Jahresbericht 2008 - 2 MB - Berufsgenossenschaftliches ...

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Dr. H. Burgdörfer
Leitender Arzt
Sekretariat
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nach Vereinbarung
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Fachbereich Neuro-Urologie
Das Fach Urologie beschäftigt sich traditionell mit den Erkrankungen und Verletzungen
der Nieren, Harnleiter, Blase, Harnröhre und der
männlichen Geschlechtsorgane.
Mit den Funktionsstörungen dieser Organsysteme aufgrund einer gestörten
Nervensteuerung befasst sich als Subspezialität die Neuro-Urologie.
Erfahrung und Spezialisierung
Die Fachärzte und Pfl egekräfte der Neuro-
Urologie des BUK Hamburg sind aufgrund
ihrer vielfältigen Erfahrung im QZ
hochspezialisiert auf die Diagnostik und
Behandlung von Blasenlähmungen und
ihren Folgen, wie sie fast bei jeder Querschnittlähmung
(ebenso bei schweren
Schädel-Hirn- und komplizierten Becken-
Verletzungen) zu fi nden sind.
Ähnliches gilt auch für die lähmungsbedingten
Sexualfunktionsstörungen
bei Männern (z. B. Erektionsstörungen,
Ejakulationsverlust) und Frauen (z. B.
Sensibilitätsverlust, fehlende Scheidenlubrikation).
Exakte Funktions-Diagnostik
Nur eine präzise Diagnostik der Blasenfehlfunktionen
führt zur korrekten
Behandlung. Ihr Erfolg muss regelmäßig
evaluiert werden. Denn bei den Blasen-
Fehlsteuerungen handelt es sich um ein
dynamisches Geschehen mit erheblichem
Gefährdungspotential für den oberen
Harntrakt und die Nierenfunktion.
Zwei komplexe urodynamische
Mehrkanal-Messplätze, davon einer mit
digitaler Röntgendurchleuchtung (Video-
Urodynamik), sichern die erforderlichen
Untersuchungskapazitäten.
Bewährtes und Aktuelles im Einsatz
Das Behandlungsspektrum reicht neben
dem gezielten Einsatz spezifi scher
Medikamente vom Erlernen des intermittierenden
Selbstkatheterismus über
Präzisionseingriffe durch die Harnröhre
bis hin zum Einsetzen von „Blasenschritt-
Transfer mit Deckenlifter auf den Video-urodynamischen Messplatz
machern“, d.h. Eingriffen an der Nervensteuerung
von Blase und Schließmuskel.
Mit gutem Erfolg wird seit acht Jahren
in ausgesuchten Fällen auch die gezielte
Injektion von zeitweise lähmenden Substanzen
(Botulinum-A-Toxin, z. B. Botox®
im Off-Label-Use) in den Blasenmuskel
(Detrusor) angeboten, gelegentlich
auch in den Harnröhren-Schließmuskel
(Sphincter externus).
Ernsthafte Nebenwirkungen oder Komplikationen
dieser Behandlung wurden bei
uns bisher nicht beobachtet. Die guten
Behandlungsergebnisse spiegeln sich in
den Daten multizentrischer nationaler
und internationaler Studien wieder.
Ausweitung des ambulanten Angebotes
für die lebenslange Nachsorge
Als Alternative zu den kurzstationären
Uro-Checks (450 - 500/Jahr) wird den
gesetzlich unfallversicherten Querschnittgelähmten
der neuro-urologische Teil der
lebenslangen Nachsorge unter bestimmten
Bedingungen jetzt auch ambulant
angeboten, und zwar bei
> einem Wohnort, der eine komfortable
An- und Abreise am gleichen Tag
ermöglicht
> ausreichender Selbständigkeit
> andernfalls bei Begleitung durch eine
Assistenz- oder Pfl egeperson
> fehlenden aktuellen Krankheitssymptomen
Dieses Angebot wurde in den letzten drei
Jahren ständig weiter ausgebaut und in
2008 bereits von mehr als 500 Patienten
wahrgenommen.