Jahresbericht 2011 - Berufsgenossenschaftliches ...

Zentrum für
Rehabilitationsmedizin Hamburg
Rehabilitation … so früh wie möglich
Eröffnung der Beatmungsstation im Zentrum
für Rehabilitationsmedizin
Was für Schlaganfallpatienten schon länger
erwiesen ist, wird jetzt auch für andere
gravierende körperliche Schäden in
mehreren Studien beschrieben: „Je früher
Schwerverletzte nach den lebensrettenden
Maßnahmen und den notwendigen
operativen Eingriffen einer Rehabilitation
zugeführt werden, umso besser die Ergebnisse“.
Voraussetzung für eine solche frühzeitige
Übernahme von Patienten mit einem
dringlichen Bedarf nach Rehabilitation ist
das Vorhalten aller notwendigen Ressourcen
der Akutmedizin auch im Bereich der
Rehabilitation. Im Berufsgenossenschaftlichen
Unfallkrankenhaus wurde dieser
Tatsache Rechnung getragen und nach
entsprechenden Umbaumaßnahmen ab
April 2011 eine Frühreha-Beatmungsstation
in Betrieb genommen. Hier sind alle
Voraussetzungen für die Beatmung und
eine Intermediate-Care-Überwachung für
Patienten geschaffen worden, die noch
auf Beatmungsgeräte angewiesen sind.
Spezielle Schulungen der Pflegekräfte,
die Aufstockung des Personals, das Bilden
eines interdisziplinären Teams aus
Ärzten, Therapeuten und Pflegekräften
waren im Vorfeld notwendig, um der neuen
anspruchsvollen Aufgabe gewachsen
zu sein.
So konnte schrittweise im Laufe des Jahres
2011 die Zahl der Beatmungs-Patienten
erhöht werden. Diese wurden aus fast
allen Hamburger Krankenhäusern angemeldet,
teilweise aber auch von Intensivstationen
aus dem gesamten norddeutschen
Raum.
Im Vordergrund der neuen Aufgabe stehen
in dieser frühen Phase der Rehabilitation
Vorsorgemaßnahmen, insbesondere
das Vermeiden einer Verschlechterung
der Lungenfunktion, das frühzeitige Verhindern
von Muskel- und Sehnenverkür-
zungen, das Vermeiden von Druckgeschwüren
und die gezielte Behandlung
eines erhöhten Muskeltonus und der
Schmerzen.
So nehmen Ärzte und Therapeuten die
zugewiesenen Patienten entweder auf
der Intensivstation oder auf der Frühreha-
Beatmungsstation in Empfang, legen
zusammen die Rehabilitationsziele fest,
die unmittelbaren Schwerpunkte der Therapie
und die Vorgehensweise beim Entwöhnen
von der Beatmung.
2011 konnten so auch 35 Patienten mit
schwersten Verletzungen im Sinne eines
Polytraumas lückenlos nach ihrer Erstversorgung
in die Frührehabilitation übernommen
werden, ein Vorgriff auf die im
Rahmen der Neuordnung des BG-Heilverfahrens
geplante Schwerverletzungsarten-Verfahren-Reha
(SAV-Reha).
Da die Überlebenswahrscheinlichkeit bei
schweren Unfällen weiter ansteigt, muss
heute auch die Rehabilitation früher einsetzen
und intensiver durchgeführt werden.
Ziel ist es, so früh wie möglich mit
rehabilitativen Maßnahmen zu beginnen,
um einen zusätzlichen Funktionsverlust
und immobilisationsbedingte Schäden zu
verhindern und um das regenerative Potential
optimal zu nutzen. Untersuchungen
der letzten Jahre haben gezeigt, dass
eine frühe intensive rehabilitative Therapie
die funktionelle Wiederherstellung
von schwerbetroffenen Patienten tatsächlich
beschleunigt und die Liegezeiten im
Krankenhaus verkürzen kann.
Die wichtigsten und übergeordneten Ziele
der Frührehabilitation im Akutkrankenhaus
sind die Wiederherstellung der basalen
körperlichen und mentalen Funktionen
der Patienten und die Verhütung
einer bleibenden Beeinträchtigung von
Aktivitäten und Teilhabe. Der Schwerpunkt
der Frührehabilitation liegt dabei
Abteilungen → Zentrum für Rehabilitationsmedizin
Dr. J.-J. Glaesener
Chefarzt
Sekretariat
Tel.: 040 7306-2811
Fax: 040 7306-2805
j.glaesener@buk-hamburg.de
Dr. Th. van de Weyer
Leitender Arzt Frührehabilitation
Tel.: 040 7306-2816
Fax: 040 7306-2805
T.vandeWeyer@buk-hamburg.de
Dr. M. Neikes
Leitender Oberarzt KSR
Tel.: 040 7306-2414
Fax: 040 7306-2401
M.Neikes@buk-hamburg.de
S. Ziegert
Oberärztin BGSW/Rehaabklärung
Tel.: 040 7306-2819
Fax: 040 7306-3410
S.Ziegert@buk-hamburg.de
Rolf Keppeler
Therapie-Gesamtleitung
Tel.: 040 7306-2820
Fax: 040 7306-2805
R.Keppeler@buk-hamburg.de
Sprechstunden:
Berufsgenossenschaftliches
Unfallkrankenhaus
Montag und Freitag
15.00 – 17.00 Uhr
Gehschulvisite
Dienstag 08.30 Uhr
Tel.: 040 7306-3391
Reha-Zentrum City Hamburg
Mittwoch 15.00 – 18.00 Uhr
33