Jahresbericht 2011 - Berufsgenossenschaftliches ...

Abteilungen → Neurotraumatologisches Zentrum
Dr. M. Neuss
Chefarzt
Sekretariat (NTZ)
Tel.: 040 7306-3411
Fax.: 040 7306-3415
Dr. C. Schnell-Kühn
Fachärztin
Tel.: 040 7306-3967
Dr. M. Jakisch
Facharzt
Tel.: 040 7306-3964
Dr. D.-S. Rust
Facharzt
Tel.: 040 7306-3965
Neurochirurgische Sprechstunde
Schmerzsprechstunde
Neurochirurgisch-neurotraumatologische
BG-Sprechstunde
Ambulante Untersuchungen
und Behandlungen:
Sprechstunden erfolgen nach
telefonischer Terminvereinbarung
mit dem Sekretariat
Stationssekretariat 5B
Tel.: 040 7306-3966
Fax: 040 7306-3708
Stationssekretariat 4B
Tel.: 040 7306-3979
Fax: 040 7306-1879
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Neurotraumatologisches Zentrum
Das Neurotraumatologische Zentrum
(NTZ) übernimmt die vollständige Versorgung
von neurologisch und psychisch
traumatisierten Patienten. Dies beinhaltet
die Akutversorgung von Schädel-Hirn-,
Wirbelsäulen- oder Nervengeflechts-/Nerven-Verletzungen
und die sich daran anschließende
Neurorehabilitation von der
Frühreha (Phase B) über alle Rehaphasen
(bis Phase E = medizinisch-berufliche
Rehabilitation). Ziel dieses Konzeptes
„Rehabilitation aus einer Hand“ ist die
Wahrung der diagnostischen und therapeutischen
Kontinuität, die die Behandlungserfolge
optimiert.
Aufgrund der engen Kooperation von Neurologen
und Neurochirurgen im Rahmen
des NTZ ist auch die frühzeitige Behandlung
von Sekundärkomplikationen mit
erforderlichen neurochirurgischen Eingriffen
gesichert.
Im Bereich Neurochirurgie werden außer
der akuten Versorgung von Schädel-Hirn-
Verletzungen auch alle anderen Erkrankungen
dieses Fachgebiets wie schmerzhafte
Abnutzungserscheinungen der
Wirbelsäule, Bandscheibenvorfälle, knöcherne
Einengungen des Rückenmarkkanals
und der Nervenaustrittslöcher
behandelt. Zum Spektrum gehört ebenfalls
die Behandlung von gutartigen Geschwülsten
am Hirn, von Blutungen des
Schädelinneren und des Wirbelkanals sowie
Erkrankungen des Rückenmarks nach
Querschnittlähmungen.
Weitere Arbeitsgebiete sind die spezielle
neurochirurgische Schmerz- und Spastiktherapie.
Die Implantation von Medikamentenpumpen
und Neurostimulatoren
wird von langjährig erfahrenen Fachärzten
durchgeführt, in der Schmerzambulanz
werden Patienten mit diesen Implantaten
nachbetreut. Das Neurotraumatologische
Zentrum ist mit modernsten Geräten ausgestattet
und kann in enger Zusammenarbeit
mit den anderen Abteilungen auf alle
Untersuchungsverfahren zugreifen.
Die Neurorehabilitation mit dem klaren
Ziel der beruflichen Wiedereingliederung
setzt im Sinne des Rehamanagements
die Erstellung eines Rehaplanes mit der
Erfassung von Leistungsdefiziten und
realistischen Behandlungszielen voraus.
Während der Rehabilitation erfolgt
eine umfassende Verlaufsdiagnostik,
bei der die sorgfältige Dokumentation
der tatsächlichen Unfallfolgen und der
Unfallzusammenhang besonders gewürdigt
werden. Im Abschlussbericht erfolgt
eine konkrete Empfehlung zur ambulanten
Weiterbehandlung, zur Dauer der
Arbeitsunfähigkeit und zur beruflichen
Wiedereingliederung (z. B. Planung einer
Arbeits- und Belastungserprobung).
Eine strukturierte ambulante Nachsorge
schließt sich an.
Die stationäre Neurorehabilitation umfasst
alle Therapiebereiche wie Neuropsychologie
und klinische Pädagogik mit
Hirnleistungstraining, Ergo- mit Arbeitstherapie,
Sport-, Physiotherapie inkl.
Bewegungsbad, Reittherapie, Logopädie
und balneophysikalische Anwendungen.
Hierbei werden den Verlauf komplizierende
psychische Veränderungen erfasst, die
medikamentös und psychotherapeutisch
behandelt werden. Zur Behandlung von
Spastik werden auch Botulinumtoxin-Injektionen
eingesetzt.
Der stationäre Bereich konnte zum April
2011 ausgebaut werden, so dass nunmehr
60 Betten zur Verfügung stehen. Dies ermöglichte
auch die Etablierung des sog.
„Brain check“-Verfahrens: Während eines
kurzen stationären Aufenthalts werden
u. a. durch bildgebende Untersuchungen,
psychologische Exploration und ausführliche
neuropsychologische Testdiagnostik
das Ausmaß und die Auswirkungen zunächst
als leicht klassifizierter Schädel-
Hirn-Traumata erfasst und individuelle
Empfehlungen zur Wiedereingliederung
gegeben.
Im Rahmen der medizinisch-beruflichen
Rehabilitation wird gezielt die Belastbarkeit
im Beruf der Patienten aufgebaut und
ggf. durch eine hausinterne berufliche
Belastungserprobung geprüft. Dabei werden
insbesondere hirnverletzungsbedingte
Leistungs- und Verhaltensstörungen
sowie chronische Schmerzzustände differenziert
erfasst und behandelt. Die häufig
für die berufliche Wiedereingliederung
unerlässliche Fahreignung kann im Rahmen
von fahrschulbegleiteten Fahrproben
überprüft werden. Eine Fahrphobie nach
Verkehrsunfall kann durch eine psychologisch
geführte Expositionsbehandlung