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EINLADUNG/Programm - AG CPC

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TeilnehmerdatenAnmeldungAnmeldung auch unter www.ag-cpc.deTagungsgebührenMitgliederMitgliederincl. BonusNicht-Mitglieder SummeNameTitel/Vornamec/o ggf. Klinikweiblich männlichÄrzte/innen 180 90 255Assistenten*,Arbeitssuchende*, Erziehungsurlauber* 90 45 125Ärzte/innen in Rente* 90 45 125Studenten, nur mit aktueller Bescheinigung 30 15 45Tageskarte pro Tag 26.9.13 27.9.13 28.9.13 100 50 150Straße/Hausnr.Land/PLZOrtVorwahl/TelefonE-Mail-AdresseUnserDankeschönan alleMitgliederder<strong>AG</strong> <strong>CPC</strong>!Zahlungper LastschriftZahlungNur innerhalb Deutschlands möglichPrivatanschrift KlinikanschriftNiedergelassen Klinik Hebamme Ruhestand AnderesFür die Mitgliedschaft in der <strong>AG</strong>-<strong>CPC</strong> bedanken wir uns zur Jahrestagungin Köln mit einem Bonus, den wir als Guthaben in Höhe von 50% auf dieSumme Ihrer Teilnehmergebühren verrechnen. Dieses Angebot gilt beiVoranmeldung bis zum 13.9.2013.Bitte haben Sie Verständnis, dass dieser Bonus nicht für die Teilnahmean Workshops gilt. Der 50% Mitgliedsbonus zur diesjährigen Jahrestagungwird Ihnen auch gutgeschrieben, wenn Sie sich zeitgleich mit Ihrer Anmeldungzur Tagung für die Mitgliedschaft in der Arbeitsgemeinschaftfür Zervixpathologie und Kolposkopie, Sektion der Deutschen Gesellschaftfür Gynäkologie und Geburtshilfe, entscheiden. Siehe Seite 28.Die Teilnahme am Gesamtkongress der Jahrestagung der <strong>AG</strong>-<strong>CPC</strong> wird alsFortgeschrittenenkurs anerkannt. Tagungsteilnehmer können sich zum Kolposkopieexamenanmelden, wenn sie einen Grundlagenkurs, der vor derJahrestagung 2013 stattgefunden hat, nachweisen. Für die Teilnahme ander Prüfung fällt eine zusätzliche Gebühr von 30 € an. Bitte pro Formular nureine Person anmelden. Weitere Formulare können Sie unter www.nordsuedkongress.dedownloaden oder bei der Kongressorganisation anfordern.Die Anmeldung kann per Fax oder per Post erfol gen. Hiermit bitte ich SieLasten meines Giro kontos einzulösen. Wenn mein Konto die erfor der lichelösen.Für den Fall der Nichteinlösung durch mangelnde Kontodeckungten.Ich bestätige die Buchung und erkenne die umseitig aufgeführten AllgemeinenBedingungen an.WorkshopsUnabhängig von der Tagungsteilnahme buchbarDie Teilnehmerzahl pro Workshop ist begrenzt<strong>AG</strong>-<strong>CPC</strong>MitgliederWS 1 Laserkurs 275 295WS 2 Differentialdiagnostik 55 90WS 3 Interventionelle Kolposkopie 55 90WS 4 Differenzialdiagnostik Vulva 55 90WS 5 Der pathologische Abstrich 55 90WS 6 Differenzialdiagnose Minor/Major Change 55 90WS 7 Stereokolposkopie 55 90WS 8 Therapeutisches Management 55 90WS 9 Zytologie Drüsiger Befunde 55 90WS 10 Abstrichseminar 55 90WS 11 Genitale Infektionen 55 90WS 12 Zytologie drüsiger Befunde (Wiederholung von WS 9) 55 90WS 13 Der pathologische Abstrich (Wiederholung von WS 5) 55 90 55 90WS 15 Dünnschichtzytologie 55 90WS 16 Der pathologische Abstrich 55 90WS 17 Glanduläre Läsionen 55 90Kolposkopieexamen 30 30Begrüßungsabend 26.9.2013 Person(en) kostenfreiFestabend 27.9.2013 Person(en) à 45 EuroHinweisGesamtsumme EuroGAnmeldungen per Fax werden akzeptiert und bestätigt, sofern die Zahlung per Abbuchungsauftragerfolgt. Telefonische oder E-Mail-Anmeldungen können nicht akzeptiertwerden.Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass Anmeldebestätigungen ausschließlich auf derBasis einer vollen Vorauszahlung erfolgen können.Ich bestätige die Buchung und erkenne die Allgemeinen Bedingungen an.Nicht-Mitglieder SummeKreditinstitutBankleitzahlKontonummerOrt/DatumKontoinhaber, falls abweichendUnterschrift

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