Jahresbericht der Kinder- und Jugendmedizin 2009
Jahresbericht der Kinder- und Jugendmedizin 2009
Jahresbericht der Kinder- und Jugendmedizin 2009
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Evangelisches Waldkrankenhaus Spandau<br />
- Lehrkrankenhaus <strong>der</strong> Universitätsmedizin Berlin, Charité -<br />
Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong><br />
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Frank Jochum<br />
<strong>Jahresbericht</strong> <strong>2009</strong><br />
- Leistungen - Qualität - Forschung - Lehre - Publikationen -<br />
Stadtrandstr. 555; D-13589 Berlin<br />
Tel.: ++49 (0)30 3702-1022<br />
Fax.: ++49 (0)30 3702-2380<br />
Mail: paediatrie@waldkrankenhaus.com<br />
www.waldkrankenhaus.com<br />
1/52
Vorwort<br />
Der fünfte <strong>Jahresbericht</strong> <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Evangelischen<br />
Waldkrankenhauses Spandau beschreibt in bewährter Form die im Jahr <strong>2009</strong> von den<br />
Mitarbeitern <strong>und</strong> Mitarbeiterinnen <strong>der</strong> Klinik bewältigten Aufgaben. Wie im Vorjahr wurde<br />
ein beson<strong>der</strong>er Schwerpunkt des Berichtes darauf gelegt, unsere Behandlungs- <strong>und</strong><br />
Prozessqualität, insbeson<strong>der</strong>e im Kernbereich <strong>der</strong> Patientenversorgung, transparent <strong>und</strong><br />
vergleichbar zu machen.<br />
Wie im letzten Jahr enthält unser <strong>Jahresbericht</strong> einen internationalen Vergleich unserer<br />
neonatologischen Behandlungsqualität durch das weltweit größte Qualitätsnetzwerk, das<br />
Vermont Oxford Neonatal Network (VON). Das VON ist ein weltweiter Zusammenschluss<br />
von mehr als 600 neonatologischen Zentren auf allen Kontinenten, die zusammen mehr als<br />
49.000 Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht
Danke<br />
Vielen Dank an alle Mitarbeiter, die auch in diesem Jahr mit großem Einsatz geholfen haben,<br />
diesen Bericht zusammenzustellen.<br />
Im Beson<strong>der</strong>en richtet sich <strong>der</strong> Dank an die Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter <strong>der</strong> Klinik für<br />
Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>: Herrn Dr. Lange, Herrn Sommer, Herrn Dr. Trenkel <strong>und</strong> Frau<br />
Holtorff sowie Frau Dr. Helmers aus <strong>der</strong> Klinik für Orthopädie.<br />
Frau Dirks, Frau Sas, Frau Eingang <strong>und</strong> Frau Gottschalk möchte ich für die Überlassung ihrer<br />
internen Statistiken danken. Frau Block für die Sekretariatsarbeit, Frau Bussmann, Frau Sandau<br />
aus dem Controlling, Frau Heinrich <strong>und</strong> Frau Krüger vom VzE sowie Verwaltungsleiterin Frau<br />
Hein für die Organisation <strong>der</strong> Herstellung.<br />
Herrn J. Sommer, gebührt geson<strong>der</strong>ter Dank für die Datenerfassung <strong>und</strong> Koordination <strong>der</strong><br />
Datensammlung.<br />
Berlin, im August 2010<br />
Priv.-Doz. Dr. med. Frank Jochum<br />
3/52
Inhaltsverzeichnis:<br />
Vorwort ....................................................................................................................2<br />
1. Mitarbeiter/innen / Kooperationen....................................................................6<br />
1.1 Leitung................................................................................................................................. 6<br />
1.2 Ärzte / Ärztinnen.................................................................................................................. 6<br />
1.3 Schwestern / Pfleger............................................................................................................. 6<br />
1.4 Sekretariat............................................................................................................................ 7<br />
1.5 Weitere Mitarbeiter.............................................................................................................. 7<br />
1.6 Interne Kooperationen.......................................................................................................... 7<br />
2. Leistungen <strong>und</strong> Qualität......................................................................................8<br />
2.1 Allgemeine Pädiatrie............................................................................................................ 8<br />
2.1.1 Ergebnisse wie<strong>der</strong>kehrende Patienten- bzw. Elternbefragung (Allg. Pädiatrie)....... 10<br />
2.2 Neonatologie...................................................................................................................... 11<br />
2.2.1 Perinatale Versorgung / Kreißsaal ........................................................................... 12<br />
2.2.2 Intensivtherapie........................................................................................................ 13<br />
2.2.3 Frühgeborene mit sehr niedrigem Geburtsgewicht.................................................. 14<br />
2.2.4 Einzelfallanalyse von Neugeborenen mit signifikanten Komplikationen................ 22<br />
2.2.5 Nachsorge ................................................................................................................ 22<br />
2.2.6 Vorsorgeuntersuchungen/Screening ........................................................................ 22<br />
2.2.7 Patiententransporte .................................................................................................. 23<br />
2.2.8 Ergebnisse wie<strong>der</strong>kehrende Patienten- bzw. Elternbefragung (Neonatologie)........ 23<br />
2.3 Pädiatrische Gastroenterologie......................................................................................... 25<br />
2.4 Kin<strong>der</strong>orthopädie ............................................................................................................. 25<br />
2.5 Kin<strong>der</strong>chirurgische Patienten ........................................................................................... 26<br />
2.6 Zertifiziertes Schlaflabor.................................................................................................. 26<br />
2.7 Kin<strong>der</strong>zahnheilk<strong>und</strong>e....................................................................................................... 27<br />
2.8 Behandlung von Verbrühungen / Verbrennungen <strong>und</strong> Bissverletzungen ........................ 27<br />
2.9 Pädiatrische Notfallambulanz .......................................................................................... 27<br />
2.10 Ambulante Versorgung / prä- <strong>und</strong> poststationäre Betreuung ........................................... 28<br />
2.11 Konsiliarbetreuung Martin-Luther-Krankenhaus............................................................. 29<br />
2.12 Elternberatung / För<strong>der</strong>ung / Kurse.................................................................................. 29<br />
2.13 Adipositas-Netzwerk........................................................................................................ 29<br />
2.14 Einrichtungen am EWK mit Bezug zur Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> .............................. 30<br />
2.14a Traglinge e.V. (nach dem Vorbild des „Bunter Kreis Augsburg“) ....................... 30<br />
214b Känguru – (Diakonische Nachbarschaftshilfe nach <strong>der</strong> Geburt )........................... 30<br />
3. Qualitätssicherungsmaßnahmen......................................................................31<br />
3.1 Strukturelle Maßnahmen zur Qualitätssicherung / Gewährleistung <strong>der</strong> Prozessqualität.... 32<br />
3.1.1 Kliniksbesprechungen............................................................................................ 32<br />
3.1.2 Kliniksweiterbildungen ......................................................................................... 32<br />
3.1.3 Einzelfallanalysen.................................................................................................. 32<br />
3.1.4 Journal Club........................................................................................................... 32<br />
3.1.5 Kliniksleitlinien...................................................................................................... 32<br />
3.1.6 Komplikationsmonitoring- <strong>und</strong> Vermeidungssystem............................................. 32<br />
3.1.7 Interne Konferenzen: Perinatalkonferenz / Röntgenbesprechung .......................... 33<br />
3.1.8 Externe Konferenzen.............................................................................................. 33<br />
Fortbildungsveranstaltungen.................................................................................. 33<br />
3.1.9 Teilnahme an Fachkongressen............................................................................... 33<br />
4/52
3.2 Qualitätskontrolle………………………………………………………………………….33<br />
3.2.1 KTQ-Zertifizierung (Kooperation für Transparenz <strong>und</strong> Qualität im Krankenhaus)33<br />
3.2.2 Qualitätskontrolle durch internen Vergleich mit Vorjahreszeiträumen.................. 34<br />
3.2.3 Qualitätskontrolle durch landesweiten/b<strong>und</strong>esweiten Vergleich ........................... 34<br />
Perinatalerhebung.................................................................................................. 34<br />
Neo-KISS.............................................................................................................. 34<br />
3.2.4 Wie<strong>der</strong>kehrende Patienten- bzw. Elternbefragung................................................. 34<br />
3.2.5 Qualitätskontrolle im internationalen Vergleich (Vermont Oxford Neonatal<br />
Network)................................................................................................................ 34<br />
3.3 Weitere Maßnahmen.......................................................................................................... 35<br />
3.3.1 Strukturiertes Einarbeitungsprogramm für neue Mitarbeiter.................................. 35<br />
4. Fortbildungsveranstaltungen............................................................................35<br />
4.1 Fortbildungsveranstaltungen............................................................................................ 35<br />
4.2 Tagungen ......................................................................................................................... 35<br />
4.3 Extern durchgeführte Veranstaltungen ............................................................................ 36<br />
5. Lehre / Forschung..............................................................................................36<br />
5.1 Studentenpraktikum......................................................................................................... 36<br />
5.2 Lehrveranstaltungen für Studenten (Seminare) ............................................................... 36<br />
5.3 Strukturiertes Ausbildungsprogramm für Famulanten.................................................... 37<br />
5.4 Extern durchgeführte Lehrveranstaltungen...................................................................... 37<br />
5.5 Forschungsvorhaben ........................................................................................................ 37<br />
6. Publikationen / Vorträge...................................................................................38<br />
6.1 Veröffentlichungen.......................................................................................................... 38<br />
6.1.1 Originalarbeiten / Zeitschriftenbeiträge mit Reviewverfahren............................... 38<br />
6.1.2 Publizierte Zusammenfassungen............................................................................ 42<br />
6.1.3 Poster...................................................................................................................... 42<br />
6.2 Vorträge........................................................................................................................... 42<br />
6.2.1 Vorsitz / Mo<strong>der</strong>ation.............................................................................................. 44<br />
6.3 Ausgerichtete Veranstaltungen........................................................................................ 44<br />
6.3.1 Regelmäßig wie<strong>der</strong>kehrende Veranstaltungen....................................................... 45<br />
6.4 Lehrmaterialien/Sonstiges................................................................................................ 46<br />
6.5 Lehre/Ausbildung............................................................................................................. 46<br />
6.6 Kooperationen/Projekte.................................................................................................... 47<br />
6.7 Reviewtätigkeit................................................................................................................ 47<br />
6.8 Ernennungen.................................................................................................................... 48<br />
6.9 Preisverleihungen............................................................................................................. 49<br />
6.10 Abbildungen ausgewählter Veröffentlichengen <strong>der</strong> Klinik............................................ 50<br />
5/52
1. Mitarbeiter/innen<br />
1.1 Leitung / Oberärzte<br />
• Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Frank Jochum<br />
• Leiten<strong>der</strong> Oberarzt Dr. med. Michael Lange / Neonatologie<br />
• Oberarzt Christian Thies / Neuropädiatrie<br />
• Oberärztin Dr. med. Irina v. Gwinner-Bühring / Pulmologie -Allergologie<br />
• Oberarzt Tom Haeusler , Schlafmedizin / EEG<br />
1.2 Ärzte / Ärztinnen<br />
• Fachärzte für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong><br />
• Hammer, Martina ( MVZ)<br />
• Holtorff , Serena<br />
• Dr. Quint , Sabine<br />
• Sommer, Jörg<br />
• Dr. Bohmeyer , Anna<br />
• Dr. Seibt, Ingrid<br />
• Ucta, Zeynep<br />
• Assistenzärzte<br />
1.3 Schwestern / Pfleger<br />
Schwestern/Pfleger <strong>der</strong> Station 24<br />
(Neonatologie)<br />
Stationsleitung:<br />
• Dirks, Melanie<br />
Stell. Stationsschwester<br />
• Diana, Martin (Pflegefachkin<strong>der</strong>krankenschwester<br />
für<br />
Intensivpflege/ Sanfte Pflege)<br />
• Anner, Simone<br />
• Becker, Antje<br />
• Bubolz, Gudrun (Lactationsberaterin)<br />
• Demmig, Stefanie<br />
• Dhom, Christine<br />
• Drews, Beatrix<br />
• Druschky, Angela<br />
• Gebensleben, Maryke<br />
• Gottschalk, Martina<br />
(Lactationsberaterin/Pflegefachkin<strong>der</strong>krankenschwester<br />
für<br />
Intensivpflege)<br />
• Hirsch, Carola (Pflegefachkin<strong>der</strong>krankenschwester<br />
für<br />
Intensivpflege)<br />
• Kleebank, Christiane<br />
• Kohl, Ulrike (Pflegefachkin<strong>der</strong>krankenschwester<br />
für<br />
Intensivpflege)<br />
• Kossack, Christel<br />
6/52<br />
• Khayyamian, Saman<br />
• Svehla Fre<strong>der</strong>ike<br />
• Konzen , Christine<br />
• Sowa, Daniel<br />
• Röhmel, Jobst<br />
• Dr. Trapp, Johannes<br />
• Stadelmann, Ivonne<br />
• Dr. Köhler, Hanna<br />
• Liebener, Sybille<br />
(Pflegefachkin<strong>der</strong>krankenschw. für<br />
Intesivpflege)<br />
• Mathis, Britta<br />
• Michalak, Marion<br />
• Müller, Heidrun (Pflegefachkin<strong>der</strong>krankenschwester<br />
für<br />
Intensivpflege)<br />
• Orth, Angela<br />
(Kin<strong>der</strong>krankenschwester für sanfte<br />
Pflege)<br />
• Petersdorf, Cornelia<br />
• Redegeld, Martina<br />
• Reinke, Heike<br />
• Rosocha, Cornelia<br />
(Pflegefachkin<strong>der</strong>krankenschwester für<br />
Intensivpflege)<br />
• Roß, Christina (Elternberaterin)<br />
• Sas Ines Pflegefachkin<strong>der</strong>krankenschwester<br />
für<br />
Intensivpflege)<br />
• Stenzel, Bettina (Pflegefachkin<strong>der</strong>krankenschwester<br />
für<br />
Intensivpflege)<br />
• Stoeckel , Kerstin<br />
• Natzke , Maria (sanfte Pflege)<br />
• Wysterski, Claudia
• Station 05 (Pädiatrie)<br />
Stationsleitung: Frau Monika<br />
Ledwoch<br />
• Stellv. Stationsleitung: Frau Cornelia<br />
Abresch<br />
• Albrecht, Ines<br />
• Beyer, Doreen<br />
• Demir, Ayse<br />
• Gloger, Alexandra<br />
• Grigalat, Maike<br />
• Grothe, Anita<br />
• Hamann, Sandra<br />
• Jantzen, Gabriele<br />
• Junak-Trenkel, Daniela<br />
Pädiatrische Aufnahme/Ambulanz: Allien , Gabriela ( Arzthelferin)<br />
Funktionsdiagnostik EEG/Schweißtest usw.: Eingang, Annette<br />
1.4 Sekretariat<br />
• Frau Dagmar Block<br />
1.5 Weitere Mitarbeiter<br />
• Lehrerin: Frau Schmidt<br />
• Erzieherin: Frau Foorouzande Asghari<br />
1.6 Interne Kooperationen<br />
• Klinik für Anaesthesie<br />
Herr Chefarzt Dr. Reyle-Hahn<br />
• Klinik für Chirurgie<br />
Herr Chefarzt Prof. Dr. med. Langrehr<br />
• Klinik für Gynäkologie <strong>und</strong><br />
Geburtshilfe<br />
Frau Chefärztin Dr. Dombrowski<br />
• Klinik für Orthopädie<br />
Herr Chefarzt Prof. Dr. Noack<br />
• Klinik für Radiologie<br />
Herr Chefarzt Dr. Heinisch<br />
• Klinik für Innere Medizin<br />
Herr Chefarzt PD Dr. Wahnschaffe<br />
7/52<br />
• Kutznik, Michaela (Mentorin)<br />
• Liebert, Michaela<br />
• Mattersdorfer, Heike<br />
• Mends, Marc<br />
• Möller, Anne<br />
• Paßow, Stefanie<br />
• Pirscher, Katharina (Mentorin)<br />
• Rittstieg, Carola<br />
• Rhode, Janin<br />
• Ruske, Tanja<br />
• Seligmüller, Annika<br />
• Falk, Daniela<br />
• Wegner, Christiane<br />
• Wurl, Heike<br />
• Wojtzik, Beate (Mentorin)<br />
• Institut für Pathologie<br />
Herr Dr. med. W. Haedicke<br />
• Physikalische Therapie<br />
Leitung: Herr Hardt<br />
• Ergotherapie<br />
Leitung: Herr Hardt
2. Leistungen <strong>und</strong> Qualität<br />
2.1 Allgemeine Pädiatrie<br />
Im Bereich Allgemeine Pädiatrie ist die Zahl <strong>der</strong> im Jahr <strong>2009</strong> stationär behandelten Patienten<br />
im Vergleich zum Vorjahr erneut angestiegen (+5,4%). Gleichzeitig hat sich die mittlere<br />
Verweildauer, ausgehend von <strong>der</strong> sehr kurzen Liegedauer <strong>der</strong> letzten Jahre, auch 2008 <strong>und</strong><br />
<strong>2009</strong> weiter reduziert. Das bedeutet, dass das Team des Bereichs Allgemeine Pädiatrie <strong>2009</strong><br />
mehr Patienten in kürzerer Zeit versorgt hat. Diese Arbeitsintensivierung führte zu einer<br />
erneuten Mehrbelastung <strong>der</strong> Mitarbeiter, die sich nicht in <strong>der</strong> Belegungsstatistik wi<strong>der</strong>spiegelt<br />
<strong>und</strong> <strong>2009</strong> unverän<strong>der</strong>t bestehen blieb.<br />
Neben <strong>der</strong> kompetenten medizinischen Versorgung/Pflege <strong>der</strong> Säuglinge, Kleinkin<strong>der</strong> <strong>und</strong><br />
Jugendlichen ist das Schaffen einer Atmosphäre, die Heilung bestmöglich unterstützt, ein<br />
vorrangiges Ziel <strong>der</strong> Klinik. Hierbei ist es notwendig, individuell auf die Ängste, Sorgen <strong>und</strong><br />
Nöte <strong>der</strong> betreuten Patienten <strong>und</strong> ihrer Angehörigen einzugehen. Neben den Ärzten <strong>und</strong><br />
Pflegemitarbeitern wurde das Team dabei durch eine Erzieherin <strong>und</strong> eine Lehrerin unterstützt.<br />
Wie in den Vorjahren konnten durch Spenden finanzierte regelmäßige „Clownvisiten“<br />
durchgeführt werden. Die Patienten- bzw. Elternbefragung mit ihren guten Ergebnissen im<br />
Bereich Allgemeine Pädiatrie zeigt, welch gute Arbeit hier geleistet wurde (vgl. unten).<br />
Zusätzlich zu den unten aufgeführten Kennzahlen berühren auch die separat behandelten<br />
Bereiche 2.3 - 2.5 <strong>und</strong> 2.9 - 2.10 (kin<strong>der</strong>chirurgische <strong>und</strong> kin<strong>der</strong>orthopädische Patienten,<br />
pädiatrische Notaufnahme, Spezialsprechst<strong>und</strong>en) die Mitarbeiter dieses Bereichs, da diese<br />
Patienten ebenfalls vom Team <strong>der</strong> Station 05 betreut werden.<br />
Die Kennzahlen des Bereichs Allgemeine Pädiatrie für das Jahr <strong>2009</strong>:<br />
Allgemeine Kennzahlen des Bereichs Allgemeine Pädiatrie / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl: (Vorjahr)<br />
Anzahl <strong>der</strong> Aufnahmen 1989 (1888)<br />
Mittlere Verweildauer in Tagen 3,05 (3,23)<br />
Aufgenommene Begleitpersonen nicht erhoben.<br />
Anzahl <strong>der</strong> Verlegungen in an<strong>der</strong>e Krankenhäuser 13 (17)<br />
Recall-Rate* Nicht erhoben<br />
*Patienten, die innerhalb von 30 Tagen wegen <strong>der</strong> gleichen Erkrankung erneut aufgenommen wurden.<br />
Einzelfallanalyse <strong>der</strong> Patienten, die in an<strong>der</strong>e stationäre Einrichtungen verlegt werden mussten<br />
<strong>und</strong> <strong>der</strong>en Diagnosen:<br />
8/52
Einzelfallanalyse: Verlegungen aus <strong>der</strong> Allgemeinen Pädiatrie in an<strong>der</strong>e Einrichtungen / <strong>2009</strong><br />
Geschlecht: Diagnosen:<br />
Verlegungsgr<strong>und</strong> / Zieleinrichtung:<br />
m Hirnblutung Neurochirurgie / Virchow-Klinikum<br />
m Lobärpneumonie / Erguss Päd. Pneumologie / Virchow-Klinikum<br />
w Lobärpneumonie / Emphysem Päd. Pneumologie /Virchow-Klinikum<br />
3x m Pylorusstenose Kin<strong>der</strong>chirurgie / St. Joseph KH<br />
w Hämoperitoneum Virchow-Klinikum<br />
m HUS Kin<strong>der</strong>nephrologie / Virchow-Klinikum<br />
2x w Akutes Abdomen Kin<strong>der</strong>chirurgie / St. Joseph KH<br />
m Icterus/ SHT Elternwunsch / DRK-KH Westend<br />
w Status epilepticus Vorbetreuung durch DRK-KH Westend<br />
w Retroauricularabszess HNO / Benjamin Franklin<br />
Im Jahr <strong>2009</strong> diagnostizierte Patienten mit seltenen o<strong>der</strong> beson<strong>der</strong>s schweren Erkrankungen<br />
aus dem Bereich Allgemeine Pädiatrie:<br />
Seltene / schwere Erkrankungen diagnostiziert im Bereich Allgemeine Pädiatrie / <strong>2009</strong><br />
Diagnosen:<br />
Anzahl:<br />
Neuroborreliose 4<br />
Erstmanifestation Diabetes mellitus Typ I 1<br />
Kawasaki - Syndrom 2<br />
HUS 1<br />
Hämoperitoneum 1<br />
Lobärpneumonie mit Erguss/ Emphysem 3<br />
Retroauricularabszess 1<br />
Nephrotisches Syndrom 1<br />
Osteomyelitis 1<br />
Subduralhämatom 1<br />
Mastoiditis 1<br />
M. Still 1<br />
Cholezystolithiasis 1<br />
Seltene gastroenterologische o<strong>der</strong> orthopädische Erkrankungen � vgl. unten.<br />
Im Bereich Allgemeine Pädiatrie kam es <strong>2009</strong> im Verlauf <strong>der</strong> stationären Therapie zu keinem<br />
Todesfall. Die Einzelfallanalyse <strong>der</strong> im Jahr <strong>2009</strong> im Bereich Allgemeine Pädiatrie im<br />
Verlauf <strong>der</strong> stationären Behandlung verstorbenen Patienten ist darum leer:<br />
9/52
Einzelfallanalyse: <strong>2009</strong> verstorbene Patienten während stationärer Therapie in <strong>der</strong> Allgemeinen Pädiatrie<br />
Geschlecht:<br />
Alter: Todesursache / Diagnosen:<br />
Keine verstorbenen Patienten in <strong>2009</strong><br />
2.1.1 Wie<strong>der</strong>kehrende Patientenbefragung <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> –<br />
Bereich Interdisziplinäre Station -<br />
Die Patientenzufriedenheit <strong>der</strong> Klinik wird etwa alle zwei Jahre durch ein externes<br />
Meinungsforschungsinstitut erfasst (Picker Institut Deutschland). Genaue Angaben zur<br />
Methodik <strong>der</strong> Untersuchung finden Sie im Kapitel „3.2.4 Wie<strong>der</strong>kehrende Patienten- bzw.<br />
Elternbefragung“. Die letzte Umfrage fand <strong>2009</strong> statt <strong>und</strong> wird unten dargestellt (vgl. Tab.<br />
unten).<br />
Da die Patientenbefragung einen wichtigen Bestandteil unseres Qualitätsmonitorings darstellt,<br />
ist in diesem Bericht die Zusammenfassung <strong>der</strong> Ergebnisse aufgeführt. Hierbei finden Sie die<br />
Ergebnisse <strong>der</strong> Umfrage <strong>2009</strong> neben den Ergebnissen unserer vorangegangenen Umfragen<br />
aus den Jahren 2004 bzw. 2006 <strong>und</strong> dem Durchschnitt <strong>der</strong> Ergebnisse vergleichbarer kin<strong>der</strong>-<br />
<strong>und</strong> jugendmedizinischer Einrichtungen Deutschlands dargestellt.<br />
Die folgende Tabelle zeigt die zusammengefassten Ergebnisse zu neun in <strong>der</strong><br />
Patientenbefragung untersuchten Bereichen (Faktor 1-9):<br />
Problemhäufigkeiten – im Vergleich<br />
Angaben<br />
in %<br />
Faktoren Pädiatrie Pädiatrie Pädiatrie Deutschl.<br />
2004 2006 <strong>2009</strong> Pädiatrie<br />
2004-<strong>2009</strong><br />
Faktor 1: Arzt-Eltern-Verhältnis 25 26 25 32<br />
Faktor 2: Pflegende-Eltern-Verhältnis 22 14 15 24<br />
Faktor 3: Allgemeine Ausstattung 14 13 14 28<br />
Faktor 4: Aufnahmeverfahren 17 14 9 27<br />
Faktor 5: Besserung <strong>der</strong> Beschwerden 6 5 8 12<br />
Faktor 6: Essen 28 29 33 39<br />
Faktor 7: Vorbereitung Entlassung - - 45 49<br />
Faktor 8: Zimmeratmosphäre 25 19 14 23<br />
Faktor 9: Besuchszeiten (-regeln) 3 2 4 7<br />
10/52
Interpretation: Die oben stehende Tabelle gibt bezogen auf neun Beobachtungsbereiche<br />
(Faktoren) sogenannte Problemhäufigkeiten an. Sie sind ein Maß für die Häufigkeit, mit <strong>der</strong><br />
die Eltern in den Beobachtungsbereichen (Faktoren) Probleme bei <strong>der</strong> systematischen<br />
Befragung angegeben haben. Daraus folgt, dass - je niedriger die Zahlenwerte, desto besser<br />
das Ergebnis (es wurden weniger Probleme angegeben). Die Spalte „Deutschl. Pädiatrie 2004-<br />
<strong>2009</strong>“ stellt den Mittelwert aus allen vergleichbaren Kliniken dar, die durch das Picker Institut<br />
Deutschland mit gleichen Fragen / Fragebögen befragt wurden. Hierdurch wird ein<br />
„Benchmark“ <strong>der</strong> eigenen Werte möglich.<br />
Ergebnisse <strong>der</strong> Elternumfrage <strong>2009</strong> durch das Picker Institut Deutschland:<br />
Probleme (Problemhäufigkeiten) wurden im Bereich <strong>der</strong> interdisziplinären Pädiatrie des<br />
Evangelischen Waldkrankenhauses Spandau seltener von Eltern / Patienten angegeben als im<br />
Durchschnitt vergleichbarer Einrichtungen in Deutschland. Auch im Vergleich zu den guten<br />
Ergebnissen unserer voran gegangenen Umfragen (2004 <strong>und</strong> 2006) ist die Elternzufriedenheit<br />
seit 2004 <strong>und</strong> 2006 noch besser geworden. Insgesamt kann die Patientenzufriedenheit im<br />
interdisziplinären Bereich <strong>der</strong> Klinik damit als überdurchschnittlich hoch angegebenen<br />
werden (Neonatologie / päd. Intensivmedizin vgl. unten).<br />
Insgesamt ist das Ergebnis <strong>der</strong> Patienten- bzw. Elternberatung <strong>2009</strong> für den Bereich <strong>der</strong><br />
Interdisziplinären Station überdurchschnittlich gut. Trotzdem wurden die in <strong>der</strong> ausführlichen<br />
Darstellung beschriebenen einzelnen Fragen (Items), die zu dem hier wie<strong>der</strong>gegebenen<br />
Gesamtergebnis führen, ausführlich im Team ausgewertet <strong>und</strong> in einer Strategie zur weiteren<br />
Verbesserung <strong>der</strong> Patientenzufriedenheit zusammengefasst.<br />
Die ausführlichen Ergebnisse unserer Patientenumfrage 2006 finden Sie im <strong>Jahresbericht</strong><br />
2006 o<strong>der</strong> im Internet auf unserer Homepage unter:<br />
http://www.waldkrankenhaus.com/downloads/<strong>Jahresbericht</strong>-Kin<strong>der</strong>-<strong>und</strong>-<strong>Jugendmedizin</strong>-<br />
2006.pdf<br />
2.2 Neonatologie / Perinatalzentrum Level I des EWK<br />
Das Team im Bereich Neonatologie folgt dem Leitgedanken einer sanften Diagnostik,<br />
Therapie <strong>und</strong> Pflege. Durch die gezielte <strong>und</strong> zurückhaltende Anwendung von invasiven<br />
Prozeduren (wie z. B. Anlegen von zentralen Venenkathetern, Respiratortherapie), kann die<br />
Inzidenz von Therapie bedingten Komplikationen minimiert werden. Darum setzen wir<br />
„aggressive Therapieverfahren“ so zurückhaltend wie möglich ein. Diese Strategie wird durch<br />
ein mo<strong>der</strong>nes Konzept <strong>der</strong> klinischen Ernährung (Klinikleitlinie „Infusionstherapie <strong>und</strong><br />
Ernährung“), durch ein mo<strong>der</strong>nes <strong>und</strong> sanftes „Beatmungskonzept“ (basierend auf binasaler<br />
CPAP-Atemhilfe als Basisversorgung) <strong>und</strong> durch ein die Entwicklung för<strong>der</strong>ndes, sanftes<br />
Pflegekonzept unter größtmöglicher Einbeziehung <strong>der</strong> Eltern ergänzt. Dadurch wurde die<br />
Häufigkeit von Respiratortherapien weiter reduziert, auch <strong>und</strong> gerade bei Frühgeborenen mit<br />
extrem niedrigem Geburtsgewicht. Dieses beson<strong>der</strong>e neonatologische Behandlungskonzept<br />
spiegelt sich im Vergleich unserer Behandlungsqualität mit den Kennzahlen des „Vermont<br />
Oxford Neonatal Network“ (VON) wi<strong>der</strong> <strong>und</strong> führt zu einem sehr erfreulichen Ergebnis (vgl.<br />
Tabelle zum VON in Kapitel 2.2.3 „Frühgeborene mit sehr niedrigem Geburtsgewicht<br />
11/52
(
Geburten, Kreißsaaleinsätze <strong>und</strong> im Kreißsaal verstorbene Neugeborene / <strong>2009</strong>°<br />
Kennzahl:<br />
Anzahl: (Vorjahr) [Verän<strong>der</strong>ung zum Vorjahr - %]<br />
Anzahl <strong>der</strong> Geburten 1.783 (1.872)<br />
Anzahl <strong>der</strong> Kreißsaaleinsätze 1.213 (1118) [+8%]<br />
Anzahl <strong>der</strong> im Kreißsaal verstorbenen Kin<strong>der</strong> (p.n.) 0 (1)<br />
°Zahlen ohne Berücksichtigung <strong>der</strong> außerhalb des Ev. Waldkrankenhauses Spandau durchgeführten Versorgungen.<br />
*Anzahl beinhaltet stationäre Aufnahmen aus dem Kreißsaal <strong>und</strong> nur im Kreißsaal betreute Patienten.<br />
( ) Zahlen vom Jahr 2008.<br />
Einzelfallanalyse <strong>der</strong> im Kreißsaal postnatal verstorbenen Neugeborenen / <strong>2009</strong><br />
SSW<br />
Geschlecht Geburts-<br />
gewicht<br />
N-Schnur<br />
PH<br />
Keine Kreißsaalverstorbenen<br />
Mehrlings-<br />
schwangerschaft<br />
Todesursache/<br />
Diagnosen<br />
Reanimation<br />
durchgeführt<br />
Obduktion<br />
durchgeführt<br />
AIS= Amnioninfektionssyndrom; DIC= Dissiminierte intravasale Gerinnung; IUGR=Intrauterine Growth<br />
Retardation; SSW= Schwangerschaftswoche.<br />
Bemerkung: Allen Eltern verstorbener Patienten wird die Durchführung einer Obduktion empfohlen.<br />
2.2.2 Intensivtherapie<br />
Anzahl <strong>der</strong> Aufnahmen <strong>und</strong> Verweildauer auf <strong>der</strong> Neonatologischen Intensivstation des Ev.<br />
Waldkrankenhauses Spandau:<br />
Aufnahmen <strong>und</strong> Verweildauer <strong>der</strong> Neonatologischen Intensivstation / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl: (Vorjahr) [Verän<strong>der</strong>ung zum Vorjahr - %]<br />
Anzahl <strong>der</strong> Aufnahmen 410 (416) [-1,4%]<br />
Anzahl <strong>der</strong> externen Aufnahmen (Verlegungen <strong>und</strong><br />
nicht im Krankenhaus geborene Kin<strong>der</strong>)<br />
31 (33) 7 % <strong>der</strong> 410 Aufnahmen<br />
Mittlere Verweildauer in Tagen 11,8 (9,7)<br />
Mittlere Verweildauer nach Geburtsgewicht: Angabe in Tagen<br />
>2.500g 6,8 (6,4)<br />
1.500-2.500g 17,8 (19)<br />
1.000-1.4990g 43,0 (50)<br />
Beatmungskenndaten <strong>und</strong> an<strong>der</strong>e interessante Merkmale <strong>der</strong> Neonatologischen Intensivstation<br />
des Ev. Waldkrankenhauses Spandau:<br />
Beatmungskenndaten <strong>und</strong> an<strong>der</strong>e interessante Merkmale Neonatologische Intensivstation / <strong>2009</strong><br />
Merkmal:<br />
Anzahl (Vorjahr)<br />
Patienten mit Respiratortherapie 13 (10)<br />
Patienten behandelt mit nasalem CPAP° 93 (82)<br />
Beatmungstage gesamt / Mittelwert* 988 / 11* (971 /11,8*)<br />
Beatmungsletalität** 0,15 (0,2)<br />
Stationsletalität (verstorbene / behandelte Patienten) 0,007<br />
Vergleich des Perzentilenkurvenranges bei Aufnahme <strong>und</strong> Entlassung Aufnahme: 15<br />
(Median) für Frühgeborene < 1.500g Geburtsgewicht.<br />
Entlassung: 10<br />
Anzahl <strong>der</strong> verlegten Kin<strong>der</strong> 3 (5)<br />
Anzahl <strong>der</strong> nosokomialen Infektionen (nach Neo-Kiss-Klassifikation^) 6 (3)<br />
* Anzahl <strong>der</strong> gesamten Beatmungstage durch die Anzahl <strong>der</strong> beatmeten Kin<strong>der</strong> (nicht auf die Gewichtsklasse bezogen).<br />
**Die Beatmungsletalität entspricht <strong>der</strong> Anzahl <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>, die trotz Atemhilfe an respiratorischem Versagen verstorben<br />
sind, dividiert durch die Anzahl <strong>der</strong> beatmeten Kin<strong>der</strong>.<br />
°CPAP= Continous Positive Airways Pressure.<br />
^ Nach dem Neo-Kiss Surveillannce-Protokoll des Robert-Koch-Institutes � http://www.nrz-hygiene.de<br />
Merkmale <strong>der</strong> aus dem Bereich Intensivtherapie in externe Einrichtungen verlegten Patienten:<br />
Diagnosen, Alter <strong>und</strong> Zielklinik aus <strong>der</strong> Intensivtherapie verlegter Patienten / <strong>2009</strong><br />
Diagnosen:<br />
Alter: Verlegungsgr<strong>und</strong>/Krankenhaus:<br />
Analatresie Reifes Neugeborenes Kin<strong>der</strong>chirurgie / St. Joseph-KH<br />
Fallot.Tetralogie Reifes Neugeborenes päd. Kardiologie / Deutsches Herzzentrum / Berlin<br />
Blasenektopie Reifes Neugeborenes Kin<strong>der</strong>urologie / KH - Westend /<br />
2.2.3 Frühgeborene mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (
Risikoprofil, <strong>der</strong>en Behandlung <strong>2009</strong> im Ev. Waldkrankenhaus Spandau begonnen wurde<br />
(genaue Definition <strong>der</strong> Einschlusskriterien vgl. unten).<br />
Übersicht <strong>und</strong> Risikoprofil über Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht
Anzahl <strong>und</strong> Überlebensrate sehr unreifer Frühgeborener (
Anzahl <strong>und</strong> Überlebensrate sehr unreifer Frühgeborener (
Kurzzeit-Morbidität: Gehirnblutungen (IVH), Frühgeborenen-Retinopathie (ROP) <strong>und</strong> nekrotisierende<br />
Enterokolitis (NEC) bei Früh- <strong>und</strong> Termingeborenen mit einem Geburtsgewicht < 1.500g (in<br />
Absolutzahlen <strong>und</strong> in Prozent) Neonatologie / Perinatalzentrum Level I des Ev. Waldkrankenhauses<br />
Spandau<br />
Vorjahr/Gewichtsklasse
Die oben dargestellten Ergebnisse <strong>der</strong> Sterblichkeit <strong>und</strong> <strong>der</strong> Überlebensqualität <strong>2009</strong> sowie<br />
die kumulative Überlebensqualität zeigen eine niedrige Sterblichkeit <strong>und</strong> eine niedrige<br />
Inzidenz von typischen neonatologischen Komplikationen. Es freut uns beson<strong>der</strong>s, dass<br />
auch bei den in unserer Neonatologie versorgten sehr unreifen Frühgeborenen sehr selten mit<br />
bleibenden Beeinträchtigungen gerechnet werden muss. Über die langfristige neurologische<br />
Entwicklung können wir aber erst nach Durchführung <strong>der</strong> entwicklungsdiagnostischen<br />
Untersuchung im Alter von korrigiert 20 Lebensmonaten berichten.<br />
Die folgende Tabelle gibt Anhalt bezüglich <strong>der</strong> Lebensqualität / <strong>der</strong> bei <strong>der</strong> Behandlung sehr<br />
unreifer Frühgeborener durchgeführten Prozeduren (< 1.500g Geburtsgewicht) in <strong>2009</strong>.<br />
Lebensqualität / Prozeduren sehr untergewichtiger Frühgeborener (
Vorgehen im Vergleich zu an<strong>der</strong>en Einrichtungen auch statistisch objektivieren lässt <strong>und</strong> in<br />
unserer Einrichtung sehr viel seltener als in vielen an<strong>der</strong>en Einrichtungen invasive<br />
Behandlungsverfahren angewandt wurden. Das zeigen z. B. unsere im Vergleich niedrigen<br />
Beatmungsraten. Möglicherweise in Verbindung mit dieser Therapiestrategie treten auch<br />
typische Komplikationen neonatologischer Intensivtherapie bei den hier behandelten<br />
Patienten nur selten auf. Das gute Ergebnis unserer Behandlung mit niedrigen<br />
Komplikationsraten aus dem Vorjahr wurde auch <strong>2009</strong> wie<strong>der</strong> erreicht.<br />
Charakterisierung <strong>der</strong> Patientengruppen <strong>der</strong> Neonatologie des Ev. Waldkrankenhauses Spandau <strong>2009</strong><br />
Vs. Vermont Oxford Neonatal Network (Frühgeborene < 1.500g Geburtsgewicht*):<br />
Ev. Waldkrankenhaus Spandau / Neonatologie Vermont Oxford Neonatal Network*<br />
Geburtsgewicht [g]<br />
Gestationsalter [Wochen]<br />
Kopfumfang Geburt [cm]<br />
Kopfumfang Entlassung [cm]<br />
Gewicht bei Entlassung [g]<br />
Behandlungsdauer [d]<br />
Mittelwert (SD) Mittelwert (SD)<br />
1.153<br />
29<br />
28<br />
32<br />
2.283<br />
48<br />
319<br />
4<br />
3<br />
2<br />
494<br />
Mit: SD= Standardabweichung; g=gramm; d=Behandlungstage<br />
19<br />
1.051<br />
28<br />
26<br />
31<br />
2.199<br />
Vergleich <strong>der</strong> Kenndaten (Behandlungsstrategie <strong>und</strong> Behandlungsqualität) <strong>der</strong> Neonatologie <strong>der</strong> Klinik<br />
für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses Spandau <strong>2009</strong> vs. <strong>der</strong> Durchschnittswerte<br />
des Vermont Oxford Neonatal Network (Frühgeborene
Gesamtanzahl = bis zum 31.12. <strong>2009</strong> entlassene Patienten.<br />
BPD = Bronchopulmonale Dysplasie; IVH=Hirnblutungen; ROP=Frühgeborenenretinopathie; NEC= Nekrotisierende Enterokolitis<br />
RDS = - PaO²50 mmHg or oxygen to maintain a pulse<br />
oximeter saturation over 85 % and a chest radiograph consistent with RDS.<br />
Early Sepsis: vor dem 3. Lebenstag.<br />
Späte Infektion: nach dem 3. LT erworben.<br />
*Anmerkung: Zur Drucklegung lagen nur die VON-Ergebnisse unseres Zentrums aus <strong>2009</strong> vor, nicht aber die Gesamtauswertung<br />
<strong>der</strong> Netzwerkdaten. Darum wurden die Behandlungsergebnisse des EWK <strong>2009</strong> den VON Zahlen aus 2008 gegenübergestellt. Die<br />
jährlichen Verän<strong>der</strong>ungen <strong>der</strong> VON Statistik waren im Jahresvergleich in <strong>der</strong> Vergangenheit eher gering.<br />
Die oben dargestellten Ergebnisse <strong>der</strong> Sterblichkeit <strong>und</strong> <strong>der</strong> Überlebensqualität <strong>2009</strong> sowie<br />
die kumulative Überlebensqualität zeigen eine niedrige Sterblichkeit <strong>und</strong> eine niedrige<br />
Inzidenz von typischen neonatologischen Komplikationen. Es freut uns beson<strong>der</strong>s, dass auch<br />
bei den in unserer Neonatologie versorgten, sehr unreifen Frühgeborenen sehr selten mit<br />
bleibenden Beeinträchtigungen gerechnet werden muss. Über die langfristige neurologische<br />
Entwicklung können wir aber erst nach Durchführung <strong>der</strong> Entwicklungsdiagnostik im Alter<br />
von korrigiert 20 Lebensmonaten berichten.<br />
Es zeigt sich, dass sich unser beson<strong>der</strong>s „sanftes“ Vorgehen im Vergleich mit an<strong>der</strong>en<br />
Einrichtungen objektivieren lässt <strong>und</strong> in unserer Einrichtung sehr viel seltener als in vielen<br />
an<strong>der</strong>en Einrichtungen invasive Behandlungsverfahren angewandt wurden. Das zeigen z. B.<br />
unsere im Vergleich niedrigen Beatmungsraten. Das gute Ergebnis unserer<br />
Behandlungsqualität aus dem Vorjahr wurde auch <strong>2009</strong> wie<strong>der</strong> erreicht.<br />
Bemerkung: Die vom VON verwandten Definitionen <strong>und</strong> Einschlusskriterien weichen von den in Deutschland<br />
häufig gebrauchten Definitionen ab, die auch für die hier aufgeführten Statistiken genutzt wurden. Hieraus<br />
erklären sich auch die Unterschiede zur oben aufgeführten Klinikstatistik. Die genauen Definitionen des VON<br />
sind unter www.vtoxford.org im Internet einzusehen.<br />
Fehlbildungen bei Neugeborenen:<br />
Die Tabelle unten zeigt die im Jahr <strong>2009</strong> mit konnatalen Fehlbildungen in <strong>der</strong><br />
Neonatalperiode im Ev. Waldkrankenhaus Spandau behandelten Neugeborenen:<br />
Konnatale Fehlbildungen <strong>der</strong> in <strong>der</strong> Neonatologie behandelten Neugeborenen / <strong>2009</strong><br />
Diagnose:<br />
Anzahl:<br />
Lippen-Kiefer-Gaumenspalte 1<br />
Vorhof-Septum-Defekt 3<br />
Pes equinovarus 3<br />
Sonstige Extremitätenfehlbildungen 2<br />
Hypospadie 1<br />
Blasenektopie 1<br />
21/52
2.2.4 Einzelfallanalyse aller Neugeborenen mit signifikanten Komplikationen*:<br />
Einzelfallanalyse <strong>der</strong> Neugeborenen mit signifikanten Komplikationen*.<br />
Diagnose(n):<br />
Situation:<br />
Outcome:<br />
FG 26+1 SSW,klin. 23 585g ANS IV Resp. Versagen unter Resp. Therapie Verstorben<br />
Mekoniumaspiration , 41 SSW Beatmung / HFO ges<strong>und</strong> entlassen<br />
Analatresie Verlegung zur Operation<br />
Komplikationsloser<br />
Verlauf<br />
Oro-faciales-dig. Syndrom, resp. Versagen Überleitung in betreute häusliche Pflege<br />
Amb. Betreuung/<br />
Sondierung<br />
Blasenektopie Verlegung zur Op<br />
Erste Operationen<br />
komplikationslos<br />
Cong. Periostitis Antibiot. Therapie Ges<strong>und</strong> entlassen<br />
Fallot Tetralogie Verlegung zur Op Bei HLM-Op verstorben<br />
Pneumothorax , pers. Fetale Circulation, Beatmung, Drainage Ges<strong>und</strong> entlassen<br />
Spina bifida occ. Klin. Neurolog. o.p.B. Betreuung Neurologie<br />
*Definition: Komplikation, bei <strong>der</strong> die Gefahr einer Defektheilung <strong>und</strong> / o<strong>der</strong> Lebensgefahr besteht.<br />
ANS= Amnioninfektionssyndrom; CPAP=Continous Positive Pressure Ventilation; IPPV= Intermittant Positive<br />
Pressure -Ventilation, FG= Frühgeborenes; SSW= Schwangerschaftswochen; IVH=Intraventriculare Haemorrhagie<br />
° “Outborn“ = Ungeplante Geburt außerhalb des Evangelischen Waldkrankenhauses Spandau.<br />
2.2.5 Nachsorge<br />
Alle im Jahr <strong>2009</strong> entlassenen Risikoneugeborenen (z. B. Frühgeborene mit einem<br />
Geburtsgewicht kleiner 1.500 g) wurden mit <strong>der</strong> Empfehlung entlassen, diese regelmäßig im<br />
SPZ-Spandau (Sozialpädiatrischen Zentrum) entwicklungsdiagnostisch untersuchen zu lassen.<br />
Lei<strong>der</strong> wurde diese Empfehlung aus verschiedenen Gründen nur bei einem Teil <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong><br />
befolgt. Neben <strong>der</strong> frühzeitigen Entdeckung von Entwicklungsauffälligkeiten <strong>und</strong> <strong>der</strong><br />
frühzeitigen Einleitung einer entsprechenden Behandlung sind die Ergebnisse <strong>der</strong><br />
entwicklungsdiagnostischen Untersuchung auch zur Abschätzung unserer<br />
Behandlungsqualität wichtig. Aus diesem Gr<strong>und</strong> bieten wir neben <strong>der</strong> Empfehlung zur<br />
Nachuntersuchung in einem SPZ für alle entlassenen sehr unreifen Frühgeborenen (VLBW)<br />
eine kostenfreie entwicklungsdiagnostische Nachuntersuchung im Alter von 20 Monaten in<br />
unserem Haus an.<br />
2.2.6 Vorsorgeuntersuchungen / Screening<br />
Neben den zur „U2“ gehörenden Aufklärungsgesprächen zur Rachitis-, Fluorid- <strong>und</strong><br />
Vitamin K-Prophylaxe sowie <strong>der</strong> Erklärung des Vorsorgeprogramms, wurden jeweils eine<br />
persönliche Beratung <strong>und</strong> ein Gespräch über die ges<strong>und</strong>e Schlafumgebung (Prävention des<br />
plötzlichen Kindstodes) als „freiwillige“ Maßnahmen durch einen Arzt <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong><strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> angeboten <strong>und</strong> durchgeführt.<br />
22/52
Vorsorgeuntersuchungen / Screening im Bereich Neonatologie / <strong>2009</strong><br />
Maßnahme:<br />
Anzahl:<br />
Aufklärungsgespräche über ges<strong>und</strong>e Schlafumgebung Nicht erfasst<br />
Anzahl <strong>der</strong> durchgeführten „U“-Untersuchungen (U1,U2,U3)* Nicht erfasst<br />
Stoffwechselscreening (inkl. Tandem-MS°) 1.856<br />
Schädelsonographien (exklusive aller Verlaufskontrollen) 346<br />
auffällige Ergebnisse 6<br />
Sonographisches Hüftscreening 1.783<br />
Pathologische Hüftsonographien (> IIb nach Graf) Nicht erfasst<br />
Angaben exklusive aller Verlaufskontrollen.<br />
*Angaben zur „U2“ inklusive Aufklärungsgespräche über die Rachitis-, Fluorid- <strong>und</strong> Vit. K-Prophylaxe.<br />
°Tandem MS: Technik zur Durchführung des erweiterten Stoffwechselscreenings.<br />
Konsiliarisch durchgeführte Vorsorgeuntersuchungen / Screeningmaßnahmen im<br />
Bereich <strong>der</strong> Klinik Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe:<br />
Die im Jahr <strong>2009</strong> bei den ges<strong>und</strong>en Reifgeborenen durchgeführten Vorsorgeuntersuchungen<br />
wurden nicht systematisch erfasst. Die Anzahl <strong>der</strong> Untersuchungen sollte in etwa <strong>der</strong><br />
Geburtenzahl, abzüglich <strong>der</strong> in die Neonatologie aufgenommenen Neugeborenen,<br />
entsprechen, abzüglich des Anteils <strong>der</strong> ambulanten Geburten.<br />
2.2.7 Patiententransporte<br />
Patiententransporte wurden am häufigsten zur Verlegung von kranken Reifgeborenen aus dem<br />
Martin-Luther-Krankenhaus auf unsere Neonatologie durchgeführt. (Es besteht eine<br />
Kooperation bezüglich <strong>der</strong> neonatologischen Versorgung zwischen dem Martin-Luther-<br />
Krankenhaus <strong>und</strong> <strong>der</strong> Neonatologie des EWK.) Es wurden aber auch Kin<strong>der</strong> an<strong>der</strong>er<br />
Altersstufen <strong>und</strong> / o<strong>der</strong> Einrichtungen aus verschiedener Indikation transportiert (vgl. unten).<br />
Von den Mitarbeitern <strong>der</strong> Neonatologie begleitete Patiententransporte / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> Transporte 31<br />
MLK 20<br />
an<strong>der</strong>e Krankenhäuser 11<br />
davon mit Arztbegleitung: 31<br />
MLK= Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin.<br />
Anzahl:<br />
2.2.8 Wie<strong>der</strong>kehrende Patientenbefragung <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> –<br />
Bereich Neonatologie -<br />
Die Patienten- bzw. Elternzufriedenheit <strong>der</strong> Klinik wird etwa alle zwei Jahre durch ein<br />
externes Meinungsforschungsinstitut erfasst (Picker Institut Deutschland). Genaue Angaben<br />
zur Methodik <strong>der</strong> Untersuchung finden Sie im Kapitel „3.2.4 Wie<strong>der</strong>kehrende Patienten- bzw.<br />
Elternbefragung“. Die letzte Umfrage fand <strong>2009</strong> statt <strong>und</strong> wird im vorliegenden <strong>Jahresbericht</strong><br />
dargestellt (vgl. unten). Da die Patientenbefragung einen wichtigen Bestandteil unseres<br />
23/52
Qualitätsmonitorings darstellt, ist in diesem Bericht die Zusammenfassung <strong>der</strong> Ergebnisse des<br />
Bereichs Neonatologie aufgeführt. Hierbei finden Sie die Ergebnisse <strong>der</strong> aktuellen Umfrage<br />
neben den Ergebnissen unserer vorangegangenen Umfragen aus den Jahren 2004 <strong>und</strong> 2006 im<br />
Vergleich zum Durchschnitt <strong>der</strong> Ergebnisse aus vergleichbaren kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
jugendmedizinischen Einrichtungen Deutschlands dargestellt.<br />
Die folgende Tabelle zeigt die zusammengefassten Ergebnisse zu den fünf in <strong>der</strong> Befragung<br />
für den Bereich Neonatologie untersuchten Bereichen (Faktor 1-5):<br />
Elternzufriedenheit<br />
Problemhäufigkeiten – im Vergleich<br />
Angaben in %<br />
Faktoren Neonatologie Neonatologie Deutschl.<br />
2004 / 2006 <strong>2009</strong> Neonatologie<br />
2007-<strong>2009</strong><br />
Faktor 1: Arzt-Eltern-Verhältnis 13 / 12 15 21<br />
Faktor 2: Pflegende-Eltern-Verhältnis 7 / 8 8 14<br />
Faktor 3: Besuchsmöglichkeiten <strong>der</strong> Familie 26 / 17 17 24<br />
Faktor 4: Behandlung <strong>und</strong> Betreuung 3 /7 0 8<br />
Faktor 5: Vorbereitung Entlassung - 37 44<br />
Interpretation: Die oben stehende Tabelle gibt, bezogen auf fünf Beobachtungsbereiche<br />
(Faktoren), so genannte Problemhäufigkeiten an. Sie sind ein Maß für die Häufigkeit, mit <strong>der</strong><br />
die Eltern in den Beobachtungsbereichen (Faktoren) Probleme bei <strong>der</strong> systematischen<br />
Befragung angegeben haben. Daraus folgt, dass - je niedriger die Zahlenwerte, desto besser<br />
das Ergebnis (es wurden weniger Probleme angegeben). Die Spalte „Deutschl. Pädiatrie 2004-<br />
<strong>2009</strong>“ stellt den Mittelwert aus allen vergleichbaren Kliniken dar, die durch das Picker Institut<br />
Deutschland mit gleichen Fragen / Fragebögen befragt wurden. Hierdurch wird ein<br />
„Banchmark“ <strong>der</strong> eigenen Werte möglich.<br />
Ergebnisse <strong>der</strong> Elternumfrage <strong>2009</strong> durch das Picker Institut Deutschland:<br />
Probleme (Problemhäufigkeiten) wurden auch im Bereich <strong>der</strong> Neonatologie des<br />
Evangelischen Waldkrankenhauses Spandau seltener von Eltern / Patienten angegeben als im<br />
Durchschnitt vergleichbarer Einrichtungen in Deutschland. Auch im Vergleich zu den guten<br />
Ergebnissen unserer vorangegangenen Umfragen (2004 <strong>und</strong> 2006) ist die Elternzufriedenheit<br />
seit 2004 <strong>und</strong> 2006 noch besser geworden. Insgesamt kann die Patientenzufriedenheit im<br />
Bereich Neonatologie / päd. Intensivtherape <strong>der</strong> Klinik damit als überdurchschnittlich hoch<br />
angegeben werden (vgl. oben). Fragen zu allen fünf Bereichen ergaben ein exzellentes<br />
Ergebnis mit Problemhäufigkeiten unterhalb des Durchschnittes vergleichbarer<br />
Einrichtungen. Das mangelnde Platzangebot, das den gemeinsamen Besuch einer Familie aus<br />
Platzgründen <strong>und</strong> aus infektiologischer Sicht nicht ermöglicht, war bereits 2007 Gegenstand<br />
24/52
eines Architekturwettbewerbes <strong>und</strong> wird voraussichtlich im kommenden Jahr durch einen<br />
Umbau verbessert werden.<br />
Insgesamt ist das Ergebnis <strong>der</strong> Patienten- bzw. Elternberatung für den Bereich Neonatologie /<br />
pädiatrische Intensivmedizin überdurchschnittlich gut. Trotzdem wurden die oben<br />
dargestellten einzelnen Fragen (Items) ausgewertet <strong>und</strong> in einer Strategie zur weiteren<br />
Verbesserung <strong>der</strong> Patientenzufriedenheit zusammengefasst.<br />
Die ausführlichen Ergebnisse unserer Patientenumfragen 2006 finden Sie auf unserer<br />
Homepage unter: http://www.waldkrankenhaus.com/downloads/<strong>Jahresbericht</strong>-Kin<strong>der</strong>-<strong>und</strong>-<br />
<strong>Jugendmedizin</strong>-2006.pdf<br />
2.3 Pädiatrische Gastroenterologie<br />
Kennzahlen aus dem Bereich Pädiatrische Gastroenterologie / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> ambulant zugewiesenen Pat. (ohne Wie<strong>der</strong>vorstellungen) 150 (127)<br />
Anzahl <strong>der</strong> Patientenkontakte insgesamt ca. 450<br />
Anzahl <strong>der</strong> Gastroskopien 35 (50)<br />
Anzahl <strong>der</strong> Kolorektoskopien 13 (21)<br />
pH Metrie keine<br />
Die häufigsten Diagnosen chronische Obstipation<br />
Reizdarm-Syndrom<br />
Fructoseintoleranz<br />
Die folgenden chronischen/schwerwiegenden Krankheiten wurden<br />
diagnostiziert/ kontrolliert :<br />
In Klammern Zahlen aus 2008 zum Vergleich.<br />
Gastritis<br />
Zöliakie<br />
Refluxösophagitis<br />
Colitis ulcerosa<br />
Die Anzahl <strong>der</strong> Patienten im Bereich Pädiatrische Gastroenterologie sind nach einem<br />
Rückgang 2008 im Jahr <strong>2009</strong> wie<strong>der</strong> angestiegen - obwohl die Oberarztstelle pädiatrische<br />
Gastroenterologie in <strong>2009</strong> nicht besetzt war. Durch das starke Engagement von Herrn OA Dr.<br />
Lange <strong>und</strong> des Facharztes Herrn Jörg Sommer konnte die fehlende Arbeitskraft in diesem<br />
Bereich zum Teil kompensiert werden.<br />
2.4 Kin<strong>der</strong>orthopädie<br />
In <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>orthopädie wird eine gemeinsame Sprechst<strong>und</strong>e von Orthopäden sowie Kin<strong>der</strong>-<br />
<strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>ern angeboten. Hierdurch wird gewährleistet, dass eine optimale<br />
Versorgung orthopädischer Probleme des Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> Jugendalters erfolgt. So wird<br />
sichergestellt, dass chronische Grun<strong>der</strong>krankungen, die zu orthopädischen Problemen führen,<br />
frühzeitig diagnostiziert <strong>und</strong> adäquat behandelt werden (wie z. B. Erkrankungen des<br />
rheumatischen Formenkreises, Syndrome usw.).<br />
25/52
Kennzahlen aus dem Bereich Kin<strong>der</strong>orthopädie / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> in <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>orthopädie vorgestellten ambulant behandelten Patienten: 1.834 (2.370)<br />
davon: stationäre Behandlung nötig: 200 (266)<br />
davon: stationär mit operativer Intervention*: 109 (151)<br />
Komplikationsrate bei invasiven Eingriffen (Blutungen / W<strong>und</strong>infektionen / Zweitoperation): 0<br />
Die häufigsten Diagnosen mit operativer Therapie: Fußfehlstellungen<br />
Tumoren<br />
Hüfterkrankungen<br />
Knieerkrankungen<br />
*Incl. unfallchirurgischer Therapie.<br />
In Klammern Zahlen 2008.<br />
2.5 Kin<strong>der</strong>chirurgische Patienten<br />
Im Ev. Waldkrankenhaus Spandau werden ambulante <strong>und</strong> stationäre kin<strong>der</strong>chirurgische<br />
Eingriffe durchgeführt.<br />
Kennzahlen <strong>der</strong> kin<strong>der</strong>chirurgischen Therapie / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> kin<strong>der</strong>chirurgisch vorgenommenen Eingriffe 117 (270)<br />
Anzahl <strong>der</strong> Patienten mit Frakturen 11 (21)<br />
Anzahl <strong>der</strong> stat. Beobachtung mit SHT 133 (114)<br />
Anzahl <strong>der</strong> Patienten mit Appendizitis 57 (58)<br />
2.6 Zertifiziertes pädiatrisches Schlaflabor<br />
Das von <strong>der</strong> Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin (DGSM) zertifizierte pädiatrische<br />
Schlaflabor <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> steht für die Untersuchung von<br />
stationären <strong>und</strong> ambulanten Patienten (auf Zuweisung) zur Verfügung. Häufigste Indikation<br />
für die Überweisung von außen war die Frage nach <strong>der</strong> Möglichkeit, eine eingeleitete<br />
Überwachung des respiratorisch-kardialen Systems zu beenden.<br />
Kennzahlen des pädiatrischen Schlaflabors / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> durchgeführten stationären Schlaflaboruntersuchungen 51 (73)<br />
davon externe Einweisungen 35<br />
davon Patienten aus dem Bereich Neonatologie 37<br />
davon Patienten aus dem Bereich Allgemeine Pädiatrie 14<br />
26/52
2.7 Kin<strong>der</strong>zahnheilk<strong>und</strong>e<br />
Seit Herbst 2005 führen wir, in Zusammenarbeit mit einer für Kin<strong>der</strong> <strong>und</strong> Jugendliche<br />
spezialisierten, nie<strong>der</strong>gelassenen Zahnärztin, die Behandlung von „Angstkin<strong>der</strong>n“ (o<strong>der</strong><br />
Kin<strong>der</strong>n mit psychosomatischer Retardierung) in Sedierung durch. Voraussetzung ist, dass die<br />
ambulante Behandlung trotz eingesetzter Angstvermeidungsstrategien nicht möglich ist <strong>und</strong><br />
<strong>der</strong> Eingriff ein Ausmaß hat, das keine Intubationsnarkose notwendig macht. Lei<strong>der</strong> war es<br />
nicht möglich, eine befriedigende Regelung für die Abrechnung zwischen <strong>der</strong> Verwaltung<br />
unserer Einrichtung <strong>und</strong> <strong>der</strong> Zahnärztin zu gewährleisten, so dass dieses Angebot <strong>2009</strong> nicht<br />
mehr durchgeführt werden konnte.<br />
Kennzahlen zur Kin<strong>der</strong>zahnheilk<strong>und</strong>e / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> behandelten Patienten 0<br />
Anzahl <strong>der</strong> Komplikationen 0<br />
Anzahl:<br />
2.8 Behandlung von Verbrühungen / Verbrennungen <strong>und</strong> Bissverletzungen*<br />
*Kooperation mit <strong>der</strong> Klinik für Plastische Chirurgie, Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin (Gesellschafter:<br />
Verein zur Erichtung Evangelischer Krankenhäuser, VzE).<br />
Mit <strong>der</strong> Amnionmethode, die zu guten kosmetischen Ergebnissen bei geringer Belastung <strong>der</strong><br />
Patienten führt, wurde auch <strong>2009</strong> die erfolgreiche Kooperation zwischen <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> im EWK <strong>und</strong> <strong>der</strong> Klinik für Plastische Chirurgie des Martin-Luther-<br />
Krankenhauses Berlin weitergeführt, die sich bereits seit einigen Jahren bewährt hat:<br />
Kennzahlen zur Behandlung von Verbrühungen / Verbrennungen <strong>und</strong> Bissverletzungen° / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> behandelten Patienten mit Bissverletzungen 0<br />
Anzahl <strong>der</strong> behandelten Patienten mit Verbrühungen/Verbrennungen 23 (10)<br />
W<strong>und</strong>infektionen 0<br />
an<strong>der</strong>e Komplikationen 0<br />
2.9 Pädiatrische Notfallambulanz / Spezialsprechst<strong>und</strong>en<br />
Die Zahl <strong>der</strong> in <strong>der</strong> pädiatrischen Notaufnahme untersuchten Patienten war <strong>2009</strong>, wie auch in<br />
den vorangehenden Jahren, zunehmend (+2,4%). Trotz <strong>der</strong> großen Anzahl <strong>der</strong> Versorgungen<br />
<strong>und</strong> dem gleichzeitigen Betrieb verschiedener Spezialsprechst<strong>und</strong>en waren die Wartezeiten<br />
gering.<br />
Kennzahlen <strong>der</strong> pädiatrischen Notfallambulanz / Spezialsprechst<strong>und</strong>en / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl:<br />
Anzahl Notfallversorgungen <strong>und</strong> <strong>der</strong> elektiven Aufnahmen 15.835 (15.469) +2,4%<br />
davon ambulant versorgte Kin<strong>der</strong>/Jugendliche 14.553 (13.069)<br />
In Klammern Zahlen 2008; in Prozent Verän<strong>der</strong>ung zum Vorjahr.<br />
27/52
Anzahl <strong>und</strong> Differenzierung <strong>der</strong> stationär aufgenommenen Patienten (mit/ohne Einweisung):<br />
Anzahl <strong>der</strong> stationären Aufnahmen differenziert nach Notfällen <strong>und</strong> Aufnahmen nach Einweisung / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> Aufnahmen (alle pädiatrischen Subdisziplinen ohne Neonatologie) 1.989 (2.054)<br />
Anzahl <strong>der</strong> Aufnahmen mit Einweisung /praestat. 559 (588)<br />
Anzahl <strong>der</strong> Aufnahmen ohne Einweisung 1.282 (1.298)<br />
In Klammern Zahlen 2008<br />
Die Aufgabe <strong>der</strong> Versorgung <strong>der</strong> ambulanten pädiatrischen Notfallpatienten wurde auch <strong>2009</strong><br />
mit im Vergleich geringen personellen <strong>und</strong> materiellen Ressourcen bewältigt. Dieses<br />
Leistungsprofil wird beson<strong>der</strong>s deutlich, wenn <strong>der</strong> Personal- / Patienten-Quotient mit an<strong>der</strong>en<br />
ambulanten Bereichen verglichen wird.<br />
Um <strong>der</strong> steigenden Zahl von Hilfe suchenden Kin<strong>der</strong>n <strong>und</strong> Jugendlichen mit ihren Familien<br />
auch in Zukunft adäquat helfen <strong>und</strong> zukunftsweisende Konzepte mit Spezialambulanzen am<br />
Standort EWK realisieren zu können, ist eine strukturelle <strong>und</strong> personelle Umgestaltung des<br />
Bereichs notwendig.<br />
2.10 Ambulante Versorgung / prä- <strong>und</strong> poststationäre Betreuung<br />
Kennzahlen ambulant erbrachter Leistungen <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> technischen Untersuchungen: Nicht erfasst<br />
davon: prästationäre Patienten: Nicht erfasst<br />
davon: poststationäre Patienten: Nicht erfasst<br />
Anzahl ausgewählter Funktionsuntersuchungen <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>:<br />
Ausgewählter Funktionsuntersuchungen <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> / <strong>2009</strong><br />
Untersuchung:<br />
Anzahl:<br />
In Klammern Zahlen 2008<br />
MRT 69 (21)<br />
CT 13 (2)<br />
Bronchoskopie 0 (2)<br />
MCU 17<br />
EEG 164 (132)<br />
OAE (beidseits): 356 (413)<br />
Schweißteste: 65 (157)<br />
EKG + Schellongtest 60 (109)<br />
H2-Atemtest 43 (55)<br />
EEG: Elektroencephalogramm; AEP= Akustisch Evozierte Potenziale;<br />
EKG: Elektrokardiogramm; MRT= Magnetresonanztomographie;<br />
ECHO: Ultraschalluntersuchung des Herzens.<br />
*OAE: Otoakustisch Evozierte Potentiale.<br />
*Die Anzahl übersteigt die Anzahl <strong>der</strong> betreuten Patienten, da die Untersuchung z. T. im Verlauf<br />
wie<strong>der</strong>holt werden musste.<br />
In Klammern Zahlen 2008.<br />
28/52
2.11 Martin-Luther-Krankenhaus, Berlin<br />
Im Martin-Luther-Krankenhaus (das sich wie das Ev. Waldkrankenhaus Spandau in<br />
Trägerschaft <strong>der</strong> Paul Gerhard Diakonie befindet) wurde <strong>2009</strong> mit Unterstützung des Teams<br />
<strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des EWK eine Klinik für Neugeborenenmedizin<br />
aufgebaut. Die Supervision erfolgte durch das Leitungsteam <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> des EWK, so dass <strong>der</strong> enge Kontakt zwischen beiden Bereichen auch<br />
zukünftig bestehen bleiben wird.<br />
Kennzahlen <strong>der</strong> Konsiliarbetreuung des Martin-Luther-Krankenhauses (MLK) / <strong>2009</strong><br />
Kennzahl:<br />
Anzahl <strong>der</strong> Tage mit vor Ort Supervision am MLK 124<br />
Anzahl <strong>der</strong> ungeplanten Einsätze am MLK 15<br />
Anzahl <strong>der</strong> vom MLK zu uns verlegten Neugeborenen 20<br />
Die häufigsten Aufnahmediagnosen zu uns verlegter Neugeborener aus dem MLK:<br />
Amnioninfektionssyndrom<br />
Respiratorische Maladaptation<br />
2.12 Elternberatung / Schulung / Kurse<br />
Für die Elternberatung gibt es beson<strong>der</strong>s ausgebildete Pflegemitarbeiter.<br />
Zusätzlich wurden als regelmäßige Veranstaltung angeboten:<br />
Anzahl:<br />
-Stillgruppe (Sr. Gudrun Bubolz / Sr. Martina Gottschalk)<br />
Angebot: jeden Montag. 10:30 – 13:30 Uhr<br />
Teilnehmer: bis zu 15 Mütter sowie ihre Kin<strong>der</strong>., insgesamt 350 Beratungen / Jahr<br />
Zusätzlich erfolgte eine Telefonberatung durch die Station 24<br />
-Frühgeborenengruppe (Sr. Christina Roß / Sr. Bettina Stenzel)<br />
Angebot: am ersten Mittwoch jeden Monats von 16:00 – 19:00 Uhr<br />
Teilnehmer: Im Durchschnitt ca. 20 Teilnehmer pro Treffen., insgesamt 250 Teilnehmer<br />
-Säuglingsschwimmen: Die Teilnahme wurde nicht erfasst.<br />
-Säuglingspflegekurs (gegen Gebühr) (Sr. Angela Orth)<br />
Angebot: einmal pro Monat / jeweils 2h.<br />
Teilnehmer: ca. 120 Personen / Jahr.<br />
2.13 Adipositas Netzwerk<br />
Die Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> beteiligt sich am Netzwerk für übergewichtige<br />
Kin<strong>der</strong> <strong>und</strong> Jugendliche, einem von ambulant tätigen Ärzten für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong><br />
in Spandau initiierten Projekt. Das Netzwerk besteht aus lokalen Sportvereinen mit<br />
beson<strong>der</strong>em Angebot für adipöse Kin<strong>der</strong>, den nie<strong>der</strong>gelassenen Kollegen für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> in Spandau, dem Jugendges<strong>und</strong>heitsdienst <strong>und</strong> <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> des EWK. Wir bieten in diesem Verb<strong>und</strong>system eine qualifizierte<br />
Ernährungsberatung an. Hierfür werden auf Anfor<strong>der</strong>ung Beratungsveranstaltungen mit<br />
praktischen Übungen in <strong>der</strong> Lehrküche des Evangelischen Waldkrankenhauses Spandau für<br />
Eltern <strong>und</strong> Kin<strong>der</strong> durchgeführt.<br />
29/52
2.14 Einrichtungen am EWK mit Bezug zur Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong><br />
Im Jahr <strong>2009</strong> gelang es am Ev. Waldkrankenhaus Spandau, zwei Einrichtungen neu<br />
aufzubauen, die zu einer Verbesserung <strong>der</strong> Patientenversorgung nachhaltig beitragen können.<br />
2.14.a Traglinge e.V.<br />
Der selbstständige Verein Traglinge e.V. mit Standort am Ev. Waldkrankenhaus wurde von<br />
Eltern, Ehrenamtlichen <strong>und</strong> Mitarbeitern des Ev. Waldkrankenhauses Spandau gegründet.<br />
Unterstützung fand das Projekt auch bei <strong>der</strong> Geschäftsführung des EWK, <strong>der</strong> ausdrücklich für<br />
die wohlwollende Unterstützung auch an dieser Stelle gedankt sein soll. Traglinge e.V.<br />
arbeitet nach dem Vorbild des „Bunten Kreises Augsburg“ (www.bunter-kreis.de). Ziel <strong>der</strong><br />
Einrichtung ist es, ganzheitliche Hilfe für Familien mit chronisch kranken Kin<strong>der</strong>n anbieten<br />
zu können. So kann die Einrichtung unter an<strong>der</strong>em helfen, den Übergang zwischen stationärer<br />
Therapie <strong>und</strong> <strong>der</strong> Häuslichkeit für kritische Patienten / Familien professionell zu begleiten<br />
<strong>und</strong> zu erleichtern. Vergleiche für weitere Informationen über die Homepage:<br />
www.traglinge.de.<br />
Allen an <strong>der</strong> arbeitsreichen Startphase beteiligten Personen - auch im Namen des Teams <strong>der</strong><br />
Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> Jugendmedizn - herzlichen Dank für ihr Engagement, ohne das eine so<br />
schnelle Etablierung nicht möglich gewesen wäre.<br />
2.14.b Känguru<br />
<strong>2009</strong> ist es gelungen, den ersten „Klinikstandort des Projektes „Känguru" des Diakonischen<br />
Werkes Berlin-Brandenburg-Schlesische Oberlausitz e.V. am Ev. Waldkrankenhaus Spandau –<br />
mit Unterstützung des Ev. Johannesstiftes - zu etablieren.<br />
Ziel von Känguru ist es, den Fragen, Ängsten <strong>und</strong> Unsicherheiten von Eltern mit<br />
Neugeborenen mit Rat <strong>und</strong> Tat zu begegnen, „Känguru – hilft <strong>und</strong> begleitet“ will genau hier<br />
ein kieznahes Unterstützungssystem anbieten. Familien ohne ausreichende soziale Kontakte<br />
o<strong>der</strong> familiäre Einbindung sowie Familien, die aufgr<strong>und</strong> <strong>der</strong> sozialen Situation eine<br />
ergänzende Unterstützung benötigen, werden durch ehrenamtliche Mitarbeiterinnen von<br />
Känguru für einen festgelegten Zeitraum, jedoch maximal 12 Monate, begleitet.<br />
Selbstverständlich kann dieser Zeitraum in beson<strong>der</strong>en Fällen auch verlängert werden.<br />
Die ehrenamtlichen Mitarbeiterinnen sind in ein Netz professioneller Hilfsangebote<br />
eingeb<strong>und</strong>en. So können sie bei Bedarf schnell eine Verbindung zu möglichen weiteren<br />
30/52
Hilfsangeboten für die Familien herstellen bzw. sich für ihre eigene Arbeit Unterstützung<br />
holen. Ein beson<strong>der</strong>e Dank gilt hierbei <strong>der</strong> Standortkoordinatorien, Frau Leitner, die in kurzer<br />
Zeit einen funktionierenden Standort für Spandau am Ev. Waldkrankenhaus Spandau<br />
etablieren konnte.<br />
3. Qualitätssicherungsmaßnahmen<br />
Zur Sicherung <strong>der</strong> Struktur- <strong>und</strong> Prozessqualität wurde das Evangelische Waldkrankenhaus<br />
Spandau 2005, als zu diesem Zeitpunkt größte Klinik b<strong>und</strong>esweit, erfolgreich nach den<br />
Kriterien <strong>der</strong> Kooperation für Transparenz <strong>und</strong> Qualität im Krankenhaus (KTQ) zertifiziert<br />
<strong>und</strong> wird seit dem lückenlos rezertifiziert (vgl. unten, Kap. 3.2.1.).<br />
Neben den KTQ-zertifizierten Kliniken, mit denen die Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> kooperiert,<br />
werden wir - für die in <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> notwendigen Spezialzubereitungen<br />
von Medikamenten - durch unsere Krankenhausapotheke unterstützt, die ebenfalls beson<strong>der</strong>e<br />
Qualitätsanfor<strong>der</strong>ungen erfüllt (zertifiziert von <strong>der</strong> Deutschen Gesellschaft für Onkologische<br />
Pharmazie – DGOP).<br />
In <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> sind zur Sicherung <strong>der</strong> Behandlungs- <strong>und</strong><br />
Prozessqualität verschiedene Werkzeuge etabliert. Zum Teil sind Maßnahmen weiterhin in<br />
<strong>der</strong> Umsetzungsphase, so dass sie erst in <strong>der</strong> Zukunft ihre ganze Wirkung entfalten werden.<br />
Dazu gehören die Überarbeitung <strong>und</strong> Neuerstellung von Klinikleitlinien <strong>und</strong> das<br />
Komplikationsmonitoring <strong>und</strong> -vermeidungssystem.<br />
Das pädiatrische Schlaflabor wurde in Berlin als erste Einrichtung nach den Kriterien <strong>der</strong><br />
Deutschen Gesellschaft für Schlafmedizin (DGSM) zertifiziert.<br />
Im Bereich Neonatologie erfüllen wir die nach <strong>der</strong> Klassifikation des gemeinsamen<br />
B<strong>und</strong>esausschusses (G-BA) gültigen Anfor<strong>der</strong>ungen <strong>der</strong> höchsten Stufe zur Klassifikation<br />
von Neonatologien im B<strong>und</strong>esgebiet, nämlich die Kriterien einer Neonatologie<br />
Perinatalzentrum Level 1 (nach den Kriterien des Gemeinsamen B<strong>und</strong>esausschuss G-BA).<br />
31/52
3.1 Strukturelle Maßnahmen zur Qualitätssicherung / Gewährleistung <strong>der</strong><br />
Prozessqualität<br />
3.1.1 Klinikbesprechungen<br />
Es findet täglich eine Klinikbesprechung statt, bei <strong>der</strong> alle neu aufgenommenen Patienten,<br />
Risikopatienten, Probleme bei <strong>der</strong> Behandlung stationärer <strong>und</strong> ambulanter Patienten sowie<br />
relevante präpartale Neuaufnahmen vorgestellt <strong>und</strong> diskutiert werden. Klinikbesprechungen<br />
dienen dem Informationsfluss, <strong>der</strong> Aufrechterhaltung einer gleichmäßigen<br />
Behandlungsqualität <strong>und</strong> auch <strong>der</strong> Ausbildung.<br />
3.1.2 Klinikweiterbildungen<br />
Einmal monatlich wird von einem Assistenten ein interessanter Patient / ein interessantes, für<br />
die Patientenversorgung in <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> relevantes Thema vorgestellt <strong>und</strong><br />
unter Beachtung <strong>der</strong> aktuellen Fachliteratur diskutiert. Aus diesen Vorstellungen werden<br />
Klinikleitlinien generiert. Die Veranstaltungen sind auch für externe Ärzte offen <strong>und</strong> z.T.<br />
durch die Ärztekammer Berlin zertifiziert.<br />
3.1.3 Einzelfallanalysen<br />
Bei schwerwiegenden Krankheitsverläufen werden zeitnah Einzelfallanalysen durchgeführt.<br />
Ziel: Klassifizierung des Verlaufs in vermeidbar o<strong>der</strong> nicht vermeidbar, Verbesserung <strong>der</strong><br />
Behandlungs- <strong>und</strong> Prozessqualität.<br />
3.1.4 Journal Club<br />
Ziel ist die kritische Diskussion neuer diagnostischer <strong>und</strong> therapeutischer Verfahren aus<br />
aktueller nationaler <strong>und</strong> internationaler Fachliteratur.<br />
3.1.5 Klinikleitlinien / Standardprozeduren / Memoranden<br />
Zur Optimierung <strong>der</strong> Behandlungs- <strong>und</strong> Prozessqualität <strong>und</strong> <strong>der</strong> Minimierung von<br />
Komplikationen wurde 2005 begonnen, Klinikleitlinien zu überarbeiten / neu zu erstellen.<br />
Dieser Prozess steht am Anfang <strong>der</strong> Entwicklung. Er wurde <strong>2009</strong> durch die Definition von<br />
„Standardprozeduren“ <strong>und</strong> „Memoranden“ erweitert. Die regelmäßige Überarbeitung <strong>der</strong><br />
erstellten Leitlinien (spätestens alle drei Jahre) sorgt für eine Anpassung <strong>der</strong> Klinikleitlinien<br />
an den wissenschaftlichen Fortschritt.<br />
3.1.6 Komplikationsmonitoring <strong>und</strong> -vermeidungssystem<br />
Komplikationen bei <strong>der</strong> Behandlung sowie bei <strong>der</strong> Organisation <strong>der</strong> Behandlung können von<br />
allen Teammitglie<strong>der</strong>n (ärztlicher <strong>und</strong> pflegerischer Bereich), auf Wunsch auch anonym,<br />
erfasst werden. Die entstehenden „Komplikationslisten“ werden unter dem Gesichtspunkt<br />
„War die Komplikation vermeidbar, bedingt vermeidbar o<strong>der</strong> schicksalhaft?“ ausgewertet.<br />
Die Auswertung, <strong>der</strong> Vergleich mit den Zahlen aus vorangehenden Zeiträumen <strong>und</strong> die<br />
Beschäftigung mit diesem Thema sensibilisieren, dienen <strong>der</strong> Ausbildung, zeigen<br />
Schwachstellen auf <strong>und</strong> führen langfristig zur Reduktion von Komplikationen <strong>und</strong> damit zu<br />
einer Verbesserung <strong>der</strong> Behandlungs- <strong>und</strong> Prozessqualität.<br />
32/52
3.1.7 Interne Konferenzen<br />
Perinatalkonferenz<br />
In zweiwöchigen Abständen werden alle an <strong>der</strong> Perinatalmedizin beteiligten Ärzte,<br />
Hebammen, Pflegekräfte (Geburtshilfe, Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>, Anästhesie, Pathologie)<br />
zur regelmäßig stattfindenden Perinatalkonferenz eingeladen. Ziel ist es, durch die Diskussion<br />
von Verläufen die Zusammenarbeit zu verbessern <strong>und</strong> Sensibilität für kritische Situationen<br />
zu schaffen. Die Perinatalkonferenz ist durch die Ärztekammer Berlin als<br />
Fortbildungsveranstaltung zertifiziert.<br />
Röntgendemonstration<br />
Einmal pro Woche findet eine interdisziplinäre Röntgendemonstration in Zusammenarbeit mit<br />
<strong>der</strong> Klinik für Radiologie des Ev. Waldkrankenhauses Spandau statt. Hier werden alle<br />
Röntgenbil<strong>der</strong> <strong>der</strong> vergangenen Woche demonstriert <strong>und</strong> in Zusammenhang mit <strong>der</strong> Klinik<br />
<strong>der</strong> Patienten besprochen. Ziel sind die Qualitätssicherung <strong>und</strong> Ausbildung. Die<br />
Röntgendemonstration ist durch die Ärztekammer Berlin als Fortbildungsveranstaltung<br />
zertifiziert.<br />
3.1.8 Externe Konferenzen<br />
Fortbildungsveranstaltungen<br />
Durch die Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses Spandau<br />
wurden im Jahr <strong>2009</strong> vier durch die Ärztekammer Berlin zertifizierte<br />
Fortbildungsveranstaltungen für ambulant tätige Ärzte (die an <strong>der</strong> Versorgung von Kin<strong>der</strong>n<br />
<strong>und</strong> Jugendlichen teilnehmen), für Mitarbeiter des Jugendges<strong>und</strong>heitsdienstes <strong>und</strong> des<br />
Jugendamtes aber auch für interessierte Ärzte von umliegenden Kliniken <strong>und</strong> nicht zuletzt für<br />
die eigenen Mitarbeiter angeboten.<br />
� Vgl. auch unten, Kapitel 4, Fortbildungsveranstaltungen.<br />
3.1.9 Teilnahme an Fachkongressen<br />
Das Ev. Waldkrankenhaus Spandau för<strong>der</strong>te auch <strong>2009</strong> die Teilnahme an wissenschaftlichen<br />
Fachkongressen mit relevanten Themen für die Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>.<br />
Interessante Themen wurden im Anschluss in <strong>der</strong> Klinikbesprechung vorgestellt <strong>und</strong><br />
diskutiert.<br />
3.2 Qualitätskontrolle<br />
Neben den o. g. strukturellen Maßnahmen zur Qualitätssicherung <strong>und</strong> Gewährleistung <strong>der</strong><br />
Prozessqualität werden die unten aufgeführten Qualitätskontrollmaßnahmen durchgeführt:<br />
3.2.1. Zertifizierung nach KTQ (Kooperation für Transparenz <strong>und</strong> Qualität im Krankenhaus)<br />
Mit dem aufwändigen Zertifizierungsverfahren nach KTQ wurde 2005 das Evangelische<br />
Waldkrankenhaus Spandau, als – zum Zertifizierungszeitpunkt - größte Klinik b<strong>und</strong>esweit,<br />
erfolgreich zertifiziert <strong>und</strong> seit dem lückenlos rezertifiert. Die Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> war, wie alle Kliniken des Evangelischen Waldkrankenhauses Spandau,<br />
Bestandteil des Zertifizierungsprozesses. Gegenstand des Zertifizierungsverfahrens war die<br />
Überprüfung <strong>und</strong> Erfassung <strong>der</strong> Prozess- <strong>und</strong> Strukturqualität in <strong>und</strong> zwischen den Kliniken.<br />
33/52
In regelmäßigen Abständen müssen „Rezertifizierungsüberprüfungen“ zur Aufrechterhaltung<br />
<strong>der</strong> Zertifizierung absolviert werden.<br />
3.2.2 Qualitätskontrolle durch internen Vergleich mit Vorjahreszeiträumen<br />
Mit Hilfe <strong>der</strong> Qualitätskontrolle durch internen Vergleich mit Vorjahreszeiträumen ist es<br />
möglich, zeitnah Verän<strong>der</strong>ungen <strong>der</strong> Behandlungsqualität <strong>und</strong> <strong>der</strong> Prozessabläufe zu erfassen<br />
<strong>und</strong> darauf mit den o. g. strukturellen Maßnahmen zur Qualitätssicherung zu reagieren.<br />
3.2.3 Qualitätskontrolle durch landes- / b<strong>und</strong>esweiten Vergleich<br />
Neonatalerhebung: Im B<strong>und</strong>esland Berlin erfolgt die Auswertung <strong>der</strong> Neonatalerhebung nicht<br />
bereits im Folgejahr. Durch die Auswertung mit Zeitverzögerung sind die übermittelten<br />
Daten zur Durchführung von Qualitätssicherungsmassnahmen in <strong>der</strong> Klinik von<br />
eingeschränktem Nutzen <strong>und</strong> haben historischen Charakter. Der Wunsch nach einer früheren<br />
Auswertung wurde dem Vorsitzenden <strong>der</strong> Qualitätskommission <strong>der</strong> Ärztekammer Berlin auch<br />
in diesem Jahr wie<strong>der</strong> übermittelt.<br />
Neo-KISS: Die Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses Spandau<br />
beteiligt sich an <strong>der</strong> nationalen Studie zur Erfassung nosokomialer Infektionen auf neonatologischen<br />
Intensivstationen.<br />
Ziel sind <strong>der</strong> Vergleich <strong>der</strong> Anzahl von nosokomialen Infektionen auf <strong>der</strong> neonatologischen<br />
Intensivstation mit an<strong>der</strong>en Einrichtungen, die Detektion von möglichen Ursachen (z. B.<br />
zentralen intravasalen Kathetern o<strong>der</strong> an<strong>der</strong>en Therapiestrategien) <strong>und</strong> die Reduktion <strong>der</strong><br />
Inzidenz durch entsprechende Maßnahmen.<br />
3.2.4 Wie<strong>der</strong>kehrende Patienten- bzw. Elternbefragung<br />
Etwa alle zwei Jahre wird durch ein externes, auf den medizinischen Bereich spezialisiertes<br />
Meinungsforschungsunternehmen (Picker Institut Deutschland) die Patientenzufriedenheit im<br />
Evangelischen Waldkrankenhaus Spandau repräsentativ erfasst. Das Unternehmen ist<br />
Marktführer für Erhebungen dieser Art in Deutschland <strong>und</strong> befragt mit dem gleichen<br />
Fragenkatalog eine große Anzahl vergleichbarer Einrichtungen. Das Ergebnis <strong>der</strong> Auswertung<br />
wird mit <strong>der</strong> vorangehenden Erhebung verglichen <strong>und</strong> zum durchschnittlichen Ergebnis<br />
vergleichbarer Einrichtungen in Bezug gesetzt. Der Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> ist<br />
es damit möglich, interne Verän<strong>der</strong>ungen im Verlauf zu erfassen, aber auch die Positionierung<br />
im Vergleich zu ähnlichen Einrichtungen festzustellen. Die Ergebnisse werden ausgewertet <strong>und</strong><br />
fließen in zukünftige Strategien ein. Die zum Benchmark angegebenen Referenzdaten für den<br />
Bereich allgemeine Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> wurden <strong>2009</strong> durch das Picker Institut<br />
Deutschland in 48 vergleichbaren Abteilungen / Kliniken durch mehr als 4.300<br />
Einzelbefragungen von Patienteneltern unter Verwendung identischer Fragen gewonnen. Die<br />
Vergleichszahlen für die Neonatologie stammen aus <strong>der</strong> Befragung von Patienteneltern aus 11<br />
Abteilungen / Kliniken in <strong>2009</strong> mit identischen Fragen.<br />
3.2.5 Qualitätskontrolle im internationalen Vergleich (Vermont Oxford Neonatal Network)<br />
Mehr als 600 neonatologische Einrichtungen weltweit beteiligten sich an einem Netzwerk mit<br />
dem Ziel, Qualitätskriterien <strong>der</strong> Versorgung sehr unreifer Frühgeborener zu vergleichen <strong>und</strong><br />
aus diesen Daten Maßnahmen zur Verbesserung <strong>der</strong> Behandlungsqualität abzuleiten. Das<br />
Vermont Oxford Neonatal Network (VON) erfasst zurzeit pro Jahr mehr als 49.000<br />
Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht kleiner 1.500g <strong>und</strong> ist damit das größte<br />
34/52
Qualitätsnetzwerk weltweit. Der Bereich Neonatologie <strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses Spandau beteiligt sich als eines von nur drei<br />
deutschen Neonatologien an diesem größten internationalen Qualitätsnetzwerk. Definierte<br />
Daten zur Behandlungsstrategie <strong>und</strong> Behandlungsqualität werden strukturiert sowie nach<br />
einheitlichen Definitionen erfasst, kontrolliert <strong>und</strong> sowohl gemeinsam als auch für jedes<br />
einzelne Zentrum ausgewertet.<br />
Die genauen Definitionen des VON sind unter www.vtoxford.org im Internet einzusehen.<br />
Wir werden den jährlich erscheinenden Report zu unserer Einrichtung in Auszügen in<br />
unserem <strong>Jahresbericht</strong> veröffentlichen. Der komplette, ca. 400 Seiten starke VON-<br />
<strong>Jahresbericht</strong> für unsere Einrichtung wird nach Erhalt jährlich auf unserer Homepage<br />
veröffentlicht.<br />
3.3 Weitere Maßnahmen<br />
3.3.1 Strukturiertes Einarbeitungsprogramm für neue Mitarbeiter<br />
Die Einarbeitung von neuen Mitarbeitern stellt, wie in verschiedenen Publikationen<br />
beschrieben, einen kritischen Punkt für die Aufrechterhaltung <strong>der</strong> optimalen Behandlungs-<br />
<strong>und</strong> Prozessqualität dar. Die Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev.<br />
Waldkrankenhauses Spandau hat im Vergleich zu Universitätsklinika den Vorteil, seltener<br />
neue Mitarbeiter ins Team integrieren zu müssen. Wir haben zur Verbesserung dieses für die<br />
Behandlungs- <strong>und</strong> Prozessqualität kritischen Punktes ein strukturiertes<br />
Einarbeitungsprogramm für neue Mitarbeiter etabliert. Ziel ist es, die Einarbeitungszeit zu<br />
strukturieren <strong>und</strong> dadurch sicherzustellen, dass alle relevanten Informationen <strong>und</strong> Fähigkeiten<br />
an den neuen Mitarbeiter vermittelt werden, bevor er sich eigenverantwortlich an <strong>der</strong><br />
Patientenversorgung beteiligt.<br />
4. Fortbildungsveranstaltungen<br />
4.1 Fortbildungsveranstaltungen<br />
Im Jahr <strong>2009</strong> hat die Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses<br />
Spandau vier Fortbildungsveranstaltungen <strong>und</strong> einen Workshop für ambulant tätige ärztliche<br />
Kollegen sowie für die Mitarbeiter von umliegenden Krankenhäusern bzw. Kliniken <strong>und</strong> die<br />
eigenen Mitarbeiter durchgeführt.<br />
Die durchschnittliche Beteiligung lag bei 25 Ärzten pro Veranstaltung.<br />
4.2 Tagungen<br />
An vier Wochenenden wurde 2008 <strong>der</strong> erste Kurs pädiatrische Ernährungsmedizin im Auftrag<br />
<strong>der</strong> Deutschen Gesellschaft für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> (DGKJ) mit maßgeblicher<br />
Beteiligung <strong>der</strong> Mitarbeiter <strong>der</strong> Klinik im Ev. Waldkrankenhaus Spandau initiiert, geplant <strong>und</strong><br />
durchgeführt.<br />
35/52
4.3 Extern durchgeführte Veranstaltungen<br />
An <strong>der</strong> Ernst-Moritz-Arndt Universität Greifwald wurde durch Mitarbeiter <strong>der</strong> Klinik für<br />
Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses Spandau ein Wochenendseminar zur<br />
pädiatrischen klinischen Ernährung für Studenten <strong>und</strong> Ärzte in Weiterbildung angeboten.<br />
5. Lehre / Forschung<br />
5.1 Studentenpraktikum<br />
Die Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses Spandau beteiligt sich<br />
an <strong>der</strong> Ausbildung von Studenten <strong>der</strong> Universitätsmedizin Berlin, Charité. Die Ausbildung<br />
nach <strong>der</strong> alten Studienordnung wurde im Jahr <strong>2009</strong> neu strukturiert. Für das nach <strong>der</strong> neuen<br />
Studienordnung durchgeführte Blockpraktikum wurde ebenfalls eine Struktur erarbeitet, die<br />
neben einem möglichst hohen Praxisanteil auch die theoretische Aufarbeitung <strong>und</strong> das<br />
Besprechen von Kernthemen in Seminarform beinhaltet.<br />
5.2 Lehrveranstaltungen für Studenten (Seminare)<br />
Die folgenden Seminarthemen wurden im Jahr <strong>2009</strong> für verschiedene Studentengruppen<br />
aufbereitet <strong>und</strong> im Rahmen des Studentenunterrichts angeboten (neue Studienordnung):<br />
Themenblock 1 pädiatrische Untersuchungstechniken<br />
<strong>der</strong> Umgang mit Perzentilen<br />
parenterale/enterale Ernährung<br />
Themenblock 2 „Kin<strong>der</strong>krankheiten“<br />
Besprechung von für die Pädiatrie wichtigen Infektionskrankheiten, wie<br />
Meningitis/Pneumonie/Harnwegsinfektionen/juveniler Diabetes<br />
Themenblock 3 neurologischer Entwicklungsrückstand<br />
Umgang mit „Syndromverdacht“<br />
häufige „Syndrome“<br />
Krampfanfälle<br />
Differenzialdiagnose zum Fieberkrampf<br />
Themenblock 4 Stoffwechselerkrankungen <strong>und</strong> Pathologien des Gastrointestinaltraktes<br />
Nahrungsmittelunverträglichkeiten<br />
Neugeborenescreening<br />
Anämie <strong>und</strong> ihre Ursachen<br />
Die folgenden Seminarthemen wurden im Jahr <strong>2009</strong> für Studentengruppen nach <strong>der</strong> alten<br />
Studienordnung angeboten:<br />
- pädiatrische Untersuchungstechniken<br />
- Hyperbilirubinämie<br />
- Infektiologie (inkl. Meningitis/Pneumonie)<br />
- Nahrungsmittelunverträglichkeit<br />
- pädiatrische Vorsorgeuntersuchungen<br />
36/52
- Umgang mit Syndromverdacht/häufige Syndrome<br />
- plötzlicher Kindstod <strong>und</strong> ges<strong>und</strong>e Schlafumgebung<br />
- Herzfehler/Kin<strong>der</strong>urologie<br />
- Frühgeburtlichkeit<br />
- parenterale/enterale Ernährung<br />
- neurologischer Entwicklungsrückstand<br />
- Fieberkrampf/Epilepsie<br />
- Differenzialdiagnostik bei Anämie<br />
- kindlicher Diabetes mellitus<br />
5.3 Strukturiertes Ausbildungsprogramm für Famulanten<br />
Zur Verbesserung <strong>der</strong> Ausbildung von Famulanten haben wir im Jahr <strong>2009</strong> ein strukturiertes<br />
Programm erarbeitet, das neben einer gut supervidierten <strong>und</strong> angeleiteten Ausbildung am<br />
Krankenbett auch strukturiert Lehrgespräche zu Kerngebieten <strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong><br />
enthält (vgl. unten).<br />
- pädiatrische Untersuchungstechniken<br />
- pädiatrische Vorsorgeuntersuchungen<br />
- Screening auf angeborene Stoffwechselstörungen<br />
- <strong>der</strong> Umgang mit den Perzentilen<br />
- Hüftscreening<br />
- Impfungen<br />
- Hörscreening<br />
- Neugeborenereflexe<br />
- Hyperbilirubinämie<br />
- Nahrungsmittelunverträglichkeit<br />
- Umgang mit Syndromverdacht<br />
- plötzlicher Kindstod <strong>und</strong> ges<strong>und</strong>e Schlafumgebung<br />
- Probleme <strong>der</strong> Frühgeburtlichkeit<br />
- neurologischer Entwicklungsrückstand<br />
- Fieberkrampf/Epilepsie<br />
- Anämie<br />
- kindlicher Diabetes mellitus<br />
- obstruktive Bronchitis/Asthma<br />
- Meningitis<br />
- Pneumonie<br />
5.4 Extern durchgeführte Lehrveranstaltungen<br />
Die Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses Spandau pflegt, neben<br />
<strong>der</strong> Beteiligung an <strong>der</strong> Lehre für die Studenten <strong>der</strong> Universitätsmedizin Berlin, Charité, einen<br />
engen akademischen Kontakt zum Zentrum für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> <strong>der</strong> Universität<br />
Greifswald. Hier wurde im Jahr <strong>2009</strong> erneut ein Lehrauftrag über Ernährung, Prävention <strong>und</strong><br />
Entwicklungsphysiologie mit <strong>der</strong> Beteiligung an verschiedenen Lehrveranstaltungen<br />
wahrgenommen.<br />
5.5 Forschungsvorhaben<br />
Im Jahr <strong>2009</strong> wurde das 2005 in Kooperation mit dem Institut für Ernährungswissenschaften<br />
<strong>der</strong> Rheinischen Friedrich-Wilhelm-Universität zu Bonn (Prof. Stehle) Forschungsprojekt<br />
zum Übergang von Pflanzeninhaltsstoffen in Muttermilch weiter geführt. Projektleiter:<br />
Norbert Dahlinger.<br />
Stand des Projektes: Probensammelphase <strong>und</strong> Messphase. Abschluss des Projektes Frühjahr 2010.<br />
37/52
6. Publikationen / Vorträge / Veranstaltungen / Wissenschaftliche<br />
Aktivitäten<br />
6.1 Veröffentlichungen<br />
6.1.1 Originalarbeiten / Zeitschriftenbeiträge mit Reviewverfahren:<br />
-Jochum,F., Schmidt,B., Schunk,K., Hesse,V., Distler,B., Laske,G., v Moers,A.,<br />
Dombrowsky,M., Elling,D., Kentenich,H., Mendling,W., Untch,M.,<br />
Grüning,T., Abou-Dakn,M.: Quality of care of VLBW neonates:<br />
relationship between unit volume and outcome is different between<br />
metropolitan and rural regions -Replay. Acta Paediatr. (<strong>2009</strong>) 98(4): 610-<br />
612.<br />
Ellers,E., Stieler,K., Thies,C., Blume-Peytavi,U., Obladen,M., Hüseman,D.:<br />
Ichthysis congenita gravis – eine medizinische <strong>und</strong> psychosoziale<br />
Herausfor<strong>der</strong>ung. Klinische Pädiatrie (2010): 222(2): 86-89<br />
-Jochum,F.: Neonatologische Versorgung: Aktionismus schadet nur. Dtsch<br />
Arztebl. (<strong>2009</strong>); 106(33): A-1600 / B-1374 / C-1342.<br />
-Rochow,N., Jochum,F., Redlich,A,, Korinekova,Z., Linnemann,K.,<br />
Weitmann,K., Boehm,G, Müller,H. Kalhoff,H., Topp,H., Hoffmann,W.,<br />
Fusch,C: Fortification of breast milk in VLBW infants: Metabolic acidosis<br />
is linked to the composition of fortifiers and alters weight gain and bone<br />
mineralization. Clinical Nutrition. (2010): Angenommen 18 July 2010.<br />
Online Publication: 28 July 2010: www.journals.elsevierhealth.com<br />
6.1.1.a Leitlinien mit Reviewverfahren:<br />
-Koletzko,B., Jauch,K.W., Verwied-Jorky,S., Krohn,K., Mittal,R.: Working group<br />
for developing the guidelines for parenteral nutrition of The German Society<br />
for Nutritional Medicine*: Guidelines on Parenteral Nutrition from the German<br />
Society for Nutritional Medicine (DGEM) - overview. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>)<br />
Nov 18;7: Doc 27. *Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral<br />
Nutrition Guidelines Working Group“.<br />
-Kreymann,G., Adolph,M., Mueller,M.J.: Working group for developing the<br />
guidelines for parenteral nutrition of The German Association for Nutritional<br />
Medicine*: Energy expenditure and energy intake - Guidelines on Parenteral<br />
Nutrition, Chapter 3. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 25.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Stein,J., Boehles,H.J., Blumenstein,I., Goeters,C., Schulz,R.: Working group for<br />
developing the guidelines for parenteral nutrition of The German Association<br />
for Nutritional Medicine*: Amino acids - Guidelines on Parenteral Nutrition,<br />
Chapter 4. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 2<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
38/52
-Bol<strong>der</strong>,U., Ebener,C., Hauner,H., Jauch,K.W., Kreymann,G., Ockenga,J.,<br />
Traeger,K.; Working group for developing the guidelines for parenteral<br />
nutrition of The German Association for Nutritional Medicine*: Carbohydrates<br />
- Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 5. Ger Med Sci. <strong>2009</strong> Nov<br />
18;7:Doc23.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Adolph,M., Heller,A.R., Koch,T., Koletzko,B., Kreymann,K.G., Krohn,K.,<br />
Pscheidl,E., Senkal,M.: Working group for developing the guidelines for<br />
parenteral nutrition of The German Association for Nutritional Medicine*.<br />
Lipid emulsions - Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 6. Ger Med Sci.<br />
(<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 22.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Biesalski,H.K., Bischoff,S.C., Boehles,H.J., Muehlhoefer,A.: Working group for<br />
developing the guidelines for parenteral nutrition of The German Association<br />
for Nutritional Medicine*: Water, electrolytes, vitamins and trace elements -<br />
Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 7. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7:<br />
Doc 21.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Bischoff, S.C., Kester,L., Meier,R., Radziwill,R., Schwab,D., Thul,P.: Working<br />
group for developing the guidelines for parenteral nutrition of The German<br />
Association for Nutritional Medicine*: Organisation, regulations, preparation<br />
and logistics of parenteral nutrition in hospitals and homes; the role of the<br />
nutrition support team - Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 8.Ger Med<br />
Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 20.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Jauch,K.W., Schregel,W., Stanga,Z., Bischoff,S.C., Brass,P., Hartl,W.,<br />
Muehlebach,S., Pscheidl,E., Thul,P., Volk,O.: Working group for developing<br />
the guidelines for parenteral nutrition of The German Association for<br />
Nutritional Medicine*: Access technique and its problems in parenteral<br />
nutrition - Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 9. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>)<br />
Nov 18; 7: Doc XX.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Mühlebach,S., Franken,C., Stanga,Z.: Working group for developing the guidelines<br />
for parenteral nutrition of The German Association for Nutritional Medicine*:<br />
Practical handling of AIO admixtures - Guidelines on Parenteral Nutrition,<br />
Chapter 10. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 18.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
39/52
-Hartl,W.H., Jauch,K.W., Parhofer,K., Rittler,P.: Working group for developing the<br />
guidelines for parenteral nutrition of The German Association for Nutritional<br />
Medicine*: Complications and monitoring - Guidelines on Parenteral Nutrition,<br />
Chapter 11. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 17.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Rothaermel,S., Bischoff,S.C., Bockenheimer-Lucius,G., Frewer,A.,<br />
Wehkamp,K.H., Zuercher,G.: Working group for developing the guidelines for<br />
parenteral nutrition of The German Association for Nutritional Medicine*:<br />
Ethical and legal points of view in parenteral nutrition - Guidelines on<br />
Parenteral Nutrition, Chapter 12. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 16.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Fusch,C., Bauer,K., Böhles,H.J., Jochum,F., Koletzko,B., Krawinkel,M., Krohn,K.,<br />
Mühlebach,S.: Working group for developing the guidelines for parenteral<br />
nutrition of The German Society for Nutritional Medicine:<br />
Neonatology/Paediatrics - Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 13. Ger<br />
Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 15.<br />
-Kreymann,G., Adolph,M., Druml,W., Jauch,K.W.: Working group for developing<br />
the guidelines for parenteral nutrition of The German Association for<br />
Nutritional Medicine: Intensive medicine*: Guidelines on Parenteral Nutrition,<br />
Chapter 14. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 14.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Schulz,R.J., Bischoff,S.C., Koletzko,B.: Working group for developing the<br />
guidelines for parenteral nutrition of The German Association for Nutritional<br />
Medicine*: Gastroenterology - Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 15.<br />
Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 13.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Plauth,M., Schuetz,T.: Working group for developing the guidelines for parenteral<br />
nutrition of The German Association for Nutritional Medicine*: Hepatology -<br />
Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 16. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18;<br />
7: Doc 12.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Druml,W., Kierdorf,H.P.: Working group for developing the guidelines for<br />
parenteral nutrition of The German Association for Nutritional Medicine:<br />
Parenteral nutrition in patients with renal failure - Guidelines on Parenteral<br />
Nutrition, Chapter 17. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 11.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
40/52
-Weimann,A., Ebener,Ch., Holland-Cunz,S., Jauch,K.W., Hausser,L., Kemen,M.,<br />
Kraehenbuehl,L., Kuse,E.R., Laengle,F.: Working group for developing the<br />
guidelines for parenteral nutrition of The German Association for Nutritional<br />
Medicine*: Surgery and transplantation - Guidelines on Parenteral Nutrition,<br />
Chapter 18. Ger Med Sci. (<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc XX.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
-Arends,J., Zuercher,G., Dossett,A., Fietkau,R., Hug,M., Schmid,I., Shang,E.,<br />
Zan<strong>der</strong>,A.: Working group for developing the guidelines for parenteral<br />
nutrition of The German Association for Nutritional Medicine*: Non-surgical<br />
oncology - Guidelines on Parenteral Nutrition, Chapter 19. Ger Med Sci.<br />
(<strong>2009</strong>) Nov 18; 7: Doc 09.<br />
*Jochum,F.: Co-Autor <strong>und</strong> Mitglied <strong>der</strong> „Parenteral Nutrition Guidelines<br />
Working Group“.<br />
6.1.1.b Monographien, Buchbeiträge mit Reviewverfahren:<br />
-Fusch,C., Jochum,F.: Die Ernährung von Frühgeborenen nach <strong>der</strong><br />
Entlassung. Elternbroschüre. Hrsg.: B<strong>und</strong>esverband „Das<br />
frühgeborene Kind“ e.V.; Frankfurt am Main. (2008): 1-43<br />
(Erschienen <strong>2009</strong>).<br />
-Koletzko B, Krohn K, Goulet,O., Shamir,R., Working group for<br />
developing the guidelines for parenteral nutrition of The<br />
German Society for Nutritional Medicine: Jochum-F.: Paediatric<br />
Parenteral Nutrition -A Practical Reference Guide-. S. Karger AG,<br />
Basel. (<strong>2009</strong>) (ISBN 978-3-8033-8606-I)<br />
-Jochum,F.: Prognostische Bedeutung <strong>der</strong> Mangelernährung in <strong>der</strong><br />
Pädiatrie. In: Krankheitsbedingte Mangelernährung. A.<br />
Wiedemann, T. Schütze, H. Lochs (Hrsg): Pabst Science<br />
Publishers. Berlin, Miami, Riga, Zagreb. (2010) 78-86. (ISBN<br />
978-3-89967-600-6)<br />
-Jochum.F.: Berlin - Wiege <strong>der</strong> deutschen Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>.<br />
In: Das medizinische Berlin. Hrsg.: Brinkschulte,E., Knuth,T.;<br />
be.bra Verlag GmbH; Berlin. (2010). 218-226. ISBN 978-3-8148-<br />
0178-0.<br />
6.1.1.c Zeitschriftenbeiträge ohne Reviewverfahren:<br />
-Jochum,F.: Neonatologische Versorgungsqualität in Deutschland – Quo vadis?<br />
(Printversion). Chefsache <strong>2009</strong>(1): 18.<br />
Epub: Chefsache (<strong>2009</strong>)1: www.nestlemedwissdienst.de<br />
6.1.1.d Monographien ohne Reviewverfahren:<br />
-Jochum,F.: SMOFlipid in the pediatric parenteral nutrition – effects on coagulation<br />
parameters-. Clinical relevance and experiences. Fresenius-Kabi. Bad<br />
Homburg. (<strong>2009</strong>) 1-9.<br />
41/52
6.1.2 Publizierte Zusammenfassungen:<br />
-Rochow,N., Hörbar,J., Bredehöft, J., Jochum,F., Fusch,C.: Jährliche<br />
Behandlungsmindestmengen <strong>und</strong> Mortalität von VLBW Frühgeborenen:<br />
Effekte durch Cut-off Werte für Mindestmengen versus<br />
Behandlungsstandards. 3.-6. September. Monatsschrift für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> (<strong>2009</strong>) 157(Suppl. 1) 20-21: DGKJ-PO5.<br />
-Jochum,F.: Dokumentation <strong>und</strong> Verantwortlichkeit bei Erstversorgung <strong>und</strong><br />
Transport. Abstrakt: 106. Jahrestagung <strong>der</strong> Deutschen Gesellschaft für<br />
Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> (DGKJ). Potsdam (2010)<br />
16.-19. September. In Press.<br />
6.1.3 Poster:<br />
Rochow,N., Horbar,J., Bredehöft,J., Jochum,F., Fusch,C.: NICU-Volume and<br />
VLBW-Infant Mortality: Effect of Volume versus Quality Cot-offs. Poster<br />
bei: ESPR; Baltimor USA (<strong>2009</strong>), 2.-5. Mai.<br />
Rochow,N., Hörbar,J., Bredehöft, J., Jochum,F., Fusch,C.: Jährliche<br />
Behandlungsmindestmengen <strong>und</strong> Mortalität von VLBW Frühgeborenen:<br />
Effekte durch Cut-off Werte für Mindestmengen versus<br />
Behandlungsstandards. 3.-6. September. Monatsschrift für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> (<strong>2009</strong>) 157(Suppl. 1) 20-21: DGKJ-PO5.<br />
Köhler,H., Jochum,F., Sparr K.-D., Schrom,T.,, Bast,F.: Beidseitiger<br />
Peritonealabszess mit Lympfknotenabszedierung bei einem Säugling: Ein<br />
seltener Fall. Poster bei: 59. Jahrestagung <strong>der</strong> Norddeutschen Gesellschaft<br />
für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Lübeck (2010) 28.-30. Mai.<br />
6.2 Vorträge:<br />
-Jochum,F.: Probleme <strong>der</strong> neonatologischen Versorgung in Deutschland.<br />
Übersicht. Ärzte im Krankenhausmanagement - Seminar für leitende Ärzte.<br />
Frankfurt (Main) (<strong>2009</strong>) 20./21.März..<br />
-Jochum,F.: SMOFlipid in paediatrics. Launch Meeting. Fresenius Kabi. Bad<br />
Homburg (<strong>2009</strong>), 20. April.<br />
-Jochum,F.: Qualitätskriterien in <strong>der</strong> Neonatologie. Vortrag bei Obleutetagung<br />
<strong>der</strong> Vereinigung Leiten<strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>ärzte <strong>und</strong> Kin<strong>der</strong>chirurgen Deutschlands<br />
(VLKKD). Güstrow (<strong>2009</strong>) 24.-25.April.<br />
-Jochum,F.: Beson<strong>der</strong>heiten <strong>der</strong> Ernährung von Frühgeborenen nach <strong>der</strong><br />
Entlassung. 13. Pädiatrietag. Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong><br />
Cottbus. Cottbus (<strong>2009</strong>), 16. Mai.<br />
-Jochum,F.: Neonatologische Versorgungsstrukturen Quo Vadis. Ärzte im<br />
Krankenhausmanagement - Seminar für leitende Ärzte. Berlin (Main)<br />
(<strong>2009</strong>) 19../20.Juni.<br />
42/52
-Jochum,F.: Mythen <strong>und</strong> Fakten <strong>der</strong> parenteralen Ernährung. Vortrag bei<br />
Neonatologie <strong>und</strong> Ernährung. 105. Jahrestagung <strong>der</strong> Deutschen<br />
Gesellschaft für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> Mannheim (<strong>2009</strong>) 3.-6.<br />
September.<br />
-Jochum,F.: Dokumentation <strong>und</strong> Verantwortlichkeit bei Erstversorgung <strong>und</strong><br />
Transport. Vortrag bei Neugeborenen Notarztseminar. 105. Jahrestagung<br />
<strong>der</strong> Deutschen Gesellschaft für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> Mannheim<br />
(<strong>2009</strong>) 3.-6. September.<br />
-Rochow,N., Horbar,J., Bredehöft,J., Jochum,F., Fusch,C.: Jährliche<br />
Behandlungsmindestmengen <strong>und</strong> Mortalität von VLBW Frühgeborenen:<br />
Effekte durch Cut-off Werte für Mindestmengen versus<br />
Behandlungsqualitätsstandards. Neonatologie I. 105. Jahrestagung <strong>der</strong><br />
Deutschen Gesellschaft für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> Mannheim (<strong>2009</strong>)<br />
3.-6. September.<br />
-Jochum-F.: Mindestmengen in <strong>der</strong> Neonatologie: Sinn <strong>und</strong> Unsinn. Bei<br />
Symposium 100 Jahre Nathanstift. Fürth (<strong>2009</strong>) 10. Oktober.<br />
-Jochum-F.: Früh- <strong>und</strong> Neugeborenenversorgung, Entscheidungen des G-BA.<br />
Tagung <strong>der</strong> Bayerischen Kin<strong>der</strong>kliniken. Bayerische Ärztekammer.<br />
Kin<strong>der</strong>klinik am Mönchberg, Würzburg (<strong>2009</strong>), 6. Oktober.<br />
-Jochum-F.: Wachstum <strong>und</strong> Prognose ehemaliger Frühgeborener – Poststationäre<br />
Ernährung. Vortrag bei: 266. Fortbildung <strong>der</strong> Berliner Gesellschaft für<br />
Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Berlin (<strong>2009</strong>) 14. Oktober.<br />
-Jochum-F.: Intensivmedizin: Lassen sich durch klinische Ernährung<br />
Komplikationen vermeiden? Bei: Jahreshauptversammlung des Kurdischen<br />
Ärztevereins. Tagungsprogramm. Berlin (<strong>2009</strong>) 4.-6. Dezember.<br />
-Jochum,F.: Neonatologische Versorgungsstrukturen in Deutschland. Zukunft<br />
<strong>und</strong> Vergangenheit. Ärzte im Krankenhausmanagement - Seminar für<br />
leitende Ärzte. Frankfurt (Main) (2010) 12./13.März.<br />
-Jochum,F.: Dokumentation <strong>und</strong> Verantwortlichkeit bei Erstversorgung <strong>und</strong><br />
Transport. Neugeborenen Notarzt Seminar. Vortrag: 106. Jahrestagung <strong>der</strong><br />
Deutschen Gesellschaft für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> (DGKJ). Potsdam<br />
(2010), 16.-19. September.<br />
-Jochum,F.: Herausfor<strong>der</strong>ungen <strong>der</strong> Neonatologie in Mitteleuropa. Ärzte im<br />
Krankenhausmanagement - Seminar für leitende Ärzte. Berlin (2010) 5./6.<br />
November.<br />
43/52
6.2.1 Vorsitz / Mo<strong>der</strong>ation:<br />
-Jochum,F.: Neonatologie III. Posterr<strong>und</strong>gang bei: 24. Jahrestagung <strong>der</strong> Gesellschaft<br />
für Neonatologie <strong>und</strong> Päd. Intensivmedizin (GNPI). Berlin (<strong>2009</strong>), 6.-9. Mai.<br />
6.3 Ausgerichtete Veranstaltungen:<br />
-Lange,M., Thies,C., Häusler,T., Gwinner-Bühring,I, Jochum,F.: Fortbildungstage<br />
<strong>der</strong> Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses<br />
Spandau. Berlin (<strong>2009</strong>) 14.-16.Juli<br />
Darin:<br />
-Respiratortraining I Gerätek<strong>und</strong>e mit praktischen Übungen zur<br />
Beatmungsphysiologie<br />
-Respiratortraining II Übungen <strong>und</strong> Simulationen von<br />
Beatmungssituationen<br />
-Theorie des Neugeborenennotarztdienstes<br />
-Praktische Übungen zum Neugeborenennotarztdienst<br />
-Jochum,F.: Respiratortherapie von pädiatrischen Patienten. Ärztefortbildung.<br />
Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Ev. Waldkrankenhaus Spandau, Berlin<br />
(<strong>2009</strong>) 23.-25.Februar<br />
-Jochum,F., Lange,M., Khayymanian,S., Rossol,S, Leitner,S., Ross,C.: Diagnostik<br />
von Patienten mit Verdacht auf ADS / ADHS. Konsenstreffen Teil II:<br />
Vorbereitung / Proze<strong>der</strong>e: Vereinheitlichung ambulanter päd.<br />
Therapieschemata. Der interessante Behandlungsfall. Bindeglie<strong>der</strong> zwischen<br />
stationär <strong>und</strong> ambulant: Projekt Känguru / Projekt Traglinge. Ärztefortbildung.<br />
Zertifiziert durch die Ärztekammer Berlin. Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong>. Ev. Waldkrankenhaus Spandau, Berlin (<strong>2009</strong>) 1.April.<br />
-Gwinner-Bühring,I., Häusler,T., Lange,M., Jochum,F.: Therapie des Asthma<br />
bronchiale. Der Umgang mit Fieberkrämpfen. Ärztefortbildung. Zertifiziert<br />
durch die Ärztekammer Berlin. Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Ev.<br />
Waldkrankenhaus Spandau, Berlin (<strong>2009</strong>) 30. Juni.<br />
-Jochum,F.: Wissenschaftliche Literatursuche. Struktur <strong>und</strong> Anwendung <strong>der</strong><br />
elektronischen Bibliothek. Ev. Waldkrankenhaus Spandau, Berlin (<strong>2009</strong>)<br />
23.April.<br />
-Jochum,F.: Kreißsaalreanimation in Theorie <strong>und</strong> Praxis für Pflegeberufe. Martin-<br />
Luther-Krankenhaus Berlin (<strong>2009</strong>) 18.Juni.<br />
-Thies,C., Gwinner-Bühring,I., Lange,M., Jochum,F.: Der Umgang mit dem<br />
Symptom Fieber. Neue Bindeglie<strong>der</strong> zwischen „stationär <strong>und</strong> ambulant“ in<br />
Spandau. Ärztefortbildung. Zertifiziert durch die Ärztekammer Berlin. Klinik<br />
für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Ev. Waldkrankenhaus Spandau, Berlin (<strong>2009</strong>)<br />
8..Juli.<br />
44/52
-Jochum,F.: Kreißsaalreanimation in Theorie <strong>und</strong> Praxis für Ärzte. Martin-Luther<br />
Krankenhaus Berlin (<strong>2009</strong>) 19. August<br />
-Strauss,G., Svehla,F., Lange,M., Jochum,F.: Diagnostik <strong>und</strong> Therapie <strong>der</strong><br />
Thalassämie bei Kin<strong>der</strong>n. Der interessante Behandlungsfall. Ärztefortbildung.<br />
Zertifiziert durch die Ärztekammer Berlin. Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong>. Ev. Waldkrankenhaus Spandau, Berlin (<strong>2009</strong>) 11. November.<br />
-Kölfen,W. Sinnecker,G., Jochum,F.: Plenartagung <strong>der</strong> Vereinigung Leiten<strong>der</strong><br />
Kin<strong>der</strong>ärzte <strong>und</strong> Kin<strong>der</strong>chirurgen Deutschlands (VLKKD). Berlin (<strong>2009</strong>) 20.-<br />
21. November. Ärztefortbildung. Zertifiziert durch die Ärztekammer Berlin.<br />
Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Ev. Waldkrankenhaus Spandau, Berlin<br />
(<strong>2009</strong>) 11. November<br />
-Jochum,F., Schmidt,B.: Halbjahrestreffen <strong>der</strong> Vereinigung Leiten<strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
Jugendärzte <strong>und</strong> Kin<strong>der</strong>chirurgen Deutschlands. Landesverband Berlin. Berlin<br />
(2010) 24. Februar.<br />
-Kallinich,T., Gwinner-Bühring,I., Haeusler,T., Thies,C., Lange,M., Jochum,F.:<br />
Rezidivierendes Fieber im Kindesalter. Ärztefortbildung. Zertifiziert durch die<br />
Ärztekammer Berlin. Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Ev.<br />
Waldkrankenhaus Spandau, Berlin (2010) 14.. April<br />
-Jochum,F.: Neugeborenenreanimationskurs. St. Josefs Krankenhaus. Potsdam-<br />
Sanssouci (2010) 19. August.<br />
6.3.1 Regelmäßig wie<strong>der</strong>kehrende ausgerichtete Veranstaltungen:<br />
-Jochum,F., Dombrowski,M., Franke,L., Hartebrodt,J., Ladendorf,B.,<br />
Lange,M., Thies,C., Häusler,T., Gwinner-Bühring,I., Nomayo,A.:<br />
Perinatalkonferenz (zertifiziert durch die Ärztekammer Berlin).<br />
Kliniken für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> <strong>und</strong> Gynäkologie <strong>und</strong><br />
Geburtshilfe; Ev. Waldkrankenhaus Spandau. Berlin. 2 x / Monat,<br />
seit 2006.<br />
-Jochum,F., Lange,M., Thies,C, Gwinner-Bühring,I., Häusler,T,<br />
Nomayo,A.: Journal Club (seit 2007 zertifiziert durch die<br />
Ärztekammer Berlin): Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>; Ev.<br />
Waldkrankenhaus Spandau. Berlin. 1x / Monat seit 2005.<br />
-Jochum,F., Lange,M., Thies,C, Gwinner-Bühring,I., Häusler,T,<br />
Nomayo,A.: Pädiatrie Aktuell (seit 2007 zertifiziert durch die<br />
Ärztekammer Berlin): Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>; Ev.<br />
Waldkrankenhaus Spandau. Berlin. 1x / Monat seit 2005.<br />
-Heinisch,G.-F. Schütt,R. Lange,M., Thies,C, Gwinner-Bühring,I.,<br />
Häusler,T, Nomayo,A., Jochum,F.: Interdisziplinäre pädiatrische<br />
45/52
Röntgendemonstration (seit 2010 zertifiziert durch die<br />
Ärztekammer Berlin): Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>; Ev.<br />
Waldkrankenhaus Spandau. Berlin. 1x / Woche seit 2005.<br />
6.4 Lehrmaterialien/Sonstiges:<br />
-Jochum,F., Lange,M., Thies,C., Dahlinger,N., Hausler,T., Holtorff,S., Trenkel,S.,<br />
Sommer,J., Maske,J., Seibt,I., Kaiser,H., Geilen,W., Vermehren,F., Block,D.,<br />
Theil,M., Sas,I., Ledwoch,M., Abresch,C., Wurl,H.: <strong>Jahresbericht</strong> 2006. Klinik<br />
für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Berlin (2008) Mai; 1-54.<br />
-Jochum,F.: CD zum DGKJ-Kurs Pädiatrische Ernährungsmedizin. Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhauses Spandau / Deutsche Gesellschaft<br />
für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Berlin (2008).<br />
-Jochum,F., Lange,M., Thies,C., v.Gwinner-Bühring,I., Dahlinger,N., Haeusler,T.,<br />
Holtorff,S., Trenkel,S., Sommer,J., Maske,J., Seibt,I., Kaiser,H., Reith,A.,<br />
Vermehren,F., Bin<strong>der</strong>mann,R., Quint,S., Block,D., Theil,M., Sas,I.,<br />
Ledwoch,M., Abresch,C.: <strong>Jahresbericht</strong> 2007. Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
<strong>Jugendmedizin</strong>. Berlin (<strong>2009</strong>); 1-46.<br />
-Jochum,F., Lange,M., Thies,C., Gwinner-Bühring,I., Haeusler,T., Sommer,J.,<br />
Holtorff,S., Bohmeyer,A., Khayyamian,S., Köhler,H., Konzen,C. Quint,S.,<br />
Röhmel,J., Schnei<strong>der</strong>,M., Seibt,I., Sowa,D., Stadelmann,I., Svehla,F. Ucta,Z.,<br />
Vermehren,F., Block,D., Theil,M., Sas,I., Trapp,J., Ledwoch,M., Abresch,C.:<br />
<strong>Jahresbericht</strong> 2008. Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Berlin (2010). 1-<br />
63.<br />
-Jochum,F., Lange,M., Thies,C., Gwinner-Bühring,I., Haeusler,T., Sommer,J.,<br />
Holtorff,S., Bohmeyer,A., Khayyamian,S., Köhler,H., Konzen,C. Quint,S.,<br />
Röhmel,J., Schnei<strong>der</strong>,M., Seibt,I., Sowa,D., Stadelmann,I., Svehla,F. Ucta,Z.,<br />
Vermehren,F., Block,D., Theil,M., Sas,I., Trapp,J., Ledwoch,M., Abresch,C.:<br />
<strong>Jahresbericht</strong> <strong>2009</strong>. Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>. Berlin (2010) In<br />
Press; 1-58.<br />
6.5 Lehre/Ausbildung:<br />
-Journal Club. Mo<strong>der</strong>ierte Auswertung neuer wissenschaftlicher<br />
Publikationen mit Bezug zur Kin<strong>der</strong>heilk<strong>und</strong>e. Diskussion <strong>der</strong><br />
Methoden, Inhalte <strong>und</strong> Aussagen. Ev. Waldkrankenhaus Spandau.<br />
Berlin. 1x/Monat seit 2005.<br />
-Kompaktkurs „Ernährung von ges<strong>und</strong>en Säuglingen <strong>und</strong> Kin<strong>der</strong>n“ 32<br />
St<strong>und</strong>en. Universität Greifswald. Fakultatives Angebot seit dem<br />
Sommersemester 2003. Ernst-Moritz-Arndt Universität<br />
Greifswald.<br />
46/52
-Jochum,F.: Seminar: Prävention durch Ernährung <strong>und</strong> Nahrungssupplementation.<br />
Bei Morbiditätsrisiken, Präventionsstrategien<br />
<strong>und</strong> Screening in <strong>der</strong> Pädiatrie. Fakultatives Lehrangebot seit dem<br />
Sommersemester 2005. Ernst-Moritz-Arndt-Universität<br />
Greifswald.<br />
6.6 Kooperationen/Projekte (2008/09):<br />
-Bestimmung <strong>der</strong> Konzentration von Glutamin in <strong>der</strong> Muttermilch von<br />
Müttern nach Früh- o<strong>der</strong> Termingeburt. Kooperationspartner:<br />
Prof. Stehle, Inst. für Ernährungswissenschaften, Univ. Bonn.<br />
Publikation 2007 erschienen. Projekt abgeschlossen 2008.<br />
-Bestimmung <strong>der</strong> Fettsäuremuster im Plasma <strong>und</strong> intraerythrocytär bei<br />
mit verschiedenen parenteralen Fettlösungen ernährten<br />
Frühgeborenen. Kooperationspartner: Dr. rer. nat. Karin Nürnberg.<br />
Forschungsinstitut für die Biologie landwirtschaftlicher Nutztiere<br />
(Mitglied <strong>der</strong> Leibnitz Gemeinschaft), Dummerstorf. Publikation<br />
2007 erschienen. Projekt abgeschlossen 2008.<br />
-Beobachtung von Stressfaktoren bei <strong>der</strong> Inkubatorpflege.<br />
Kooperationspartner: Evangelische Fachhochschule Berlin. Institut<br />
für Pflegewissenschaften / Pflegemanagement (Frau Prof. Dr. Ch.<br />
Köhlen). Projekt abgeschlossen 2008.<br />
-Untersuchung zum Übergang von Pflanzeninhaltsstoffen in<br />
Muttermilch. Kooperation mit dem Institut für Ernährungswissenschaften<br />
<strong>der</strong> Rheinischen Friedrich-Wilhelm-Universität<br />
zu Bonn (Prof. Stehle). Projektleiter Norbert Dahlinger. Stand<br />
des Projektes Projektes: Erste Publikationen erschienen.<br />
Abschluss des Projektes 2010.<br />
6.7 Reviewtätigkeit bei folgenden Zeitschriften:<br />
-Jochum,F.: Clinical Nutrition. Offizielle Zeitschrift <strong>der</strong> “European<br />
Society for Clinical Nutrition and Metabolism“ (ESPEN).<br />
-Jochum,F.: Journal of Trace Elements in Medicine and Biology.<br />
Offizielle Zeitschrift <strong>der</strong> “Fe<strong>der</strong>ation of European Societies on<br />
Trace Elements and Minerals (A.I.S.E.T.O.V., GMS, SFERETE)<br />
-Jochum-F.: Journal of Pediatric Neuroradiology. Offizielle Zeitschrift<br />
verschiedener nationaler Fachgesellschaften.<br />
47/52
6.8 Ernennungen / Funktionen von Mitarbeitern (seit 2007):<br />
-Jochum,F.: Sprecher <strong>der</strong> Vereinigung leiten<strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong><br />
Jugendärzte <strong>und</strong> Kin<strong>der</strong>chirurgen Deutschlands –Landesverband<br />
Berlin- (VLKKD). Seit 2007.<br />
-Jochum,F.: Gutachter im Gemeinsamen B<strong>und</strong>esausschuss (G-BA),<br />
Unterausschuss: Versorgung von Frühgeborenen. Seit 2007.<br />
- Jochum,F.: Verleihung <strong>der</strong> venia legendi für das Fachgebiet Pädiatrie.<br />
Ernst-Moritz-Arndt Universität Greifswald. Greifswald (2007) 20.<br />
Juni.<br />
-Jochum,F.: Mitglied des Vorstands <strong>der</strong> Vereinigung leiten<strong>der</strong> Kin<strong>der</strong>-<br />
<strong>und</strong> Jugendärzte <strong>und</strong> Kin<strong>der</strong>chirurgen Deutschlands –<br />
B<strong>und</strong>esverband- (VLKKD). Seit 2008.<br />
-Jochum,F.: Ernennung zum Ärztlichen Direktor des Ev.<br />
Waldkrankenhauses Spandau. Berlin (2008) November.<br />
-Jochum,F.: Mitglied <strong>der</strong> Arbeitsgruppe Neonatologische<br />
Versorgungsstrukturen <strong>der</strong> Gesellschaft für Neonatologie <strong>und</strong><br />
Pädiatrische Intensivtherapie (GNPI). Seit <strong>2009</strong>.<br />
-Jochum,F.: Mitglied <strong>der</strong> Ernährungskommission <strong>der</strong> Deutschen<br />
Gesellschaft für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> (DGKJ). Seit <strong>2009</strong>.<br />
-Jochum,F.: Berufung in den wissenschaftlicher Beirat <strong>der</strong><br />
B<strong>und</strong>esregierung für das Projekt INFORM<br />
(Kommunikationsnetz – Junge Familie) B<strong>und</strong>esministerium für<br />
Ernährung, Landwirtschaft <strong>und</strong> Verbraucherschutz. Seit 2010.<br />
-Jochum,F.: Berufung in die AG Perinatalmedizin des AQUA -<br />
Institut für angewandte Qualitätsför<strong>der</strong>ung <strong>und</strong> Forschung im<br />
Ges<strong>und</strong>heitswesen GmbH. Seit 2010<br />
48/52
6.9 Preisverleihungen / Nominierungen (ab 2004):<br />
-Young Investigators Award of the 2 nd World Congress of Pediatric<br />
Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). Paris (2004),<br />
6. Juli.<br />
-Klinik Award 2007: Kongress für Klinikkommunikation. Köln (2007) 6.<br />
November.<br />
-Nominierung für: Klinik Award 2008: Kongress für Klinikkommunikation.<br />
Köln (2008) 27-30. Oktober.<br />
49/52
6.10 Abbildung ausgewählter Veröffentlichungen: mit Beitrag von Mitarbeitern <strong>der</strong><br />
Klinik für Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong> des Ev. Waldkrankenhaus Spandau:<br />
50/52
Künstlerisch-Architektonischer-<br />
Ideenwettbewerb<br />
-Katalog zur Ausstellung-<br />
51/52<br />
Küns tleris ch-Architektonischer-Ideenwettbewerb; A bteilung für<br />
Kin<strong>der</strong>- <strong>und</strong> <strong>Jugendmedizin</strong>; Ev. Waldkrankenhaus S pandau
52/52<br />
Stand 04.11.2010