DIPLOMARBEIT - Private HTL des Landes Tirol - Kolleg für Optometrie
DIPLOMARBEIT - Private HTL des Landes Tirol - Kolleg für Optometrie
DIPLOMARBEIT - Private HTL des Landes Tirol - Kolleg für Optometrie
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<strong>Private</strong> <strong>HTL</strong> Hall in <strong>Tirol</strong><br />
<strong>Private</strong> Höhere Technische Lehranstalt <strong>für</strong> <strong>Optometrie</strong><br />
Ausbildungsschwerpunkt <strong>Optometrie</strong><br />
<strong>DIPLOMARBEIT</strong><br />
ANPASSUNG VON VERGRÖSSERNDEN SEHHILFEN<br />
ENTSPRECHEND DEN OPTISCHEN UND SOZIALEN<br />
BEDÜRFNISSEN VON MENSCHEN HÖHEREN ALTERS<br />
Ausgeführt im Schuljahr 2006/2007 von:<br />
Daniela Heiligenbrunner 4aKOPT<br />
Marina Koppensteiner 4aKOPT<br />
Patrick Polak 4aKOPT<br />
Barbara Schwarz 4aKOPT<br />
Gerhard Steindlegger 4aKOPT<br />
Hall in <strong>Tirol</strong>, am 14.05.2007<br />
Betreuer/Betreuerin:<br />
Mag. Sieß Annemarie<br />
Dr. Stieldorf Cornelia<br />
Mag. Teufelberger Markus
EIDESSTATTLICHE ERKLÄRUNG<br />
Ich erkläre an Ei<strong>des</strong> statt, dass ich die vorliegende Diplomarbeit selbstständig<br />
und ohne fremde Hilfe verfasst, andere als die angegebenen Quellen und<br />
Hilfsmittel nicht benutzt und die den benutzten Quellen wörtlich und inhaltlich<br />
entnommenen Stellen als solche erkenntlich gemacht habe.<br />
Hall in <strong>Tirol</strong>, am 14.05.2007 Verfasser/Verfasserinnen:<br />
Barbara Schwarz<br />
Marina Koppensteiner<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Patrick Polak<br />
2
Inhalt<br />
Vorwort ............................................................................................................... 6<br />
Zusammenfassung ............................................................................................. 8<br />
Summary .......................................................................................................... 10<br />
1. Zu den Messungen… ................................................................................... 11<br />
2. Erörterung einiger interessanter Fragen ....................................................... 18<br />
3. Einverständniserklärung der Klienten ........................................................... 36<br />
4. Veränderungen <strong>des</strong> Auges im Alter .............................................................. 37<br />
4.1 Lider ..................................................................................................... 37<br />
4.2 Pupillenmotorik ..................................................................................... 38<br />
4.3 Dunkeladaption .................................................................................... 39<br />
4.4 Blendungsempfindlichkeit – Lichtempfindlichkeit ................................. 39<br />
4.5 Gesichtsfeld – Blickfeld ........................................................................ 40<br />
4.6 Visus/Sehschärfe ................................................................................. 40<br />
4.7 Farbsehen ............................................................................................ 41<br />
4.8 Astigmatismus ...................................................................................... 41<br />
4.9 Akkommodation und Presbyopie .......................................................... 42<br />
4.10 Veränderungen die häufiger bei älteren Personen auftreten ................ 42<br />
4.10.1 Trockenes Auge (Keratoconjunctivitis sicca) ................................ 42<br />
4.10.2 Lidspaltenfleck (Pinguecula) ......................................................... 43<br />
4.10.3 Arcus lipoi<strong>des</strong>/Gerontoxon............................................................ 43<br />
5. Ursachen einer Sehbehinderung .................................................................. 43<br />
5.1 Altersbezogene Maculadegeneration (AMD) ........................................ 44<br />
5.2 Glaukom ............................................................................................... 47<br />
5.3 Diabetische Retinopathie ..................................................................... 49<br />
5.4 Retinitis Pigmentosa (RP) .................................................................... 51<br />
6. Aspekte der Sehbehinderung ....................................................................... 51<br />
3
7. Lesefähigkeit................................................................................................. 53<br />
8. Marketing <strong>für</strong> Vergrößernde Sehhilfen .......................................................... 57<br />
8.2 Merkmale <strong>des</strong> Marketings .................................................................... 60<br />
8.3 Ergebnis je<strong>des</strong> guten Marketingkonzeptes ........................................... 60<br />
8.3.1 VISION ........................................................................................... 61<br />
8.3.2 MISSION ........................................................................................ 61<br />
8.3.3 STRATEGISCHE ZIELE ................................................................. 61<br />
8.3.4 KLASSISCHE ZIELE ...................................................................... 62<br />
8.3.5 STRATEGIE ................................................................................... 62<br />
8.3.6 OPERATIVE ZIELE ........................................................................ 63<br />
8.3.7 MASSNAHMEN .............................................................................. 64<br />
8.4 Die 4 P´s <strong>des</strong> Marketings von Philip Kotler .......................................... 64<br />
8.4.1 PLACE / Platz ................................................................................. 64<br />
8.4.2 PRODUCT / Produkt ...................................................................... 65<br />
8.4.3 PRICE / Preis ................................................................................. 66<br />
8.4.4 PROMOTION / Werbung ................................................................ 66<br />
8.5 Definition Kommunikationspolitik .......................................................... 67<br />
8.6 Werbung ............................................................................................... 68<br />
9. Aufgaben und Ziele von Logistiksystemen ................................................... 71<br />
10. Geräte ...................................................................................................... 73<br />
10.1 Ermittlung <strong>des</strong> Vergrößerungsbedarfs <strong>für</strong> die Nähe ............................. 73<br />
10.2 Überadditionen - ML BINO – Testvorhalter .......................................... 75<br />
10.3 Beleuchtung ......................................................................................... 77<br />
10.4 Anpassung von Fernrohr- und Fernrohrlupensystemen ....................... 79<br />
10.5 Kepler-Systeme (Einbau-Systeme) ...................................................... 80<br />
10.6 Galilei-Systeme .................................................................................... 82<br />
10.7 Anpassvorgang <strong>für</strong> Galilei- und Kepler-Systeme .................................. 83<br />
4
10.7.1 Auswahl eines geeigneten Tragesystem (Fassung) ..................... 84<br />
10.7.2 Zentrierung ................................................................................... 84<br />
10.7.3 Abschließende Prüfung ................................................................ 85<br />
10.8 Überadditionen - X-Lenti ...................................................................... 87<br />
10.9 Zusammenfassung einer Anpassung (Checkliste) ............................... 88<br />
10.10 Kantenfilter .......................................................................................... 89<br />
11. Zusammenarbeit mit Krankenkassen ....................................................... 90<br />
11.1 Tarife der Krankenkassen .................................................................... 92<br />
11.2 Tabellarische Tarifübersicht ................................................................. 99<br />
12. Eine kleine Preisübersicht ...................................................................... 102<br />
13. Mein Resümee ....................................................................................... 109<br />
Literaturverzeichnis ......................................................................................... 111<br />
Abbildungsverzeichnis .................................................................................... 113<br />
Zeittafel ........................................................................................................... 115<br />
Anhang ........................................................................................................... 126<br />
5
Vorwort<br />
Bei der Suche nach einem Thema <strong>für</strong> die Diplomarbeit spielen viele Faktoren<br />
eine Rolle. Natürlich klingen neue Themen oder extravagante Studien sehr ver-<br />
lockend. Wir haben uns jedoch <strong>für</strong> ein augenoptisches Thema entschieden, weil<br />
wir dies in unserem künftigen Berufsleben nutzen können.<br />
Zum Thema „Vergrößernde Sehhilfen“ wurden schon einige Diplomarbeiten ver-<br />
fasst, wir möchten jedoch einen <strong>für</strong> uns wichtigen Aspekt, den Umgang mit älte-<br />
ren Menschen hervorheben. Die natürliche Scheu vor dem Fremden lässt den<br />
Menschen oft unsicher und zurückhaltend agieren. In der nachfolgenden Ab-<br />
handlung möchten wir genauer auf den Umgang mit älteren Menschen einge-<br />
hen und zeigen, dass jeder diesen besonderen Bedürfnissen gerecht werden<br />
kann.<br />
„Besondere Menschen brauchen besondere Hilfe.“ Unter diesem Motto steht<br />
unser Projekt. Die Hilfe bezieht sich nicht nur auf die Versorgung mit vergrö-<br />
ßernden Sehhilfen, sondern auch auf die soziale Kompetenz.<br />
Unsere Diplomarbeit soll zeigen, dass man bei älteren und hilfsbedürftigen<br />
Menschen nicht mit Zurückhaltung reagieren soll. Wir möchten das Gefühl ver-<br />
mitteln, dass man auf diese Menschen zugehen und mit ihnen sehr erfolgreich<br />
zusammenarbeiten kann.<br />
Für die Gestaltung unserer Diplomarbeit benötigten wir die Unterstützung unse-<br />
rer Lehrer und der Wirtschaft. Von der Wirtschaft wurde unser Projekt sehr posi-<br />
tiv aufgenommen und jede Firma die wir um Unterstützung baten, hat sich so-<br />
fort bereit erklärt uns zu helfen. Diese positive Resonanz hat uns sehr beein-<br />
druckt und gezeigt, dass der Bereich der vergrößernden Sehhilfen noch aus-<br />
baufähig und zukunftsträchtig ist.<br />
Wir freuen uns in Zukunft mit Firmen zusammen zu arbeiten, die junge Opti-<br />
kermeister so tatkräftig unterstützen und ihnen die Möglichkeit bietet sich wei-<br />
terzubilden.<br />
6
An dieser Stelle möchten wir allen danken die uns bei unserem Projekt geholfen<br />
und unterstützt haben.<br />
Wir danken unseren Familien und Freunden die uns immer wieder neu motiviert<br />
und uns Trost und Zuspruch gespendet haben.<br />
Natürlich wäre unser Projekt nicht ohne unsere Lehrenden Frau Mag. Annema-<br />
rie Sieß, Frau Dr. Cornelia Stieldorf und Herrn Mag. Markus Teufelberger zu-<br />
stande gekommen. Sie haben uns immer Feedback gegeben und sind uns bei<br />
Fragen helfend zur Seite gestanden.<br />
Ein großes Dankeschön geht auch an die Wirtschaft und hier besonders an:<br />
Frau Nadine Gerstner von der Firma Schweizer Optik<br />
Schweizer Optik hat uns viele technische Geräte, Anpasssätze und An-<br />
passhilfen zur Verfügung gestellt.<br />
Herrn Nico Hauck von der Firma Transdanubia<br />
Transdanubia hat uns eine sehr gute und wichtige Einschulung in das<br />
Thema vergrößernde Sehhilfen gegeben. Weiters wurden uns verschie-<br />
dene Tests und Unterlagen bereit gestellt ohne die ein effektives Arbei-<br />
ten nicht möglich gewesen wären.<br />
Jede Unterstützung und Hilfe hätte uns bei unserem Projekt nicht genützt, wenn<br />
wir nicht geduldige, hilfsbereite und einzigartige Probanden gehabt hätten, die<br />
uns ihre Zeit zur Verfügung gestellt haben.<br />
Wir danken ganz besonders den Bewohnern <strong>des</strong><br />
Hauses im Stiftsgarten,<br />
Hauses im Seidnergarten und <strong>des</strong><br />
Hauses im Magdalenengarten.<br />
Wir danken ihnen, dass wir alle Messungen und Tests durchführen konnten und<br />
einen näheren Einblick in ihr Leben haben durften.<br />
7
Zusammenfassung<br />
In unserem Projekt beschäftigen wir uns nicht nur mit vergrößernden Sehhilfen<br />
sondern auch mit den Menschen und <strong>des</strong>sen Schicksal das hinter seinem Seh-<br />
problemen steht. Wir möchten uns viel Zeit nehmen, um mit unseren Proban-<br />
den zu arbeiten und sie zu vermessen. Vor jeder Messung steht ein längeres<br />
Gespräch in dem wir uns einfach mit den Menschen unterhalten und so viel<br />
über ihr Leben, ihre Gewohnheiten und ihr Schicksal erfahren. Dieses Ge-<br />
spräch dient nicht nur der Informationsfindung, sondern schafft auch eine locke-<br />
re Atmosphäre in der man mehr über den Menschen erfährt. Weiters schafft<br />
dieses Gespräch eine vertrauensvolle Beziehung zwischen Kunden und Opti-<br />
ker. Der Kunde fühlt sich nicht einfach als Messobjekt, sondern er sieht, dass<br />
sich der Optiker bzw. die Optikerin um seine Person selbst kümmert und fasst<br />
somit mehr Vertrauen zu seinem Optiker bzw. Optikerin und Anpasser bzw. An-<br />
passerin von vergrößernden Sehhilfen.<br />
Neben dem menschlichen Aspekt steht natürlich das technische Hintergrund-<br />
wissen, das die Basis jeder professionellen Versorgung und Anpassung von<br />
Sehhilfen ist.<br />
In unsere Diplomarbeit schließen wir die Bereiche Physiologie und Pathologie,<br />
finanzielle Unterstützung durch Krankenkassen, Marketing, technische Entwick-<br />
lung von Geräten und natürlich die Auswertung ein.<br />
Natürlich muss man bei der Arbeit mit älteren Menschen die Veränderungen<br />
<strong>des</strong> Sehens im Alter und die bestehenden Krankheiten berücksichtigen. Die<br />
vorhandenen Erkrankungen sind ein wichtiges Kriterium bei der Auswahl der<br />
vergrößernden Sehhilfen. Es gibt durchaus Krankheiten die einige Versor-<br />
gungsmöglichkeiten ausschließen. So ist zum Beispiel bei einem Kunden mit<br />
einer Maculadegeneration ein Galilei Fernrohrsystem besser als ein Kepler<br />
Fernrohrsystem. Die Besonderheiten der individuellen Gegebenheiten muss<br />
man herausfinden und sich die somit noch verbleibenden Möglichkeiten zu Nut-<br />
ze machen und die beste Versorgung herausfinden.<br />
8
Es ist weiters nötig den aktuellen technischen Stand der Hilfsmittel und deren<br />
Anwendung genau zu kennen. Um alle Möglichkeiten der modernen Optik aus-<br />
zuschöpfen und diese auch möglichst verständlich an die Kunden weiter-<br />
zugeben, haben wir uns auch mit Marketing auseinander gesetzt. Für unser<br />
Projekt haben wir auch ein eigenes Logo entwickelt, das den sozialen Aspekt<br />
verdeutlichen soll.<br />
Zusammenfassend kann man sagen, dass bei unserer Diplomarbeit der<br />
Mensch im Vordergrund steht.<br />
In dieser Diplomarbeit wird auf geschlechtsspezifische Formulierungen verzich-<br />
tet. Sämtliche personen- und funktionsbezogene Bezeichnungen sind ge-<br />
schlechtsneutral zu verstehen und beziehen sich inhaltlich sowohl auf die weib-<br />
liche als auch auf die männliche Form.<br />
9
Summary<br />
In our project we are not only engaged in optical aids but also in the humans<br />
with sight problems and their fates which are involved with it. We would like to<br />
take a lot of time to work with our test persons and to do the measuring.<br />
Before the measuring is going on we have an ordinarily extensive talk with the<br />
humans. In that way we get to know something about their lives, habits and<br />
fates. That kind of conversation is not only necessary to find important informa-<br />
tion but also to create a relaxed atmosphere in which you can get something<br />
about the humans.<br />
In addition to that, the conversation makes a trustworthy relation between cus-<br />
tomer and optician. The customer has not got the feeling that he is only a<br />
measure object and recognizes that the optician takes a lot of care about the<br />
people and that is a very good basis for the customers to have more confidence<br />
to the optician as well.<br />
Apart from the humane matters the technical background knowledge is indis-<br />
pensible because it is necessary for a professional apply concerning optical<br />
aids.<br />
In our diploma thesis we compass the subjects like physiology and pathology,<br />
financial supports of the health insurances, marketing, technical development of<br />
optical appliances and the analysis of course.<br />
When you are working with old people you have to consider that there are<br />
changes concerning their sight and consisting diseases.<br />
The consisting diseases are an important criterion concerning the choice of the<br />
right visual aids, because there are diseases which can exclude some treatment<br />
options. For a customer with a “Maculadegeneration” for instance, it is better to<br />
use a Galilei spy-glass system instead of the Kepler one.<br />
You have to find out the individual conditions and to use the remaining possibili-<br />
ties in the best way.<br />
10
1. Zu den Messungen…<br />
Abb. 1: Projektgruppe: (von links) Marina Koppensteiner, Patrick Polak, Gerhard Steindlegger,<br />
Barbara Schwarz, Daniela Heiligenbrunner<br />
Mein Teil dieser Diplomarbeit beschäftigt sich mit den von uns gemessenen<br />
Personen bzw. mit den Ergebnissen dieser Messungen. Unsere, ich nenne sie<br />
Klienten, bewohnen alle ein Alters- und Pflegeheim der Stadt Hall. Dieses Heim<br />
besteht aus drei zusammenhängenden Gebäuden, die sich „Haus im Stiftsgar-<br />
ten“, „Haus im Seidnergarten“ und „Haus im Magdalenengarten“ nennen.<br />
Vor der Auswahl der sehhilfebedürftigen Personen überlegten wir, nach wel-<br />
chen Gesichtspunkten wir diese auswählen sollten. Diese Frage hofften wir mit<br />
Hilfe <strong>des</strong> Betreuungspersonals beantworten zu können. Sie haben Einblicke in<br />
die Lebensgeschichte der Bewohnerinnen und Bewohner und können eventuell<br />
aus ihren Beobachtungen sagen, wer Probleme mit dem Sehen hat. Sie können<br />
auch besser als wir einschätzen, wer bereit wäre, etwas <strong>für</strong> sein Sehen zu tun.<br />
Wir sind uns darüber im Klaren, dass schließlich auch ein Wille und eine Bereit-<br />
schaft <strong>des</strong> Klienten bestehen muss, sich auf eine Sehhilfe einzustellen. Damit<br />
ist zusätzlich auch der mögliche Lern- und Gewöhnungsprozess, der mit einer<br />
großen Anstrengung verbunden sein kann, zu akzeptieren.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
11
Weiterführend erstellten wir zusammen einen Fragebogen. Dieser bot uns wäh-<br />
rend der Messung nicht nur einen sogenannten „Roten Faden“, sondern fasste<br />
so kurz wie möglich wichtige Fragen zusammen, die uns interessante Informa-<br />
tionen über die gemessene Person und deren Sehverhalten gaben.<br />
Nach mehrmaligen Treffen und Absprachehalten mit der dort dienstführenden<br />
Pflegedirektorin, Frau Nagel, die somit auch unsere Ansprechpartnerin war, se-<br />
lektierte im Vorhinein einige <strong>für</strong> unser Projekt geeignete Bewohner. Damit er-<br />
leichterte sie uns die Suche nach geeigneten Probanden.<br />
Am 2. Februar 2007 war es nun soweit und wir stellten uns den vorerst in Frage<br />
kommenden Personen vor und überreichten ihnen unser Informationsblatt. Die-<br />
ses Blatt stellt im kurzen uns als Projektteam und das Thema unserer Arbeit<br />
vor. Weiters versuchten wir ihnen den Ablauf der Messung bzw. die daraus<br />
möglicherweise folgende Versorgung mit Sehhilfen jeglicher Art vorzustellen<br />
und zu erklären. Leider konnten aus unterschiedlichen Gründen nicht alle der<br />
vorgeschlagenen Personen anwesend sein und somit statteten wir den restli-<br />
chen in Frage kommenden Bewohner persönliche Besuche ab, um mit diesen<br />
nun auch gleich einen Termin <strong>für</strong> die Messung zu vereinbaren.<br />
Die nun folgenden Messungen wurden in den Zimmern der Klienten durchge-<br />
führt, weil dies meist die gewohnte Umgebung ist, in der die Bewohner lesen.<br />
Somit konnten wir uns auch gleich ein Bild von der <strong>für</strong> das Lesen wichtigen Be-<br />
leuchtung machen.<br />
Die Messungen wurden immer von zwei Teammitgliedern durchgeführt. Einer<br />
war der aktive Teil <strong>des</strong> Teams, der die Messung leitete und der zweite führte<br />
Protokoll und maß die Dioptrienstärke der Brillen <strong>des</strong> Bewohners bzw. der Be-<br />
wohnerin.<br />
Zu unserem Leidwesen besaßen so gut wie alle der von uns gemessenen Per-<br />
sonen eine überaus gute Sehschärfe bzw. passende Lese- und Sehhilfen.<br />
Lediglich einer der Bewohner würde einen Nutzen aus einem Bildschirmlesege-<br />
rät ziehen können.<br />
Er besaß schon vor einigen Jahren so ein Gerät, das er jedoch wieder hergab,<br />
weil es ihn einerseits zu viel anstrengte, andererseits es auch zu mühsam <strong>für</strong><br />
ihn war, mir dieser Hilfe Texte zu lesen.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
12
Informationen zur<br />
Diplomarbeit<br />
„Vergrößernde Sehhilfen“<br />
<strong>HTL</strong> <strong>für</strong> <strong>Optometrie</strong><br />
Kaiser-Max-Strasse 11 6060 Hall in <strong>Tirol</strong><br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
Unsere Projektgruppe der <strong>Private</strong>n <strong>HTL</strong> <strong>für</strong> <strong>Optometrie</strong> besteht aus 5 Mitgl iedern:<br />
Polak Patrick<br />
0699 11 80 22 91<br />
patrick.polak@gmx.net<br />
Steindlegger Gerhard<br />
0650 41 70 485<br />
gerhard.steind@gmx.at<br />
Koppensteiner Marina<br />
0676 72 25 777<br />
marina.koppensteiner@gmx.net<br />
Heiligenbrunner Daniela<br />
0699 12 08 84 88<br />
dani.heiligenbrunner@gmx.at<br />
Schwarz Barbara<br />
0660 52 12 878<br />
barbaraschwarz@gmx.at<br />
Ziel unserer Diplomarbeit ist es 6 Personen genau zu Vermessen und mit den entsprechenden vergrößernden Sehhilfen auszustatten.<br />
Dabei werden wir uns intensiv mit Ihnen, ihren Sehgewohnheiten und Sehwünschen beschäftigen und nicht allein die optischen<br />
Aspekte in Betracht ziehen, sondern auch die sozialen Gegebenheiten miteinbeziehen.<br />
Weiters werden wir pathologische Hintergründe in Betracht ziehen und die modernste und neueste Technik testen und anwenden. Über<br />
eine eventuelle finanzielle Unterstützung seitens der Krankenkassen oder anderweitigen Verbänden werden wir uns ebenfalls küm mern.<br />
Kurze Informationen zu unserem beruflichen Werdegang:<br />
Wir sind alle ausgebildete Augenoptikermeister und besuchen derzeit die <strong>HTL</strong> <strong>für</strong> <strong>Optometrie</strong>. Die Diplomarbeit bildet die Grundlage <strong>für</strong><br />
unsere Reife- und Diplomprüfung, die wir im Juni 2007 absolvieren.<br />
Wir würden uns freuen wenn Sie uns bei diesem Ausbildungsweg unterstützen und sich von uns mit vergrößernden Sehhilfen ausstatten<br />
lassen.<br />
Vielen Dank!<br />
13
F R A G E B O G E N<br />
Name: ________________________________ ________________________________ _____<br />
Haus: ________________________________ ________________________________ ______<br />
Zimmer Nr.: ________________________________ ________________________________ _<br />
Telefonnummer: ________________________________ _____________________________<br />
weitere Ansprechpartner: ________________________________ ______________________<br />
Betreuer <strong>des</strong> Probanden: ________________________________ ______________________<br />
1. a) Tragen Sie eine Brille? (Ferne/Nähe)<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_______________________________________ ______________________________<br />
b) Seit wann tragen Sie diese Brille?<br />
_____________________________________________________________________<br />
c) Ermitteln <strong>des</strong> Visus mit Brille.<br />
_____________________________________________________________________<br />
d) Verschwimmen Ihnen Buchstaben oder Gegenstände/ Ist es dort wo Sie hinsehen<br />
verschwommen?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
2. a)Haben Sie Schwierigkeiten beim Fernsehen, Kartenspielen, Nähen, usw.<br />
oder bei anderen Hobbies?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
Fragebogen vor der Messung Seite 1 von 4<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
14
) Was würden Sie gerne wieder lesen/sehen?<br />
_____________________________________________________________________<br />
3. Sind Sie bei einem Augenarzt in Behandlung, bei welchem, letzter Besuch?<br />
(Optiker?)<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
4. Sind Sie lichtempfindlich?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
5. a) Haben Sie schon einmal eine Lupe verwendet?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
b) Für welchen Zweck haben Sie die Lupe verwendet?<br />
o Zeitungsdruck<br />
o Beipackzettel<br />
_____________________________________________________________________<br />
c) Wie sind Sie damit zu recht gekommen?<br />
_____________________________________________________________________<br />
6. Haben Sie Schwierigkeiten, bei schwachem Licht zu lesen?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
Fragebogen vor der Messung Seite 2 von 4<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
15
7. Wenn Sie lesen, wann fällt es ihnen leichter morgens oder abends?<br />
o morgens o abends<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
8. Wenn Sie auf der Straße gehen, können Sie die Farben der Ampel erkennen?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
9. AMSLERNETZ<br />
a) Sehen Sie den schwarzen Punkt in der Mitte <strong>des</strong> Gitters?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
b) Fixieren Sie den schwarzen Punkt, sehen Sie das schwarze Gitter vollständig?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
c) Sehen Sie das Liniennetz im gesamten Gitter vollständig?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_________________________________________________________________ ____<br />
d) Sind die waagrechten und die senkrechten Linien gerade und parallel?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
10. Welchen Beruf haben Sie ausgeübt?<br />
__________________________________ ___________________________________<br />
Fragebogen vor der Messung Seite 3 von 4<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
16
PFLEGEPERSONAL:<br />
1. Ist die Person an der Umwelt/Alltagsleben im Heim interessiert?<br />
_____________________________________________________________________<br />
2. Wie integriert ist die Person in der Gruppe/Abteilung?<br />
_____________________________________________________________________<br />
3. Medikamente:<br />
___________________________________________________________________________<br />
Fragebogen vor der Messung Seite 4 von 4<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
17
2. Erörterung einiger interessanter Fragen<br />
d) Verschwimmen Ihnen Buchstaben oder Gegenstände/ Ist es dort wo Sie hinsehen<br />
verschwommen?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
Diese Frage stellten wir, um eventuelle pathologische Veränderungen, wie die<br />
in dem Teil „Pathologie <strong>des</strong> Auges„ beschriebene Maculadegeneration oder an-<br />
dere festzustellen.<br />
2. a)Haben Sie Schwierigkeiten beim Fernsehen, Kartenspielen, Nähen, usw.<br />
oder bei anderen Hobbies?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
Mit dieser Frage erhofften wir grundlegende und auch detailliertere Informatio-<br />
nen über die Sehprobleme <strong>des</strong> Klienten zu bekommen.<br />
b) Was würden Sie gerne wieder lesen/sehen?<br />
_____________________________________________________________________<br />
Es ist nicht unbedingt notwendig eine relativ hohe Sehleistung durch komplizier-<br />
te Sehhilfen zu schaffen, wenn diese nicht benötigt bzw. gewünscht wird.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
18
3. Sind Sie bei einem Augenarzt in Behandlung, bei welchem, letzter Besuch?<br />
(Optiker?)<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
Informationen über aktuelle Augenärztliche Behandlungen sind <strong>für</strong> uns sehr<br />
wichtig. Weiters möchten wir auch ein Bewusstsein wecken beziehungsweise<br />
stärken, dass die Augen sehr wichtig sind und kontrolliert werden müssen. Eine<br />
Routinekontrolle der Augen ist <strong>des</strong>halb so wichtig, weil bei manchen Erkran-<br />
kungen Schmerzen überhaupt nicht oder meist zu spät auftreten.<br />
4. Sind Sie lichtempfindlich?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
Dies ist eine weitere Screening Frage, die Rückschlüsse auf einen möglichen<br />
Katarakt geben kann.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
19
5. a) Haben Sie schon einmal eine Lupe verwendet?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
b) Für welchen Zweck haben Sie die Lupe verwendet?<br />
o Zeitungsdruck<br />
o Beipackzettel<br />
_____________________________________________________________________<br />
c) Wie sind Sie damit zu recht gekommen?<br />
_____________________________________________________________________<br />
Damit können wir feststellen ob, und wenn ja, welche Erfahrungen der Klient mit<br />
Vergrößernden Sehhilfen besitzt.<br />
6. Haben Sie Schwierigkeiten, bei schwachem Licht zu lesen?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
Ein „ja“ bei dieser Frage könnte ein Indiz auf eine zu schwache Lesebrille, bzw.<br />
zu wenig akkommodative Reserven sein. Es könnte jedoch auch auf einen De-<br />
fekt in der Pupillenmotorik hinweisen.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
20
7. Wenn Sie lesen, wann fällt es Ihnen leichter morgens oder abends?<br />
o morgens o abends<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
Es kann damit festgestellt werden, ob die Sehleistung während <strong>des</strong> Tagesver-<br />
laufes abnimmt. Dadurch ist wiederum ersichtlich, ob der Prozess <strong>des</strong> Sehens<br />
den Klienten anstrengt.<br />
8. Wenn Sie auf der Straße gehen, können Sie die Farben der Ampel erkennen?<br />
o ja o nein<br />
Anmerkung:<br />
_____________________________________________________________________<br />
Diese Frage stellten wir, um eine mögliche veränderten Farbwahrnehmung oder<br />
auch eine Farbschwäche feststellen zu können. Beispielsweise bemerkt eine<br />
Person mit Katarakt im fortgeschrittenen Stadium, eine Verschiebung <strong>des</strong> Licht-<br />
spektrums vom blau-grünen zum gelb-roten Bereich. Dies führt zu einer verän-<br />
derten Farbwahrnehmung.<br />
(vgl.: http://www.farbimpulse.de/artikel/detail/276.html; 28.4.2007)<br />
10. Welchen Beruf haben Sie ausgeübt?<br />
__________________________________ ___________________________________<br />
Dadurch kann man interessante Informationen über, im Laufe <strong>des</strong> Lebens an-<br />
geeigneten Sehgewohnheiten (gewohnte Distanz, Vielleser oder nicht etc.) be-<br />
kommen. Diese Gewohnheiten werden nicht verlernt, nur weil sie wegen <strong>des</strong><br />
Fehlens einer geeigneten Sehhilfe nicht mehr ausgeübt werden können.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
21
Altersheim - Haus im Magdalenengarten / Samstag, 24.Februar 2007 9 15 –10 45<br />
1. Anamnese:<br />
� Werte der Fernbrille (seit 92/93):<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: -0,25 -1,00 120°<br />
L: -0,25 -1,00 40°<br />
� Werte der Sonnenbrille:<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: -0,25 -0,50 135°<br />
L: Plan - -<br />
Herr A.<br />
� kann keine Gesichtszüge wahrnehmen – nur Umrisse, sieht jedoch beim<br />
Lachen die Zähne/das Weiß der Zähne der Person<br />
� fühlt sich draußen unsicher, geht nur mit einer anderen Person spazieren<br />
� ist stark lichtempfindlich, auch mit seiner Sonnenbrille (braun ~75%)<br />
� ist auch lichtempfindlich wenn die Sonne im Rücken ist<br />
� Kataraktoperation 92/93<br />
� Menigiom / Tumor im Hinterkopf wurde vor ca. 10 Jahren operiert => seit<br />
dem ist Hr. A. am linken Auge blind, sieht nur mehr mit dem rechten Au-<br />
ge, hat am Sehnerv eine Narbe daher V 0,2<br />
� nach dem Tod seiner Frau sah er nichts mehr, jetzt hat er wieder einen<br />
Visus von ca. V 0,10 – 0,15<br />
� Hr. A. hat sich vor einigen Jahren einen monokularer Feldstecher 8 x 21<br />
Zeit gekauft, verwendet ihn aber ganz selten<br />
� hatte ein Bildschirmlesegerät, benutzte es aber nicht, weil er mit der<br />
starken Vergrößerung nicht gut lesen kann<br />
22
Medikamente:<br />
� nimmt morgens ein Medikament <strong>für</strong> den Magen<br />
� Vitalux plus 1x morgens und 1x abends => leichte Verbesserung<br />
(verschrieben durch Dr. Platzer)<br />
� Augentropfen / Benetzungstropfen Systane nimmt er meistens<br />
3x täglich nur am linken, dem blinden Auge<br />
2. Messungen:<br />
händische Messung der Peripherie:<br />
nasal etwas größeres Sehfeld als temporal<br />
� Kopie der Perimetriemessung vom Augenarzt<br />
Skiaskop:<br />
Opthalmoskop:<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: Plan -0,50 180°<br />
„schöne“ runde Papille<br />
Blutgefäße normal<br />
� lt. Hr. E. war der Augenhintergrund beim letzten Augenarzt Besuch in Ord-<br />
nung<br />
Ermittlung <strong>des</strong> Visus:<br />
Sehzeichentafel in 2 m Entfernung<br />
� binokular Visus
Kepler Fernrohr:<br />
2 verschiedene probiert => keiner Verbesserung!<br />
Nähe – Ermittlung <strong>des</strong> Visus:<br />
Hr. A. hat keine Lesebrille liest nur mit einer Lupe!<br />
� Leseprobe <strong>für</strong> die Ermittlung <strong>des</strong> Vergrößerungsbedarfes<br />
� konnte 8 x / 6,3x und etwas von 5 x lesen<br />
� mit der ML Bino 5fache Vergrößerung konnte er die 2x und 1,6x lesen,<br />
Ergebnis:<br />
den Zeitungsdruck nicht! I<br />
Eine deutliche Verbesserung seiner Sehkraft ist nur mittels eines Bildschirmle-<br />
segeräts zu erzielen. Leider ist ihm das Lesen mit einer solchen Hilfe, wie er<br />
aus eigener Erfahrung sagen kann, viel zu anstrengend und auch zu aufwendig.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
24
Altersheim – Haus im Seidnergarten / Mittwoch, 28.Februar 2007 14. 00 – 15. 00<br />
1 Anamnese:<br />
� Werte der Fernbrille:<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: -2,25 1,00 115°<br />
L: -0,25 -1,00 75°<br />
� Werte der Sonnenbrille:<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: -0,25 -1,75 100°<br />
L: Plan -1,25 70°<br />
� Werte der Nahbrille:<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +3,25 -0,75 90°<br />
L: +2,75 -1,00 75°<br />
Frau B.<br />
� hatte vor 6 oder 7 Jahren eine Kataraktoperation im Sanatorium => seit<br />
damals trägt sie diese Fernbrille nur zum Fernsehen, ihre Lesebrille ist<br />
ca. 4 Jahre alt<br />
� liest gerne am Vormittag die Zeitung, abends ab ca. 19. 00 schaut sie Fern<br />
� ratet gerne bei der Millionenshow mit, sieht aber den Text schwer<br />
� ist sehr weltoffen und an ihrer Umwelt interessiert!<br />
� ist 94 Jahre alt!<br />
� lest keine Bücher mehr, ist ihr zu anstrengend � liest aber Zeitschriften<br />
� verwendet keine Lupe<br />
� wenn sie lange liest tränen ihr die Augen<br />
� nimmt keine Medikamente <strong>für</strong> die Augen<br />
25
2. Messungen:<br />
Skiaskop:<br />
gleiche Werte wie in der Fernbrille<br />
Ophtalmoskop:<br />
Blutgefäße normal<br />
Ermittlung <strong>des</strong> Visus:<br />
Ferne: in 2 Meter Entfernung<br />
� binokular Visus 0.55 (R/L gleicher Visus)<br />
Nähe: Visus 0.5 - 0.63<br />
Ergebnis:<br />
Keine vergrößernden Sehhilfen verwendet, da Fr. B. einen überaus guten Visus<br />
hat!<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
26
Altersheim – Haus im Seidnergarten / Mittwoch, 28.Februar 2007 16. 00 – 16. 45<br />
1. Anamnese:<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
Frau C.<br />
� Werte der Fernbrille (ca.3 Jahre alt)<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +1,5 -0,5 90°<br />
L: +1,25 - -<br />
� Werte der Nahbrille (älter als Fernbrille)<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +3,75 -0,5 75°<br />
L: +3,75 - -<br />
� trägt ihre Fernbrille den ganzen Tag<br />
� hat keine Schwierigkeiten beim Fernsehen und in der Nähe, liest nicht<br />
sehr viel!<br />
� verwendet keine Lupe<br />
� ist eine aktive Person<br />
� benötigt keine Medikamente <strong>für</strong> ihre Augen<br />
27
2. Messungen:<br />
Skisaskop:<br />
Ermittlung <strong>des</strong> Visus:<br />
Ergebnis:<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +2,00 -0,75 90°<br />
L: +1,75 -0,50 90°<br />
in 2 Meter Entfernung<br />
Fernvisus ~0.5<br />
Nahvisus 0.8<br />
Benötigt keine vergrößernde Sehhilfe.<br />
28
Altersheim – Haus im Magdalenengarten / Freitag, 9. März 2007 13. 00 – 17. 00<br />
1. Anamnese:<br />
� Werte der Brille (12 Jahre alt):<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: plan - -<br />
L: plan -0,5 90°<br />
Frau D.<br />
Mit dieser Brille hat sie noch einen Vergrößerungsbedarf von 1,6x.<br />
� lebt erst seit kurzem gemeinsam mit ihrem Mann im Altersheim<br />
� jeden Mittwoch und Freitag Nachmittag bekommt sie Besuch von ihrer<br />
Tochter und ihrem Schwiegersohn<br />
� hatte bereits eine Kataraktoperation<br />
� Glaukomtropfen werden genommen<br />
� regelmäßige Kontrolle in der Klinik in Innsbruck<br />
� das linke Auge ist so gut wie blind und ist lt. Ärzte auch nicht zu retten<br />
� ist extrem lichtempfindlich – auch im drinnen im Raum<br />
� fühlt sich in geschlossenen Räumen geblendet<br />
� kann noch Fernsehen, aber nicht mehr Zeitung lesen.<br />
� besitzt eine Lupe, aber verwendet sie nicht<br />
� Epiphora / Tränenträufeln<br />
2 Messungen:<br />
Ophthalmoskopie:<br />
Drusen auf der Netzhaut vorhanden.<br />
Skiaskopie:<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +1,0 - -<br />
29
Subjektive Messung:<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +0,5 - -<br />
Ermittlung <strong>des</strong> Visus:<br />
Ergebnis:<br />
in 2 Meter Entfernung<br />
Fernvisus ~0.3<br />
Nahvisus 0.6<br />
Mit einer Brille von +5,0dpt kann sie wieder Zeitungsdruck lesen. Mit einem<br />
„Pol1“-Filter von Schweizer Optik ist die Blendung deutlich weniger.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
30
Altersheim – Haus im Magdalenengarten / Freitag, 3. März 2007 13. 00 – 17. 00<br />
1. Anamnese:<br />
� besitzt zwei Brillen <strong>für</strong> die Ferne:<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
Herr E.<br />
blaue Brille braune Brille<br />
sph. zyl. Achse sph. zyl. Achse<br />
R: +3,75 -0,75 90° R: +3,50 - -<br />
L: +3,75 -0,50 90° L: +3,75 - -<br />
sieht aber mit der braunen Brille besser<br />
� lebt erst seit kurzem gemeinsam mit seiner Frau im Altersheim<br />
� jeden Mittwoch und Freitag Nachmittag bekommt er Besuch von seiner<br />
Tochter und seinem Schwiegersohn<br />
� hat tränende Augen<br />
� leichtes Ektropium am rechten Auge<br />
� hat Diabetes!<br />
� kann Zeitungsdruck lesen (nur manchmal sieht er nur die Überschriften<br />
�Diabetes)<br />
� ist derzeit nicht in ärztlicher Behandlung<br />
� hat eine Lupe, aber verwendet sie nur spielerisch – trägt nicht wirklich<br />
zur Sehverbesserung bei<br />
� keine Augenoperationen<br />
� versucht sich so gut wie möglich ins Heimleben zu integrieren<br />
31
2. Messungen:<br />
Ophthalmoskopie:<br />
keine Auffälligkeiten<br />
Skiaskopie:<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +3,50 - -<br />
L: +3,50 - -<br />
Subjektive Messung:<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +3,50 - -<br />
L: +3,75 - -<br />
Ermittlung <strong>des</strong> Visus:<br />
in 2 Meter Entfernung<br />
Fernvisus ~0.5<br />
Nahvisus 0.6<br />
Visus schwankt aufgrund Diabetes tagsüber.<br />
Ergebnis:<br />
Er sieht mit seiner Brille gut und kann sogar Zeitungstext lesen � keine Ver-<br />
sorgung mit vergrößernden Sehhilfen.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
32
Altersheim – Haus im Stiftsgarten / Montag, 6. März 2007 15. 00 – 17. 00<br />
1. Anamnese:<br />
� Werte der Brille<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +2,75 -0,50 55°<br />
L: +3,50 -0,5 115°<br />
Frau F.<br />
� wurde vor zwei Jahren Katarakt operiert<br />
� trägt seit 30 Jahren eine Nahbrille<br />
� ihre Augen werden manchmal etwas wässrig<br />
� hat manchmal Schwierigkeiten beim Fernsehen<br />
� ist derzeit nicht in ärztlicher Behandlung<br />
� verwendet manchmal eine Lupe und kommt damit sehr gut zurecht<br />
� benutzt beim Lesen eine Lampe<br />
� es fällt ihr leichter am Abend zu lesen<br />
� Visus 0,8<br />
2. Messungen<br />
Ophtalmoskopie:<br />
keine Auffälligkeit<br />
Subjektive Messung:<br />
Ergebnis:<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +3,50 - -<br />
L: +3,50 - -<br />
Keine Verbesserung erforderlich, da sie einen überaus guten Visus hat.<br />
33
Altersheim - Haus im Magdalenagarten / Samstag, 02. März 2007 9. 00 – 11. 35<br />
1. Anamnese:<br />
� Werte der Brille:<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +11,25 - -<br />
L: Plan - -<br />
Hr. G.<br />
� im Kin<strong>des</strong>alter hatte er einen grauen Star, der durch mehrere kurz hin-<br />
tereinander durchgeführte Operationen korrigiert wurde. Dabei verlor er<br />
am linken Auge sein Augenlicht und es wurde durch ein Glasauge er-<br />
setzt.<br />
� eingeschränktes Gesichtsfeld, da nur ein funktionieren<strong>des</strong> Auge<br />
� vor ca. 10 Jahren hatte er eine eingetrocknete Hornhaut und wurde be-<br />
handelt. Dadurch entstand eine Hornhauttrübung<br />
� leichtes Ektropium am rechten Unterlid, dadurch meistens tränende Au-<br />
gen.<br />
� fühlt sich draußen unsicher, geht nur mit einer anderen Person spazieren<br />
� Herr H. klagt über Blendung, hat Probleme mit schräg einfallendem Licht.<br />
� Hell-,Dunkel- und Farbwahrnehmung funktioniert problemlos<br />
Medikamente:<br />
� nimmt morgens und abends Blutdrucksenkende Mittel<br />
� Augentropfen / Benetzungstropfen Systane: gegen trockenes Auge<br />
2. Messungen:<br />
Skiaskop:<br />
sph. zyl. Achse<br />
R: +11,25 -0,25 10°<br />
34
Opthalmoskop:<br />
Blutgefäße normal<br />
Ermittlung <strong>des</strong> Visus:<br />
Sehzeichentafel in 50cm Entfernung<br />
R: Visus: 0.01<br />
Kantenfilter:<br />
wurden in verschiedensten nm-Bereichen getestet, brachten jedoch keine Ver-<br />
besserung.<br />
Kepler Fernrohr:<br />
Danach probierten wir noch einige Kepler-Systeme die jedoch auch zu einen<br />
unzufriedenen Ergebnis führten.<br />
Nähe – Ermittlung <strong>des</strong> Visus:<br />
� Herr G. besitzt eine beleuchtete Leselupe (12,5x) die er aber eher selten<br />
verwendet, da er keinen großen Erfolg mit dieser Lupe hat<br />
� Er kann die Lupe nur in Kombination mit der Brille und unter Verkürzung<br />
der Distanz verwenden.<br />
� konnte die Leseprobe bis zu einem Vergrößerungsbedarf von 4x lesen<br />
� leichter Erfolg mit System X-Lenti (4x) � Visussteigerung 0.06<br />
� keine Verbesserung mit Galilei- System mit 2,5x Vergrößerung<br />
� Verweigerte vom Vorhinein mit einem Bildschirmlesegerät zu arbeiten<br />
Ergebnis:<br />
Leichte Verbesserung mit System X-Lenti mit 4x Vergrößerung, da hiermit eine<br />
Visussteigerung von 0,06 erreicht wurde.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
35
3. Einverständniserklärung der Klienten<br />
Der Vollständigkeit halber erstellten wir auch eine Einverständniserklärung, die<br />
wir von den von uns gemessene Klienten, nach einer kurzen Aufklärung, per-<br />
sönlich unterschreiben ließen.<br />
Gerhard Steindlegger<br />
Zu den Messungen…<br />
Einverständniserklärung<br />
Hiermit erkläre ich mich bereit, dass alle Fotos die während den Messungen der<br />
Diplomarbeit <strong>für</strong> vergrößernde Sehhilfen von mir gemacht wurden, <strong>für</strong> die Veröf-<br />
fentlichung dieser verwendet werden dürfen.<br />
Ort, Datum Unterschrift<br />
36
4. Veränderungen <strong>des</strong> Auges im Alter<br />
4.1 Lider<br />
Die Veränderungen der Lider im Bezug auf Stellung, Pigmentierung und Ober-<br />
flächenbeschaffenheit sind relativ auffällig. Wie im gesamten Körper kommt es<br />
durch die senile Atrophie es zu einer Verdünnung der Lidhaut. Der Verlust der<br />
Elastizität führt zu einer Deckfaltbildung, die so stark sein kann, dass sie wie ei-<br />
ne Schürze über den Lidrand herunterhängt und der Person das Gefühl der<br />
Lidschwere vermittelt. In Einzelfällen wird dadurch das Sehen behindert.<br />
Die Lidspalte verändert sich im Lauf <strong>des</strong> Lebens, bei Säuglingen ist das Unterlid<br />
etwas hochgezogen, die Verbindungslinie der Augenwinkel führt über die Mitte<br />
der Pupille. Diese Verbindungslinie sinkt durch das Wachstum <strong>des</strong> Gesichts-<br />
schädels unter die Mitte herab. Im Alter kommt es durch die Erschlaffung <strong>des</strong><br />
Bandapparates abermals zu einer Verschiebung der Lidspalte nach unten.<br />
Abb. 2: Lidspalte und Lidwinkel in verschiedenen Lebensaltern<br />
a) Neugeborenes b) Kind c) Erwachsener d) Greis;<br />
Quelle: Sachsenweger Rudolf: Altern und Auge; VEB Georg Thieme, Leipzig 1971, Seite 29<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
37
4.2 Pupillenmotorik<br />
Die allmähliche Abnahme der Pupillenmotorik ist auf die Veränderung der Iris-<br />
muskulatur und auf sensorische Faktoren zurückzuführen. Die Sklerose der<br />
Irisgefäße und die Atrophie <strong>des</strong> Dilatator pupillae sind <strong>für</strong> die geringere Erweite-<br />
rungsfähigkeit hauptverantwortlich.<br />
Der Durchmesser nimmt bei Tageslicht vom 20. Lebensjahr bis zum 80. Le-<br />
bensjahr um etwa die Hälfte und in der Dämmerung um etwa Dreiviertel ab. Es<br />
schwankt allerdings die Weite der Pupille in allen Altersstufen.<br />
Räumliches Tiefensehen:<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
Abb. 3: Rückgang der durchschnittlichen Pupillenweite;<br />
Quelle: Sachsenweger Rudolf: Altern und Auge;<br />
VEB Georg Thieme Leipzig 1971 Seite 352<br />
Die Miosis begünstigt die Tiefenschärfe, durch die kleinere Blendenöffnung ist<br />
die Strecke die scharf gesehen wird länger als bei weiter Pupille.<br />
38
4.3 Dunkeladaption<br />
Die Dunkeladaption ist die Summe von Teilvorgängen, die unterschiedlich von<br />
Alterungsvorgängen beeinflusst werden. Die Regression betrifft die Sofortadap-<br />
tion und Blendungsempfindlichkeit sowie auch die Sehschärfe bei herabgesetz-<br />
ter Beleuchtung. Die Lichtempfindlichkeit sinkt in der Macula und in der Peri-<br />
pherie gleichmäßig ab, dies führt man auf die Einengung der Gesichtsfeldau-<br />
ßengrenzen zurück.<br />
Die Abnahme der Dunkeladaption ist nicht nur auf sensorische Veränderungen<br />
zurückzuführen, auch die Miosis hat einen Einfluss darauf. Je größer die Pupille<br />
ist umso mehr Licht kommt in das Auge und umso geringere Leuchtdichten<br />
können wahrgenommen werden. Auch durch die Veränderung der Linse kommt<br />
es zu einer stärkeren Ultraviolettresorption und die Lichtstreuungsverhältnisse<br />
von Hornhaut und Linse nehmen einen Einfluss darauf.<br />
4.4 Blendungsempfindlichkeit – Lichtempfindlichkeit<br />
Blendungsempfindlichkeit und Dunkeladaption verlaufen nicht gleichmäßig, es<br />
sind zwei verschiedene Mechanismen. Die höhere Blendempfindlichkeit im Alter<br />
wird durch die brechenden Medien, Variation der Irispigmentation, Differenzen<br />
in den photochemischen Prozessen der Licht aufnehmenden Schichten <strong>des</strong><br />
Auges und nervöse Reaktionsprozesse verursacht.<br />
Ein Minimum an Blendempfindlichkeit liegt im Alter von 20 bis 29 Jahren vor<br />
und verstärkt sich ab dem 40. Lebensjahr, ab dem 60. Lebensjahr ist sie deutli-<br />
cher ausgeprägt.<br />
Die Netzhautperipherie ist von sklerotisch degenerativen Alterungsprozessen<br />
als erstes betroffen, durch den Untergang der sensorischen Elemente. Dadurch<br />
kommt es auch zu einer Verminderung der Lichtempfindlichkeit in der Periphe-<br />
rie der Netzhaut, die durchschnittlich nur mehr die Hälfte eines Jugendlichen<br />
beträgt.<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
39
4.5 Gesichtsfeld – Blickfeld<br />
Die Einengung <strong>des</strong> Gesichtsfel<strong>des</strong> ist selten konzentrisch, die sklerotischen<br />
Areale sind in den Quadranten unterschiedlich ausgeprägt. Auch die Eintrübung<br />
der Linse und die Miosis reduzieren die Wahrnehmungsschwelle an der Grenze<br />
<strong>des</strong> Gesichtsfel<strong>des</strong>.<br />
Das Blickfeld verändert sich hauptsächlich in der vertikalen Richtung. Eine<br />
Verminderung der Exkursionsfähigkeit <strong>des</strong> Auges und die Einschränkung <strong>des</strong><br />
Bewegungsapparates beeinflussen das Blickfeld.<br />
4.6 Visus/Sehschärfe<br />
Für die Reduktion <strong>des</strong> Visus mit zunehmendem Alter gibt es mehrere Ursachen.<br />
Einerseits eine qualitative Verschlechterung einzelner oder aller optischen Ab-<br />
bildungselemente und andererseits eine Qualitätsabnahme <strong>des</strong> rezeptiven Ap-<br />
parates und/oder der Sehbahn.<br />
Für den normalen physiologischen Rückgang der Sehschärfe werden die Ver-<br />
änderungen der Linse am häufigsten festgestellt. Es kommt in den vorderen<br />
Schichten der Linsenrinde zu einer erhöhten Streuung aber auch gleichzeitig zu<br />
einer Reduktion der Lichtdurchlässigkeit. Die normale Visusabnahme im Alter<br />
vollzieht sich meist langsam, nie sprunghaft. Die durchschnittliche Sehschärfe<br />
bei einem 50jährigen beträgt 1.0, sie sinkt in den nächsten zwei Lebensjahr-<br />
zehnten auf 0.75 ab.<br />
Abb. 4: Die Sehschärfe in Abhängigkeit vom Alter;<br />
Quelle: Trotter Jörg: Augensymptome; Optik Verlag Trimbach 1992 Seite 59<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
40
4.7 Farbsehen<br />
Durch die Trübung der brechenden Medien und die Abnahme der funktions-<br />
tüchtigen Zellen der Fovea wird die Farbwahrnehmung gedämpft. Darüber hin-<br />
aus kommt es zu einer Veränderung der Untersten wahrnehmbaren Wellenlän-<br />
ge <strong>des</strong> sichtbaren Lichtes (um 400 nm).<br />
Abb. 5: Abnahme der Durchsichtigkeit der Augenmedien <strong>für</strong> Strahlung verschiedener<br />
Wellenlängen, deutlich sichtbar ist die Abnahme im kurzwelligen Bereich;<br />
Quelle: Trotter Jörg: Augensymptome; Optik Verlag Trimbach 1992 Seite 60<br />
4.8 Astigmatismus<br />
Es gibt typische Veränderungen <strong>des</strong> Astigmatismus der Cornea und der Linse<br />
im Verlauf <strong>des</strong> Lebens.<br />
Der Hornhautastigmatismus durchläuft 4 Stadien:<br />
1. sphärische Hornhaut bei der Geburt<br />
2. Astigmatismus „nach der Regel“ im jugendlichen Alter<br />
3. Rückkehr zur sphärischen Hornhaut<br />
4. Astigmatismus „gegen die Regel“ im Alter<br />
Als Ursachen <strong>des</strong> Hornhautastigmatismus „gegen die Regel“ im Alter werden<br />
die Abnahme der Akkommodationsfähigkeit, die zunehmende Starre der Au-<br />
genhülle, eine geringe Steigerung <strong>des</strong> Augeninnendruckes sowie senile Verän-<br />
derungen der Blut- und Lymphzirkulation und der Ziliarkörperaktivität in Betracht<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
41
gezogen. Auch durch den Liddruck im Alter kommt es zu einer Verstärkung der<br />
Krümmung im vertikalen Meridian.<br />
Der Gesamtastigmatismus „gegen die Regel“ nach dem 65. Lebensjahr ist<br />
hauptsächlich auf eine Änderung <strong>des</strong> Linsenastigmatismus zurückzuführen. Es<br />
nimmt auch die Zahl der schrägen Achsenlagen nach dem 50. Lebensjahr um<br />
das Dreifache zu, man schließt daraus, dass ein Astigmatismus obliquus anla-<br />
gebedingt ist.<br />
4.9 Akkommodation und Presbyopie<br />
Die Fähigkeit Gegenstände in verschiedenen Entfernungen auf der Netzhaut<br />
scharf aufzubilden unterliegt einem Prozess, welcher sind während <strong>des</strong> ganzen<br />
Lebens reduziert. Je elastischer die Linse ist umso mehr kann sich die Augen-<br />
linse wölben und umso mehr kann akkommodiert werden.<br />
Mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizität der Linse ab, es entwickelt sich<br />
ein starrer Kern, das bedeutet die Akkommodatiosfähigkeit nimmt ab. Bereits<br />
bei der Geburt beginnt das Altern der Linse und schreitet stetig voran. Man<br />
merkt diese Einschränkung, wenn die Akkommodationsfähigkeit von ca. 20dpt<br />
auf 3 dpt abgesunken ist (bei einem Emmetropen mit etwa 45 Jahren). Mit ca.<br />
70 Jahren ist das Akkommodationsvermögen erloschen, die Linse ist starr und<br />
besteht hauptsächlich aus dem Kern und der Kapsel.<br />
Die Wasserkonzentration in der Linse nimmt ab und gleichzeitig nimmt der An-<br />
teil unlöslicher Linsenproteine zu. Dadurch verhärtet sich die Linse und wird<br />
weniger elastisch.<br />
4.10 Veränderungen die häufiger bei älteren Personen auftreten<br />
4.10.1 Trockenes Auge (Keratoconjunctivitis sicca)<br />
Das trockene Auge ist ein häufiges Beschwerdebild bei zunehmendem Alter. Es<br />
wird oft mit Erkrankungen <strong>des</strong> rheumatischen Formenkreises assoziiert. Bei<br />
nicht ausreichender Sekretion der wässrigen Phase oder vermindertem Muizi-<br />
nanteil der Tränenflüssigkeit entstehen punktförmige Trübungen <strong>des</strong> Corneae-<br />
pithels oder Epithelfäden. Für die betroffenen Personen sind das Brennen und<br />
das Trockenheitsgefühl der Augen sehr lästig.<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
42
Ursachen<br />
� Sjörgen-Syndrom: Chronische Polyarthritis mit Verminderung der Sekreti-<br />
on von Speicheldrüsen.<br />
� Medikamente: Betablocker, Adrenalinpräparate, lokale Kortisonpräparate<br />
� Verminderte Tränenproduktion im Alter<br />
� Benetzungsstörungen bei Fazialisparese durch Lagophtalmus und bei Tri-<br />
Therapie<br />
geminusläsion<br />
Mehrmals täglich künstliche Tränen, um die Flüssigkeit zu ersetzen und die Be-<br />
netzung der Hornhaut zu verbessern.<br />
4.10.2 Lidspaltenfleck (Pinguecula)<br />
Beim Lidspaltenfleck handelt es sich um eine gelbliche, dreieckförmige Verän-<br />
derung im Lidspaltenbereich bei 3 und 9 Uhr. Diese Einlagerungen stellen in<br />
der Bindehaut eine Degeneration dar. Es sind vor allem Menschen die sich viel<br />
im Freien aufhalten und zusätzlich staubexponiert sind.<br />
Durch Verkalkung der akzessorischen Bindehautdrüsen, die auf der Hornhaut<br />
scheuern können Beschwerden entstehen. Beim Ektroponieren <strong>des</strong> Li<strong>des</strong> sieht<br />
man weiße Punkte in der Bindehaut, die als Kalkinfarkte bezeichnet werden.<br />
4.10.3 Arcus lipoi<strong>des</strong>/Gerontoxon<br />
Es entsteht nahe dem Limbus eine ringförmige Ablagerung von Lipoiden. Die-<br />
ser Ring ist durch ein schmales Zwischenstück vom Hornhautrand abgegrenzt<br />
und macht keine Beschwerden.<br />
5. Ursachen einer Sehbehinderung<br />
Am häufigsten ist die altersabhängige Maculadegeneration (30 – 40 Prozent)<br />
die durch die steigende Lebenserwartung der Menschen häufiger anzutreffen<br />
ist. Weitere Ursachen, mit ähnlichen Prävalenzen von 10 – 15 Prozent sind das<br />
Glaukom, die Augenbeteiligung bei Diabetes mellitus und Schädigungen <strong>des</strong><br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
43
Nervus opticus. Die häufigste erbliche Augenerkrankung ist die Retinopathia<br />
pigmetosa.<br />
Nicht heilbare Erkrankungen können zu Behinderungen führen, aber nicht jede<br />
Behinderung ist als Erkrankung zu sehen. Menschen mit Behinderung fühlen<br />
sich nicht als kranke Menschen.<br />
5.1 Altersbezogene Maculadegeneration (AMD)<br />
„Als Maculadegeneration werden verschiedene Krankheitsbilder zusammenge-<br />
fasst, die eine in der Regel isolierte Schädigung der Stelle <strong>des</strong> schärfsten Se-<br />
hens (Macula) aufweisen, deren Ursache aber bisher nicht bekannt ist.“ 1<br />
Die Veränderungen sind auf das Netzhautzentrum beschränkt. Die Schädigung<br />
betrifft zu Beginn das retinale Pigmentepithel, welches unterhalb der Netzhaut<br />
<strong>für</strong> den Abbau von Abfallprodukten der Sinneszellen verantwortlich ist und die<br />
Bruchsche Membran. Es kommt zu Einlagerungen von Hyalin, einem gelblich<br />
amorphen Material, die als Drusen bezeichnet werden. Es kann auch zu Verän-<br />
derungen <strong>des</strong> Pigmetepithels selbst mit einer Vermehrung oder Verminderung<br />
kommen.<br />
Die AMD kommt in zwei verschiedenen Formen vor, der trockenen und feuch-<br />
ten Maculadegeneration:<br />
Bei der trockenen ist die Atrophie <strong>des</strong> Pigmentepithes und die sensorische<br />
Netzhaut im Vordergrund, bei der feuchten Form die subretinalen Exsudationen<br />
und Einwachsen chorioidaler Gefäße unter der Netzhaut die bluten können.<br />
Im fortgeschrittenen Stadium der trockenen Form kommt es zum Untergang der<br />
Netzhaut über den Arealen bei denen das Pigmentepithel zur Gänze degene-<br />
riert ist, es tritt eine Atrophie dieses Areals auf. Diese trockenen Formen betref-<br />
fen etwa 80% der Personen. Die funktionellen Auswirkungen sind in vielen Fäl-<br />
len nicht so schwerwiegend und der zeitliche Ablauf ist langsam fortschreitend.<br />
1 Heinz Diepes, Kunibert Krause, Klaus Rohrschneider: Sehbehinderungen – Ursachen, Auswirkungen,<br />
Versorgung; DOZ Verlag, Heidelberg 2007, Seite 20<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
44
Die restlichen Fälle leiden unter der feuchten Maculadegeneration, diese ist <strong>für</strong><br />
die schwerwiegenden Visusverluste verantwortlich. Hier kommt es zu einer Ge-<br />
fäßneubildung aus der Aderhaut, dadurch kommt es zu Exsudation und Blutun-<br />
gen unter der Netzhaut.<br />
Abb. 6: Pigmentepithelabhebung - trockene AMD;<br />
Quelle: Grehn Franz: Augenheilkunde; Würzburg 1998 27. Auflage Seite234<br />
Abb. 7: Neovaskularisationen – feuchte AMD<br />
Quelle: Grehn Franz: Augenheilkunde; Würzburg 1998 27. Auflage Seite235<br />
Die betroffene Person bemerkt einen grauen Schatten im Zentrum, gerade dort,<br />
wo man hinblickt. Dadurch ist die Sehschärfe stark herabgesetzt, oft unter der<br />
Grenze der Lesefähigkeit. Bei Ödemen unter der Netzhaut bemerkt man eine<br />
Verzerrung <strong>des</strong> angeblickten Objektes. Am deutlichsten ist die Verzerrung<br />
wahrzunehmen wenn man das Amsler Netz fixiert.<br />
Das Sehvermögen kann auch auf die Wahrnehmung von Umrissen herabge-<br />
setzt werden, das Erkennen von Gesichtern ist dann nicht mehr möglich.<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
45
Abb. 8: Ausgeprägten Verzerrungen im zentralen Gesichtsfeld;<br />
Quelle: Diepes Heinz, Kraus Kunibert, Rohrschneider Klaus: Sehbehinderung, DOZ Verlag<br />
Heidelberg 2007 Seite 23<br />
Untersuchungsmethoden<br />
� Ophthalmoskopie<br />
� Amsler Netz<br />
Therapie<br />
Für die feuchte Maculadegeneration wurden in den letzten Jahren einige neue<br />
therapeutische Ansätze entwickelt, die eine gewisse Stabilisierung oder Ver-<br />
langsamung <strong>des</strong> Fortschreitens dieser Erkrankung erlauben.<br />
Da<strong>für</strong> wird in der Praxis wird die Photodynamische Therapie angewandt. Hier-<br />
bei wird ein Medikament in eine Armvene gespritzt, Teile dieses Medikamentes<br />
lagern sich in den krankhaften Gefäßmembranen im Auge ab und werden durch<br />
Beleuchtung mit einem Laser verändert und vernarben.<br />
Injektion von Hemmungsstoffen gegen Neovaskularisationen, Kortison in das<br />
Auge und Operationsmethoden zur Verlagerung <strong>des</strong> Pigmetepithels sind neue<br />
Ansätze die die Zulassung gerade erhalten.<br />
Für die trockene Form der AMD gibt es noch keine wirksamen Therapiemög-<br />
lichkeiten.<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
46
5.2 Glaukom<br />
„Als Glaukom oder grünen Star bezeichnet man eine Gruppe von Erkrankungen<br />
die einen <strong>für</strong> das betroffene Auge zu hohen Druck, eine Schädigung der Seh-<br />
nerven mit zunehmender Aushöhlung <strong>des</strong> Sehnervs und typische Gesichtsfeld-<br />
ausfälle aufweisen.“ 2<br />
Früher sah man die Erhöhung <strong>des</strong> Augeninnendruckes als wesentliches Krank-<br />
heitszeichen, heute wird es als fortschreitende Erkrankung mit einer Schädi-<br />
gung der Nervenfasern und Sehnervenkopfes mit den daraus resultierenden<br />
Gesichtsfeldausfällen bezeichnet.<br />
Das Glaukom ist eine Erkrankung <strong>des</strong> älteren Menschen, es sind etwa 1,2% al-<br />
ler 40-jährigen und etwa 18% der 85-jährigen Menschen betroffen.<br />
Am häufigsten (zu 90%) tritt das primäre chronische Offenwinkelglaukom auf,<br />
das meist im höheren Alter auftritt und einen langsam fortschreitenden Krank-<br />
heitsverlauf hat. Bei ca. 10% dieser Personen besteht kein erhöhter Druck, die-<br />
se Form wird als Normaldruckglaukom bezeichnet.<br />
Das akute Winkelblockglaukom kann bei Menschen mit flacher Vorderkammer<br />
und großer Linse vorkommen. Bei dieser Form steigt der Augeninnendruck<br />
stark an und verursacht Sehstörungen, Schmerzen und einen verhärteten Bul-<br />
bus.<br />
Ursache<br />
Die Erhöhung <strong>des</strong> Augeninnendruckes entsteht durch die Behinderung <strong>des</strong><br />
Kammerwasserabflusses. Der Augeninnendruck wird durch den Abflusswider-<br />
stand im Trabekelwerk geregelt, ist dieser Widerstand durch krankhafte Verän-<br />
derungen <strong>des</strong> Trabekelwerks gestört kommt es zu einer Erhöhung <strong>des</strong> Druckes,<br />
es kommt langfristig zu den <strong>für</strong> das Glaukom typischen Schäden an der Seh-<br />
nervenpapille. Diese Schädigungen können durch mechanische Faktoren<br />
und/oder durch eine Minderdurchblutung ausgelöst werden.<br />
Bei fortgeschrittener Schädigung kommt es zu Gesichtsfeldausfällen, die am<br />
Beginn den Bereich <strong>des</strong> Zentrums aussparen. Diese werden oft nicht wahrge-<br />
2 Heinz Diepes, Kunibert Krause, Klaus Rohrschneider: Sehbehinderungen – Ursachen, Auswirkungen,<br />
Versorgung; DOZ Verlag, Heidelberg 2007, Seite 24<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
47
nommen, da sie von funktionstüchtigen Sinneszellen im kontralateralen Auge<br />
kompensiert werden. Das Glaukom wird dadurch oft erst im Spätstadium diag-<br />
nostiziert, weil es erst hier zu hochgradigen Gesichtsfeldausfällen bis zum Zent-<br />
rum kommt und damit die Sehschärfe und Lesefähigkeit verloren gehen.<br />
Abb. 9: Sehnervenkopf (Papille) mit erweiterter Exkavation;<br />
Quelle: Diepes Heinz, Krause Kunibert, Rohrschneider Klaus: Sehbehinderung - Ursachen, Auswirkungen,<br />
Versorgung; DOZ Verlag, Heidelberg 2007, Seite 25<br />
Einteilung<br />
Prinzipiell wird zwischen primären und sekundären Glaukomen unterschieden,<br />
die zweite Unterscheidung betrifft den Kammerwinkels. Beim Offenwinkelglau-<br />
kom ist der Kammerwinkel offen, beim Winkelblockglaukom ist der Kammerwin-<br />
kel durch die Irisbasis verschlossen.<br />
� Primär chronisches Offenwinkelglaukom (PCOG)<br />
� Primär akutes Winkelblockglaukom (=Glaukomanfall)<br />
� Primäres kongeniales Glaukom <strong>des</strong> Säuglings/Kleinkin<strong>des</strong><br />
� Sekundäres Glaukom, auf Grund einer anderen Augenerkrankung, All-<br />
gemeinerkrankung und Verletzungen <strong>des</strong> Auges<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
48
Untersuchungsmethoden<br />
� Augeninnendruckmessung<br />
� Ophtalmoskopie: Exkavation der Pupille beurteilen<br />
� Perimetrie (Gesichtsfelduntersuchung)<br />
� Kammerwinkeluntersuchung (Gonioskopie)<br />
Therapie<br />
Ziel der Therapie ist die Senkung <strong>des</strong> Augeninnendruckes, die man medika-<br />
mentös durch Hemmung der Kammerwasserproduktion, Erhöhung <strong>des</strong> trabeku-<br />
lären Abflusses oder Erhöhung <strong>des</strong> uveoskleralen Abflusses erreicht.<br />
Operativ ist es möglich, einen neuen Abfluss <strong>für</strong> das Kammerwasser zu bilden,<br />
das dadurch in die Bindehaut sickert (Filterationsoperation).<br />
5.3 Diabetische Retinopathie<br />
Der Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) als Zivilisationskrankheit betrifft bereits<br />
etwa 7 Prozent der Bevölkerung in den Industrienationen. Grundsätzlich unter-<br />
scheidet man 2 Formen:<br />
Ursache<br />
Typ 1 Diabetes (absoluter Insulinmangel)<br />
Typ 2 Diabetes (relativer Insulinmangel)<br />
Es kommt zu einer Mikroangiopathie, einer Art von Arteriosklerose. Die Verdi-<br />
ckung der Basalmembran <strong>des</strong> Gefäßendothels führt frühzeitig zu einer Gefäß-<br />
sklerose mit Kapillarverschüssen und Ischämie. Hypertonie und Rauchen ver-<br />
schlechtern zusätzlich den Verlauf.<br />
Durch die diabetischen Gefäßveränderungen im Körper, kommt es auch zu<br />
Veränderungen im Auge. Zu Beginn kommt es aufgrund einer Schädigung der<br />
Kapillaren der Netzhaut zu einer Hintergrund-Retinopathie, wo es durch die<br />
verminderte Durchblutung zu Veränderungen der Gefäße kommt, es entstehen<br />
Ausbuchtungen die platzen und Blutungen in der Netzhaut verursachen kön-<br />
nen. Durch die erhöhte Durchlässigkeit der Gefäßwände kommt es zum Austritt<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
49
von Flüssigkeit, Eiweißen, Fetten, die die Einlagerungen in der Netzhaut bewir-<br />
ken.<br />
Sie verursachen meist keine subjektiven Beschwerden so lange sie nicht die<br />
Bereiche <strong>des</strong> schärfsten Sehens betreffen und es zu einer deutlichen Sehver-<br />
schlechterung kommt. Diese gestörte Durchblutung führt zu einer Freisetzung<br />
spezieller Gefäßwachstumsfaktoren, die wieder die Bildung von neuen Gefäßen<br />
fördern.<br />
Einteilung<br />
� nicht-proliferative diabetische Retinopathie<br />
� diabetische Makulopathie (Netzhautzentrum)<br />
� proliferative diabetische Retinopathie<br />
Untersuchungsmethoden<br />
� Ophthalmoskop<br />
� Fluoreszeinangiographie<br />
Therapie<br />
Die Therapie besteht vorwiegend in der Laserbehandlung, wo durch eine groß-<br />
flächige Zerstörung der äußeren Netzhaut das Wachstum unterbunden und<br />
somit die Gefäßneubildung unterdrückt wird. Dies wiederum führt zu einer Ge-<br />
sichtsfeldeinschränkung und einer reduzierten Lichtwahrnehmung.<br />
Man geht durchschnittlich davon aus, dass nach einer 10jährigen Krankheits-<br />
dauer 60% und nach 15 Jahren 80% der Typ 1 Diabetiker Zeichen einer Er-<br />
krankung aufweisen.<br />
Personen die am Typ 2 Diabetes erkrankt sind haben wesentlich häufiger dia-<br />
betische Makulopathie. Sie ist bei den 40 – 80jährigen die häufigste Erkrankung<br />
die zu einer Erblindung führen kann.<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
50
5.4 Retinitis Pigmentosa (RP)<br />
Ist die häufigste genetisch bedingte degenerative Netzhauterkrankung die zu<br />
Nachtblindheit, konzentrischer Gesichtfeldeinschränkung und erheblicher Her-<br />
absetzung der Sehschärfe führt. Meist wird als erstes eine Nachtblindheit be-<br />
merkt, dann entwickelt sich die pathognomischen Pigmentierung am Augenhin-<br />
tergrund. Dadurch kommt es zu Gesichtsfeldausfällen, die mit ringförmigen<br />
Ausfällen in der mittleren Peripherie beginnen. Im Endstadium ist nur mehr ein<br />
kleines Röhrengesichtsfeld vorhanden.<br />
Als frühes Zeichen der Zapfenbeteiligung kommt es neben dem Verlust der<br />
zentralen Sehschärfe zu einer erhöhten Blendempfindlichkeit und einer redu-<br />
zierte Kontrastempfindlichkeit.<br />
5.5 Hochgradige Myopie<br />
Als hochgradige Myopie wird eine Kurzsichtigkeit von mehr als 10 Dioptrien be-<br />
zeichnet. Durch diese Fehlsichtigkeit kann es zu einer Vergrößerung <strong>des</strong> Aug-<br />
apfels auf 30 mm Augenlänge kommen.<br />
Für das Sehen sind die Veränderungen der Macula, die meist im Erwachse-<br />
nenalter auftreten am Wesentlichsten. Dabei handelt es sich um die Entwick-<br />
lung der Fuchschen Blutung, die wie die altersabhängige Maculadegeneration<br />
aus einer zentralen Gefäßneubildung resultiert. Diese führt zur Vernarbung mit<br />
Visusverlust. Die photodynamische Therapie hat hier eine wesentlich höhere<br />
Erfolgsquote als bei der AMD.<br />
Ebenso besteht beim myopen Auge ein höheres Risiko einer Netzhautablösung<br />
und eines Glaukomes.<br />
6. Aspekte der Sehbehinderung<br />
Für den Menschen sind die Augen wichtig, da der größte Teil unserer Sinnes-<br />
eindrücke über die Augen wahrgenommen werden. Man schaut in die Ferne,<br />
nimmt alles auf was einen umgibt und das Sehen hilft bei der Kontrolle der un-<br />
mittelbaren Umgebung. Im Dunkeln verliert man leicht die Kontrolle und man<br />
fühlt sich hilflos.<br />
Durch viele altersbedingte Augenerkrankungen kommt es zu einer Sehbeein-<br />
trächtigung die bis „an den Rand“ der völligen Blindheit reichen kann.<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
51
Viele Faktoren prägen den Menschen und machen ihn zu einem Individuum,<br />
daher wird auch unterschiedlich mit der Sehbehinderung umgegangen. Jeder<br />
Mensch entwickelt Kompensationsmöglichkeiten, die ihm ein mehr oder weni-<br />
ger eingeschränktes Leben erlauben. Mit zunehmendem Alter wird der Mensch<br />
meist weniger anpassungsfähig, wobei er die Anpassungsfähigkeit nicht verliert.<br />
Durch den Verlust der Sehkraft ändern sich viele Alltagsaktivitäten. Der Mensch<br />
ist von anderen Personen abhängig, der normale Tagesablauf wird stark verän-<br />
dert.<br />
Zur Beschreibung einer Sehschädigung ist der wesentliche Parameter die Be-<br />
einträchtigung der Sehfunktion der Augen und die zentrale Sehschärfe. Die<br />
Funktionsminderung wird meist anhand der Sehschärfe klassifiziert, es kann<br />
zusätzlich eine Einschränkung <strong>des</strong> Gesichtsfel<strong>des</strong> hinzutreten. Das Gesichts-<br />
feld ist <strong>für</strong> die Orientierung wesentlich, da z. B. Hindernisse nur erkannt und<br />
vermieden werden können, wenn auch außerhalb <strong>des</strong> Netzhautzentrums eine<br />
Wahrnehmung vorhanden ist.<br />
Sehschärfe<br />
Das Maß <strong>für</strong> das Auflösungsvermögen <strong>des</strong> Auges an der Stelle <strong>des</strong> schärfsten<br />
Sehens, der Fovea, dem Zentrum der Macula, ist die Sehschärfe. Dieses ist<br />
abhängig vom optischen System, den Querverschaltungen innerhalb der Netz-<br />
haut und der Reizwahrnehmung der Sinnesrezeptoren. Das Auflösungsvermö-<br />
gen wird genauer als Sehwinkel definiert, unter dem zwei Punkte gerade noch<br />
getrennt wahrgenommen werden können. Die Sehschärfe (Visus) ist der Kehr-<br />
wert dieses in Winkelminuten gemessenen Auflösungsvermögens. Üblicherwei-<br />
se wird eine Sehschärfe von 1,0 als normal bezeichnet, beim „gesunden“ Auge<br />
liegt sie durchschnittlich bei 1,4.<br />
Gesichtsfeld<br />
Üblicherweise reicht das Gesichtsfeld bei einem „Augengesunden“ etwa 90<br />
Grad temporal, 60 Grad nasal, 50 Grad nach unten und 40 Grad nach oben.<br />
Die Untersuchung kann grundsätzlich mit zwei verschiedenen Testverfahren er-<br />
folgen, der kinetischen und statischen Perimetrie.<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
52
7. Lesefähigkeit<br />
Der Verlust der Lesefähigkeit ist besonders bei älteren Menschen mit Sehbe-<br />
hinderung die im Vordergrund stehende Beeinträchtigung. In unserer vorwie-<br />
gend visuell ausgerichteten Welt ist der Erhalt der Selbstständigkeit unabding-<br />
bar mit der Lesefähigkeit verknüpft.<br />
Die Anpassung vergrößernder Sehhilfen erfolgt daher bei vielen der Betroffenen<br />
mit dem Ziel der Herstellung bzw. Wiederherstellung der Lesefähigkeit.<br />
7.1 Physiologie <strong>des</strong> Lesens<br />
Im Gegensatz zum subjektiven Eindruck einer flüssigen Bewegung über den<br />
Text hinweg vollzieht sich das Lesen in Wirklichkeit als Abfolge von Fixations-<br />
momenten und gezielten Blicksprüngen, den so genannten Sakkaden.<br />
Die Sehschärfe nimmt mit zunehmendem Abstand <strong>des</strong> Bildortes von der Fovea<br />
sehr schnell stark ab. Grundsätzlich geht man davon aus, dass eine Sehschärfe<br />
von 0,4 ausreicht um in 25 cm Entfernung einen Zeitungsdruck lesen zu kön-<br />
nen. Bei einem gesunden Auge ist diese Sehschärfe innerhalb der Macula.<br />
Abb. 10: Fixationsmomente und Blicksprünge beim Lesevorgang;<br />
Quelle: Diepes Heinz, Kraus Kunibert, Rohrschneider Klaus: Sehbehinderung, DOZ Verlag Heidelberg<br />
2007 Seite 14<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
53
Das zum Lesen notwendige zentrale Gesichtsfeld hat eine minimale Ausdeh-<br />
nung von 4 Grad horizontal und 2 Grad vertikal. Hiermit können pro Fixation 5-<br />
10 Buchstaben erfasst werden (bei üblicher Schriftgröße). Für das Lesen ist ein<br />
Erkennen von 4 -7 Buchstaben notwendig, flüssiges Lesen benötigt bis zu 15<br />
Buchstaben gleichzeitig.<br />
Abb. 11: Zentrale Sehschärfe und notwendige Ausdehnung <strong>des</strong> zentralen Gesichtsfel<strong>des</strong>;<br />
Quelle: Diepes Heinz, Kraus Kunibert, Rohrschneider Klaus: Sehbehinderung, DOZ Verlag Heidelberg<br />
2007 Seite 15<br />
Bei gleichzeitig reduzierter Sehschärfe und damit einhergehender Notwendig-<br />
keit einer Vergrößerung wird der entsprechende, <strong>für</strong> ein flüssiges Lesen unbe-<br />
dingt notwendige zentrale Sehfeldrest größer. Bei dreifacher Vergrößerung ist<br />
<strong>für</strong> das gleichzeitige Erfassen von 5-10 Buchstaben eine Ausdehnung bis 10-15<br />
Grad erforderlich. Gleichzeitig muss innerhalb <strong>des</strong> Areals ein Erkennen mög-<br />
lich, d .h. die Sehschärfe genügend hoch sein, was meist nicht der Fall ist. Bei<br />
höheren Vergrößerungen werden pro Fixation meist nur wenige oder einzelne<br />
Buchstaben wahrgenommen.<br />
Normalerweise ist der Fixationspunkt zentral innerhalb der Fovea lokalisiert.<br />
Wenn nun ein Zentralskotom vorliegt erfolgt eine Verschiebung dieses Ortes mit<br />
einer Verlagerung <strong>des</strong> Skotoms nach rechts oder oben. Der neue Fixationsort<br />
wird dementsprechend nach links (nach temporal am rechten Auge, nach nasal<br />
am linken Auge) oder oben an den Skotomrand verschoben.<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
54
Diese Verschiebung ist <strong>für</strong> ein Fortbestehen der Lesefähigkeit sehr wichtig, da<br />
sonst der zu lesende Text genau in den Bereich <strong>des</strong> Gesichtsfeldausfalles fällt.<br />
Es ist auch der untere Gesichtfeldbereich grundsätzlich wichtiger, da eine Ver-<br />
lagerung <strong>des</strong> Skotoms nach oben physiologisch mehr Vorteile hat. Die Orientie-<br />
rung ist mehr an den Boden gebunden und beim Lesen und Schreiben wird<br />
meist nach unten auf den Tisch geblickt. Umso stabiler das neue Fixationsareal<br />
ist, <strong>des</strong>to eher und leichter kann sich der Lesevorgang wieder etablieren. Bei<br />
stärkerer Sehminderung ist nur eine Fixation in einem Areal erreichbar, das ei-<br />
ne geringe Ausdehnung besitzt und nicht mehr punktuell mit einer bestimmten<br />
Netzhautstelle.<br />
Abb. 12: Verlagerung der Fixation;<br />
Quelle: Diepes Heinz, Kraus Kunibert, Rohrschneider Klaus: Sehbehinderung, DOZ Verlag Heidelberg<br />
2007 Seite 16<br />
Durch den steilen Abfall der Sehschärfe außerhalb der Fovea ist <strong>für</strong> das Erken-<br />
nen von Schriftzeichen eine hinreichende Vergrößerung notwendig. Je höher<br />
diese ist, umso schwieriger wird es ausreichend viele Buchstaben zu erkennen.<br />
Das zum Lesen notwendige Gesichtsfeld wird dementsprechend größer. Bei<br />
der Anpassung von vergrößernden Sehhilfen soll daher grundsätzlich die<br />
kleinstmögliche Vergrößerung die das Lesen erlaubt gewählt werden. Es ergibt<br />
sich mit steigendem Vergrößerungsbedarf zwangsläufig, dass die erreichbare<br />
Lesegeschwindigkeit abnimmt, da kein entsprechend großes Gesichtsfeld mehr<br />
zur Verfügung steht.<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
55
Die Leseschwierigkeiten bei Personen mit parazentralen Skotomen sind oft un-<br />
abhängig von der zentralen Sehschärfe. Die Sehschärfe kann relativ normal<br />
sein, durch die Einschränkungen <strong>des</strong> zentralen Gesichtsfel<strong>des</strong> ist ein flüssiges<br />
Lesen trotzdem oft nicht mehr möglich. Ohne Kenntnis der Erkrankung und<br />
Veränderung <strong>des</strong> Augenhintergrun<strong>des</strong> sind die subjektiven Leseschwierigkeiten<br />
bei normaler Sehschärfe oft nicht erklärbar.<br />
Es ist natürlich auch zu berücksichtigen, dass die Lesefähigkeit bei „Augenge-<br />
sunden“ Menschen sehr unterschiedlich sein kann. Für die Rehabilitation ist der<br />
Wunsch der betreffenden Person zu lesen wesentlich. Das sollte bei der Lern-<br />
phase und als Maßstab der Motivation berücksichtigt werden.<br />
[vgl. Diepes Heinz, Krause Kunibert, Rohrschneider Klaus: Sehbehinderungen – Ursachen,<br />
Auswirkungen, Versorgung; DOZ Verlag, Heidelberg 2007]<br />
Daniela Heiligenbrunner<br />
Physiologie und Pathologie<br />
56
8. Marketing <strong>für</strong> Vergrößernde Sehhilfen<br />
Das Thema meines Teils der Diplomarbeit ist ein Marketingkonzept zu erstellen<br />
und da<strong>für</strong> zu Sorgen das Vergrößernde Sehhilfen ein wichtiger Bestanteil unse-<br />
rer Produktpalette wird.<br />
Dabei ist es wichtig den Markt zu kennen und darauf zu reagieren. Denn ein<br />
schnelles Reagieren auf den Markt erhöht unsere Chancen den hohen Wettbe-<br />
werbsbedingungen gerecht zu werden. Nur ein fortschrittliches und dynami-<br />
sches Unternehmen hat auf dem Zukunftsmarkt der Augenoptik eine gute<br />
Chance.<br />
„Der Markt in Österreich wird sich in den nächsten fünfundvierzig Jahren sehr<br />
stark verändern. Diese Marktveränderung ist zurückzuführen, dass Österreichs<br />
Bürger immer Älter werden. Laut Statistik Austria 3 , Herrn Mag. Dr. Peter Findl,<br />
wird die Altersstruktur gänzlich verändert, d.h. das die Altersgruppe 60+ stetig<br />
wächst.<br />
Darüber hinaus werden mehr Menschen als früher ein höheres Alter erreichen.<br />
Dies liegt an der steigenden Lebenserwartung die durch die Medizin möglich ist,<br />
aber auch an den von Kriegsverlusten unberührt gebliebenen Männer-<br />
Generationen. Somit wird die Zahl der über 60-Jährigen im Jahr 2015 mit 2,04<br />
Mio. um 14% größer sein als 2004. Bis 2050 steigt ihre Zahl auf 3,01 Mio.<br />
(+68%). Laut Dr. Findl: „Ist derzeit noch jeder 5. Österreicher über 60 Jahre alt,<br />
so wird es bis 2020 bereits jeder 4. sein. Langfristig wird jeder 3. Bewohner un-<br />
seres Lan<strong>des</strong> über 60 Jahre alt sein.“<br />
Das Durchschnittsalter der Gesamtbevölkerung nimmt im Prognosezeitraum bis<br />
2050 um 6,1 Jahre zu, von derzeit 40,3 Jahre (2004) auf 46,4 Jahre (2050).<br />
Während das Durchschnittsalter der Männer in diesem Zeitraum von 38,6 auf<br />
3 Mag. Dr. Peter Findl: [http://www.statistik.at/cgi-bin/pressetext.pl?INDEX=2005006707], [2005]<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
57
4,8 Jahre steigt, nimmt das Durchschnittsalter der Frauen von 41,9 auf 48,0<br />
Jahre zu.<br />
Dramatisch erhöht sich auch die Zahl der über 75-Jährigen in der Bevölkerung.<br />
Diese Bevölkerungsgruppe umfasste 2004 noch 621.000 Personen. 2030 wird<br />
sie bereits 969.000 betragen, um 56% mehr als 2004. Bis 2050 steigt ihre Zahl<br />
auf 1,44 Millionen an, das entspricht einem Plus von 132%“.<br />
(Findl Peter: Altersentwicklung in Österreich 2005.<br />
Online in Internet: URL: www.statistik.at/cgi-bin/pressetext.pl?INDEX=2005006707, 21. April 2007)<br />
Und genau diese Altersgruppe wird in Zukunft die Kunden <strong>für</strong> Vergrößernde<br />
Sehhilfen sein. Zwar wird nicht jeder der 1,44 Millionen Menschen (2050) eine<br />
Vergrößernde Sehhilfe benötigen, aber ein großer Teil davon wird auf dieses<br />
Produkt zurückgreifen müssen.<br />
Der Alterungsprozess <strong>des</strong> Auges ist auch durch bestmögliche medizinische<br />
Versorgung nicht immer aufzuhalten.<br />
Sind es zurzeit nur Einzelfälle die an Maculadegeneration oder Retina Pigmen-<br />
tosa leiden, so wird diese Zahl im Jahr 2050, laut Statistik, um 132% ansteigen.<br />
Falls die Medizin bis dahin noch keine wirksamen Mittel gegen diese Krankhei-<br />
ten gefunden hat, müssen wir damit rechnen, dass wir 2050 viele rüstige Kun-<br />
den in unseren Geschäften willkommen heißen dürfen.<br />
Dem sollten wir entgegenwirken und uns schon jetzt mit dem Thema Vergrö-<br />
ßernde Sehhilfen auseinandersetzen.<br />
Auch die Zahl der Kataraktoperationen wird in Zukunft ansteigen. Diese<br />
Personen sind durch ihre intraokularen Linsen sehr blendempfindlich.<br />
Deswegen gehören diese Personen in Zukunft mit guten Kantenfilterbrillen<br />
versorgt.<br />
Unsere zukünftigen Fünfundsiebziger sind gesund und stehen aktiv im Leben.<br />
Sie sind nicht gewillt ihre Sehleistung zu vermindern oder zu verlieren und wol-<br />
len trotz <strong>des</strong> Alters die hohe Qualität ihres Sehens beibehalten.<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
58
Ich habe zwei Diagramme eingefügt um den Alterungszuwachs Österreichs<br />
leichter deutlich zu machen:<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
Abb. 13: Altersentwicklung in Österreich<br />
Quelle: Findl Peter: Online in Internet: http://www.statistik.at/cgibin/pressetext.pl?INDEX=2005006707<br />
[21. 04. 2007]<br />
Abb. 14: Altersentwicklung in Österreich<br />
Quelle: Findl Peter: Online in Internet: http://www.statistik.at/cgibin/pressetext.pl?INDEX=2005006707<br />
[21. 04. 2007]<br />
59
8.1 Definition <strong>des</strong> Marketings<br />
„Marketing ist eine unternehmerische Denkhaltung. Sie konkretisiert sich in der<br />
Analyse, Planung, Umsetzung und Kontrolle sämtlicher interner und externer<br />
Unternehmensaktivitäten, die durch eine Ausrichtung der Unternehmensleis-<br />
tungen am Kundenutzen im Sinne einer konsequenten Kundenorientierung dar-<br />
auf abzielen, absatzmarkorientierte Unternehmensziele zu erreichen.<br />
Die Definition zeigt, dass das Marketing ein dominanter Schwerpunkt der Un-<br />
ternehmensführung ist. Marketing ist hierbei nicht nur als eine gleichberechtigte<br />
Unternehmensfunktion (neben z.B. Finanzierung, Produktion oder Personal) zu<br />
verstehen, sonder als umfassen<strong>des</strong> Leitkonzept <strong>des</strong> Management und somit<br />
ganzheitliche Unternehmensphilosophie. In diesem Zusammenhang wird auch<br />
vom Marketing als „dualem Führungskonzept“ der marktorientierten Unterneh-<br />
mensführung gesprochen. Das Marketing stellt somit gleichzeitig eine unter-<br />
nehmerische Funktion und eine Denkhaltung dar“.<br />
8.2 Merkmale <strong>des</strong> Marketings<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
(Bruhn Manfred: Marketing, Gabler, Wiesbaden Jänner 2007, 8. Auflage, Seite 14)<br />
� Leitidee einer markt- und kundenorientierten Unternehmensführung<br />
� Erforschung der Situation von Angebot und Nachfrage<br />
� Planung und Entscheidung<br />
� Kreativität zur Umsetzung<br />
� Mut zu Neuem<br />
� Ziele setzten<br />
� Zeitrahmen setzen<br />
8.3 Ergebnis je<strong>des</strong> guten Marketingkonzeptes<br />
� Kunden an das Unternehmen zu binden<br />
� neue Kunden zu gewinnen<br />
Wobei der Neuerwerb eines Kunden fünfmal soviel Arbeit und Geld kostet als<br />
ein bereits vorhandener treuer Kunde.<br />
60
Zu Beginn hab ich mir Gedanken gemacht wie ich ein Marketingkonzept erstel-<br />
le. Dazu habe ich einige Punkte erstellt die viele erfolgreiche Marketingstrate-<br />
gen verwenden und sie mit einigen Beispielen versehen:<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
VISION<br />
MISSION<br />
STRATEGISCHE ZIELE<br />
8.3.1 VISION<br />
KLASSISCHE ZIELE<br />
Was ist in 10 Jahren?<br />
STRATEGIE<br />
PASSIV = Kopfsache<br />
OPERATIVES ZIEL<br />
AKTIV = HANDELN<br />
MAßNAHMEN<br />
Bsp. Wir wollen erreichen, dass jeder der über fünfundsiebzig Jahre alt ist und<br />
ein Buch lesen will auch ein Buch lesen kann.<br />
8.3.2 MISSION<br />
Mission ist dazu da, die Visionen erfolgreich zu erarbeiten.<br />
Was setze ich mir vor?<br />
Was will ich erreichen?<br />
Bsp. Wir versorgen diese Personen mit Vergrößernden Sehhilfen. Damit sie<br />
auch mit über fünfundsiebzig ihr Buch lesen können.<br />
8.3.3 STRATEGISCHE ZIELE<br />
Wie will ich es machen?<br />
Wen will ich vorwiegend ansprechen?<br />
Welche Personen will ich mit meinem Konzept erreichen?<br />
61
Bsp. Ich muss mich weiterbilden und mich in das Thema Vergrößernde Sehhil-<br />
fen einlesen. Ich muss die Personengruppe ansprechen um mein Produkt zu<br />
verkaufen. Meist sind es Personen die nicht sehr oft aus dem Haus kommen<br />
oder bettlägerig sind. Für diese Kunden muss ich die Kinder oder Enkel der<br />
betreffenden Personen ansprechen.<br />
8.3.4 KLASSISCHE ZIELE<br />
Der klassische Weg ist vorwiegend nicht direkt der zum Kunden, sondern eher<br />
über den Weg einer zweiten Person (Augenärzte, Mitarbeiter der Augenklinik,<br />
Mitarbeiter von Altersheimen, Personen in soziale Einrichtungen, usw.)<br />
Ich setzte mich in Verbindung mit Ärzten oder der Augenklinik und gebe ihnen<br />
Informationen oder Broschüren über Vergrößernde Sehhilfen.<br />
Bsp. Zwanzig Prozent der Mitglieder <strong>des</strong> <strong>Tirol</strong>er Blindenverban<strong>des</strong> möchte ich<br />
bis 2010 mit Vergrößernden Sehhilfen versorgen!<br />
Dazu muss ich alle Anmeldungen beim <strong>Tirol</strong>er Blindenverband erfassen! D.h.<br />
Ich setzte mich mit dem <strong>Tirol</strong>er Blindenverband in Verbindung und baue eine<br />
enge Zusammenarbeit auf.<br />
Strategische Ziele oder auch Klassische Ziele lege ich immer in Verbindung<br />
mit einem Zeitraum fest.<br />
Bsp. In drei bis fünf Jahren verkaufe ich um zehn Prozent mehr Vergrößernde<br />
Sehhilfe als bisher.<br />
Achtung: Dabei sollte ich nicht zu utopisch denken. Ich sollte mir immer realis-<br />
tische und vernünftige Ziele setzen.<br />
Auch die Menge der Ziele sollten sich in Grenzen halten. Bis zu fünf Ziele sind<br />
leicht möglich.<br />
8.3.5 STRATEGIE<br />
Was muss ich tun?<br />
Was muss ich alles tun um mein Ziel zu erreichen?<br />
Wie erreiche ich die gewünschten zehn Prozent Marktsteigerung bei Vergrö-<br />
ßernden Sehhilfen?<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
62
Die Hürden die <strong>für</strong> den Kunden da sind überwinden helfen und den Aufwand<br />
der Kunden minimieren.<br />
Bsp. Ich biete den Kunden an ihn zu Hause zu besuchen. Damit schaffe ich<br />
seine Hürde aus dem Weg. Viele ältere Menschen sind bettlägerig und haben<br />
keine Möglichkeiten den Optiker in seinem Geschäft zu besuchen.<br />
Dazu schaffe ich mir auch den Vorteil, dass ich den Kunden in seiner häusli-<br />
chen Umgebung antreffe. Ich kann mir einen Überblick schaffen, wie seine<br />
Lichtverhältnisse sind und welche Sehbedürfnisse er hat. Das sind ausschlag-<br />
gebende Punkte <strong>für</strong> das Anpassen von Vergrößernden Sehhilfen.<br />
8.3.6 OPERATIVE ZIELE<br />
3 Zieldimensionen:<br />
� Inhalt (Worum geht es?)<br />
� Ausmaß (In welchem Umfang möchte ich es betreiben?)<br />
� Zeitbezug (Wie lange?)<br />
Diese 3 Punkte sollte ich mir unbedingt stellen bevor ich beginne das Produkt<br />
auf den Markt zu geben.<br />
Inhalt:<br />
Anpassung von Vergrößernden Sehhilfen an Menschen mit Sehproblemen. Be-<br />
sondere Versorgung von Kindern die schon sehr früh Sehprobleme aufweisen.<br />
Versorgung von staroperierten Personen oder auch Personen die Augenopera-<br />
tionen hinter sich haben.<br />
Ausmaß:<br />
Ich muss abschätzen können wie viele Personen ich versorgen will. Davon<br />
hängt ab, wie viele Probesätze ich bestelle und wie mein Werbebudget aus-<br />
sieht. Es hängt auch davon auch ab wie viel Personal ich <strong>für</strong> die Versorgung<br />
dieser Personen brauche oder wie viel Zeit ich beim Anpassen dieser Sehhilfen<br />
benötige.<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
63
Zeitbezug:<br />
Ich setzte mir das Ziel in fünf Jahren eine Kundenfrequenz von acht Personen<br />
pro Monat zu erreichen.<br />
Danach kann ich mir noch immer das Ziel setzten, in zehn Jahren eine Kunden-<br />
frequenz von fünfzehn Personen pro Woche zu erzielen.<br />
Ich grenze meine Ziele in einem bestimmten Zeitraum ein, damit ich sagen<br />
kann ob es sich <strong>für</strong> mich finanziell rentiert hat. Dieser Zeitbezug ist wichtig, da-<br />
mit ich später sagen kann ob ich mit Vergrößernde Sehhilfen erfolgreich bin und<br />
dieses Service meinen Kunden weiter anbieten kann.<br />
8.3.7 MASSNAHMEN<br />
� Ich muss mich selbst motivieren<br />
� Ich muss mich einlesen und über das Thema Vergrößernde Sehhilfen in-<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
formieren<br />
� Die Firmen können Optiker zum Verkauf dieser Produkte motivieren<br />
� Engere Zusammenarbeit mit den Augenärzten oder Kliniken<br />
Bsp. Die Firma Schweizer oder Transdanubia bieten Bonuspunkte oder Goo-<br />
dies <strong>für</strong> Optiker an, die sich besonders um Kunden <strong>für</strong> Vergrößernde Sehhilfen<br />
bemühen.<br />
Weiterbildung in diesem Sektor sollte gefördert oder unterstützt werden.<br />
8.4 Die 4 P´s <strong>des</strong> Marketings von Philip Kotler<br />
� PLACE<br />
� PRODUCT<br />
� PRICE<br />
� PROMOTION<br />
8.4.1 PLACE / Platz<br />
Ist in diesem Fall ist der Platz <strong>des</strong> Geschäftes nicht übermäßig relevant. Man<br />
bietet das Produkt im Normalfall in seinem Optikgeschäft an. Die Variante <strong>des</strong><br />
Hausbesuches, bei der Anpassung von Vergrößernden Sehhilfen ist meistens<br />
64
förderlich, obwohl sie mit hohem Zeit- und Kostenaufwand <strong>für</strong> den Optiker ver-<br />
bunden ist.<br />
Wichtig ist die Frage, mit welchen Firmen ich zusammen arbeiten möchte?<br />
Woher bekomme ich die Vergrößernden Sehhilfen?<br />
Hier habe ich einige wichtige Firmen aufgelistet die jeden einzelnen Optiker un-<br />
terstützten, wenn er sich entschließt Vergrößernde Sehhilfe anzupassen:<br />
� Schweizer Optik<br />
� Transdanubia<br />
� Zeiss<br />
� Eschenbach Optik<br />
Jede Firma bietet einen eigenen Anpasssatz zum erfolgreichen Anpassen von<br />
Vergrößernden Sehhilfen an.<br />
Zu diesem Anpasssatz gehört unbedingt:<br />
� Galilei System<br />
� Kepler System<br />
� ML BINO oder vergleichbare Vergrößerungssysteme<br />
� verschiede Kantenfilter<br />
8.4.2 PRODUCT / Produkt<br />
Woraus besteht das Produkt:<br />
� Vergrößernde Sehhilfen (Makropsiebrille, Galilei-System, Kepler-System,<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
ML BINO, Handlupe, X-Lenti, Bildschirmlesegerät, etc.)<br />
� Kantenfilter<br />
� spezielle Lampen (Kaltlichtlampe, etc.)<br />
� Dienstleistungen: Anpassung, Messung, Training und ggf. Abrechnung<br />
mit der Krankenkasse<br />
� eventuell Lesepult<br />
65
8.4.3 PRICE / Preis<br />
Gute Technik kostet ihren Preis!<br />
Bei den Low Vision Produkten sind die meisten Geräte sehr aufwändig in der<br />
Herstellung und qualitativ sehr hochwertig, <strong>des</strong>halb sehr teuer.<br />
Trotzdem wird die Dienstleistung zum Gerätepreis dazugerechnet. Die Verord-<br />
nung <strong>des</strong> Facharztes wird mit einem Kostenvoranschlag eingereicht und dieje-<br />
nige Krankenkasse entscheidet individuell über die Leistung.<br />
Man sollte auch den Kunden informieren, dass es viele Verbände gibt (z.B. den<br />
<strong>Tirol</strong>er Blindenverband, soziale Verbände, ESF) die kleine Zusatzbeiträge leis-<br />
ten. Aber um diese Beiträge zu erhalten muss der Kunde selbst da<strong>für</strong> ansu-<br />
chen. (siehe auch Preisliste Seite 102)<br />
8.4.4 PROMOTION / Werbung<br />
Promotion oder Werbung wird auch Kommunikationspolitik genannt.<br />
In unserem Fall sind die Kommunikationspartner:<br />
� Kunden<br />
� Verwandte<br />
� Sachwalter<br />
� Verbände, soziale Einrichtungen<br />
� Herstellerfirmen<br />
� Krankenkassen<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
66
8.5 Definition Kommunikationspolitik<br />
„Als Kommunikationspolitik wird die Gesamtheit der Kommunikations-<br />
instrumente und -maßnahmen eines Unternehmens bezeichnet, die eingesetzt<br />
werden, um das Unternehmen und seine Leistungen den relevanten Zielgrup-<br />
pen der Kommunikation darzustellen und/oder mit den Anspruchsgruppen eines<br />
Unternehmens in Interaktion zu treten“.<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
Kunden<br />
Externe Kommunikation Interaktive Kommunikation<br />
Unternehmen Mitarbeiter<br />
Interne Kommunikation<br />
„Dieser idealtypische Planungsprozess <strong>für</strong> den Einsatz der Marktkommunikation<br />
lässt sich in seiner Grundstruktur auf je<strong>des</strong> einzelne Kommunikationsinstrument<br />
übertragen. Die vielfältigen Kommunikationsaktivitäten, die einem Unternehmen<br />
zur Verfügung stehen, können zu den folgenden Kommunikationsinstrumenten<br />
gebündelt werden:<br />
� Mediawerbung<br />
� Verkaufsförderung<br />
� Direct Marketing<br />
� Public Relations<br />
� Sponsoring<br />
� Persönliche Kommunikation<br />
� Messen und Ausstellungen<br />
� Event Marketing<br />
� Mulitmediakommunikation“<br />
(Bruhn Manfred: Marketing, Gabler, Wiesbaden Jänner 2007, 8. Auflage, Seite 199)<br />
67
8.6 Werbung<br />
„Mediawerbung ist der Transport und die Verbreitung werblicher Informationen<br />
über die Belegung von Werbeträgern mit Werbemitteln im Umfeld öffentlicher<br />
Kommunikation gegen ein leistungsbezogenes Entgelt, um eine Realisierung<br />
unternehmensspezifische Kommunikationsziele zu erreichen.“<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
(Bruhn Manfred: Marketing, Gabler, Wiesbaden Jänner 2007, 8. Auflage, Seite 204)<br />
Im Fall der Werbung <strong>für</strong> Vergrößernden Sehhilfen muss man eine bestimmte Al-<br />
tersgruppe ansprechen. Das schaffe ich nur, wenn ich die betreffenden Perso-<br />
nen persönlich anspreche. Massenwerbungen bringen in diesem Fall nichts.<br />
� Broschüren<br />
� enge Zusammenarbeit mit den Augenärzten<br />
� persönliche Briefe an Pensionistenverbände bzw. Seniorenbund<br />
� persönliche Briefe an Kunden über siebzig<br />
� Informationsabende <strong>für</strong> Senioren bzw. Pensionisten<br />
� mitmachen bei Gesundheitsstrassen<br />
� Mundpropaganda<br />
Die Broschüren <strong>für</strong> Vergrößernde Sehhilfen sollen groß und deutlich geschrie-<br />
ben werden. Ein einfacher Text ist in diesem Fall sehr hilfreich, weil damit die<br />
Lesbarkeit <strong>für</strong> die betreffenden Personen erleichtert wird.<br />
Es ist weiters darauf zu achten, dass die Broschüre nicht zu bunt und überladen<br />
ist. Denn das Motto: „Weniger ist mehr“ ist <strong>für</strong> diese Zielgruppe passender.<br />
Man sollte keine Scheu vor großen Schriftgrößen haben und vor allem Schlag-<br />
wörter extrem groß schreiben. Denn die Zielgruppe kann nur mehr schwer bis<br />
kaum lesen.<br />
Fragen können sein:<br />
Können Sie gerade diesen Text lesen?<br />
Wie können wir Ihnen helfen?<br />
68
Wo lege ich diese Broschüren auf?<br />
Ich lege meine Broschüren bei Augenärzten auf. Eine andere Möglichkeit ist es<br />
sie in der Augenambulanz/Sehschule eines Krankenhauses zu verteilen. Natür-<br />
lich gehört dazu die Absprache und das Einverständnis <strong>des</strong> Verantwortlichen.<br />
Dabei kann ich auch den behandelnden Arzt über Versorgungsmöglichkeiten in-<br />
formieren.<br />
Eine enge Zusammenarbeit mit den Augenärzten ist immer der bessere und<br />
klügere Weg je<strong>des</strong> Optikers. Die Kooperation mit Augenärzten ist auch <strong>für</strong> den<br />
Kunden wichtig, da ein Rezept, das <strong>für</strong> die Abrechnung mit der Krankenkasse<br />
wichtig ist, nur von einem Arzt ausgestellt werden kann.<br />
Ein Gespräch mit dem behandelnden Augenarzt kann die Zusammenarbeit fes-<br />
tigen. Weiters kann man die neuesten Geräte vorführen und seine Kompetenz<br />
bezüglich der Vergrößernden Sehhilfen verdeutlichen.<br />
Auch ein Brief mit der selbstgestaltete Broschüre als Beilage kann eine Informa-<br />
tion <strong>für</strong> den Augenarzt sein.<br />
Ich kann den Pensionistenverband oder Seniorenbund anschreiben und eine<br />
Zusammenarbeit mit einem Altersheim oder Pflegeheim aufbauen.<br />
Bei der Werbung <strong>für</strong> den Pensionistenverband bzw. Seniorenbund sollte ich<br />
nicht zu aufdringlich wirken.<br />
Persönliche Serienbriefe <strong>für</strong> bereits bestehende Kunden über siebzig sind<br />
einfache aber wichtige Werbebotschaften. Diese Werbung ist relativ kosten-<br />
günstig und ein geringer Aufwand.<br />
Wir laden gezielt Personengruppen zu Informationsabenden ein. Dabei wen-<br />
den wir uns an Mitarbeiter von Interessensvertretungen wie den Pensionisten-<br />
verbänden, Betreuungs- und Pflegepersonen in Senioren- und Altenheimen und<br />
an Augenärzte.<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
69
Wir orientieren uns bei der Vorbereitung an der Zielgruppe, ein genauer Zeit-<br />
plan ist wichtig. Wichtige Schlagwörter dürfen auf keinen Fall vergessen wer-<br />
den. Nach einem kurzen Informationsteil werden individuell Fragen beantwortet.<br />
Um uns in Erinnerung zu halten teilen wir Broschüren aus.<br />
Die verschiedensten Einrichtungen (z.B. <strong>Tirol</strong>er Blindenverband) werden re-<br />
gelmäßig angeschrieben. Mit einer aktuellen Information versehen halte ich<br />
mich im Gedächtnis.<br />
Einige Gemeinden oder Städte veranstalten einmal im Jahr <strong>für</strong> die Bevölkerung<br />
eine Gesundheitsstrasse. Hier gibt es auch die Möglichkeit <strong>des</strong> Optikers kos-<br />
tengünstig und einfach Werbung zu machen. Die Information beschränkt sich<br />
nicht nur auf Vergrößernde Sehhilfen sondern umfasst die gesamte Produktpa-<br />
lette und alle Dienstleistungen.<br />
Personen die Vergrößernde Sehhilfen benötigen besuchen selten eine Ge-<br />
sundheitsstrasse. Öfter kommen wir dort mit Verwandten oder Bekannten der<br />
Betroffenen ins Gespräch und erfahren dadurch von diesen Personen.<br />
Wenn man erfolgreich Vergrößernde Sehhilfen angepasst, ist Mundpropagan-<br />
da ein ausgezeichneter Weg das Produkt zu bewerben.<br />
Die erfolgreiche Anpassung von Vergrößernden Sehhilfen bindet nicht nur den<br />
betroffenen selbst, sondern auch Menschen in <strong>des</strong>sen Umfeld an den Betrieb.<br />
Bsp. Ein Optiker schafft es eine Person erfolgreich mit Vergrößernden Sehhilfen<br />
zu versorgen, die schon seit einigen Jahren nichts mehr lesen konnte.<br />
Das Endresultat <strong>für</strong> alle Beteiligten (Kunde, Verwandte, Freunde, usw.) ist eine<br />
positive Mundpropaganda. Diese bringt wiederum viele neue Kunden in das<br />
Geschäft.<br />
Die sorgfältige Abwicklung der Bestellungen und die Logistik sind im Bereich<br />
Vergrößernde Sehhilfen besonders wichtig, weil sich die Abwicklung eines Auf-<br />
trages über einen mehrwöchigen Zeitraum erstrecken kann.<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
70
9. Aufgaben und Ziele von Logistiksystemen<br />
„Die Logistik deckt sämtliche Transport-, Lager- und Umschlagsvorgänge im<br />
Realgüterbereich in und zwischen Betrieben ab, umfasst sowohl die Eingangs-<br />
wie auch die Ausgangslogistik und beinhaltet somit alle logistischen Prozesse<br />
der Raum- und Zeitüberbrückung von Sachgütern. Innerhalb der Logistiksyste-<br />
me erfolgt die Koordination der Warenströme <strong>des</strong> Unternehmens sowie der<br />
damit zusammenhängenden Informationen:<br />
Logistiksysteme dienen der Überbrückung räumlicher und zeitlicher Distanzen<br />
zwischen der Erstellung und Inanspruchnahme von Unternehmensleistungen<br />
sowie der Bereitstellung der damit zusammenhängenden Informationen.<br />
Die mit der physischen Warenverteilung verbundenen Ziele und Aufgaben las-<br />
sen sich vereinfachen durch folgen<strong>des</strong> Paradigma kennzeichnen. Ein Logistik-<br />
system hat:<br />
� das richtige Produkt,<br />
� in der richtigen Menge,<br />
� am richtigen Ort,<br />
� zur richtigen Zeit,<br />
� im richtigen Zustand,<br />
� zu den da<strong>für</strong> minimalen Logistikkosten zur Verfügung zu stellen“.<br />
(vgl. Prof. Dr. Manfred Bruhn: Marketing: Grundlagen <strong>für</strong> Studium und Praxis; 8. Auflage; Januar 2007)<br />
Da Vergrößernde Sehhilfen Spezialanfertigungen sind ist das Logistiksystem<br />
insgesamt ein eher unwichtiger Punkt <strong>des</strong> Marketings.<br />
Wichtig ist, dass wir die Anpasssätze verschiedener Firma auf Lager haben.<br />
Diese Anpasssätze sind eine einmalige Investition <strong>für</strong> die Firma und können <strong>für</strong><br />
mehrere Jahre verwendet werden.<br />
Wichtig ist es auch ein Bildschirmlesegerät auf Lager zu haben. Damit kann der<br />
prinzipielle Umgang mit diesem Gerät getestet werden.<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
71
Da es hoch qualitative Spezialanfertigungen sind dauert die Transportzeit bei<br />
den meisten Vergrößernden Sehhilfen min<strong>des</strong>tens drei Wochen. Dabei ist es<br />
wichtig die Aufträge richtig zu verwalten.<br />
Ein kleiner Tipp: Der einzelne Auftrag sollte zweimal ausgedruckt werden und<br />
im Auftragsordner gesammelt werden. Ein Ausdruck wartet auf das fertige Pro-<br />
dukt und das Duplikat wird zusammen mit dem Krankenschein bearbeitet.<br />
Erfahrungsgemäß werden mehrere Produkte benötigt. Meist werden sie nach<br />
unterschiedlichen Zeiträumen geliefert. Daher ist es besonders wichtig einen<br />
guten Überblick über seine offenen Aufträge zu haben.<br />
Eine große Lagerstückzahl, hat man bei den Vergrößernden Sehhilfen in Wirk-<br />
lichkeit nicht.<br />
Marina Koppensteiner<br />
Marketing<br />
72
10. Geräte<br />
Bei unseren Messungen haben wir einige Geräte und spezielle Sehhebehelfe<br />
besonders oft verwendet bzw. wurden sie sehr gerne von den Probanden an-<br />
genommen. Auf diese möchte ich auf den folgenden Seite etwas genauer ein-<br />
gehen.<br />
10.1 Ermittlung <strong>des</strong> Vergrößerungsbedarfs <strong>für</strong> die Nähe<br />
Zu Anfang ist sicherzustellen, dass wir mit der besten Korrektur <strong>für</strong> die Ferne<br />
bzw. dem besten sphärischen Glas starten.<br />
Abb. 15: Leseprobe;<br />
Quelle: http://www.schweizer-optik.de/PRODUKTE/INHALT/AO/Spez_Seh/Bilder/93815.jpg<br />
Die Nahsehprobe wird in einer Entfernung von 25cm dargeboten. Zuerst liest<br />
der Proband monokular, dann binokular.<br />
Falls notwendig wird zu den Fernwerten eine Akkommodationshilfe beigefügt.<br />
Die da<strong>für</strong> verwendete Addition sollte bei 4 dpt liegen damit der Fernpunkt in<br />
25cm liegt, vorausgesetzt die Fernkorrektur ist richtig und auf unendlich aus-<br />
gemessen.<br />
Neben dem gerade noch lesbaren Text ist angegeben mit welcher Vergröße-<br />
rung die gängigen Druckschriften wieder gelesen werden können. Erreichen<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
73
eide Augen annähernd den gleichen Vergrößerungsbedarf, wird der Test bino-<br />
kular wiederholt.<br />
Die benötigte Vergrößerung kann mit folgender Formel in Dioptrien umgerech-<br />
net werden:<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Dioptrien = Vergrößerung * 4<br />
Danach setzt man die errechneten Messgläser zu der auf unendlich korrigierten<br />
Fernstärke dazu.<br />
Wir arbeiten <strong>des</strong>halb mit dieser einfachen Formel, weil wir die Bezugsentfer-<br />
nung von 0,25m (= 25cm) eingehalten haben und somit ein Bild, welches durch<br />
eine Lupe entsteht, akkommodationslos im Unendlichen betrachtet können.<br />
Bei der binokularen Nahprüfung haben wir beide Augen mit derselben Addition<br />
versehen. Zusätzlich wird zur Konvergenzentlastung pro 1 dpt Addition ein<br />
Prismenglas mit 1cm/m Basis innen gegeben. Dieser Schätzwert entspricht<br />
sehr gut den Anforderungen, die sich aus der Streubreite der Augenabstände<br />
ergeben.<br />
Es ist nicht empfehlenswert zu hohe prismatische Werte zu verwenden, weil die<br />
Abbildungsqualität mit zunehmender Stärke abnimmt.<br />
Auch aus ästhetischen Gründen ist von zu hohen prismatischen Korrektionen,<br />
wenn sie nicht unbedingt nötig sind, abzuraten.<br />
Bei der binokularen Überprüfung mit verschieden Fernrohrsystemen in der Nä-<br />
he ist darauf zu achten, dass die jeweilige Konvergenzeinstellung der Systeme<br />
genau eingestellt und gesichert wird.<br />
(vgl. Gottlob Heinz: Geistige Hilfestellung Vergrößernde optische Sehhilfen <strong>für</strong> Sehbehinderte,<br />
Ihre Bestimmung und Anpassung, Aalen)<br />
74
10.2 Überadditionen - ML BINO – Testvorhalter<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Abb. 16: Testvorhalter <strong>für</strong> ML Bino und Kantenfilter<br />
Nachdem der Vergrößerungsbedarf ermittelt wurde, ist es abschließend mit<br />
dem neuen Testvorhalter sehr einfach nachzuprüfen, welche Addition der Kun-<br />
de benötigt.<br />
Die Testvorhalter beinhalten die Addition 4,0 / 5,0 dpt und 6,0 / 8,0 dpt, jeweils<br />
mit den konvergenzunterstützenden Prismen, wie in der Standard-Lupen-<br />
halbbrille ML Bino. Zur Aufbewahrung dient ein Acrylständer (siehe Bild oben)<br />
oder die zwei mitgelieferten Softcases.<br />
Normalerweise werden höchsten binokulare Additionen bis 3,0 dpt oder 3,5 dpt<br />
in eine Lesebrille eingearbeitet. Zum Beispiel sind bei der Firma Schweizer Op-<br />
tik auch höhere Additionen möglich. Individuelle Lupenhalbbrillen mit konver-<br />
genzunterstützenden Prismen sind bis zu einer Addition von 12,0 dpt erhältlich.<br />
Die binokularen Lupenhalbbrillen ML Bino Individuell werden unter Einbezie-<br />
hung der Fernkorrektur gefertigt und ergeben auch bei Fehlsichtigkeiten, Astig-<br />
matismen, Anisometropien oder abweichenden Nahprismen die optimale Kor-<br />
rektion. Zusätzlich können alle Veredelungen wie Härtung, Entspiegelung, Tö-<br />
nung und medizinische Kantenfilter berücksichtigt werden.<br />
75
Benötigte Angaben <strong>für</strong> die Bestellung der ML Bino Individuell:<br />
� Fassungstyp<br />
� Fernstärke<br />
� Fern-PD<br />
� Addition<br />
� wenn benötigt: Tönung, Veredelung, Kantenfilter<br />
[vgl.: Schweizer Optik: Der LowVision Katalog. (2007)]<br />
Binokulare Lupenhalbbrillen sind zum einen eine Lösung <strong>für</strong> Presbyope, denen<br />
eine herkömmliche Addition zum Lesen nicht mehr ausreicht. Zum anderen <strong>für</strong><br />
Sehbehinderte, die zum Lesen eine echte Netzhautbildvergrößerung benötigen.<br />
Um das Feststellen auch höherer Additionen sehr einfach zu gestalten, wurden<br />
die neuen Testvorhalter entwickelt. Nachdem der Vergrößerungsbedarf ermittelt<br />
wurde wird mit den Testvorhaltern die Addition nachgeprüft, die der Kunde be-<br />
nötigt.<br />
Praktische Anwendung:<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Abb. 17: Praktische Anwendung von ML Bino Testvorhalter<br />
76
ML BINO ist in 6 verschiedenen Ausführungen lieferbar:<br />
Die Fassung ist jeweils mit einem Federscharnier ausgestattet, die Lieferung er-<br />
folgt komplett im Etui.<br />
� Metall (M)<br />
� Metall rot (Halv 5)<br />
� Metall antrazit (Halv 5)<br />
� Kunststoff-Herrenfassung (KH)<br />
� Kunststoff-Damenfassung (KD)<br />
� Kunststoff-Sonderfassung (Halv-2)<br />
Zu den verstärkten Additionen zählen auch die binokularen Lupen-Halbbrillen<br />
mit Überadditionen und konvergenzunterstützenden Prismen, die dem sehbe-<br />
hinderten Menschen, sofern er binokular sieht, das Sehen erleichtern.<br />
Ab +4 dpt sind sie mit asphärischen Lupengläsern, ab +8,0 dpt mit asphäri-<br />
schen Lupengläsern in Softlentikularausführung aus CR39 verglast und mitten-<br />
dicken-reduziert. (Ein spezielles Bestellformular ist im Kataloganhang beige-<br />
fügt.) [vgl.: Schweizer Optik: Der LowVision Katalog. (2007)]<br />
10.3 Beleuchtung<br />
Eine gute Beleuchtung, die im Bereich "Low Vision" zur Anwendung kommt,<br />
sollte folgende Kriterien erfüllen:<br />
� große Helligkeit<br />
� gute und gleichmäßige Ausleuchtung<br />
� flimmerfrei durch elektronisches Vorschaltgerät<br />
� verschiedene Lichtfarben zur Kontraststeigerung<br />
� geringe Wärmeentwicklung (kann sonst zu Ermüdungserscheinungen füh-<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
ren)<br />
� energiesparend<br />
77
„Bei der Versorgung sehbehinderter Menschen mit vergrößernden Sehhilfen ist<br />
die Beleuchtung min<strong>des</strong>tens genau so wichtig wie die Sehhilfe selbst. Professor<br />
Hartman aus München hat in mehreren Untersuchungen mit Sehbehinderten<br />
festgestellt, dass eine sehr gute und richtige Beleuchtung <strong>des</strong> Lesegutes zu ei-<br />
ner verbesserten Sehleistung führt. Durch die Optimierung der Beleuchtung<br />
kann der sonst erforderliche Vergrößerungsbedarf reduziert werden.“ 4<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Für die Auswahl <strong>des</strong> richtigen Lichtes muss der Sehbehinderte die<br />
Beleuchtung selbst ausprobieren.<br />
In manchen Fällen kann eine Person mit Licht, welches mehr Rot- als Blauan-<br />
teile enthält, besser sehen als eine andere Person mit der gleichen Sehbehin-<br />
derung. Welche Lichttemperatur bevorzugt wird hängt davon ab, wie und in<br />
wieweit die Farbrezeptoren auf der Netzhaut durch die Augenerkrankung beein-<br />
flusst sind.<br />
Die beste Sehleistung wird erreicht, wenn der Kontrast am stärksten ist. Bei<br />
Schädigungen der Farbrezeptoren erreicht man eine Kontrastverbesserung<br />
durch die Verwendung einer geeigneten Lichtfarbe.<br />
Die Lichtfarbe wird bei Leuchtstofflampen in K (Kelvin) angegeben und gibt an,<br />
wie viel Blauanteile im Licht sind; z.B. hat eine Glühlampe mit ca. 2.000 K weni-<br />
ger Blauanteile, als das mittlere Tageslicht, das 5.000 K aufweist.<br />
[vgl.: Schweizer Optik: Der LowVision Katalog. (2007)]<br />
4 http://www.schweizer-optik.de/AERZTE/Arzt.htm [08. 05. 2007]<br />
78
10.4 Anpassung von Fernrohr- und Fernrohrlupensystemen<br />
Eine erfolgreiche Anpassung von Fernrohr-Systemen kann nur erfolgen, wenn<br />
drei wichtige Voraussetzungen erfüllt sind:<br />
� Der Sehbehinderte muss <strong>für</strong> ein Fernrohr-System ausreichend motiviert<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
sein, da die Handhabung <strong>für</strong> ältere Menschen nicht ganz einfach ist.<br />
(eingeschränktes Sehfeld, festgelegte Arbeitsentfernung, etc.)<br />
� Die Handhabung und Verwendung der Sehhilfe muss den Möglichkeiten<br />
und Bedürfnissen <strong>des</strong> Sehbehinderten angepasst sein.<br />
� Eine augenärztliche Diagnose sollte über den weiteren Verlauf der Er-<br />
krankung vorliegen, somit über die Art der vorhandenen Gesichtsfeldaus-<br />
fälle.<br />
Natürlich sollte der anpassende Augenoptikermeister Menschenkenntnisse,<br />
Einfühlungsvermögen und vor allem Geduld mitbringen, denn ältere, sehbehin-<br />
derte Menschen können manchmal sehr schwierig sein.<br />
Die Basis <strong>für</strong> die Versorgung mit vergrößernden Sehhilfen ist in jedem Fall die<br />
Kenntnis <strong>des</strong> Visuscc (Fern-Visus), das Sehvermögen mit dem bestmöglichen<br />
Brillenglas.<br />
Wenn der Sehbehinderte nur noch eine sehr stark herabgesetzte Sehleistung<br />
hat, ist es erforderlich, die Prüfentfernung bei der Refraktionsbestimmung zu<br />
verkürzen. Der angezeigte Visus ist dann entsprechend der Prüfentfernung um-<br />
zurechnen.<br />
Formel <strong>für</strong> eine verkürzte Prüfentfernung:<br />
Visus =<br />
Prüfentfernung<br />
∗ abgelesener Visus<br />
Projektionsentfernung<br />
Prüfentfernung = verkürzte Prüfentfernung<br />
Projektionsentfernung = Standard-Prüfentfernung<br />
79
Bei der subjektiven Refraktion wird nach der Stufungstabelle <strong>für</strong> sphärische und<br />
zylindrische Gläser vorgegangen.<br />
Nach den vorbereitenden Messungen ist es <strong>für</strong> den Anpasser wichtig, zu erfah-<br />
ren, welcher Visus erreicht wird, wenn mit einem Fernrohrsystem versorgt wird.<br />
Dabei errechnet sich der zu erwartende Visus (Visus mit System) aus dem Vi-<br />
sus ohne System (Visuscc) mal der Systemvergrößerung.<br />
Kommt ein Sehbehinderter mit einer Verordnung <strong>für</strong> ein Fernrohrsystem zum<br />
anpassenden Augenoptiker, muss irgendwann die Entscheidung getroffen wer-<br />
den, ob mit einem Galilei-System oder Kepler-System versorgt wird. Dazu müs-<br />
sen die Besonderheiten der einzelnen Systeme beachtet werden.<br />
(Kutscher Rainer: Schweizer LowVision Info – Anpassung von vergrößernden Sehhilfen, Fernrohrsysteme<br />
Galilei und Kepler; Forchheim 1997)<br />
10.5 Kepler-Systeme (Einbau-Systeme)<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Abb. 18: Kepler- und Galileisysteme<br />
Kepler-Systeme sind in der Regel über einen Bereich von ca. 20cm bis unend-<br />
lich fokussierbar. Die Kepler-Systeme erzeugen ein Bild, welches auf dem Kopf<br />
steht. Erst durch Verwendung eines Umkehrprismas erscheint das entstehende<br />
Bild aufrecht und ist somit <strong>für</strong> terrestrische Beobachtungen geeignet.<br />
Als vergrößernde Sehhilfe eingesetzt ermöglichen die Kepler-Systeme höhere<br />
Vergrößerungen. Sie werden meist als Folgesysteme <strong>für</strong> eine Nachversorgung<br />
verwendet, wenn sich die Sehleistung verschlechter hat, der Sehbehinderte be-<br />
80
eits mit einem Galilei-System versorgt ist und auch gelernt hat mit einem Fern-<br />
rohrsystem umzugehen. Vergrößerungen von 3x bis max. 6x werden in Trage-<br />
systeme eingearbeitet. Die höheren Vergrößerungen werden überwiegend als<br />
Monokulare <strong>für</strong> die Orientierung im Freien eingesetzt.<br />
Kepler-Fernrohr-Systeme sind kleine Präzisions-Fernrohre mit einem eingebau-<br />
ten Umkehrprisma. Sie eignen sich <strong>für</strong> Sehbehinderte als ideales Hilfsmittel <strong>für</strong><br />
die Ferne oder zum Lesen, da diese Systeme ohne Zubehör von ca. 25 cm bis<br />
unendlich fokussierbar sind. Sie werden meist <strong>für</strong> eine Folgeversorgung ge-<br />
wählt, da sie auch in höheren Vergrößerungen erhältlich sind. Zum Einbau in<br />
einen Systemträger sind die Vergrößerungen von 3x oder 4x sehr gut geeignet.<br />
Eine Versorgung mit Vergrößerungen von ca. 6x, als eingebautes Fernrohr-<br />
System, ist nicht zu empfehlen, da der Sehbehinderte, durch natürliche oder<br />
auch krankheitsbedingte Zitterbewegungen, kaum eine scharfe Abbildung be-<br />
kommt. Kepler-Systeme sind meist <strong>für</strong> einen Entfernungsbereich von ca. 20cm<br />
bis unendlich fokussierbar. Bei fokussierbaren Systemen kann die Fehlsichtig-<br />
keit und die erforderliche Akkommodation über Fokussierung erreicht werden.<br />
Die fokussierbaren Mini-Fernrohre können unterschiedlich verwendet werden:<br />
Als normale fokussierbare Systeme <strong>für</strong> einen individuellen festgelegten Ein-<br />
stellbereich oder als Fixfokus-Systeme. Für ältere, sehbehinderte Menschen<br />
sind die Systeme als Fixfokus-Systeme zu empfehlen, weil sich diese Personen<br />
häufig durch mangelnde Motorik mit einer Fokussierung schwer tun.<br />
Zu diesem Zweck wird z. B. <strong>für</strong> das Fernsehen (TV-Sehen) die erforderliche<br />
Einstellung zuerst durch Fokussierung vorgenommen und dann mit der Fixier-<br />
schraube am Fernrohrgehäuse arretiert. Für die Nähe können Aufstecklinsen<br />
verwendet werden.<br />
Ein Fokusstop-Ring dient zur vereinfachten Benutzung von Kepler-Systemen.<br />
Bei der Verwendung <strong>des</strong> Fernrohr-Systems, z.B. zum TV-Sehen, wird das Sys-<br />
tem durch den anpassenden Augenoptiker auf diese Entfernung eingestellt und<br />
der Fokusstop-Ring auf dem Gehäuse so fixiert, dass er bei einer Fokussierung<br />
einen Anschlag bildet. Zum Lesen kann der Sehbehinderte das Objektiv her-<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
81
ausdrehen, um ein Objekt in der Nähe scharf zu sehen.<br />
Möchte der Benutzer wieder fernsehen, muss das System lediglich bis zum An-<br />
schlag herausgedreht werden.<br />
Bei der Verwendung der Kepler-Systeme als "Fix-Fokus-System" können zur<br />
einfacheren Nutzung <strong>für</strong> ältere sehbehinderte Menschen alle Aufstecklinsen <strong>des</strong><br />
Galilei-Systems mit einem Adapterring verwendet werden.<br />
(Kutscher Rainer: Schweizer LowVision Info – Anpassung von vergrößernden Sehhilfen, Fernrohrsysteme<br />
Galilei und Kepler; Forchheim 1997)<br />
10.6 Galilei-Systeme<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Abb. 19: Anpasssatz <strong>für</strong> Galileisysteme von Schweizer Optik<br />
Galilei-Systeme haben in der Regel eine Vergrößerung von ca. 1,8x bis ca.<br />
2,5x. Bei diesen Vergrößerungen ist das Sehfeld noch relativ groß und die Ver-<br />
wacklungsgefahr bei der Nutzung durch ältere Menschen relativ gering. Die<br />
meisten Galilei-Systeme sind nicht fokussierbar, sie sind entweder auf unend-<br />
lich oder einen bestimmten Nahbereich fest eingestellt.<br />
Der optische Aufbau solch eines Systems ermöglicht eine kleine Baugröße bei<br />
geringem Gewicht. Somit sind Galilei-Systeme recht gut <strong>für</strong> ältere Menschen<br />
geeignet, weil sie in der Handhabung sehr einfach sind.<br />
Fernrohrsysteme nach galileischer Bauart sind in der Regel <strong>für</strong> eine bestimmte<br />
Entfernung berechnet, d.h. sie sind nicht fokussierbar. Entweder sind diese<br />
Systeme fest auf unendlich eingestellt oder sie sind <strong>für</strong> eine bestimmte Entfer-<br />
nung zur Nutzung im Nahbereich konzipiert.<br />
82
Die überwiegende Versorgung älterer, sehbehinderter Menschen mit Galilei-<br />
Systemen dient dem „TV-Fernsehen“ in einer Entfernung unter 6m.<br />
Bei der Versorgung mit fest eingestellten Systemen auf unendlich (z.B. Galilei)<br />
muss bei Verwendung augenseitig ein Akkommodationsausgleich gegeben<br />
werde, dabei muss der Akkommodationszusatz mit der Fernkorrektion verrech-<br />
net werden.<br />
Alle Systeme, die auf unendlich eingestellt sind und in einer endlichen Entfer-<br />
nung benutzt werden, z.B. unter 6m, müssen mit einem Akkommodationszusatz<br />
versehen werden. Bei fokussierbaren Systemen muss, bei Bedarf, die astigma-<br />
tische Korrektion augenseitig in die Fernrohr-Lupenbrille eingearbeitet werden.<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
erforderliche Akkommodation (dpt) = (Systemvergrößerung)2<br />
Entfernung<br />
Verrechnet mit der Fernkorrektion ergibt sich eine Restkorrektion die augensei-<br />
tig mit einer Korrektionslinse in das System eingearbeitet werden muss.<br />
(Kutscher Rainer: Schweizer LowVision Info – Anpassung von vergrößernden Sehhilfen, Fernrohrsysteme<br />
Galilei und Kepler; Forchheim 1997)<br />
10.7 Anpassvorgang <strong>für</strong> Galilei- und Kepler-Systeme<br />
Abb. 20: Low Vision Anpasssatz von Schweizer Optik<br />
83
Damit eine Versorgung sehbehinderter Menschen mit einem Fernrohr-System<br />
zu einem Erfolg führt, sollte der Anpassvorgang nach folgenden Punkten, so<br />
genau wie möglich, vorgenommen werden.<br />
10.7.1 Auswahl eines geeigneten Tragesystem (Fassung)<br />
Dabei müssen die anatomischen Gegebenheiten berücksichtigt werden.<br />
� Größe <strong>des</strong> Tragesystems<br />
� Stegweite<br />
� Bügellängen (bestimmen den richtigen Sitz <strong>des</strong> fertigen Systems)<br />
� Fassungsvorneigung (wie sitzt die Person, wie hält sie ihren Kopf)<br />
� Scheitelabstand, möglichst kleiner HSA (der HSA beeinflusst das Sehfeld<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
aller optischen Systeme)<br />
10.7.2 Zentrierung<br />
� Durchblickspunkte ermitteln (wie bei Gleitsichtgläsern)<br />
� Augenabstand (PD) bestimmen<br />
� Augendrehpunktsforderung beachten (unbedingt!)<br />
� Zentrierung überprüfen (ggf. mit Lochetiketten)<br />
Für eine bequeme Körperhaltung ist die richtige Fassungsvorneigung <strong>des</strong> Tra-<br />
gesystems eine wichtige Grundlage. Dabei muss die Hauptblickrichtung mit der<br />
optischen Achse <strong>des</strong> Systems zusammenfallen. Die Fassungsebene muss in<br />
ihrer Vorneigung so eingestellt werden, dass sie im rechten Winkel zur Haupt-<br />
blickrichtung steht.<br />
(vgl.: Kutscher Rainer: Schweizer LowVision Info – Anpassung von vergrößernden Sehhilfen,<br />
Fernrohrsysteme Galilei und Kepler; Forchheim 1997)<br />
84
Abb. 21: Fassungsebene; Quelle: Schweizer LowVision Info: Anpassung von vergrößernden Sehhilfen<br />
– Fernrohrsysteme Galilei und Kepler; 1998<br />
10.7.3 Abschließende Prüfung<br />
Vor der Abgabe der Sehhilfe an den Kunden müssen nochmals folgende Dinge<br />
kontrolliert werden:<br />
� Sitz der Fassung<br />
� Scheitelabstand<br />
� Zentrierung <strong>des</strong> Systems<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Die Zentrierung <strong>des</strong> eingearbeiteten Fernrohr-Systems kann auf einfache<br />
Art mit einer kleinen Taschenlampe überprüft werden.<br />
o Bei Kepler-Systemen wird von vorn, durch das System geleuchtet.<br />
Die Austrittspupille bildet sich auf der Hornhaut ab. Sichtkontrolle<br />
von der Seite.<br />
o Bei Galilei-Systemen wird das Auge seitlich angestrahlt. Die Sicht-<br />
kontrolle erfolgt von vorn, durch das System. Das Auge wird durch<br />
das System erkennbar.<br />
� endgültige Sehleistung in der Ferne und in der Nähe<br />
� Einweisung in die Handhabung <strong>des</strong> Systems<br />
85
Nachkontrolle<br />
Um eine optimale Versorgung zu gewährleisten, sollte etwa nach 14 Tagen eine<br />
Nachkontrolle <strong>des</strong> Systems und der Sehleistung erfolgen.<br />
(Kutscher Rainer: Schweizer LowVision Info – Anpassung von vergrößernden Sehhilfen, Fernrohrsysteme<br />
Galilei und Kepler; Forchheim 1997)<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Galilei System<br />
In diesem Fall wird das System mit<br />
einer Lampe von der Seite bzw. von<br />
Vorne beleuchtet. Die Sitzbeurteilung<br />
erfolgt durch Sichtkontrolle, ob das<br />
Auge durch das System sichtbar ist.<br />
Abb. 22: Nachkontrolle Galilei System<br />
Kepler System<br />
In diesem Fall muss man das<br />
System von Vorne mittels einer<br />
Lampe beleuchten. Man kontrolliert<br />
von der Seite aus ob der Reflex der<br />
Austrittspupille auf der Hornhaut<br />
leuchtend sichtbar ist.<br />
Abb. 23: Nachkontrolle Kepler System<br />
86
10.8 Überadditionen - X-Lenti<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Abb. 24: X-Lenti - monokulare Überaddition<br />
X-Lenti sind eine notwendige Weiterentwicklung und Ergänzung im Bereich der<br />
Überadditionen. Dort wo die Möglichkeiten mit den bekannten Hyperokularen<br />
ausgeschöpft sind, haben die X-Lenti von Multilens ihre Stärken. Das bedeutet,<br />
dass erstmalig bei hohen Überadditionen auch sphärische Fernwerte sowie Zy-<br />
linderkorrektionen berücksichtigt werden können.<br />
Besonderheiten der X-LENTI<br />
� Material: CR 39<br />
� 100 % UV Blocker<br />
� großer optisch wirksamer Durchmesser von 34 mm bei allen Stärken<br />
� Rohdurchmesser von 62 mm, an 2 Seiten horizontal abgeflacht<br />
� Standardwerte werden mit Kante 400 nm zur Kontraststeigerung geliefert<br />
� Starke Additionen von +12,0 dpt bis +24,0 dpt (3x bis 6x)<br />
� Objektseitige asphärische Linsenfläche<br />
Weitere Optionen<br />
� Zusätzliche Berücksichtigung individueller Fernwerte<br />
� Lieferbar mit individuellen Kantenfiltern<br />
� Bereits eingearbeitet in ML MONO Standard<br />
� Einarbeitung in eine individuell angefertigte Lupenhalbbrille<br />
X-LENTI werden nur monokular verwendet!<br />
[vgl.: Schweizer Optik: Der LowVision Katalog. (2007)]<br />
87
10.9 Zusammenfassung einer Anpassung (Checkliste)<br />
� Erstellung von Kundendaten<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
o Was kann der Kunde sehen<br />
o Was will der Kunde sehen<br />
� optische Werte ermitteln<br />
o Visuscc<br />
o Bestimmung <strong>des</strong> Vergrößerungsbedarf<br />
� Auswahl der geeigneten vergrößernden Sehhilfe<br />
� Bestimmung von Akkommodationszusatz und Zylinderkorrektion<br />
� Sehleistung mit System prüfen (erreichter Visus)<br />
� Zentrierung und Montage <strong>des</strong> Systems<br />
� Abgabe <strong>des</strong> Systems an den Kunden<br />
o Einweisung <strong>des</strong> Kunden<br />
o Kostenvoranschlag<br />
o Info an den Augenarzt<br />
� Kontrolle nach ca. 4 – 6 Wochen<br />
o Sitz der Fassung<br />
o Überprüfung <strong>des</strong> Visus mit System<br />
o Mechanische Kontrolle und Reinigung<br />
[Kutscher, Rainer: Fernrohrsysteme - Galilei und Kepler. – 1997]<br />
88
10.10 Kantenfilter<br />
Patrick Polak<br />
Geräte<br />
Abb. 25: Praktische Anwendung von Kantenfilter-Testvorhalter<br />
Das sind Filtergläser die sich dadurch auszeichnen, dass sie gezielt nur einen<br />
Teil <strong>des</strong> Lichtspektrums in Abhängigkeit von der Wellenlänge durchlassen. Fil-<br />
tergläser werden aus kosmetischen Gründen getragen, aber auch zum Schutz<br />
der Netzhaut und zur Symptomlinderung bei Augenerkrankungen eingesetzt.<br />
Patienten mit degenerativen Netzhauterkrankungen nehmen Filtergläser ver-<br />
schiedener Arten oft begeistert an und empfinden besonders intensiv eine kon-<br />
trastverbessernde Wirkung.<br />
Grundsätzlich muss man sich <strong>des</strong>halb fragen, ob die subjektiv korrekt wahrge-<br />
nommenen Kontrastverbesserungen mit den Erkrankungen zusammenhängen.<br />
Vielleicht empfinden Patienten mit Netzhauterkrankungen diese Kontrastver-<br />
besserungen wegen ihres herabgesetzten Sehvermögens verändert. Ähnlich<br />
verbessern die Korrekturen kleinster Myopien und Astigmatismen das Sehen<br />
erst in der Dämmerung merkbar.<br />
Welches Filterglas das Richtige <strong>für</strong> den Patienten ist, muss vorher individuell<br />
und vom Patienten selbst ausprobiert werden.<br />
[Diepes Heinz, Krause Kunibert, Rohrschneider Klaus: Sehbehinderungen - Ursachen, Auswirkungen,<br />
Versorgung; DOZ Verlag, Heidelberg 2007]<br />
89
11. Zusammenarbeit mit Krankenkassen<br />
Als ich mich dazu entschlossen hatte die Krankenkassentarife zu ermitteln,<br />
wusste ich nicht, dass dies eine große Herausforderung sein würde. Ich war der<br />
Meinung, dass die Informationen über die Krankenkassenleistungen <strong>für</strong> jeden<br />
Bürger zugänglich sind, da ja jeder das Recht hat zu erfahren wie viel Geld er<br />
von der Krankenkasse bekommen könne.<br />
Nachdem ich mir die Adressen von allen Krankenkassen besorgt hatte, schrieb<br />
ich sie per E-Mail an, erklärte meine Position und bat um die Tarifinformation.<br />
Von 19 angeschriebenen Krankenkassen, habe ich von einer Handvoll inner-<br />
halb von zwei Wochen eine Antwort auf meine E-Mails bekommen. Die anderen<br />
Krankenkassen haben meine E-Mail schlichtweg ignoriert oder mir geschrieben,<br />
dass die E-Mail weitergeleitet wurde, aber es kam nach zwei Monaten Warten<br />
trotzdem keine Information.<br />
Ich beschloss also, mir ein paar Stunden Zeit zu nehmen und die Krankenkas-<br />
sen anzurufen um persönlich die Tarife zu erfragen. Doch meine positive Ein-<br />
stellung wurde auch hier schnell zu Nichte gemacht. Obwohl ich bei der Vermitt-<br />
lung schon meinen Wunsch nach Tarifinformation bezüglich Sehbehelfe geäu-<br />
ßert hatte, brauchte ich pro Krankenkasse zwischen einer halben und einer<br />
dreiviertel Stunde. Ich wurde zwar zu Mitarbeitern verbunden die mir Auskunft<br />
geben hätten können, aber sie fragten mich nur, ob ich einen Vertrag mit ihnen<br />
hätte und ob ich mit der Krankenkasse abrechne. In Anbetracht <strong>des</strong>sen, dass<br />
ich der Meinung bin, dass die Leistungsinformation <strong>für</strong> jeden Bürger zugänglich<br />
sein sollte, finde ich diese Fragen absolut absurd. Nachdem ich zum wiederhol-<br />
ten Mal erklärte warum ich diese Information brauchte, wurde ich zum nächst<br />
höheren Mitarbeiter verbunden. Dieser Vorgang hat sich pro Telefonat zwi-<br />
schen drei- und fünfmal wiederholt.<br />
Man sieht also, dass es gar nicht so einfach ist an eine konkrete und einfache<br />
Information zu kommen. Ich finde es fast erschreckend, welch unterschiedliche<br />
Arten der Kommunikation ich erlebt habe. Die Vielfalt reichte von netten und<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
90
höflichen E-Mails zu Auskünften von unfreundlichen und herablassenden Mitar-<br />
beitern. So nebenbei möchte ich auch erwähnen, dass mir eine Krankenkasse<br />
aus datenschutzrechtlichen Gründen überhaupt keine Auskunft geben wollte.<br />
Bei meiner Informationsfindung habe ich nicht nur mit den Krankenkassen<br />
selbst, sondern auch mit dem Hauptverband gesprochen. Vom Hauptverband<br />
habe ich eine sehr umfangreiche und informative E-Mail bekommen. Die Infor-<br />
mationen über die jeweiligen Tarifleistungen haben sich jedoch teilweise von<br />
den Informationen der Krankenkassen selbst unterschieden.<br />
Obwohl ich dem Hauptverband mehr vertraue, habe ich beschlossen die Tarifin-<br />
formationen der einzelnen Krankenkassen aufzulisten, weil es ersichtlich sein<br />
soll wie verwirrend die Leistungen, in einem so kleinen Staat wie Österreich,<br />
sein können.<br />
.<br />
Abschließend möchte ich jedem den Rat geben, höflich und beharrlich zu blei-<br />
ben und sich nicht von seinem Weg abringen zu lassen.<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
91
11.1 Tarife der Krankenkassen<br />
Wiener Gebietskrankenasse 5<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Min<strong>des</strong>tselbstbehalt:<br />
€ 25,-<br />
Höchstleistung:<br />
€ 375,-<br />
Niederösterreichische Gebietskrankenkasse 6<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
� Chefarztbewilligung<br />
Höchstleistung:<br />
€ 1.024,-<br />
Oberösterreichische Gebietskrankenkasse 7<br />
Es bestehen keine fixen Tarife <strong>für</strong> vergrößernde Sehhilfen.<br />
Derartige Behelfe werden über ärztliche Verordnungen und individuelle Kosten-<br />
voranschläge (von einem Optiker) bearbeitet.<br />
5 E-Mail von Stephanie Kainz [21. 11. 2006]<br />
6 Frau Hahn: telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 13. 03. 2007<br />
7 E-Mail von Peter Allenguten [20. 11. 2007]<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
92
Salzburger Gebietskrankenkasse 8<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Höchstleistung:<br />
€ 1.024,-<br />
Steiermärkische Gebietskrankenkasse 9<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Höchstleistung:<br />
Sehbehelfe € 384,-<br />
besondere Hilfsmittel € 576,-<br />
Burgenländische Gebietskrankenkasse 10<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Min<strong>des</strong>tselbstbehalt:<br />
€ 76,80<br />
€ 25,60 bei mitversicherten Kindern die das 15. Lebensjahr vollendet haben<br />
Gebührenbefreit sind Kinder die das 15. Lebensjahr noch nicht vollendet haben<br />
und Personen die von der Rezeptgebühr befreit sind.<br />
Höchstleistung:<br />
€ 384,-<br />
8 Frau Strohmeier: telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 13. 03. 2007<br />
9 Frau Sprengler: telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 13. 03. 2007<br />
10 E-Mail von Christian Karner [09. 03. 2007]<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
93
<strong>Tirol</strong>er Gebietskrankenkasse 11<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Höchstleistung:<br />
€ 375,-<br />
Kärntner Gebietskrankenkasse 12<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Min<strong>des</strong>tselbstbehalt:<br />
€ 75,-<br />
€ 25,- bzw. 10% <strong>des</strong> Gesamtbetrages bei mitversicherten Kindern die das 15.<br />
Lebensjahr vollendet haben<br />
Gebührenbefreit sind Kinder die das 15. Lebensjahr noch nicht vollendet haben<br />
und Personen die von der Rezeptgebühr befreit sind.<br />
€ 25,- bei Lupen<br />
Höchstleistung:<br />
€ 520,83<br />
Vorarlberger Gebietskrankenkasse 13<br />
wollte keine Auskunft erteilen<br />
11 E-Mail von Erika Tegischer [06. 12. 2006]<br />
12 Frau Lackner – telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 07. 12. 2006<br />
13 E-Mail von Thomas Melmer [20. 11. 2006]<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
94
Sozialversicherungsanstalt der Bauern 14<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Min<strong>des</strong>tselbstbehalt:<br />
20% <strong>des</strong> Leistungsbetrages<br />
min<strong>des</strong>tens € 75,-<br />
Höchstleistung:<br />
€ 1.000,-<br />
Versicherungsanstalt öffentlich Bediensteter 15<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
� Chefarztbewilligung<br />
Die Leistung ist abhängig von der Bewilligung <strong>des</strong> Chefarztes.<br />
Selbstbehalt:<br />
10% <strong>des</strong> Leistungsbetrages<br />
Sozialversicherungsanstalt der gewerblichen Wirtschaft 16<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
� Chefarztbewilligung<br />
Die Leistung ist abhängig von der Bewilligung <strong>des</strong> Chefarztes.<br />
14 Email von Karin Erler [22. 11. 2006]<br />
15 Herr Muckenhuber: telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 13. 03. 2007<br />
16 Herr Leucht: telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 13. 03. 2007<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
95
Versicherungsanstalt <strong>für</strong> Eisenbahnen und Bergbau 17<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Min<strong>des</strong>tselbstbehalt:<br />
€ 75,-<br />
€ 25,- bei mitversicherten Kindern die das 15. Lebensjahr vollendeten<br />
Gebührenbefreit sind Kinder die das 15. Lebensjahr noch nicht vollendet haben<br />
und Personen die von der Rezeptgebühr befreit sind.<br />
Höchstleistung:<br />
€ 1.000,-<br />
Betriebskrankenkasse Austria Tabak 18<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Befund eines Facharztes<br />
� Chefarztbewilligung<br />
Höchstleistung:<br />
€ 1.024,-<br />
Selbstbehalt:<br />
10% <strong>des</strong> Leistungsbetrages<br />
min<strong>des</strong>tens € 70,-<br />
17 E-Mail von Wolfgang Meissner [23. 11. 2007]<br />
18 Frau Mohr: telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 13. 03. 2007<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
96
Betriebskrankenkasse der Wiener Verkehrsbetriebe 19<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Min<strong>des</strong>tselbstbehalt:<br />
€ 25,-<br />
Höchstleistung:<br />
€ 375,-<br />
Bei vergrößernden Sehhilfen besteht <strong>für</strong> die Versicherten die Möglichkeit um<br />
Unterstützung aus dem Unterstützungsfonds einzureichen. Ein eventueller Zu-<br />
schuss wird nach Berücksichtigung <strong>des</strong> Familieneinkommens mittels Beschluss<br />
<strong>des</strong> Vorstan<strong>des</strong> gewährt.<br />
Betriebskrankenkasse Zeltweg 20<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Höchstleistung:<br />
€ 1.024,-<br />
Betriebskrankenkasse Mondi Business Paper 21<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
� Chefarztbewilligung<br />
Höchstbetrag:<br />
€ 1.024,-<br />
19 E-Mail von Günther Stadlmann [08. 03. 2007]<br />
20 Herr Bichler: telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 13. 03. 2007<br />
21 E-Mail von Gabriele Spreitzer [07. 03. 2007]<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
97
Betriebskrankenasse Voestalpine Bahnsysteme 22<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Höchstleistung:<br />
Sehbehelfe € 384,-<br />
besondere Hilfsmittel € 576,-<br />
Betriebskrankenkasse Kapfenberg 23<br />
benötigte Unterlagen:<br />
� Facharztverordnung<br />
� Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
Höchstleistung:<br />
Sehbehelfe € 384,-<br />
besondere Hilfsmittel € 576,-<br />
22 Frau Graf: telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 13. 03. 2007<br />
23 Frau Winkler: telefonische Mitteilung. – Hall in <strong>Tirol</strong>: Gespräch 13. 03. 2007<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
98
11.2 Tabellarische Tarifübersicht<br />
benötigte<br />
Unterlagen<br />
Selbst-<br />
behalt <br />
Höchst-<br />
leistung<br />
benötigte<br />
Unterlagen<br />
Selbst-<br />
behalt <br />
Höchst-<br />
leistung<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
Nieder-<br />
österreich <br />
Chefarzt-<br />
bewilligung<br />
Gebietskrankenkassen<br />
Burgenland Kärnten <strong>Tirol</strong><br />
Verordnung eines Augenarztes<br />
Kostenvoranschlag eines Optikers<br />
€ 76,80<br />
€ 25,60 bei<br />
Kindern unter<br />
15 Jahre<br />
€ 75,-<br />
€ 25,- bzw. 10% bei<br />
Kindern unter 15<br />
Jahre oder Lupen<br />
€ 1.024,- € 384,- € 520,83 € 375,-<br />
Ober-<br />
österreich<br />
Leistung<br />
individuell<br />
Steiermark Wien Salzburg Vorarlberg<br />
Verordnung eines Auenarztes<br />
Kostenvoranschlag eines Optikers<br />
Sehbehelfe:<br />
€ 384,-<br />
besondere<br />
Hilfsmittel:<br />
€ 576,-<br />
€ 25,-<br />
€ 375,- € 1.024,-<br />
keine<br />
Auskunft<br />
vorhanden<br />
99
Sozialversicherungsanstalten & Betriebskrankenkassen<br />
benötigte<br />
Unterlagen<br />
Selbstbehalt<br />
Höchst-<br />
leistung<br />
benötigte<br />
Unterlagen<br />
Selbst-<br />
behalt <br />
Höchst-<br />
leistung<br />
Barbara Schwarz<br />
20%<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
Bauern<br />
mind. € 70,-<br />
Eisenbahnen<br />
und Bergbau<br />
Verordnung eines Augenarztes<br />
Kostenvoranschlag eines Optikers<br />
€ 75,-<br />
€ 25,- bei Kindern<br />
unter 15 Jahre<br />
€ 1.000,- € 1.000,-<br />
Zeltweg Kapfenberg<br />
€ 1.024,-<br />
Voestalpine Bahnsys-<br />
teme<br />
Sehbehelfe: € 384,-<br />
besondere Hilfsmittel:<br />
€ 576,-<br />
Verordnung eines Augenarztes<br />
Kostenvoranschlag eines Optikers<br />
Sehbehelfe:<br />
€ 384,-<br />
besondere Hilfsmittel:<br />
€ 576,-<br />
Wiener<br />
Verkehrsbetriebe<br />
€ 25,-<br />
€ 375,-<br />
100
enötigte<br />
Unterlagen<br />
Selbstbehalt<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
Mondi Busi-<br />
ness Paper<br />
Austria<br />
Tabak<br />
gewerbliche<br />
Wirtschaft<br />
Chefarztbewilligung<br />
Verordnung eines Augenarztes<br />
Kostenvoranschlag eines Augenoptikers<br />
10%<br />
mind. € 70,-<br />
Höchstleistung € 1.024,- € 1.024,-<br />
Leistung<br />
individuell<br />
öffentlich<br />
Bedienstete<br />
10%<br />
Leistung<br />
individuell<br />
101
12. Eine kleine Preisübersicht 24<br />
Die folgenden Preise sind unverbindlich empfohlene Verkaufspreise der Firma<br />
Schweizer Optik.<br />
Lupenhalbbrille ML Bino Standard<br />
Glasmaterial: CR 39<br />
Brechzahl: 1,498<br />
Abbe: 58<br />
Dichte: 1,32 g/cm³<br />
� binokulare prismatsiche Lupenhalbbrille<br />
� 6 Fassungsvarianten:<br />
Barbara Schwarz<br />
o neutrale Metallfassung (M)<br />
o Metallfassung rot oder anthrazit (Halv 5)<br />
o Kunststofffassung kristallklar<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
� schwarze Bügel (KH)<br />
� rote Bügel (KD)<br />
o Sonderfassung (Halv 2) – Kunststoff kristallklar mit braunen Bü-<br />
geln<br />
� inkl. konvergenzunterstützender Prismen<br />
� Verwendung von asphärischen Lupengläser ab Gesamtstärke von 4,0dpt<br />
� Verwendung von Lupengläser in Softlentikularausführung ab Gesamt-<br />
stärke von +8,0dpt<br />
� Veredelungen möglich<br />
24 Sonderglaspreisliste von Schweizer Optik; Unverbindlich empfohlene Verkaufspreise inkl. gesetzlicher<br />
MwSt. in Euro. Gültig ab 01.07.06<br />
102
Abb. 26: ML Bino Fassungen; Quelle: Low Vision Katalog von Schweizer Optik<br />
Sphäre Prima<br />
Super<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
Kunststoff Metall (M) Metall (Halv 5)<br />
ohne<br />
Veredelung<br />
Prima<br />
Super<br />
ohne<br />
Veredelung<br />
Prima<br />
Super<br />
ohne<br />
Veredelung<br />
+3,00 260,50 156,50 286,50 182,50 312,00 208,00<br />
+3,50 260,50 156,50 286,50 182,50 312,00 208,00<br />
+4,00 300,00 196,00 325,50 221,50 351,00 247,00<br />
+5,00 300,00 196,00 325,50 221,50 351,00 247,00<br />
+6,00 300,00 196,00 325,50 221,50 351,00 247,00<br />
+8,00 360,00 256,50 386,00 282,00 412,00 308,00<br />
+10,00 360,50 256,50 386,00 282,00 412,00 308,00<br />
+12,0 360,50 256,50 386,00 282,00 412,00 308,00<br />
103
Lupenhalbbrille ML Bino Individuell<br />
Glasmaterial: CR 39<br />
Brechzahl: 1,498<br />
Abbe: 58<br />
Dichte: 1,32 g/cm³<br />
� binokulare prismatsiche Lupenhalbbrille<br />
� 6 Fassungsvarianten (wie ML Bino Standard)<br />
� inkl. konvergenzunterstützender Prismen<br />
� Veredelungen möglich<br />
� Sonderfertigung mit individueller berücksichtigter Fernkorrektion<br />
Der Anpassung von ML Bino individuell geht eine Refraktion, sowie das Testen<br />
mittels einer ML Bino Standard voraus.<br />
Für die Individuelle Fertigung der ML Bino individuell benötigt man folgende<br />
Angaben:<br />
� Fassungstyp<br />
� Fernkorrektion<br />
� Fern-PD<br />
� Addition<br />
� individuelle Daten (Veredelung, Tönung, Kantenfilter)<br />
Gesamt<br />
stärke<br />
(Ferne<br />
+ Add.)<br />
sph/-cyl Prima<br />
Super<br />
+6,00/<br />
-4,00<br />
+12,00/<br />
-4,00<br />
+20,00/<br />
-4,00<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
Kunststoff Metall (M) Metall (Halv 5)<br />
ohne<br />
Veredelung<br />
Prima<br />
Super<br />
ohne<br />
Veredelung<br />
Prima<br />
Super<br />
ohne<br />
Veredelung<br />
362,00 258,00 387,50 283,50 413,50 309,50<br />
435,00 331,00 460,50 356,50 486,50 382,50<br />
435,00 331,00 460,50 356,50<br />
104
X-Lenti<br />
Glasmaterial:<br />
CR 39<br />
wirksamer Durchmesser: 34mm<br />
Rohdurchmesser: 62mm – an den horizontalen Seiten abgeflacht<br />
standardmässig mit einer leichten kontraststeigernden Tönung (KF 400nm)<br />
Addition: +12,00dpt bis +24,00 dpt (3-fach bis 6fach)<br />
asphärische Fläche objektseitig<br />
Stärke<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
Standard mit Kante 400<br />
ohne Veredelung<br />
Kante 400 mit Dura<br />
3x +12,0 dpt 125,75 158,65<br />
4x +16,0 dpt 125,75 158,65<br />
5x +20,0 dpt 125,75 158,65<br />
6x +24,0 dpt 125,75 158,65<br />
Kantenfilter – Vorhänger / Plangläser<br />
Glasmaterial:<br />
� CR39<br />
� Polyamid<br />
Kantenfilter mit folgenden Kanten:<br />
� 400nm<br />
� 450nm<br />
� 511nm<br />
� 527nm<br />
� 550nm<br />
� 585nm<br />
Vorhänger mit und ohne Schutzrand<br />
Polarisierende Plangläser im 2er Pack mit Pol1 (grau 60%)<br />
Plangläser im 2er Pack<br />
105
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
Plangläser<br />
2er Pack<br />
Polyamid<br />
Plangläser<br />
2er Pack<br />
CR39<br />
Kante bei KF ø75 KF ø75 KF POL ø75<br />
450nm 76,00 80,00 145,50<br />
511nm 76,00 80,00 145,50<br />
527nm 76,00 80,00 145,50<br />
550nm 76,00 80,00 145,50<br />
Vorhänger<br />
Schutzrand<br />
Vorhänger<br />
randlos<br />
Polyamid<br />
Vorhänger<br />
randlos<br />
CR39<br />
Kante bei KF KF POL KF KF KF POL<br />
400nm 105,00 166,50<br />
450nm 105,00 166,50 81,50 94,00 158,00<br />
511nm 105,00 166,50 81,50 94,00 158,00<br />
527nm 105,00 166,50 81,50 94,00 158,00<br />
550nm 105,00 166,50 81,50 94,00 158,00<br />
585nm 105,00<br />
Abb. 27: Kantenfilter mit Schutzrand; Quelle: Low Vision Katalog von Schweizer Optik<br />
106
Beleuchtung – Multilight Electronic<br />
� tragbar<br />
� beim Aufklappen schaltet sich Lampe ein<br />
� elektronisches Vorschaltgerät – flimmerfrei<br />
� 13W Leuchtstofflampe<br />
� kleiner Umfang<br />
Barbara Schwarz<br />
Lichtfarbe Preis<br />
2.700K 127,50<br />
4.100K 127,50<br />
6.500K 127,50<br />
Aufpreise Kunststoffgläser<br />
Prima Super auf ML Bino Standard (Paar) 104,00<br />
Prima Super auf ML Bino Individuell (Paar) 104,00<br />
Dura auf ML Bino Standard (Paar) 58,50<br />
Dura auf ML Bino Individuell (Paar) 58,50<br />
Kantenfilter (Stück) 47,00<br />
Tönung (Stück) 18,00<br />
Verlaufstönung (Stück) 37,50<br />
Prima Super: Super Entspiegelung, Hartschicht, Cleancoat<br />
Dura: Hartschicht<br />
Kantenfilter: 400nm, 450nm, 511nm, 527nm, 550nm, 585nm<br />
Tönung: einfarbig (braun oder grau 10% - 75%)<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
Abb. 28: Multilight Electronic<br />
13W; Quelle: www.schweizeroptik.de;<br />
04. 05. 2007<br />
107
Fernrohr-Systeme<br />
Barbara Schwarz<br />
Bezeichnung Daten<br />
Galilei 2,1x Einbausystem 2,1x/20° 179,25<br />
Aufstecklinse Standard 3,0 bis 12,0 dpt 55,50<br />
Aufstecklinse vollvergütet 3,0 bis 12,0 dpt 74,00<br />
vorklappbare Aufstecklinse 0,5/4,0 bis 0,5/9,5 179,50<br />
Galilei 2,5x Einbausystem 2,5x/18° 224,25<br />
Aufstecklinse vollvergütet 3,0 bis 8,0 dpt 74,00<br />
vorklappbare Aufstecklinse 0,5/4,0 bis 0,5/9,5 179,50<br />
Galilei 2,7x Einbausystem 2,7x/13,2° 259,25<br />
Aufstecklinse vollvergütet 3,0 bis 8,0 dpt 74,00<br />
vorklappbare Aufstecklinse 0,5/4,0 bis 0,5/9,5 179,50<br />
Kepler 3x9 Einbausystem 3x/12,5° 280,00<br />
Kepler Monokular 4x12 4x12 291,00<br />
Kepler Monokular 6x16 6x16 291,00<br />
Kepler Monokular 8x20 8x20 249,00<br />
Kepler Monokular 8x30 8x30 291,00<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
108
13. Mein Resümee<br />
Natürlich ist man aufgeregt und nervös wenn man seine erste Diplomarbeit<br />
schreibt und wir dürfen diese Erfahrung sogar mit mehreren Teamkollegen tei-<br />
len. Einfacher macht es dieses Gruppenprojekt aber dennoch nicht.<br />
Ich hätte mir nicht gedacht, dass eine Diplomarbeit soviel Hintergrundarbeit for-<br />
dert, die jedoch von keinem außenstehenden Menschen gesehen werden kann.<br />
Man muss sich, gerade als Gruppe, über viele Dinge Gedanken machen, orga-<br />
nisieren und einteilen. Wenn man mit mehreren Menschen zusammen arbeitet,<br />
muss man große Rücksicht aufeinander nehmen und die anderen Teammitglie-<br />
der fördern, unterstützen und vor allem Respekt vor der persönlichen Individua-<br />
lität haben. Da ich zum ersten Mal mit so vielen verschiedenen Charakteren zu-<br />
sammengearbeitet habe, war es auch <strong>für</strong> mich eine neue Erfahrung und ich<br />
muss sagen, dass es sich gelohnt hat. Ich werde in der Zukunft viel Erlebtes<br />
aus diesem Projekt nutzen können.<br />
Als wir das erste Mal unsere Probanden persönlich kennen lernten, war ich<br />
nach dem Besuch etwas neben mir. Mich haben diese vielen neuen Eindrücke,<br />
wie der Geruch, die räumlichen Gegebenheiten und die Verfassung einiger Be-<br />
wohner, buchstäblich umgehauen. Ich dachte mir, dass ich mehrmalige Besu-<br />
che nicht durchhalten würde und ich hatte auch eine riesen Scheue davor, mit<br />
den Probanden arbeiten zu müssen. Ich hatte einfach Angst vor dem Fremden,<br />
Neuen und Ungewohnten. „Da muss ich jetzt irgendwie durch“ war mein dama-<br />
liger Gedanke. Aber wie man sieht, habe ich es geschafft und meine Ängste<br />
überwunden.<br />
Bei der ersten Messung war ich der passive Teil und einfach nur Schriftführer.<br />
Ich wollte mir Anfangs erst mal ansehen wie meine Teamkollegen mit älteren<br />
Menschen umgehen. Meine bisherigen Erfahrungen beschränkten sich auf den<br />
Umgang mit meinen eigenen Großeltern. Meine Zurückhaltung kann man viel-<br />
leicht auch darin begründen, dass ich sehr viel Respekt vor älteren Personen<br />
habe, da diese schon sehr viel erlebt haben und somit auch über viel Erfahrung<br />
in vielen Dingen verfügen.<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
109
Bei der zweiten Messung war ich mutig genug, um die Messung selbst durchzu-<br />
führen. Man kann sagen „Wenn der Ball mal rollt, dann rollt er“. Der beste An-<br />
fang ist ein Gespräch. Man setzt sich einfach mit dem Proband zusammen und<br />
spricht einmal mal über banale Dinge. Das Gespräch entwickelt sich und man<br />
macht nebenbei Notizen auf dem Fragebogen. Es findet also kein Frage und<br />
Antwort Gespräch statt, sondern eine einfache Konversation bei der man auch<br />
viele Hintergrundinformationen bekommt.<br />
Wenn man mit älteren Menschen arbeitet, sollte man nicht denken, dass sie<br />
nichts mehr mitbekommen oder senil sind. Einfach auf die Probanden zugehen<br />
und sie respektvoll wie normale Menschen behandeln. Das Einzige was man<br />
braucht, ist Geduld, fachliche und soziale Kompetenz.<br />
Gespräche führen, dem Anderen zuhören, Geduld, Unvoreingenommenheit und<br />
die Bereitschaft sich auf den Gegenüber einzulassen sind einfache aber leider<br />
nicht immer alltägliche Dinge. In der heutigen, virtuell kommunizierenden Ge-<br />
sellschaft ist es leider nicht mehr alltäglich einfach mit einem reellen Gegenüber<br />
zu agieren. Doch wenn man einfach ohne Scheu auf den Anderen zugeht, dann<br />
nimmt alles seinen Lauf und man muss sich nicht zwanghaft Gedanken über<br />
eventuelle Probleme machen.<br />
Jeder von uns wird einmal älter und selbst wenn wir physisch nicht mehr so ak-<br />
tiv sein können, so heißt das nicht, dass man auch psychisch nicht mehr aktiv<br />
ist. Man darf also nicht gleich Menschen als geistig labil einstufen, nur weil sie<br />
körperliche Gebrechen haben und sich nicht mehr selbst fortbewegen können.<br />
„Der Körper ist willig, doch das Fleisch ist schwach.“ Das ist ein bekannter Satz,<br />
doch denken wir auch danach?<br />
Die Erfahrungen der letzten zweieinhalb Jahre hat mir gezeigt, dass man nicht<br />
immer nach dem ersten Eindruck gehen, sondern auch hinter die Fassade<br />
schauen soll.<br />
Barbara Schwarz<br />
Krankenkassenzuschüsse<br />
110
Internet:<br />
Literaturverzeichnis<br />
http://www.farbimpulse.de/artikel/detail/276.html [28. 04. 2007]<br />
http://www.integrationshilfen.de/blaufsatz.htm - 20k [9.3.2007]<br />
http://www.schweizer-optik.de<br />
http://www.sozialversicherung.at/esvapps/page/page.jsp?p_pageid=110&p_me<br />
nuid=993&p_id=8 [27. 11. 2007]<br />
http://www.statistik.at/cgi-bin/pressetext.pl?INDEX=2005006707 [2007]<br />
http://www.transdanubia.at<br />
http://www.treffpunkt-altenpflege.de/umgang_sehbehinderte _blinde.htm – 12k<br />
[9.3.2007]<br />
http://www.schweizer-optik.de/AERZTE/Arzt.htm [08. 07. 2007]<br />
Bücher:<br />
Grehn Franz: Augenheilkunde; Springer Verlag; 27. Auflage, 1998<br />
Lang Gerhard K.: Augenheilkunde; Thieme Verlag, Stuttgart 1998<br />
Diepes Heinz, Krause Kunibert, Rohrschneider Klaus: Sehbehinderungen - Ur-<br />
sachen, Auswirkungen, Versorgung; DOZ Verlag, Heidelberg 2007<br />
Völkl Ingrid, Ehrmann Marlies: Spezielle Pflegeplanung in der Altenpflege; Ver-<br />
lag Urban & Fischer; 2. Auflage 2000<br />
Trotter Jörg: Augensymptome; Optik Verlag, 1992<br />
Bruhn Manfred: Marketing – Grundlagen <strong>für</strong> Studium und Praxis; Gabler; 8. Auf-<br />
lage, Wiesbaden 2007<br />
Seel Mechthild: Die Pflege <strong>des</strong> Menschen; Brigitte Kunz Verlag; 2. Nachdruck,<br />
1995<br />
Sachsenweger Rudolf: Altern und Auge; Verlag VEB Georg Thieme, Leipzig<br />
1971<br />
Sonstige Literatur:<br />
Kutscher Rainer: Schweizer LowVision Info – Anpassung von vergrößernden<br />
Sehhilfen, Fernrohrsysteme Galilei und Kepler; Forchheim 1997<br />
Schweizer Optik: Der LowVision Produktkatalog; Forchheim, 2007<br />
111
Gottlob Heinz: Geistige Hilfestellung Vergrößernde optische Sehhilfen <strong>für</strong> Seh-<br />
behinderte, Ihre Bestimmung und Anpassung, Aalen<br />
112
Abbildungsverzeichnis<br />
Abb. 1: Projektgruppe: (von links) Marina Koppensteiner, Patrick Polak,<br />
Gerhard Steindlegger, ....................................................................................... 11<br />
Abb. 2: Lidspalte und Lidwinkel in verschiedenen Lebensaltern ....................... 37<br />
Abb. 3: Rückgang der durchschnittlichen Pupillenweite; ................................... 38<br />
Abb. 4: Die Sehschärfe in Abhängigkeit vom Alter; ........................................... 40<br />
Abb. 5: Abnahme der Durchsichtigkeit der Augenmedien <strong>für</strong> Strahlung ver-<br />
schiedener Wellenlängen, deutlich sichtbar ist die Abnahme im kurzwelligen<br />
Bereich; ............................................................................................................. 41<br />
Abb. 6: Pigmentepithelabhebung - trockene AMD; ........................................... 45<br />
Abb. 7: Neovaskularisationen – feuchte AMD ................................................... 45<br />
Abb. 8: Ausgeprägten Verzerrungen im zentralen Gesichtsfeld;....................... 46<br />
Abb. 9: Sehnervenkopf (Papille) mit erweiterter Exkavation; ............................ 48<br />
Abb. 10: Fixationsmomente und Blicksprünge beim Lesevorgang;................... 53<br />
Abb. 11: Zentrale Sehschärfe und notwendige Ausdehnung <strong>des</strong> zentralen Ge-<br />
sichtsfel<strong>des</strong>; Quelle: Diepes Heinz, Kraus Kunibert, Rohrschneider Klaus:<br />
Sehbehinderung, DOZ Verlag Heidelberg 2007 Seite 15 ................................. 54<br />
Abb. 12: Verlagerung der Fixation; ................................................................... 55<br />
Abb. 13: Altersentwicklung in Österreich .......................................................... 59<br />
Abb. 14: Altersentwicklung in Österreich .......................................................... 59<br />
Abb. 15: Leseprobe; .......................................................................................... 73<br />
Abb. 16: Testvorhalter <strong>für</strong> ML Bino und Kantenfilter ......................................... 75<br />
Abb. 17: Praktische Anwendung von ML Bino Testvorhalter ............................ 76<br />
Abb. 18: Kepler- und Galileisysteme ................................................................. 80<br />
Abb. 19: Anpasssatz <strong>für</strong> Galileisysteme von Schweizer Optik .......................... 82<br />
Abb. 20: Low Vision Anpasssatz von Schweizer Optik ..................................... 83<br />
Abb. 21: Fassungsebene; Quelle: Schweizer LowVision Info: Anpassung von<br />
vergrößernden Sehhilfen – Fernrohrsysteme Galilei und Kepler; 1998 ............ 85<br />
Abb. 22: Nachkontrolle Galilei System .............................................................. 86<br />
Abb. 23: Nachkontrolle Kepler System ............................................................. 86<br />
Abb. 24: X-Lenti - monokulare Überaddition ..................................................... 87<br />
Abb. 25: Praktische Anwendung von Kantenfilter-Testvorhalter ....................... 89<br />
113
Abb. 26: ML Bino Fassungen; Quelle: Low Vision Katalog von Schweizer Optik<br />
........................................................................................................................ 103<br />
Abb. 27: Kantenfilter mit Schutzrand; Quelle: Low Vision Katalog von Schweizer<br />
Optik ............................................................................................................... 106<br />
Abb. 28: Multilight Electronic 13W; Quelle: www.schweizer-optik.de; 04. 05.<br />
2007 ................................................................................................................ 107<br />
114
Zeittafel<br />
Gruppe<br />
Gesamt<br />
Stunden Minuten<br />
31 55<br />
Datum Inhalt Stunden Minuten<br />
03.05.2006 1. Besprechung - Mitgliederanzahl 1<br />
17.05.2006 2. Besprechung mit Mag. Sieß - Grund-<br />
konzept <strong>des</strong> Projektes<br />
04.07.2006 3. Besprechung - Aufgabenverteilung 1<br />
1 15<br />
31.07.2006 Einschulung Transdanubia 5 30<br />
20.10.2006 4. Besprechung - Informationen <strong>für</strong> und<br />
über das Haus im Stiftsgarten<br />
25.10.2006 Besichtigung Haus im Stiftsgarten 4 10<br />
16.01.2007 5. Besprechung - Ziele und Fragebogen 2<br />
24.01.2007 6. Besprechung - Fragebogen und Logo 1<br />
30.01.2007 7. Besprechung - Termine, Leihgaben,<br />
Fragebogen<br />
02.02.2007 Besuch <strong>des</strong> Haus im Stiftsgarten - erstes<br />
persönliches Kennenlernen der Probanden<br />
23.02.2007 Besuch <strong>des</strong> Haus im Stiftsgarten - suchen<br />
weiterer Probanden<br />
09.03.2007 8. Besprechung - Bisheriger stand der<br />
Diplomarbeit<br />
17.04.2007 Besprechung mit Fr. Sieß - Layout der<br />
Diplomarbeit<br />
23.04.2007 Besprechung mit Fr. Sieß - Gestaltung der<br />
Diplomarbeit und der Einzelbereiche<br />
03.05.2007 Zusammenfügen aller Teile in einen Com-<br />
puter - Kurzer Überblick <strong>des</strong> Layouts<br />
1 15<br />
5<br />
3<br />
2 15<br />
2<br />
1 30<br />
1<br />
115
Barbara Schwarz<br />
Gesamt<br />
Stunden Minuten<br />
85 0<br />
Datum Inhalt Stunden Minuten<br />
05.06.2006 Erstellen einer Zeiterfassungstabelle<br />
07.06.2006 Sehzentrum Transdanubia 4 30<br />
14.06.2006 Organisation Schulung Transdanubia –<br />
Anlegen einer Sponsorendatenbank<br />
30<br />
2 15<br />
09.08.2006 Korrespondenz mit möglichen Sponsoren 2 30<br />
18.11.2006 Ermittlung aller Krankenkassen und deren<br />
Adressen<br />
19.11.2006 Anschreiben der Krankenkassen - Leistungs-<br />
informationen vergr. Sehhilfen<br />
19.12.2006 Korrespondenz mit Schweizer Optik –<br />
Anpasssätze Lupen- und Fernrohrbrillen<br />
16.01.2007 Layout <strong>des</strong> Fragebogens 1<br />
20.01.2007 Erstellen eines Informationsblattes <strong>für</strong> die<br />
Probanden<br />
21.01.2007 Erstellen eines Refraktionsprotokolls 2<br />
02.03.2007 Vermessen von Hr. D. und<br />
Hr. G.<br />
03.03.2007 Zusammenfassung der Messungen von<br />
Hr. D.<br />
06.03.2007 Messung von Fr. D. und Organisieren von<br />
Fotos<br />
12.03.2007 Zusammenfassen der vorhandenen<br />
Tarifinformationen der Krankenkassen<br />
13.03.2007 Sammeln der fehlender Tarifinformationen und<br />
Verschriftlichung der Informationen<br />
17.03.2007 Änderung der Verschriftlichung in eine Tabelle 3<br />
23.03.2007 Änderung in eine vergleichende Tabelle 4<br />
2<br />
2<br />
4<br />
2<br />
4<br />
3<br />
5<br />
30<br />
15<br />
116
26.03.2007 Zusammenarbeit mit Krankenkassen &<br />
Zusammenfassung Projekt Deutsch<br />
27.03.2007 Protokoll der Messungen von Fr. und<br />
Hr. E<br />
27.03.2007 Verfassen einer Einverständniserklärung<br />
06.04.2007 Verfassen einer deutschen Zusammenfassung<br />
<strong>des</strong> Projekts<br />
07.04.2007 Vergleich der GKK-Tarife mit den<br />
Informationen <strong>des</strong> Hauptverban<strong>des</strong><br />
16.04.2007 Anfordern einer EK-Preisliste und eines<br />
Kalkulationsschemas<br />
22.04.2007 Zusammenfassung einer Preisübersicht 2<br />
23.04.2007 Bearbeitung <strong>des</strong> Layouts der Diplomarbeit 2<br />
27.04.2007 Bearbeitung <strong>des</strong> Layouts der Diplomarbeit -<br />
Texterfassung: Zusammenarbeit mit GKK<br />
28.04.2007 Verfassen der Zusammenfassung in Englisch 2 20<br />
28.04.2007 Verfassen <strong>des</strong> Vorwortes 1 10<br />
29.04.2007 Überarbeitung der Messprotokolle 1 15<br />
30.04.2007 Besprechung mit Fr. Sieß - Teilbereiche 2 30<br />
04.05.2007 Formatierung Diplomarbeit 7<br />
05.05.2007 Mein Resümee 2<br />
05.05.2007 Formatierung Diplomarbeit 4<br />
07.05.2007 Formatierung Diplomarbeit 45<br />
09.05.2007 Formatierung Diplomarbeit 4 30<br />
4<br />
2<br />
1<br />
2<br />
3<br />
30<br />
30<br />
117
Marina Koppensteiner<br />
Gesamt<br />
Stunden Minuten<br />
104 15<br />
Datum Inhalt Stunden Minuten<br />
26.10.2006 Recherche mit einem Bekannten 3 30<br />
02.11.2006 Recherche mit einem Bekannten 2<br />
03.11.2006<br />
Ideen sammeln + ins kleine Buch<br />
schreiben<br />
20.01.2007 Diplomarbeit - Unterlagen besorgen 2 30<br />
20.01.2007 Unterlagen bearbeiten 4 30<br />
21.01.2007 Mindmap zusammenstellen 6 10<br />
02.03.2007 Messung Herrn G., Herr E. 4<br />
02.03.2007 Protokoll schreiben 2<br />
06.03.2007 Messung Herrn G. 3 40<br />
06.03.2007 Protokoll schreiben 1 30<br />
04.03.2007 Unterlagen bearbeiten 3<br />
09.03.2007 Messung Frau D. 3 30<br />
09.03.2007 Protokoll schreiben 1 20<br />
16.03.2007 Unterlagen besorgen 2<br />
17.03.2007 ca. Zusammenstellung der Dipl. Arbeit 5 30<br />
18.03.2007 Diplomarbeit schreiben 6 20<br />
24.03.2007 Beginn der Diplomarbeit zu schreiben 6<br />
25.03.2007 Verfassen <strong>des</strong> eigenen Teilbereiches 7<br />
02.04.2007 Recherche mit einen Bekannten 2 30<br />
03.04.2007 Verfassen eigener Teilbereich 4 15<br />
04.04.2007 Verfassen eigener Teilbereich 5<br />
21.04.2007 Verfassen eigener Teilbereich 7 30<br />
22.04.2007 Verfassen eigener Teilbereich 4<br />
02.05.2007 Treffen mit Frau Mag. Annemarie Sieß 2 30<br />
02.05.2007 Korrektur meiner Diplomarbeit 1<br />
03.05.2007 Korrektur meiner Diplomarbeit 2<br />
5<br />
118
08.05.2007 Korrektur meiner Diplomarbeit 5<br />
09.05.2007 Übertragung der Diplomarbeit mit Babsi 1<br />
119
Daniela Heiligenbrunner<br />
Gesamt<br />
Stunden Minuten<br />
74 15<br />
Datum Inhalt Stunden Minuten<br />
August<br />
September<br />
Zusammenfassung schreiben<br />
(über Transdanubia)<br />
Kopieren von Infos "Umgang mit älteren<br />
Menschen"<br />
1 30<br />
Oktober Information über vergrößernde Sehhilfen 3 30<br />
November Information über vergrößernden Sehhilfen 4<br />
Jänner<br />
Zusammenstellung von Fragen <strong>für</strong><br />
Fragebogen<br />
45<br />
2 30<br />
24.02.2007 Altersheim, Hr. A. 2 30<br />
25.02.2007 Protokoll schreiben / Hr. A. 1 0<br />
28.02.2007<br />
28.02.2007<br />
Altersheim, Fr. C. und<br />
Fr. B.<br />
Protokoll schreiben / Fr. B. und<br />
Fr. C.<br />
09.03.2007 Altersheim, Fr. D. 4<br />
2 30<br />
1 45<br />
10.03.2007 Schreiben (Ursachen/Sehbehinderung) 3 30<br />
13.03.2007 Schreiben (Ursachen/Sehbehinderung) 3<br />
15.03.2007 Schreiben (Ursachen/Sehbehinderung) 2 30<br />
23.03.2007 Schreiben (Aspekte der Sehbehinderung) 3<br />
24.03.2007 Schreiben (Physiologie <strong>des</strong> Lesens) 4 30<br />
02.04.2007 Schreiben (Sehschärfe, Gesichtsfeld) 2 30<br />
03.04.2007 Schreiben (Veränderungen <strong>des</strong> Auges) 3<br />
04.04.2007 Schreiben (Veränderungen <strong>des</strong> Auges) 2 30<br />
05.04.2007 Schreiben (Veränderungen <strong>des</strong> Auges) 4<br />
07.04.2007 Schreiben (Veränderungen <strong>des</strong> Auges) 3 30<br />
14.04.2007 1. Korrektion der Projektarbeit 2 30<br />
19.04.2007 Ergänzungen hinzufügen 1 45<br />
120
27.04.2007 Umänderungen / Bilder einfügen 4<br />
02.05.2007 Besprechung mit Fr. Mag. Sieß 2 30<br />
03.05.2007 2.Korrektion/Bilder beschriften 3 45<br />
06.05.2007 Ergänzungen hinzufügen 1 30<br />
08.05.2007 Ergänzungen hinzufügen 1<br />
09.05.2007 Ergänzungen hinzufügen 1 15<br />
121
Polak Patrick<br />
Gesamt<br />
Stunden Minuten<br />
78 15<br />
Datum Inhalt Stunden Minunten<br />
08.08.2006<br />
Besprechung der technischen Geräte mit<br />
Nico Hauck von Transdanubia<br />
20.10.2006 Praktische Einarbeitung in Galileisystem 4<br />
10.11.2006 Praktische Einarbeitung in Keplersystem 3 30<br />
13.11.2006 Informationssammlung über X-Lenti 2 30<br />
14.11.2006<br />
Praktische Einarbeitung in Anpassung von<br />
X-Lenti und ML Bino<br />
16.01.2007 Informationssammlung <strong>für</strong> Fernrohrsysteme 4 30<br />
17.01.2007 Organisieren von Messgeräten der Schule<br />
17.01.2007 Layout <strong>des</strong> Fragenbogens 1 15<br />
21.01.2007 Erstellen eines Refraktionsprotokolls 2<br />
23.01.2007<br />
24.01.2007<br />
03.02.2007<br />
Einlesen in die pathologischen<br />
Veränderungen im Alter<br />
Einlesen in häufig vorkommende<br />
Krankheiten<br />
Vermessen der eigenen Großmutter zu<br />
Testzwecken<br />
02.03.2007 Messung von Hr. G. 4<br />
6<br />
2<br />
45<br />
3 30<br />
2 20<br />
03.03.2007 Protokoll der Messung von Hr. G. 2 15<br />
09.03.2007<br />
Organisieren von Photos und Messung von<br />
Fr. F.<br />
4<br />
4 15<br />
10.03.2007 Protokoll der Messung von Fr. F. 1 30<br />
09.04.2007 Grundkonzeptes - eigener Teilbereich 2 35<br />
122
12.04.2007 Zusammenfassung aller Informationen 5<br />
19.04.2007 Schreiben <strong>des</strong> eigenen Teilbereiches 4 30<br />
20.04.2007 Überarbeitung eigener Teilbereich 2 15<br />
21.04.2007 Einfügen von Bildern in eigenen Teilbereich<br />
22.04.2007 Überarbeitung eigener Teilbereich 2<br />
23.04.2007 Bearbeitung <strong>des</strong> Layouts der Diplomarbeit 2<br />
30.04.2007 Besprechung mit Fr. Sieß - Teilbereich 2 30<br />
01.05.2007 Überarbeitung der Quellenverweise<br />
02.05.2007 Ergänzung <strong>des</strong> eigenen Teilbereichs 2 20<br />
05.05.2007<br />
Überarbeitung der Ergänzung <strong>des</strong> eigenen<br />
Teilbereichs<br />
45<br />
20<br />
1 15<br />
06.06.2007 Layout Diplomarbeit 4 25<br />
123
Gerhard Steindlegger<br />
Gesamt<br />
Stunden Minuten<br />
83 45<br />
Datum Inhalt Stunden Minuten<br />
08.12.2007<br />
09.12.2007<br />
14.01.2007<br />
16.01.2007<br />
Informationssammlung Umgang mit älteren<br />
Menschen<br />
Gespräch mit einer Altenpflegerin über<br />
Umgang mit älteren Menschen<br />
Informationssammlung Vergrößernde<br />
Sehhilfen<br />
Einarbeiten in das Thema Vergrößernde<br />
Sehhilfen<br />
18.01.2007 Erstellen Fragebogen 2<br />
5<br />
4 45<br />
5<br />
6 15<br />
06.02.2007 Layout<strong>des</strong>ign 3 30<br />
10.02.2007 Layout<strong>des</strong>ign 2 15<br />
24.02.2007 Messung Hr. A.+ Nachbearbeitung 5 15<br />
28.02.2007<br />
Messung Fr. C. und Fr. B. +<br />
Nachbearbeitung<br />
18.03.2007 Zusammenfassung der Protokolle 4<br />
7 15<br />
23.03.2007 Zusammenfassung der Protokolle 5 30<br />
24.03.2007 Layout<strong>des</strong>ign Änderungen 3 45<br />
25.03.2007<br />
Erstellen eines Grundkonzepts <strong>des</strong> eigenen<br />
Teilbereichs<br />
3 30<br />
05.04.2007 Schreiben <strong>des</strong> eigenen Teilbereiches 2 30<br />
06.04.2007 Schreiben <strong>des</strong> eigenen Teilbereiches 4 15<br />
20.04.2007 Überarbeitung <strong>des</strong> eigenen Teilbereiches 2 30<br />
24.04.2007<br />
Überarbeitung und Ergänzung <strong>des</strong> eigenen<br />
Teilbereiches<br />
30.04.2007 Besprechung mit Fr. Sieß - Teilbereich 2<br />
01.05.2007 Ergänzung <strong>des</strong> eigenen Teilbereiches 1 45<br />
04.05.2007 Layout und Formatierung <strong>des</strong> eigenen 3 30<br />
2<br />
124
Teilbereiches<br />
06.05.2007 Überarbeitung <strong>des</strong> eigenen Teilbereiches 1 45<br />
07.05.2007<br />
Layout und Formatierung <strong>des</strong> eigenen<br />
Teilbereiches<br />
08.05.2007 Letzte Überarbeitung 3<br />
2 30<br />
125
Wiener Gebietskrankenkasse<br />
Wienerbergstrasse 15 – 19<br />
1103 Wien<br />
Tel.: 01/601 22<br />
Fax.: 01/602 46-13<br />
Internet: www.wgkk.at<br />
E-Mail: office@wgkk.sozvers.at<br />
Niederösterreichische<br />
Gebietskrankenkasse<br />
Dr. Karl Renner Promenade 14 – 16<br />
3101 St. Pölten<br />
Tel.: 050 899<br />
Fax.: 050 899 6550<br />
Internet: www.noegkk.at<br />
E-Mail:<br />
hauptstelle@noegkk.sozvers.at<br />
Burgenländische<br />
Gebietskrankenkasse<br />
Esterházyplatz 3<br />
7001 Eisenstadt<br />
Tel.: 02682/608<br />
Fax.: 02682/608 1041<br />
Internet: www.bgkk.at<br />
E-Mail: direktion@bgkk.at<br />
Anhang<br />
Adressen der Krankenkassen<br />
Kärntner Gebietskrankenkasse<br />
Kempfstrasse 8<br />
9021 Klagenfurt<br />
Tel.: 050 5855 1000<br />
Fax.: 050 5855 82010<br />
Internet: www.kgkk.at<br />
E-Mail:<br />
kaerntner.gkk@kgkk.sozvers.at<br />
Steiermärkische<br />
Gebietskrankenkasse<br />
Josef-Pongratz-Platz 1<br />
8011 Graz<br />
Tel.: 0316/80 35<br />
Fax.: 0316/80 35 - 1590<br />
Internet: www.stgkk.at<br />
E-Mail:<br />
service@stgkk.sozvers.at<br />
Oberösterreichische<br />
Gebietskrankenkasse<br />
Gruberstrasse 77<br />
4021 Linz<br />
Tel.: 0732/78 07-0<br />
Fax.: 0732/78 07 - 2274<br />
Internet: www.ooegkk.at<br />
E-Mail: ooegkk@ooegkk.at<br />
126
Salzburger Gebietskrankenkasse<br />
Faberstrasse 19 – 23<br />
5024 Salzburg<br />
Tel.: 0662/88 89-0<br />
Fax.: 0662/88 89-355<br />
Internet: www.sgkk.at<br />
E-Mail: sgkk@sgkk.sozvers.at<br />
Sozialversicherungsanstalt<br />
der gewerblichen Wirtschaft<br />
Wiedner Hauptstrasse 84 – 86<br />
1051 Wien<br />
Tel.: 01/546 54<br />
Fax.: 01/546 54 - 385<br />
Internet: www.sva.or.at<br />
E-Mail: organisation@sva.sozvers.at<br />
Vorarlberger Gebietskrankenkasse<br />
Jahngasse 4<br />
6850 Dornbirn<br />
Tel.: 05572/302<br />
Fax.: 05572/302 - 1040<br />
Internet: www.vgkk.at<br />
E-Mail: vgkk@vgkk.sozvers.at<br />
<strong>Tirol</strong>er Gebietskrankenkasse<br />
Klara-Pölt-Weg 2<br />
6021 Innsbruck<br />
Tel.: 059160-0<br />
Fax.: 059160-300<br />
Internet: www.tgkk.at<br />
E-Mail: tgkk@tgkk.sozvers.at<br />
Versicherungsanstalt öffentlich<br />
Bediensteter<br />
Josefstädter Strasse 80<br />
1080 Wien<br />
Tel.: 01/404 05-0<br />
Fax.: 01/404 05 - 3050<br />
Internet: www.bva.at<br />
E-Mail: postoffice@bva.sozvers.at<br />
Sozialversicherungsanstalt<br />
der Bauern<br />
Ghegastrasse 1<br />
1031 Wien<br />
Tel.: 01/797 06<br />
Fax.: 01/797 06 - 1300<br />
Internet: www.svb.at<br />
E-Mail: info@svb.sozvers.at<br />
127
Versicherungsanstalt <strong>für</strong><br />
Eisenbahnen und Bergbau<br />
Linke Wienzeile 48 – 52<br />
1061 Wien<br />
Tel.: 01/588 48<br />
Fax.: 01/588 48-332<br />
Internet: www.vaeb.at<br />
E-Mail: direktion@vaeb.sozvers.at<br />
Betriebskrankenkasse Zeltweg<br />
Alpinestrasse 1<br />
8740 Zeltweg<br />
Tel.: 03577/750 170<br />
Fax.: 03577/751 - 179<br />
Internet: www.bkkzeltweg.at<br />
E-Mail: bkk.zeltweg@bkkzw.sozvers.at<br />
Betriebskrankenkasse der<br />
Wiener Verkehrsbetriebe<br />
Leebgasse 17<br />
1100 Wien<br />
Tel.: 01/79 09 - 23999<br />
Fax.: 01/602 85 62<br />
Internet: www.bkkwvb.at<br />
E-Mail: direktion@bkkvb.sozvers.at<br />
Betriebskrankenkasse<br />
Austria Tabak<br />
Thaliastrasse 125b<br />
1160 Wien<br />
Tel.: 01/313 42-0<br />
Fax.: 01/313 42 - 1469<br />
Internet: www.bkk-at.sozvers.at<br />
E -Mail: bkk@austriatabak.com<br />
Betriebskrankenkasse Kapfenberg<br />
Friedrich-Böhler-Strasse 11<br />
8605 Kapfenberg<br />
Tel.: 03862/20 - 6648<br />
Fax.: 03862/20 - 7532<br />
Internet: www.bkk-ka.sozvers.at<br />
E-Mail: direktion@bkkka.sozvers.at<br />
Betriebskrankenkasse<br />
Mondi Business Paper<br />
Haidmühlstrasse 2<br />
Betriebskrankenasse Voestalpine Bahnsysteme<br />
Kerpelystrasse 201<br />
8700 Leoben<br />
Tel.: 03842/245 47-0<br />
Fax.: 03842/201 21 27<br />
Internet: www.bkk-bahnsysteme.at<br />
E-Mail: bkk-bahnsysteme@bkkdo.sozvers.at<br />
3363 Ulmerfeld-Hausmening<br />
Tel.: 07475/500 - 2163<br />
Fax.: 07475/500 - 911<br />
Internet: www.bkkmondibp.at<br />
E-Mail: bkk.mondi@mondibp.com<br />
128
E-Mail an die Krankenkassen:<br />
Sehr geehrte Damen und Herrn!<br />
Mein Name ist Barbara Schwarz und ich besuche derzeit die <strong>Private</strong> <strong>HTL</strong> <strong>für</strong><br />
<strong>Optometrie</strong> in Hall in <strong>Tirol</strong>. Gemeinsam mit 4 weiteren Klassenkollegen schreibe<br />
ich eine Diplomarbeit über Vergrößernde Sehhilfen damit wir im Sommer 2007<br />
unsere Schule erfolgreich abschließen können. (Die Meisterprüfung als Augen-<br />
optiker findet bereits im Jänner 2007 statt).<br />
Infos über unsere Schule können Sie auch unter www.phtla-hall.tsn.at finden.<br />
Im Zuge unserer Diplomarbeit arbeiten wir mit einem Altersheim zusammen, in-<br />
dem auch betreutes wohnen angeboten wird.<br />
Ziel unserer Diplomarbeit ist es, 5-8 Personen genau zu vermessen und mit<br />
vergrößernden Sehhilfen auszustatten. Dabei möchten wir die neuesten techni-<br />
schen Errungenschaften einsetzen und kennen lernen, sowie pathologische<br />
Hintergründe erforschen, finanzielle Unterstützungen von Krankenkassen her-<br />
ausfiltern und im Bereich Marketing ein Konzept erstellen, dass uns hilft auch in<br />
Zukunft als Optikermeister einen guten Zugang zu unseren Kunden zu finden.<br />
Aus diesem Grund bräuchte ich genaue Informationen über die aktuellen Tarife<br />
und Zuschüsse bei Sehhilfen und vergrößernden Sehhilfen Ihrer Krankenkasse.<br />
Falls Sie Fragen haben oder mit mir Kontakt aufnehmen möchten stehe ich Ih-<br />
nen gerne zur Verfügung:<br />
Schwarz Barbara<br />
barbaraschwarz@gmx.at<br />
+43(0)660 52 12 878<br />
Adresse:<br />
<strong>HTL</strong> <strong>für</strong> <strong>Optometrie</strong><br />
Kaiser-Max-Strasse 11<br />
6060 Hall in <strong>Tirol</strong><br />
Ich danke Ihnen im Voraus <strong>für</strong> Ihre Bemühungen und verbleibe,<br />
mit freundlichen Grüßen<br />
Schwarz Barbara<br />
129
Datum: 03.05.2006<br />
Dauer: 1 Stunde<br />
Ort: Cafe U2<br />
1. Besprechung<br />
Anwesende: Barbara Schwarz, Daniela Heiligenbrunner, Gerhard<br />
Themenpunkte:<br />
Steindlegger, Patrick Polak, Marina Koppensteiner<br />
� Es wurde besprochen ob das Team (Barbara Schwarz, Daniela Heili-<br />
genbrunner und Marina Koppensteiner) noch Gerhard Steindlegger und<br />
Patrick Polak dazu nehmen.<br />
� Es wurden Pro und Kontras diskutiert und das Endergebnis ergab, dass<br />
Gerhard Steindlegger und Patrick Polak unser Team vervollständigen.<br />
� Es wurde auch besprochen welche Themen wir bei unserer Projektarbeit<br />
hinzunehmen und wie wir es gestalten.<br />
� Wir waren uns alle einig, dass unsere Projektarbeit eher praxisbezogen<br />
sein sollte � dazu benötigen wir Probanden.<br />
� Thema: Vergrößernde Sehhilfen mit Praxis<br />
130
Datum: 17.05.2006<br />
Dauer: 1:15 Stunde<br />
Ort: Cafe U2<br />
2. Besprechung<br />
Anwesende: Barbara Schwarz, Daniela Heiligenbrunner, Gerhard Steind-<br />
Themenpunkte:<br />
legger, Patrick Polak, Marina Koppensteiner, Mag. Annemarie<br />
Sieß<br />
� Frau Mag. Annemarie Sieß, unsere Projektbetreuerin, hat uns einige In-<br />
puts Betreffend unserer Diplomarbeit gegeben.<br />
� Projektmitarbeit mit dem Altersheim im Stiftsgarten. Adresse: Milser<br />
Straße 4a, 6060 Hall in <strong>Tirol</strong>; Tel. Nr.: 05223/58050<br />
� Barbara Zeitlinger (Meisterschülerin <strong>des</strong> vorigen Jahrganges) könnte<br />
uns ein paar Tipps geben – mit ihr in Verbindung treten und einen Ter-<br />
min ausmachen.<br />
� Fragebögen könnten ausgearbeitet werden – welche Probanden <strong>für</strong> un-<br />
ser Projekt „Vergrößernde Sehhilfen“ geeignet sind. Damit wir ca. 4-8<br />
Probanden <strong>für</strong> unser Projekt finden.<br />
� Kontakte mit der Wirtschaft: Firma Zeiss, Firma Rodenstock, Transda-<br />
nubia, Ciba Vision, Schweitzer Optik, usw.<br />
� Ins Projekt nehmen: Soziale Aspekte<br />
d.h.: Wie gehe ich mit älteren Mensch um! usw.<br />
� Anamneseprotokoll passend <strong>für</strong> unsere Probanden erstellen. Eventuell<br />
auch das Pflegepersonal oder die Verwandten mit einbeziehen.<br />
131
� Es wurde eine Wahl durchgeführt unsere Teamleiterin ist Barbara<br />
Schwarz, Schriftführer <strong>für</strong> die nächsten Meetings sind Daniela Heili-<br />
genbrunner und Marina Koppensteiner, <strong>für</strong> den Technische Bereich<br />
sind Patrick Polak und Gerhard Steindlegger.<br />
� Unbedingt sollte auch Digital alles festgehalten werden.<br />
� ACHTUNG: Bei Videos nur mit Zustimmung der gefilmten Personen.<br />
� Wir sollten uns auch einlesen in den Alltag und in die Lebenssituation<br />
der Probanden <strong>des</strong> Altersheimes.<br />
� Herr Schernthaner von der Firma Miller könnte uns auch weiter helfen.<br />
132
Datum: 04.07.2006<br />
Dauer: 1. Stunde<br />
Ort: Cafe U2<br />
3. Besprechung<br />
Anwesende: Barbara Schwarz, Daniela Heiligenbrunner, Gerhard Steind-<br />
Themenpunkte:<br />
legger, Patrick Polak, Marina Koppensteiner<br />
� Transdanubia – Einschulung<br />
Zeitpunkt <strong>des</strong> Seminars:17-23.Juli; Dauer: 1.Tag.<br />
� Barbara hat ein E-Mail an das Haus im Stiftsgarten geschickt – warten<br />
noch auf Antwort!<br />
� Projektarbeit Anmeldung ausfüllen – Aufgaben Aufteilung<br />
Gerhard beschäftigt sich mit der Statistik und deren Auswertung unseres<br />
Projekts.<br />
Daniela deckt den physiologischen und pathologischen Aspekt unseres<br />
Projektes ab.<br />
Patrick wird sich mit der technologischen Entwicklung der Geräte be-<br />
schäftigen und den Stand der Technik niederschreiben.<br />
Marina verschafft uns einen Überblick über die Marktsituation und er-<br />
stellt ein Marketingkonzept <strong>für</strong> Vergrößernden Sehhilfen.<br />
Barbara wird als leitende Figur unserer Gruppe tätig sein, das Projekt<br />
und deren Abwicklung koordinieren. Erfassen von Krankenkassenzu-<br />
schüsse und Zuschüssen von Verbänden und Hilfsorganisationen, deren<br />
Abwicklung und Voraussetzungen.<br />
Alle Mitglieder arbeiten mit Probanden zusammen und organisieren die<br />
entsprechenden Vergrößernden Sehhilfen <strong>für</strong> die einzelnen Bedürfnisse.<br />
� Vermessung von ca. 20-25 Personen und voraussichtlich Versorgung<br />
von 5-7 Personen.<br />
133
Datum: 20.10.2006<br />
Dauer: 1. Stunde<br />
Ort: Cafe U2<br />
4. Besprechung<br />
Anwesende: Barbara Schwarz, Daniela Heiligenbrunner, Gerhard Steind-<br />
Themenpunkte:<br />
� Zeiterfassung<br />
legger, Patrick Polak, Marina Koppensteiner<br />
Alle Gruppentätigkeiten werden extra erfasst (Excel-Programm).<br />
Am Ende der Diplomarbeit werden die Gruppentätigkeiten zu den Ein-<br />
zelerfassungen addiert!<br />
� Meeting mit Dieter Eichler vom Haus im Stiftsgarten, am Mittwoch den<br />
25.10.2006 um 09:00 Uhr.<br />
Treffpunkt um 08:45 Uhr bei der Raiffeisenkasse in Hall!<br />
� Barbara hat ein Informationsblatt gestaltet, das wir dann Herrn Eichler,<br />
der Pflegedienstleiterin und den Bewohnern geben. Das Informations-<br />
blatt gehört gedruckt und kopiert (A4 und auf A3). Zum Informationsblatt<br />
braucht Barbara Passbilder. Die Teamkollegen werden gebeten ein<br />
Passbild an Barbara per E-Mail zu senden (in den nächsten Tagen).<br />
� Barbara hat ein Refraktionsprotokoll entworfen.<br />
� Geräte <strong>für</strong> das Bestimmen der Vergrößernden Sehhilfen wurden ge-<br />
fordert.<br />
Alle sollen sich überlegen was <strong>für</strong> Geräte wir brauchen, damit wir diese<br />
organisieren (Eschenbach, Schweizer Optik) können.<br />
� Fragebogen werden wir erst nach dem Treffen mit Herrn Eichler ma-<br />
chen, da wir uns die Gegebenheiten <strong>des</strong> Haus im Stiftsgarten ansehen<br />
müssen damit wir den passenden Fragebogen zusammenstellen kön-<br />
nen.<br />
� Zeitplan erstellen<br />
Den Zeitplan erstellen wir nach dem Treffen mit Herrn Eichler!<br />
134
Datum: 16.01.2007<br />
Dauer: 2. Stunde<br />
Ort: Cafe U2<br />
5. Besprechung<br />
Anwesende: Barbara Schwarz, Daniela Heiligenbrunner, Patrick Polak,<br />
Themenpunkte:<br />
Gerhard Steindlegger<br />
� Unser Ziel ist es, im Jänner alle 8-10 Probanden die fix <strong>für</strong> unser Projekt<br />
geeignet sind, zu finden � Termin mit dem Haus im Stiftsgarten verein-<br />
baren<br />
� Gerhard wird mit Frau Dr. Stieldorf Kontakt aufnehmen und sie bitten uns<br />
Amslernetze zur Verfügung zu stellen. Weiters werden wir sie bitten uns<br />
1-2Tage <strong>für</strong> medizinische Abklärungen direkt am Probanden zur Verfü-<br />
gung zu stehen.<br />
� Als Hilfestellung <strong>für</strong> unser Projekt werden wir uns die Diplomarbeiten von<br />
den Vorgängern ansehen. Speziell das Projekt bei dem Barbara Zeitlin-<br />
ger mitgewirkt hat. Wir werden Sie im Bedarfsfall auch persönlich kontak-<br />
tieren.<br />
� Jeder stellt bis Sonntag, den 21. Jänner 2007 Fragen <strong>für</strong> den Fragebo-<br />
gen zusammen. Gemeinsam werden wir am Dienstag, den 23. Jänner<br />
2007 entscheiden, welche Fragen wir nun endgültig in den Fragenbogen<br />
aufnehmen.<br />
� Wir werden 1-2 Tage die Probanden mit in die Refraktionsräume neh-<br />
men um Gesichtsfeldmessungen, Augendruckmessungen, genaue Re-<br />
fraktionen, Spaltlampenfotos, Ophthalmoskopie usw. durchzuführen. In<br />
diesen Tagen sollte uns auch Frau Dr. Stieldorf medizinisch begleiten.<br />
� Ein Kantenfilter-Probierkoffer sollte besorgt werden<br />
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Datum: 24. 01. 2007<br />
Dauer: 1. Stunde<br />
Ort: Cafe U2<br />
6. Besprechung<br />
Anwesende: Barbara Schwarz, Daniela Heiligenbrunner, Gerhard Steind-<br />
Themenpunkte:<br />
� Veronika Nagl<br />
legger, Patrick Polak, Marina Koppensteiner<br />
Ist seit diesem Jahr zur Pflegedirektorin aufgestiegen somit unsere per-<br />
sönliche Ansprechpartnerin <strong>für</strong> das Projekt.<br />
Sie hat auch einen neue E-Mail Adresse: pflegedirektion@heime-hall.at<br />
� Zwischenziel:<br />
Wir wollen bis zu den Semesterferien die geeigneten Personen, mittels<br />
eines Fragebogens, <strong>für</strong> unser Projekt finden damit wir nach den Ferien<br />
mit den Messungen beginnen können.<br />
� Fragebogen:<br />
Jeder einzelne von unserer Gruppe hat sich Gedanken gemacht über die<br />
verschiedensten Fragen <strong>für</strong> den Fragebogen. Es wird festgelegt welche<br />
Fragen wir jetzt in unseren Fragebogen hinein nehmen. Viele gute Fra-<br />
gen wurden gebracht – Barbara will sich in den nächsten Tagen hinsetz-<br />
ten und die wichtigsten 15 Fragen zusammenstellen und das Layout da-<br />
zu machen.<br />
� Logo <strong>für</strong> unser Projekt:<br />
Sollen wir ein eigenes Logo kreieren oder sollen wir das Logo von der<br />
Schule nehmen. Vorteile eines Logos: Fragebogen, Refraktionsprotokol-<br />
le, Informationsblätter und Briefe könne mit den Logo versehen werden<br />
und somit erkennt der Bewohner <strong>des</strong> Heimes bzw. die Pfleger sofort,<br />
dass die Blätter zu unseren Projekt gehören. Gerhard kümmert sich dar-<br />
um.<br />
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Datum: 30. 01. 2007<br />
Dauer: 1 15 Stunde<br />
Ort: Cafe U2<br />
7. Besprechung<br />
Anwesende: Barbara Schwarz, Daniela Heiligenbrunner, Gerhard Steind-<br />
Themenpunkte:<br />
� Fragebogen:<br />
legger, Patrick Polak, Marina Koppensteiner<br />
Barbara hat alle Fragen, die wir bei der letzten Besprechung ausgesucht<br />
haben, ausgedruckt und zerschnitten. So konnten wir alle Fragen einzeln<br />
nach der Reihe ordnen.<br />
Wir teilten die Fragen in verschiedenen Gruppen auf:<br />
� Lichtempfindlichkeit<br />
� Ob der Proband überhaupt versorgt werden will<br />
� hat der Proband schon Lesehilfen oder Lupen<br />
� Persönliche Fragen (Hobbies, Beruf, usw.)<br />
� pathologische Fragen (Arzt, Medikamente, usw.)<br />
� Amsler-Test<br />
� Termin:<br />
Frau Nagel hat uns eine Liste, mit den Namen der infrage kommenden<br />
Probanden, per E-Mail gesandt.<br />
Am Freitag, den 2. Februar 2007 werden wir persönlich mit den Proban-<br />
den über unser Projekt sprechen.<br />
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Datum: 09. 03. 2007<br />
Dauer: 2 15 Stunde<br />
Ort: Cafe U2<br />
8. Besprechung<br />
Anwesende: Barbara Schwarz, Daniela Heiligenbrunner, Gerhard Steind-<br />
Themenpunkte:<br />
� Messergebnisse:<br />
legger, Patrick Polak, Marina Koppensteiner<br />
Nachdem wir nun alle Probanden kennen gelernt und genau vermessen<br />
haben, besprechen wir nun die Ergebnisse.<br />
Grundsätzlich muss man sagen, dass sich von Anfang an nicht viele<br />
Probanden zur Verfügung gestellt haben. Von unseren 7 Probanden<br />
bräuchten definitiv 3 Personen eine vergrößernde Sehhilfe. Jedoch sind<br />
von diesen 3 nicht alle bereit diese kleinen Veränderungen zu akzeptie-<br />
ren.<br />
� Lösungen:<br />
Wir versuchen nun die wenigen Versorgungsmöglichkeiten zu organisie-<br />
ren und werden unsere Lösungsansätze auch mit Hr. Schernthaner von<br />
der Fa. Miller beraten.<br />
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