Bundesweite Spitzenforschung - der Fachschaft - Universität Rostock

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Ausgabe 22 · Wintersemester 07/08 

Bundesweite Spitzenforschung 

am Institut für Biomedizinische Technik 

Unabhängige Zeitschrift der Medizinischen Fakultät der Universität Rostock


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LIEBE LESERIN, 

LIEBE LESER 

An Schulen wird ja die Vergabe von Noten immer mal diskutiert, 

gepriesen oder gänzlich verbannt. Gründe gegen Zensuren gibt es natürlich 

viele: Wenn Leistung zu einem bloßen Rechenexempel wird 

und selbst kleine Kinder schon lernen, per Durchschnitt ihre schulischen Be- 

mühungen geschickt zu dosieren. Andererseits bieten einheitliche Aufgaben 

mit standardisierter Bewertung auch die Möglichkeit des gezielten Vergleichs. 

Und das kann durchaus nützlich sein, wenn es zum Beispiel um komplexe 

Einrichtungen wie Hochschulen geht. Bei den Prüfungsergebnissen im Phy- 

sikum etwa schneidet die Medizinische Fakultät der Universität Rostock regel- 

mäßig gut und sehr gut ab. Der Vergleich der Noten der vergangenen Prüfung 

brachte es wieder an den Tag: Rostock bewegt sich in der Spitzengruppe deut- 

scher Universitäten. Und in einem Punkt sind die Rostocker sogar ganz und gar 

Spitze: Beim letzten Physikum ist niemand durchgefallen. Das gab es an keiner 

anderen Universität. Kleine Lerngruppen, intensive Betreuung lauten Zauber- 

wörter, die Vorkliniker wie Professor Wree und Professor Köhling ins Feld füh- 

ren. Sehr gute Leistungen im Physikum sind eine wunderbare Voraussetzung für 

den Rest des Studiums – und für einen guten Ruf der Hochschule, der langsam 

aber sicher auch außerhalb der Landesgrenzen zu hören ist. Kein Wunder also, 

wenn auch in diesem Jahr die Studienplätze an der Alma Mater Rostochiensis 

heiß begehrt waren. Gut, dass es Noten gibt. Jetzt sind wir erst einmal ge- 

spannt, welche Zensur dieses aktuelle Epidauros-Heft von den Lesern bekommt. 

Wir haben einige interessante Themen aus den vergangenen Wochen und 

Monaten zusammengetragen. Wie fast immer an dieser Stelle der Hinweis: Mit- 

streiter sind bei uns herzlich willkommen. Gefragt sind Texte jeder Art, Berichte 

über Forschung und Lehre, Eindrücke von Arbeitsaufenthalten im Ausland usw. 

Darüber würden wir uns freuen. Anerkennung garantiert, Noten gibt es keine. 

Matthias Schümann 

Für die Redaktion 

editorial 

3

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forschung 

Rostocker Forschung in der Bundesliga 

Rostocker dürfen mit embryonalen Stammzellen forschen 

Verstärkung für die Gehirn-Feuerwehr 

Biomaterial gegen Leistenbruch und Sodbrennen 

Mediziner diskutierten über Aggressivität und Schuldfähigkeit 

focus 

Moderne Bioherzklappe hilft alten Patienten ohne OP 

Herzoperation bei einem 660g schweren Mädchen in Rostock gelungen 

Rostocker Verfahren bringt kaputte Leber in Schwung 

Neue Wege zur Heilung der Kinder-Niere 

Klinikneubau als Motor für die Weiterentwicklung der Orthopädie 

studium und lehre 

Neue Wege für junge Allgemeinmediziner 

Der Mediziner Ball 2007 

Rostocker Medizinstudenten bundesweit Spitze 

Teddy Knut hat eine gebrochene Tatze 

Radler spenden für chronisch kranke Kinder 

Professoren greifen zur Spraydose 

klinikum 

Viele Grüsse aus der Schweiz 

Aus der Luftfahrt für die Medizin lernen 

Gefährliche Bakterien in Rostock unter sicherer Kontrolle 

Mammographie-Screening auch in Rostock 

wissenswert 

Rezension Anästhesie compact 

Rezension Checkliste EKG 

Rezension Flussdiagramme zum Hammerexamen 

Rezension Das Hammerexamen 

Rezension mediscript Kommentierte Examensfragen 

Rezension Klinische Chemie und Hämatologie 

inhalt 

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Impressum 

Titelbild: Fotograf: Danny Gohlke 

Redaktionsleitung: Matthias Schümann 

Redaktionsassitenz: Marian Löffler 

Redaktion: Christian Klein, Michael 

Lüdke, Anke Maser, Juliane Nielsen, 

Dr. Robert Uhde, Marian Löffler, 

Regina Baukholt, Torsten Schulz, 

Mareike Wangnick 

Idee und Grafik: 

Sphinx ET - Agentur für 

Zeitgeistentwicklung 

Wollenweberstraße 62 


Fon: 0381. 128 93 92 

Fax: 0381. 128 94 79 

Druck: Klatschmohn Verlag 

Auflage: 2.000 Stück 

Herausgeber: 

Alumni Med Rostock e.V. 

c/o Studiendekanat der 

Medizinischen Fakultät 

Rembrandtstr. 16/17 


in Kooperation mit der 

Fachschaft Medizin der 

Universität Rostock


Eine große Freude herrschte 

Mitte Mai, als die Universität 

Rostock verkünden konnte, 

dass ein neuer Sonderforschungs- 

bereich, der Transregio 37, der Deut- 

schen Forschungsgemeinschaft an der 

Universität eingerichtet wird. Sein 

Titel: „Mikro- und Nanosysteme für 

die Medizin – Rekonstruktion biologi- 

scher Funktionen“. 

So wird die Universität zum zweiten 

Mal mit geförderter Spitzenforschung 

in den nächsten Jahren in Verbindung 

gebracht. Diesmal im Schnittpunkt von 

Naturwissenschaften, Ingenieurskunst 

und Medizin, nachdem bereits 2004 

ein Sonderforschungsbereich (SFB) für 

Laserforschung am Physikalischen In- 

stitut der Universität eingerichtet wer- 

den konnte. „Wir sind sehr stolz dar- 

auf, dies ist ein wichtiger Baustein für 

die künftige Entwicklung der Univer- 

sität“, sagte Rektor Professor Thomas 

Strothotte zum neuerlichen Erfolg. 

Jetzt ist es möglich, langfristig 17 zu- 

sätzliche Mitarbeiterstellen am Institut 

für Biomedizinische Technik einzu- 

richten, an dem der SFB von Instituts- 

leiter Professor Klaus-Peter Schmitz 

koordiniert wird. Allein für die ersten 

vier Jahre fließen 3,7 Millionen Euro 

forschung 

Rostocker Forschung in der Bundesliga 

an die Rostocker Universität. Bei posi- 

tiven Zwischenergebnissen kann der 

SFB insgesamt zwölf Jahre laufen. 

Das Thema „Mikro- und Nanosysteme 

in der Medizin – Rekonstruktion biolo- 

gischer Funktionen“ deutet das Ziel 

an. Es geht um die Umsetzung von 

Zukunftstechnologien des 21. Jahrhun- 

derts. Bei der Rekonstruktion biologi- 

scher Funktionen soll beispielsweise 

wirksam die Augenkrankheit „Grüner 

Star“ bekämpft werden. Ein winzig 

kleines Stent, eine künstliche Gefäß- 

wandstütze, soll helfen, das Sichtfeld 

des Auges wieder zu erweitern. Auch 

die Ohrenheilkunde setzt auf neue 

Technologien. Professor Hans Wilhelm 

Pau, Direktor der Klinik für Hals-, Na- 

sen- und Ohrenheilkunde, erklärt, 

dass man jetzt intensiv daran arbeiten 

werde, den Hörnerv tauber Patienten 

über eine winzige Elektrode durch 

Licht zu stimulieren. 

Internisten und Herzchirurgen setzen 

darauf, Organe, Gewebe oder Zellen 

durch biologischen Ersatz wieder her- 

zustellen. Die Stammzellentechnolo- 

gie soll so auch von Rostock einen 

Schub bekommen. Speziell mit der 

Biofunktionalität von Oberflächen im 

Nanobereich beschäftigt sich Pro- 

22. Ausgabe 2007 6 

Professor Klaus-Peter Schmitz. 

fessor Gustav Steinhoff, der die Klinik 

für Herzchirurgie leitet. „Wir spielen 

jetzt in der Bundesliga“, fasst er das 

Gefühlsbild der Wissenschaftler nach 

diesem Erfolg zusammen. 

Die Rostocker Arbeitsgruppen sind Teil 

des übergeordneten SFB „Transregio 

37“, der auch Standorte in Aachen und 

Hannover umfasst. Sprecher ist Pro- 

fessor Axel Haverich von der Medizi- 

nischen Hochschule Hannover. Die 

Forscher der Universität Rostock sind 

an zehn von 14 Projekten beteiligt. 

Michael Lüdtke


An der Rostocker Klinik für Neurologie 

im Zentrum für Nervenheilkunde 

darf künftig mit 

embryonalen Stammzellen geforscht 

werden. Das Robert-Koch-Institut be- 

willigte ein Projekt, bei dem es um die 

gezielte und standardisierte Umwand- 

lung von Stammzellen in Nervenzellen 

mittels kleinen Molekülen geht. Die 

Rostocker sind damit die 14. Arbeits- 

gruppe in der Bundesrepublik, die die 

Sondergenehmigung durch das Robert- 

Koch-Institut erhalten haben. Die Ver- 

wendung von kleinen Molekülen zur 

Herstellung der reifen Nervenzellen aus 

Stammzellen gibt in der Zukunft die 

Chance, bislang unheilbare Krankhei- 

ten wie den Morbus Parkinson zu be- 

handeln. Laut bundesdeutscher Rege- 

lung dürfen nur Stammzellen, die vor 

dem 01.01.2002 gewonnen wurden, 

verwendet werden. 

„In unserem Forschungsprojekt geht 

es darum, eine Vielzahl von nieder- 

molekularen Wirkstoffen zu untersu- 

chen“, sagt Professor Dr. Arndt Rolfs 

von der Klinik und Poliklinik für 

Nervenheilkunde am Universitätskli- 

nikum Rostock. Ziel ist es, herauszu- 

finden, ob diese Wirkstoffe die Fähig- 

keit besitzen, Stammzellen in Ner- 

venzellen umzuwandeln. In den Blick 

kommen dabei mehrere zehntausend 

Substanzen, die Mittels des so ge- 

nannten Hochdurchsatzes (High 

Throughput Screening) untersucht 

werden, so Professor Rolfs. „Wir hof- 

fen, bei unseren Analysen Moleküle 

zu finden, die imstande sind, 

Zellwände zu durchdringen, und auf 

lange Sicht auch direkt für die 

Behandlung neurodegenerativer Er- 

krankungen eingesetzt werden könn- 

ten – beispielsweise aufgrund des 

Vermögens, endogene Stammzell- 

populationen zu mobilisieren oder 

zur Differenzierung anzuregen“, sagt 

Professor Dr. Rolfs. Das Projekt ist 

damit ein wesentliches Standbein der 

thematischen Schwerpunktentwick- 

lung „Regenerative Medizin“ an der 

Medizinischen Fakultät der Uni- 

versität Rostock. Neben zahlreichen 

internationalen Gruppen, zum Bei- 

spiel aus Norwegen, sind vor allem 

Forschergruppen aus Rostock wichti- 

ge Partner in diesem Projekt. So wird 

das umfangreiche und technisch 

anspruchsvolle Testen der Substanzen 

von Professor Kerstin Thurow und 

Professor Norbert Stoll im Institut für 

Automatisierungstechnik konzipiert 

und realisiert; ein Grossteil der neuen 

Substanzen werden von Professor 

Matthias Beller, Direktor des Leibniz- 

Instituts für Katalyse e.V., synthetisiert 

und für den Forschungsverbund zur 

Verfügung gestellt. 

forschung 

Rostocker dürfen mit embryonalen Stammzellen forschen 

Robert-Koch-Institut bewilligte wissenschaftliches Projekt 

„Die deutschen Richtlinien machen 

es den Forschern hierzulande noch 

immer schwer, mit Wissenschaftlern 

etwa aus Großbritannien mitzuhal- 

ten“, so Professor Rolfs. Die Stamm- 

zellen, die vor dem 01.01.2002 her- 

gestellt worden sind, seien hinsicht- 

lich ihrer Qualität problematisch, 

7 

Professor Arndt Rolfs. 

weil sie meist mit Hilfe tierischer 

Zellen in Kultur gehalten werden, 

und somit für klinische Zwecke wenig 

geeignet sind. 


22. Ausgabe 2007


Ein wesentlicher Schritt für die 

Behandlung von schweren 

Nervenleiden ist getan: Rostocker 

Forschern gelang es jetzt erst- 

mals, Gene gezielt in Stammzellen 

des erwachsenen Gehirns einzu- 

schleusen, so dass diese Multifunk- 

tionszellen , direkt in ihrer natürlichen 

Umgebung für die Reparatur beschä- 

digter Bereiche des Gehirns eingesetzt 

werden können. Als Transportmittel in 

die körpereigenen Stammzellen wer- 

den Schnupfenerreger genutzt,die mit 

kleinen Eiweißbausteinen beladen 

sind, die das gezielte Eindringen in 

die Stammzellen ermöglichen. 

Zukünftig sollen sie heilende Gene 

im Gepäck haben, mit Hilfe derer die 

Stammzellen als universelle Repara- 

turzellen gezielt für die Heilung von 

beschädigten Bereichen zum Beispiel 

im Gehirn eingesetzt werden können. 

Ziel ist es, langfristig Therapien für 

bislang unheilbare Erkrankungen wie 

Multiple Sklerose, Alzheimer oder 

Parkinson zu entwickeln. Diese Form 

des Gentransfers wurde im Rahmen 

eines durch das Bundesforschungs- 

ministerium und die Medizinische 

Fakultät der Universität Rostock geför- 

derten Projekts durch die Leiterin des 

Forschungsbereichs Vektorologie und 

Experimentelle Gentherapie am Uni- 

versitätsklinikum Rostock, Professor 

Dr. Brigitte Pützer entwickelt. 

Intelligente Viren, die körpereigene 

Zellen gezielt aufsuchen und mit hei- 

lenden Genen bestücken, wurden 

forschung 

Verstärkung für die Gehirn-Feuerwehr 

Forscher schleusen erstmals Gene gezielt in Nervenstammzellen 

von den Rostocker Forschern bisher 

schon für bösartige Tumoren entwik- 

kelt. Diese Technologie wurde nun 

weltweit erstmalig auf erwachsene 

(adulte) Stammzellen des Nerven- 

systems übertragen. Die Stammzellen 

können anschließend für die Behand- 

lung schwerster Nervenleiden einge- 

setzt werden. Was unglaublich klingt, 

ist am Universitätsklinikum Rostock 

experimentelle Wirklichkeit. „Es ist 

uns gelungen, Adenoviren, die nor- 

malerweise Schnupfen auslösen, mit 

hoher Präzision in Stammzellen des 

adulten Nervensystems einzuschleu- 

sen“, erklärt Professor Pützer. Adeno- 

viren gelten als sicheres Transport- 

mittel und werden in der Gentherapie 

häufig eingesetzt. Sie dringen ohne 

Probleme in zahlreiche Körperzellen 

ein und können, ausgestattet mit hei- 

lenden Genen, für die Behandlung 

vonErkrankungen verwendet werden. 

Dies geschieht, indem sie Gene trans- 

portieren, die bestimmte Heilungs- 

prozesse im Körper steuern können. 

In diesem Fall werden körpereigene 

Stammzellen des Nervensystems mit 

genetischen Informationen ausgestat- 

tet, die sie bei der Reparatur von 

Beschädigungen im Gehirn wirksam 

werden lassen. Stammzellen sind als 

Multifunktionszellen im Nervensys- 

tem und im ganzen Körper unter- 

wegs, um gewissermaßen als „Feuer- 

wehr“ dort zum Einsatz zu kommen, 

wo beschädigte Zellen repariert wer- 

den müssen. „Zuvor mussten aller- 

22. Ausgabe 2007 8 

dings die Schnupfenviren so verän- 

dert werden, dass sie gezielt in die 

Stammzellen eindringen konnten“, 

sagt Dr. Anke Schmidt vom Arbeits- 

bereich Vektorologie. Denn darin be- 

stand die Schwierigkeit: Die Adeno- 

viren samt ihrem Gengepäck dürfen 

nicht in andere Zellen des Nerven- 

systems aufgenommen werden. 

Nachdem diese Barriere nun erfolg- 

reich überwunden werden konnte, 

besteht die Möglichkeit der weiteren 

Entwicklung des Verfahrens bis zur 

Behandlung schwerer Erkrankungen 

des Menschen wie Multiple Sklerose, 

Parkinson und Alzheimer. Allerdings 

werde diese Anwendung noch ein 

wenig auf sich warten lassen, so die 

Wissenschaftler, denn das Experiment 

gelang zunächst nur im Tierversuch. 


Foto: UKR 

Professor Dr. Brigitte Pützer und Dr. 

Anke Schmidt (am Mikroskop).


Am 15. und 16. Juni 2007 fand 

in Rostock-Warnemünde die 

Jahrestagung der deutschen 

Sektion des International College of 

Surgeons statt. Der Titel der Veranstal- 

tung lautete: „Biomaterialien in der 

Allgemeinchirurgie“. Das Thema nahm 

einen Trend auf, der derzeit in der 

Chirurgie auszumachen ist: Immer 

häufiger kommt es zur Anwendung 

von Biomaterialien; bei der Behand- 

lung von Leistenbrüchen gehört der 

Einsatz neuartiger Netzmaterialien zur 

Verstärkung des Gewebes bereits zum 

Standard. Auch bei der Behandlung 

der Reflux-Erkrankung, des Sodbren- 

nens, kommen Biomaterialien in Form 

von neuartigen Kunststoffnetzen mit 

hoher Gewebeverträglichkeit zum Ein- 

satz. Anliegen der Veranstaltung war es 

auch, aufzuzeigen, dass die moderne 

Allgemeinchirurgie auf Prinzipien der 

Interdisziplinarität basiert und im 

Sinne effektiver Prävention und Rege- 

neration eine Kooperation mit Natur- 

und Ingenieurswissenschaften von gro- 

ßem Vorteil ist. Erwartet wurden etwa 

200 Chirurgen aus ganz Deutschland. 

„Biomaterialien werden als Gewebe- 

ersatzstoffe schon heute regelmäßig in 

der Allgemeinchirurgie verwendet“, 

sagt Professor Dr. Ernst Klar, Leiter der 

Abteilung für Allgemeine, Thorax-, 

Gefäß- und Transplantationschirurgie 

am Universitätsklinikum Rostock. Ty- 

pisch etwa sei der Einsatz neuartiger 

Netzmaterialien bei Hernienoperatio- 

nen wie dem Leistenbruch. Wurde vor 

wenigen Jahren noch recht steifes und 

schweres Material zur Verstärkung der 

Bauchdecke verwendet, das den Be- 

troffenen mitunter Beschwerden ver- 

ursachte, so kommt jetzt ultraleichtes 

und flexibles Material zum Einsatz. 

Mit Hilfe von Biomaterialien kann 

auch die Reflux-Erkrankung, das Sod- 

brennen, behandelt werden. Zur Ver- 

hinderung postoperativer Beschwer- 

den beim Patienten sind neuartige 

Techniken zur Fixierung der Netze 

entscheidend. Die anatomiegerechte 

Gewebeklebung war ein Hauptthema 

des Kongresses. 

forschung 

Biomaterial gegen Leistenbruch und Sodbrennen 

Neuartige Stoffe bekommen immer größere Bedeutung in der Chirurgie 

Professor Dr. Ernst Klar mit einem Stück des 

häufig verwendeten Biomaterials. 

Ein weiteres Einsatzgebiet von Bio- 

materialien ist die Verwendung von 

Kunststoffstents, um Hohlorgane und 

Abflusswege zu schienen. Als neues 

Verfahren wurde im Rahmen der 

Rostocker Tagung der Einsatz von im 

9 

Foto: UKR 

Körper abbaubaren Stents analysiert. 

Aktuell wird an der klinischen An- 

wendung von Kunststoffschienen zur 

Überbrückung von gutartigen Gallen- 

wegsverengungen gearbeitet, die eine 

Gelbsucht beheben können und da- 

nach nicht entfernt werden müssen, 

da sie sich selbst auflösen. „Diskutiert 

wird auch die Schnittstelle der All- 

gemeinchirurgie zu anderen Diszipli- 

nen wie den Ingenieurswissenschaf- 

ten“, sagt Professor Klar. 

Aus diesem Grund gehörte zu den Aus- 

richtern der Veranstaltung auch das Ins- 

titut für Biomedizinische Technik an 

der Universität Rostock unter Leitung 

von Professor Dr. Klaus-Peter Schmitz. 

„Die Biomaterialforschung und -ent- 

wicklung erfordert eine enge Koopera- 

tion zwischen Ingenieuren, Naturwis- 

senschaftlern und Medizinern“, sagt 

Professor Klar, der das Tagungsthema in 

einen größeren Zusammenhang stellte. 

„Der Einsatz von Biomaterialien in der 

Allgemeinchirurgie hat nicht nur den 

Gewebeersatz und die Wiederherstel- 

lung gestörter sowie verloren gegan- 

gener Funktionen zum Ziel, sondern 

soll im Rahmen der Regenerativen Me- 

dizin Heilungsprozesse im Körper an- 

stoßen, die das ursprüngliche „Fremd- 

material“ schlussendlich durch körper- 

eigene Gewebestrukturen ersetzen. 


22. Ausgabe 2007


Über den Zusammenhang 

von Aggressivität als psychischer 

Erkrankung und Gewaltverbrechen 

diskutierten Medizi- 

ner, Forensiker und Juristen im Rah- 

men des fünften Hanse Symposiums. 

Die Konferenz fand am 24. und 25. 

August 2007 in Rostock-Warnemün- 

de statt. Wichtiger Gegenstand war 

die Diskussion über die vorschnelle 

Verbindung von aggressivem Verhal- 

ten, Straftaten und der möglichen 

Strafunfähigkeit. Auch vor dem Hin- 

tergrund aktueller neurobiologischer 

Befunde plädierten die Rostocker Me- 

diziner für eine differenzierte Be- 

trachtung der Aggressivität. Referen- 

ten des Symposiums waren Experten 

aus Österreich, der Schweiz und der 

Bundesrepublik Deutschland. Erwar- 

tet wurden etwa 250 Gäste aus dem 

In- und Ausland. 

Aggressivität ist zweifellos ein Mode- 

thema unserer Tage. „Gerade die Dis- 

kussion der Strafunfähigkeit bei psy- 

chischer Erkrankung wird derzeit in- 

tensiv geführt“, sagt Professor Dr. 

Sabine Herpertz, Direktorin der Kli- 

nik und Poliklinik für Psychiatrie und 

Psychotherapie am Universitätsklini- 

kum Rostock. Die Ärztin plädiert da- 

für, keine voreiligen Schlüsse zu zie- 

hen: „Neurobiologische Auffälligkei- 

ten, die sich bei aggressiven Men- 

schen oder Straftätern feststellen las- 

sen, taugen nicht als Diagnose für ei- 

ne mögliche Schuldunfähigkeit“, so 

Professor Herpertz, die gemeinsam 

forschung 

Mediziner diskutierten über Agressivität und Schuldfähigkeit 

Professor Herpertz: „Gewaltverbrecher sind nicht immer krank” 

mit PD Dr. Elmar Habermeyer das 

fünfte Hanse Symposium zum Thema 

„Aggressivität: Bedeutung für die All- 

gemeine und Forensische Psychiatrie“ 

organisierte. „In der öffentlichen Dis- 

kussion werden Gewaltdelikte häufig 

mit psychischen Auffälligkeiten der 

Täter in Verbindung gesetzt oder ohne 

tatsächliche Grundlage auf eine ver- 

meintliche Geisteskrankheit zurück- 

geführt“, sagt Dr. Habermeyer. „Diese 

Vorurteile erschweren die Auseinan- 

dersetzung mit aggressivem Verhalten 

bei psychischen Erkrankungen.“ 

Dabei seien gerade eine fachlich fun- 

dierte Diskussion der Entstehung von 

Aggressivität und die Entwicklung von 

Lösungsansätzen vor dem Hinter- 

grund verkürzter Liegezeiten, parallel 

bestehenden Suchterkrankungen und 

der oftmals fehlenden gesellschaftli- 

chen Integration Betroffener notwen- 

dig. Themen des Symposiums waren 

daher die Neurobiologie und die Psy- 

chopathologie der Aggression. Dabei 

diskutierten nicht nur Mediziner un- 

tereinander, sondern auch Forensiker 

und Juristen wurden einbezogen. „Es 

geht auch darum, Grenzen zu ziehen 

und zu definieren, wer für aggressive 

Menschen zuständig ist. Wann ist es 

eine Krankheit und wann nicht?“, for- 

muliert Professor Herpertz wichtige 

Fragen, auf die das Symposium Ant- 

worten geben sollte. Aggression soll 

ebenso wenig pauschal zur Krankheit 

deklariert werden wie psychisch kran- 

ke Menschen nicht im Strafvollzug sit- 

zen sollten, so Professor Herpertz. 

22. Ausgabe 2007 10 

Das Symposium war eng mit der aktu- 

ellen Aggressionsforschung am Uni- 

versitätsklinikum Rostock verbunden. 

Vor dem Hintergrund einer Zunahme 

von Aggressivität bei Kindern und Ju- 

gendlichen konnten die Rostocker 

Forscher parallele Symptome bei Kin- 

dern mit gestörtem Sozialverhalten 

und bei aggressiven Erwachsenen be- 

ziehungsweise den Eltern dieser Kin- 

der nachweisen. Ziel war es, Anzei- 

chen für ein aggressives Verhalten be- 

reits bei Kindern nachzuweisen und 

frühzeitig zu behandeln. Andererseits 

konnte nachgewiesen werden, dass 

bei bereits auffällig gewordenen ag- 

gressiven Kindern starke emotionale 

Reaktionen durch emotionale Bilder 

hervorgerufen wurden.Bei aggressiven 

Erwachsenen fielen diese Reaktionen 

deutlich geringer aus – Zeichen dafür, 

dass eine Therapie aggressiven Ver- 

haltens im Kindesalter anders ausse- 

hen muss als bei Erwachsenen. 

Das Hanse Symposium findet seit fünf 

Jahren traditionell in den letzten 

Hochsommertagen des Jahres in Ros- 

tock-Warnemünde statt. Die Referen- 

ten der diesjährigen Veranstaltung ka- 

men aus Österreich, der Schweiz und 

Deutschland. Erwartet wurden etwa 

250 Gäste aus Deutschland, aber 

auch aus dem skandinavischen Raum. 

Matthias Schümann


Am Universitätsklinikum Rostock 

wurde mit Erfolg eine 

neue Bioherzklappe eingepflanzt. 

Das Implantat besteht aus ei- 

nem flexiblen Metallgeflecht und ei- 

ner biologischen Herzklappe. Es er- 

setzt beschädigte, verkalkte und ver- 

engte Herzklappen. Angewendet wird 

die Bioklappe vor allem bei alten Pa- 

tientinnen und Patienten mit mehre- 

ren Begleiterkrankungen, für die eine 

größere Herzoperation zu gefährlich 

wäre. Die neue Bioklappe wird ohne 

Operation mit einem Katheter ins 

Herz eingebracht. Es handelt sich um 

eine Neuentwicklung, die bislang nur 

an drei Zentren in der Bundesrepu- 

blik angewendet wird – neben Sieg- 

burg und Leipzig jetzt auch in Rostock. 

Für die Patienten bedeutet der Ein- 

griff, der bereits mehrfach am Unikli- 

nikum Rostock erfolgreich durchge- 

führt wurde, ein Zugewinn an Lebens- 

qualität, so der Rostocker Kardiologe 

Professor Dr. Christoph A. Nienaber. 

„Wir haben es in der Praxis oft mit 

Patienten zu tun, die zusätzlich zu an- 

deren Erkrankungen auch noch eine 

verkalkte oder stark verengte Herz- 

klappe haben“, sagt Professor Dr. 

Christoph A. Nienaber, Leiter der Ab- 

teilung für Kardiologie am Universi- 

focus 

Moderne Bioherzklappe hilft alten Patienten ohne OP 

Rostock arbeitet als eines von drei Zentren mit modernem Implantat 

tätsklinikum Rostock. Normalerweise 

wird die beschädigte Herzklappe in ei- 

nem chirurgischen Eingriff durch eine 

künstliche neue Klappe ersetzt. Pro- 

blematisch ist das allerdings bei Pa- 

tienten, die über 80 Jahre alt und meh- 

rere andere Begleiterkrankungen ha- 

ben. „Die Belastung eines operativen 

Eingriffs am offenen Herzen wäre ein- 

fach zu groß“, sagt Professor Nienaber. 

Aus diesem Grund wurde ein Implan- 

tat entwickelt, das über eine Herz- 

kathetersonde und über die Blutgefäße 

ins Herz eingebracht werden kann. 

Eingeführt wird dabei zunächst ein 

Ballon, der durch Ausdehnung die al- 

te, beschädigte Herzklappe beseitigt 

und damit Platz schafft für das Im- 

plantat. Dieses besteht aus einem flexi- 

blen Metallgeflecht vergleichbar mit 

einem Stent, in Verbindung mit einer 

Bioklappe, die einer herkömmlichen 

künstlichen Herzklappe entspricht. 

Das neuartige Implantat wird erst an 

drei Zentren in Deutschland angewen- 

det – in Siegburg, Leipzig und jetzt 

auch in Rostock. Und das mit Erfolg. 

„Wir geben den alten Menschen 

Lebensqualität zurück“, sagt Professor 

Nienaber. Während die beschädigte 

Herzklappe etwa die körperliche Be- 

11 

lastbarkeit erheblich einschränkte, 

sind die Patienten nach dem Eingriff 

wieder belastbar. In naher Zukunft be- 

deutet die neue Bioklappe vielleicht 

eine Alternative zu den herkömmli- 

chen Herzklappen, die derzeit bei jün- 

geren Patienten eingesetzt werden. 

„Klassische biologische Herzklappen 

müssen nach zehn bis 15 Jahren er- 

setzt werden. Die neue perkutane Bio- 

klappe hat den Vorteil, dass sie mög- 

licherweise anstelle einer offenen 

zweiten Herzoperation eingesetzt wer- 

den könnte“, so Professor Nienaber. 


22. Ausgabe 2007 

Foto: Hersteller 

Die neue Bio-Herzklappe, wie sie in Rostock 

verwendet wird.


Eine bislang einmalige Operation 

ist am Universitätsklinikum 

in Rostock gelungen. 

Noch nie zuvor wurde ein Frühgebo- 

renes mit weniger als 1000 Gramm 

Gewicht am offenen Herzen operiert. 

Dabei lag das kleine Mädchen mit 

nur 660 Gramm Körpergewicht noch 

deutlich unter der bisher magischen 

Grenze des Machbaren. Diese sei mit 

der Operation nun weiter nach unten 

verschoben worden,betonte Prof. Dr. 

Gustav Steinhoff, der Leiter der Herz- 

chirurgie. 

Kleine Patienten – große Probleme 

Operationen bei sehr kleinen Früh- 

geborenen stellen die behandelnden 

Ärzte vor sehr große Herausforderun- 

gen. „Bei Kindern dieser Gewichts- 

klasse ist das Herz ungefähr so groß 

wie eine Haselnuss und das gesamte 

Blutvolumen passt in ein halbes Rot- 

weinglas“, erklärt der Leiter der Kin- 

derkardiologie, Professor Dr. Matthias 

Peuster. Auch der Einsatz der Herz- 

Lungen-Maschine, die bei vielen Her- 

zoperationen eine gewisse Sicherheit 

bietet, ist bei sehr kleinen Kindern 

nicht möglich. 

Ein Blutgerinnsel war lebensgefährlich 

Allerdings war die Operation überle- 

benswichtig. Ein bei einer Routine- 

untersuchung entdecktes Blutgerinn- 

sel in beiden Vorhöfen drohte, diese 

vollständig zu verlegen. Auch eine 

Embolie, also der Verschluss eines 

Gefäßes, wäre möglich gewesen. Ein 

Schlaganfall oder eine Unterversor- 

gung von Lunge, Niere oder Darm 

wären die Gefahr. 

focus 

Herzoperation bei einem 660g schweren Mädchen 

in Rostock gelungen 

Eine Routineuntersuchung brachte den besorgniserregenden 

Befund zutage 

Entdeckt wurde das Blutgerinnsel bei 

einer Routineuntersuchung zu einem 

anderen Herzfehler, an dem das klei- 

ne Mädchen litt. Wie viele Frühgebo- 

rene hatte auch diese Patientin eine 

offene Verbindung zwischen der 

Lungenarterie und der Hauptschlag- 

ader. Dieser Herzfehler ist ein typi- 

sches Unreifezeichen und tritt bei 

sehr vielen Frühgeborenen auf. Wenn 

sich diese Verbindung nach der Ge- 

burt nicht selbstständig verschließt, 

kann mit Medikamenten oder einer 

Routineoperation nachgeholfen wer- 

22. Ausgabe 2007 12 

Im präoperativen Ultraschallbild ist das Blutgerinnsel erkennbar. 

den – auch bei sehr kleinen Kindern. 

Das besondere an dieser kleinen 

Patientin war allerdings nicht diese 

offene Verbindung zwischen den Ge- 

fäßen, sondern das Blutgerinnsel in 

den Vorhöfen des Herzens. Mit einer 

Länge von 15 mm war dieses Gerinn- 

sel im Vergleich zum haselnussgro- 

ßen Herzen riesig. Aufgrund der Kom- 

bination beider Herzfehler entschie- 

den sich die behandelnden Ärzte für 

eine Operation am offenen Herzen. 

Damit wurde ein neuer Weg beschrit- 

ten, da noch nie zuvor ein solcher 

Eingriff an einem Kind unter 1000g 

Gewicht stattgefunden hatte. 

Probleme durch den Mangel an passenden Materialien 

Foto: Prof. M. Peuster 

Eine Operation an Frühgeborenen ist 

immer schwierig. Durch die geringe


Größe der Organe sind besonders 

winzige Instrumente und Materialien 

nötig. Da allerdings nur eine ver- 

schwindend kleine Anzahl von Pa- 

tienten eine solche Operation benö- 

tigt, hat die Industrie nur ein sehr ge- 

ringes Interesse daran, winzige Klem- 

men, Wunddrainagen oder Instrumen- 

te zu entwickeln. Es fehlt einfach die 

breite Nachfrage. 

Dadurch werden aber schon banale 

Handlungen wie die Anlage einer 

Wunddrainage zu großen Hürden. So 

war vor allem Einfallsreichtum gefragt. 

Die Operateure mussten sich nach 

Alternativen umsehen und vorhande- 

nes Material bestmöglich nutzen. 

Hilfe fanden sie in anderen Fach- 

bereichen. 

Aus der Neurochirurgie konnten sie 

winzige Klemmen verwenden, um 

kurz den Blutfluss zurück zum Her- 

zen zu unterbinden. Auch der Einsatz 

der Herz-Lungen-Maschine, die bei 

vielen Herzoperationen genutzt wird, 

ist bei kleinen Kindern nicht möglich. 

Die Maschine würde für die Zeit der 

Operation die Arbeit von Herz und 

Lunge übernehmen und sauerstoffrei- 

ches Blut durch den Körper pumpen. 

Mit ihrer Hilfe könnte das Herz wäh- 

rend des Eingriffs gelähmt werden, so 

dass der Chirurg am ruhenden Organ 

operieren könnte. 

Stattdessen musste die Operation am 

schlagenden Herzen erfolgen. Nur für 

einen sehr kurzen Moment wurde der 

Blutfluss zurück zum Herzen mit Hil- 

fe von Klemmen unterbunden. Damit 

konnte es für ca. 30 Sekunden eröff- 

net werden, um das Blutgerinnsel aus 

den Vorhöfen zu entfernen. 

Durch die Klemmen konnte das Herz 

weiter schlagen, pumpte aber kein 

Blut. Wäre die Blutzufuhr für diesen 

Augenblick nicht unterbrochen wor- 

den, wäre das Mädchen in kürzester 

Zeit verblutet. 

Ein Happy End dank hervorragender Zusammenarbeit 

Nach wenigen Augenblicken war der 

Thrombus entfernt und das Herz wie- 

der verschlossen, so dass die Klemmen 

wieder gelöst werden konnten. An- 

schließend wurde die offene Verbin- 

dung zwischen Lungen- und Haupt- 

schlagader verschlossen, so dass die 

kleine Patientin nach der Operation 

herzgesund war. Da keine weiteren 

Fehlbildungen, wie sie bei Frühgebo- 

renen gelegentlich auftreten, vorlagen, 

hat das Mädchen nun gute Chancen 

auf eine normale Entwicklung. 

Möglich wurde der geschichtsträchti- 

ge Eingriff nur durch die gute Zusam- 

menarbeit vieler Spezialisten aus ver- 

schiedenen Abteilungen. Sie sorgten 

dafür, dass das kleine Mädchen schon 

nach wenigen Tagen auf die Frühge- 

borenenstation im Südstadtklinikum 

zurückverlegt und später nach Hause 

entlassen werden konnte. 

Christian Klein 

Der OP-Situs. 

focus 

13 

Klinikclowns im Einsatz 

Lachen ist gesund, Lachen hilft heilen, Lachen 

tut gut. 

Seit Sommer diesen Jahres herrscht 

einmal wöchentlich eine ganz beson- 

dere Aufregung in der Universitäts-, 

Kinder- und Jugendklinik der Hanse- 

stadt Rostock. Fröhliche, wilde, fre- 

che, sanfte Clowns kommen, um den 

kleinen und größeren Patienten, Ihren 

Eltern und auch dem Klinikpersonal 

Lachen und Leichtigkeit zu schenken. 

Rostocker RotzNasen e.V. 

siebensommersprossen@web.de 

Tanja Gleim und Kerstin Beese 


Foto: Prof. M. Peuster


Rostocker Verfahren bringt kaputte Leber in Schwung 

MARS könnte heilende Wirkung auf stark geschädigtes Organ haben 

Professor Dr. Steffen Mitzner und Professor Dr. 

Jan Stange (v.l.) im Labor. 

Das in Rostock entwickelte 

Verfahren zum Ersatz der 

Leber (MARS) könnte heilende 

Wirkung auf das zerstörte Or- 

Foto: UKR 

gan haben. Das belegen aktuelle Er- 

fahrungen von Medizinern aus der 

ganzen Welt. Demnach setzte das zur 

Stabilisierung von Patienten mit aku- 

tem Leberversagen angewendete Ver- 

fahren mit dem Namen MARS in zahl- 

reichen Fällen das stark geschädigte 

Organ der Betroffenen wieder in 

Gang. Den Patienten könnte so die 

Lebertransplantation erspart bleiben, 

die bislang die einzige Heilung des 

Leberversagens ist. Diese neuen 

Erkenntnisse waren Gegenstand des 

„9. Internationalen Symposiums über 

Leberdialyse“, das vom 7. bis 9. Sep- 

tember 2007 in Rostock-Warnemünde 

stattfand. Organisiert wurde die Ta- 

gung von der wissenschaftlichen Ar- 

beitsgruppe der Medizinischen Fakul- 

focus 

tät der Universität Rostock, die das 

mittlerweile international angewende- 

te Verfahren MARS entwickelte. 

Die Erfahrungen internationaler Medi- 

ziner sind überraschend und ermuti- 

gend zugleich. „Es hat sich im Verlauf 

der vergangenen Monate herausge- 

stellt, dass das von uns entwickelte 

Verfahren MARS sozusagen heilende 

Wirkung auf die stark geschädigte 

Leber haben kann“, sagt Professor Dr. 

Steffen Mitzner von der Abteilung für 

Nephrologie am Universitätsklinikum 

Rostock. Ursprünglich war das Verfah- 

ren von der Rostocker Arbeitsgruppe 

„Extrakorporale Detoxikation“ unter 

Professor Mitzner und Professor Dr. 

Jan Stange entwickelt worden, um 

Menschen mit akutem Leberversagen 

so lange am Leben zu halten, bis eine 

Leber zur Transplantation bereitsteht. 

„In zahlreichen Fällen ist durch den 

Einsatz von MARS die Leber wieder in 

Gang gesetzt worden“, sagt Professor 

Mitzner. „Eine Transplantation war 

anschließend nicht mehr notwendig.“ 

Die Vorteile dieser Wirkung liegen auf 

der Hand: Den Betroffenen bleibt 

nicht nur eine große Operation er- 

spart, sondern auch das Leben mit 

einem fremden Organ und allen da- 

mit verbundenen Nebenwirkungen, 

so Professor Mitzner. Derzeit laufe ei- 

ne in Paris initiierte internationale 

Studie, die die Wirkung von MARS 

untersucht. Der Leiter der Studie, Pro- 

fessor Dr. Faouzi Saliba berichtete in 

22. Ausgabe 2007 14 

Rostock über seine Erfahrung mit der 

Anwendung von MARS. Anwesend 

war auch der bekannte deutsche Le- 

berspezialist Professor Dr. Michael 

Manns aus Hannover. Die diesjährige 

Tagung ist bereits die neunte Veran- 

staltung dieser Art gewesen, die von 

den Rostocker Medizinern durchge- 

führt wird.„Insgesamt wird die Tagung 

dieses Jahres internationaler als alle 

vorherigen“, so Professor Mitzner. 

Erwartet wurden unter anderem Wis- 

senschaftler aus der ganzen Welt, 

unter anderem aus den USA. 

MARS (Molecular Adsorbents Recir- 

culating System) ist ein Verfahren, mit 

dem Patienten mit akutem Leberversa- 

gen etwa nach dem Konsum von 

Knollenblätterpilzen am Leben erhal- 

ten werden können. 

Dies geschieht, indem die Leber- 

funktion von einem Blutreinigungs- 

gerät übernommen wird, das die 

Giftstoffe aus dem Blut filtert. Dabei 

wird die Substanz Albumin an- 

gewendet, die Giftstoffe des Körpers 

an sich binden kann. MARS, das in 

Rostock entwickelt wurde, wird mitt- 

lerweile in knapp 30 Ländern welt- 

weit eingesetzt. Die Zulassung für 

den amerikanischen Markt stehe un- 

mittelbar bevor, so Professor Mitzner. 

Weiter Informationen unter: 

www.albumin-dialysis.org/frameset.htm 

Matthias Schümann


Gleich drei Geburtstage hatte 

die Rostocker Universitäts- 

Kinder und Jugendklinik in 

diesen Tagen zu feiern. Zum einen be- 

ging das Haus den 40. Jahrestag der 

Gründung der Pädiatrischen Nieren- 

heilkunde, zum anderen besteht seit 

30 Jahren das Hämodialyseprogramm 

zur Reinigung des Blutes von chro- 

nisch nierenkranken Kindern. Zum 

dritten besteht das KfH-Nierenzentrum 

für Kinder- und Jugendliche seit 15 

Jahren. Aus diesem dreifachen Anlass 

kamen Kinderärzte aus ganz Deutsch- 

land zu einem Symposium nach Ros- 

tock. Beleuchtet wurden dabei ak- 

tuelle Probleme und Entwicklungen 

der Behandlung von Nierenerkran- 

kungen. Ein besonderes Thema waren 

aktuelle Verfahren der Nierenersatz- 

therapie bei Kindern und Jugendli- 

chen. Besonderen Stellenwert genoss 

aber auch die so genannte Lebens- 

spende, bei der eine Spenderniere et- 

wa von einem Familienmitglied auf 

das erkrankte Kind übertragen wird. 

Am Universitätsklinikum Rostock wer- 

den jährlich etwa 1.000 Kinder mit 

Nierenerkrankungen behandelt. Zum 

Symposium wurden 100 Teilnehmer 

erwartet. 

„In den vergangenen 40 Jahren hat die 

Nierenheilkunde bei Kindern und Ju- 

gendlichen eine rasante Entwicklung 

genommen“, sagt Professor Dr. Dieter 

Haffner, Geschäftsführender Direktor 

der Kinder- und Jugendklinik am Uni- 

versitätsklinikum Rostock. 

focus 

Neue Wege zur Heilung der Kinder-Niere 

Traditionsreiche Klinik feierte dreifachen Geburtstag mit Symposium 

Insbesondere die Entwicklung neuer 

Medikamente habe den Erfolg großer 

medizinischer Eingriffe wie zum Bei- 

spiel die Lebendnierentransplantation 

drastisch erhöht. Das betreffe die Lan- 

gzeitprognose der behandelten Patien- 

ten ebenso wie ihre psychische und 

soziale Rehabilitation. Im Rahmen des 

Rostocker Symposiums sollte Rück- 

schau und Ausblick gehalten werden 

auf die bisherige und zukünftige Ent- 

wicklung der Nierenheilkunde, und 

zwar aus Sicht der Mediziner, aber 

auch aus Sicht Betroffener, die an der 

Rostocker Klinik erfolgreich behandelt 

wurden. 

Dafür bat sich ein gleich dreifacher 

äußerlicher Anlass: Zum einen feierte 

das Universitätsklinikum Rostock das 

40. Jubiläum der Pädiatrischen Ne- 

phrologie (Nierenheilkunde). Zum 

anderen galt es das 30-jährige Beste- 

hen des Hämodialyseprogramms am 

Klinikum zu feiern. Zum dritten be- 

steht das KfH-Nierenzentrum für 

Kinder und Jugendliche in Rostock seit 

15 Jahren (KfH steht für Kuratorium für 

Heimdialyse, später umbenannt in 

Kuratorium für Dialyse und Nieren- 

transplantation). Das Symposium wol- 

lte Fragen der flächendeckenden Ver- 

sorgung für Kinder und Jugendliche 

mit Niereninsuffizienz beantworten, 

die weitere Verbesserung der Dialyse- 

behandlung beleuchten sowie Mög- 

lichkeiten und Grenzen einer geneti- 

schen Diagnostik bei angeborenen 

Nierenleiden und Behandlungsmög- 

15 

lichkeiten der chronischen Nieren- 

funktionsstörung aufzeigen. 

Das kindernephrologische Zentrum in 

Rostock ist als Dialyse- und Transplan- 

tationszentrum für das Bundesland 

Mecklenburg-Vorpommern zuständig. 

In diesem Zentrum wurden bisher 

mehr als 400 Kinder und Jugendliche 

mit einem akuten oder chronischen 

Nierenversagen mittels Hämodialyse 

beziehungsweise Bauchfeldialyse erf- 

olgreich behandelt und mehr als 60 

Nierentransplantationen durchgeführt. 

Jährlich werden mehr als 1.000 Kinder 

und Jugendliche auf Grund schwerer 

Nierenerkrankungen ambulant bezie- 

hungsweise stationär behandelt. Zum 

Rostocker Symposium wurden etwa 

100 Ärzte aus der ganzen Bundes- 

republik erwartet. 


Professor Dr. Dieter Haffner. 


Foto: UKR


Nach zwei Jahren Bauzeit 

wurde die sanierte Orthopädische 

Universitätsklinik 

in Rostock an ihre Nutzer übergeben. 

Im Beisein von Ministerpräsident Dr. 

Harald Ringstorff und dem Bildungs- 

minister des Landes, Henry Tesch, übe- 

rgab Dr. Otto Ebnet, Minister für Ver- 

kehr, Bau und Landesentwicklung, den 

symbolischen Schlüssel an den Ortho- 

päden Professor Dr. Wolfram Mittel- 

meier und das Universitätsklinikum 

Rostock (AöR). Das neue Haus verfügt 

über helle und geräumige Stationen in 

ansprechender Gestaltung und über 

moderne Operationssäle auf dem 

neuesten Stand der Technik. Rege 

Forschungsarbeit wird durch das im 

Haus angesiedelte Forschungslabor für 

Biomechanik angeregt, außerdem hat 

eine Orthopädietechnikfirma samt 

Lehrwerkstatt im Haus ihren Sitz. Die 

Rostocker Orthopädie hat sich speziali- 

siert auf den Einsatz von Endopro- 

thesen in der Hüfte oder am Knie, wo- 

bei auch intensiv an der Weiterent- 

wicklung der Implantate gearbeitet 

wird. Wichtige Arbeitsbereiche sind 

aber auch die Kinder- und Sport- 

orthopädie. 

Als „Motor für die Weiterentwicklung 

der Orthopädie in unserem Land“, 

bezeichnete Ministerpräsident Dr. 

Harald Ringstorff die Orthopädische 

Universitätsklinik und Poliklinik in sei- 

nem Grußwort. „Die Orthopädische 

Klinik ist zu einem überregional be- 

deutenden Standort in ihrem Fach ge- 

focus 

Klinikneubau als Motor für die Weiterentwicklung der Orthopädie 

Saniertes Gebäude wurde an das Universitätsklinikum Rostock übergeben 

worden. Sie ist Referenzzentrum für 

verschiedene international tätige me- 

dizintechnische Unternehmen. Das 

orthopädische Team nimmt an mehre- 

ren nationalen und internationalen 

Studien teil, in denen neuere Implan- 

tate bzw. Operationstechniken kritisch 

geprüft werden“, so Ringstorff weiter. 

„Kompetente Patientenbetreuung steht 

bei uns an erster Stelle“, sagt Professor 

Dr. Wolfram Mittelmeier, Direktor der 

Orthopädischen Universitätsklinik am 

Universitätsklinikum Rostock. Dafür 

besteht nun in Rostock ein perfektes 

Umfeld: Die Klinikgebäude wurden 

grundlegend saniert und erwarten die 

Patienten nun mit hellen Fluren und 

freundlichen, modernen Zimmern. 

Neu und auf dem neusten technischen 

Stand sind auch die Operationssäle, in 

denen häufig Endoprothesen für das 

Knie oder die Hüfte eingesetzt werden 

– einem Spezialgebiet der Rostocker 

Orthopäden. „Wir konnten in den ver- 

gangenen Jahren aber auch die Kinder- 

orthopädie ausbauen“, so Professor 

Mittelmeier. Mehr als 3.000 Kinder 

wurden bereits behandelt. Außerdem 

ist die Sportorthopädie ein Schwer- 

punkt der Mediziner. 

Zur Behandlung der Patienten kommt 

am Uniklinikum aber auch die For- 

schung und Lehre. Im Erdgeschoss der 

Klinik wurde das Forschungslabor für 

Biomechanik eingerichtet, in dem der 

Arzt und Ingenieur Dr. Rainer Bader 

Endoprothesen testet oder neue Test- 

22. Ausgabe 2007 16 

verfahren für die Belastbarkeit der Im- 

plantate entwickelt. In der heutigen 

Medizin werden vor allem Implantate 

aus Titan verwendet, die höchsten Be- 

lastungen über längere Zeiträume aus- 

gesetzt sind. Neue Endoprothesen 

werden auch aus Keramik angefertigt. 

Derzeit wird in Rostock als einem von 

drei europäischen Zentren ein neuarti- 

ges Keramikknie getestet. 

Ebenfalls im Erdgeschoss des Klinik- 

gebäudes siedelte sich die Ortho- 

pädietechnikfirma Liebau an. Sie wid- 

met sich den speziellen Bedürfnissen 

der Patientinnen und Patienten – aber 

auch der Studierenden: Wer nach der 

Ausbildung Arzt der Orthopädie wer- 

den möchte, der braucht auch fun- 

dierte Kenntnisse im Bereich der 

Orthopädietechnik. Aus diesem Grun- 

de bildet Liebau in der eigens einge- 

richteten Lehrwerkstatt Techniker und 

künftige Orthopäden aus. Daneben ist 

die Orthopädische Universitätsklinik 

auch am „Kompetenznetzwerk Ortho- 

pädie“ beteiligt. Dafür haben sich die 

Orthopädie des Universitätsklinikums, 

BioCon Valley, die Firma DOT, das 

Hotel Neptun, die Orthopädietechnik- 

firma Liebau, die TTR Therapietechnik 

und die Rehaklinik „Moorbad“ in Bad 

Doberan zusammengeschlossen. 

Matthias Schümann


Im Herbst wird die landesweit erste 

Professur für Allgemeinmedizin 

am Universitätsklinikum Rostock 

besetzt. 

Parallel zur Einbindung des medizini- 

schen Fachbereiches in Forschung 

und Lehre werden künftig am Univer- 

sitätsklinikum neue Wege bei der Aus- 

bildung von Allgemeinmedizinern be- 

schritten. Entsprechende Konzepte 

wurden jetzt gemeinsam mit der 

Kassenärztlichen Vereinigung (KV) 

ausgearbeitet. Für Jung-Ärzte sollen 

Weiterbildungsstellen geschaffen wer- 

den, die ein problemloses Wechseln 

zwischen Abteilungen beziehungs- 

weise Kliniken des Universitätskli- 

nikums ermöglichen. Die Kosten hie- 

rfür werden vom Klinikum und von 

der Krankenhausgesellschaft getragen. 

Zusätzliche Finanzierungsmöglich- 

keiten werden geprüft. Die KV trägt 

Sorge dafür, dass jungen Ärzten im 

Anschluss an die klinische Ausbildung 

ohne Zeitverlust ausbildende Praxen 

niedergelassener Mediziner und nach 

Abschluss der Facharztausbildung 

auch Kassenarztsitze im Land zuge- 

wiesen werden. 

In Mecklenburg-Vorpommern werden 

die Allgemeinärzte knapp. Um diesem 

Problem zu begegnen wurde am Uni- 

versitätsklinikum Rostock durch die 

Kassenärztliche Vereinigung eine Stif- 

tungsprofessur für Allgemeinmedizin 

ins Leben gerufen. Die Professur wurde 

Anfang des Jahres ausgeschrieben, 


Neue Wege für junge Allgemeinmediziner 

Rostocker Modell vom Uniklinikum und KV macht Ausbildung attraktiver 

Bewerber wurden bereits angehört. In 

Kürze geht der Ruf an den favorisierten 

Mediziner, der dann im Herbst seine 

Professur antreten soll. „Damit wird 

das Fach Allgemeinmedizin endlich 

auch in Forschung und Lehre fest ver- 

ankert“, sagt Professor Dr. Peter Schuff- 

Werner, Ärztlicher Direktor des Uni- 

versitätsklinikums Rostock. Professor 

Schuff-Werner weist allerdings auch 

darauf hin, dass eine universitäre Aus- 

bildung allein nicht ausreicht, wenn 

nicht auch die nachfolgende Fach- 

arztausbildung sichergestellt wird. 

Genau dieser Notwendigkeit begegnen 

nun Universitätsklinikum Rostock und 

Kassenärztliche Vereinigung mit einem 

Konzept, das die Ausbildung zum All- 

gemeinmediziner erleichtert, attraktiver 

macht und bewirken soll, dass sich 

mehr Mediziner gerade im ländlichen 

Bereich in M-V niederlassen. Zu den 

Neuerungen gehört, dass künftige All- 

gemeinmediziner mit flexiblen Ausbil- 

dungsstellen am Uniklinikum ausge- 

stattet werden. Das bedeutet, dass sie 

bequem zwischen einzelnen für ihre 

Ausbildung notwendigen Abteilungen 

oder Kliniken des Universitätsklini- 

kums wechseln können und dabei stets 

ihre Planstelle von einer Abteilung in 

die andere mitnehmen. Bislang muss- 

ten junge Anwärter auf frei werdende 

Ausbildungsstellen warten, die aber 

bevorzugt mit Ärzten besetzt wurden, 

die Facharzt für das jeweilige Spezial- 

fach (zum Beispiel Innere Medizin) 

werden wollten. 

17 

Außerdem sorgt die KV dafür, dass 

Praxisstellen bei niedergelassenen 

Ärzten zeitnah zur Verfügung gestellt 

werden. Haben die jungen Ärzte ihre 

Ausbildung zum Allgemeinmediziner 

abgeschlossen, wird ihnen ein freier 

Kassenarztsitz angeboten. „Es geht da- 

rum, dass die Ausbildung möglichst 

reibungslos und auch im vorgegebe- 

nen Zeitrahmen problemlos ablaufen 

kann“, sagt Professor Schuff-Werner. 

Obendrein ist die Ausbildung zum 

Allgemeinmediziner in der Praxis dank 

der Subventionierung durch Kassen- 

ärztliche Vereinigung und Kranken- 

kassen auch finanziell attraktiv. Durch 

das Angebot von freien Praxen durch 

die KV sollen Ärzte nach ihrer Aus- 

bildung in Mecklenburg-Vorpommern 

gehalten werden. 


Professor Dr. Emil Reisinger, Dekan der Medizi- 

nischen Fakultät. 

22. Ausgabe 2007


Wenn Medizinstudenten 

den Kittel gegen die 

Abendgarderobe tauschen 

und schnell noch ein paar Tanz- 

schritte üben, liegt das am alljährli- 

chen Medizinerball. 

In diesem Jahr feierten 340 Gäste im 

festlichen Ballsaal der Yachthafenre- 

sidenz Hohe Düne am 12. Mai ein 

rauschendes Fest. Der Ort für den 

Medizinerball hätte dabei kaum tref- 

fender gewählt werden können. Das 

Kongresszentrum Hohe Düne ist ei- 

nem Kreuzfahrtschiff nachempfunden. 

Die Gäste betraten den Ballsaal durch 

die Aula eines Luxusliners. Zu beiden 

Seiten schwangen sich Marmor- 

treppen empor zu den „Oberdecks“. 

Die Holztäfelung an der Wand ver- 

sprühte einen edlen Charme. 

Mit goldenen Lettern wurde der Gast 

zum festlich ausgeleuchteten Ballsaal 

geleitet. Kronleuchter und unzählige 

Kerzen auf den Tischen tauchten den 

Raum in ein warmes Licht. Man nahm 

Platz auf roten Samtstühlen, grübelte, 

welches Glas für welches Getränk vor- 

gesehen war und welches der Messer 

zuerst genutzt werden sollte. Musik 

verkürzte die Zeit bis zur sehnlich 

erwarteten Buffeteröffnung. Schließlich 

versprach die Speisekarte unter ande- 

rem Köstlichkeiten wie Forellenfilets 

vom Räucherofen, gedünsteten Lachs, 

unzählige Salate, Freilandpoularde mit 

Rahmsauce und frische Erdbeeren an 

Amaretto-Crème-fraîche oder Schoko- 

Crème. 

Untermalt wurde der Verzehr der 

Köstlichkeiten von klassischer Musik 

des Kammermusikensembles des Kon- 

servatoriums in Schwerin. Als weiterer 

musikalischer Höhepunkt wusste ans- 

chließend der Gospelchor „Celebrate“ 

zu begeistern. Das Publikum forderte 

die erste Zugabe des Abends und 

wurde belohnt. 


Der Medizinerball 2007 - Ein rauschendes Fest 

Das festlich beleuchtete Kongresszentrum. 

Natürlich durften die Gäste später 

auch selbst noch aktiv werden. Die 

„Black Tigers“ sorgten dafür, dass sich 

die Tanzfläche schnell füllte und für 

den Rest des Abends auch nicht wie- 

der leerte. Für alle Tänzer, die Lust hat- 

ten, wurde in den Wochen vor dem 

Ball extra ein Schnelltanzkurs angebo- 

ten, so dass in der Ballnacht stilsichere 

Tanzfiguren gezeigt werden konnten. 

Für die besondere Spannung am 

Abend sorgte eine Tombola. Bei einem 

Masquerade war das Motto des Abends. 

22. Ausgabe 2007 18 

Lospreis von nur 50 Cent gab es wert- 

volle Preise zu gewinnen. Viele Spon- 

soren haben Bücher, Gutscheine und 

Überraschungspaketebereitgestellt. 

Hauptpreise waren ein Wochenende 

im neuen BMW-Cabrio, sowie ein Wo- 

chenende in einem Nissan Micra. 

Nach der Auslosung der Gewinner 

brachte die Studentenband von Mar- 

kus, Dhani, Daniel und Marcus die 

Stimmung auf den Siedepunkt. Unver- 

gessen bleibt wohl, wie der Saal ge- 

meinsam „Hey Jude“ von den Beatles 

sang. Der Text war kein Problem, da 

die Band vorgesorgt hatte und Text- 

kopien verteilte. 

Ab Mitternacht sorgte der in Rostock 

bekannte DJ „Donald D.“ dafür, dass 

auch die letzten Kraftreserven mobili- 

siert wurden. Einige alleingelassene 

Paar Schuhe am Rande der Tanzfläche 

zeugten vom großen Einsatz der weib- 

lichen Gäste, die bei drückenden 

Schuhen einfach barfuß weitertanzten. 

Am Ende des Abends, gegen 3.00 Uhr, 

waren sich alle Gäste einig, dass der 

Medizinerball 2007 ein rauschendes 

Fest war, perfekt organisiert vom drit- 

ten Studienjahr in einem stilvollen 

Ambiente. Viele Kommilitonen wer- 

den sich sicher noch lange an den 

Abend unter dem Motto „Masque- 

rade“ zurückerinnern und auf eine 

Neuauflage im Frühjahr hoffen. 

Christian Klein


Die Rostocker Medizinstudenten 

liegen beim bundesweiten 

ersten Staatsexamen 

(Physikum) auf Platz drei – nach Hei- 

delberg und Düsseldorf. 

Der Kleingruppenunterricht und die 

frühe Einbindung der Studierenden in 

den Klinikalltag tragen zu diesem Er- 

folg wesentlich bei. Auch eine Begut- 

achtung der Lehrleistungen durch eine 

externe Kommission bescheinigte der 

Medizinischen Fakultät Rostock sehr 

gute Lehrleistungen. Die Zahl der Ab- 

solventen steigt und die jungen Leute 

können sich vorstellen, in Meck- 

lenburg-Vorpommern zu bleiben. 

In einem bundesweiten Ranking bele- 

gen die Rostocker Medizinstudenten 

derzeit Platz drei – nach den Univer- 

sitäten Heidelberg und Düsseldorf. 

Verglichen wurden die Ergebnisse des 

Physikums. Dabei handelt es sich um 


Rostocker Medizinstudenten bundesweit Spitze 

Platz drei im Ranking der bundesweiten Prüfungsergebnisse 

die für viele Studenten entscheidende 

Zwischenprüfung nach dem vierten 

Semester. „Diese Spitzenleistung ist 

auf den Fleiß unserer Studenten und 

die Anstrengungen unserer Hoch- 

schullehrer zurückzuführen“, freut 

sich Dekan Professor Reisinger 

„Wir haben für die Studierenden opti- 

male Studienbedingungen geschaf- 

fen“, sagt Studiendekan Professor 

Schareck. Dazu gehört die enge Ver- 

knüpfung von Theorie und Praxis, die 

frühzeitige Einbindung der Stu- 

dierenden in den Klinikalltag, die Ar- 

beit in Kleingruppen und die Einfüh- 

rung eines Logbuchs zur Dokumen- 

tation der erlernten Praxis. 

Die Universität Rostock wurde kürz- 

lich zusammen mit anderen nord- 

deutschen Hochschulen begutachtet. 

„Die Gutachter bescheinigten uns 

eine sehr gute Lehre“, so Schareck. 

19 

Künftig wird das Rostocker Team zu- 

dem durch eine Kollegin verstärkt, die 

als „Master of Medical Education“ das 

Lehrangebot an der Fakultät weiter 

verbessern soll. Während an anderen 

Universitäten die Studenten nur dann 

eine Chance zum Studium bekom- 

men, wenn sie die Stadt an erster Stelle 

wählen, darf in Rostock auch studie- 

ren, wer aus taktischen Überlegungen 

eine andere Stadt an erster Stelle 

wählt. Diese Fairness zahlt sich aus. 

„Im Jahr 2005 beendeten 127 junge 

Leute ihr Studium in Rostock, 2006 

waren es 135, Tendenz steigend“, kon- 

statiert Reisinger. Bei einer Umfrage 

unter Rostocker Medizinstudenten, 

von denen 42 Prozent aus M-V stam- 

men, können sich 47 Prozent vorstel- 

len, als Hausarzt in Mecklenburg- 

Vorpimmern zu arbeiten. „So kommen 

junge Menschen in unser Land“. 


Baltic Summeracademy 2007 in Rostock - Fontan Circulation 

Kinder brauchen ein lebenslanges Monitoring 

22. Ausgabe 2007


Mein Teddy heißt Knut und 

hat sich die Tatze gebro- 

„ chen, weil er hingefallen 

ist“, antwortet die 3-jährige Mia der 

Teddyärztin in der Aufnahme des 

Teddybärenkrankenhauses. Mia ist ei- 

nes von circa 500 Vorschulkindern, 

welche ihre Kuscheltiere am 15. und 

16. Mai diesen Jahres in der Univer- 

sitätsklinik vorstellten. Die Kinder 

mussten zunächst ihre Teddybären in 

der Aufnahme anmelden und Angaben 

zum Namen und der Krankheit ihres 

flauschigen Freundes machen. Danach 

konnten sich die Kinder im Warteraum 

mit Malen die Zeit vertreiben, bis sie 

dann je nach Vordiagnose in die 

Innere Medizin oder die Chirurgie ge- 

bracht wurden.Tatzenbrüche und Ver- 

letzungen wurden von dem OP-Team 

des Teddybärenkrankenhauses unter- 

sucht, geröntgt und operativ versorgt. 

Dabei müssen die Kinder ihren 

Kuscheltieren die Pfoten halten, sie be- 

ruhigen und bei den Untersuchungen 

und Operationen assistieren. Bauch- 

schmerzen, Halsschmerzen und ande- 

re Erkrankungen wurden in der Inne- 

ren Medizin mittels Teddy- EKG und 


Teddy Knut hat eine gebrochene Tatze 

500 Vorschulkinder brachten ihre Kuscheltiere ins Rostocker „Teddybärenkrankenhaus” 

Beatmung und Behandlung eines Bruches. 

Ultraschall untersucht. Die Teddyärzte 

stellten Rezepte mit Mitteln wie Taziflu 

gegen Grippe, Nullispuck gegen Übel- 

keit und Bäracetamol gegen die 

Schmerzen aus, welche die Kinder an- 

schließend in der Krankenhausapo- 

theke in Gummibärchen und Smarties 

einlösten. „Wir wollen den Kleinen 

den Ablauf eines Krankenhausbesu- 

ches zeigen und Ihnen somit ein we- 

nig die Angst vor Arztbesuchen neh- 

men“, sagt Ines Litzen, eine der Mitin- 

itiatorinnen „dabei können wir Medi- 

zinstudenten auch gleichzeitig etwas 

Medikamente in der Apotheke. 

zu dem besonderen Umgang mit Kin- 

dern als Patienten lernen und Kon- 

taktscheu abbauen.“ Neben dem Kran- 

kenhausablauf lernten die Kinder auch 

spielerisch etwas über die menschli- 

chen Organe und wurden von Prof. 

Ludwig Jonas über interessante As- 

pekte der Naturheilkunde aufgeklärt. 

Die Aktion „Teddybärenkrankenhaus“ 

wurde 1999 von Medizinstudenten in 

Skandinavien gegründet. Inzwischen 

gibt es auch in Deutschland mehrere 

Universitätskliniken, an denen sich 

Medizinstudenten für dieses Projekt, 

22. Ausgabe 2007 20 

Beim Nähen im OP. 

welches von der Bundvertretung Medi- 

zinstudierender in Deutschland bvmd 

getragen wird, begeistern. Seit 2002 

öffnet auch Rostock jährlich seine 

Krankenhaustüren für Teddybären und 

ihre kleinen Besitzer. „Am schönstens 

war es im OP mitzuhelfen“, sind die 

Kinder sich einig und freuen sich 

schon darauf, wenn die „Teddybären- 

klinik“ im nächsten Jahr wieder öffnet. 

Juliane Nielsen 

Juliane Nielsen in der Apotheke, dahinter 

befindet sich die Aufnahme.


Ministerpräsident Dr. Harald 

Ringstorff, Schirmherr der 

Hansetour Sonnenschein, 

und Helmut Rohde, Vorsitzender des 

Vereins Hansetour Sonnenschein über- 

reichten in Rostock 75.000 Euro an die 

Universitäts-Kinderklinik Rostock und 

10.000 Euro an die Universität Greifs- 

wald. Die Spenden wurden im Rah- 

men der Hansetour 2007 zusammen- 

getragen. 

Der Erlös der diesjährigen Hansetour 

Sonnenschein kommt wieder krebs- 

und chronisch kranken Kindern zugu- 

te. Die Kinder- und Jugendklinik des 

Universitätsklinikums Rostock (AöR) 

bekam bei der Spendenübergabe 

75.000 Euro, die Kinderklinik des 


Radler spenden für chronisch kranke Kinder 

Erlös aus der Hansetour Sonnenschein 2007 

wird für dringende Modernisierung verwendet 

Universitätsklinikums Greifswald er- 

hielt 10.000 Euro. Anlässlich der 

Spendenübergabe besuchte der Mi- 

nisterpräsent des Landes Mecklen- 

burg-Vorpommern, Herr Dr. Harald 

Ringstorff, die Universitäts-Kinderkli- 

nik in Rostock. Professor Dr. Dieter 

Haffner, Geschäftsführender Direktor 

der Universitätskinder- und Jugendkli- 

nik, und PD Dr. Carl Friedrich Classen, 

Leiter der Kinderonkologie, nahmen 

die Spende für die Kinderklinik Ros- 

tock in Empfang. Verwendet wird das 

Geld für die Finanzierung weiterer 

Modernisierungsmaßnahmen in der 

Kinderklinik. 

Die jährliche Hansetour Sonnenschein 

ist eine Benefiz-Fahrradtour, an der 

Professoren greifen zur Spraydose 

Mediziner gestalten Wand an Gebäude der HNO-Klinik neu 

Im Eingangsbereich des Gebäudes 

der Rostocker Hals-Nasen-Ohrenklinik 

befindet sich eine farbenfroh 

und weithin sichtbar gestaltete 

Wand. Jetzt wurde das Kunstwerk neu 

gestaltet – und dabei griffen Mediziner 

zur Spraydose. Mit dabei waren am 

Donnerstag, dem 30. August ab 10.00 

Uhr, Professor Dr. Hilko Weerda, 

langjähriger Direktor der HNO-Klinik 

in Lübeck, und Professor Dr. Ernst 

Wilhelm Pau, Direktor der Rostocker 

HNO-Klinik. Prof. Weerda, der sich 

mittlerweile im Ruhestand befindet, 

arbeitete bereits während seiner Tätig- 

keit als Arzt im künstlerischen Bereich 

und betätigt sich heute ausschließlich 

als Maler. 


21 

zahlreiche Prominente teilnehmen. 

Zweck ist es, Spenden für die Unter- 

stützung der Behandlung krebskranker 

und chronisch kranker Kinder zu sam- 

meln. Ministerpräsident Dr. Harald 

Ringstorff ist langjähriger Schirmherr 

der Tour und beteiligte sich bereits 

mehrmals aktiv daran. Die Hansetour 

Sonnenschein 2007 startete am 8. Au- 

gust in Rostock-Warnemünde und 

führte rund 140 Radler knapp 500 

Kilometer durch M-V. Am 11. August 

endete die Tour in Rostock nach den 

Stationen Prerow, Zingst, Stralsund, 

Saßnitz, Binz, Greifswald, Herings- 

dorf, Anklam, Demmin und Sanitz. 


Prof. Weerda und Prof. Pau beim Sprayen. 


Foto: G. Scharnweber | NNN


Viele Grüsse aus der Schweiz 

Ein Erfahrungsbericht 

Ich arbeite seit Juli 2007 in der 

Inneren Medizin im Regionalspital 

in Einsiedeln. Die Innere 

Medizin ist die einzige Disziplin im 

Regionalspital, die nach dem Chef- 

arzt- Prinzip läuft, alle anderen sind 

nach dem Belegarztsystem organi- 

siert. Die anderen Disziplinen sind 

Orthopädie, Chirurgie, Gynäkologie, 

HNO, Psychiatrie und Pädiatrie. Ins- 

gesamt hat das Spital 50 Betten. In der 

Inneren Medizin beträgt das Verhältnis 

von Leitenden Ärzten beziehungswei- 

se. Oberärzten zu Assistenzärzten 1:1. 

Es gibt den Chefarzt, zwei leitende 

Ärzte sowie eine Oberärztin und vier 

Assistenten. 

Normalerweise sieht die Aufteilung in 

der Woche so aus, dass zwei Assis- 

tenten die Station betreuen, ein Assis- 

tent in der Ambulanz (Notfall) und ein 

Assistent in Kompensation ist. Die Sta- 

tion wird im Hintergrund von der lei- 

tenden Ärztin betreut, der Notfall vor- 

mittags von der Oberärztin und nach- 

mittags von dem Diensthabenden lei- 

tenden Arzt. Wir haben keine Nacht- 

schicht, so dass die Station und der 

Das Kloster in Einsiedeln. 

klinikum 

Notfall in der Nacht von einem Assis- 

tenten betreut werden, der dann den 

nächsten Tag seinen normalen Dienst 

weitermacht. Die Wochenenden wer- 

den jeweils ab Samstagmorgen bis 

Montagmorgen einschließlich der 

Nächte von einem Assistenten bestrit- 

ten. Zusammen mit den Nachtdiens- 

ten unter der Woche kommen genug 

Überstunden zusammen, dass wir in 

Kompensation gehen können. Das 

bedeutet, dass der Assistent, der das 

Wochenende Dienst gehabt hat, ab 

Montagmittag frei hat und erst am dar- 

auf folgenden Montag wiederkommt. 

Anstrengend wird es nur, wenn ein 

Assistent krank ist oder im Urlaub. 

Dann hat man alle zwei Tage zusätz- 

lich zu seiner Station noch den Not- 

fall und Nachtdienst. 

Der Tagesablauf gestaltet sich folgen- 

dermaßen: Wir haben Montags um 

acht Uhr, den Rest der Woche um 

halb neun Rapport, ab halb zehn ist 

dann Visite. Mittags um 14 Uhr kön- 

nen wir zu der leitenden Ärztin gehen 

und die Fragen, die im Laufe der Visite 

aufgetaucht sind und die wir nicht al- 

lein entscheiden können oder wollen 

mit ihr besprechen. Um 15 Uhr ist 

Kardexvisite. Das bedeutet, dass die 

Patienten noch mal mit den Schwes- 

tern durchgesprochen werden und al- 

te Fragen vom Morgen oder neue 

geklärt werden. Das Verhältnis zu 

Pflegepersonal und allen andern An- 

gestellten im Haus ist sehr gut, auch 

hier kann man ohne Probleme Fragen 

stellen und wenn man irgendetwas 

22. Ausgabe 2007 22 

nicht richtig macht, dann wird es 

einem auch sehr schnell gesagt und 

erklärt, was man besser machen soll. 

Insgesamt muss ich sagen, dass es sich 

lohnt. Wenn man will, kann man sehr 

viel lernen. Wir haben jeden Tag nach 

dem Rapport Kurzfortbildung (wenn 

sie nicht vergessen wird). Man wird 

also dazu gezwungen sich immer wie- 

der, abgesehen vom Stationsalltag mit 

der Theorie zu beschäftigen. Zusätz- 

lich haben wir jeden Montag die 

„Montagfortbildung“ in der dann ca. 

eine Stunde über ein Thema referiert 

wird sowohl von den Leitenden Ärz- 

ten als auch von Assistenten. 

Gerade weil es ein sehr kleines Spital 

ist, bekommt man hier die Basis- 

medizin vermittelt. Das Spektrum ist 

sehr breit, da es hier keine Einteilung 

in Kardiologie, Gastroenterologie, Ne- 

phrologie etc. gibt und auf dem Not- 

fall auch pädiatrische Notfälle behan- 

delt werden. Zusätzlich haben wir die 

Möglichkeit bei der Diagnostik wie 

Gastroskopie, Colonoskopie, Ergome- 

trie etc. regelmäßig dabei zu sein. Au- 

ßerdem können wir einen Ultraschall- 

kurs machen und zwar Grund- als 

auch Fortgeschrittenenkurs. Auf der 

anderen Seite müssen wir Patienten, 

die ein CT oder MRT benötigen 

immer in anderen Spitäler wie Lachen 

oder Schwyz schicken, da im Spital 

selbst erst ab Ende des Jahres ein CT 

zur Verfügung steht. 

An die Dienste wird man hier sehr 

schnell herangeführt. Ich habe bereits


eine Woche nachdem ich angefangen 

hatte meinen ersten Dienst. Mir war 

zwar immer gesagt worden, ich solle 

mir keine Sorgen machen, wenn ich 

unsicher sei könne ich ruhig den 

Diensthabenden Arzt anrufen, aber 

ich war trotz dieser Beteuerungen 

sehr nervös. Es war aber in der Tat 

vollkommen unberechtigt. Hier ist es 

nämlich tatsächlich so, dass sich die 

Assistenten sobald sie unsicher sind, 

rückversichern können und das nicht 

nur im Dienst. Als Lehrprinzip ist das 

für die Ausbildung sehr gut. Man lernt 

sich seine eigenen Gedanken zu 

machen, die dann mit dem zu ver- 

gleichen, was der erfahrene Arzt sagt 

um entweder eine Bestätigung zu 

bekommen oder um es dann beim 

nächsten Mal besser zu machen. 

Jetzt noch kurz etwas zu Einsiedeln 

selbst: 

Einsiedeln liegt in Schwyz, einem der 

Urkantone der Schweiz. Es ist seit dem 

Mittelalter ein bekannter Wallfahrtsort. 

Hier führt auch der Jakobsweg durch, 

der dann weiter nach Santiago de 

Compostela verfolgt werden kann. Das 

Zentrum für Pilger und Touristen ist 

nach wie vor das Kloster in Einsiedeln. 

Es wurde zwischen 1674 und 1735 

gebaut. Zuvor gab es eine Benedik- 

tinerabtei, die ca. 934 gegründet wur- 

de. Im Moment gibt es noch ca. 100 

Benediktinermönche im Kloster und es 

kommen jedes Jahr ca. ein bis zwei 

dazu. Vor dem Hintergrund dass es 

aber einmal mehr als 200 Mönche 

waren, ist das nicht mehr so viel. 

Wichtig für Einsiedeln ist der heilige 

Meinrad. Er soll um 800 in einer 

Klause gelebt haben, die an der Stelle 

gestanden habe soll, an der sich jetzt 

die Gnadenkapelle des Klosters befin- 

klinikum 

det.Der Sage nach wurde Meinrad von 

zwei Landstreichern erschlagen. Zwei 

Raben verfolgten die Landstreicher, die 

dann entdeckt wurden und sich tat- 

sächlich vor Gericht verantworten 

Das Regionalspital in Einsiedeln. 

mussten. Seit dem sind die Raben Sym- 

bol für Einsiedeln. Man findet sie sogar 

auf dem Emblem des Einsiedler Biers. 

Das Kloster ist ein sehr beeindrucken- 

des Gebäude, das Einsiedeln be- 

herrscht. Der Klosterinnenraum wurde 

von den Assam- Brüdern gestaltet, die 

viele Kirchen gestaltet haben, bei- 

spielsweise auch in München. Es han- 

delt sich um sehr beeindruckende 

Stuck und Freskenwerke, in denen 

man immer wieder etwas Neues fin- 

det und natürlich gibt es eine Menge 

Legenden und Gerüchte, die sich mit 

dem Bau des Klosters beschäftigen. In 

der Umgebung Einsiedelns kann man 

eine Menge Sport machen: Wandern 

in der einen und Skifahren in der 

anderen Saison. Zusätzlich gibt es 

23 

noch eine Menge gute Mountainbike 

und Fahrradtourstrecken. Man ist sehr 

dicht an Zürich und Luzern ange- 

bunden und außerdem, wer schon 

mal in der Schweiz war weiß das, das 

Schienennetz der Schweizer Eisen- 

bahn sowieso sehr gut ist und man 

überall hinkommt. 

Insgesamt habe ich es hier wirklich 

gut getroffen. Die Betreuung ist sehr 

gut, man sieht eine ganze Menge, 

man kann, wenn man will, viel lernen 

und es gibt immer die Möglichkeit 

nachzufragen, was ich persönlich 

sehr wichtig finde. Dann kommt noch 

dazu, dass es zwar sehr ländlich ist, 

aber durch die ausgezeichneten An- 

bindungen ist es überhaupt kein Pro- 

blem in größere Städte wie Zürich 

oder Luzern zu kommen, wenn es 

einem denn fehlt. 

Mareike Wangnick 

22. Ausgabe 2007


Fehler im Krankenhaus können 

schnell böse Folgen haben 

oder sogar tödlich enden. Damit 

Katastrophen verhindert werden, 

wurde in Rostock ein sehr erfolgrei- 

ches System zur Erfassung von Bei- 

nahefehlern errichtet. 

Jedem passieren Fehler. Die Ursachen 

können vielseitig sein: ähnlich klin- 

gende Medikamente, Infusionen mit 

fast identischem Aussehen, lange Ar- 

beitszeiten oder eine zu große Ar- 

beitsbelastung. Viele Fehler sind auch 

durch technisches Versagen verur- 

sacht. So kann es sein, dass ein Gerät 

nicht mehr richtig funktioniert oder 

Anschlüsse vertauscht sind. 

Oft werden diese Fehler rechtzeitig 

bemerkt, nicht selten aber führen sie 

zur Katastrophe. 

Dr. Vagts, wie ist die Idee für das CIRS 

entstanden? Gab es Vorbilder? 

Dr. Vagts: Das CIRS ist schon eine 

sehr alte Einrichtung, die im zweiten 

Weltkrieg bei der amerikanischen 

Luftwaffe entstanden ist. Bei Unter- 

suchungen zum Verlust von Jagdflug- 

zeugen hat man Unterschiede zwi- 

schen den Piloten und ihrem Verhal- 

ten in Stresssituationen festgestellt. 

Daraufhin ist man auf die Idee ge- 

kommen, zu untersuchen, wie sich 

künftige Flieger in möglichen Krisen- 

situationen verhalten. Durch die Aus- 

wahl der stressresistentesten Piloten 

konnte der Verlust von Jagdflugzeugen 

reduziert werden. 

klinikum 

Aus der Luftfahrt für die Medizin lernen 

CIRS - ein neues Fehlererfassungssystem in der Rostocker Uniklinik 

Interview mit PD Dr. Dierk Vagts 

Damit die Sicherheit der Patienten und 

Mitarbeiter ständig verbessert werden 

kann, betreibt die Universitätsklinik 

Rostock ein effektives Qualitätsmana- 

gement. Gelernt hat man dabei aus Er- 

fahrungen der Luft- und Raumfahrt- 

technik, wo die Erfassung von Beinahe- 

fehler schon seit langer Zeit hilft, grö- 

ßere Schäden zu vermeiden. 

Studien haben herausgefunden, dass 

einem Unglück bis zu 300 solcher 

Beinahefehler vorausgehen. Von Bei- 

nahefehlern spricht man, wenn Män- 

gel aufgetreten sind, die aber recht- 

zeitig bemerkt wurden ohne dass es 

zu negativen Folgen kam. 

Ziel des neuen Programms zur Ver- 

meidung von Fehlern ist also die Mel- 

dung kritischer Situationen aus dem 

Klinikalltag. Potentielle Gefahrenherde 

sollen mit Hilfe eines intranetbasierten 

Weiterentwickelt wurde das Modell 

im Personalmanagement, bevor es in 

den 80er Jahren von der Industrie 

übernommen wurde. Zu der Zeit gab 

es eine Reihe von Katastrophen, wie 

die Kernschmelze in Tschernobyl, die 

Chemiekatastrophe in Bhopal oder 

22. Ausgabe 2007 24 

anonymen Meldesystems („Critical 

Incident Reporting System“ - kurzCIRS) 

entdeckt werden, bevor Personen 

Schaden nehmen. 

Problematisch ist natürlich, dass nie- 

mand gerne über eigene Fehler 

spricht. Wie es trotzdem möglich ist, 

solche Fehler zu erfassen, erzählt der 

Klinikbereichsleiter Intensivtherapie 

und Notfallmedizin Priv.-Doz. Dr. 

Dierk Vagts. Er betreut seit 1999 das 

erfolgreiche Programm zur Verhin- 

derung von Fehlern, das CIRS, in der 

Klinik und Poliklinik für Anästhesio- 

logie und Intensivtherapie der Uni- 

versität Rostock und ist Mitglied der 

Arbeitsgruppe, die dieses System vor 

über einem Jahr im gesamten Univer- 

sitätsklinikum Rostock eingeführt hat. 

die brennende Ölplattform Piper 

Alpha in der Nordsee. 

Bei den Ermittlungen zu den einzel- 

nen Unfällen hat sich gezeigt, dass 

jeweils eine ganze Reihe von Sicher- 

heitsmaßnahmen missachtet worden 

sind. Daraus konnte man schlussfol- 

gern, dass erst das Versagen mehrerer 

Systeme zur Katastrophe führt. 

Genau erklärt wird diese Feststellung 

mit dem „Schweizer-Käse-Modell“ 

von James Reason. Er hat beschrieben,


dass es immer wieder zu Fehlern 

kommt. Diese Fehler seien dabei wie 

die Löcher im Schweizer Käse. Eine 

Katastrophe tritt erst auf, wenn die 

Löcher direkt hintereinander liegen, so 

dass man durch den Käse durchschau- 

en kann. Diese Chance ist natürlich 

äußerst klein, aber vorhanden. Mini- 

miert werden kann das Risiko für 

Katastrophen, wenn auch kleine Feh- 

ler ohne direkte Konsequenzen Be- 

achtung finden. 

Die Übertragung des Modells in die 

Medizin erfolgte sehr schleppend, da 

hierarchische Strukturen eine schnelle 

Übernahme verhinderten. Gerade die 

alten Professoren glaubten fehlerfrei zu 

sein. Ein anonymes Fehlererfassungs- 

system wurde erstmals in der Schweiz 

errichtet. 

In Rostock werden an der Klinik und 

Poliklinik für Anästhesiologie und Inten- 

sivtherapie seit 1999 Fehler anonym 

erfasst. Damals übernahm Frau Pro- 

fessor Nöldge-Schomburg aus Freiburg 

kommend den Lehrstuhl für Anästhe- 

siologie und Intensivtherapie, der ich 

nach Rostock gefolgt bin. Unsere 

Kenntnisse der CIRS-Erfahrungen aus 

dem damals für uns benachbarten 

Basel und der Schweiz haben wir zur 

Umsetzung und Einführung eines. 

zunächst nur papiergebundenen CIRS’ 

in der Klinik für Anästhesiologie und 

Intensivtherapie der Universität Ros- 

tock genutzt. 

Seit 2006 gibt es das CIRS in der 

gesamten Uniklinik. Es wurde einge- 

führt, nachdem vor zwei Jahren der 

Vertrag der Haftpflichtversicherung 

gekündigt worden ist. Vor dem Ab- 

schluss einer neuen Versicherung wur- 

de die Klinik im Hinblick auf Risiko- 

und Qualitätsmanagement evaluiert. 

klinikum 

Dabei ist die Idee entstanden, dieses 

System auf die gesamte Unilinik zu 

übertragen. Im Auftrag des ärztlichen 

Direktors wurde eine Arbeitsgemein- 

schaft aus Ärzten, Pflegern und Tech- 

nikern gegründet, die dieses intranet- 

basierte System errichtet haben. 

Welche Fehler werden erfasst? 

Dr. Vagts: Genauer erfasst werden alle 

Beinahefehler, die zu einem Schaden 

für einen Patienten führen können. Als 

Schaden zählen dabei zum Beispiel 

zusätzliche Operationen, die nötig 

werden oder verlängerte Beatmungs- 

zeiten. Auch zusätzliche oder verlän- 

gerte Aufenthalte auf einer Intensiv- 

station oder im Krankenhaus zählen 

dazu – sogar, wenn keine Residuen für 

den Patienten bleiben. Welche Art der 

Fehler berichtet werden, hängt vor 

allem von der Dauer und Akzeptanz 

des Systems ab. 

Anfangs hatten die Mitarbeiter noch 

Angst vor persönlichen Repressalien, 

so dass verstärkt technische Fehler be- 

richtet wurden. Erst nach und nach ha- 

ben sie gemerkt, dass wir nicht fragen, 

wer einen Fehler gemacht hat, sondern 

warum ein Fehler geschehen ist. 

Das Warum ist die bedeutende Frage. 

Wer es gewesen ist, interessiert dabei 

gar nicht. Jetzt, nachdem die Mitar- 

beiter das anonyme System akzeptiert 

haben, werden auch verstärkt persön- 

liche und organisatorische Fehler 

berichtet. Inzwischen machen die per- 

sönlichen Fehler sogar die Mehrzahl 

der Meldungen aus. 

Wie läuft die Fehlermeldung ab? Was 

mache ich, wenn mir ein Fehler un- 

terlaufen ist? 

Dr. Vagts: Im Moment gibt es zwei 

Möglichkeiten: Ein papiergebundenes 

25 

System und die Meldung über das 

Intranet. Beim papiergebundenen 

System kann man anonym einen 

Fragebogen ausfüllen. Möglichst ohne 

direkte Nachvollziehbarkeit sollen 

Fragen beantwortet werden zu den 

Themen: Was ist passiert? Wie wurde 

der Zwischenfall erkannt? Wie wurde 

auf den Zwischenfall reagiert? Warum 

ist es passiert? Wie waren die Um- 

stände? Gleichzeitig wird auch ge- 

fragt, wie ein solcher Zwischenfall 

künftig verhindert werden könnte. 

Diese Bögen werden anonym an einen 

CIRS-Beauftragten weitergeleitet und 

vierteljährlich vor der gesamten Klinik 

(Ärzte und Pfleger) vorgestellt. Dort 

werden dann Möglichkeiten zur Feh- 

lerverhinderung diskutiert. Pro Quartal 

werden über das Papiersystem circa 15 

bis 20 Meldungen abgegeben. 

Seit 2006 gibt es ein intranetbasierte 

System. Es ist so eingerichtet, dass die 

Bögen am PC ausgefüllt werden kön- 

nen. Dabei ist nicht nachvollziehbar, 

von welchem PC aus der Bogen abge- 

schickt worden ist. Es werden keine 

personenbezogenen Daten erhoben 

und keine PC-relevanten Informatio- 

nen gespeichert, so dass die Anonymi- 

tät gewährleistet ist. Gleichzeitig kön- 

nen die Bögen auch ausgedruckt und 

anonym per Post verschickt werden. 

Die Meldung geht dann über eine 

zentrale Annahmestelle für die gesam- 

te Klinik. Diese Annahmestelle besteht 

aus drei Personen, die als politisch inte- 

ger gelten. Dabei handelt es sich um 

den Chef der Zentralapotheke, Herrn 

Dr. Müller, Professor Kiefel als Chef des 

Institutes für Transfusionsmedizin und 

Professor Podbielski als Chef des Insti- 

tuts für Mikrobiologie. Sie gelten als 

vertrauenswürdig, da keine der drei 

22. Ausgabe 2007


Personen ein Interesse hat, sein Wissen 

zuungunsten anderer Mitarbeiter zu 

nutzen. Sie haben keine Vor- oder 

Nachteile aus Ihrem Wissen im Hin- 

blick auf die Ressourcenverteilung am 

Klinikum. Sie werden keinem Anäs- 

thesisten, Internisten oder Chirurgen 

aus politischen Gründen sagen, dass 

diese schlecht gearbeitet hätten, höch- 

stens aus fachlichen Gründen. 

Welche Konsequenzen hat ein Feh- 

ler? Wann werden Änderungen nötig 

und wie setzt die Klinik diese um? 

Dr. Vagts: Wer die Fehler annimmt, 

prüft sie zunächst auf ihre Relevanz. 

Wenn die Fehler sehr relevant sind, ist 

natürlich ein besonders schnelles 

Handeln notwendig. Dieses kann 

geschehen über die Schaffung von 

Standards, Algorithmen oder Flussdia- 

grammen. Auch die Veränderung von 

Organisationsabläufen oder Materia- 

lien kann erforderlich sein. So haben 

wir zum Beispiel inzwischen Spritzen, 

die mit einer Magensonde konnektiert 

werden können, aber nicht mit einem 

Venenkatheter, so dass mit dieser 

Spritze keine intravenöse Injektion 

mehr möglich ist. 

Ein anderes Beispiel sind Arzneimittel- 

verwechslungen. Aus Kostengründen 

wird oft der Hersteller gewechselt, so 

dass sich die Namen der Arzneimittel 

schnell ändern können. Darum sind 

die Arzneimittel auf der Intensivsta- 

tion alphabetisch nach Wirkstoffen 

geordnet. Außerdem sind die Ärzte 

angehalten nur noch Wirkstoffe und 

Generika anzuordnen. Das führt da- 

zu, dass es egal ist, von welchem 

Hersteller die Apotheke die Medi- 

kamente einkauft, da ein Medika- 

ment, welches Metoclopramid enthält 

immer bei „M“ steht und nicht mal 

klinikum 

bei „P“, mal bei „G“ oder bei „S“. 

Solche Dinge sind natürlich recht 

schnell umsetzbar, so dass Fehler ver- 

hindert werden können. 

Ein anderes Mal haben wir dafür 

gesorgt, dass eine Arzneimittelfirma 

ihre Verpackung geändert hat, weil 

zwei verschiedene Medikamente 

nicht zu unterscheiden waren. 

Wenn bestimmte technische Fehler 

gehäuft auftreten, muss auch nach 

der Ursache gefragt werden. Es kann 

sein, dass Geräte überaltert sind, was 

Reinvestitionen notwendig macht. 

Andere Fehler wurden den Herstel- 

lern der Geräte mitgeteilt, die dann 

auch Veränderungen an den Geräten 

vorgenommen haben. 

Haben Sie zum Abschluss noch einen 

Tipp für Medizinstudenten, was zu 

tun ist, wenn einem Studenten ein 

Fehler unterläuft? Meist haben Stu- 

denten ja keinen Zugang zum Intra- 

net. Wie sollen sie reagieren? 

Dr. Vagts: Zunächst ist sicher eine 

22. Ausgabe 2007 26 

Diana Kätelhön von der Zentralapotheke mit den Medikamenten, deren Verpackungen nach einem 

Hinweis aus Rostock verändert wurden. 

Meldung an eine Pflegekraft oder an 

den Stationsarzt sinnvoll. Bei dieser 

Person kann man darauf hinweisen 

oder auch nach der Möglichkeit fra- 

gen, ob es in diesem Hause ein 

Fehlererfassungssystem gibt. Im Zwei- 

fel kann man das sicher auch schrift- 

lich und anonym machen ohne weite- 

re Namen zu nennen. 

Wie erfolgreich das „Critical Incident 

Reporting System“ funktioniert, zeigt 

auch das Beispiel eines Arzneimittel- 

herstellers, der nach einem Hinweis 

aus der Intensivstation des Universi- 

tätsklinikums die sehr ähnlichen Ver- 

packungen zweier Herz-Kreislauf- 

Medikamente verändert hat. Durch 

die neuen Verpackungen sollen Ver- 

wechslungen verhindert werden. 


Foto: UKR


Gefährliche Bakterien und 

Krankheitserreger, die in 

Krankenhäusern häufig anzutreffen 

sind, stellen für das Uni- 

versitätsklinikum Rostock kein unbe- 

herrschbares Problem dar. Die aktuel- 

len Zahlen aus der jährlich durchge- 

führten Vergleichsstudie des Nationalen 

Referenzzentrums für Krankenhaus- 

hygiene belegen, dass das Klinikum 

überdurchschnittlich erfolgreich ist im 

Kampf gerade gegen einen der am 

meisten gefürchteten multiresistenten 

Erreger. Ausschlaggebend für das gute 

Abschneiden des Hauses seien die 

konsequente Schulung der Mitarbei- 

terinnen und Mitarbeiter des Klini- 

kums und die Information von Mit- 

arbeiterInnen aus umliegenden Kli- 

niken, so Professor Podbielski. 

Unter den multiresistente Bakterien 

bedeuten gerade MRSA (multi-resis- 

tenter Staphylococcus aureus) für alle 

Betroffenen ein lebensbedrohliches 

Infektionsrisiko. „Dieses Risiko ist am 

Universitätsklinikum Rostock aller- 

dings weiterhin unter Kontrolle“, sagt 

Professor Dr. Dr. Andreas Podbielski, 

Direktor des Instituts für Medizinische 

Mikrobiologie, Virologie und Hygiene 

am Universitätsklinikum Rostock. Als 

Beleg dafür kann eine gerade erfolgte 

statistische Aufarbeitung der Daten des 

Rostocker Hauses für das Jahr 2006 

herangezogen werden. Die jährlich 

durchgeführte Studie des Nationalen 

Referenzzentrums für Krankenhaushy- 

giene in Berlin zeigt, dass im deutsch- 

klinikum 

Gefährliche Bakterien in Rostock unter sicherer Kontrolle 

Klinikum erreicht in bundesweitem Vergleich sehr gute Ergebnisse 

landweiten Vergleich das Rostocker 

Universitätsklinikum wie in den Jahren 

zuvor unterdurchschnittliche Zahlen 

von MRSA-Patienten aufweist. 

„Diese guten Ergebnisse sind das Ver- 

dienst einer fortwährenden gemein- 

samen Anstrengung der Hygienefach- 

kräfte und Schwestern, Pfleger und 

Ärzte des Klinikums zusammen mit un- 

serem für Krankenhaushygiene zustän- 

digen Institut“, so Professor Podbielski. 

„Zudem sind die Daten ein Beleg da- 

für, dass eine gute Hygiene gewisser- 

maßen zu typischerweise ‚unsichtba- 

ren Ergebnissen’ führt: Bei uns sind kei- 

ne Probleme zu vermelden.“ 

Um weiterhin positive Ergebnisse zu e- 

rreichen, seien konstante Information 

und Schulung notwendig, so Professor 

Podbielski weiter. Zu diesem Zweck 

und zur Weitergabe der Rostocker Er- 

folgsrezepte an Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter der Kliniken aus der Umge- 

bung veranstaltet das Universitätskli- 

nikum Rostock regelmäßig den „Ros- 

tocker Hygienetag“. Die Hygienefach- 

kräfte des Universitätsklinikums unter 

der fachlichen Leitung von Professor 

Podbielski präsentieren dabei Vorträge 

und Diskussionen. Mit dieser Veran- 

staltung wird medizinisches Personal – 

Ärzte bzw. Gesundheits- und Kranken- 

pflegerinnen gleichermaßen - aus dem 

stationären und ambulanten Bereich in 

ganz Mecklenburg-Vorpommern ange- 

sprochen. 


27 

Weitere Informationen unter: 

www.krankenhaushygiene.uni-rostock.de 

22. Ausgabe 2007


Seit dem 25. Juli 2007 wird am 

Universitätsklinikum Rostock 

das Mammographie-Screening 

durchgeführt. Damit ist die Möglichkeit 

der vorsorgenden Untersuchung auf 

Brustkrebs bei Frauen flächendeckend 

und lückenlos im Land Mecklenburg- 

Vorpommern möglich. Beim Mammo- 

graphie-Screening handelt es sich um 

ein Röntgenuntersuchungsverfahren 

der weiblichen Brust. Als Besonderheit 

sind in Mecklenburg-Vorpommern alle 

teilnehmenden Einrichtungen des ge- 

samten Landes teleradiologisch verbun- 

den, so dass eine Befundung überall 

möglich ist. Ziel ist die Früherkennung 

von Brustkrebs. Die Untersuchung rich- 

tet sich an Frauen zwischen 50 und 69 

Jahren und wird von den Kranken- 

kassen getragen. Am Universitätsklini- 

kum Rostock wurden am Standort Do- 

beraner Straße Räume für die Unter- 

suchung eingerichtet. Beim Screening 

kooperiert das Uniklinikum Rostock auf 

beispielhafte Weise mit niedergelasse- 

nen Ärzten und anderen Kliniken der 

Region. 

„Wir sind froh, dass nun auch in 

Rostock das Mammographie-Screening 

angeboten werden kann“, sagt Pro- 

fessor Dr. Peter Schuff-Werner, Ärztli- 

cher Direktor des Universitätsklinikums 

Rostock. „Gerade vorsorgende Unter- 

suchungen im Rahmen einer präventi- 

ven Medizin haben in der Vergangen- 

heit immer mehr an Bedeutung gewon- 

nen und werden auch künftig immer 

wichtiger werden“, so Professor Schuff- 

klinikum 

Mammographie-Screening auch in Rostock 

Flächendeckende Versorgung im Land gewährleistet 

Werner weiter. Das Rostocker Mammo- 

graphie-Screening, mit dem nun die flä- 

chendeckende Vorsorgeuntersuchung 

für Brustkrebs im Land Mecklenburg- 

Vorpommern gewährleistet ist, bildet 

einen weiteren Mosaikstein im umfas- 

senden Programm der Prävention, der 

sich in Rostock unter anderem in der 

Gründung des Instituts für Präventivme- 

dizin im vergangenen Jahr manifestierte. 

Das „Mamma-Screening“, das seit 

dem 25. Juli 2007 am Uniklinikum 

Rostock durchgeführt wird, ist eine 

Röntgenuntersuchung der weiblichen 

Brust. Qualitätsgesichert werden von 

zwei Radiologen unabhängig vonein- 

ander die Bilder befundet. Das Ziel ist, 

die frühzeitige Erkennung von Brust- 

krebs in einem noch zu behandelnden 

und heilenden Stadium (für eine er- 

folgreiche und die Frau weniger bela- 

stende Behandlung). Diese Untersu- 

chung mit Doppelbefundung unter 

Einsatz der Telemedizin richtet sich an 

Frauen zwischen 50 und 69 Jahren. 

Alle Frauen dieser Altersgruppe wer- 

den von einer Zentralen Stelle über 

diese Untersuchung informiert und 

werden zu einer Untersuchung einge- 

laden. Die Screening-Mammographie 

ist für gesetzlich Krankenversicherte 

grundsätzlich kostenfrei und es wird 

außer der Chipkarte kein Überwei- 

sungsschein benötigt. 

„Eigens für diesen Zweck haben wir in 

der ehemaligen Frauenklinik in der Do- 

beraner Straße Räume eingerichtet und 

22. Ausgabe 2007 28 

mit hochmodernen Untersuchungsge- 

räten ausgestattet“, freut sich Prof. 

Karlheinz Hauenstein, Direktor des 

Institutes für Diagnostische und Inter- 

ventionelle Radiologie des Univer- 

sitätsklinikums. „Wir arbeiten beim 

Screening sehr gut mit niedergelasse- 

nen Kollegen und den beiden anderen 

Krankenhäusern der Region, dem Kli- 

nikum Südstadt Rostock und der Klinik 

in Güstrow zusammen“, hebt der für 

das Screening zuständige Arzt Dr. 

Christian Georg Schulze hervor. Das 

Screening, das bereits in mehreren eu- 

ropäischen Ländern erfolgreich durch- 

geführt wird, findet nun flächende- 

ckend auch in Mecklenburg-Vorpom- 

mern an insgesamt vier Zentren statt. 

Mammographie-Screening in Rostock: 

Universitätsklinikum Rostock (AöR), 

Doberaner Straße 142, 18057 Rostock 

Zeit: Montag 13.00 bis 21.00 Uhr, 

Dienstag bis Donnerstag 15.00 bis 21.00 

Uhr, Freitag 13.00 bis 21.00 Uhr 

Anmeldungen zum Screening in der 

Screening-Einheit: 

Rostock, Doberan, Güstrow, Ribnitz- 

Damgarten über die Zentrale Stelle 

Telefon: 0385. 7 44 01 85 

Auskünfte zum Screening: 

Dr. med. Christian G. Schulze, 

Programmverantwortlicher Arzt, 

Telefon: 0381. 4 94 91 59 

Matthias Schümann


Allgemeines 

Norbert Roewer, Holger Thiel 

Anästhesie compact 

Leitfaden für die klinische Praxis 

Georg Thieme Verlag, 

Stuttgart. 2007. 

3., erweiterte Auflage. 

49, 95 EUR 

Anästhesie compact - der Titel ist 

Programm! 

In sehr knapper Form erfährt der Leser 

alles Wissenswerte von der Prämedi- 

kation des Patienten bis zu dessen 

postoperativen Versorgung. Eine klare 

Gliederung und die stichpunktartige 

Präsentation der Fakten machen das 

Buch zum idealen Nachschlagewerk 

für Ärzte in der Weiterbildung. Für 

Studenten wird das Buch sicherlich 

erst ab dem PJ interessant, da eine ge- 

hörige Portion Vorwissen nötig ist, um 

alle Fakten nachvollziehen zu können. 

wissenswertes 

Anästhesie compact 

Sprache und Gliederung 

Die Orientierung im Buch gelingt sofort ohne Schwierigkeiten. Ein ausführli- 

ches Inhaltsverzeichnis und der parallele Aufbau der Kapitel sorgen dafür, dass 

das Gesuchte schnell gefunden wird. Die kurzen Texte sind leicht verständlich 

und wichtige Daten in knappen Stichpunkten zusammengefasst. So kann der 

relevante Stoff schnell und direkt aus dem Buch gelernt werden. Auch die Viel- 

zahl an Merkkästen und Tabellen sorgen für eine lernfreundliche Übersicht. 

Besonders gelungen sind die Praxisanleitungen, die einfach Schritt für Schritt 

„abgearbeitet“ werden können. Leider benötigt der Leser ein großes Vor- 

wissen, um alles zu verstehen, da durch die kompakte Form die Zusammen- 

hänge der einzelnen Fakten nicht immer erklärt werden können. Das Buch 

ersetzt also kein Lehrbuch der Anästhesie. 

Prüfungsvorbereitung 

Ideal geeignet ist das Werk vor allem für Ärzte in der Weiterbildung zum 

Anästhesisten. Sie finden hier Praxisanleitungen, sehr spezifisches und aktuelles 

Wissen, sowie viele Tipps für den Klinikalltag und die Facharztprüfung. Für die 

Ausbildung im Medizinstudium ist das Buch sicherlich zu umfangreich. Es wird 

erst für Studenten interessant, die ein PJ-Tertial in der Anästhesie verbringen. 

Inhalt 

Von der Prämedikation über Medikamente, Monitoring und Infusionsmanage- 

ment bis hin zur anästhesiespezifischen Beschreibung aller operativen Tech- 

niken ist ein sehr umfangreiches Wissen aus der allgemeinen und speziellen 

Anästhesie enthalten. Die allgemeine und die spezielle Anästhesie in den ver- 

schiedenen Fachgebieten bilden auch den Hauptteil des Buches. Außerdem er- 

fährt der Leser etwas über Besonderheiten bei speziellen Risiken und Begleit- 

erkrankungen, sowie über die Notfalltherapie. Im Anhang werden kurz wichti- 

ge Zusatzuntersuchungen vom Röntgenbild des Thorax bis zum Lungenfunk- 

tionstest angesprochen. 

Fazit 

Das Buch ist zwar nur Lesern zu empfehlen, die sich wirklich für Anästhesie 

interessieren. Diese Leser werden aber ihre Freude an dem kompakten und gut 

gegliederten Nachschlagewerk haben, welches vor allem durch die guten 

Praxisanleitungen besticht. Leider verzichtet das Buch auf jegliche Fotos und 

beinhaltet auch nur wenige Zeichnungen. Aufgelockert wird das Werk aller- 

dings durch die vielen Tabellen und Merksätze, die zur lernfreundlichen Über- 

sicht beitragen. 


29 

22. Ausgabe 2007


Allgemeines 

Christian W. Hamm, Stephan 

Willems 

Checkliste EKG 



3., überarbeitete Auflage. 

29,95 EUR 

Zu der bekannten Checklistenreihe 

vom Thieme-Verlag gehören nicht nur 

die einzelnen klinische Teilgebiete, 

sondern auch fächerübergreifende 

Themen, wie zum Beispiel die Aus- 

wertung eines EKG’s. Im bekannten 

Kitteltaschenformat präsentieren die 

Autoren sowohl Grundlagen als auch 

spezifische Einblicke in diesen Be- 

reich und sprechen somit sowohl Stu- 

denten als auch erfahrene Kliniker an. 

wissenswertes 

22. Ausgabe 2007 30 

Checkliste EKG 


Die Checkliste gliedert sich in insgesamt vier Kapitel. Im ersten Abschnitt wer- 

den die Grundlagen der EKG-Ableitung beschrieben. Anschließend wird über 

die einzelnen Komponenten der Weg zur Diagnose beziehungsweise zur Be- 

fundung des Elektokardiogrammes aufgezeigt. Den Abschluss bilden Therapie- 

vorschläge, welche sowohl medikamentöser als auch invasiver Natur sein kön- 

nen. Die Gliederung innerhalb der Kapitel erfolgt in Form von Stichpunkten. 

Hier gilt: „Weniger ist mehr“. Die Priorität liegt somit klar auf der Vermittlung 

von Fakten und setzt zum Teil einfach eine gewisse Grundkenntnis voraus. 


Dieses Buch präsentiert wie bereits erwähnt eine Menge von Fakten aber för- 

dert nicht allzu sehr das Verständnis. Für einen „letzten Blick hinein“ kurz vor 

der anstehenden Prüfung scheint es mir aber dennoch angemessen zu sein. 

Inhalt 

Neben den Grundlagen der Elektrokardiografie und möglichen Therapien bei 

Herzerkrankungen bilden die einzelnen Diagnosen den Hauptinhalt dieses 

Buches. Dieser reicht hierbei von bradykarden Rhythmusstörungen über AV- 

Blöcke bis zum Vorhof- oder Kammerflimmern. Sämtliche Befunde innerhalb 

eines EKG’s werden hier aufgeführt und mit Beispielen untermalt. Schade in 

diesem Zusammenhang finde ich, dass es keine Übungsmöglichkeiten für den 

Studenten gibt um selbst einmal ein EKG auszuwerten und somit das erlernte 

Wissen anzuwenden. 

Fazit 

Die Checkliste ist ein Buch für die Kitteltasche. Daher findet man in ihr die 

Themen stark komprimiert und sehr faktenorientiert. Vor allem für die Rekapi- 

tulation von bereits bestehendem Wissen ist dieses Buch aber gut geeignet. Für 

all diejenigen, welche dennoch mehr Wert auf Zusammenhänge legen, wird 

wohl ergänzende Literatur nötig sein. 

Torsten Schulz


Allgemeines 

D. Oberle 

Flussdiagramme zum 

Hammerexamen 

Urban & Fischer Verlag, München. 

2007. 

19,95 EUR 

Das neue „Hammerexamen“ stellt die 

Studenten vor eine schwere Aufgabe. 

Gilt es doch eine Vielzahl an klini- 

schen Fächern samt theoretischem 

Wissen zu erarbeiten und zu rekapitu- 

lieren. Vor allem der klinische Aspekt 

soll laut neuer Approbationsordnung 

vermehrt in den Vordergrund rücken. 

Diesen Trend hat der Urban & Fischer 

Verlag erkannt und präsentiert seit 

Mai 2007 eine Übersicht für das 

Hammerexamen, welche sich an den 

wichtigsten klinischen Leitsymptomen 

orientiert. 

wissenswertes 

Flussdiagramme zum Hammerexamen 


Das Buch wird nach den verschiedenen Organsystemen gegliedert (zum Bei- 

spiel Atmungs-, Kreislauf- und Verdauungsorgane) und beschreibt die jeweils 

dominierenden Leitsymptome wie z.B. Dyspnoe oder Husten. Zum Kapitelbeg- 

inn werden dann die Erstmaßnahmen beschrieben, welche es bei dem betref- 

fenden Symptom zu ergreifen gilt. Des Weiteren werden Hinweise für die 

Anamnese gegeben oder zu erwartende Blutbildveränderungen geschildert. Ent- 

sprechend der Begleitsymptome werden dann mögliche Verdachtsdiagnosen 

aufgeführt und die jeweils spezifischen diagnostischen Schritte beschrieben, 

welche zur Diagnosesicherung beitragen. Den Abschluss des Flussdiagrammes 

bildet dann die entsprechende Therapie. Charakteristisch ist der übersichtliche 

Aufbau, welcher jedem Leitsymptom eine Doppelseite widmet. Dabei werden 

zur Erörterung kurze Sätze oder Stichpunkte verwendet, welche sich nahtlos in 

das vorgegebene Layout eingliedern. 


Die „Flussdiagramme zum Hammerexamen“ stellen ein sehr gut strukturiertes 

Handbuch dar. Für die Prüfungsvorbereitung empfiehlt es sich vor allem auf 

Grund seiner Komplexität und Überschaubarkeit. Fakten können sehr schnell 

rekapituliert und vernetzt werden. Besonders wertvoll scheint mir der Aspekt, 

dass die einzelnen Differentialdiagnosen Beachtung finden und dem Leser noch 

einmal vor Augen geführt werden. Somit halte ich das Buch für sehr empfehlens- 

wert im Hinblick auf mündliche oder schriftliche Prüfungen. 

Inhalt 

Das Repetitorium umfasst 100 Leitsymptome aus verschiedenen Organsyste- 

men. Ohne Zweifel sind die bedeutendsten Symptome enthalten und schema- 

tisch aufgeführt. Leider fehlen etwas uncharakteristische Beschwerden, welche 

in der Praxis aber häufig auftreten, wie zum Beispiel Schwäche. 

Extras 

Der Urban & Fischer Verlag hat einen Teil seiner Bücher mit dem „Studentcon- 

sult-Zugang“ ausgestattet. Dies ist ein Onlinezugang, welcher dem Leser neben 

dem eigentlichen Buch auch noch eine Reihe von klinischen Fällen online zur 

Verfügung stellt. Dieses Buch verfügt ebenfalls über solch einen Zugang und 

bietet somit noch einige Extras. 

Fazit 

Der Autorin ist ein wirklich tolles Werk gelungen, welches in jede Kitteltasche 

passt. Nicht nur in Bezug auf die Examina, sondern auch als kleiner Begleiter 

in Famulaturen oder dem Praktischen Jahr, kann ich dieses Buch nur wärmstens 

empfehlen. Anke Maser 

31 

22. Ausgabe 2007


Allgemeines 

M. Buchta, D. W. Höper, A. 

Sönnichsen 

Das Hammerexamen 

Urban & Fischer Verlag, 

München. 2006. 

1. Auflage 

99,95 EUR 

Eine der tiefgreifendsten Veränderung- 

en der neuen Approbationsordnung ist 

die Einführung des „Hammerexamens“ 

am Ende des praktischen Jahres. 

Studenten müssen sich überlegen, wie 

der Stoffinhalt des gesamten klinischen 

Abschnittes in kurzer Zeit rekapituliert 

bzw. erarbeitet werden kann. Aber 

auch die Verlage sind gezwungen auf 

diese neue Situation zu reagieren. Ein 

Beispiel dafür ist das im vergangenen 

Jahr erschienene „Hammerexamen“ 

vom Urban & Fischer Verlag. 

Torsten Schulz 

wissenswertes 

22. Ausgabe 2007 32 

Das Hammerexamen 


Auf über 2000 Seiten wird dem Leser eine Vielzahl von Informationen vermittelt, 

welche ihrerseits wohl strukturiert sein wollen. Das Buch gliedert sich in drei 

Teilbereiche, welche von unterschiedlichen Ausgangspunkten an die Thematik 

heran treten. Der erste Abschnitt betrachtet die Gesundheitsstörungen, wobei es 

hier zum Beispiel Kapitel über Ernährungsprobleme oder einzelne Organsysteme 

gibt. Im darauf folgenden Teil werden verschiedene Krankheitsbilder wie zum 

Beispiel Neubildungen oder psychische Verhaltensstörungen erörtert. Den Ab- 

schluss bilden die Querschnittsfächer und andere prüfungsrelevante Themen wie 

Pathologie und Immunologie. Innerhalb der einzelnen Kapitel findet sich eine 

wohl strukturierte Gliederung, welche mit einer Zusammenfassung des anschlie- 

ßenden Themenkomplexes beginnt. Der Text ist flüssig geschrieben und ange- 

nehm zu lesen. Besonders wichtige Aspekte sind in Merkkästen noch einmal her- 

vor gehoben. 


Mit dem 2. Staatsexamen hat sich dieses Buch wohl einen der wichtigsten 

Abschnitte innerhalb des Medizinstudiums herausgesucht. Darüber dürften sich 

vor allem jene Studenten freuen, welche auf ein solch umfassendes Werk gewar- 

tet haben. Für die Prüfungsvorbereitung scheint mir dieses Buch nahezu ideal zu 

sein. Durch seinen ansprechenden Aufbau und die angenehme Schreibweise 

können auch die riesigen Stoffberge bearbeitet werden und der Leser wird nicht 

bereits nach zehn Seiten verschreckt. Selbstverständlich liest sich das Buch nicht 

innerhalb einer Woche, weshalb schon zu einem früheren Zeitpunkt mit dem 

Lesen begonnen werden sollte. 

Inhalt 

In meinen Augen umfasst „Das Hammerexamen“ eine sehr große Stoffmenge. 

Selbstverständlich gibt es keine Gewähr auf Vollständigkeit, was aber in Anbe- 

tracht des abzudeckenden Gebietes auch nicht möglich sein dürfte. Neben der 

Vielzahl an Textinformationen gibt es auch sehr viele Abbildungen und Tabellen, 

welche die Informationen veranschaulichen und untermauern können. Des Wei- 

teren finden sich Fallbeispiele in den einzelnen Kapiteln, die den praktischen Be- 

zug noch verstärken. Hervorheben möchte ich noch die Tatsache, dass besonders 

die fachbezogenen Kapitel auch als Grundlage für einzelne Fächer innerhalb des 

Studiums wie Humangenetik oder Rechtsmedizin dienen können. 

Fazit 

„Das Hammerexamen“ ist ein idealer Begleiter auf dem langen, steinigen Weg zum 

Abschluss des Medizinstudiums. Dies gilt sowohl in Hinblick auf das 2. Staatsexamen 

als auch innerhalb des klinischen Abschnittes. Durch die Vielzahl der vertretenen 

„kleinen Fächer“ kann zum Teil auf ein eigenes Lehrbuch verzichtet werden.


Allgemeines 

2. Abschnitt der Ärztlichen Prüfung 

mediscript Kommentierte 

Examensfragen 

Urban & Fischer Verlag, München. 

2007. 

39,00 EUR 

Neben der Vielzahl an Büchern, wel- 

che sich vor den Examina auf den 

Tischen der Studenten stapeln, darf 

die mediscript CD-ROM nicht fehlen. 

Auf dieser CD befinden sich im Mittel 

ca. 10.000 Fragen aus den vorange- 

gangenen Staatsprüfungen und diese 

bilden eine solide Möglichkeit, das 

eigene Wissen für den „Ernstfall“ zu 

testen. 

wissenswertes 

mediscript Kommentierte Examensfragen 


All den Studenten, welche bereits Erfahrungen mit der mediscript CD-ROM ge- 

sammelt haben, wird auch diese Ausgabe sehr bekannt vorkommen. Auf den 

ersten Blick erscheint zunächst nur das nun rote Menü als neuartig, aber auf den 

zweiten Blick gibt es doch ein paar Änderungen. Die wohl am meisten heraus 

zu hebende Neuerung stellt die Möglichkeit da, Fragen gezielt nach Organen 

oder speziellen Erkrankungsbildern heraus zu suchen. Es ist somit möglich zu 

einer speziellen Erkrankung alle vorhandenen Fragen fächerübergreifend zu 

bearbeiten, womit dem Studenten lange Suchvorgänge für ein spezielles 

Teilgebiet erspart bleiben. Natürlich ist aber ebenfalls die Gliederung nach den 

einzelnen klinischen Fächern weiterhin möglich 


Vor allem in Hinblick auf die Examina ist die mediscript CD-ROM nahezu 

unverzichtbar. Der Student kann mit ihrer Hilfe die bisherigen Inhaltsschwer- 

punkte ermitteln und sich zudem an die Formulierungen der Fragen gewöhnen. 

Des Weiteren ist die CD-ROM eine gute Möglichkeit um das eigene Wissen zu 

überprüfen und sich auf die Prüfungssituation vorzubereiten. Diese Möglichkeit 

gilt aber nicht nur für die Staatsexamen sondern auch für die Vielzahl an Klau- 

suren während der einzelnen Semester. 

Inhalt 

Die 2007 erschienene Version beinhaltet knapp 10.000 Prüfungsfragen und die 

dazugehörigen Kommentare. Diese sind wie gewohnt separat abrufbar und er- 

läutern die richtige Antwort. Auf der CD-ROM finden sich die Originalfragen 

aus dem bisherigen 1. Staatsexamen als auch dem 2. Staatsexamen der Jahre 

2001 bis 2006. Ebenfalls sind auch die Originalabbildungen der Bildbeilage 

integriert worden um dem Studenten alle Details der Fragen vermitteln zu kön- 

nen. 

Fazit 

In Hinblick auf die Examina scheint die mediscript CD-ROM wohl unumgäng- 

lich zu sein. Besonders gut gefällt mir die neue Möglichkeit, Fragen auch nach 

Symptomen bzw. dem Krankheitsbild an sich auswählen zu können. Abzu- 

warten bleibt allerdings, ob diese Gliederung mit dem neuen Hammerexamen 

weiterhin so beibehalten werden kann, oder ob dann eine neue Struktur ge- 

wählt werden muss. 

Anke Maser 

33 

22. Ausgabe 2007


Allgemeines 

Klaus Dörner 

Klinische Chemie und Hämatologie 



29,95 € 

„Der Dörner“ so wird der „Klassiker“ 

auch unter Studenten genant, der nun 

in seiner sechsten Auflage erschienen 

ist. Auf 545 Seiten und mit über 163 

Abbildungen und Diagrammen wer- 

den alle relevanten Fakten vermittelt. 

Farblich hervorgehobene Merktexte, 

sowie Indikation und Referenzwerte 

von Laborparametern und ein Refe- 

renzregister machen dieses Werk nicht 

nur zum Lehrbuch, sondern auch zu 

einem schnellen Nachschlagewerk. 

wissenswertes 

22. Ausgabe 2007 34 

Klinische Chemie und Hämatologie 


Die Gliederung teilt sich in einen allgemeinen Teil, in dem die Grundlagen und 

wichtigsten Begriffe der Klinischen Chemie kurz und dennoch umfassend umris- 

sen werden. Besonders hilfreich für das Verständnis ist hierbei ein Kapitel über 

die klinisch-chemische Analytik, in der einzelne Methoden zur Bestimmung von 

Laborwerten erläutert werden. Der interessierte Leser findet weitere spezifische- 

re Informationen in durch Schriftverkleinerung hervorgehobenen Textabschnit- 

ten. Der speziellere Teil des Buches ist in Stoffwechselgebiete, Organsystemen 

und Erkrankungen der einzelnen Systeme gegliedert. Eine gute Erweiterung bie- 

tet sich dem Pharmakologie- und Toxikologie-Interessierten in den Kapiteln 

Therapeutisches Drugmonitoring und Klinisch-toxikologische Analytik. Begriffe 

und Formeln werden verständlich und klar in ganzen Sätzen umschrieben. 

Wichtiges wird in Stichpunkten oder Tabellen dargestellt, was zu einer guten 

Übersicht führt und das Lernen erleichtert. Abbildungen und Diagramme erhö- 

hen die Einprägsamkeit von komplizierten pathophysiologischen und pathobio- 

chemischen Zusammenhängen und ergänzen optimal den Text. Leider finden 

sich jedoch keine naturgetreuen Abbildungen wie Fotos. 


Dieses Buch umfasst den gesamten Umfangskatalog. Trotz seines Charakters als 

schnelles Nachschlagewerk eignet es sich aber durch seine detailgetreue und 

komplexe Darstellung nicht zum „Short-Learning“ innerhalb von ein paar Tagen 

für eine Klausur. Der „Dörner“ setzt auf einen Gesamtüberblick und nicht auf 

lückenhaftes Detailwissen, wie es sich der Student gerne oft für Prüfungen aneig- 

net. Zeit muss der Lesende mitbringen, aber dafür wird er reichlich belohnt, denn 

im klinischen Alltag sind nun die Indikationen und auch die Abschätzung der 

Kosten einzelner Analysen mit Leichtigkeit einzuordnen. 

Inhalt 

Das Lehrbuch umfasst außer der klinischen Chemie und Hämatologie die Trans- 

fusionsserologie. Praxisnah für den ärztlichen Alltag sind die Angaben der Pro- 

bengewinnung und deren Umgang bis zur Ankunft im Labor. Leider finden sich 

kein Fragenkatalog und klinische Falldarstellungen, die einem die Überprüfung 

des angeeignten Wissens sehr erleichtern könnten. 

Fazit 

Ein schönes Standardwerk, das jedem Studenten und Arzt eine ausreichende 

Übersicht über ein essentiell wichtiges Diagnsotikum der Medizin gibt. Die 

Dicke des im Din-A-5 Format erscheinen Buches mag den Studenten am An- 

fang wohl erschrecken, doch erkennt der Lesende schnell wie hilfreich das 

Werk einen Weg durch die geforderte „Evidence Based Medicine“ der heutigen 

Zeit bahnt. Regina Baukholt

Bundesweite Spitzenforschung - der Fachschaft - Universität Rostock

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