Jahresbericht 2011 - Berufsgenossenschaftliches ...

Abteilungen → Abteilung für Anästhesie, Intensiv- und Rettungsmedizin
Abbildung 1: Sonographische Darstellung der Skalenuslücke
(C5-C7 Nerven (C5-C7 root), V. vertebralis (VV), A. vertebralis (VA)
Processus transversus (TP)
Anders als in den anderen Fachdisziplinen,
wie zum Beispiel der Inneren Medizin,
Chirurgie, Radiologie und Urologie, in
denen die Sonographie schon seit vielen
Jahren ihre Anwendung findet, müssen
die meisten Anästhesisten diese Technik
erst erlernen. Hierzu wurden im letzten
Jahr in zwei ganztägigen, hausinternen
Workshops alle Ärzte der Abteilung in die
neuen Punktionstechniken eingeführt
und in mehreren zusätzlichen Übungsveranstaltungen
intensiv geschult und trainiert.
Durch weitere interne und fachübergreifende
Fortbildungen wurde erfolgreich
für das neue Verfahren geworben. Die
abteilungsinterne Arbeitsgruppe „Sonographie“
erstellt in Zusammenarbeit mit
dem Schmerzdienst und den operativen
Fachabteilungen derzeit neue Konzepte
zur Vermeidung und Behandlung postoperativer
Schmerzen.
Darüber hinaus wird zusammen mit
der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin
des DIAKO Krankenhauses
Flensburg eine nach den Richtlinien der
DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall
in der Medizin) und der DGAI
(Deutsche Gesellschaft für Anästhesie
und Intensivmedizin) zertifizierte Veranstaltung
(Grundkurs Anästhesiologie
I) geplant. Dadurch wird auch Kollegen
anderer Krankenhäuser ein Einstieg in die
Sonographie im Bereich der Anästhesiologie
ermöglicht. Weitere Kursangebote
8
7
6
5
4
3
2
1
0
6,9
4,1
NRS (Mittelwert)
Abbildung 2: Schmerzen anhand der Nominalen Ratingskala (NRS) bei
Aufnahme und Verlegung aus dem Aufwachraum bei Patienten (n=50)
nach komplexen Schultereingriffen mit und ohne Interskalenärer
Blockade (ISB)(Zeitraum: 1. und 2. Halbjahr 2011)
1,7
Aufnahme Aufwachraum (ohne ISB)
Verlegung Aufwachraum (ohne ISB)
Aufnahme Aufwachraum (mit ISB)
Verlegung Aufwachraum (mit ISB)
sind in Planung.
Viele invasive Methoden sind in der Anästhesie,
der Intensivmedizin und in der
Schmerztherapie in Zukunft ohne Sonographie
undenkbar. Die Abteilung für Anästhesie,
Intensiv- und Rettungsmedizin
hat im letzten Jahr optimale Voraussetzungen
geschaffen, um dieser Entwicklung
standhalten zu können und wird sie
auch in Zukunft weiter ausbauen.
Oder, um das eingangs genannte Zitat
von M. Grau noch einmal aufzunehmen:
die Abteilung für Anästhesie, Intensiv-
und Rettungsmedizin verlässt mit der
Einführung sonographiegestützter Punktionsverfahren
alte Pfade, um einen modernen
Weg einzuschlagen
1,4