Die gebürtige<br />
Steyrerin ist verheiratet und lebt in<br />
Linz.<br />
Personality Stories
Land Oberösterreich kürte beste Sanitäterin:<br />
DGKS Daniela Bachmaier <strong>aus</strong> dem LKH Steyr <strong>aus</strong>gezeichnet<br />
„Das Rote Kreuz ist mein Leben” – so einen<br />
Satz <strong>aus</strong>zusprechen braucht einerseits Mut<br />
und andererseits wer<strong>den</strong> Menschen, die sich<br />
in <strong>den</strong> Dienst der Allgemeinheit stellen, immer<br />
seltener. Dies gilt jedoch nicht für die DGKS<br />
Daniela Bachmaier, die im Landes-Krankenh<strong>aus</strong><br />
Steyr, Abteilung für Innere Medizin I, und<br />
ehrenamtlich beim Roten Kreuz Steyr tätig ist.<br />
Beim diesjährigen Landesbewerb der Sanitätshilfe<br />
konnte sie nun ihr Know-how unter<br />
Beweis stellen und wurde mit dem Preis „Beste<br />
Sanitäterin des Landes Oberösterreich”<br />
<strong>aus</strong>gezeichnet.<br />
Im Vordergrund des Wettbewerbes steht die<br />
Schulung der Mitarbeiter in möglichst realistischen<br />
Situationen, <strong>den</strong>n durch die Rückmeldungen<br />
der Versorgten können eventuelle<br />
Personality Stories<br />
Fehler erkannt und somit beim nächsten Mal<br />
vermie<strong>den</strong> wer<strong>den</strong>. Durch das bewusst stressbehaftete<br />
Agieren in wirklichkeitsnahen Notfallsituationen<br />
wird ein Trainingseffekt erreicht,<br />
der sich für zukünftige Patienten, Unfallopfer<br />
oder Hilfsbedürftige als äußerst vorteilhaft<br />
erweist. Das Spektrum der Stationen<br />
erstreckt sich dabei von kleinen Dramen <strong>aus</strong><br />
Arbeitsleben oder Freizeit bis zum Massenunfall.<br />
Die Aufgabenstellungen, die Daniela<br />
Bachmaier auf ihrem Weg zum Sieg meisterte,<br />
auf einen Blick: Ein umfangreicher Fragenkatalog,<br />
bei dem viel theoretisches Wissen<br />
unter Beweis gestellt wer<strong>den</strong> musste, bildete<br />
<strong>den</strong> ersten Teil des Wettbewerbes. Zum praktischen<br />
Teil zählte die Versorgung eines Verletzten,<br />
der nicht nur eine Schnittverletzung<br />
erlitten, sondern auch einer Strahlung <strong>aus</strong>ge-<br />
Dr. Nicola Lam – eine Ärztin bei Starmania<br />
Musik und Medizin – zwei Bereiche, die sich<br />
gut verstehen. Das dachte sich auch Nicola<br />
Lam und nahm kurzerhand eine Auszeit von<br />
ihrer Arbeit im Schärdinger Krankenh<strong>aus</strong>, um<br />
bei der zweiten Starmania-Staffel ihr musikalisches<br />
Talent unter Beweis zu stellen. Dass sie<br />
vor kurzem noch T<strong>aus</strong>ende Fans der „Neuen<br />
Generation” begeistern konnte, ist eher dem<br />
Zufall zu verdanken. „Als ich bei meiner Mutter<br />
in Niederösterreich zu Besuch war, fand in<br />
Vösendorf gerade ein so genanntes Walk-In-<br />
Casting statt”, erzählt die gebürtige Londonerin.<br />
Dank ihres großen Talentes hat es die<br />
junge Turnusärztin geschafft – sie kämpfte zusammen<br />
mit 40 TeilnehmerInnen um <strong>den</strong> Einzug<br />
ins Finale. Vor ihrem ersten Auftritt hatte<br />
die begeisterte Sängerin noch keine konkrete<br />
Vorstellung davon, was sie in der nächsten<br />
Zeit erwarten würde: „Ich hab die erste Staffel<br />
nicht mitverfolgt – lediglich Christl sagte<br />
mir etwas. Aber ich muss ehrlich zugeben,<br />
dass ich gar keine allzu großen Erwartungen<br />
hatte. Ich wollte einfach nur von der profes-<br />
sionellen Betreuung und der guten Ausbildung<br />
in Gesang und Tanz profitieren.” Diese<br />
Möglichkeit konnte sie auch zur Genüge <strong>aus</strong>schöpfen,<br />
<strong>den</strong>n die Tage vor <strong>den</strong> Auftritten<br />
waren dicht verplant mit Studioaufnahmen,<br />
Einstudieren der Choreographie, Interviews,<br />
Stylingberatung etc. Von frühmorgens bis<br />
spät in die Nacht wur<strong>den</strong> die Kandidaten<br />
bestmöglich auf ihren großen Auftritt vorbereitet.<br />
„Als ich dann schließlich auf der Bühne<br />
stand und meinen Song ,Broken Wings’ performte,<br />
war ich total müde und froh, dass die<br />
Woche dem Ende zuging”, schildert die junge<br />
Ärztin ihre Eindrücke. Wirkliche Ambitionen<br />
ein Star zu wer<strong>den</strong> hatte die Wahl-Schärdingerin<br />
allerdings nicht. Ihr vorrangiges Ziel<br />
war es stets, gut zu singen und auf der Bühne<br />
Spaß zu haben. „Dies ist mir bei meinem zweiten<br />
Auftritt gelungen. Mit ‚Fever’ konnte ich<br />
nicht nur das Lied bringen, das mir am Herzen<br />
lag – die Nummer war auch perfekt, um mit<br />
dem Publikum zu spielen und die Zuseher mit<br />
meiner Begeisterung anzustecken”, so Nicola<br />
setzt war, und ein fiktiver Großunfall, bei dem<br />
es galt, eine Katastrophe mit ca. 20 Verletzten<br />
zu bewältigen. Dabei waren unter anderem<br />
Wirbelsäulenverletzungen, Augenverletzungen<br />
und eine bevorstehende Geburt zu<br />
managen.<br />
Die stolze Siegerin: DGKS Daniela Bachmaier<br />
Lam. Obwohl sie es nicht ins Finale geschafft<br />
hat, ist die <strong>aus</strong> Niederösterreich stammende<br />
Medizinerin nicht sonderlich enttäuscht,<br />
<strong>den</strong>n ihren Beruf als Ärztin hätte sie sowieso<br />
nicht aufgeben wollen. Und in puncto Musik<br />
hat sie ebenfalls schon wieder Pläne: In naher<br />
Zukunft möchte sie bereits wieder mit guten<br />
Freun<strong>den</strong> und Bandkollegen auf der Bühne<br />
stehen.<br />
Dr. Nicola Lam begeisterte bei ihrem zweiten Auftritt<br />
mit „Fever” T<strong>aus</strong>ende Starmania-Fans.<br />
Copyright: ORF/Ali Schafler
Lissabon – die Stadt des Lichtes<br />
Die „Stadt des Lichts” wird oft als eine der<br />
schönsten Städte der Welt bezeichnet. Mit<br />
der Entdeckung des Seeweges nach Indien<br />
durch Vasco da Gama entwickelte sie sich<br />
zur reichsten Hauptstadt der „alten Welt”.<br />
Prunkvolle Adelspaläste und Kirchen zeugen<br />
noch heute vom Reichtum des 16. und 17.<br />
Jahrhunderts. An der Prachtstraße „Avenida<br />
da Liberdade” la<strong>den</strong> Boutiquen und Cafés<br />
zum Bummeln und Verweilen ein. Der Aufzug<br />
„Santa Justa” – Wahrzeichen Lissabons – verbindet<br />
Unter- und Oberstadt miteinander. Hier<br />
im „Bairro Alto” fin<strong>den</strong> Sie fast 300 Lokale. Von<br />
schick bis rustikal, es ist für je<strong>den</strong> etwas dabei.<br />
Nach einem Tag voller Entdeckungen und in<br />
schöner Umgebung haben Sie sicher ein<br />
schmackhaftes Essen verdient. Vom Nor<strong>den</strong><br />
bis zum Sü<strong>den</strong> Lissabons, d. h. von Leiria bis<br />
nach Setúbal, können Sie eine große Auswahl<br />
an gegrilltem Fisch, frischen Meeresfrüchten<br />
und <strong>den</strong> traditionellen Stockfisch genießen,<br />
<strong>den</strong> es in 365 Varianten gibt. Für Süßschnäbel<br />
gibt es wahre Köstlichkeiten, <strong>den</strong>n die Portugiesen<br />
sind berühmt für ihre Desserts. Auch<br />
Käseliebhaber fin<strong>den</strong> eine große Anzahl köstlicher<br />
Käsesorten. Lernen Sie aber auch unbedingt<br />
die herrlichen Weine kennen.<br />
Lissabon hat das ganze Jahr über ein mildes<br />
Klima. Angenehme Temperaturen la<strong>den</strong> zu einem<br />
Bummel am Fluss Rio Tejo oder zu einem<br />
Drink in einem der zahlreichen Straßencafés<br />
oder auf <strong>den</strong> Strandterrassen ein. Lissabon ist<br />
umgeben von <strong>aus</strong>gezeichneten Strän<strong>den</strong>, mit<br />
feinem Sand, ruhiger oder aufgewühlter See,<br />
man kann stun<strong>den</strong>lang Sonnenbäder nehmen<br />
oder sich mit Wassersportarten vergnü-<br />
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Einfach Frage beantworten und Postkarte bis 05.03.04 (Datum des Poststempels)<br />
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Gewinnfrage:<br />
Wie viele Varianten des Stockfischs kann man in Lissabon genießen?<br />
Name:<br />
Adresse:<br />
Tel.:<br />
Teilnahmeberechtigt sind alle ambulanten und stationären Patienten der <strong>LKHs</strong>; MitarbeiterInnen der gespag-Krankenhäuser<br />
sind zur Teilnahme nicht berechtigt. Der Rechtsweg ist <strong>aus</strong>geschlossen, Gewinne können nicht in bar abgelöst wer<strong>den</strong>!<br />
43<br />
gen. Doch der Strand lädt nicht nur zum Sonnenba<strong>den</strong><br />
und Schwimmen ein, sondern<br />
auch zum Besuch exzellenter Restaurants mit<br />
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Lissabon bietet alles, was das Herz begehrt,<br />
für einen erholsamen Urlaub.<br />
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