Jahresbericht 2008 - 2 MB - Berufsgenossenschaftliches ...

Jahresbericht 2008

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Inhalt 

Vorwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 

Der Trägerverein. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 

Leitung des Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhauses Hamburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie (UOS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 

Abteilung für Hand-, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 

Querschnittgelähmten-Zentrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 

Fachbereich Neuro-Urologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 

Abteilung für Anästhesie, Intensiv- und Rettungsmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 

Röntgenabteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 

Pfl egedienst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 

Neurotraumatologisches Zentrum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 

Dermatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 

Zentrum für Rehabilitationsmedizin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 

Qualitätsmanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 

Reha Zentrum City Hamburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 

Sportprojekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 

Symposien und Veranstaltungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 

Bauliche Entwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Vorwort 

Die Entwicklung des Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhauses 

Hamburg (BUKH) im Jahr 2008 war vor 

allem durch Wachstum geprägt. Dieses spiegelt sich im 

Ausbau von medizinischen Schwerpunkten, in der Ausweitung 

von Stationen für Versicherte der gesetzlichen 

Unfallversicherung an externen Standorten und einer 

stärkeren Vernetzung untereinander wider. 

Im Rahmen dieser Strategie wurden alle rehabilitativen 

Bereiche wie die komplexe stationäre Rehabilitation 

(KSR), die berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung 

(BGSW) und die erweiterte ambulante Physiotherapie 

im neuen Zentrum für Rehabilitationsmedizin 

zusammengefasst. Chefarzt des neuen Zentrums ist 

Herr Dr. J.-J. Glaesener. 

Die Erfolge sind bereits sichtbar. So konnte der Belegungsanteil 

der komplexen stationären Rehabilitation 

stark erhöht werden, im Jahresmittel auf mehr als 48 

Betten mit steigender Tendenz. Auch im Bereich der 

BGSW stiegen die Belegungszahlen, vor allem durch eine 

bessere Verzahnung verschiedener Behandlungsmodule, 

an. Ende August wurde das neue Gebäude für BGSW-Patienten, 

Versicherte der gesetzlichen Unfallversicherung 

im Rahmen der sekundären Individualprävention sowie 

Teilnehmer am Rückenkolleg fertig gestellt. Damit endete 

die Unterbringung von bis zu 45 Patienten in Hotels. 

Als Wachstumsmarkt wurde der Bereich der Frührehabilitation 

erkannt. Zum Jahresbeginn wurde eine Einheit 

zur Behandlung von Patienten nach Schlaganfällen und 

in diesem Jahr zusätzliche Betten zur Behandlung von 

zu beatmenden Patienten geschaffen. Entsprechende 

Erfahrungen sind im Querschnittgelähmten-Zentrum des 

BUKH bereits vorhanden. 

Nachdem im November 2006 mit dem Aufbau einer 

dermatologischen Station begonnen worden war, werden 

seit der Inbetriebnahme des neuen BGSW-Gebäudes 

im September 2008 täglich 16 BG-Patienten stationär 

versorgt. Ein hervorragendes Ergebnis! 

Im Fachgebiet Dermatologie wurde die Zusammenarbeit 

zwischen den Einrichtungen in Hamburg und der 

Universität Osnabrück neu defi niert. Dafür wurde das 

Eingang zum Bettenhaus 

3 

Vorwort 

Institut für interdisziplinäre dermatologische Prävention 

und Rehabilitation (iDerm gemeinnützige GmbH) als 

hundertprozentige Tochter des BUKH gegründet und 

der Betrieb der dermatologischen Station am Standort 

Osnabrück im Frühjahr 2008 in die iDerm gGmbH 

übernommen. Die gewählte Rechtskonstruktion sichert 

ein hohes Maß an Selbstständigkeit der Standorte 

Osnabrück und Hamburg, gleichzeitig jedoch werden 

die Leistungsangebote sowie die Forschung und Lehre 

sinnvoll miteinander verzahnt. 

Um dem verstärkten Trend zum ambulanten Operieren, 

insbesondere im Bereich der Handchirurgie, entsprechen 

zu können, wurde eine Einrichtung zur Behandlung von 

Patienten außerhalb des BUKH in Hamburg-Eppendorf 

angemietet. 

Neu bietet das BUKH über eine seiner Tochtergesellschaften 

den Trägern der gesetzlichen Unfallversicherung 

die Leistung der Prothesen- und Orthesenversorgung an. 

Um die hohe Qualität der Versorgung stetig weiter zu 

entwickeln, betreibt das BUKH seit mehreren Jahren ein 

Qualitätsmanagementsystem. Neben den dabei regelhaft 

durchgeführten internen Visitationen stellt es sich auch 

der Prüfung durch externe Fachleute. So konnte im 

September 2008 erneut das Zertifi kat der Kooperation für 

Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen (KTQ) 

erlangt werden. 

Ein weiterer Baustein ist das Engagement für Arbeitsund 

Gesundheitsschutz. Auch diese Leistungen wurden 

durch externe Fachleute begutachtet. Daraus erwuchs 

nicht nur die erfolgreiche Rezertifi zierung nach dem 

qu.int.as-Ansatz (Qualitätsmanagement mit integriertem 

Arbeitsschutz) der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst 

und Wohlfahrtspfl ege (BGW), sondern auch 

die Auszeichnung als Arbeitgeber mit vorbildlichem 

Arbeitsschutzsystem durch das Amt für Arbeitsschutz 

Hamburg.

Der Trägerverein 

Bis zur gesetzlichen Unfallversicherung, wie sie heute besteht, 

dauerte die Entwicklung mehr als hundert Jahre. 

Gesetzliche Unfallversicherung - Basis der 

Arbeit der Unfallversicherungsträger 

Wer durch die Arbeit oder auf dem Weg 

von und zur Arbeitsstätte verunglückt, hat 

einen Anspruch auf Hilfe durch die gesetzliche 

Unfallversicherung. Die Leistungen 

erstrecken sich auf Arbeitsunfälle und 

Wegeunfälle sowie Berufskrankheiten. 

„Mit allen geeigneten Mitteln“ 

Um schnell und erfolgreich helfen zu 

können, haben die Träger der Unfallversicherungen 

ein engmaschiges Sicherungsnetz 

geknüpft, das die bestmögliche 

Rehabilitation gewährleistet. Nach dem 

Gesetz muss die gesundheitliche Wiederherstellung 

der Unfallverletzten mit allen 

geeigneten Mitteln durchgeführt werden. 

Leistungen 

Sehr früh haben die Berufsgenossenschaften 

erkannt, dass zur optimalen 

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Behandlung Schwerstunfallverletzter 

spezielle Kliniken notwendig sind. 

Daher errichteten sie eigene Unfallkrankenhäuser 

oder bauten in bestehenden 

Krankenhäusern Sonderstationen für 

Schwerverletzte aus. 

Das erste entstand bereits im Jahre 1890: 

Die Berufsgenossenschaftliche Krankenanstalt 

„Bergmannsheil Bochum“. 

Optimale Behandlung 

Unfallkrankenhäuser und Sonderstationen 

sind besonders eingerichtet für die 

ambulante und stationäre Behandlung 

frischer Unfallverletzungen, insbesondere 

von Verletzungen des Stütz- und Bewegungsapparates, 

der großen Körperhöhlen, 

des Schädels und von Mehrfachverletzungen. 

Besondere Abteilungen bestehen für 

Handverletzungen, plastische Chirurgie, 

Querschnittlähmungen, Brand- 

verletzungen und andere Fachgebiete. 

Weitere Schwerpunkte liegen in der 

prothetischen Versorgung Amputierter 

und im Gutachtenwesen. 

Service und Kompetenz 

Zunehmend werden die berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhäuser 

zu Service- und Kompetenzzentren 

der gesetzlichen Unfallversicherung 

weiterentwickelt, um die besonderen 

Anforderungen dieses Sozialversicherungszweiges 

abzudecken. 

Behandlungsziele 

Verletzte und Erkrankte so zu rehabilitieren, 

dass sie wieder in Beruf und die Gesellschaft 

eingegliedert werden können.

Organisation des Berufsgenossenschaftlichen Vereins 

für Heilbehandlung Hamburg e. V. 

Mitglieder 

1. BG BAU - Berufsgenossenschaft der 

Bauwirtschaft, Berlin 

2. Berufsgenossenschaft 

der chemischen Industrie, 

Heidelberg 


Druck und Papierverarbeitung, 

Wiesbaden 


für Fahrzeughaltungen, 

Hamburg 


Elektro Textil Feinmechanik, 

Köln 

6. Fleischerei-Berufsgenossenschaft, 

Mainz 


der Gas-, Fernwärme- und Wasserwirtschaft, 

Düsseldorf 

8. Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst 

und Wohlfahrtspfl ege, 

Hamburg 

9. Berufsgenossenschaft Handel und 

Warendistribution, 

Mannheim 

10. Holz-Berufsgenossenschaft, 

München 

11. Berufsgenossenschaft der 

keramischen und Glas-Industrie, 

Würzburg 

12. Lederindustrie-Berufsgenossenschaft, 

Mainz 

13. Maschinenbau- und Metall- 

Berufsgenossenschaft, 

Düsseldorf 


Nahrungsmittel und Gaststätten, 

Mannheim 


Metall Nord Süd, 

Mainz 

16. Papiermacher-Berufsgenossenschaft, 

Mainz 

17. See-Berufsgenossenschaft, 

Hamburg 

18. Steinbruchs-Berufsgenossenschaft, 

Langenhagen 

19. Berufsgenossenschaft der Straßen-, 

U-Bahnen und Eisenbahnen, 

Hamburg 

20. Verwaltungs-Berufsgenossenschaft, 

Hamburg 

21. Zucker-Berufsgenossenschaft, Mainz 

22. Landwirtschaftliche Berufsgenossenschaft 

Schleswig-Holstein 

und Hamburg, Kiel 

23. Unfallkasse Freie Hansestadt Bremen 

24. Gemeinde-Unfallversicherungsverband 

Oldenburg 

25. Unfallkasse Nord, Kiel 


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Geschäftsführer: 

Prof. Dr. jur. Gerhard Mehrtens 

Vorsitzender der Geschäftsführung der 

Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst 

und Wohlfahrtspfl ege 

Stellvertreter: 

Dr. jur. Hubert Erhard 

Geschäftsführer der 

Bezirksverwaltung Hamburg der Berufsgenossenschaft 

für Gesundheitsdienst 


6 

Vorsitzende: 

Rainer Prestin, Hamburg, 

Berufsgenossenschaft der Bauwirtschaft 

Dieter Benscheidt, Strande, 

Berufsgenossenschaft Metall Nord Süd 

Vorstand 

a) = ordentliches Mitglied 

b) = stellvertretendes Mitglied 

Gruppe der Arbeitgeber: 

a) Dieter Benscheidt, Strande, 


b) Peter Röskes, Heiligenhaus, 

Berufsgenossenschaft für 

Fahrzeughaltungen 

a) Ass. Hertus Emmen, Hamburg, 

Verwaltungs-Berufsgenossenschaft 

b) Bernd Gördes, Kiel, 

Unfallkasse Nord 

a) Hubertus Ritzke, Bremen, 

Berufsgenossenschaft Handel und 

Warendistribution 

b) Christian Hansen, Hamburg, 

Berufsgenossenschaft 

der Bauwirtschaft 

Gruppe der Versicherten: 

a) Peter Camin, Hamburg, 


Metall Nord Süd 

b) Uwe Petersen, Büchen, 

Berufsgenossenschaft Druck- und 

Papierverarbeitung 

a) Norbert Badziong, Lübeck, 

Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst 


b) André Scharf, Wilhelmshaven, 


der chemischen Industrie 

a) Rainer Prestin, Hamburg, 

Berufsgenossenschaft der 

Bauwirtschaft 

b) Marianne Schauer, Lübeck, 


Gruppe der Hauptgeschäftsführer: 

a) Dir. Hans-Jürgen Schreiber, 

Mannheim, Berufsgenossenschaft 

Handel und Warendistribution 

b) Dir. Olaf Petermann, Köln, 

Berufsgenossenschaft Elektro, 

Textil, Feinmechanik 

a) Dir. Michael Böttcher, Wiesbaden, 

Berufsgenossenschaft Druckund 

Papierverarbeitung 

b) Ass. Anke Köllmann, Hamburg, 

Berufsgenossenschaft der Straßen-, 

U-Bahnen und Eisenbahnen 

a) Dir. Bernhard Förster, Berlin, 


- bis 28.08.2008 

Dir. Jutta Vestring, Berlin, 


- ab 28.08.2008 

b) Dir. Peter Becker, Kiel, 


Rechnungsprüfungsausschuss 

Arbeitgeber: 

a) Wolfgang Wittorf, Heikendorf, 


b) Friedrich-Wilhelm Hoppensack, 

Papenburg, 

Steinbruchs-Berufsgenossenschaft 

Versicherte: 

a) Frank Polarczyk, Magdeburg, 

Berufsgenossenschaft der Gas-, 

Fernwärme- und Wasserwirtschaft 

b) Artur Lau, Bremen, 

Unfallkasse Freie Hansestadt Bremen 

Hauptgeschäftsführer: 

a) Dir. Michael May, Oldenburg, 

Gemeinde-Unfallversicherungsverband 

Oldenburg 

b) Dir. Lothar Jackwerth, Bremen, 

Unfallkasse Freie Hansestadt Bremen 

Bauausschuss 

Mitglieder: 

Vorsitzende: 

Rainer Prestin 

Dieter Benscheidt 

Gruppe der Arbeitgeber: 

Ass. Hertus Emmen 

Gruppe der Versicherten: 

Norbert Badziong

Vorstand, Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Öffentlichkeitsarbeit von links: Herr Prof. Dr. Mehrtens, Herr Prestin, Herr Emmen, Herr Benscheidt, Frau Vestring, 

Herr Petersen, Herr Badziong, Herr Böttcher, Herr Prof. Dr. Jürgens, Frau Spiel, Herr Schreiber, Herr Dr. Erhard, Herr Ritzke 

Tätigkeiten der Vereinsgremien: 

24.01.08 Bauausschuss 

19.02.08 Geschäftsführender Ausschuss 




07.05.08 Vorstand 





26.06.08 Rechnungsprüfungsausschuss 

13./14.08.08 Geschäftsführender Ausschuss 


27.08.08 Vorstandssitzung 

28.08.08 Mitgliederversammlung 






16.12.08 Vorstand 

17.12.08 Mitgliederversammlung 

Konsiliar- und mitbehandelnde Ärzte 


Dr. Dierk Abele, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Gynäkologe 

Jörg Altrogge, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Augenarzt 

Prof. Dr. Karl H. Bohuslavizki, Dr. Christian Bleckmann, . . . . . . . . . . . . . Nuklearmedizin 

Röntgenpraxis Conradia Dr. U. Bouchard, Dr. G. Vahldiek u. a., 

Dr. Wolfram Dammann, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zahnarzt 

Prof. Dr. Sebastian Debus, AK Harburg, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chirurg 

Prof. Dr. G. Delling, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pathologe 

Prof. Dr. Albrecht Eggert Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift, . . . . . . . Chirurg 

Prof. Dr. Walter Gross-Fengels AK Harburg, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Radiologie 

Dres. Sabine Gust und Wolfgang Auffermann, Hanserad, . . . . . . . . . . Röntgenärzte 

Institut für Hygiene und Umwelt der FHH, 

Dr. Kramer und Kollegen LADR GmbH,. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laborärzte 

Prof. Dr. Bernhard Leisner, r AK St. Georg, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nuklearmedizin 

Kim Lieschke, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HNO-Arzt 

Dr. Christian Pohl, . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hautarzt 

Prof. Dr. Marco Sailer 

Bethesda - Allgemeines Krankenhaus gGmbH Bergedorf, . . . . . . . . Chirurg 

Dr. Gunter Schimmel, Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift, . . . . . . . . . . Gefäßchirurgie 

Lutz Schmidt, Zentralinstitut für Transfusionswesen, 

Prof. Dr. Tammo v. Schrenck, 

Bethesda - Allgemeines Krankenhaus gGmbH Bergedorf, . . . . . . . . Internist 

Röntgenpraxis Speersort, Dres. R. Rückner, R. Rieser u. a. 

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Leitung des Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhauses Hamburg 

Kooperationen 

Im Bereich der Inneren Medizin besteht 

seit dem 1.11.2001 ein Kooperationsvertrag 

mit dem Bethesda - Allgemeines 

Krankenhaus gGmbH Bergedorf (BAKB). 

Ein Facharzt des BAKB steht für die 

internistische Versorgung der Patienten 

ständig im BUKH zur Verfügung. 

Darüber hinaus besteht mit dem BAKB 

eine weitere Kooperation auf dem Gebiet 

der Mammachirurgie. 

Mit dem Katholischen Kinderkrankenhaus 

Wilhelmstift gGmbH besteht seit 1995 

ein Kooperationsvertrag zur Versorgung 

brandverletzter Kinder. 

Am 1.1.2004 wurde ein weiterer Kooperationsvertrag 

mit dem Wilhelmstift 

wirksam, in dem der gemeinsame Betrieb 

einer Einrichtung zur Versorgung unfallverletzter 

Kinder der gesetzlichen Unfallversicherung 

vereinbart worden ist. Im 

Bereich der Handchirurgie stellt das BUKH 

dem Wilhelmstift einen Mitarbeiter der 

Abteilung für Handchirurgie, Plastische 

und Mikrochirurgie zur Verfügung. Seit 

dem Herbst 2006 wurde die Zusammenarbeit 

auch auf dem Gebiet der anästhesiologischen 

Versorgung ausgebaut. Das 

BUKH stellt dem Wilhelmstift einen Arzt 

für Anästhesie zur Verfügung. 

8 

Ein Kooperationsvertrag mit dem Bundeswehrkrankenhaus 

Hamburg regelt die 

Zusammenarbeit auf dem Gebiet der 

ärztlichen Fort- und Weiterbildung. 

In der Gesichts- und Kieferchirurgie 

betreut das Bundeswehrkrankenhaus 

Patienten des BUKH konsiliarärztlich. 

Mit den Berufsgenossenschaftlichen 

Kliniken Bergmannsheil kooperiert 

das BUKH auf dem Gebiet der 

Laboratoriumsmedizin. 

Die seit mehreren Jahren bestehende 

Zusammenarbeit auf dem Gebiet 

der Krankenhaushygiene mit dem Institut 

für Hygiene und Umwelt, Hamburg, 

besteht weiterhin. 

Seit dem 20.12.2002 besteht ein Kooperationsvertrag 

mit dem Universitäts-Klinikum 

Schleswig-Holstein, Campus Lübeck 

(UKL) auf dem Gebiet der Unfallchirurgie, 

in dem das BUKH mit seinem Ärztlichen 

Direktor den Ärztlichen Leiter der Klinik 

der Unfallchirurgie in Lübeck (Stiftungsprofessur) 

stellt. Grundlagenforschung, 

krankheits- und patientenorientierte 

klinische Forschung, Lehre, Assistentenweiterbildung 

sowie Krankenversorgung 

füllen den Vertrag aus. 

Mit den Regio-Kliniken sowie dem 

Universitätsklinikum Eppendorf wurden 

Kooperationsvereinbarungen abgeschlossen, 

nach denen Patienten des BUKH auch 

an den externen Standorten behandelt 

werden. 

Das Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus 

arbeitet darüber hinaus 

mit weiteren Ärzten und Kliniken vertrauensvoll 

zusammen und bedankt 

sich an dieser Stelle bei allen für die gute 

Zusammenarbeit

Vorstand 

Prof. Dr. jur. Gerhard Mehrtens 

Geschäftsführer 

Rainer Prestin 

Vorstandsvorsitzender 


Dieter Benscheidt 

Vorstandsvorsitzender 

Ärztlicher Direktor: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prof. Dr. Christian Jürgens 

Fachbereiche/Abteilungen: 

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prof. Dr. Christian Jürgens 

Dr. Maximilian Faschingbauer 

Bereich Septische Unfallchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Ulf-Joachim Gerlach 

Abteilung für Medizinische Koordination / Ständiger Vertreter des Ärztlichen Direktors . . . . . .Dr. Peter Voeltz 

Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Brandverletzte. . . . .Prof. Dr. Bernd-Dietmar Partecke 

(bis 30.11.2008) 

Dr. Klaus-Dieter Rudolf 

Brandverletzten-Bereich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Frank Bisgwa 

Querschnittgelähmten-Zentrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Roland Thietje 

Bereich für Neuro-Urologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Harald Burgdörfer 

Abteilung für Anästhesie, Intensiv- und Rettungsmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Stefan Lönnecker 

Neurotraumatologisches Zentrum, 

Neurochirurgie - Neurologie - Neurorehabilitation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Michael Neuss 

Bereich Neurologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Andreas Gonschorek 

Zentrum für Rehabilitationsmedizin Hamburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Jean-Jacques Glaesener 

Dermatologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prof. Dr. Swen M. John 

Dr. Kristine Breuer 

Röntgenabteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Anette Moldenhauer 

Reha-Zentrum City Hamburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Dr. Jean-Jacques Glaesener 

Pfl egedienstleitung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Oliver Praße, Martin Osbahr 

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Integrierte Fachbereiche und besondere Einrichtungen im 

Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhaus Hamburg 

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Fachbereiche für: 

> Berufsgenossenschaftliche Stationäre 

Weiterbehandlung (BGSW) 

> Komplexe Stationäre Rehabilitation (KSR) 

> Schwer-Brandverletzte 

> Osteitis 

> Innere Medizin 

> Physikalische Therapie 

> Urologie 

> Hochquerschnittgelähmte Patienten 

mit Zwerchfelllähmung 

> die Behandlung von Berufsdermatosen 

> Sporttraumatologie 

Besondere Einrichtungen: 

> Anlaufstelle des Berufsgenossenschaftlichen Instituts 

für Traumatologie für die Vermittlung von Betten für 

querschnittgelähmte Patienten 

> Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) 

> Replantationszentrum 

> Digitale Subtraktionsangiografi e 

> Computertomografi e 

> Magnetresonanztomografi e 

> Urodynamischer Messplatz 

> Biomechaniklabor 

> Lungenfunktionslabor 

> Mikrochirurgisches Übungslabor 

> Hippotherapie 

> OP-Navigationssystem 

> Berufshilfe/Krankenhaus-Sozialdienst 

> Pädagogisches Belastungstraining 

> Patiententransportdienst 

> Zentrale Schwesternrufanlage 

> Zentrales Belegungsmanagement 

> Versorgungszentrale 

> Patientenbibliothek 

> Hubschrauberlandeplatz und Rettungshubschrauber 

> Freizeittherapie 

> Logopädie 

> Musiktherapie 

> Ambulante Rückenschule im Reha-Zentrum City 

Hamburg 

> Im BUK Hamburg befi ndet sich außerdem ein Zentrum 

des Berufsgenossenschaftlichen Arbeitsmedizinischen 

Dienstes Gesundheitsvorsorge und Sicherheitstechnik 

GmbH

Service- und Kompetenzzentrum der gesetzlichen Unfallversicherung: 

> Ideen- und Beschwerdemanagement 

> Vorstellung von Patienten in der unfallchirurgischen Ambulanz im Rahmen des 

Reha-Managements der Unfallversicherungsträger 

> C-leg-Beratung 

> Vorstellung von handverletzten Patienten in der Handsprechstunde 

> Beratung bei der Steuerung des Heilverfahrens / Vorstellung 

brandverletzter Patienten 

> Vorstellung von Patienten mit einer Knocheninfektion in der Osteitissprechstunde 

> Ambulante Vorstellung von querschnittgelähmten Patienten 

> Ambulante Vorstellung von neurologischen Patienten 

> Spezialsprechstunde Psychotraumatologische Ambulanz der Abteilung für Neurologie 

> 3-tägige Reha-Abklärung 

> Ambulante Schmerzsprechstunde für Patienten der UV-Träger 

> Versorgung / Vorstellung von unfallverletzten Kindern 

im Kinderkrankenhaus Wilhelmstift 

> Behandlungsangebot für die gesetzliche Unfallversicherung zur 

berufsgenossenschaftlichen stationären Weiterbehandlung (BGSW), einschließlich 

Integration der Belastungserprobung 

> Komplexe Stationäre Rehabilitation (KSR) 

> Station zur Behandlung von Berufsdermatosen 

> EFL-Testung (Evaluation der funktionellen Leistungsfähigkeit) 

> Versorgung mit „großen Hilfsmitteln“ in Kooperation mit der Bergbau BG 

> DRG-Abrechnungsberatung 

> Beratung bei Hörgeräteanpassungen, Hörgeräteversorgung und Batterieversand 

> Schuhversorgung nach dem „Bremer Modell“ in Zusammenarbeit mit 

der Unfallbehandlungsstelle Bremen 

> Hilfsmittelversorgung bei Inkontinenzpatienten sowie Lieferung 

von sonstigen med. Artikeln 

> Prothesen- und Orthesenversorgung 

> Hilfsmittelversorgung bei Stomapatienten 

> Beratung bei Verlegungen von Patienten aus dem Ausland und im Inland 

> Besuchs- und Beratungsdienst bei querschnittgelähmten Patienten 

> Besuchs- und Beratungsdienst bei neurologischen Patienten 

> BUKHelp - externe Pflegeberatung und ambulanter Pflegedienst 

> Beratungsangebot zu Medikamentensammelrechnungen 

(insbesondere Verordnung von Generika und Alternativmedikamenten) 

> Unterbringung von Kindern von Patienten bei ambulanter Behandlung 

> Stationäre und ambulante Versorgung von Patienten der gesetzlichen Unfallversicherung 

im Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck 

und Campus Kiel, im Friederikenstift Hannover, 

dem Katholischen Kinderkrankenhaus Wilhelmstift sowie 

im Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf nach dem „Hamburger Modell“ 

> Berufskrankheiten Beratungsverfahren 


11

Abteilungen > Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie (UOS) 

Prof. Dr. C. Jürgens 

Chefarzt 

Dr. M. Faschingbauer 

Chefarzt 

Sprechstunden: 

Physikalische Therapie 

Tel.: 040 7306-2702 /-2701 

Fax: 040 7306-2704 

Ambulanz (BG und andere) 

tägl. 09:00 - 11:00 Uhr 

Tel.: 040 7306-2341 

Gelenksprechstunde 

obere und untere Extremität 

(Arthroskopie, Bandchirurgie, 

Osteotomie, Arthrodese) 

Montag 10:00 – 13:00 Uhr 

Dienstag 13:00 – 15:00 Uhr 

Tel.: 040 7306-2456 

Endoprothetik-Sprechstunde 

Chir. Ambulanz: Mi, 13:00 Uhr 

Tel.: 040 7306-2226 

Wirbelsäulen- und 

Beckensprechstunde 

Chir. Ambulanz, nach Vereinbarung 

Tel.: 040 7306-2438 

12 

Abteilung für Unfallchirurgie, 

Orthopädie und Sporttraumatologie 

Die Abteilung für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie (UWC) des BUKH 

wurde umbenannt in Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie 

(UOS). 

Hiermit wird im Wesentlichen der Zusammenlegung der Fächer Unfallchirurgie 

und Orthopädie im Rahmen der ärztlichen Weiterbildung Rechnung getragen 

und in Folge auch dem veränderten Portfolio der Klinik. 

Die enge Verzahnung von Sporttraumatologischen 

Behandlungen und 

Berufsgenossenschaftlichen Medizinischen 

Versorgungszentren bietet sich in 

unterschiedlicher Hinsicht an: 

Unter dem Aspekt der Standort- und 

Wettbewerbssicherung der UOS und des 

BUKH ist es notwendig, Synergieeffekte 

auszunutzen, die sich aus der Behandlungsqualität 

und dem Netzwerk für die 

Behandlung berufsgenossenschaftlich 

Unfallverletzter ergeben. 

Es ist das Ziel für beide Patientengruppen 

(den BG-Patienten und den Sportlern), 

durch einen alle geeigneten Mittel 

einschließenden akuttraumatologischen 

Behandlungsaufwand die größtmögliche 

Behandlungseffi zienz zu erreichen. Dies 

bemisst sich an einem schnellstmöglichen 

Wiedererreichen der persönlichen 

Leistungsfähigkeit. 

Nicht nur aus präventiver Sicht sondern 

insbesondere auch wegen der ausgezeichneten 

Möglichkeit der Akuttraumabehandlung 

und der weiteren Nachsorge 

ist das BUKH für die Sport-Spitzenverbände 

somit ein attraktiver Partner für die 

Entwicklung einer strategischen Allianz. 

Insofern ist die Initiative „BG - Partner des 

Sports“ ausgehend vom 

BUKH als für beide Partner 

gleichermaßen gewinnbringende 

Kooperation zu 

verstehen. 

Für den Bereich der UOS 

bedeutet das konkret 

neben der Finanzierung 

zusätzlicher Stellen für die 

Sportbetreuung eben auch 

die Stärkung der eigenen 

Kompetenz in der Behandlung 

traumatologischer 

bzw. sporttraumatologischer 

Erkrankungen. 

Beim Zeitfahren 

Der größte Partner des Kompetenzzentrums 

Sport im BUKH ist das Team Columbia 

/ Highroad. Insgesamt fünf Ärzte der 

Abteilung UOS betreuen abwechselnd 

das Profi -Radsportteam Columbia, das 

mittlerweile erfolgreichste Team im Profi 

lager. Sie unterstützen die Sportler nicht 

nur bei Wettkämpfen, vielmehr werden 

die Athleten in Zusammenarbeit mit 

Trainern und Betreuern auf Wettkämpfe 

vorbereitet, Präventionsuntersuchungen 

organisiert und durchgeführt sowie 

Regenerations- und Rehabilitationsphasen 

betreut. Allein in 2008 wurden 475 

Arzttage aufgewendet für die Betreuung 

bei Wettkämpfen oder in Trainingslagern 

auf allen Kontinenten der Welt. 

Sowohl bei den olympischen Spielen 

von Peking, als auch bei den Paralympics 

waren Ärzte der UOS aktiv und gehörten 

dem medizinischen Stab der deutschen 

Mannschaften an. Neben klimatischen 

und kulturellen Herausforderungen des 

Landes komplizierte sich die medizinische 

Behandlung durch typische einheimische 

Erkrankungen, nationale Regulationen 

und durch die Mitbetreuung zum Teil 

unbekannter Sportler fremder Disziplinen

Fahrerfeld 

bei den Tätigkeiten in der Deutschen 

Poliklinik im olympischen Dorf. 

Der Anspruch von Vereinen oder Sponsoren 

an ihre Trainer, Betreuer und auch 

Ärzte ist gerade in einem so schnelllebigen 

Bereich wie dem Profi sport sehr 

hoch. 

Das BUKH bildet daher in Symposien 

oder auch in Trainingslagern vor Ort 

kontinuierlich fort und wird selbst durch 

Experten aus aller Welt geschult, um 

den Ansprüchen ihrer Partner gerecht zu 

werden. 

Traumabehandlungen werden zügig 

und kompetent unter Nutzung des BG- 

Traumanetzwerkes schwerpunktmäßig im 

BUKH durchgeführt. Hier sind ambulante 

und stationäre Behandlungen unter dem 

Aspekt der schnellstmöglichen Wiederherstellung 

der Leistungsfähigkeit des 

Athleten gewährleistet. 

Neben der ärztlichen Betreuung des 

Profi -Radteams ist die Abteilung UOS 

auch verantwortlich für die sporttraumatologische 

Betreuung im Rahmen der 

Olympiastützpunkt-Tätigkeit. Die Betreuung 

wird einerseits im Olympiastützpunkt 

Hamburg-Dulsberg durch Begleitung von 

Trainingseinheiten vorgenommen mit 

Sprechstunden oder Präventionsschulungen, 

andererseits profi tieren die Sportler 

in akuttraumatologischen Notfällen 

von der Anbindung an das BUKH mit dem 

hier zur Verfügung stehenden Know-How 

Wettkampf in Missouri (USA) > 


in der Akut- und Rehabehandlung. 

Dies beinhaltet die stationäre und ambulante 

Versorgung von Landeskader- sowie 

Bundeskader-Athleten und erstreckt sich 

auf verschiedene Disziplinen, wie z. B. 

Beach-Volleyball, Rudern, Leichtathletik 

und den Radsport. Dass das Sporttraumazentrum 

mit angegliedertem Olympiastützpunkt 

dann nicht nur Profi verbände 

an das BUKH bindet, sondern auch Amateursportler 

mit frischen Verletzungen, ist 

durchaus gewollt. 

Die Kernkompetenz der UOS des BUKH 

liegt auch in Zukunft in der Akuttraumatologie 

mit all ihren Facetten. Hier ist 

die Rund-um-die-Uhr-Versorgung durch 

entsprechende personelle, apparative und 

logistische Vorhaltungen gewährleistet. 

Um einige Kompetenzbereiche zu nennen: 

> die frische Frakturbehandlung sowie 

Pseudarthrosenstabilisierung: Bezüglich 

der winkelstabilen Versorgung mit 

Titanimplantaten hat das BUKH schon 

seit Jahren eine Vorreiterfunktion inne. 

> Gelenkerhaltende und gelenkersetzende 

Verfahren: neuartige 

Implantate erlauben einen teilweisen 

bzw. vollständigen Ersatz geschädigten 

Knorpels. Hier seien die Hemi-Cap- 

Implantate genannt und die Kappenprothesen, 

die einen vollständigen 

bzw. weitestgehenden Gelenkerhalt 

ermöglichen. Schließlich besteht die 

Option eines Gelenkersatzes mit Totalprothesen, 

wobei auf die neuesten 

Prothesengenerationen mit verbesserter 

Biomechanik zurückgegriffen 

werden kann. 

> Rekonstruktive Eingriffe an 

Bändern und Sehnen von Gelenken: 

Refi xationen von Kapseln und 

Bändern sind ebenso zu nennen wie 

plastische Bandersatzoperationen 

(z. B. Kreuzbandersatzplastiken, 

Rotatorenmanschettenrefi xationen, 

Bizepssehnenrefi xationen, Ellengelenkund 

Knieseitenbandstabilisierungen). 

Die Profi sportbetreuung durch das BUKH 

wird auch in Zukunft kontinuierlich wachsen. 

Vergrößerungen des internationalen 

Netzwerkes mit der Einbindung lokaler 

Partner sind für 2009 geplant. 

Ein Ausbau von Spezialsprechstunden 

und die Implementierung von Leistungs- 

und Regenerationsdiagnostiken sind 

ebenso für das kommende Kalenderjahr 

vorgesehen wie die Intensivierung von 

Präventionsschulungen. 

13


Dr. U.-J. Gerlach 

Leitender Arzt 

Osteitis-Sprechstunde 

Mittwoch 11:00 – 15:00 Uhr 

Freitag 11:00 – 15:00 Uhr 

Tel.: 040 73 06 -24 13 

Fax.: 040 73 06 -24 07 

Terminvereinbarung: 

Sekretariat 

Tel.: 040 73 06-24 13 

Fax: 040 73 06-24 07 

e-mail: osteitis@buk-hamburg.de 

14 

Die Behandlung der 

Infekt-Defekt-Pseudarthrose 

Die Infekt-Pseudarthrose stellt eine komplizierte Sonderform der chronischen 

Knochenentzündung dar. 

Die Infekt-Pseudarthrose ist die Kombination 

von zwei schwerwiegenden Komplikationen 

- Instabilität und Infektion. 

Bei der Infekt-Defekt-Pseudarthrose liegt 

neben Instabilität und Infektion noch ein 

Knochendefekt größer als 1,0 cm vor. 

Häufi g vergesellschaftet mit der Infekt- 

Defekt-Pseudarthrose sind Haut-Weichteildefekte, 

Durchblutungs- und/oder 

Nervenschäden sowie Inaktivitäts- und 

Bewegungsmangelschäden wie Gelenkkontrakturen 

und Muskelminderung. 

Der häufi gste Erreger von Knocheninfektionen 

ist Staphylococcus aureus. 

Aus therapeutischer Sicht gewinnen zunehmend 

resistente und multiresistente 

Bakterien an Bedeutung, wie z.B. MRSA, 

ORSA oder ESBL. 

Die Infektionsentwicklung ist einerseits 

von der speziellen individuellen Situation 

und von der Potenz der körpereigenen 

Abwehr, andererseits von der Virulenz der 

auslösenden Infektionserreger abhängig. 

Aufgrund der unterschiedlichen Erreger, 

Lokalisationen und Begleiterkrankungen 

können der klinische Befund und individueller 

Verlauf der Knocheninfektion 

außerordentlich unterschiedlich sein. 

Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung 

einer belastungsfähigen und 

funktionsfähigen Extremität oder des 

betreffenden Körperabschnittes. 

Bei nicht konsequenter Therapie ist die 

Rezidivquote bei Knocheninfektionen 

hoch. Die Problematik der Knocheninfektion 

wird häufi g unterschätzt. Die 

Behandlung der Knocheninfektion gehört 

in Spezialabteilungen, speziell dann, wenn 

erste Behandlungsversuche erfolglos 

gewesen waren. 

Die klassischen Infektzeichen können 

vorliegen, sind häufi g aber nicht sehr 

ausgeprägt. Bei lange bestehenden 

Infektionen, speziell mit einliegendem 

Fremdmaterial, sind Fistelungen nicht 

selten. Diese allein sind kein Beweis für 

das Vorliegen einer Knocheninfektion. Zur 

Sicherung der Diagnose können Laboruntersuchungen 

hilfreich sein (Leukozyten, 

BSG, C-reaktives Protein). 

Zur Diagnostik der Infekt-Pseudarthrosen 

gehört die Bakteriologie, d.h. der Nachweis 

der Erreger mit Bestimmung derer 

Resistenz. Zum Nachweis der bakteriellen 

Erreger hat die Entnahme von Material 

zur bakteriologischen Untersuchung 

korrekt zu erfolgen, Abwisch- oder 

Abtupfpräparate erbringen seltener 

einen Keimnachweis als Gewebsproben. 

Es ist eine Gewebsprobe einzusenden. 

Es sollten keine bakteriologischen 

Abstriche aus Eiter genommen werden, 

da Eiter häufi g steril ist. Ein fehlender 

Keimnachweis schließt eine Infektion 

nicht aus. Aufgrund von vorausgehender 

Antibiotikatherapie kann trotz fehlenden 

Keimnachweises eine Infektion vorliegen. 

Bildgebende Verfahren wie Röntgen, MRT, 

CT, die 3-Phasen-Skelettszintigraphie 

bringen weitere Information und sind bei 

der Diagnosestellung der Infekt-Pseudarthrose 

indiziert. Die konventionelle 

Röntgenaufnahme zeigt, da im Falle einer 

Infektion periostale Reaktionen, Osteolysen, 

Resorptionszonen oder Sequester. 

Die Therapie der Infektpseudarthrose 

gliedert sich in mindestens drei operative 

Schritte. Der erste Schritt stellt die 

Infektionsberuhigung, der zweite Schritt 

den Weichteildefektverschluss und 

der dritte Schritt den Knochendefektaufbau 

dar. Dabei kommt dem ersten 

Schritt, der Infektionsberuhigung, die 

entscheidende Bedeutung zu. Parallel 

zu diesen operativen Schritten muss 

während der gesamten Behandlung das 

umfassende Rehabilitationsprogramm 

mit Physiotherapie, Hydro-, Ergo- und

a: AP-Ansicht, b: Seitansicht 

Sporttherapie sowie Gehschultherapie 

stattfi nden, weil in aller Regel zumindest 

bei den chronischen Knocheninfektionen 

weitreichende Funktionsminderungen der 

infi zierten Extremität oder des Körperabschnittes 

bestehen. 

Entscheidend ist das radikale chirurgische 

Vorgehen. Das einliegende Osteosynthesematerial 

muss entfernt werden, 

die Stabilisierung hat dann durch einen 

Fixateur externe zu erfolgen. Lokal ist eine 

radikale Sequestrektomie notwendig, 

wobei alle avitalen bzw. entzündlich 

veränderten Knochen- und Weichteilanteile 

radikal entfernt werden müssen. 

Anschließend erfolgt die Einlage eines 

lokalen Antibiotikumträgers (Septopal®, 

Gentacoll®, Septocoll®). Besteht neben 

der Knocheninfektion gleichzeitig eine 

Gelenkinfektion, ist unbedingt in dem 

Ersteingriff gleichzeitig die Gelenkinfektionsbehandlung 

vorzunehmen. Postoperativ 

sollte eine kurzzeitige systemische 

Antibiose (7-10 Tage) durchgeführt 

werden. 

Abb. 1 a, b: 

Röntgenbild einer Infekt-Pseudarthrose 

nach Osteosynthese einer distalen Tibiafraktur 


Bestehen bei Infekt-Defekt-Pseudarthrosen 

größere Hautweichteildefekte, 

sind diese in einem zweiten operativen 

Schritt zu decken, entweder durch lokale 

plastische Maßnahmen oder durch freie 

Lappenplastiken. Die endgültige Weichteildeckung 

hat frühzeitig und stabil zu 

erfolgen. Bei größeren Defekten ist die 

Zusammenarbeit mit den plastischen 

Chirurgen sehr hilfreich. 

Ein resultierender Knochendefekt nach 

radikaler Sequestrektomie wird nach Infektberuhigung 

und nach Deckung eines 

möglicherweise bestehenden Hautweichteildefektes 

wieder aufgebaut. Zirkuläre 

Knochendefekte bis zu 3,0 cm werden 

durch Spongiosaplastik wieder aufgefüllt. 

Die Spongiosa wird in aller Regel aus dem 

hinteren Beckenkamm entnommen. 

Bei zirkulären knöchernen Defekten über 

3,0 cm erfolgt der Defektaufbau durch 

Segmenttransport über den Ringfi xateur 

externe nach Ilisarow. 

Nach Aufbau des Knochendefektes, der 

nach Spongiosaplastik frühestens in 

Abb. 2 a, b: 

Röntgenbild nach Sequestrektomie, 

Einlage lokaler Antibiotikumträger und 

Stabilisierung im Ilizarov-Ringfi xateur 

Abb. 3 a, b: 

Röntgenbefund nach Spongiosaplastik 

drei oder vier Monaten durch Einbau der 

transplantierten Spongiosa gegeben ist, 

nach Segmenttransport nach der entsprechenden 

Transport- und Konsolidierungszeit, 

erfolgt die Entfernung der Fixateure. 

Die Knochenstabilität ist zum Zeitpunkt 

der Entfernung der Fixateure häufi g nur 

mäßig hoch. Aus diesem Grund werden 

nach Entfernen der Fixateure sogenannte 

teilentlastende Gehapparate, die am 

Unterschenkel sich an den Kondylen und 

am Tibiakopf abstützen, am Oberschenkel 

am Tuber ischiadicum, verwendet. Diese 

gestatten eine Teilbelastung des Beines. 

Entsprechend der knöchernen Konsolidierung, 

kann die Teilbelastung sukzessive 

zur Vollbelastung gesteigert werden. 

Nach Erreichen der Vollbelastung wird 

der Gehapparat abtrainiert, ggf. ist eine 

Versorgung mit orthopädischem Schuhwerk 

erforderlich. Die Patienten werden 

langfristig über die Osteitissprechstunde 

des BUKH betreut. 

Abb. 4 a, b: 

Röntgenbefund nach Einbau der Spongiosa 

und Abnahme des Ringfi xateures 

15

Abteilungen > Abteilung für Hand-, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte 

Dr. K.-D. Rudolf 

Chefarzt 

Standort 

BG - Unfallkrankenhaus Hamburg: 

Handsprechstunde 

(BG- und Kassenpatienten) 

Montag - Freitag 

Tel.: 040 7306 – 2511 

> plastisch-chirurgische Sprechstunde 

> Musiker-Sprechstunde 

> Laser-Sprechstunde 

Brandverletzten-Sprechstunde 

Mittwoch 

Tel.: 040 7306-3907 

Privat-Sprechstunde 

Dienstag und Donnerstag 

Tel.: 040 7306-2746 

Standort 

Ambulantes Zentrum Hoheluft 

Hoheluftchaussee 85 / Hamburg 

Handsprechstunde 

(BG- und Kassenpatienten) 

Montag – Freitag 

Tel.: 040 39999 039 

> plastisch-chirurgische Sprechstunde 

> ästhetisch-chirurgische Sprechstunde 

Privat-Sprechstunde 

Donnerstag 

Tel.: 040 7306-2746 oder 

Tel.: 040 39999 039 

16 

Abteilung für Hand-, Plastische 

und Mikrochirurgie, Zentrum für 

Schwerbrandverletzte 

Handrehabilitation im BUKH 

Von der Notfallambulanz bis zur Arbeitsfähigkeit - Therapie aus einer Hand 

Die Verletzungen der Hand und 

insbesondere der Finger gehören zu den 

häufi gsten und in ihrer Konsequenz oft 

unterschätzten Krankheitsbildern in der 

Chirurgie. Eine insuffi ziente Versorgung 

mit schlechter Weichteilbedeckung, 

aufgehobener Schutzsensibilität oder 

massiver Kälteempfi ndlichkeit kann von 

einer Beeinträchtigung im persönlichen 

Umfeld bis zur Arbeitsunfähigkeit führen. 

Um die Bedeutung von Hand- und 

Fingerverletzungen zu erfassen, ist das 

Bewusstsein der komplexen Funktionen 

der Hand erforderlich. 

Schon Moberg (Handchirurg aus Schweden) 

hat 1958 die Fingerspitze als „das 

dritte Auge“ des Menschen bezeichnet, 

welches Informationen wie Temperatur, 

Oberfl ächenbeschaffenheit, Form, Druck 

und Schmerz vermittelt. Minimale Veränderungen 

der Kuppenform und -länge 

oder der Sensibilität können zu permanenten 

Funktionsstörungen der gesamten 

Hand führen. Während komplexen Ver- 

letzungen durch Zuweisung in spezialisierte 

Zentren zumeist die entsprechende 

Aufmerksamkeit gewidmet wird, werden 

scheinbar banale Verletzungen der Finger 

ungeachtet des häufi gen Vorkommens 

in der Notfallsituation oftmals gar nicht 

oder falsch behandelt und führen so nicht 

selten zur Arbeitsunfähigkeit. 

Ob die oftmals anspruchsvolle handchirurgische 

Versorgung des Patienten 

zu einer Wiedererlangung der Funktionsfähigkeit 

führt, hängt in entscheidendem 

Maße von der Handrehabilitation ab. 

Diese beginnt schon präoperativ, indem 

der Chirurg sich ein Bild von dem Patienten 

und den Anforderungen, die dieser 

an seine Hand stellt, bildet. 

So kann ein zwar erhaltenes aber 

dauerhaft kälteempfi ndliches Fingerendglied 

bei einem Schlachter zur 

Berufsunfähigkeit und damit nicht selten 

zum sozialen Abstieg führen, während ein

Schauspieler oder Musiker hierdurch nicht 

beeinträchtigt würde, wohl aber durch 

den Teilverlust eines Fingers. 

Im Operationssaal muss der Chirurg 

die zuvor gestellten Ziele verfolgen und 

umsetzen. Er versucht dabei immer eine 

Situation zu schaffen, die eine möglichst 

frühe postoperative Beübung der Hand 

zulässt. Ob und in welchem Ausmaß 

die verletzte Hand zu belasten ist, kann 

ausschließlich der Operateur einschätzen 

und festlegen. 

Die hierfür notwendige Kenntnis der 

spezifi schen Anatomie der Hand sowie 

der Belastbarkeit von Osteosynthese- 

und Nahtmaterial liegt ebenfalls im 

chirurgischen Aufgabengebiet. Aus diesen 

Gründen ist im BUKH die erfolgreiche 

Handrehabilitation von der Notaufnahme 

bis zur Arbeitsfähigkeit in den Händen der 

Handchirurgen verblieben. 

Die wichtigste Grundlage für die erfolgreiche 

Handrehabilitation bildet die enge 

Zusammenarbeit mit den hochspezialisierten 

Abteilungen der Physio-, Ergo- und 

Arbeitstherapie. 

In langjähriger Zusammenarbeit haben 

sich zahlreiche Behandlungspfade und 


-praktiken entwickelt, deren Effektivität 

aktuell in mehreren Studien belegt 

wird. Während in der Physiotherapie der 

Schwerpunkt auf aktive, assistive oder 

passive Übungsbehandlung sowie Narbenbehandlung 

und Abhärtungstherapie 

gelegt wird, zeichnet sich die Ergotherapie 

durch aktive Übungen aus, die ggf. 

durch eine spezielle Schienenbehandlung 

assistiert werden, welche dem Patienten 

individuell angepasst werden. 

Hinzu kommen Maßnahmen wie Kompressionstherapie 

zur Ödemreduktion, 

Silikontherapie zur Verbesserung von 

Narben, aber auch das Erreichen der 

Selbständigkeit in Alltagsaktivitäten. 

Ein weiteres Spezialgebiet bildet die 

Physikalische Therapie, welche über 

Massagen, Hydrotherapie, Paraffi nkneten, 

Elektrotherapie und Lymphdrainagen 

die Wiedererlangung der Handfunktion 

unterstützt. Gleiches gilt für die Sporttherapie 

zur Förderung von Kraft und 

Ausdauer. 

Ist die Handfunktion nicht weiter zu 

verbessern, greift die Arbeitstherapie als 

Spezialbereich der Ergotherapie ein. 

Sie orientiert sich an den speziellen Anforderungen 

des jeweiligen Arbeitsplatzes 

und versucht über eine Simulation der Gegebenheiten 

die Wiedereingliederung in 

die Berufswelt zu erleichtern. Begleitend 

setzt - falls erforderlich - die Schmerztherapie 

ein, um eine schmerzfreie Ausübung 

der Therapie zu ermöglichen. 

Eine psychologische Betreuung wird all 

jenen Patienten zuteil , die aufgrund eines 

langen Leidensweges das Vertrauen in 

die Wiedererlangung ihrer Handfunktion 

verloren haben, oder aber bei jenen 

Patienten mit komplexen und oftmals verstümmelnden 

Handverletzungen, um das 

Trauma zu verarbeiten und die verletzte 

Hand akzeptieren zu lernen. 

Parallel zur Beendigung der Rehabilitationsmaßnahme 

wird die Berufshilfe aktiv, 

die nach langer Arbeitsunfähigkeit bzw. 

bei komplexen Handverletzungen eine 

stufenweise Wiedereingliederung in das 

Arbeitsleben einleitet, oder eine innerbetriebliche 

Umsetzung oder Umschulung 

möglich macht. 

Trotz aller Bemühungen steht und fällt 

der Therapieerfolg mit der Motivation des 

Patienten. Hierfür ist es unabdingbar, den 

Patienten als Ganzes mit seinem sozialen 

17


Umfeld wahrzunehmen und auf seine 

Bedürfnisse und Ängste einzugehen. 

Deshalb wird in der Abteilung für Handchirurgie, 

Plastische und Mikrochirurgie 

in enger Kooperation mit der Ergo- und 

Physiotherapie und zusammen mit dem 

Research Center of Rehabilitation (München) 

und der World Health Organization 

(WHO) ein Projekt erforscht, mit der 

Zielsetzung die Beeinträchtigung von 

Patienten mit Erkrankungen und Verletzungen 

der Hand in seinem persönlichen 

Umfeld zu erkennen und zu klassifi zieren. 

Nachbehandlung der Beugesehnenverletzung mittels Kleinertschiene (s. o.) 

und durch funktionelle Behandlung unter Entlastung der Sehnennaht 

18 

Die Internationale Klassifi kation der Funktionsfähigkeit 

und Behinderung, kurz ICF, 

wird es ermöglichen, eine international 

gültige Beschreibung von Verletzungen 

und Beeinträchtigungen der Hand unter 

Berücksichtigung des persönlichen Umfeldes 

des Verletzten zu defi nieren. 

In Vorbereitung auf die Konsensuskonferenz 

wird unter WHO-Standards 

bereits im Mai 2009 ein erstes ICF Core 

Set der Hand verabschiedet, welches 

internationale Gültigkeit besitzen wird. 

Hierzu wurde in einer Vorstudie, die sich 

über ein Jahr erstreckte, eine detaillierte 

Dokumentation aller 

stationären Übungspatienten 

durchgeführt, um 

Einfl ussparameter einer 

erfolgreichen Therapie zu 

detektieren. Diese Studie 

befi ndet sich derzeit in 

der statistischen Auswertung. Auch die 

derzeit noch laufende Studie, die sich 

den Ergebnissen von Beugesehnenverletzungen 

widmet, wird es ermöglichen die 

Einfl ussfaktoren herauszufi ltern, die für 

eine gute Handfunktion nach Beugesehnenverletzungen 

verantwortlich sind, mit 

dem Ziel einen Rehabilitationsscore zu 

erstellen. 

Alle Studien werden in enger Kooperation 

mit der Ergotherapie des BUKH durchgeführt, 

was die über Jahre gewachsene 

Verbundenheit beider Abteilungen dokumentiert. 

Zusammenfassend wird ersichtlich, 

weshalb die Therapie aus einer Hand 

von der Notfallaufnahme bis zur Arbeitsfähigkeit 

nicht nur aus therapeutischer, 

sondern auch aus sozioökonomischer und 

menschlicher Sicht nicht zu ersetzen ist.

Querschnittgelähmten- 

Zentrum 

Das Querschnittgelähmten-Zentrum (QZ) ist eine Modelleinrichtung der 

Berufsgenossenschaften. Hier werden Menschen mit Rückenmarkschäden nach 

dem Grundsatz der umfassenden Behandlung betreut. 

Diese erfolgt in drei Phasen von der Versorgung Frischverletzter über die weiterführende 

Rehabilitation bis zur ambulanten lebenslangen Nachsorge. 

Die Behandlung querschnittgelähmter 

Patienten hat das Ziel, den in seiner 

körperlichen, persönlichen und sozialen 

Gesamtheit betroffenen Menschen dafür 

zu rüsten, seinen durch die Umstände 

grundsätzlich veränderten Lebensweg zu 

gestalten. 

Hierzu ist es erforderlich, durch zielgerichtete 

Schulung der erhaltenen Funktionen 

die ausgefallenen oder eingeschränkten 

Fähigkeiten soweit wie möglich zu kompensieren. 

Dies bedeutet oftmals mühsames 

Erlernen neuer Fertigkeiten und 

Einsatz von Hilfsmitteln, die ausgefallene 

oder eingeschränkte Funktionen soweit 

wie möglich ersetzen sollen. Bereits 

während der stationären Behandlung 

werden die erforderlichen Veränderungen 

im häuslichen Umfeld vorbereitet. Das gilt 

sowohl für etwaige bauliche Maßnahmen 

als auch für die Organisation von Pfl ege 

und Therapien. 

BEHANDLUNGSZIELE 

Eine Querschnittlähmung ist bis heute 

nicht heilbar. Der Schaden des Rückenmarkes 

heilt unter Defektbildung aus und 

hinterlässt bleibende Ausfälle, die sich 

unter anderem als Lähmung darstellen. 

Hierbei sind Höhe und Ausmaß der 

Schädigung am Rückenmark sowohl für 

die verbleibenden Funktionen als auch für 

die erreichbaren Ziele von Bedeutung. 

Hauptziel ist das Erreichen maximaler 

Selbständigkeit und entsprechend 

größtmöglicher Unabhängigkeit von 

fremder Hilfe. Die langjährige Erfahrung 

des multidisziplinären Behandlerteams 

im Querschnittgelähmten-Zentrum des 

BUK Hamburg führte zur Entwicklung 

von therapeutischen Verfahren, die den 

Patienten garantieren, dass sie ein ihrer 

Lähmungshöhe entsprechendes Behandlungsziel 

erreichen können. 

STATIONÄRES LEISTUNGSANGEBOT 

Die Aufgaben des Behandlerteams im 

QZ beginnen mit der Versorgung frisch 

eingetretener Querschnittlähmungen. 

Hier schließt sich die Phase der weitergehenden 

medizinischen Therapie, der 

Mobilisation und der Rehabilitation an. 

Als Optimum hat sich herausgestellt, 

dass sämtliche Behandlungen innerhalb 

des Zentrums unter einem Dach und 

möglichst in einer Hand erfolgen. 

Wesentliches Prinzip ist dabei die 

Gleichzeitigkeit der Maßnahmen von 

Akutmedizin und Rehabilitation. Nach der 

Stabilisierung der akut bedrohlichen Lähmungsfolgen 

beginnt die Rehabilitation. 

Diese erfolgt nach einem Plan, der von 

den Stationsärzten in Zusammenarbeit 

mit der Pfl ege und den Therapiebereichen 

unter Berücksichtigung der speziellen 

Bedürfnisse des Patienten erstellt wird. In 

regelmäßigen Abständen wird der Erreichungsgrad 

hinsichtlich der festgelegten 

Ziele überprüft bzw. neuerliche Ziele in 

Anbetracht der Entwicklung des Patienten 

formuliert. Hierbei ist die Zusammenarbeit 

mit Vertretern der Gesetzlichen Unfallversicherung 

ausdrücklich erwünscht. 

Neben den allgemein verbreiteten 

Behandlungsmethoden werden zum Teil 

sehr spezielle Behandlungsverfahren 

eingesetzt. Vor allem bei inkompletten 

Querschnittlähmungen wird zum Beispiel 

die Gehfähigkeit durch den Einsatz eines 

Lokomaten trainiert. Neu eingeführt wurde 

die stochastische Resonanztherapie 

(SRT) zur Verbesserung des Gangbildes. 

Im Regelfall werden die Patienten in eine 

den Umständen entsprechend zugerüstete 

häusliche Wohnsituation entlassen. 

Zur Vermeidung typischer Komplikationen 

bzw. Spätfolgen der Querschnittlähmung 

wurde im Rahmen des Systems der 

Abteilungen > Querschnittgelähmten-Zentrum 

Dr. R. Thietje 

Chefarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2601 

Fax: 040 7306-2620 

Sprechstunde für 

Querschnittgelähmte: 

Montag - Freitag 

9:00 - 13:00 Uhr 

19


lebenslangen Nachsorge ein ambulantes 

Nachuntersuchungskonzept entwickelt, 

das von Patienten, Angehörigen und 

behandelnden Ärzten gern in Anspruch 

genommen wird. Zunehmend erfolgen 

ambulante Vorstellungen auch auf 

Wunsch der Kostenträger, da sich gezeigt 

hat, dass die konsequente ambulante 

Nachbehandlung im Sinne der Prävention 

von Folgeschäden dazu beiträgt die 

Gesamtkosten der Behandlung zu senken. 

AMBULANTES LEISTUNGSANGEBOT 

Ärzte: 

- Lebenslange Nachsorgeuntersuchung 

- Chirurgische Versorgung 

- Internistische Versorgung 

- Orthopädische Versorgung 

Neuro-Urologie: 

- Fachurologische Beratung, Kontrolle 

und Begutachtung 

- Funktionsdiagnostik der unteren 

Harnwege und ihrer Folgen 

- Therapie neurogener Dysfunktionen 

- Beratung und Überprüfung 

der Kontinenzversorgung 

- Beratung in Partnerschaft, Sexualität 

und Kinderwunsch 

20 

Pfl ege: 

- Ambulante Pfl ege 

- Patienten- und 

Angehörigenbetreuung 

- Kurzzeitpfl ege 

- Pfl egeberatung 

- Externe Pfl egeberatung 

Therapie: 

- Ergotherapie, Physiotherapie, 

Sporttherapie 

- Physikalische Therapie 

Psychologie: 

- Psychologische Beratung, Diagnostik 

und Therapie 

- Krisenintervention 

Technik (BUKH - Service GmbH): 

- Hilfsmittelversorgung 

AKTUELLE ENTWICKLUNGEN 

Allgemein ist die Nachfrage nach Behandlungsplätzen 

gestiegen. Dies liegt einerseits 

an der Ausweitung der operativen 

und konservativen Behandlungsangebote, 

aber auch an der Ausweitung des 

Einzugsbereiches. Derzeit werden 121 

Behandlungsplätze angeboten. Dies entspricht 

etwa 10 % der Kapazität deutscher 

Querschnittgelähmten-Zentren. 

Im Jahr 2008 wurden 180 Patienten mit 

frischer Querschnittlähmung stationär 

aufgenommen. Auffällig ist das deutlich 

gestiegene Durchschnittsalter der 

Patienten. Hiermit verbunden ist bei über 

80 % der Patienten das gleichzeitige Auftreten 

wesentlicher Begleiterkrankungen 

und -verletzungen. 

Die Erweiterung des ambulanten Angebotes 

hat sich positiv auf die Behandlungszahlen 

ausgewirkt. 2008 wurden 

über 1.600 Patienten ambulant behandelt. 

Die vorhandenen Behandlungsstandards 

werden gegenwärtig weiter optimiert 

und gleichzeitig deren Erfolg im Rahmen 

der Qualitätssicherungsmaßnahmen 

transparent und messbar gemacht. 

Beweisend hierfür sind herausragende 

Ergebnisse bei der Zertifi zierung nach 

KTQ. Unterdessen sind im QZ in Zusammenarbeit 

mit der Universität Hamburg 

und dem Hauptverband der Gewerblichen 

Berufsgenossenschaften die Studien zur 

Erarbeitung eines neuen Scoring-Systems 

weitgehend abgeschlossen. 

Dieses wird geeignet sein, nicht nur den

Funktionsgewinn während bzw. nach der 

Behandlung zu quantifi zieren, sondern 

auch die Motivation der Patienten 

beziehungsweise deren Selbstmanagementverhalten. 

AUSSICHTEN 

Da eine Querschnittlähmung trotz der 

heute möglichen rehabilitativen Maßnahmen 

immer noch eine schwerwiegende 

Einschränkung der Lebensumstände 

verursacht, ist es nur allzu verständlich, 

dass sich Wissenschaft und Industrie mit 

der Entwicklung so genannter neuroregenerativer 

Verfahren beschäftigen. 

Ziel der Forschungen ist es, Möglichkeiten 

zu fi nden, das verletzte Rückenmark dergestalt 

zu beeinfl ussen, dass zumindest 

Teilfunktionen wieder hergestellt werden 

können. Unterstützt durch das europäische 

Netzwerk für klinische Untersuchungen 

(EUCTN – European ClinicalTrial 

Network) wird derzeit eine Verträglichkeitsstudie 

im deutschsprachigen Raum 

durchgeführt, bei der im Tierversuch 

Erfolge nachgewiesen werden konnten. 

An der Durchführung dieser Studie ist 

das Querschnittgelähmten-Zentrum des 

BUKH aktiv beteiligt. Kurzfristige bahnbrechende 

Entwicklungen sind jedoch 

nicht zu erwarten. 

Die Bedeutung, die präventiven Maßnahmen 

beigemessen wird, zeigt sich auch 

daran deutlich, dass im QZ der Aufbau von 

Internetforen intensiviert worden ist. 

Ein besonderer Schwerpunkt liegt in der 

Zusammenarbeit mit dem Deutschen 

Rollstuhlsportverband sowie der Sporthochschule 

Köln im Bereich der Forschung 

und Förderung im Rollstuhlsport. 


21

Abteilungen > Fachbereich Neuro-Urologie 

Dr. H. Burgdörfer 


Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2608 

Fax: 040 7306-2621 

Sprechstunde: 

nach Vereinbarung 

22 

Fachbereich Neuro-Urologie 

Das Fach Urologie beschäftigt sich traditionell mit den Erkrankungen und Verletzungen 

der Nieren, Harnleiter, Blase, Harnröhre und der 

männlichen Geschlechtsorgane. 

Mit den Funktionsstörungen dieser Organsysteme aufgrund einer gestörten 

Nervensteuerung befasst sich als Subspezialität die Neuro-Urologie. 

Erfahrung und Spezialisierung 

Die Fachärzte und Pfl egekräfte der Neuro- 

Urologie des BUK Hamburg sind aufgrund 

ihrer vielfältigen Erfahrung im QZ 

hochspezialisiert auf die Diagnostik und 

Behandlung von Blasenlähmungen und 

ihren Folgen, wie sie fast bei jeder Querschnittlähmung 

(ebenso bei schweren 

Schädel-Hirn- und komplizierten Becken- 

Verletzungen) zu fi nden sind. 

Ähnliches gilt auch für die lähmungsbedingten 

Sexualfunktionsstörungen 

bei Männern (z. B. Erektionsstörungen, 

Ejakulationsverlust) und Frauen (z. B. 

Sensibilitätsverlust, fehlende Scheidenlubrikation). 

Exakte Funktions-Diagnostik 

Nur eine präzise Diagnostik der Blasenfehlfunktionen 

führt zur korrekten 

Behandlung. Ihr Erfolg muss regelmäßig 

evaluiert werden. Denn bei den Blasen- 

Fehlsteuerungen handelt es sich um ein 

dynamisches Geschehen mit erheblichem 

Gefährdungspotential für den oberen 

Harntrakt und die Nierenfunktion. 

Zwei komplexe urodynamische 

Mehrkanal-Messplätze, davon einer mit 

digitaler Röntgendurchleuchtung (Video- 

Urodynamik), sichern die erforderlichen 

Untersuchungskapazitäten. 

Bewährtes und Aktuelles im Einsatz 

Das Behandlungsspektrum reicht neben 

dem gezielten Einsatz spezifi scher 

Medikamente vom Erlernen des intermittierenden 

Selbstkatheterismus über 

Präzisionseingriffe durch die Harnröhre 

bis hin zum Einsetzen von „Blasenschritt- 

Transfer mit Deckenlifter auf den Video-urodynamischen Messplatz 

machern“, d.h. Eingriffen an der Nervensteuerung 

von Blase und Schließmuskel. 

Mit gutem Erfolg wird seit acht Jahren 

in ausgesuchten Fällen auch die gezielte 

Injektion von zeitweise lähmenden Substanzen 

(Botulinum-A-Toxin, z. B. Botox® 

im Off-Label-Use) in den Blasenmuskel 

(Detrusor) angeboten, gelegentlich 

auch in den Harnröhren-Schließmuskel 

(Sphincter externus). 

Ernsthafte Nebenwirkungen oder Komplikationen 

dieser Behandlung wurden bei 

uns bisher nicht beobachtet. Die guten 

Behandlungsergebnisse spiegeln sich in 

den Daten multizentrischer nationaler 

und internationaler Studien wieder. 

Ausweitung des ambulanten Angebotes 

für die lebenslange Nachsorge 

Als Alternative zu den kurzstationären 

Uro-Checks (450 - 500/Jahr) wird den 

gesetzlich unfallversicherten Querschnittgelähmten 

der neuro-urologische Teil der 

lebenslangen Nachsorge unter bestimmten 

Bedingungen jetzt auch ambulant 

angeboten, und zwar bei 

> einem Wohnort, der eine komfortable 

An- und Abreise am gleichen Tag 

ermöglicht 

> ausreichender Selbständigkeit 

> andernfalls bei Begleitung durch eine 

Assistenz- oder Pfl egeperson 

> fehlenden aktuellen Krankheitssymptomen 

Dieses Angebot wurde in den letzten drei 

Jahren ständig weiter ausgebaut und in 

2008 bereits von mehr als 500 Patienten 

wahrgenommen.

Abteilung für Anästhesie, 

Intensiv- und Rettungsmedizin 

Neben der narkoseärztlichen Versorgung in den Operationssälen und den 

postoperativen Aufwachräumen sind die Anästhesisten verantwortlich für die 

Behandlung der Patienten auf der operativ-traumatologischen Intensivstation 

und der Intensivstation für Brandverletzte. Ein Schwerpunkt der Intensivbehandlung 

ist die apparative Beatmung bei lebensbedrohlichen Brustkorb- und 

Lungenverletzungen. 

Ein differenziertes Atemwegsmanagement 

ist daher ein wichtiger integraler Bestandteil 

unserer intensivmedizinischen 

Behandlung und dient der Vermeidung 

sekundärer Schäden der Beatmungstherapie. 

Neben der konventionellen Intubation 

(orotracheale Intubation), die weiterhin 

als Standardverfahren der Atemwegssicherung 

gilt, stellt die künstliche Luftröhrenöffnung 

(Tracheostoma) die häufi gste 

und sicherste Alternative als Zugangsweg 

zu den Atemwegen dar. 

Der geplante Luftröhrenschnitt (Tracheotomie) 

ist daher fester Bestandteil im 

Atemwegsmanagement einer modernen 

Intensivstation. Die Hauptindikation 

ist das Vermeiden von Spätfolgen 

einer konventionellen Intubation bei 

Langzeitbeatmung. Die Vorteile zeigen 

sich durch eine verkürzte Beatmungs- und 

damit Intensivaufenthaltsdauer sowie 

eine Verminderung an komplizierenden 

Lungenentzündungen. 

Neben der operativen Tracheostomaanlage 

stellt die perkutane Dilatationstracheotomie 

eine risikoarme und kostengünstige 

Alternative dar, die bettseitig durchgeführt 

werden kann. Seit der Einführung 

der modernen perkutanen Dilatationstracheotomien 

1985 von Ciaglia et. al. 

nimmt der Anteil dieses Verfahrens in der 

Intensivmedizin stetig zu. 

Nach Überstreckung des Kopfes und eindeutiger 

Identifi kation der anatomischen 

Strukturen erfolgt die chirurgische Desinfektion 

sowie Abdeckung in typischer 

Weise. Parallel hierzu wird von einem 

Assistenten die Luftröhre mit einem 

fl exiblen Endoskop eingestellt, so dass alle 

weiteren Schritte des Vorgehens unter 

indirekter Sicht kontrolliert vorgenommen 

werden können. Die endoskopische 

Kontrolle ist ein zwingend notwendiger 

Bestandteil des Eingriffes, um fehlerhafte 

Punktionen zu vermeiden. Die Punktion 

der Luftröhre erfolgt mittelständig 

zwischen zweiter und dritter Luftröhrenspange. 

Nach Vorschieben eines 

Führungsdrahtes und anschließender 

Entfernung der Punktionskanüle erfolgt 

ein 2-3 cm langer Querschnitt der Haut. 

Über den Führungsdraht wird nun der 

Dilatator in einem Arbeitsgang bis zur 

vollständigen Dilatation eingeführt. Im 

letzten Schritt wird der Dilatator wieder 

entfernt und durch eine passende Luftröhrenkanüle 

ersetzt. 

Im Jahr 2008 wurden auf der operativtraumatologischen 

Intensivstation 27 

perkutane Tracheotomien ohne nennenswerte 

Komplikationen durchgeführt. 

Unter Beachtung aller Kontraindikationen 

stellt die perkutane Tracheotomie eine 

schonende Alternative mit niedrigerer 

Komplikationsrate im Vergleich zur 

Abteilungen > Abteilung für Anästhesie, Intensiv- und Rettungsmedizin 

Dr. S. Lönnecker 

Chefarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-3711 

Fax: 040 7306-3715 

konventionellen Tracheotomie dar. 

Um dem zunehmenden Anteil an 

intensivmedizinisch zu behandelnden 

Patienten im Rahmen der Frührehabilitation 

gerecht werden zu können, wurde die 

Behandlungskapazität der operativ-traumatologischen 

Intensivstation durch Umbau 

eines ehemaligen Aufenthaltsraumes 

zu einem Patientenzimmer erhöht. Es 

stehen nunmehr in diesem Bereich 13 mit 

modernster intensivmedizinischer Technik 

ausgestattete Behandlungsbetten zur 

Verfügung. Die Versorgung der Patienten 

ist durch motiviertes und besonders 

qualifi ziertes Fachpersonal zu jeder Zeit 

sichergestellt. 

23

Abteilungen > Röntgenabteilung 

Dr. A. Moldenhauer 

Chefärztin 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-3685 

Fax: 040 7306-3700 

Röntgen-Anmeldung 

Tel.: 040 7306-3690 

24 

Röntgenabteilung 

Die neue Abteilung für Radiologie 

In der Abteilung für Radiologie, die in 2008 räumlich und apparativ 

modernisiert worden ist, stehen jetzt modernste Geräte der bildgebenden 

Diagnostik zur Verfügung. 

So konnte im März der neue 32-zeilige 

Computertomograph (Multislice-CT) in 

Betrieb genommen werden. Der neue CT- 

Untersuchungsraum, der unmittelbar in 

der Nähe des Schockraumes der Notfallambulanz 

liegt, erschließt sich über zwei 

Zugänge. Für Notfallpatienten besteht 

ein direkter Zugang vom Schockraum der 

Notfallambulanz zum CT-Untersuchungsraum. 

So können Schwerverletzte ohne 

Zeitverlust untersucht und behandelt 

werden. Alle anderen Patienten gelangen 

über eine Wartezone, die zwischen der 

Röntgenabteilung und der Unfallambulanz 

liegt, zum CT. 

Im Juli 2008 wurde der neue 1,5 Tesla 

Magnetresonanztomograph (MRT) in 

Betrieb genommen. Während der Umbauphase 

wurden die Patienten in einem 

mobilen MRT in einem LKW, der sich vor 

der Liegendanfahrt befand, untersucht. 

Zugang und LKW waren eingehaust, um 

die Patienten auch bei schlechtem Wetter 

möglichst komfortabel zu untersuchen. 

Mitte 2008 wurde in den Räumen des 

alten CTs ein neuer Demonstrationsraum, 

ein Sonografi eraum und die neue 

Röntgenanmeldung gebaut. Damit liegt 

die neue Anmeldung der Radiologie jetzt 

zentral in der Abteilung. 

Mit Abschluss der Modernisierung 

verfügt die Radiologie des BUKH nun über 

folgende diagnostische Möglichkeiten: 

DIGITALE PROJEKTIONSRADIOGRAPHIE 

Röntgenaufnahmen (gleichbedeutend 

mit Projektionsradiographie) des Thorax 

sowie des Skeletts stellen die Basis der 

Diagnostik in der Radiologie dar und 

werden an 4 digitalen Flachdetektoren 

(Philips) durchgeführt. 

Diese Röntgenaufnahmen sind schnell 

verfügbar, kostengünstig und wenig 

strahlenbelastend. Über ein angeschlossenes 

Netzwerk können die Bilder an 

jedem PC des BUKH von autorisierten 

Personen betrachtet werden. 

Aufnahmen der Thoraxorgane dienen in 

der Regel zur Beurteilung des Herzens, 

der Lunge, des Rippenfells und der 

Zwerchfelle, Aufnahmen der Knochen 

und Gelenke zur Beurteilung von Verletzungen 

und deren Folgen, Verschleißerkrankungen 

und gut- oder bösartigen 

Neubildungen. 

Darüber hinaus werden Röntgenaufnahmen 

der ableitenden Harnwege 

nach intravenöser Gabe von jodhaltigem 

Kontrastmittel (unter ärztlicher Aufsicht 

und nach ausführlicher Erhebung der 

Anamnese und Aufklärung über eventuelle 

Risiken) durchgeführt, um krankhafte 

Veränderungen der Harnwege und der 

Nieren aufzuspüren. 

Der neue 32-zeilige Computertomograph

Die ausnahmslos standardisierten 

Untersuchungsverfahren unterliegen 

einer ständigen internen und externen 

Qualitätskontrolle, um bei optimaler 

Bildqualität eine möglichst geringe 

Strahlenbelastung zu verursachen. 

COMPUTERTOMOGRAPHIE 

Mit dem neuen 32-zeiligen Multislice-CT 

von Toshiba, auch Spiral-CT genannt, 

können in kürzester Zeit sämtliche 

Körperabschnitte einschließlich der 

Extremitäten mit nachfolgenden zwei- 

und dreidimensionalen Reformationen 

untersucht werden. Das CT steht in 

unmittelbarer Nähe des Schockraumes 

der Unfallambulanz mit einem direkten 

Zugang dorthin, so dass Schwerverletzte 

ohne Zeitverzug untersucht und behandelt 

werden können. Die MSL-CT eignet 

sich sehr gut für die Darstellung frischer 

Verletzungen und Blutungen von Weichteilen 

und Knochen. Auch Blutgefäße 

lassen sich nach Kontrastmittelgabe 

über eine Vene hervorragend darstellen 

und Bronchien oder Darm können nach 

entsprechender Vorbereitung virtuell 

von innen betrachtet werden. Für einige 

Untersuchungen muss jodhaltiges Kontrastmittel 

in eine Vene gespritzt werden. 

Die Computertomographie basiert im 

Gegensatz zur Magnetresonanztomographie 

auf Röntgenstrahlung. 

MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE 

Mit dem neuen 1,5 Tesla MRT-Gerät von 

Philips kann den Patienten größtmöglicher 

Komfort angeboten werden, da 

das Gerät mit einer Stereo-Musikanlage 

sowie einer individuell in allen Farbtönen 

einstellbaren Raumbeleuchtung ausgestattet 

ist. 

Der MRT arbeitet ohne Röntgenstrahlung 

und ist besonders geeignet zur Darstellung 

des Gehirns und Nervensystems, 

der Weichteile, der Wirbelsäule und der 

Bandscheiben, aller Gelenke und auch des 

Brust- und Bauchraumes. Besonders gut 

lassen sich frische Knochenprellungen 

darstellen, da das hierbei eingelagerte 

Wasser im Knochen mit der MRT besonders 

gut erkennbar ist. Blutabbauprodukte 

im Gehirn lassen sich mit der 

Der neue 1,5 Tesla Magnetresonanztomograph (MRT) 

MRT, wenige Stunden nach einer Blutung 

oder Verletzung, sehr sensitiv darstellen. 

Funktionsuntersuchungen von Gelenken 

oder Wirbelsäulenabschnitten liefern 

wichtige Befunde. 

ULTRASCHALL 

In dem neuen Raum werden alle Sonographien, 

Echosonographien des Herzens 

- in Zusammenarbeit mit der Inneren 

Abteilung -, Gelenk- und Gefäßsonographien 

sowie Punktionen von krankhaften 

Flüssigkeitsansammlungen durchgeführt. 

INFILTRATIONEN 

In Zusammenarbeit mit dem Neurotraumatologischen 

Zentrum und dem 

Zentrum für Rehabilitationsmedizin 

werden in der Radiologischen Abteilung 

Durchleuchtungs- und CT- gestützte 

Infi ltrationsbehandlungen bei schwerwiegenden 

Schmerzzuständen durchgeführt. 

Bei diesen Verfahren werden unter 

sterilen Bedingungen schmerz- und entzündungshemmende 

Medikamente direkt 

an den Schmerzpunkt, z. B. an der Wirbelsäule 

oder den Sakroiliacalgelenken, 

injiziert und führen zu einem raschen und 

nachhaltigen Rückgang der Schmerzen. 

Auch werden diagnostisch-therapeutische 

Infi ltrationsbehandlungen beispielsweise 

bei Hüfterkrankungen angeboten. 

Abteilungen > Röntgenabteilung 

SERVICE und BERATUNG 

Die Mitarbeiter der Radiologie verstehen 

sich als Dienstleister für ihre Patienten 

und deren behandelnden Ärzte und 

Therapeuten. Die Wahl geeigneter Untersuchungsverfahren 

unter besonderer 

Berücksichtigung des Strahlenschutzes 

und das Stellen der gesetzlich 

vorgeschriebenen Rechtfertigenden 

Indikation vor jeder Untersuchung mit 

Röntgenstrahlen ist die Voraussetzung 

für eine optimale und für jeden Patienten 

individuelle Diagnostik. 

Zu den umfangreichen Serviceleistungen 

der Abteilung gehört das Sichten und Beurteilen 

von mitgebrachten Aufnahmen 

- zunehmend in Form von CDs - und die 

Beratung der zuweisenden Ärzte hinsichtlich 

der weiterführenden Diagnostik. 

Im Rahmen des Reha-Managements 

bietet die Abteilung für diagnostische 

Radiologie den Trägern der gesetzlichen 

Unfallversicherungen Beratung für alle 

Fragen radiologischer Aspekte rund um 

das Heilverfahren einschließlich der 

Begutachtung an. Dieser Service ist jederzeit 

und kurzfristig möglich und Fragen 

werden umgehend beantwortet. Auch die 

Beratung und Begutachtung für private 

Unfallversicherungsträger gehört zu den 

Aufgaben der Abteilung. 

25

Pfl egedienst > Wundversorgung 

Phasenadaptiertes Wundmanagement 

Für eine optimale Wundversorgung ist sowohl eine kompetente 

Beurteilung von Wunden als auch der Einsatz von Aufl agen nach 

modernsten wissenschaftlichen Erkenntnissen unumgänglich. 

Die Erhaltung eines feuchten Wundmilieus 

einschließlich Exsudatmanagement 

steht dabei im Vordergrund. Diese verantwortungsvolle 

Aufgabe haben im BUKH 

inzwischen Spezialisten aus der Pfl ege 

übernommen, nachdem sie im Rahmen 

eines ICW (Initiative Chronische Wunden 

e. V.) Wundexpertenkurs dafür qualifi ziert 

worden sind. Mittlerweile bearbeiten 

sie gemeinsam mit den Mitgliedern der 

Wund AG im BUKH – bestehend aus 

Ärzten, Therapeuten und Apothekern 

– folgende Themen: 

> Erarbeitung eines phasenadaptierten 

Wundbeurteilungs- und Versorgungssystems 

> Erstellung einer Wundfi bel 

> EDV-gestützte Wunddokumentation 

inklusive Fotodokumentation 

> Entwicklung eines Pfl ege- 

Konsiliardienstes 

26 

> Erarbeitung eines Schulungskonzeptes 

Im Rahmen des Wundbeurteilungs- 

und Versorgungssystems 

wird im BUKH ein Leitfaden 

mit Anwendertipps und vielen weiteren 

Hinweisen verwendet. Er beschreibt die 

phasengerechte Versorgung von Wunden 

durch die Verwendung modernster 

Aufl agen. Durch das gezielt hergestellte 

feuchte Wundmilieu wird neu gebildetes 

Gewebe geschont und der Verbandwechsel 

kann atraumatisch durchgeführt werden 

- die Wundversorgung wird effektiver 

und schonender. 

Außerdem reduzieren sich die Kosten 

gegenüber herkömmlichen Verbandstechniken, 

weil die Intervalle 

des Verbandwechsels deutlich verringert 

werden können. 

Die BUKH-Wundfi bel soll eine einheitliche 

Versorgung von Patienten mit 

chronischen Wunden nach aktuellen 

Erkenntnissen gewährleisten. Auch 

die Versorgung der „Boberg-Specials“ 

wie zum Beispiel Lappenplastiken und 

Replantationen, die Versorgung von 

Brandverletzten und die Pfl ege von 

besonderen Fixateursystemen werden 

darin beschrieben. Als nächster Schritt ist 

die weitere Vereinheitlichung der EDVgestützten, 

anwenderfreundlichen Wund- 

und Fotodokumentation vorgesehen. 

Im Rahmen der Wund-AG werden auch 

wissenschaftliche Themen erörtert, 

beispielsweise durch die Einladung von 

Gastreferenten. Dabei wird auch die 

Behandlung von Problemwunden mit 

Maden aus der Bio-Chirurgie, Ultraschall 

oder niederfrequenter Gleichstrombehandlung 

thematisiert. 

Als weitere Verbesserung in der Wundversorgung 

wird zur Zeit über die Einrichtung 

einer Wund-Ambulanz diskutiert. In einer 

solchen Einrichtung könnten Patienten 

von einem fachlich kompetenten Team 

aus pfl egerischen Wundexperten, Ärzten 

und Therapeuten ganzheitlich betreut 

und versorgt werden. Damit wäre dann 

eine einheitliche, professionelle und 

standardisierte Wundversorgung für 

alle Patienten des BUKH auch nach der 

stationären Behandlung erreicht.

BUKHelp - Pfl ege und Beratung 

aus einer Hand 

Das Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus Hamburg hat seinen speziellen 

Service für die gesetzlichen Unfallversicherungsträger erweitert. 

Seit November 2007 wird eine Externe 

Pfl egeberatung und seit September 2008 

Ambulante Pfl ege sowie Kurzzeitpfl ege 

(BUKHelp) angeboten. 

Zielgruppen des Dienstleistungsangebotes 

sind: 

> Patienten, die infolge eines Arbeitsunfalls 

oder einer Berufskrankheit 

hilfl os und dadurch auf Pfl ege angewiesen 

sind. 

> Patienten, die wegen chronischer Wunden, 

Dauer-Medikation oder anderer 

Folgen einer ständigen Behandlung / 

Versorgung bedürfen. 

Die Betreuung und Beratungen im 

häuslichen Bereich oder in einer Pfl egeeinrichtung 

haben das Ziel, eine optimale 

Versorgungskontinuität zu erreichen 

bzw. beizubehalten, problematische 

Schnittstellen und nicht wertschöpfende 

Tätigkeiten zu erkennen bzw. auf ein 

Minimum zu reduzieren. 

Externe Pfl egeberatung 

1. Hausbesuche zur Beurteilung 

der Pfl egesituation / Wirtschaftlichkeitsprüfung 

2. Beratung und Erarbeitung von 

Lösungsvarianten bei pfl egerischen 

und / oder persönlichen Problemen 

3. Beratung bei Blasen- und Darmfunktionsstörung 

4. Hilfsmittelberatung (soweit möglich) 

5. Beratung und Schulung von heimbeatmeten 

Betroffenen und deren 

Betreuenden 

Nach einem Hausbesuch bei einem BG- 

Patienten wird ein Pfl egebericht erstellt, 

der umfassend den Ist-Zustand beschreibt 

und ggf. weitere Verbesserungspotentiale 

aufzeigt. 

Ambulante Pfl ege 

1. Ambulante Pfl ege zu jeder Tages- und 

Nachtzeit an 365 Tagen im Jahr 

2. Grund- und Behandlungspfl ege 

3. Weiterführung des Haushalts, z. B. 

Essenanreichen 

Die Kurzzeitpfl ege 

Die Kurzzeitpfl ege ist zur Entlastung der 

Angehörigen eingerichtet (Kur, Urlaub 

oder ähnliches). 

1. Grundsätzlich ist 

Kurzzeitpfl ege in jeder 

Fachabteilung des 

BUKH möglich 

2. Die Patienten werden 

auf einer Station des 

BUKH betreut, aber 

auch in ihrer gewohnten 

Umgebung 

3. Urlaubsbegleitung 

Übergreifend in allen drei 

Tätigkeitsfeldern sind Pfl egende 

mit Facherfahrung 

bzw. mit der Weiterbildung 

Rehabilitation und 

der Qualifi kation zum 

Pfl egeberater aus dem 

Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhaus 

Hamburg tätig. Die Pfl egenden 

arbeiten nach dem 

Bildungskonzept des Deutschen 

Bildungsrates für 

Pfl egeberufe und nach den 

aktuellen Erkenntnissen in 

der Pfl egewissenschaft. 

Pfl egedienst > BUKHelp 

27

Abteilungen > Neurotraumatologisches Zentrum 

Dr. M. Neuss 

Chefarzt 

Abteilungssekretariat 

Frau M. Ahlers 

Tel.: 040 73 06 -34 11/ -34 12 

Fax.: 040 73 06 -34 15 

Stationssekretariat 

Frau S. Rickenberg 

Tel.: 040 73 06-39 66 

Fax: 040 73 06-37 08 

Fachärztin 

Dr. C. Schnell-Kühn 

Tel.: 040 73 06-39 67 

Facharzt Dr. M. Jakisch 

Tel.: 040 73 06-39 64 

Facharzt Dr. D.-S. Rust 

Tel.: 040 73 06-39 65 

Neurochirurgische Sprechstunde 

Schmerzsprechstunde 

Neurochirurgisch-neurotraumatologische 

BG-Sprechstunde 

Ambulante Untersuchungen 

und Behandlungen: 

Sprechstunden erfolgen nach 

telefonischer Terminvereinbarung 

mit dem Sekretariat. 

28 

Neurotraumatologisches 

Zentrum 

Seit dem 1. November 2006 gibt es im Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhaus 

Hamburg (BUKH) ein Neurotraumatologisches Zentrum. 

Grundlage dafür ist der Zusammenschluss 

der beiden Fachabteilungen für 

Neurochirurgie und Neurologie. Damit ist 

im BUKH die nahtlose, fachübergreifende 

Versorgung Unfallverletzter mit Schäden 

des Zentral-Nervensystems gesichert, 

angefangen von der neurochirurgischen 

Akutbehandlung und Frührehabilitation 

bis zur Spät- und Langzeit-Rehabilitation 

mit dem Ziel der berufl ichen Wiedereingliederung. 

Das Neurotraumatologische Zentrum 

verfügt über insgesamt 60 Betten, einschließlich 

16 Behandlungsplätzen für die 

neurotraumatologische Maximalpfl ege 

und interdisziplinäre Intensivbehandlung. 

Der Bereich Neurochirurgie des Neurotraumatologischen 

Zentrums ist für die 

akute, fachlich qualifi zierte Versorgung 

schädelhirnverletzter Patienten zuständig. 

Darüber hinaus werden auch alle 

anderen in das Fachgebiet Neurochirurgie 

fallenden Erkrankungen wie schmerzhafte 

Abnutzungserscheinungen an der 

Wirbelsäule, Bandscheibenvorfälle und 

knöcherne Einengungen von Rückenmarkskanal 

und Nervenaustrittslöchern 

behandelt. 

Zum Spektrum der Neurochirurgie gehört 

ebenfalls die operative Behandlung 

von gutartigen Geschwülsten am Hirn, 

von Blutungen des Schädelinneren und 

des Wirbelkanals sowie Erkrankungen 

des Rückenmarks nach Querschnittslähmungen. 

Weitere Arbeitsgebiete 

sind die spezielle neurochirurgische 

Schmerztherapie und die Behandlung 

spastischer Bewegungsstörungen 

nach Schädel-Hirn-Verletzungen. Die 

Implantation von Medikamentenpumpen 

und Neurostimulatoren zur Schmerz- und 

Spastiktherapie wird von langjährig erfahrenen 

Fachärzten durchgeführt und in der 

Schmerzambulanz werden Patienten mit 

diesen Implantaten nachbetreut. 

Der Bereich Neurochirurgie ist mit 

modernsten Geräten ausgestattet und 

kann in enger Zusammenarbeit mit den 

anderen Abteilungen des BUKH auf alle 

modernen Untersuchungsverfahren 

zugreifen. 

Im Bereich Neurologie des Neurotraumatologischen 

Zentrums werden alle 

Patienten mit akuten und chronischen 

Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks 

und der peripheren Nerven 

behandelt. Für die Diagnostik dieser Erkrankungen 

steht das gesamte Spektrum 

neurologischer Untersuchungsmethoden 

mit einem elektrophysiologischen Funktionslabor, 

Elektronystagmographie und 

Farbduplexsonographie zur Verfügung. 

Störungen des Gleichgewichts und der 

Haltungsstabilität können mit Hilfe eines 

modernen computergestützten Posturographiegerätes 

untersucht und behandelt 

werden. 

Der Schwerpunkt liegt in der Rehabilitation 

von Patienten mit Schädel-Hirn- 

Verletzungen aller Schweregrade im 

Anschluss an die neurochirurgische und 

intensivmedizinsche Versorgung. Das 

Therapieangebot umfasst alle Bereiche 

von der Frührehabilitation schwerster 

neurologischer Störungen wie Wachkoma 

bis zur medizinisch-berufl ichen Rehabilitation. 

Eine dem jeweiligen Ausmaß der neurologischen 

Ausfälle und psychischen Störungen 

angepasste Behandlung erfolgt 

unter nervenärztlicher Leitung durch ein 

Team von Therapeuten aus den Bereichen 

Physiotherapie, Ergotherapie, Sporttherapie, 

Musiktherapie, Neuropsychologie

und Neuropädagogik. Dabei werden 

auch spezielle Behandlungsverfahren 

angewendet, beispielsweise der Einsatz 

von Botulinumtoxin zur Therapie zentral 

bedingter spastischer Tonus-Erhöhungen 

der Muskulatur oder bei Gelenk-Fehlstellungen. 

Regelmäßige gemeinsame Visiten 

und Teambesprechungen ermöglichen 

eine optimale Abstimmung der therapeutischen 

Maßnahmen. 

Im Sinne einer ganzheitlichen Unfallnachsorge 

ist die Behandlung psychischer 

Trauma-Folgen wie Anpassungsstörungen, 

posttraumatische Belastungsstörungen 

oder chronische somatoforme 

Schmerzzustände ein weiterer Schwer- 

EEG-Messung 

punkt der Neurologie. Die qualifi zierte 

ambulante und stationäre Behandlung 

dieser Patienten wird durch die Psychotraumatologische 

Sprechstunde und den 

Psychologischen Dienst sichergestellt. 

Darüber hinaus leistet der Fachbereich 

eine umfangreiche ärztliche und psychologische 

Konsiliartätigkeit für die anderen 

Fachabteilungen des BUKH. 

Den Abschluss einer Behandlung bilden 

die Beratung der Patienten und eine Einschätzung 

des Rehabilitationsergebnisses. 

Entsprechend den speziellen Bedürfnissen 

der Kostenträger erfolgen zudem eine 

sozialmedizinische Leistungsbeurteilung 

und Empfehlungen für weiterführende 

Maßnahmen. Dabei können besondere 

Aspekte der berufl ichen Wiedereingliederung 

im Rahmen der medizinisch 

berufl ichen Rehabilitation geprüft und 

auch beantwortet werden. 

Neurochirurgische Notfalloperation 

Abteilungen > Neurotraumatologisches Zentrum 

Dr. A. S. Gonschorek 


Neurologie 

Sekretariat Fr. Krekeler 

Tel.: 040 7306-2756 

Fax: 040 7306 2754 

Oberarzt Herr K.-D. Hofeldt 

Sekretariat Fr.Bürger 

Tel.: 040 7306-2759 

Psychotraumatologische 

Sprechstunde 

Herr C. Matthiesen 

Tel.: 040 7306-2760 

Psychologischer Dienst 

Herr Gottschalg 

Tel.: 040 7306-2763 

Medizinisch-berufl iche Rehabilitation 

Frau Dr. Hopf 

Tel.: 040 7306-3958 

Ambulante Untersuchungen und 

Behandlungen erfolgen durch die 

Fachärzte der Abteilung nach 

telefonischer Rücksprache mit den 

Sekretariaten 

29

Abteilungen > Dermatologie 

Prof. Dr. S. M. John 

Chefarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306- 3261 

Fax: 040 7306- 3203 

Priv.-Doz. Dr. K. Breuer 

Ständige Stellvertreterin 

des Chefarztes 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306- 3261 

Fax: 040 7306- 3203 

DEINE HAUT. 

DIE WICHTIGSTEN 

DEINES LEBENS. 

30 

2m² 

Dermatologie 

Dermatologisches Zentrum - Institut für interdisziplinäre 

dermatologische Prävention und Rehabilitation (iDerm) 

Seit Mai 2008 besteht das Institut für interdisziplinäre dermatologische 

Prävention und Rehabilitation (iDerm) 

Vor dem historischen Schloss Osnabrück 

von li nach re: Prof. Dr. G. Mehrtens (Geschäftsführer BUKH), Prof. Dr.-Ing. C. Rollinger (Präsident Universität Osnabrück), 

N. Badziong (Vorstandsmitglied BUKH), Dr. H. Hermes (Verwaltungsleiter Klinikum Osnabrück), 

Prof. Dr. S. Brandenburg (Mitglied der Geschäftsführung BGW), Prof. Dr. M. John 

Am 14. Mai 2008 wurde im Rahmen eines 

Festaktes im Osnabrücker Schloss das 

Institut für interdisziplinäre dermatologische 

Prävention und Rehabilitation 

(iDerm) gegründet. 

Die Institutsgründung erfolgte in einer 

Kooperation zwischen dem BUKH, der 

Universität Osnabrück, dem Land Niedersachsen 

und der Berufsgenossenschaft 

für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspfl 

ege (BGW). Standorte des An-Instituts 

sind die Universität Osnabrück und das 

Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus 

Hamburg. An beiden Standorten 

werden sämtliche breitgefächerten, interdisziplinären 

Präventions- und Rehabilitationsmaßnahmen 

des „Stufenverfahrens 

Haut“ der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung 

angeboten und Versicherten 

ortsnah zugänglich gemacht. Darüber 

hinaus hat sich das iDerm zum Ziel 

gesetzt, die an der Universität Osnabrück 

konzipierten Präventions- und Rehabilitationsmodelle 

wissenschaftlich fortlaufend 

zu evaluieren und weiterzuentwickeln; 

dies sind unter anderem ambulante 

Hautschutzseminare für Patienten mit 

beginnenden Berufsdermatosen (sekundäre 

Prävention) und das modifi zierte 

stationäre Heilverfahren (Rehabilitation, 

tertiäre Prävention), das sich an Versicherte 

mit bereits chronischen berufl ichen 

Hauterkrankungen richtet. 

Seit September 2008 sind das Dermatologische 

Zentrum und das BGW-Schulungsund 

Beratungszentrum (schu.ber.z) Hamburg 

im Gebäude für die berufsgenossen-

schaftliche stationäre Weiterbehandlung 

(BGSW) angesiedelt. Somit steht jetzt 

eine moderne medizinische Infrastruktur 

zur Verfügung, um die Versorgung von 

Patienten mit Berufsdermatosen auch 

zukünftig auf hohem Niveau vornehmen 

zu können. Parallel wurde die Anzahl der 

stationären Betten des Dermatologischen 

Zentrums auf 16 aufgestockt. Im Jahr 

2008 wurden weit über 1.000 Patienten 

mit berufl ich bedingten Hauterkrankungen 

im Dermatologischen Zentrum 

bzw. im schu.ber.z Hamburg beraten und 

behandelt. 

Im März 2008 wurde der Hufelandpreis 

zur Förderung der Präventivmedizin an 

Herrn Professor Dr. Swen Malte John 

verliehen. Der Hufeland-Preis, der von der 

Bundesärztekammer mitgetragen wird, 

wird für bedeutende Forschungsleistungen 

auf dem Gebiet der Präventivmedizin 

vergeben und ist mit 20.000 Euro dotiert. 

Mit dem Preisträger wurde erstmals ein 

Dermatologe geehrt. Hier dokumentiert 

sich, dass nach übereinstimmender 

Ansicht verschiedener medizinischer Disziplinen 

die neugeschaffenen BG-lichen 

Angebote zur Versorgung von Patienten 

mit berufsbedingten Hauterkrankungen, 

einschließlich der sekundären und 

tertiären Individualprävention nach dem 

„Osnabrücker Modell“, wie sie kürzlich 

im „Stufenverfahren Haut“ seitens der 

Unfallversicherungsträger verankert wurden, 

einen Meilenstein in der deutschen 

Präventivmedizin darstellen. Dies wurde 

anlässlich des gut besuchten Festaktes 

am 19.03. im Kölner Gürzenich von den 

Laudatoren aus Politik und Wissenschaft 

hervorgehoben. 

In Kooperation mit der Neurodermitisschulungsakademie 

Hannover an der 

Medizinischen Hochschule Hannover 

Unterzeichung der iDerm-Kooperationsverträge 

in der Schlossaula 

von li nach re: 

Prof. Dr.-Ing. C. Rollinger, Präsident der Universität; 

Prof. Dr. S. Brandenburg, BGW; 

Prof. Dr. G. Mehrtens, BUKH 

wurden im November 2008 unter der Leitung 

von Frau Privatdozentin Dr. Kristine 

Breuer zukünftige Neurodermitis-Patiententrainer 

aus unterschiedlichen Fachdisziplinen 

im Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhaus Hamburg ausgebildet. 

Die Kurse werden zukünftig alternierend 

in der Abteilung für Dermatologie und 

Venerologie der Medizinischen Hochschule 

Hannover und im Dermatologischen 

Zentrum des Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhauses Hamburg stattfi nden. 

Im Rahmen der auslaufenden „Präventionskampagne 

Haut 2007-2008“ 

Hautcreme-Beratung auf der Messe 

„Du und Deine Welt“ 

Abteilungen > Dermatologie 

(„Die wichtigsten 2m 2 deines Lebens“) hat 

das dermatologische Zentrum eine Reihe 

von Initiativen begleitet, so bei der Jahrestagung 

der Norddeutschen Dermatologischen 

Gesellschaft (NDG) in Lübeck 

(5.-7.9. 2008) und bei der Verbrauchermesse 

„Du und Deine Welt“ (Dez. 2008). 

Ihre Fortsetzung soll die Kampagne mit 

dem Schwerpunktthema Haut bei der 

Gemeinsamen Deutschen Arbeitsschutzstrategie 

2008-2012 (GDA) fi nden. 

31

Abteilungen > Zentrum für Rehabilitationsmedizin 

Dr. J.-J. Glaesener 

Chefarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2811 

Fax: 040 7306-2805 

Sprechstunden: 

Berufsgenossenschaftliches 

Unfallkrankenhaus 

Montag und Freitag 

15.00 bis 17.00 Uhr 

Gehschulvisite 

Dienstag 08.30 Uhr 

Tel.: 040 7306-3391 

Reha-Zentrum City Hamburg 

Mittwoch 

15.00 bis 18.00 Uhr 

32 

Zentrum für 

Rehabilitationsmedizin Hamburg 

Die Entwicklung des erst im Jahr 2007 gegründeten Zentrums für Rehabilitationsmedizin 

(ZRH) war geprägt durch den erfolgreichen Aufbau einer lückenlosen 

Rehabilitationskette, vielen Innovationen in den Therapiebereichen sowie 

durch die deutliche Stärkung der Kompetenz und der strukturellen Möglichkeiten. 

Eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Medizinern, Pfl egekräften 

und den Therapeuten war die Voraussetzung für außergewöhnliche 

Motivation und hohe Effi zienz zum Nutzen der Patienten. 

Im Januar 2008 wurde die Station für 

fachübergreifende Frührehabilitation 

eröffnet - mit zehn Plätzen für Monitorüberwachungspfl 

ichtige Schwerstbetroffene 

und 18 bis 20 Plätzen für Patienten in 

der nächsten Stufe ihrer Frührehabilitation 

mit hohem Pfl egebedarf. Ende Februar 

konnte bereits eine vollständige Belegung 

erreicht werden. 

Gleichzeitig wurden zahlreiche Patienten 

aus den Intensivstationen anderer 

Hamburger Krankenhäuser zum frühzeitigen 

Rehabilitationsbeginn auf die 

Intensivstation des BUKH übernommen. 

Zu diesem Zeitpunkt waren die Patienten 

noch beatmungspfl ichtig und konnten 

dann in der Regel relativ rasch von der 

Beatmungsmaschine entwöhnt und in 

die weiteren Stufen der Frührehabilitation 

eingegliedert werden. Zur einen Hälfte 

handelte es sich um Patienten nach 

schwerem Schlaganfall und gravierenden 

Behinderungen nach Langzeitbeatmung, 

zur anderen Hälfte um Patienten nach 

schweren Mehrfachverletzungen (Polytrauma), 

die dem ZRH zur spezialisierten 

Rehabilitation zugewiesen worden waren. 

Durch die Rehabilitationskette, beginnend 

auf der Intensivstation, fortgesetzt auf der 

Station für fachübergreifende Frührehabilitation 

mit Überwachungsmöglichkeiten 

und spezialisierter Reha-Pfl ege, konnten 

die Patienten schrittweise aus der 

Akutmedizin in eine immer weiter intensivierte 

Rehabilitation überführt werden. 

Speziell zur Behandlung der Patienten der 

gesetzlichen Unfallversicherung wurde 

der Bereich der komplexen stationären 

Rehabilitation (KSR) auf 48 Betten 

ausgeweitet. Dadurch war das ZRH in 

der Lage, die zahlreichen Anfragen der 

erstbehandelnden Krankenhäuser und 

der Kostenträger innerhalb kürzester 

Zeit positiv zu beantworten. Hier wurden 

im Jahr 2008 insgesamt 320 Patienten 

behandelt. Das klare Ziel: Eine möglichst 

optimale Wiederherstellung der beim 

Unfall verletzten Extremitäten zu 

erreichen und die verlorenen Funktionen 

wieder herzustellen. 

Im nachgeschalteten Bereich der 

Berufsgenossenschaftlichen stationären 

Weiterbehandlung (BGSW) war es durch 

die Eröffnung des neuen BGSW-Gebäudes 

möglich, die Behandlungskapazitäten 

im Oktober von 50 Patienten auf 80 

Patienten zu erhöhen. So konnten im Jahr 

2008 mehr als 500 Versicherte der Berufsgenossenschaft 

an der BGSW-Maßnahme 

im BUKH teilhaben. Hier wurden zahlreiche 

Ideen umgesetzt, um die Patienten 

am Aufnahmetag optimal zu empfangen 

und sie über die anstehenden Therapiemaßnahmen 

zu informieren. Ein erster 

Schritt zur Auswertung der Qualität der 

BGSW-Maßnahmen hat ein hohes Maß an 

Zufriedenheit ergeben. Die Anregungen 

der Unfallverletzten zeigen aber auch die 

Notwendigkeit auf, weitere Instrumente 

der erwerbsbezogenen Rehabilitation 

wie Arbeitstherapie zu schaffen und vor 

Antritt der stationären Heilmaßnahme 

Möglichkeiten der Reha-Abklärung besser 

nutzen zu können. 

Die Rehabilitationskette wird vervollständigt 

durch die ambulante Rehabilitation, 

die sowohl im Reha-Zentrum City 

Hamburg mit großem Erfolg und hohen 

Behandlungszahlen durchgeführt wird als 

auch für eine kleinere Patientengruppe 

im BUKH. Hier konnten im Berichtsjahr 

insgesamt 530 Patienten ambulant behandelt 

und zu einem hohen Prozentsatz 

unmittelbar im Anschluss an die ambulante 

Rehabilitation in den Arbeitsprozess

wii-Therapie mit einer Spielekonsole der Lokomat, eine robotergestützte Gangorthese 

wieder eingegliedert werden. 

Auch die starke Vernetzung der elf 

verschiedenen Therapiebereiche hat 

im vergangenen Jahr zu einer höheren 

Effektivität und einer optimierten Patientenversorgung 

geführt. Durch bewährte, 

evidenz-basierte Behandlungsmethoden 

und eine ständige Fort- und Weiterbildung 

der hochmotivierten Therapeuten 

sowie durch technische Innovationen in 

den unterschiedlichen Bereichen wurde 

im ZRH Rehabilitation auf hohem Niveau 

erreicht. 

In der Physiotherapie im Haupthaus 

wurde die sogenannte wii-Therapie 

neu eingeführt, in der mit Hilfe einer 

Spiele-Konsole den Patienten wieder 

Spaß an Bewegung vermittelt wird. Durch 

sportartspezifi sche Bewegungen aus 

dem Golf-, Tennis- oder Boxsport werden 

Bewegungsmuster eingeschliffen sowie 

Koordination, Gleichgewicht und Beweglichkeit 

trainiert. 

Seit nahezu 15 Jahren wird in der 

Physiotherapie des Querschnittgelähmten-Zentrums 

bei Patienten mit 

inkompletten Querschnittlähmungen 

und Restfunktionen in der unteren 

Extremität die Lokomotionstherapie auf 

dem Laufband angewandt. Jetzt ist sie 

durch den Lokomaten ergänzt worden. 

Diese weltweit erste robotergestützte 

Gangorthese steigert die Effi zienz des 

Laufbandtrainings durch ein Automatisieren 

des Gangablaufs erheblich. Dabei 

wird die Abrufbarkeit der Gangmuster 

auf Rückenmarksebene verbessert und 

die teilinnervierte Muskulatur geschult. 

Zudem werden Kraft, Koordination und 

Ausdauer trainiert. 

In der Gehschule werden mit dem 

Posturographen, einem computergesteuerten 

Bewegungshilfsmittel, die 

diagnostischen und therapeutischen 

Maßnahmen ergänzt. Informationen über 

Gleichgewichts- und Mobilitätsstörungen 

werden dabei erfasst, gespeichert und in 

einer Vielzahl von umgebungsbedingten 

Situationen analysiert. Diese Daten 

treffen Aussagen über die Fähigkeiten der 

Patienten und werden in der Behandlung 

gezielt genutzt, um eine Verbesserung 

des Gleichgewichtes, der Stabilität und 

Mobilität zu erreichen. 

Mitte 2008 wurde in der Bäder- und 

Massageabteilung die Manipulativ-Massage 

nach Terrier neu eingesetzt. Hierbei 

wird eine passive Mobilisierung eines 

Gelenks unter gleichzeitiger Massage der 

gelenknahen Umgebung durchgeführt. 

Auch tiefer gelegene Strukturen wie 

Sehnen, Sehnenansätze, Bänder und die 

Gelenkkapsel werden mit dieser Technik 

erreicht und beeinfl usst. 

Das wesentliche Ziel der medizinischen 

Rehabilitation in der Ergo- und Arbeitstherapie 

ist die Wiederherstellung des 

berufl ichen Leistungsvermögens und die 

Förderung der Wiedereingliederung in 

den Arbeitsmarkt. Ein wichtiger Bestandteil 

der Diagnostik und Therapie in der 

Arbeitstherapie ist der Work-Simulator. 

Durch verschiedene Aufsätze, die in 


Manipulativ-Massage 

unterschiedlichen Positionen angebracht 

werden können, ist es möglich, diverse 

Bewegungsabläufe und Handlungen zu 

simulieren, kontrolliert zu steuern, zu 

messen und auszuwerten - beispielsweise 

das Öffnen von Ventilen, die Handkraftmessung 

oder das Schraubendrehen in 

unterschiedlichen Positionen. 

Zur Optimierung des medizinischen 

Aufbautrainings der traumatologischen 

und neurologischen Patienten wurde 

in der Sporttherapie die stochastische 

Resonanztherapie mit dem SR-Zeptor 

eingeführt. 

Gehschule mit dem Posturographen 

33


Optokinetische Stimulation 

Die sich ständig verändernden Vibrationsreize 

werden über zwei Fußplatten auf 

den Patienten übertragen und aktivieren 

dadurch Hirnareale, die für die Steuerung 

und Regelung von Bewegungen zuständig 

sind. Dies verbessert die Wahrnehmung 

von Bewegungsinformationen und 

optimiert die Refl exsteuerung. 

Damit die stochastische Resonanztherapie 

ihre Wirkung voll entfalten kann, wird 

sie immer in Verbindung mit Physiotherapie, 

medizinischem Aufbautraining und 

einer variantenreichen Gangschulung 

angewandt. 

Stochastische Resonanztherapie mit dem SR-Zeptor 

34 

Verletzungsmusterbedingte Bewegungsstörungen 

werden durch therapeutisches 

Schwimmen positiv beeinfl usst. 

In individuellen Schwimmkursen wird, 

auch bei Patienten mit verringerter 

Belastungsfähigkeit, eine Anpassung des 

Schwimmstils erarbeitet. 

Ein zentraler Schwerpunkt der Logopädie 

ist die Diagnostik und Behandlung 

neurogener Dysphagien. Darunter sind 

Schluckstörungen, beispielsweise nach 

Schlaganfall, Schädel-Hirn-Trauma, aber 

auch nach Verletzungen der Halswirbelsäule 

zu verstehen. Nach einer ausführlichen 

klinischen Untersuchung bietet 

die fachärztliche fi berendoskopische 

Untersuchung des Schluckablaufs die 

Möglichkeit, Ausmaß und Schweregrad 

einer Schluckstörung zu beurteilen und 

für jeden Patienten ein individuelles 

Übungsprogramm zu entwickeln. Ziel ist 

es, den Patienten schrittweise durch eine 

gezielte logopädische Schlucktherapie an 

ein physiologisches und aspirationsfreies 

Schlucken heranzuführen. 

In der Neuropsychologie wurden neue 

hocheffi ziente Diagnostik- und Behandlungsverfahren 

eingeführt, um die in der 

fachübergreifenden Frührehabilitation 

regelmäßig zu behandelnden Patienten 

mit multimodalen Neglectsyndromen 

besser therapieren zu können. Besonders 

hervorzuheben ist die Optokinetische 

Stimulation, ein computergestütztes 

Therapieverfahren. Dabei wird im 

Hintergrund eines Explorationstrainings 

ein langsam und kontinuierlich von rechts 

Ergo- und Arbeitstherapie 

nach links driftendes Muster angeboten, 

das die Aufmerksamkeit des Patienten 

in das vernachlässigte Raum-Halbfeld 

zieht. Die Wirksamkeit dieses Verfahrens 

konnte in diversen Studien nachgewiesen 

werden. 

Musik als Medium nonverbaler Kommunikation 

wird in der Musiktherapie vor 

allem bei der Behandlung neurologischer 

Patienten genutzt. Die Körperwahrnehmung 

wird durch Schwingungen und 

Vibrationen von Musikinstrumenten verbessert. 

Singen wird zudem zur Förderung 

der Sprachproduktion bei aphasischen 

Patienten nach Schlaganfall eingesetzt. 

In der Freizeittherapie können sich die 

stationären Langzeitpatienten sowohl im 

Kreativbereich von neuen gestalterischen 

Entwicklungen begeistern lassen als auch 

den erweiterten Computer-Internetraum 

mit zwölf Rechnern nutzen.

Erfolgreiches Jahr im Qualitätsmanagement 

Das Jahr 2008 stand klar im Zeichen der Vorbereitung auf der 

Rezertifi zierung des Qualitätsmanagementsystems mit integriertem 

Arbeitsschutz. 

Alle in den vergangenen Jahren neu 

erstellten oder überarbeiteten Prozessbeschreibungen 

wurden einer erneuten 

kritischen Prüfung unterzogen. Es wurden 

notwendige Veränderungen vorgenommen, 

überfl üssige Anweisungen zurückgezogen 

und noch verbliebene Lücken 

geschlossen. Zudem wurde die Information 

aller Mitarbeiter insbesondere durch 

interne Visitationen und Vor-Ort-Besuche, 

z.B. auf Mitarbeiter- und Abteilungsbesprechungen, 

ausgebaut. 

Ein weiteres Ereignis in 2008 war das 

umfassende Arbeitsschutz-Audit durch 

Die Kooperation für Transparenz 

und Qualität im Gesundheitswesen 

GmbH 

verleiht dem 

Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhaus Hamburg 

Bergedorfer Straße 10, 21033 Hamburg 

das KTQ Zertifikat auf der Basis des KTQ Manuals inkl KTQ Katalog in der Version 5 0 

Mit dem Visitationsbericht Nr. 2008 0153 der LGA InterCert GmbH, Nürnberg, 

wurde nachgewiesen, dass das Qualitätsmanagementsystem des Krankenhauses 

in besonderer Weise den Kriterien des KTQ Verfahrens entspricht. 

Gültigkeitsdauer 04 12 2011 

Registrier Nr Nr 2008 0153 K 

Datum der Ausstellung 

Zertifiziert seit 

05 12 2008 

14 11 2005 

Dr Günter Jonitz Gesine Dannenmaier Marie Luise Müller 

Vors tzender des Gese lschafterauschusses der 

KTQ GmbH 

D pl Pflegewirtin (FH) 

Geschäftsführerin der KTQ GmbH 

das Amt für Arbeitsschutz. 

Hier wurde in 

mehreren Terminen 

das komplette Arbeits- 

und Gesundheitsschutzsystem 

des 

Krankenhauses unter 

die Lupe genommen. 

Als Ergebnis wurde 

das BUKH als erstes 

Haus in Hamburg 

als ein Betrieb mit 

einem vorbildlichen 

Arbeitsschutzsystem 

ausgezeichnet. 

www.ktq.de 

Vorsitzende der Gesellschafterversamm ung der 

KTQ GmbH 

Ebenso wichtig ist 

die Wirksamkeit des 

Krisenschutzsystems, 

welches beispielhaft 

bei einer Evakuierung 

des Krankenhauses oder 

bei einem Massenanfall 

von Verletzten für eine 

strukturierte und für alle 

Beteiligten sichere Beherrschung 

der Notfalllage 

sorgt. Gemeinsam mit 

der Behörde für Soziales, 

Familie, Gesundheit 

und Verbraucherschutz 

konnte die Wirksamkeit 

des Krisenschutzes in 

einer Übung, in welcher 

50 zum Teil schwer verletzte 

Patienten binnen 

zwei Stunden ins BUKH 

eingeliefert wurden, 

erprobt werden. 

Qualitätsmanagement 

Auch hier konnte die hohe Leistungsfähigkeit 

aller unter Beweis gestellt werden . 

Die Summe aller Maßnahmen und 

Anstrengungen sowie das hohe 

Engagement vieler Mitarbeiter wurde 

im September durch die erfolgreiche 

Rezertifi zierung nach den Systemen KTQ 

(Kooperation für Transparenz und Qualität 

im Gesundheitswesen) sowie qu.int.as 

(Qualitätsmanagement mit integriertem 

Arbeitsschutz) der Berufsgenossenschaft 


ege (BGW) belohnt. 

35

Abteilungen > Reha Zentrum City Hamburg 


Lange Mühren 1 

20095 Hamburg 

Öffnungszeiten: 

Montag bis Freitag 

täglich 7:30 Uhr - 19:00 Uhr 

Gehschulvisite: 

Spezialvisite für die 

Berufsgenossenschaften 

Orthopädie-Technik / 

Orthopädie-Schuhtechnik 

alle Kostenträger: 

Mittwoch 8:30 Uhr - 11:00 Uhr 

Chefarzt 

Herr Dr. J.-J. Glaesener 

Ansprechpartner/Sekretariate 

Fachbereich: Orthopädie, 

Chirotherapie, Sportmedizin, 

Rehabilitationswesen 

Herr Prof. Dr. R. Döhler 

Sekretariat: 

Tel.: 040 3096 3116 

Chirurgie/Unfallchirurgie 

physikalische und rehabilitative Medizin 

Frau Dr. F. Grabbe 

Sekretariat: 

Tel.: 040 3096 3116 

Kaufmännischer Leiter 

Herr M. Giemsa 

Sekretariat: 

Tel.: 040 3096 3113 

Fax: 040 335 224 

E-Mail: RHZ@buk-hamburg.de 

Internet: www.buk-hamburg.de 

36 


Das Reha-Zentrum City Hamburg ist eine Einrichtung des Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhauses Hamburg in der Trägerschaft des Berufsgenossenschaftlichen 

Vereins für Heilbehandlung Hamburg e. V. 

Es ist das erste Berufsgenossenschaftliche Rehabilitations-Zentrum für 

ambulante Patienten in der Hamburger Innenstadt. 

Es wurde im Jahre 1991 eröffnet und 

1995 um das berufsgenossenschaftliche 

Rückenkolleg für Wirbelsäulenschmerzpatienten 

erweitert. Seit September 

2008 wird das Rückenkolleg nicht nur am 

bekannten Standort in der Hamburger 

Innenstadt, sondern nun zusätzlich auch 

auf dem Gelände des BUKH (BGSW-Gebäude 

1) angeboten. 

Das Hauptaufgabengebiet erstreckt 

sich über die ambulante, wohnortnahe 

Rehabilitation bei Patienten mit 

Schäden am Bewegungssystem, z. B. 

Unfallverletzungen, Wirbelsäulenschäden, 

Zustand nach Bandscheibenoperationen, 

Sportverletzungen bis hin zur Versorgung 

der Patienten mit Heil- und Hilfsmitteln 

(orthopädische Schuhe, Orthesen, Prothesen, 

etc.). 

Zu den Behandlungsschwerpunkten 

zählen die umfassende ambulante berufsgenossenschaftliche 

Behandlung von 

Arbeitsunfällen und Sportverletzungen 

sowie die muskuloskeletale Rehabilitation 

auf traumatologisch-orthopädischem 

Fachgebiet für Versicherte der RVO-/VdAK- 

Kassen. Das unter fachärztlicher Leitung 

stehende Rehabilitationsteam besteht 

u. a. aus den Berufsgruppen der Sozialarbeiter, 

Berufsfachberater, Berufshelfer, 

Ernährungswissenschaftler, Ergotherapeuten, 

Physiotherapeuten, medizinischen 

Bademeistern/Masseuren, Gehschullehrern, 

Psychologen, Rückenschullehrern 

und den Sporttherapeuten. 

An der Schnittstelle zwischen medizinischer 

und berufl icher Rehabilitation hat 

sich das System zur Evaluation der funktionellen 

Leistungsfähigkeit (EFL) etabliert 

- Workhardening/Workconditioning -. 

Im Reha-Zentrum City Hamburg wird mit 

Hilfe von arbeitsbezogenen Leistungstests 

eine gerichtsverwertbare Aussage über 

die weitere berufl iche Prognose getroffen, 

welche die Therapie bereits frühzeitig auf 

die berufl iche Arbeit abstimmt, sei es am 

alten oder an einem neuen Arbeitsplatz 

oder auch eine Ausbildung/Umschulung 

in einem neuen Tätigkeitsfeld.

Therapiefl äche im neuen BGSW-Gebäude 1 

Arbeitsspezifi sche Techniken werden 

in vorgegebenen Belastungsniveaus 

simuliert. Die funktionellen Defi zite 

der Rehabilitanden werden spezifi sch 

und arbeitsplatzbezogen therapiert, um 

direkt nach der Rehabilitation wieder den 

berufl ichen Einstieg zu ermöglichen. 

Sportprojekte 

Modernste Diagnostik- und Therapiesysteme 

stehen für die Rehabilitationsmedizin 

zum Einsatz bereit. 

Das Reha-Zentrum City Hamburg ist 

Vertragspartner aller Berufsgenossenschaften, 

Krankenkassen, der Heilfürsorge 

und Privatkassen. 

Der Deutsche Rollstuhl-Sportverband e.V. (DRS) ist Fachverband des Sports und 

der Mobilitätsförderung für Menschen mit Behinderungen, speziell für Rollstuhlnutzer. 

Zielsetzung des Verbandes ist es, bewegungseingeschränkten Menschen 

über die Vermittlung und Erhaltung von Mobilität körperliche Leistungskraft 

und psychische Stabilität zu verschaffen und zur Teilhabe beizutragen. 

Im BUKH befi ndet sich die Bundeszentrale 

als Leitstelle des Verbandes mit dem 

Vorsitzenden Ulf Mehrens und den 

Referatsleitungen für Klinik, Lehre und 

Breitensport sowie Sport und Öffentlichkeitsarbeit. 

Durch die betriebliche Integration 

der Bundeszentrale des Deutschen 

Rollstuhl-Sportverbandes e.V. in das BUKH 

wurden die logistischen Voraussetzungen 

geschaffen, Netzwerke in den Bereichen 

der organisierten Sportwelt, der Politik 

und den Medien zu schaffen. 

PRÄAMBEL 

Bewegung und Sport leisten einen 

wesentlichen Beitrag zur Persönlichkeitsentwicklung 

und zur Gesundheit. 

In all seinen Aspekten kann er zu sozialer 

Integration und gleichberechtigter Teilhabe 

beitragen. Die öffentliche Darstellung 

von Kompetenzen in den Angebotspaletten 

der Sportbereiche: 

> Kinder- und Jugendsport 

> Schulsport 

> lntegrationssport 

> Sport für Menschen mit Behinderungen 

> Fit- und Funsport 

Reha Zentrum City Hamburg | Sportprojekte 

Verkehrsverbindungen: 

Das Reha-Zentrum City Hamburg ist bequem 

mit allen öffentlichen Verkehrsmitteln 

erreichbar. Zwei Schwerbehinderten- 

Parkplätze befi nden sich direkt vor dem 

Eingang. Weitere Parkmöglichkeiten sind 

gegen Gebühr im Parkhaus vorhanden. 

Vom Eingang Lange Mühren 1 (Ecke 

Mönckebergstraße) fahren rollstuhlgerechte 

Aufzüge direkt ins 7. Obergeschoss, 

in dem sich das Reha-Zentrum befi ndet. 

> Breitensport 

> Wettbewerbssport 

> Hochleistungsport 

hat in der gesellschaftlichen Wahrnehmung 

einen besonderen und hohen 

Stellenwert. 

Der Ausbau von Qualitäten über die 

Kooperationen im Sport unterstützt und 

erweitert die Kompetenzen des BUKH. 

MOTIVATION UND LEITGEDANKEN 

Das BUKH ist eine wegweisende 

berufsgenossenschaftliche Einrichtung 

und dient der qualitativ hochwertigen 

Krankenversorgung im Sinne des Anspruchs 

der vorrangigen Qualitätsziele der 

37

Sportprojekte > DRS 

Vereinigung Berufsgenossenschaftlicher 

Kliniken (VBGK). Das Qualitätsmodell 

basiert auf einem ganzheitlichen Aspekt 

gemäß dem gesetzlichen Auftrag „Heilen 

und Helfen mit allen geeigneten Mitteln.“ 

Das BUKH trägt nachhaltig Sorge um den 

Aufbau des Klinikums als Kompetenzzentrum 

des Sports in der fachspezifi schen 

und öffentlichen Wahrnehmung. Erfahrungs- 

und Handlungsmodelle werden 

im dialogorientierten Prozess den Mitgliedern 

zur Verfügung gestellt und den 

präventiv und rehabilitativ arbeitenden 

Institutionen der einzelnen Berufsgenossenschaften, 

den Unfallkassen und der 

Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung 

(DGUV) zur projektorientierten 

Begleitung angeboten. 

Die innovative Teamarbeit mit Institutionen, 

Verbänden und anderen Strukturen 

des organisierten Sports dient dem 

Auf- und Ausbau der Netzwerkbildung, in 

der das BUKH eine zentrale Steuerungsfunktion 

einnimmt. 

KOOPERATIONEN 

TEAM Columbia 

Das „Kompetenzzentrum Sport“ des 

BUKH übernimmt die umfassende akutmedizinische 

Versorgung und Betreuung 

von Sportlern der Radsportprofi mannschaften 

des TEAM Columbia anlässlich 

der Durchführung von Wettkämpfen und 

Trainingscamps. Ein Ausbau der Betreuung 

wird derzeit entwickelt. 

38 

Deutsche Sporthochschule Köln 

Unter dem Motto „Bewegung verbindet“ 

arbeiten die Vereinigung der Berufsgenossenschaftlichen 

Kliniken (VBGK), die 

Deutsche Sporthochschule Köln und 

der Deutsche Rollstuhlsportverband am 

gemeinsamen Ziel, die Mobilität von 

Menschen mit eingeschränkter Gehfähigkeit 

zu fördern. Bewegung und Sport 

in der Akutversorgung, der Rehabilitation 

und der lebenslangen Nachsorge werden 

dabei verunfallten Menschen helfen, 

wieder aktiv am gesellschaftlichen Leben 

teilzunehmen. 

BG-Kliniktour 2008 

AUSGEWÄHLTE PROJEKTE 

BG Kliniktour 

„Go for Paralympics“ - Das Motto war 

Programm bei der BG-Kliniktour 2008 

unter der Schirmherrschaft von Bundespräsident 

Horst Köhler. 

Neun national wie international erfolgreiche 

Sportler mit Behinderungen 

warben gemeinsam mit der Deutschen 

Gesetzlichen Unfallversicherung im Jahr 

der Paralympischen Sommerspiele für den 

Reha- und Behindertensport. Im Rahmen 

der Kampagne „Fit im Sport – fi t im Job“ 

waren sie Teil der bundesweiten Infotour, 

die an elf Stationen Halt gemacht hat. 

Dass sich Rehasport lohnt und Sport den 

Rehabilitationsprozess entscheidend 

unterstützt, davon überzeugte sich im 

BUKH bei der medienwirksamen Auftaktveranstaltung 

auch Bundesminister Olaf 

Scholz.

Präventionskampagne „sicher mobil“ 

In Deutschland sind ca. 7 Millionen 

Menschen mit Behinderungen registriert. 

Davon sind ca. 400.000 Menschen permanent 

auf den Rollstuhl angewiesen und 

500.000 Menschen nutzen ihn partiell. 

In jedem Jahr kommen ca. 1.700 neue 

querschnittverletzte Menschen dazu. 

Für Menschen mit Einschränkungen in der 

Mobilität ist das sichere Unterwegssein 

Wunsch und Ziel. Der DRS bemüht sich 

seit drei Jahrzehnten um die Förderung 

und Sicherung der Mobilität von rollstuhlnutzenden 

Menschen in Deutschland. 

Ein Präventionsschwerpunkt der Berufsgenossenschaft 

für Gesundheitsdienst 

und Wohlfahrtspfl ege (BGW) ist die 

sichere Mobilität von Menschen mit Behinderungen. 

Aus diesen Gründen haben 

die BGW und der DRS eine gemeinsame 

Präventionskampagne beschlossen. 

So sollen Maßnahmen entwickelt werden, 

mit denen Unfällen von Rollstuhlfahrern 

vorgebeugt und die Gesundheit von 

Menschen mit Behinderungen in Beruf 

und Freizeit gestärkt werden. Dabei soll 

die Präventionskampagne auf der einen 

Seite Menschen, die auf einen Rollstuhl 

angewiesen sind, direkt ansprechen und 

sie in ihrer Mobilitätssicherheit fördern. 

Auf der anderen Seite sollen durch die 

Kampagne Beschäftigte in der Behindertenhilfe 

bei ihrer Präventionsarbeit 

unterstützt werden. 

Dies soll u. a. folgenden Interessen von 

Rollstuhlfahrern dienen: 

> Selbstbestimmung 

> Erfahrung von sicherer Mobilität 

als Lebensqualität 

> ganzheitliche Entwicklung 

> Teilhabe am Leben in der Gesellschaft 

und in der Arbeitswelt 

Um diese Ziele zu erreichen, erarbeiten 

DRS und BGW für die Kampagne ein spe- 

Paralympics Peking 2008: spannender Zweikampf zwischen Simone Kues und Alana Nickols 

zielles Maßnahmenpaket. Angedacht sind 

zum Beispiel verschiedene Tages- oder 

Zweitages-Veranstaltungen für die Mitgliedsbetriebe 

der BGW und für Rollstuhlnutzer. 

Die Veranstaltungsprogramme 

werden individuell auf die Zielgruppen 

abgestimmt. In den Workshops wird es 

um verschiedene Aspekte des Kampagnenthemas 

gehen. Die derzeitigen Pläne 

reichen von der Übungsleiterausbildung 

über technische und rechtliche Themen 

bis hin zur betrieblichen Gesundheitsförderung. 

Die Kampagne hat im Jahr 2008 

mit vier Pilotveranstaltungen begonnen 

und ist zunächst auf drei Jahre - perspektivisch 

fünf Jahre - angesetzt. 

Besonders erfreulich ist, dass der 

Bundesminister für Arbeit und Soziales 

Olaf Scholz die Schirmherrschaft über die 

Präventionskampagne übernommen hat. 

Schulprojekt 

Unter dem Motto „Bewegung verbindet 

- Rollstuhlsport macht Schule“ wurde eine 

gemeinsame Initiative der Behörde für 

Bildung und Sport Hamburg (BBS), des 

Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhauses 

Hamburg (BUKH) und des 

Deutschen Rollstuhl-Sportverbandes e.V. 

(DRS) ins Leben gerufen. 

Sportprojekte > DRS 

Projekt Starker Einstieg 

Gemeinsam ermöglichen die VBGK, 

die DGUV und der DRS einen „Starken 

Einstieg“ in den Sport und den Beruf. Bis 

2012 beabsichtigen die Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkliniken je Standort 

einen Ausbildungsplatz für jugendliche 

paralympische Spitzensportler zur Verfügung 

zu stellen. Die Kooperationspartner 

fördern damit den dualen Karriereverlauf 

der talentierten Nachwuchssportler. 

Erfolgreiche Teilnahme der BUKH - Mitarbeiter 

an nationalen und Internationalen 

Veranstaltungen 

Annette Kahl und Simone Kues gewannen 

mit der deutschen Rollstuhlbasketball- 

Nationalmannschaft der Damen die 

Silbermedaille bei den Paralympics in 

Peking 2008. Gemeinsam mit Nicole 

Seifert als Beschäftigte der Berufsgenossenschaft 

für Gesundheitsdienst und 

Wohlfahrtspfl ege (BGW) durften sogar 

drei Hamburgerinnen nach China reisen. 

Mit ihrem Erfolg und den spannenden 

Spielen, von denen live berichtet wurde, 

waren sie nicht nur Botschafter für den 

Sport, sondern sie trugen auch dazu bei, 

dass das gesellschaftliche Verständnis für 

Menschen mit Behinderung vergrößert 

wurde. 

39

Symposien und Veranstaltungen 


Das BUKH präsentierte sich einer wechselnden Öffentlichkeit. 

Infoveranstaltung Zahnschäden 

Reha Messe in Berlin 

HSH - Nordbank-Run 

40 

Die Reihe der Informationsveranstaltungen 

für Mitarbeiter der Berufsgenossenschaften 

wurde in 2008 erfolgreich 

fortgeführt. Dabei erfreuten sich die 

Themen „Zahnschäden“ sowie „Trauma 

und Psyche“ besonders großem Interesse. 

Neu aufgenommen in die Reihe der 

Informationsveranstaltungen wurden 

Symposien, deren Themen sich aus 

der Arbeit der BUKH-Ethikkommission 

ergaben. So lautete das Thema der ersten 

Veranstaltung „Sterbewunsch - Ethik im 

Gesundheitswesen“. 

Die Reihe der medizinischen Symposien 

und Workshops, zu der u.a der AO-Fixateur-Workshop, 

der Ilisarow-Praxistag 

und das Gehschulsymposium gehören, 

ist weiterhin ein fester Bestandteil der 

Informations- und Schulungsangebote im 

BUKH. 

In 2008 wurde diese Veranstaltungsreihe 

noch um die Themen „Biomaterialien“, 

„Notfallmedizinisches Symposium 

- Luftrettung“ und einen Fußchirurgiekurs, 

der in Kooperation mit dem Bund Deutscher 

Chirurgen durchgeführte wurde, 

erweitert. 

Anlässlich des Chefarztwechsels in der Abteilung 

für Handchirurgie, Plastische- und 

Mikrochirurgie waren Prof. Dr. Partecke 

und Dr. Rudolf f im Oktober 2008 für die 

Ausrichtung der 49. Tagung der Deutschen 

Gesellschaft für Handchirurgie, die 

im Hamburger Elysee-Hotel stattfand, 

verantwortlich. Neben den vorgenannten 

Chefärzten und weiteren Referenten war 

das BUKH auch mit einem Messestand im 

Foyer der Tagungsräume vertreten. 

Die Eröffnungsveranstaltung der BG-Klinik-Tour 

„Go for Paralympics“ am 2. Juni 

gehörte im Berichtsjahr zu der herausragendsten 

Veranstaltung. Zahlreichen 

prominenten Gästen aus Politik, Sport, 

Wirtschaft und Medizin wurde ein buntes 

Programm aus Talkrunden, Vorträgen und 

eine rasante Sportshow geboten. 

Sport wurde nicht nur während der 

BG - Klinik-Tour groß geschrieben, 

sondern das BUKH hat in seiner verstärkt 

ausgebauten Zusammenarbeit mit dem 

Deutschen Rollstuhl Verband (DRS) die 

Marke „BG - Partner des Sports“ im 

Rahmen diverser Messeaktivitäten in die 

Öffentlichkeit getragen. 

Hierzu gehörten u. a. „Miteinander Leben 

- Reha, Pfl ege und Mobilität“ in Berlin, 

„Orthopädie und Reha-Technik“ in Leipzig, 

die Gesundheitsmesse in Neumünster 

sowie in Kooperation mit Hamburger 

Berufsgenossenschaften ein Messestand 

auf „Du und Deine Welt“. Auf dieser 

großen Hamburger Verbrauchermesse 

waren an fünf Publikumstagen insgesamt 

10 Paralympic-Teilnehmer zu Gast und

stellten sich den Fragen eines 

Moderators und der Besucher. 

Laufend - im wahrsten Sinne 

des Wortes - wurde die Marke 

„BG - Partner des Sports“ von 

Mitarbeiterteams des BUKH 

beim HSH-Nordbank-Run und 

dem Hamburger Stadtpark 

Staffelmarathon auf ihren Shirts 

präsentiert. 

Auch das musikalische Angebot 

kam im Berichtsjahr nicht zu kurz. 

Vier Chöre, vier Gruppierungen 

der Lübecker Musikhochschule, 

ein Solo-Pianist sowie eine Big 

Band unterhielten Patienten, 

Besucher und Mitarbeiter. 

BG Kliniktour: Karin von Welck (Mitte), links im Vordergrund Kirsten Bruhn, rechts Moderatorin Jana Thiel 

BG Kliniktour, Olaf Scholz Herr Junxin Dong, Gesandter Botschaftsrat für Kultur der VR China 


41

Bauliche Entwicklung 

Bauliche Entwicklung 

Neubau für BGSW-Patienten und Versicherte der sekundären und 

tertiären Individualprävention 

Am 26. August 2008 wurde das neue 

BGSW-Gebäude nach rund zweijähriger 

Bauzeit von den Architekten der WGK 

Planungsgesellschaft mbH im Rahmen 

eines kleinen Festaktes an den Bauherrn 

übergeben. 

Mit Fertigstellung des Gebäudes stehen 

nun im 1. OG 32 Einzelzimmer und eine 

Therapiefl äche im EG für Patienten, die 

an einem Rückenkolleg teilnehmen, zur 

Verfügung. Zudem bietet das Gebäude 

im 2. OG 31 Plätze in Einzelzimmern für 

Patienten, die sich in der Berufsgenossenschaftlichen 

stationären Weiterbehandlung 

(BGSW) befi nden und im 3.OG 16 

Plätze für Patienten mit berufsbedingten 

Hauterkrankungen an. 

Blick in eines der neu gebauten Patientenzimmer und den angrenzenden Sanitärbereich 

42 

Architekt Herr Krüger (li.) übergibt einen symbolischen 

Schlüssel an den Vorstandsvorsitzenden, 

Herrn Benscheidt 

Ergänzend dazu beherbergt der Neubau 

das Schulungs- und Beratungszentrum, 

kurz Schu.ber.z, der Berufsgenossenschaft 


ege (BGW). 

Die offi zielle Inbetriebnahme des Gebäudes 

erfolgte am 1. September 2008. 

BGSW - Gebäude 1: Foyer

Das neue BGSW-Gebäude 1

Herausgeber: Berufsgenossenschaftlicher Verein für Heilbehandlung 

Hamburg e. V. - Der Geschäftsführer 

Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg 

Postfach 21027 Hamburg 

Anschrift: Bergedorfer Straße 10, 21033 Hamburg 

Telefon 040 73 06-0 (Vermittlung) 

Telefax 040 739 46 60 

www.buk-hamburg.de 

Redaktion: Abteilung Öffentlichkeitsarbeit 

Titelseite: B. b. d. F. - Schoennagel 

DTP: Birgit Jeske-Caspari - Grafi k-Design 

Fotos: Fotolabor des BUK Hamburg - Bertram Solcher 

Druck: Barkow Druckstudio, 21035 Hamburg

Jahresbericht 2008 - 2 MB - Berufsgenossenschaftliches ...

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