Jahresbericht 2011 - Berufsgenossenschaftliches ...

Jahresbericht 2011 

Jahresbericht 2011

Inhalt 

Vorwort 3 

Organisation des Berufsgenossenschaftlichen Vereins 

für Heilbehandlung Hamburg e. V. (2011) 5 

Vorstand 6 

BG Abteilungen 8 

Tätigkeiten der Vereinsgremien - Sitzungen des Krankenhausträgers 9 

Konsiliar- und mitbehandelnde Arzte 9 

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie 10 

Septische Knochen- und Gelenkchirurgie 15 

Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, 

Zentrum für Schwerbrandverletzte 18 

Querschnittgelähmten-Zentrum 20 

Fachbereich Neuro-Urologie 23 

Abteilung für Anästhesie, Intensiv- und Rettungsmedizin 25 

Abteilung für Radiologie 28 

Neurotraumatologisches Zentrum 30 

Zentrum für Rehabilitationsmedizin Hamburg 33 

Dermatologie 36 

Seelsorge am BUKH 38 

Pflege- und Kompetenzentwicklung 39 

Reha-Zentrum City Hamburg 40 

Das Rückenkolleg 41 

Sportkompetenz-Netzwerk 42 

Veranstaltungen & Symposien 2011 46 

Bauliche Entwicklungen 47 

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Vorwort 

Auf Grund der Sozialwahlen bei den Trägern der gesetzlichen Unfallversicherung 

fand in der Folge auch im Berufsgenossenschaftlichen Verein für Heilbehandlung 

Hamburg eine Neukonstituierung der Mitgliederversammlung und 

eine Neuwahl des Vorstandes statt. Die bisherigen Vorstandsvorsitzenden 

des Vereins, Herr Dieter Benscheidt und Herr Rainer Prestin, standen auf 

Grund des Ausscheidens aus ihren Funktionen bei den Unfallversicherungsträgern 

nicht mehr zur Wahl. 

Mit Herrn Benscheidt, der mehr als 25 

Jahre aktiv als Vorstandsvorsitzender die 

Geschicke des Vereins wesentlich mitbestimmt 

hat, ging ein versierter und intimer 

Kenner der Berufsgenossenschaftlichen 

Kliniken in den wohlverdienten 

Ruhestand. Herr Rainer Prestin hat die 

Veränderungen und Entwicklungen des 

BUKH seit 2005 aktiv mit gestaltet. Er 

war in seiner sechsjährigen Tätigkeit als 

Vorstandsvorsitzender der Versichertengruppe 

ein kompetenter Wegbereiter für 

Innovationen und notwendige Umstrukturierungen 

im BUKH. 

Ebenfalls am 15. Dezember vollzog sich 

ein weiterer Wechsel in den Führungsgremien 

des BUKH. Herr Prof. Dr. Gerhard 

Mehrtens schied nach 26 Jahren aus der 

Funktion des Geschäftsführers des Klinikträgervereins 

aus. Vorstandsvorsitzende 

und Geschäftsführer haben in den letzten 

Jahren aktiv das Berufsgenossenschaftliche 

Unfallkrankenhaus Hamburg umgestaltet 

und neben der akutmedizinischen 

Versorgung auf höchstem Niveau es zu 

einem Kompetenz-Zentrum für Rehabilitation 

in Norddeutschland ausgebaut. Den 

Entscheidungen der Vorstandsvorsitzenden 

und des Geschäftsführers verdankt 

das Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus 

heute ganz wesentlich seine 

herausragende medizinische Reputation 

sowie ein gesichertes, wirtschaftliches 

Fundament. 

Auf Grund einer langfristigen, personellen 

Planung in der Geschäftsführung hat der 

bisherige Stellvertretende Geschäftsführer, 

Herr Dr. Hubert Erhard, die Funktion 

des Geschäftsführers übernommen. Der 

bisherige Leiter der Verwaltung, Herr 

Bernd Krasemann, wurde in die Funktion 

des Stellvertretenden Geschäftsführers 

eingesetzt. 

Durch vorhandene Kapazitätsengpässe in 

der Bergedorfer Straße, resultierend aus 

der großen Nachfrage der Unfallversiche- 

rungsträger im Bereich der Rehabilitation, 

wurde eine Reha-Klinik in St. Peter-Ording 

erworben. Im Zusammenwirken mit einem 

externen Investor, der das Grundstück 

und die Gebäude erworben hat, betreibt 

das BUKH seit 01.05.2011 die BG Nordsee- 

Reha-Klinik mit 239 Betten und rund 140 

Mitarbeitern. Erste Projekte zur Gewinnung 

von Synergien wurden eingeleitet. 

So wurden zum 01.01.2012 die Lohn- und 

Gehaltsabrechnung, die Buchhaltung 

sowie das betriebswirtschaftliche Controlling 

in die Strukturen des BUKH integriert. 

Seit Anfang September 2011 werden erste 

Kurse des Rückenkollegs auch am Standort 

St. Peter-Ording angeboten. Darüber 

hinaus erfolgt ein langsamer aber stetiger 

Ausbau der BGSW-Kapazitäten, um die 

Engpässe am BUKH auszugleichen. 

Ein weiteres, bereits in den vergangenen 

Jahren angegangenes Projekt, stellt 

der Ausbau der Frührehabilitation dar. 

Durch die Planungsbehörde wurden dem 

BUKH entsprechende Bettenkapazitäten 

zugewiesen. In der zweiten Jahreshälfte 

2010 und im ersten Quartal 2011 erfolgte 

der Ausbau der Stationsbereiche für 

diese Leistung. Am 01.04.2011 konnte ein 

neugestalteter Bereich für Beatmungspatienten 

mit 11 Betten seinen Betrieb 

aufnehmen. Im Laufe des Jahres 2011 

wurden zunehmend mehr Patienten 

aufgenommen und am BUKH rehabilitiert. 

Der weitere Ausbau bis zur Vollauslastung 

der Kapazitäten wird auch noch das Jahr 

2012 benötigen. 

Ein kleines, aber ausgesprochen erfolgreiches 

Projekt, stellt der ambulante 

Pflegedienst des BUKH dar. Dieser betreut 

ausschließlich Patienten der gesetzlichen 

Unfallversicherung. Nachdem 

zunächst im Jahr 2009 erste Patienten 

übernommen werden konnten, erfolgte 

ein rasanter Ausbau des Leistungsangebotes 

im Jahr 2010. Zum Jahresbeginn 

2011 wurde bereits eine Filiale in Plön 

gegründet, um dort ansässige Patienten 

in die ambulante Pflege zu übernehmen. 

Vorwort 

Besonderes Merkmal des ambulanten 

Pflegedienstes des BUKH ist die starke Integration 

in die stationären Bereiche des 

BUKH, um die dort vorhandenen hohen 

Qualitätsstandards auch in der ambulanten 

Pflege umzusetzen. Regelmäßig 

und systematisch werden die Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter des ambulanten 

Pflegedienstes im stationären Bereich 

geschult. Weitere externe Standortgründungen 

sind in Vorbereitung. 

Um die Führungskompetenz, insbesondere 

im mittleren Management zu stärken, 

wurde im November 2011 ein Führungskräfteschulungsprogramm 

begonnen. Es 

ist vorgesehen, in jeweils 2½-jährigen 

Lehrgängen, Mitarbeiter mit Führungsaufgaben 

zu qualifizieren. Themen wie 

Betriebswirtschaftslehre, Rechnungswesen, 

Psychologie, Projektmanagement, 

Qualitätsmanagement sowie Arbeits- und 

Personalrecht und viele weitere Themenschwerpunkte 

werden vermittelt. 

Besonderes Merkmal dieser Schulungen 

ist, dass die Hälfte der Referenten durch 

BUKH-Führungskräfte gestellt werden. 

Ziel ist, hierdurch eine stärkere Vernetzung 

innerhalb der Führungsmannschaft 

zu erreichen. Über einen Zeitraum von 

insgesamt fünf Jahren sollen insgesamt 

mehr als 120 Führungskräfte das Programm 

durchlaufen. Um die Qualität der 

Schulungsmaßnahmen zu überprüfen, 

wurde mit einem externen Berater eine 

Evaluation vereinbart. 

Bereits zum zweiten Mal konnte das 

BUKH sich im Bereich seines Qualitätsmanagements 

rezertifizieren. Auf Grund 

des hohen Engagements aller Mitarbeiter 

sind die Ergebnisse des Zertifizierungsverfahrens 

sehr gut. Neu hinzugekommen 

war, dass sich das BUKH für den Bereich 

Rehabilitation ebenfalls zertifizieren 

lassen musste, um weiterhin die Berechtigung 

zu erhalten, auch Patienten der 

gesetzlichen Unfallversicherung behandeln 

zu können. Auch dieses Zertifizierungsverfahren, 

das auf gleicher Basis 

durchgeführt wurde (KTQ = Kooperation 

für Transparenz und Qualität im Krankenhaus) 

wurde ausgesprochen erfolgreich 

absolviert. Hervorzuheben ist das hohe 

Engagement und die Motivation, mit der 

die Mitarbeiter diese Aufgabe bewältigt 

haben. 

3

Der Trägerverein 

Bis zur gesetzlichen Unfallversicherung, wie sie heute 

besteht, dauerte die Entwicklung mehr als 100 Jahre. 

Gesetzliche Unfallversicherung – Basis der Arbeit der Unfallversicherungsträger 

Wer durch die Arbeit oder auf dem Weg von und zur Arbeitsstätte 

verunglückt, hat einen Anspruch auf Hilfe durch die gesetzliche 

Unfallversicherung. Die Leistungen erstrecken sich auf Arbeits- 

und Wegeunfälle sowie Berufskrankheiten. 

„Mit allen geeigneten Mitteln“ 

Um schnell und erfolgreich helfen zu können, haben die Träger 

der Unfallversicherungen ein engmaschiges Sicherungsnetz 

geknüpft, das die bestmögliche Rehabilitation gewährleistet. 

Nach dem Gesetz muss die gesundheitliche Wiederherstellung 

der Unfallverletzten mit allen geeigneten Mitteln durchgeführt 

werden. 

Leistungen 

Sehr früh haben die Berufsgenossenschaften erkannt, dass 

zur optimalen Behandlung Schwerstunfallverletzter spezielle 

Kliniken notwendig sind. Daher errichteten sie eigene Unfallkrankenhäuser 

oder bauten in bestehenden Krankenhäusern 

Sonderstationen für Schwerverletzte aus. Das erste entstand 

bereits im Jahre 1890: Die Berufsgenossenschaftliche Krankenanstalt 

„Bergmannsheil Bochum“. 

Optimale Behandlung 

Unfallkrankenhäuser und Sonderstationen sind besonders eingerichtet 

für die ambulante und stationäre Behandlung frischer 

Unfallverletzungen, insbesondere von Verletzungen des Stütz- 

und Bewegungsapparates, der großen Körperhöhlen, des Schädels 

und von Mehrfachverletzungen. Besondere Abteilungen 

bestehen für Handverletzungen, plastische Chirurgie, Querschnittlähmungen, 

Brandverletzungen und andere Fachgebiete. 

Durch die Rehabilitationsmedizin werden die Voraussetzungen 

für eine erfolgreiche Wiedereingliederung der Patienten in ihr 

familiäres, berufliches und soziales Umfeld geschaffen. Weitere 

Schwerpunkte liegen in der prothetischen Versorgung Amputierter 

und im Gutachtenwesen. 

Service und Kompetenz 

Zunehmend werden die berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhäuser 

zu Service- und Kompetenzzentren der gesetzlichen 

Unfallversicherung weiterentwickelt, um die besonderen Anforderungen 

dieses Sozialversicherungszweiges abzudecken. 

Behandlungsziele 

Verletzte und Erkrankte so zu rehabilitieren, dass sie wieder in 

Beruf und die Gesellschaft eingegliedert werden können.

Organisation des 

Berufsgenossenschaftlichen Vereins für Heilbehandlung 

Hamburg e. V. (2011) 

Mitglieder 

1. BG BAU – Berufsgenossenschaft der Bauwirtschaft, Berlin 

2. Berufsgenossenschaft Rohstoffe und chemische Industrie, Heidelberg 

3. Berufsgenossenschaft Transport und Verkehrswirtschaft, Hamburg 

4. Berufsgenossenschaft Energie Textil Elektro Medienerzeugnisse, Köln 

5. Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege, Hamburg 

6. Berufsgenossenschaft Handel und Warendistribution, Mannheim 

7. Berufsgenossenschaft Holz und Metall, Mainz 

8. Berufsgenossenschaft Nahrungsmittel und Gastgewerbe, Mannheim 

9. Verwaltungs-Berufsgenossenschaft, Hamburg 

10. Landwirtschaftliche Berufsgenossenschaft Schleswig-Holstein und Hamburg, Kiel 

11. Unfallkasse Freie Hansestadt Bremen 

12. Gemeinde-Unfallversicherungsverband Oldenburg 

13. Unfallkasse Nord, Kiel 

Der Trägerverein

Vorstand 

Vorstand – Ärztlicher Direktor 

Bis 15.12.2011 

Vorsitzende: 

Dieter Benscheidt, Strande, 

Berufsgenossenschaft Metall Nord Süd 

Rainer Prestin, Hamburg, 

BG BAU 

Vorstand 

a) = ordentliches Mitglied 

b) = stellvertretendes Mitglied 

Gruppe der Arbeitgeber: 

a) Dieter Benscheidt, Strande, Berufsgenossenschaft 

Holz und Metall 

b) Peter Röskes, Heiligenhaus, Berufsgenossenschaft 

Transport und Verkehrswirtschaft 

a) Ass. Hertus Emmen, Hamburg, 

Verwaltungs-Berufsgenossenschaft 

b) Bernd Gördes, Kiel, Unfallkasse Nord 

a) Hubertus Ritzke, Bremen, Berufsgenossenschaft 

Handel und Warendistribution 

b) Christian Hansen, Hamburg, BG BAU 

6 

Gruppe der Versicherten: 

a) Rainer Prestin, Hamburg, BG BAU 

b) Marianne Schauer, Lübeck, Unfallkasse 

Nord 

a) Peter Camin, Hamburg, Berufsgenossenschaft 

Holz und Metall 

b) Uwe Petersen, Büchen, Berufsgenossenschaft 

Energie Textil Elektro 

Medienerzeugnisse 

a) n. n. 

b) Andre Scharf, Wilhelmshaven, 

Berufsgenossenschaft Rohstoffe und 

chemische Industrie 

Gruppe der Hauptgeschäftsführer: 

a) Dir. Hans-Jürgen Schreiber, Mannheim, 

Berufsgenossenschaft Handel 

und Warendistribution 

b) Bernd Offermann, Wiesbaden, Berufsgenossenschaft 

Energie Textil Elektro 


a) Dir. Michael Böttcher, Wiesbaden, 

Berufsgenossenschaft Energie Textil 

Elektro Medienerzeugnisse 

b) Ass. Anke Köllmann, Hamburg, 

Verwaltungs-Berufsgenossenschaft 

a) Dir. Jutta Vestring, Berlin, BG BAU 

b) Dir. Peter Becker, Kiel, Unfallkasse 

Nord 

Rechnungsprüfungsausschuss 

Arbeitgeber: 

a) n. n. 

b) Friedrich-Wilhelm Hoppensack, 

Papenburg, Berufsgenossenschaft 

Rohstoffe und chemische Industrie 

Versicherte: 

a) Jörg Zager, Bremerhaven, Unfallkasse 

Freie Hansestadt Bremen 

b) Herrmann Ostermann, Bielefeld, 

Berufsgenossenschaft Rohstoffe und 


Hauptgeschäftsführer: 

a) Dir. Michael May, Oldenburg, Gemeinde-Unfallversicherungsverband 

Oldenburg 

b) Dir. Lothar Jackwerth, Bremen, Unfallkasse 

Freie Hansestadt Bremen 

Bauausschuss 

Mitglieder: 

Vorsitzende: 

Rainer Prestin, Dieter Benscheidt 


Ass. Hertus Emmen 


Peter Camin 

Geschäftsführer: 

Prof. Dr. jur. Gerhard Mehrtens 

Stellvertreter: 

Dr. jur. Hubert Erhard 

Ärztlicher Direktor: 

Prof. Dr. med. Christian Jürgens 

Der neue Vorstand ab. 15.12.2011 

v.l.n.r.: Hansjörg Schmidt-Kraepelin, Jutta Vestring, Peter Camin (Alternierender 

Vorstandsvorsitzender), Uwe Nack, Gabriele Platscher, Christian 

Hansen, Dr. jur. Hubert Erhard (Geschäftsführer), Hubertus Ritzke (Vorstandsvorsitzender), 

Bernd Krasemann (Kommissarischer stellvertretender 

Geschäftsführer) und Hans-Jürgen Schreiber. Nicht auf dem Bild: Dr. Walter 

Klausmann

Ab 15.12.2011 

Vorsitzende: 

Hubertus Ritzke, Bremen, 

BG Handel und Warendistribution 

Peter Camin, Hamburg, 

BG Holz und Metall 

Vorstand 

a) = ordentliches Mitglied 

b) = stellvertretendes Mitglied 


a) Hubertus Ritzke 

BG Handel und Warendistribution 

b) Bettina Lentz, Unfallkasse Nord 

a) Christian Hansen, BG Bau 

b) Klaus Nelius, BG Energie Textil Elektro 


a) Dr. Walter Klausmann, BG Holz und 

Metall 

b) Volker Enkerts, Verwaltungs- 

Berufsgenossenschaft 


a) Peter Camin, BG Holz und Metall 

b) Lothar Preuß, Verwaltungs- 


a) Gabriele Platscher, Verwaltungs- 


b) Petra Klöppelt, Unfallkasse Nord 

a) Uwe Nack, BG Bau 

b) André Scharf, BG Rohstoffe und 


Peter Camin 

Vorstandsvorsitzender 

Hubertus Ritzke 

Vorstandsvorsitzender 

Gruppe der Hauptgeschäftsführer: 

a) Jutta Vestring, BG Bau 

b) Angelika Hölscher, Verwaltungs- 


a) Hans-Jürgen Schreiber, BG Handel 

und Warendistribution 

b) Jan Holger Stock, Unfallkasse Nord 

a) Hansjörg Schmidt-Kraepelin, BG Energie 

Textil Elektro Medienerzeugnisse 

b) Bernd Offermanns, BG Energie Textil 

Elektro Medienerzeugnisse 

Rechnungsprüfungsausschuss 

Arbeitgeber: 

a) Udo Scheliga, BG Holz und Metall 

b) Friedrich-Wilhelm Hoppensack, BG 

Rohstoffe und chemische Industrie 

Versicherte: 

a) Jörg Zager, Unfallkasse Freie Hansestadt 

Bremen 

b) Herrmann Ostermann, BG Rohstoffe 

und chemische Industrie 


Geschäftsführer 

Bernd Krasemann 

Komm. Stellv. Geschäftsführer 

Vorstand 

Hauptgeschäftsführer: 

a) Dir. Michael May, Gemeinde-Unfallversicherungsverband 

Oldenburg 

b) Sven Broska, Unfallkasse Freie Hansestadt 

Bremen 

Geschäftsführer: 


Kommissarischer Stellvertreter: 

Bernd Krasemann 

Leiter der Referate der Verwaltung 

Ärztlicher Direktor: 

Prof. Dr. med. Christian Jürgens 

Prof. Dr. med. 

Christian Jürgens 

Ärztlicher Direktor 

7

BG Abteilungen und Kooperationen 

BG Abteilungen und Kooperationen 

Die Träger der gesetzlichen Unfallversicherung 

und der berufsgenossenschaftlichen 

Kliniken müssen sich den Herausforderungen 

der heutigen, durch die 

Reformen herbeigeführten Situation im 

Gesundheitswesen stellen und sind dazu 

angehalten, die hohe Qualität der Versorgung 

der berufsgenossenschaftlichen 

Patienten in Deutschland unter Berücksichtigung 

der Begrenzung des Kostenzuwachses 

zu sichern. In Kooperation mit 

anderen Leistungsträgern ermöglicht das 

Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus 

Hamburg (BUKH) Versicherten 

der gesetzlichen Unfallversicherung eine 

flächendeckende Behandlungsqualität 

und Versorgung nach den Grundlagen des 

zuständigen Sozialgesetzbuches (SGB 

VII) im nordwestdeutschen Raum. Der 

Chefarzt der Unfallchirurgie der jeweiligen 

Klinik, welche Mitglied im Traumanetzwerk 

der Deutschen Gesellschaft für 

Unfallchirurgie (DGU) sein muss, erhält 

einen Dienstvertrag für die Behandlung 

der berufsgenossenschaftlich versicherten 

Patienten. Übrige personelle und 

räumliche Ressourcen der Kooperationsklinik 

werden durch das BUKH mitgenutzt. 

Die BG Abteilung ermöglicht Arbeitsunfallverletzten 

auch außerhalb der BG 

Klinik ein allumfassendes Behandlungskonzept 

von der Akutversorgung bis zur 

Anschlussrehabilitation. Durchschnittlich 

wurden im Jahr 2011 95 Betten in den BG 

Abteilungen des Unfallkrankenhauses 

Hamburg belegt. 

des Berufsgenossenscha�lichen 

Unfallkrankenhauses Hamburg 

Derzeit unterhält das BUKH BG Abteilungen 

an sieben Kliniken: 

• Universitätsklinikum Schleswig-Holstein 

(UKSH) Campus Lübeck 

• Universitätsklinikum Schleswig-Holstein 

(UKSH) Campus Kiel 

• Universitätsklinikum Hamburg 

Eppendorf (UKE) 

• Universitätsklinikum Göttingen 

• Diakoniekrankenhaus Friederikenstift 

Hannover 

• Katholisches Kinderkrankenhaus 

Wilhelmstift Hamburg 

• Asklepios Klinik St. Georg Hamburg 

Neben dem berufsgenossenschaftlichen 

Auftrag hat das BUKH einen Versorgungsauftrag 

für die Bevölkerung Hamburgs 

und so einen Versorgungsvertrag mit 

den gesetzlichen Krankenkassen. Die 

Spezialisierung von Krankenhäusern ist 

ökonomisch sinnvoll und zudem politisch 

gewollt. Das Zusammenwirken mit anderen 

Kliniken ist daher eine logische Konsequenz 

zur optimalen Versorgung der 

Bevölkerung. Für die Fachrichtung Innere 

Medizin unterhält das BUKH einen Vertrag 

mit dem Bethesda Krankenhaus Bergedorf, 

zur Behandlung von Kindern mit 

dem Kinderkrankenhaus Wilhelmstift. Im 

konsiliarärztlichen Dienst kooperiert das 

BUKH im Bereich Gesichts- und Kieferchirurgie 

mit dem Bundeswehrkrankenhaus 

Hamburg und in der Krankenhaushygiene 

mit dem Institut für Hygiene und Umwelt 

Hamburg. Nicht jede erfolgreiche Partnerschaft 

basiert auf einen schriftlichen 

Vertrag, so auch die enge Zusammenarbeit 

zwischen den Mitarbeitern des BUKH 

und den niedergelassenen Ärzten im 

Hamburger Raum. 

BG Nordsee Reha-Klinik 

Seit dem 30.04.2011 ist das Berufsgenossenschaftliche 

Unfallkrankenhaus Hamburg 

(BUKH) Eigentümer der BG Nordsee 

Reha-Klinik in St. Peter-Ording und erweitert 

mit der Übernahme sein Netzwerk zur 

Behandlung von Patienten der gesetzlichen 

Unfallversicherung im nordwestdeutschen 

Raum. Die Einrichtung wurde 

zuvor von dem Fachkliniken-Verbund Lielje-Gruppe 

unter der Firmierung Nordsee 

Reha-Klinik II geführt. In Form eines Asset 

Deals erfolgte die Transaktion, bei dem 

der Berufsgenossenschaftliche Verein für 

Heilbehandlung Hamburg e. V. sämtliche 

Vermögensgegenstände der Klinik mit 

Ausnahme des Grundstücks erworben 

hat. Letzteres erwarb ein Immobilieninvestor, 

welcher das Grundstück an den 

Berufsgenossenschaftlichen Verein für 

Heilbehandlung Hamburg e. V. vermietet. 

Als Fachklinik für Rehabilitation und 

Anschlussheilbehandlungen (BGSW, 

AHB, AR) mit rund 140 Mitarbeitern und 

239 Planbetten betreut die BG Nordsee 

Reha-Klinik als direkte Tochter des BUKH 

Patienten mit Störungen am Bewegungssystem. 

Den Schwerpunkt der Behandlung 

bildet die Orthopädie, Traumatologie 

und Sportmedizin. Neben alleinigen 

Störungen am Bewegungsapparat können 

auch psychosomatische, dermatologische 

und pneumologische Zusatz- und 

Begleiterkrankungen behandelt werden. 

Als orthopädisches und traumatologisches 

Kompetenzzentrum mit modernsten 

rehabilitations- und präventionsmedizinischen 

Behandlungskonzepten steht 

die Klinik an der Westküste nicht nur 

berufsgenossenschaftlich versicherten 

Patienten offen.

Tätigkeiten der Vereinsgremien – 

Sitzungen des Krankenhausträgers: 

11.01.11 Bauausschuss 

11.01.11 Geschäftsführender Ausschuss 

20.01.11 Satzungsausschuss 





29.03.11 Satzungsausschuss 

05.04.11 Vorstandssitzung 



24.06.11 Rechnungsprüfungsausschuss/ 

Geschäftsführender Ausschuss 

Konsiliar- und mitbehandelnde Ärzte 





24./25.08.11 Mitgliederversammlung 







15.12.11 Mitgliederversammlung 

15.12.11 Konstituierende Vorstandssitzung 

Kolumnentitel 

Prof. Dr. N. Abou-Tara Zahnarzt / Implantologe über Ambulanz im Hause 

K. Lieschke HNO-Arzt über Ambulanz im Hause 

Prof. Dr. W. Gross-Fengels Diagnostische Radiologie / Asklepios Klinik Harburg Eißendorfer Pferdeweg 52 21075 Hamburg 

Prof. Dr. U. Schaudig Augenabteilung / Asklepios Klinik Barmbek Rübenkamp 220 22291 Hamburg 

Prof. Dr. Dr. K.-O. Henkel MKG-Chirurgie / BuWe-KH Lesserstr. 180 22049 Hamburg 

Dr. M. Schneider Gefäßchirurgie / KH Adolf-Stift Hamburger Str. 41 21465 Reinbek 

Prof. Dr. A. Niendorf Pathologie West Lornsenstr. 4 22767 Hamburg 

Dr. Dr. M. Keuchel Innere / BAKB Glindersweg 80 21029 Hamburg 

Dr. A. Sammann Leiter Hygieneinstitut Hamburg Marckmannstr. 129a 20539 Hamburg 

Dr. K. von Appen Dialyse Alte Holstenstr. 16 21031 Hamburg 

Dr. B. Feith Gynäkologie Ernst-Mantius-Str. 1 21029 Hamburg 

Prof. Dr. K.-H. Bohuslavizki Nuklearmedizin Spitalerstr. 8 20095 Hamburg 

Dr. D. Kramer & Kollegen LADR GmbH Lauenburger Str. 67 21502 Geesthacht 

Dr. Ch. Pohl Dermatologe Rahlstedter Bahnhofstr. 22 22143 Hamburg 

Prof. Dr. M. Sailer Chirurgie / BAKB Glindersweg 80 21029 Hamburg 

Prof. Dr. U. Vanhoefer Onkologie / Marien-KH Alfredstr. 9 22087 Hamburg 

Prof. Dr. E. S. Debus Gefäßchirurgie / UKE Martinistr. 52 20246 Hamburg 

Prof. Dr. W. Auffermann Radiologie / Hanserad Alte Holstenstr. 65 21029 Hamburg 

9

Abteilungen → Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie 

Prof. Dr. C. Jürgens 

Chefarzt 

Priv.-Doz. 

Dr. M. Faschingbauer 

Chefarzt 

Privat-Sprechstunde 

Tel.: 040 7306-2702 

Fax: 040 7306-2704 

Ambulanz (BG und andere) 

tägl. 09:00 – 11:00 Uhr 

Tel.: 040 7306-2341 

Gelenksprechstunde 

obere und untere Extremität 

(Arthroskopie, Bandchirurgie, 

Osteotomie, Arthrodese) 

Montag 10:00 – 13:00 Uhr 

Tel.: 040 7306-2456 

Endoprothetik-Sprechstunde 

Nach Vereinbarung 

Tel.: 040 7306-2226 

Wirbelsäulen- und 

Beckensprechstunde 

Nach Vereinbarung 

Tel.: 040 7306-2438 

Standort 

BG Ambulantes OP-Zentrum 

Falkenried 88, 20251 Hamburg 

Tel.: 040 8080688-0 

10 

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie 

und Sporttraumatologie 

Seit Gründung des Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhauses 1959 in 

Hamburg wurden zahlreiche bauliche und organisatorisch-strategische Neuerungen 

vorgenommen. Die primär rehabilitativ geprägte Unfallchirurgische 

Abteilung erhielt eine zunehmend akutmedizinische unfallchirurgische 

Ausrichtung zur Gewährleistung einer umfassenden Behandlung frisch Unfallverletzter. 

Im Rahmen zunehmender Verletzungsschwere bei Arbeits- und 

Wegeunfällen war eine hochqualifizierte akutmedizinische Behandlung mit 

eng verzahnter rehabilitativer Behandlung gefordert zur Ermöglichung einer 

umfassenden „besonderen Heilbehandlung“. 

So bietet die jetzige Abteilung für 

Unfallchirurgie,Orthopädie und Sporttraumatologie 

(UOS) entsprechend dieser 

Anforderungen zur umfassenden Behandlung 

Unfallverletzter ein breites Spektrum 

akutmedizinischer als auch sekundärchirurgischer 

Behandlungen. 

Die Abteilung für UOS zählt mit ca. 93 

aseptischen Betten und ca. 74 septischen 

Betten zu den unfallchirurgischorthopädischen 

Maximalversorgern in 

Deutschland. Sie zeichnet sich aus durch 

eine Vielzahl hochspezialisierter Behandlungsverfahren 

sowohl in der primären 

Notfall- und Akutbehandlung als auch in 

der sekundärchirurgischen Weiterbehandlung 

Unfallverletzter. Seit 2010 ist das 

Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus 

Hamburg, welches als Maximalversorger 

über die krankenhausinterne 

Stationierung eines Notarztwagens und 

eines Rettungshubschraubers verfügt, 

als überregionales Trauma-Zentrum im 

Trauma-Netzwerk Hamburg zertifiziert. 

Das Trauma-Netzwerk Hamburg selbst ist 

ebenfalls seit 2011 zertifiziert. 

Im Jahre 2011 wurden deutlich über 17.000 

Patienten über die Notaufnahme des 

Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhauses 

Hamburg behandelt, wobei 

die Schwerverletzten über ein interdisziplinäres 

Schockraummanagement (ATLS) 

versorgt wurden. Die Schockraumversorgung 

erfolgt nach professionalisiertem Algorithmus 

nach den Richtlinien der Deutschen 

Gesellschaft für Orthopädie und 

Unfallchirurgie (DGOU, S3- Leitlinien). Je 

nach zu erwartendem Verletzungsmuster 

wird direkt nach Eintreffen des Verletzten 

ein Polytraumascan gefahren, um ohne 

zeitliche Verzögerungen umfassende 

Informationen zu bekommen, die es 

erlauben, eine definitive chirurgische 

Versorgung oder eine chirurgisch abgestufte 

Polytrauma-Etappenversorgung 

einzuleiten. Hierdurch wird gegenüber der 

herkömmlichen Röntgendiagnostik sehr 

viel Zeit gewonnen, die dem Patienten 

bei frühzeitiger operativer Versorgung 

wesentlich zu Gute kommt. Im Bedarfsfall 

kann dann im weiteren Verlauf die Diagnostik 

mit aufgeschobener Dringlichkeit 

komplettiert werden. 

Zur Verbesserung der regionalen Versorgung 

Polytraumatisierter ist das BUKH 

fester integraler Bestandteil des Trauma- 

Netzwerkes Hamburg, eines regionalen 

Verbundes von 12 Kliniken zur Verbesserung 

der Versorgung Schwer- und 

Komplexverletzter. Der diensthabende OA 

der UOS ist mit einem „Trauma-Handy“ 

ausgestattet, wobei die Nummer nur den 

beteiligten Kliniken bekannt ist und bei 

der schnellen Verlegung oder Weiterleitung 

Schwerverletzter wertvolle Zeit 

eingespart werden kann. Auch kollegiale 

Tipps und Ratschläge werden so schneller 

vermittelt und dadurch mitunter unnötige 

und belastende Patiententransporte vermieden. 

Somit ist das Trauma-Handy ein 

wesentlicher Beitrag im Qualitätsmanagement 

der Behandlung Schwerverletzter. 

Neben einer professionalisierten Notfallversorgung 

werden umfangreiche 

spezialisierte Eingriffe vorgenommen, 

die notwendig sind, um Funktionsdefizite 

nach Unfällen zu beheben oder zu minimieren. 

Hierzu wird ein breites Repertoire 

operativer Leistungen vorgehalten. So 

wird beispielsweise bei fußchirurgischen 

Eingriffen bei Arthrose, Instabilitäten oder 

Fehlstellungen, bei Wirbelsäulenfraktur-

versorgungen oder arthroskopischen Eingriffen 

an Sprung-, Knie- und Schultergelenken 

ein den Einzelproblemstellungen 

angepasstes therapeutisch-operatives 

Spektrum angeboten. 

Auch im Jahr 2011 war die Abteilung für 

Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie 

wieder Ansprechpartner 

für viele Patienten mit Pseudarthrosenbildungen 

nach Osteosynthesen. Deutlich 

verzögerte bzw. ausbleibende Frakturheilungen 

(Pseudarthrosen) stellen große 

Anforderungen an Behandler und sind 

für die Patienten erheblich belastend 

durch langwierige Mobilisationseinschränkungen 

sowie Sorge um Erhalt des 

Arbeitsplatzes mit möglichen finanziellen 

und psychosozialen Problemen. Auch 

für die Kostenträger entstehen hierbei 

erhebliche finanzielle Belastungen durch 

nicht selten mehrjährige aufwendige und 

kostenintensive Verläufe der Heilbehandlung. 

Durch den kombinierten Einsatz von 

winkelstabilen Titanimplantaten, deren 

Entwicklung maßgeblich im BUKH ihren 

Anfang nahmen und mittlerweile in der 

unfallchirurgischen Versorgung fest 

etabliert sind, die konsequente Nutzung 

körpereigener Spongiosa (insgesamt 250 

autologe Spongiosaplastiken durch die 

aseptische Abteilung der UOS im BUKH in 

2011), das gründliche chirurgische Knochendebridement 

und den zusätzlichen 

Einsatz von knochenwachstumstimulierenden 

Faktoren (BMP, Marrow Stim) 

konnten die monatelangen Behandlungsverläufe 

fast immer erfolgreich abgeschlossen 

werden. 


Wesentlich erfolgversprechend sind bei 

der Behandlung der Pseudarthrosen 

speziell am Oberschenkelknochen die 

sogenannten „Intelligenten Implantate“. 

Hierbei handelt es sich um winkelstabile 

Titanplatten, die mit einem eigens 

entwickelten Mikrochip versehen sind, 

welcher die Belastungen, die auf die 

Platte einwirken, misst. Diese Daten 

werden telemetrisch über einen Scanner 

zuverlässig und vollständig entsprechend 

des Heilungsverlaufes in wöchentlichen 

oder monatlichen Intervallen ausgelesen 

und liefern wertvolle Informationen zu der 

voranschreitenden Knochenheilung. Mit 

diesem im BUKH entwickelten Verfahren 

lässt sich somit der Knochenheilungsprozess 

über die Biegebelastung der Platte 

Intelligentes Implantat 

(Messung des Heilungsfortschritts) 

erfassen, ohne auf Röntgenaufnahmen 

zurückgreifen zu müssen, die ohnehin nur 

sehr indirekte und verspätete Aussagen 

zum knöchernen Durchbau zulassen und 

aus strahlenhygienischen Gründen auf 

das Notwendigste zu beschränken sind. 

Im BUKH wurden seit 2005 bereits etwa 

50 dieser „Intelligenten Implantate“ hergestellt 

und implantiert. Diesem Implantat 

kommt mittlerweile ein hoher Stellenwert 

in der erfolgreichen Fraktur- und 

Pseudarthrosentherapie zu. Durch die 

telemetrisch gewonnenen Daten kann so 

der Belastungsaufbau entsprechend der 

Frakturheilung gesteuert werden. 

Nicht selten sind bei Pseudarthrose 

mehrfache Voroperationen in externen 

Kliniken vorausgegangen mit dadurch bedingten 

deutlichen Einschränkungen von 

Gelenkbeweglichkeiten und Muskelfunktionen. 

Aufgrund der engen Verzahnung 

der chirurgischen Therapie mit frührehabilitativen 

Maßnahmen unter Einschluss 

sozialdienstlicher und berufshelferischer 

Interventionen werden vollständige funktionell-anatomische 

sowie die berufliche 

Rehabilitation erst ermöglicht. Dies ist 

nicht nur bei den großen Röhrenknochen 

wie an Oberarm, Oberschenkel und an 

Unterschenkel von wesentlichem Vorteil, 

Männlich 51 J. (vor und nach Reosteosynthese mit Pseudarthrosenrevision, Implantatwechsel 

und valgisierender Stellungskorrektur) 

11


sondern auch bei den häufig zu wenig 

beachteten kleinen gelenkbildenden 

Knochen des Fußes. Durch nicht adäquat 

behandelte Frakturen sowie posttraumatische 

Mittelfuß- und Fußwurzelarthrosen 

verbleiben Belastungsinsuffizienzen, die 

durch orthopädische Schuhzurichtungen 

allein häufig nicht zu kompensieren sind. 

Nach genau differenzierender diagnostischer 

Infiltrationsanästhesie (DLA) 

werden die betroffenen Gelenke in funktionell 

günstiger Stellung operativ versteift, 

wobei die winkelstabilen Titanplatten in 

Verbindung mit der autologen Spongiosa 

nach entsprechend gründlicher Entknorpelung 

Voraussetzung sind für eine 

erfolgreiche dauerhafte Stabilisierung zur 

Ermöglichung einer beschwerdefreien 

Belastung. 

Nach komplexen Pilon-tibiale-Frakturen 

resultieren erfahrungsgemäß häufig 

unmittelbar oder in zeitlichem Abstand 

weniger Jahre erhebliche Verschleißumformungen 

im oberen, ggf. auch im 

angrenzenden unteren Sprunggelenk. Bei 

stabilen, infektfreien Weichteilsituationen 

kann mit einer Schraubenarthrodese 

nach Zwipp das obere Sprunggelenk in 

funktionell günstiger Stellung eingestellt 

werden, wenn gelenkerhaltende 

Maßnahmen nicht mehr anwendbar 

sind. Alternativ kann bei geeignetem 

Ausgangsbefund auch die Versorgung mit 

einer Sprunggelenks-Total-Endoprothese 

erfolgen. Bei kleineren umschriebenen 

Knorpeldefekten bieten sich funktionserhaltende 

Maßnahmen an. Hierunter 

fallen transarthroskopische Knorpel- 

Knochen-Abrasionsplastiken, retrograde 

Knochenbohrungen bei erhaltenem 

Knorpelüberzug, Knorpelersatzoperationen 

mit Einbringen eines speziellen 

Vlieses (AMIC-Methode) oder metallische 

Knorpelersatz-Implantate (HemiCap). Alle 

diese Operationsverfahren sind in der 

Abteilung für Unfallchirurgie, Orthopädie 

und Sporttraumatologie etabliert und 

werden entsprechend der individuellen 

Indikationsstellung angewendet. 

Neben den komplexen und unzweifelhaft 

stationär zu erbringenden Leistungen hat 

die UOS-Abteilung auch die Möglichkeit, 

den Bedürfnissen von Kostenträgern und 

Patienten entsprechend, ambulante Eingriffe 

anzubieten. Insbesondere kleinere 

Eingriffe, wie z. B. Materialentfernungen 

oder kleinere arthroskopische Eingriffe 

können im BGAOP (Berufsgenossenschaftliches 

Ambulantes Operationszentrum) 

im Falkenried in Hamburg angeboten 

werden. Hier werden Patienten in 

angenehmem Ambiente bereits etwa 2–4 

Stunden nach dem operativen Eingriff 

bei gutem Allgemeinbefinden entlassen, 

um sich dann weiterhin ambulant in der 

UOS-Ambulanz des BUKH oder beim 

niedergelassenen D-Arzt vorzustellen. 

Für Patienten, die in Kostenträgerschaft 

der gesetzlichen Krankenversicherung 

stehen, bieten wir ein Medizinisches 

Versorgungszentrum (MVZ) in zentraler 

Hamburger Lage an. Hier können sowohl 

Männlich 47 J. (auswärts versorgte distale Unterschenkelschaftfraktur, pseudarthrotisch und fehlstehend, Pseudarthrosenrevision und retrokurvierende 

Stellungskorrektur mit winkelstabiler Reosteosynthese, Bild nach Ausheilung und erfolgter Materialentfernung. 

12

die ambulanten operativen Eingriffe als auch die ambulanten 

Weiterbehandlungen vorgenommen werden. 

Durch das breit gefächerte Leistungsangebot der Abteilung für 


Unfallchirurgie, Orthopädie und Sporttraumatologie wird auch 

weiterhin sichergestellt, dass den Erwartungen und Anforderungen 

von Patienten und Kostenträgern entsprochen werden kann. 

Weiblich 19 J. (vor und nach varisierender Umstellungsosteotomie nach in Fehlstellung verheilter Unterschenkelfraktur) 

13

Septische Knochen- und Gelenkchirurgie 

Die Septische Knochen- und Gelenkchirurgie ist ein überregionales Zentrum 

für die Behandlung von Knochen- und Gelenkinfektionen. Nach Entlassung 

aus stationärer Behandlung erfolgt die weitere Betreuung über die Osteitissprechstunde. 

Knochen- und Gelenkentzündungen 

zählen zu den schwerwiegendsten 

Komplikationen in der Orthopädie und 

Unfallchirurgie. Die Behandlung ist multidisziplinär, 

bedarf spezieller Kenntnisse 

und sollte idealerweise Weise in einer 

Spezialabteilung erfolgen. Die Septische 

Knochen- und Gelenkchirurgie ist ein 

überregionales Kompetenzzentrum für die 

Behandlung von entzündlichen Komplikationen 

mit 68 Betten. 

Bakterielle Infektionen treten trotz 

moderner Operationsverfahren und 

Hygienestandards in der Unfallchirurgie 

und Orthopädie auch noch heute auf, 

mit bis zu 2 % Häufigkeit bei Wahloperation, 

bis zu 50 % bei offenen Frakturen 

oder Risikopatienten. Die Problematik 

der Knochen- und Gelenkinfektion wird 

häufig erheblich unterschätzt. Deshalb ist 

eine hohe Zahl chronischer oder rezidivierender 

Infektionen zu verzeichnen. Dies 

bedeutet für den Kostenträger erhebliche 

Mehrausgaben aufgrund des verlängerten 

Heilverfahrens und höherer Rentenzahlungen. 

Der Patient erleidet einen langen 

Krankheitsverlauf mit nicht selten sozialer 

und beruflicher Isolierung. 

Zum Leistungsspektrum der Septischen 

Knochen- und Gelenkchirurgie gehört die 

Behandlung von akuten und chronischen 

Knochenentzündungen (Osteitis, Osteomyelitis) 

und deren Folgezustände, die 

Behandlung der akuten und chronischen 

Gelenkinfektion und deren Folgezustände, 

die Behandlung der akuten und 

chronischen Knochen- und Gelenkinfektion 

der Fußwurzel bei diabetischem 

Fußsyndrom, die Behandlung infiziert 

einliegender Gelenkendoprothesen 

und deren Folgezustände, die Behandlung 

von Spondylodiszitiden sowie das 

Management chronischer Wunden. Zu 

den Folgezuständen nach Knochen- und/ 

oder Gelenkinfektionen, die im BUKH 

behandelt werden, zählen der Aufbau 

von Knochendefekten, die Behandlung 

von Gelenkkontrakturen, die Therapie 

von Fußfehlstellungen, die Korrektur von 

Beinlängenunterschieden (z. B. Verkürzung), 

Achsfehstellung und die Therapie 

begleitender Hautweichteildefekte. 

Behandlungsziel ist die dauerhafte 

Infektberuhigung, die Wiederherstellung 

einer belastbaren stabilen Extremität und 

die Wiedereingliederung in den Beruf. 

Wesentlich ist in der Behandlung von septischen 

Komplikationen in der Orthopädie 

und Unfallchirurgie eine konsequente, 

radikale Behandlung nach einem auf den 

Patienten abgestimmten Behandlungskonzept. 

Die Behandlung der Knocheninfektion 

ist in der Regel mehrzeitig. Bei akuter 

Infektion, d. h. innerhalb der ersten vier 

Wochen, kann bei Stabilität der Erhalt 

des einliegenden Osteosynthesematerials 

einmalig versucht werden. Ein 

radikales Debridement der Weichteile 

und des Plattenlagers ist durchzuführen, 

bei gelenknahen Frakturen zusätzlich 

die Arthrotomie zum Ausschluss eines 

Gelenkempyems. Die Osteosyntheseplatte 

und die Plattenschrauben werden 

gewechselt. Bei liegendem Marknagel 

ist dagegen der Erhaltungsversuch nicht 

sinnvoll. Der Marknagel muss explantiert, 

der Markraum aufgebohrt, lokale Antibiotikumträger 

eingelegt und der Knochen 

mittels Fixateur externe stabilisiert 

werden. 

Bei der chronischen Knocheninfektion hat 

im ersten Eingriff ein radikales Debridement 

des infizierten Knochens und 

der Weichteile zu erfolgen. Einliegendes 

Osteosynthesematerial ist zu entfernen. 

Bei resultierender Instabilität wird durch 

einen externen Fixateur der Knochen 

stabilisiert, lokale Antibiotikumträger 

werden eingelegt. Bei Vorliegen eines 

Hautweichteildefektes erfolgt im zweiten 

Schritt die stabile Weichteildeckung des 

Hautweichteildefektes, entweder durch 

lokale Maßnahmen oder in Zusammen- 

Dr. U.-J. Gerlach 

Leitender Arzt 

Osteitis-Sprechstunde 

Dienstag 08:00 – 10:30 Uhr 

Mittwoch 10:30 – 16:00 Uhr 

Freitag 10:30 – 16:00 Uhr 

Tel.: 040 7306-2413 

Fax.: 040 7306-2407 

Terminvereinbarung 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2413 

Fax: 040 7306-2407 

osteitis@buk-hamburg.de 

Abb. 1: Schematische Darstellung des Segmenttransportes 

15


Abb.2: Langstreckiger Knochendefekt Tibia 

Nach Sequestrektomie bei chronischer Tibiaosteitis 

nach Marknagel-Versorgung einer 

offenen US-Fraktur. Abb.3.: Laufender Segmenttransport 

arbeit mit den Plastischen Chirurgen 

durch freie Lappenplastiken. Bei Infektberuhigung 

erfolgt als dritter Schritt dann 

der Knochendefektaufbau bei zirkulären 

Knochendefekten unter drei Zentimeter 

mit autologer Spongiosaplastik, bei 

größeren Knochendefekten durch den 

Segmenttransport. 

Die Gelenkinfektion wird behandelt 

durch eine radikale Synovialektomie des 

Gelenkes sowie gegebenenfalls Entfernen 

von einigen Fremdkörpern (Schrauben) 

und Bandplastiken. Bei der akuten Gelenkinfektion 

(die ersten sieben Tage nach 

Auftreten der ersten Symptome) handelt 

es sich um einen unfallchirurgischen 

Notfall, eine arthroskopische Behandlung 

ist legitim. Bei ausbleibender Infektberuhigung 

nach Arthroskopie oder bei 

chronischem Gelenkempyem ist die 

Arthrotomie obligat. 

Bei der Behandlung der periprothetischen 

Infektion ist ebenfalls zu differenzieren 

zwischen der Behandlung der akuten 

und der chronischen Infektion. In den 

ersten vier Wochen, bei der sogenannten 

akuten periprothetischen Infektion, ist 

ein Erhaltungsversuch sinnvoll. Hierbei 

werden alle wechselbaren Teile (Inlays, 

Prothesenköpfe u. ä.) gewechselt, eine 

radikale Synoviektomie durchgeführt und 

ein antibiotikumhaltiges Vlies eingelegt. 

Postoperativ ist eine Langzeitantibiose, in 

der Regel eine Doppelantibiose, erforderlich. 

Bei chronischen Infektionen erfolgt 

die Explantation der Prothese, eine 

radikale Sequestrektomie und die Einlage 

lokaler Antibiotikumträger. 

Am Hüftgelenk kann bei Infektberuhigung 

16 

Abb. 4.: Rö-Bilder zum Abschluss der Behandlung 

mit Rekonstruktion der Tibia und Erhalt 

der belastungsfähigen Extremität. 

nach 2–3 Monaten die Reimplantation 

einer Prothese erfolgen. Nach Explantation 

einer infizierten Endoprothese am 

Kniegelenk ist zu entscheiden, ob eine 

Reimplantation oder eine Versteifung 

im Verlauf durchzuführen ist. Sollte die 

Reimplantation durchgeführt werden, so 

wird ein selbstgefertigter Zement-Spacer 

eingelegt, nach drei Monaten bei Infektberuhigung 

erfolgt dann die Reimplantation 

der Endoprothese. Wenn die Arthrodese 

geplant ist, kann eine knöcherne 

Arthrodese mit Stabilisierung durch 

einen kniegelenk-übergreifenden Fixateur 

externe durchgeführt werden, nach sechs 

Wochen ist zusätzlich eine Spongiosaplastik 

erforderlich. Bei größeren knöchernen 

Defekten erfolgt die Arthrodese über 

einen zementierten Arthrodesennagel. 

Die Therapien erfolgen in Zusammenarbeit 

mit der Plastischen Chirurgie, den 

Mikrobiologen, den Neurologen, den 

kompetenten Pflegeteams, der Physiotherapie, 

Ergotherapie, Sporttherapie sowie 

der Gehschule mit dem breiten Spektrum 

der orthopädischen Hilfsmittelversorgung. 

Weiterhin werden den Patienten 

Schmerztherapie, psychologische Betreuung 

sowie berufshelferische Maßnahmen 

zur Wiedereingliederung ins Arbeitsleben 

angeboten. 

Ambulantes Leistungsangebot 

In der Osteitissprechstunde werden ca. 

4.300 Patienten im Jahr behandelt. In 

der Osteitissprechstunde erfolgt die 

Untersuchung und Beratung von Patienten, 

die sich erstmalig vorstellen zur 

Therapieempfehlung und Übernahme 

der Behandlung. Weiterhin erfolgt die 

Betreuung der Patienten nach Entlassung 

aus der stationären Therapie über einen 

längeren Zeitraum. 

In der Osteitissprechstunde werden 

chronische Wunden durch Wundexperten 

behandelt. Bei BG-Patienten wird in 

Zusammenarbeit mit den Kostenträgern 

ein Rehaplan erstellt und das Heilverfahren 

kontrolliert. Ergänzend erfolgt 

die Beratung über Hilfsmittelversorgung 

sowie die Verordnung und Abnahme von 

Hilfsmitteln. 

Wissenschaftliche Arbeiten 

Neben der Behandlung der stationären 

und ambulanten Patienten stellt 

das wissenschaftliche Arbeiten einen 

weiteren Schwerpunkt der Septischen 

Knochen- und Gelenkchirurgie dar. Die 

wissenschaftliche Aufarbeitung der 

behandelten Patienten dient der Qualitätssicherung 

und der Weiterentwicklung 

der Therapiekonzepte. In Zusammenarbeit 

mit den septischen Abteilungen der 

BG-Kliniken Halle und Murnau, sowie 

dem Universitätsklinikum Schleswig- 

Holstein Campus Lübeck beteiligt sich die 

Septische Knochen- und Gelenkchirurgie 

an einem Forschungsnetzwerk mit dem 

Förderschwerpunkt „muskuloskeletale 

Infektion“. 

Dieses Fördernetzwerk wird durch das 

Bundesministerium für Bildung und Forschung 

mit 3 Mio. € über einen Zeitraum 

von drei Jahren finanziell unterstützt. 

Ein Forschungsschwerpunkt ist die 

Erstellung eines Proteinprofiles bei 

chronischen Knocheninfektionen. Hierbei 

wird nach Serumproteinen gesucht, die 

bei Patienten mit akuter und chronischer 

Knocheninfektion erhöht sind. Ziel ist 

es, durch die Proteinbestimmung eine 

minimal invasive Diagnostik, aber auch 

eine Therapieüberwachung anhand von 

Blutuntersuchungen zu ermöglichen. 

Ein weiteres Projekt aus der Septischen 

Knochen- und Gelenkchirurgie ist die 

kontinuierliche elektronische Kontrolle 

beim Segmenttransport. Am Ende der 

Entwicklung soll der automatische motorbetriebene 

kraftgesteuerte Segmenttransport 

zur Anwendung kommen, um so den 

Knochendefektaufbau zu optimieren.

Abteilungen → Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte 

Dr. K.-D. Rudolf 

Chefarzt 

Handsprechstunde 

(BG- und Kassenpatienten) 

Montag – Freitag 

Tel.: 040 7306-2512 

handchirurgie@buk-hamburg.de 

→ plastisch-chirurgische Sprechstunde 

→ Musiker-Sprechstunde 

Brandverletzten-Sprechstunde 

Mittwoch 

Tel.: 040 7306-3907 

bvsprechstunde@buk-hamburg.de 

Privat-Sprechstunde 

Dienstag und Donnerstag 

Tel.: 040 7306-2746 

Standort 

BG Ambulantes OP-Zentrum 

Falkenried 88, 20251 Hamburg 

Tel.: 040 8080688-0 

Abteilung für Handchirurgie, 

Plastische und Mikrochirurgie, 

Zentrum für Schwerbrandverletzte 

Spektrumserweiterung durch Kooperationen 

Die handchirurgische Abteilung des BUKH 

bietet durch mannigfaltige Kooperationen 

im Forschungs- und in den klinischen 

Bereichen ein Maximum an Vielfalt und 

Kompetenz. 

Der Forschungsbereich kooperiert bereits 

seit fünf Jahren erfolgreich mit dem CV 

Care Institut unter Prof. Nienhaus des 

Universitätsklinikums Eppendorf und dem 

Research Center der LMU in München 

unter Frau Prof. Cieza. Nur auf diese Weise 

konnten die Forschungsprojekte konzipiert 

und gesundheitsökonomisch und 

statistisch sauber ausgewertet werden, 

da entsprechende Ansprechpartner oder 

Einrichtungen vor Ort nicht existieren. 

Dies ist vor allem auch für jene Kollegen 

interessant, die sich noch promovieren 

oder habilitieren möchten. 

Auf dem klinischen Sektor ist eine 

Kooperation mit der Abteilung für Plastische 

Chirurgie im Agaplesion geplant, 

um plastisch-ästhetische Eingriffe zu 

erlernen. Bereits lange bestehend ist der 

Austausch mit der Abteilung für Kinderhandchirurgie 

im Kinderkrankenhaus 

Wilhelmstift, welcher einen Einblick in 

die Behandlung von kindlichen Fehlbildungen 

ermöglicht. 

Dies zusammengenommen ermöglicht 

eine weit über das normale Maß hinausgehende 

klinische Ausbildung und 

Fortbildung aller Ärzte. 

Die älteste Kooperation besteht mit dem 

Krankenhaus Wilhelmstift. Bereits seit der 

Mitte der sechziger Jahre befasste sich 

Herr Prof. Dr. med. Dieter Buck-Gramcko 

mit kindlichen Fehlbildungen an der 

Hand. Anfang der achtziger Jahre wurde 

dann die Kooperation mit dem katholischen 

Kinderkrankenhaus Wilhelmstift 

gegründet. 

Für insgesamt sechs Monate rotiert hierzu 

ein/e Assistenzarzt/ärztin in fortgeschrittener 

Weiterbildung in das Kinderkrankenhaus 

Wilhelmstift. Hier besteht die 

einzigartige Möglichkeit die Diagnostik 

und Behandlung komplexer Hand- und 

Fußfehlbildungen, die häufig auch im 

Rahmen von Mehrfachfehlbildungen 

sowie bei komplexen Fehlbildungssyndromen 

vorliegen, zu erlernen. 

Seit 1982 operierte Prof. Buck-Gramcko, 

Gründer und langjähriger Leiter der handchirurgischen 

Abteilung des Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhauses 

Hamburg, Kinder mit angeborenen Handfehlbildungen 

im Wilhelmstift. 

Herr Prof. Buck-Gramcko ist einer der 

Pioniere der Deutschen Handchirurgie 

und hat sich intensiv mit der Behandlung 

angeborener Fehlbildungen beschäftigt, 

der er durch Entwicklung neuer Operationstechniken 

wie z.B. der Pollizisation 

(Daumenbildung) wesentliche Impulse 

gegeben hat. 

In der Zeit von 1992 bis 1994 baute er 

zusammen mit Herrn Dr. med. Rolf Habenicht 

eine eigenständige Abteilung für 

Kinderhandchirurgie im Wilhelmstift auf. 

Als speziell an einer Kinderklinik eingerichtete 

und auf die Behandlung von 

Kindern und Jugendlichen ausgerichtete 

Handchirurgie ist die Abteilung eine in 

Deutschland einmalige Institution, die in 

ständigem Wissensaustausch mit anderen 

Abteilungen im Aus- und Inland steht. 

Die am häufigsten durchgeführten 

Eingriffe sind die Trennung von einfachen 

oder komplexen Syndaktylien und 

Symbrachydaktylien (kutan oder knöchern 

zusammengewachsenen und auch 

zusätzlich verkürzten Fingern), gefolgt 

von den Eingriffen bei Polydaktylien (ein 

Zuviel an Fingern/Zehen) wie z. B. den 

Doppeldaumen oder bei Kleinfinger- und 

Zehendopplung, die radiale Klumphand 

(Fehlstellung des Handgelenkes durch 

Fehlen des Radius), das Schnürringsyndrom 

(Abschnürung schon vollständig 

entwickelter Hände, Arme, Füße und 

Beine durch bandartige Strukturen der 

innersten Eihaut im Mutterleib), Spalthände 

und -füße (angeborene Deformität 

der Hände/Füße mit einem unterschiedlich 

stark ausgeprägten zentralen 

18

Strahldefekt) sowie bei Makrodaktylie 

(Riesenwachstum von Extremitäten oder 

Gliedern) und Pollex rigidus (angeborener 

A 1 Ringbandstenose des Daumens). 

Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf dem 

Gebiet der Zehentransplantation. Die freie 

mikrochirurgische Übertragung einer oder 

mehrerer Zehen mit Sehnen, Blutgefäßen 

und Nerven zum funktionellen Strahlaufbau 

ermöglicht die Schaffung einer 

Grundgreiffunktion bei angeborenen 

Fehlbildungen oder nach traumatischen 

Fingeramputationen. Hierbei wird das 

Team von der Kinderhandchirurgie durch 

einen Oberarzt aus der handchirurgischen 

Abteilung des BUKH unterstützt. 

Um diese mannigfaltigen Aufgaben mit 

suffizienter Betreuung der vielen kleinen 

ambulanten und stationären Patienten inklusive 

der Bereitschaftsdienste in einer 

relativ kleinen Abteilung bewältigen zu 

können, ist die Kinderhandchirurgie auf 

den Rotanten aus dem BUKH angewiesen. 

So profitieren beide: Der Rotant aus dem 

BUKH wird schnellstmöglich vollständig 

in die Abteilung integriert, hilft bei der 

Versorgung der ambulanten und stationären 

Patienten, nimmt an den Sprechstunden 

und Bereitschaftsdiensten teil, 

führt unter Anleitung selbstständig die 

kleinen- und mittelschweren operativen 

Eingriffe durch und assistiert bei den 

großen und komplexen handchirurgischen 

Operationen. 

Die Kooperation mit dem CV Care Institut 

des UKE hat sich erst in den letzten 

fünf Jahren entwickelt und findet stets 

nahrhaften Boden in dem gemeinsamen 

Interesse alte Konzepte mit prospektiven 

Dr. Rolf Habenicht 

Chefarzt der Handchirurgischen 

Abteilung des Kath. Kinderkrankenhauses 

Wilhelmstift, Hamburg 

Abteilungen → Abteilung für Handchirurgie, Plastische und Mikrochirurgie, Zentrum für Schwerbrandverletzte 

Klinisches Bild eines Doppeldaumens. Ergebnis nach der Operation 

Studien auf ihre Sinnhaftigkeit zu prüfen 

und neue Ideen zu entwickeln oder bereits 

vergessene Behandlungen wiederzubeleben, 

wenn diese sich als besser 

erwiesen haben. 

Die Zusammenarbeit mit dem Research 

Center der LMU unter der Leitung von 

Frau Prof. Cieza entwickelte sich im 

Rahmen der Beugesehnenstudie, als 

sich die Forschungsleiter der HPMC mit 

der Frage der Einsetzbarkeit der Internationalen 

Klassifikation für Gesundheit 

und Behinderung (ICF) für die Unfallversicherungsträger 

konfrontiert sahen. Als 

Resultat der Kooperation entstand das 

Dr. Klaus Wittig 

Chefarzt der Plastisch Chirurgischen 

Abteilung des Agaplesion- 

Diakonie-Klinikums Hamburg 

Prof. Dr. Nienhaus 

Competenzzentrum Epidemiologie 

und Versorgungsforschung bei 

Pflegeberufen (CVcare) 

Institut für Versorgungsforschung 

in der Dermatologie und bei Pflegeberufen 

(IVDP) 

Universitätsklinikum Hamburg- 

Eppendorf (UKE) 

validierte ICF Core Set für die Hand. In 

einem nun genehmigten Folgeantrag wird 

die Zusammenarbeit für weitere vier Jahre 

mit DGUV-Mitteln fortgesetzt und die 

Operationalisierung und Implementierung 

des Core Sets angestrebt. 

Insgesamt haben sich die altbewährten 

und neu abgeschlossenen Kooperationen 

im Forschungs- und Ausbildungskonzept 

bewährt und zu einer deutlichen Erweiterung 

des Spektrums und zu einer Erweiterung 

und Überprüfung der Konzepte 

und Strategien über die Abteilung der 

Handchirurgie, Plastischen und Mikrochirurgie 

im Hause hinaus geführt. 

Prof. Dr. Cieza 

Leitende Wissenschaftlerin der 

Forschungseinheit für biopsychosoziale 

Gesundheit 

Institut für medizinische Informationsverarbeitung, 

Biometrie, 

Epidemiologie 

Ludwig-Maximilians-Universität 

München 

19

Abteilungen → Querschnittgelähmten-Zentrum 

Dr. R. Thietje 

Chefarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2601 

Fax: 040 7306-2620 

R. Ziegler 

Ltd. Oberarzt 

G. Wollny 

Oberarzt 

Dr. S. Hirschfeld 

Oberarzt 

Sprechstunde für 

Querschnittgelähmte 

Montag, Mittwoch und Freitag 

9:00 – 13:00 Uhr 

Donnerstag 

16:00 – 18:00 Uhr 

(für Berufstätige) 

20 

Querschnittgelähmten-Zentrum 

Querschnittlähmung 

Das Querschnittgelähmten-Zentrum (QZ) 

ist eine Modelleinrichtung der Berufsgenossenschaften. 

Hier werden Menschen 

mit Rückenmarkschäden nach dem 

Grundsatz der umfassenden Behandlung 

betreut. Diese erfolgt in drei Phasen von 

der Versorgung Frischverletzter über die 

weiterführende Rehabilitation bis zur 

ambulanten lebenslangen Nachsorge. 

Behandlungsziele 

Eine Querschnittlähmung ist bis heute 

nicht heilbar. Der Schaden des Rückenmarkes 

heilt unter Defektbildung aus und 

hinterlässt bleibende Ausfälle in Form 

von Lähmungen und Sensibilitätsstörungen 

an Rumpf und Extremitäten, aber 

auch in Form von Funktionsstörungen 

von Verdauungstrakt und ableitenden 

Harnwegen. Höhe und Ausmaß der Schädigung 

am Rückenmark sind sowohl für 

die verbleibenden Funktionen als auch 

für die erreichbaren Ziele von Bedeutung. 

Eine hohe Halsmarklähmung bedeutet 

den Verlust der Funktionen an Händen, 

Rumpf und Beinen, in besonderen Fällen 

sogar den Verlust der Eigenatmung. Eine 

tiefe Querschnittlähmung kann Restfunktionen 

der Beine zur Folge haben, die die 

Wiederherstellung einer eingeschränkten 

Gehfähigkeit ermöglichen können. 

Zwischen diesen Extremen findet sich 

eine große Bandbreite unterschiedlicher 

Defizite. Die konkreten Behandlungsziele 

haben sich hieran zu orientieren. 

Grundsätzliches Ziel ist das Erreichen 

maximaler Selbständigkeit und entsprechend 

größtmögliche Unabhängigkeit von 

fremder Hilfe. 

Stationäres Leistungsangebot 

Die Aufgaben des behandelnden Teams 

im QZ beginnen mit der Versorgung frisch 

eingetretener Querschnittlähmungen. 

Hieran schließt sich die Phase der weitergehenden 

medizinischen Therapie, der 

Mobilisation und der Rehabilitation an. 

Als optimal hat sich herausgestellt, dass 

sämtliche Behandlungen innerhalb des 

Zentrums unter einem Dach und möglichst 

in einer Hand erfolgen. Hierdurch 

wird der Tatsache Rechnung getragen, 

dass die Behandlung der grundsätzlich 

nicht heilbaren Querschnittlähmung immer 

eine Langzeitbehandlung darstellt. 

Wesentliches Prinzip ist dabei die 

Gleichzeitigkeit der Maßnahmen von 

Akutmedizin und Rehabilitation. Nach 

der Stabilisierung der akut bedrohlichen 

Lähmungsfolgen beginnt der rehabilitative 

Auftrag durch ein interdisziplinär 

zusammen arbeitendes Team, wobei 

regelhaft akut medizinische Interventionen 

aufgrund der typischen Komplikationen 

der Querschnittgelähmten 

erfolgen müssen. Durch die Vorhaltung 

entsprechender Ressourcen ist das 

Querschnittgelähmten-Zentrum gerade 

für akute Behandlungsnotwendigkeiten 

bestens gerüstet. 

Die Rehabilitation selbst erfolgt nach 

einem Plan, der von den Stationsärzten 

in Zusammenarbeit mit der Pflege und 

den Therapiebereichen unter Berücksichtigung 

der speziellen Bedürfnisse des 

Patienten erstellt wird. In regelmäßigen 

Abständen wird der Erreichungsgrad hinsichtlich 

der festgelegten Ziele überprüft 

bzw. neuerliche Ziele formuliert. Hierbei 

ist die Zusammenarbeit mit Vertretern 

der gesetzlichen Unfallversicherung 

ausdrücklich erwünscht. Neben den 

allgemein verbreiteten Behandlungsmethoden 

der physikalischen und rehabilitativen 

Medizin werden zur Erreichung 

der Ziele zum Teil sehr spezielle Behandlungsverfahren 

eingesetzt. Vor allem bei 

inkompletten Querschnittlähmungen 

wird zum Beispiel die Gehfähigkeit durch 

den Einsatz eines Lokomaten trainiert. 

Neu eingeführt wurde die stochastische 

Resonanztherapie (SRT) zur Verbesserung 

des Gangbildes. Darüber hinaus hat sich 

seit vielen Jahren die Hippotherapie zur 

Behandlung fehlender Rumpfkoordination 

sowie störender Spastik als besonders 

geeignet erwiesen. Weiterhin werden 

tiergestützte Therapien angeboten. 

Nach Abschluss der Erstbehandlung 

werden die Patienten im Regelfall in eine 

den Umständen entsprechend zugerüstete 

häusliche Wohnsituation entlassen. 

Externen Pflegeteams sowie den 

Angehörigen werden patientenzentrierte 

Schulungen angeboten.

Zur Vermeidung typischer Komplikationen 

bzw. Spätfolgen der Querschnittlähmung 

wurde im Rahmen des Systems der 

lebenslangen Nachsorge ein ambulantes 

Nachuntersuchungskonzept entwickelt, 

das von Patienten, Angehörigen und 

behandelnden Ärzten gern in Anspruch 

genommen wird. Zunehmend erfolgen 

ambulante Vorstellungen auch auf 

Wunsch der Kostenträger, da sich gezeigt 

hat, dass die konsequente ambulante 

Nachbehandlung im Sinne der Prävention 

von Folgeschäden dazu beiträgt, bei 

gleichzeitig verbesserter Lebensqualität 

die Gesamtkosten der Behandlung zu 

senken. 

Trotzdem treten vermeidbare und unvermeidbare 

Komplikationen auf, die nur mit 

einem spezialisierten Team entsprechend 

versorgt werden können. Dabei stehen 

die Probleme des ableitenden Harnwegssystems 

sowie Schäden im gefühllosen 

Bereich des Körpers in Form von Druckgeschwüren 

im Vordergrund. Letztere 

können durch zum Teil sehr umfangreiche 

operative Maßnahmen im BUKH zur Abheilung 

gebracht werden. 

Ambulantes Leistungsangebot 

Ärzte: 

→ Lebenslange Nachsorgeuntersuchung 

→ Poststationäre Kontrolluntersuchungen 

→ Persönliche Beratung von Patienten, 

Angehörigen und Kostenträgern 

→ Chirurgische Versorgung 

→ Internistische Versorgung 

→ Neurologisch-neurophysiologische 

Untersuchung 

→ Orthopädische Versorgung 

→ Rehaplanerstellung 

→ Medizinische Begutachtung 

→ Zwerchfellnervenschrittmacher- 

Diagnostik 

Neuro-Urologie: 

Fachurologische Beratung, Kontrolle 

und Begutachtung 

→ Bildgebende Diagnostik des Harntraktes 

→ Funktionsdiagnostik der unteren Harnwege 

und ihrer Folgen 

→ Therapie neurogener Blasen- und Mastdarmdysfunktionen 

→ Beratung und Überprüfung der Kontinenzversorgung 

→ Beratung in Partnerschaft, Sexualität 

und Kinderwunsch 


→ Diagnostik und Therapie sexueller 

Dysfunktionen beim Mann 

Pflege: 

→ Ambulante Pflege (BUKHelp) 

→ Kurzzeitpflege 

→ Patienten- und Angehörigenbetreuung 

→ Pflegeplanerstellung 

→ Externe Pflegeberatung 

Therapie: 

→ Ergotherapie (Beratung, Therapie, 

Hilfsmittelevaluation) 

→ Physiotherapie (Beratung, Therapie, 

Hilfsmittelevaluation) 

→ Sporttherapie (Beratung, Therapie) 

→ Physikalische Therapie 

Psychologie: 

→ Psychologische Diagnostik 

→ Beratung und Information 

→ Krisenintervention 

→ Psychotherapie (z. B. Schmerzbehandlung 

und Traumatherapie) 

Technik (BUKH-Service GmbH): 

→ Hilfsmittelversorgung 

→ Kontinenzversorgung 

→ Orthopädische Versorgung 

21


Aktuelle Entwicklungen 

Im Jahr 2004 wurde eine Sonderstation 

für dauerbeatmungspflichtige ultrahoch 

querschnittgelähmte Patienten eröffnet. 

Das Behandlungsangebot wurde von 

Patienten und Kostenträgern intensiv in 

Anspruch genommen, so dass die Station 

seitdem Vollbelegung aufweist. Allgemein 

ist die Nachfrage nach Behandlungsplätzen 

gestiegen. Dies liegt einerseits an der 

Ausweitung des operativen und konservativen 

Behandlungsangebotes, andererseits 

aber auch an der Ausweitung 

des Einzugsbereiches. Derzeit werden 

121 Behandlungsplätze angeboten. Dies 

entspricht etwa 10 % der Kapazität deutscher 

Querschnittgelähmten-Zentren. Im 

Jahr 2011 wurden mehr als 200 Patienten 

mit frischer Querschnittlähmung stationär 

aufgenommen. Dies entspricht im 

Vergleich zu den Vorjahren einer Steigerung 

um 10 %. Auffällig ist das deutlich 

gestiegene Durchschnittsalter der 

Patienten. Damit verbunden ist bei über 

80 % der Patienten das gleichzeitige Auftreten 

wesentlicher Begleiterkrankungen 

und -verletzungen. Weiter steigende 

Nachfrage ist bei den Behandlungskapazitäten 

für Hochquerschnittgelähmte 

mit vorübergehender oder dauerhafter 

Beatmungspflicht zu verzeichnen. Dieser 

Bereich wurde 2010 weiter ausgebaut. Im 

Jahresdurchschnitt wurden 16 beatmungspflichtige 

Querschnittgelähmte 

behandelt. 

Auf operativem Fachgebiet hinzugekommen 

sind die Behandlung von Erkrankungen 

des Darmausgangs sowie die 

Neurostimulation zur Therapie neurogener 

Blasen- und Mastdarmentleerungsstörungen. 

Die vor einem Jahr eingeführte 

Behandlung von Lähmungen der 

Beckenbodenmuskulatur mit speziellen 

neurophysiologisch basierten Behandlungsmethoden 

und Elektrostimulation 

hat sich als effektiv erwiesen. 

Weiterhin wurde die Kompetenz im Bereich 

der Ganganalysen und der orthetischen 

Versorgung ausgebaut. 

Im ambulanten Bereich wurde das 

Behandlungsangebot gleichfalls ausgedehnt. 

So werden werktäglich ambulante 

Vorstellungstermine angeboten. 2011 

wurden über 1.600 Patienten ambulant 

behandelt. Hinzugekommen ist eine 

Institutsermächtigung für Patienten mit 

angeborenen Rückenmarkschäden (Spina 

bifida). 

22 

Der Einzugsbereich des QZ beinhaltet 

nahezu Gesamt-Norddeutschland sowie 

den westlichen Teil von Mecklenburg- 

Vorpommern. Viele Patienten werden 

bereits seit über 30 Jahren im QZ betreut. 

Die vorhandenen Behandlungsstandards 

werden gegenwärtig weiter optimiert und 

gleichzeitig deren Erfolg im Rahmen der 

Qualitätssicherungsmaßnahmen transparent 

und messbar gemacht. Beweisend 

hierfür sind herausragende Ergebnisse 

bei der Zertifizierung nach KTQ (Kooperation 

für Transparenz und Qualität im 

Gesundheitswesen). Auf diese Weise 

wird es möglich sein, die Leistungen 

gegenüber den Kostenträgern exakter zu 

beschreiben. 

Zur Überprüfung der Qualität der Versorgung 

existieren Messinstrumente. Es sind 

als klassische Instrumente der FIM (Functional 

Indipendent Measurement) und der 

SCIM (Spinal Cord Injury Measurement) zu 

nennen. Hinzu kommen neu entwickelte 

Assessmentmethoden, die zum Teil in europaweit 

angelegten Studien noch überprüft 

werden. An diesen Entwicklungen ist 

das QZ aktiv beteiligt. Unterdessen sind 

im QZ in Zusammenarbeit mit der Universität 

Hamburg und der Deutschen Gesetzlichen 

Unfallversicherung die Studien zur 

Erarbeitung eines neuen Scoring-Systems 

abgeschlossen worden. Dieses wird 

geeignet sein, nicht nur den Funktionsgewinn 

während bzw. nach der Behandlung 

zu quantifizieren, sondern auch die Motivation 

der Patienten beziehungsweise 

deren Selbstmanagementverhalten. 

Insgesamt wurden vom Querschnittgelähmten-Zentrum 

sechs Artikel international 

veröffentlicht. 

Ergebnisse 

Die Untersuchung der deutschlandweit 

erhobenen Daten hinsichtlich der Patienten 

und der Behandlungsergebnisse 

zeigt, dass erhebliche Veränderungen 

festzustellen sind. Die Patienten werden 

durchschnittlich immer älter und erscheinen 

immer häufiger mit wesentlichen 

Begleiterkrankungen bzw. Begleitverletzungen 

im Querschnittgelähmten- 

Zentrum. Der Anteil inkomplett Gelähmter 

steigt ständig. Dies ist darauf zurückzuführen, 

dass die früher überwiegenden 

Ursachen der Arbeits- und Wege- bzw. 

Sportunfälle rückläufig sind, während die 

altersassoziierten erkrankungsbedingten 

Lähmungen ansteigen. Die Zunahme der 

inkompletten Querschnittlähmungen 

führt dazu, dass immer häufiger Patienten 

mit eingeschränkter oder vollständiger 

Gehfähigkeit aus der Behandlung entlassen 

werden können. Diese Entwicklung 

hat erhebliche volkswirtschaftliche 

Relevanz. 

Aussichten 

Da eine Querschnittlähmung trotz der 

heute möglichen rehabilitativen Maßnahmen 

immer noch eine schwerwiegende 

Einschränkung der Lebensumstände 

verursacht, ist es nur allzu verständlich, 

dass sich Wissenschaft und Industrie mit 

der Entwicklung so genannter neuroregenerativer 

Verfahren beschäftigen. Ziel 

der Forschungen ist es, Möglichkeiten 

zu finden, das verletzte Rückenmark dergestalt 

zu beeinflussen, dass zumindest 

Teilfunktionen wieder hergestellt werden 

können. Das Querschnittgelähmten-Zentrum 

ist in mehreren Projekten aktiv. Kurzfristige 

bahnbrechende Entwicklungen 

sind jedoch nicht zu erwarten. 

Die Bedeutung, die im QZ des BUKH präventiven 

Maßnahmen beigemessen wird, 

zeigt sich auch daran deutlich, dass die 

Kooperation mit Internetforen intensiviert 

worden ist. 

Besondere Schwerpunkte liegen in 

Zusammenarbeit mit dem Deutschen 

Rollstuhl-Sportverband, dem Deutschen 

Behindertensportverband, der Sportfakultät 

der Universität Frankfurt sowie der 

Sporthochschule Köln im Bereich der Forschung 

und Förderung im Rollstuhlsport.

Fachbereich Neuro-Urologie 

Das Fach Urologie beschäftigt sich 

traditionell mit den Erkrankungen und 

Verletzungen der Nieren, Harnleiter, 

Blase, Harnröhre und der männlichen 

Geschlechtsorgane. Mit den Funktionsstörungen 

dieser Organsysteme aufgrund 

einer gestörten Nervensteuerung befasst 

sich als Subspezialität die Neuro-Urologie. 

Erfahrung und Spezialisierung 

Die Fachärzte und Pflegekräfte der Neuro- 

Urologie des BUK Hamburg sind aufgrund 

ihrer vielfältigen Erfahrungen im Querschnittgelähmten-Zentrum 

(QZ) spezialisiert 

auf die Diagnostik und Behandlung 

von Blasenlähmungen und ihren Folgen, 

wie sie fast bei jeder Querschnittlähmung 

(ebenso bei schweren Schädel-Hirn- und 

komplizierten Beckenverletzungen) zu 

finden sind. 

Ähnliches gilt auch für die lähmungsbedingten 

Sexualfunktionsstörungen 

bei Männern (z. B. Erektionsstörungen, 

Ejakulationsverlust) und Frauen (z. B. 

Sensibilitätsverlust, fehlende Scheidenlubrikation). 

Exakte Funktions-Diagnostik 

Nur eine präzise Diagnostik der Blasenfehlfunktionen 

führt zur korrekten 

Behandlung. Ihr Erfolg muss regelmäßig 

evaluiert werden. Bei den Blasen- 

Fehlsteuerungen handelt es sich um ein 

dynamisches Geschehen mit erheblichem 

Gefährdungspotential für den oberen 

Harntrakt und die Nierenfunktion. 

Zwei komplexe urodynamische Mehrkanal-Messplätze, 

davon einer mit digitaler 

Röntgendurchleuchtung (Video-Urodynamik), 

sichern die erforderlichen Untersuchungskapazitäten. 

Bewährtes und Aktuelles im Einsatz 

Das Behandlungsspektrum reicht neben 

dem gezielten Einsatz spezifischer 

Medikamente vom Erlernen des intermittierenden 

Selbstkatheterismus über 

Präzisionseingriffe durch die Harnröhre 

bis zur elektrischen Beeinflussung der 

Nervensteuerung von Blase und Schließmuskel. 

Mit gutem Erfolg wird seit zehn Jahren die 

gezielte Injektion von zeitweise lähmenden 

Substanzen (Botulinum-A-Toxin, 

z. B. Botox ® , Xeomin ® oder Dysport ® ) in 

den Blasenmuskel (Detrusor) angeboten, 

gelegentlich auch in den Harnröhren- 

Schließmuskel (Sphincter externus). 

Ernsthafte Nebenwirkungen oder Komplikationen 

dieser Behandlung wurden im 

BUKH bisher selten beobachtet. Die guten 

Behandlungsergebnisse spiegeln sich 

in den Daten multizentrischer nationaler 

und internationaler Studien wieder. 

Während die Behandlung mit Botulinum- 

A-Toxin bisher nicht offiziell zugelassen 

war (und somit als sog. „off-label-use“ 

durchgeführt werden musste), liegt nun 

für Botox ® eine Zulassung für bestimmte 

Indikationen vor. 

Bei speziellen Befundkonstellationen 

kommen moderne elektro-physiologische 

Behandlungsverfahren wie die „Neuro- 

Modulation“ zur Anwendung. Hierbei 

werden die Kreuzbein-Nerven elektrisch 

stimuliert und so die Funktion der 

Beckenorgane wie Harnblase, Mastdarm 

und Beckenboden-Muskulatur günstig 

beeinflusst. Eine operative Implantation 

eines dauerhaften Impulsgebers 

(„Schrittmacher“) kommt allerdings erst 

nach einer erfolgreichen Austestung 

der Wirksamkeit in Frage. Durch dieses 

Verfahren sind zunehmend auch komplizierte 

Funktionsstörungen des Mastdarms 

(z. B. neurogene Stuhlinkontinenz) 

behandelbar geworden. In diesen Fragen 

existiert eine enge Zusammenarbeit mit 

den Chirurgen des Querschnittgelähmten- 

Zentrums. 

Schulungen für Mitarbeiter und Patienten 

Ein umfangreiches Fachwissen ermöglicht 

den Mitarbeitern des QZ die fachgerechte 

Behandlung der Blasenfunktionsstörungen. 

Aus diesem Grund bietet die 

Urologie regelmäßige Fortbildungen für 

die Pflegekräfte des QZ an. Ergänzende 

Informationen werden allen Mitarbeitern 

im Intranet durch die Urologie zur Verfügung 

gestellt. 

Abteilungen → Fachbereich Neuro-Urologie 

Dr. R. Böthig 

Leitender Arzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2608 

Fax: 040 7306-2621 

Sprechstunde 

nach Vereinbarung 

23

Abteilungen → Fachbereich Neuro-Urologie 

Die Urologen sind mit mehreren Themenbereichen 

an den Patientenschulungen 

des QZ (Infogruppen) beteiligt. Die Patienten 

selbst werden so durch erweitertes 

Wissen zu Experten in eigener Sache. 

Die Pflegerische Kontinenz-Beratung 

Die Pflegekräfte der Neuro-Urologie beraten 

bei den ambulanten Uro-Checks oder 

(nach Voranmeldung unter Tel. 7306-3611) 

im Rahmen der ambulanten BG-Sprechstunden 

des QZ in Fragen der Auswahl 

und Handhabung individuell geeigneter 

Hilfsmittel. Die meisten Patienten suchen 

nach Systemen für den intermittierenden 

24 

Selbstkatheterismus, die im Alltagsleben 

einfach und sicher zu handhaben sind. 

Andere benötigen Hilfe bei der Auswahl 

von Hilfsmitteln zur Versorgung einer 

Inkontinenz. Zum Erproben steht ein 

umfangreiches Sortiment an Produkten 

zur Verfügung. 

Die ärztliche Kinderwunsch-Beratung 

Auch nachdem der langjährige Leiter des 

Fachbereichs, Dr. Burgdörfer, im August 

2011 in die passive Phase der Altersteilzeit 

verabschiedet wurde, bilden die Themen 

„Kinderwunsch“ und „Partnerschaft 

und Sexualität“ einen Schwerpunkt. 

Für querschnittgelähmte Patienten und 

Patientinnen wird nach Voranmeldung 

jeweils mittwochs von 14.00 bis 15.00 

Uhr (Tel. 7306-3609) durch Herrn Fiebag 

eine ärztliche Kinderwunsch-Beratung 

angeboten. 

Die P & S-Sprechstunde 

Anmeldungsfreie Sprechstunde für Partnerschafts- 

und Sexualfragen stationärer 

und ehemaliger QZ-Patienten/innen – 

auch gerne zusammen mit ihren Partnern 

– mittwochs von 15.00 bis 16.00 Uhr in 

Zusammenarbeit mit den Psychologen 

des QZ, Auskünfte unter Tel. 7360-3609.

Abteilung für Anästhesie, 

Intensiv- und Rettungsmedizin 

Wer neue Wege gehen will, muss alte Pfade verlassen. 

Manfred Grau, dt. Betriebswirt und Publizist ,*1948 

Anästhesie fokussiert Sonographie 

Ultraschalleinsatz in der Abteilung für Anästhesie, Intensiv- und 

Rettungsmedizin im operativen Bereich und auf der Intensivstation. 

Die Analgesie (Schmerzfreiheit) nach 

einem operativen Eingriff ist einer der 

wichtigsten Patientenwünsche an ein 

Krankenhaus. Neben einer differenzierten 

medikamentösen Schmerztherapie 

durch die Stationsärzte und einer konsiliarischen 

Betreuung durch Ärzte des 

Schmerzdienstes, kann mit Hilfe einer 

gezielten perioperativen Blockade peripherer 

Nervenbahnen die Schmerzentstehung 

im Operationsgebiet in vielen Fällen 

verhindert werden. 

Auch wenn die Blockade peripherer Nerven 

durch Injektion von Lokalanästhetika 

ein lang bekanntes Verfahren in der Medizin 

ist, ist ihre technische Umsetzung 

zur Blockade ganzer Nervengeflechte 

zeitaufwendig geblieben und nicht immer 

erfolgreich. Die Nerven können mit Hilfe 

anatomischer Leitstrukturen (sog. „Landmarkentechnik“) 

und eines Nervenstimulators 

aufgesucht werden. Da es starke individuelle 

anatomische Varianten gibt, ist 

die Erfolgsrate bei diesem Verfahren nicht 

immer befriedigend. Die zu blockierenden 

Nervenstrukturen und damit auch die 

Positionierung des Lokalanästhetikums 

bzw. des Schmerzkatheters blieb bisher 

dem Anästhesisten im Detail verborgen. 

Der Fortschritt der modernen Technik 

bietet hier neue Perspektiven: Moderne 

Ultraschallsysteme sind in den letzten 

Jahren nicht nur kleiner und robuster und 

damit mobiler geworden, sie sind außerdem 

hochauflösender und kostengünstiger. 

Diese Veränderungen haben dazu geführt, 

dass die Sonographie zunehmend 

auch für Anwendungen in der Anästhesie, 

Intensiv- und Notfallmedizin sowie in der 

Schmerztherapie zum Einsatz kommt. 

In den letzten beiden Jahren konnte die 

Sonographie auch in der Abteilung erfolgreich 

eingeführt werden. Mit der Anschaffung 

eines kleinen, mobilen Ultraschallgerätes 

im operativen Bereich und 

eines größeren Gerätes auf der Traumatologischen 

Intensivstation besteht nun die 

Möglichkeit, periphere Nervenblockaden 

und die Anlage von Schmerzkathetern 

unter Sicht und in Echtzeit durchzuführen. 

Diese Maßnahmen können jetzt zeitsparend 

und schonend vor oder auch nach 

der Operation durchgeführt werden. In 

der Intensivmedizin kommt die Sonographie 

bei der Punktion zentraler Gefäße 

und bei der Pleurapunktion zum Einsatz. 

Dabei liegt die Überlegenheit ultraschallbasierter 

Prozeduren gegenüber Techniken 

unter Zuhilfenahme anatomischer 

Landmarken darin, dass nun gesehen 

wird, was früher nicht gesehen werden 

konnte (Abb. 1). Die Punktion unter Sicht 

erlaubt das Erkennen der anatomischen 

Variabilität, die visuelle Kontrolle der 

Punktionskanüle sowie die Beurteilung 

der Verteilung des Betäubungsmittels am 

Zielort. Somit kann eine erheblich verkürzte 

Anschlagzeit der Lokalanästhetika 

und eine qualitativ hochwertige Blockade 

der Nerven und Nervengeflechte erreicht 

werden. Auch bei der Punktion zentraler 

Gefäße zur Anlage eines Venenkatheters, 

der zielgerichteten arteriellen Punktion 

oder einer Pleurapunktion wird nun eine 

höhere Sicherheit durch die Identifizierung 

der zu punktierenden Strukturen 

erreicht. Die Sonographie erhöht hierbei 

die Erfolgsquote der Punktionen und hilft 

Fehlpunktionen und Verletzungen benachbarter 

Strukturen deutlich zu reduzieren. 

Am Beispiel der Versorgung komplexer 

Schulteroperationen zeigten sich erste 

Erfolge der neuen Technik. Durch eine 

gezielte Blockade der die Schulter versorgenden 

Nerven (Skalenusblockade = ISB) 

konnten die postoperativen Schmerzen 

der Patienten deutlich reduziert werden 

(Abb. 2). 

Abteilungen → Abteilung für Anästhesie, Intensiv- und Rettungsmedizin 

Dr. S. Lönnecker 

Chefarzt 

Dr. A. Peter 

Leitender Oberarzt 

Sprechstunde Schmerztherapie: 

R. Richter 

Oberarzt 

Fr. Dr. E. Bata 

Dr. C. Sauer 

montags bis freitags 

08:00 – 12:00 Uhr 

und 

montags bis donnerstags 

13:00 – 15:00 Uhr 

Nur nach telefonischer 

Anmeldung über 

Tel.: 040 7306 -3728/-3729 

Fax: 040 7306 -3803 

25

Abteilungen → Abteilung für Anästhesie, Intensiv- und Rettungsmedizin 

Abbildung 1: Sonographische Darstellung der Skalenuslücke 

(C5-C7 Nerven (C5-C7 root), V. vertebralis (VV), A. vertebralis (VA) 

Processus transversus (TP) 

Anders als in den anderen Fachdisziplinen, 

wie zum Beispiel der Inneren Medizin, 

Chirurgie, Radiologie und Urologie, in 

denen die Sonographie schon seit vielen 

Jahren ihre Anwendung findet, müssen 

die meisten Anästhesisten diese Technik 

erst erlernen. Hierzu wurden im letzten 

Jahr in zwei ganztägigen, hausinternen 

Workshops alle Ärzte der Abteilung in die 

neuen Punktionstechniken eingeführt 

und in mehreren zusätzlichen Übungsveranstaltungen 

intensiv geschult und trainiert. 

Durch weitere interne und fachübergreifende 

Fortbildungen wurde erfolgreich 

für das neue Verfahren geworben. Die 

abteilungsinterne Arbeitsgruppe „Sonographie“ 

erstellt in Zusammenarbeit mit 

dem Schmerzdienst und den operativen 

Fachabteilungen derzeit neue Konzepte 

zur Vermeidung und Behandlung postoperativer 

Schmerzen. 

Darüber hinaus wird zusammen mit 

der Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin 

des DIAKO Krankenhauses 

Flensburg eine nach den Richtlinien der 

DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall 

in der Medizin) und der DGAI 

(Deutsche Gesellschaft für Anästhesie 

und Intensivmedizin) zertifizierte Veranstaltung 

(Grundkurs Anästhesiologie 

I) geplant. Dadurch wird auch Kollegen 

anderer Krankenhäuser ein Einstieg in die 

Sonographie im Bereich der Anästhesiologie 

ermöglicht. Weitere Kursangebote 

8 

7 

6 

5 

4 

3 

2 

1 

0 

6,9 

4,1 

NRS (Mittelwert) 

Abbildung 2: Schmerzen anhand der Nominalen Ratingskala (NRS) bei 

Aufnahme und Verlegung aus dem Aufwachraum bei Patienten (n=50) 

nach komplexen Schultereingriffen mit und ohne Interskalenärer 

Blockade (ISB)(Zeitraum: 1. und 2. Halbjahr 2011) 

1,7 

Aufnahme Aufwachraum (ohne ISB) 

Verlegung Aufwachraum (ohne ISB) 

Aufnahme Aufwachraum (mit ISB) 

Verlegung Aufwachraum (mit ISB) 

sind in Planung. 

Viele invasive Methoden sind in der Anästhesie, 

der Intensivmedizin und in der 

Schmerztherapie in Zukunft ohne Sonographie 

undenkbar. Die Abteilung für Anästhesie, 

Intensiv- und Rettungsmedizin 

hat im letzten Jahr optimale Voraussetzungen 

geschaffen, um dieser Entwicklung 

standhalten zu können und wird sie 

auch in Zukunft weiter ausbauen. 

Oder, um das eingangs genannte Zitat 

von M. Grau noch einmal aufzunehmen: 

die Abteilung für Anästhesie, Intensiv- 

und Rettungsmedizin verlässt mit der 

Einführung sonographiegestützter Punktionsverfahren 

alte Pfade, um einen modernen 

Weg einzuschlagen 

1,4

Abteilungen → Abteilung für Radiologie 

Dr. A. Moldenhauer 

Chefärztin 

Dr. R. Schilling 

Oberarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-3685 

Fax: 040 7306-3700 

Röntgen-Anmeldung 

Tel.: 040 7306-3690 

Abteilung für Radiologie 

Voll digitalisierte Röntgendiagnostik 

Von der mobilen digitalen Radiographie bis zum zeitnahen digital computergestützten 

Befund. 

Inbetriebnahme mobiler kabelloser Flachdetektorsysteme. 

Die Vorteile einer dem heutigen Stand der 

Digitaltechnik entsprechenden durchgehenden 

Erstellung und Aufarbeitung der 

medizinischen Bildgebung liegen auf der 

Hand: Patientenorientierung, Qualität, Effizienz 

und Geschwindigkeit. 

So war es nur folgerichtig, diese Entwicklung 

auch in der konventionellen Röntgendiagnostik 

konsequent umzusetzen. 

Ein wichtiger Baustein hierbei ist die 

hochwertige Bildgebung in allen Bereichen 

der Krankenversorgung. Dies gilt 

insbesondere im traditionell gleichermaßen 

technisch anspruchsvollen und 

für die Patientenversorgung kritischen 

Umfeld der stationären Intensivmedizin. 

Auch in Aufwachräumen, OP-Sälen und 

bei der Betreuung schwerkranker bettlägeriger 

oder unbeweglicher Patienten ist 

die Situation nicht einfach. In all diesen 

Bereichen entstehen Herausforderungen 

für das gesamte medizinische Personal 

– vom medizinisch technischen Assistenten 

über die klinisch tätigen Ärzte 

und Schwestern bis zum befundenden 

Radiologen. Dabei muss gleichzeitig das 

Problem gelöst werden, mit vohandenem 

Personal mehr Patienten zu betreuen, wie 

überall in der Gesundheitsversorgung. 

Das neu eingeführte mobile Diagnostiksystem 

bietet eine drahtlose volldigitale 

Erstellung und Übertragung der Bilddaten. 

Es erfüllt den Anspruch auf einfache 

Handhabung und schnelle Bildübertragung 

bei gleichzeitig bester Bildqualität. 

Der tragbare Detektor mit Funkanbindung 

ermöglicht somit dem medizinisch technischen 

Mitarbeiter die unkomplizierte Erstellung 

von Röntgenaufnahmen. Höchste 

Qualität auch unter anspruchsvollen 

Bedingungen bei benutzerfreundlicher 

Handhabung kann somit sichergestellt 

werden. „Der gesamte Arbeitsablauf beschleunigt 

sich spürbar“, berichtet Frau

Dr. Moldenhauer, Chefärztin der Röntgenabteilung. 

„Insbesondere die Positionierung 

des Patienten und die vielfältigen 

Einstelltechniken haben uns überzeugt, 

genauso wie die Geschwindigkeit der Bilderzeugung 

und -übertragung, die innerhalb 

weniger Sekunden erfolgt und den 

behandelnden Ärzten am Patientenbett 

unmittelbar zur Verfügung steht.“ 

Bei allen Verbesserungen liefern diese 

mobilen Systeme die gleiche hervorragende 

Bildqualität wie die bereits ortsfest 

installierten Röntgensysteme. Die Benutzeroberflächen 

der Anlage lassen sich 

durch das geschulte Personal in kurzer 

Zeit erlernen. Dazu kommt eine innovative 

Bildnachverarbeitung mit Optimierung 

der Bildeigenschaften. 

Die Radiologen erhalten diese Aufnahmen 

in kürzester Zeit an den volldigitalen 

Arbeitsplätzen. Über das jetzt voll 

ausgebaute und krankenhausweit vernetzte 

Bildarchivierungssystem PACS 

ist der unkomplizierte Zugriff gesichert. 

Sämtliche zuvor angefertigten bildgebenden 

Untersuchungen, auch anderer 

Krankenhäuser und Praxen, stehen dem 

Radiologen mit einem Mausklick zur Verfügung. 

Das gleichzeitig arbeitende KIS- 

RIS System stellt Labordaten, Krankengeschichten 

und Untersuchungsbefunde 

anderer Fachdisziplinen bereit. Auch die 

verlustlose Weitergabe der bildgebenden 

Diagnostik an weiterbehandelnde Ärzte 

und Kliniken ist gesichert. Hierzu können 

automatisch CDs mit allen erforderlichen 

Daten gebrannt und sofort dem Patienten 

Abteilungen → Abteilung für Radiologie 

ausgehändigt werden. 

Die hochauflösenden Spezialmonitore an 

den radiologischen Arbeitsplätzen ermöglichen 

die Beurteilung auch feinster 

Veränderungen der erstellten Aufnahmen. 

Die radiologische Befundung mit Hilfe der 

digitalen Spracherkennung erfolgt dann 

ohne weitere Verzögerung. Hierbei wandelt 

die hochleistungsfähige Spracherkennungssoftware 

das gesprochene Wort 

in Echtzeit in geschriebenen Text um. 

Nach der Korrektur stehen diese Befunde 

dem behandelnden Arzt über das krankenhausweite 

Computersystem unmittelbar 

zur Verfügung. Dieser erhebliche 

Zeitgewinn kommt direkt der Patientenversorgung 

zu Gute – und schont kostbare 

Zeit und Ressourcen des medizinischen 

Personals und Krankenhauses. 

29

Abteilungen → Neurotraumatologisches Zentrum 

Dr. M. Neuss 

Chefarzt 

Sekretariat (NTZ) 

Tel.: 040 7306-3411 

Fax.: 040 7306-3415 

Dr. C. Schnell-Kühn 

Fachärztin 

Tel.: 040 7306-3967 

Dr. M. Jakisch 

Facharzt 

Tel.: 040 7306-3964 

Dr. D.-S. Rust 

Facharzt 

Tel.: 040 7306-3965 

Neurochirurgische Sprechstunde 

Schmerzsprechstunde 

Neurochirurgisch-neurotraumatologische 

BG-Sprechstunde 

Ambulante Untersuchungen 

und Behandlungen: 

Sprechstunden erfolgen nach 

telefonischer Terminvereinbarung 

mit dem Sekretariat 

Stationssekretariat 5B 

Tel.: 040 7306-3966 

Fax: 040 7306-3708 

Stationssekretariat 4B 

Tel.: 040 7306-3979 

Fax: 040 7306-1879 

30 

Neurotraumatologisches Zentrum 

Das Neurotraumatologische Zentrum 

(NTZ) übernimmt die vollständige Versorgung 

von neurologisch und psychisch 

traumatisierten Patienten. Dies beinhaltet 

die Akutversorgung von Schädel-Hirn-, 

Wirbelsäulen- oder Nervengeflechts-/Nerven-Verletzungen 

und die sich daran anschließende 

Neurorehabilitation von der 

Frühreha (Phase B) über alle Rehaphasen 

(bis Phase E = medizinisch-berufliche 

Rehabilitation). Ziel dieses Konzeptes 

„Rehabilitation aus einer Hand“ ist die 

Wahrung der diagnostischen und therapeutischen 

Kontinuität, die die Behandlungserfolge 

optimiert. 

Aufgrund der engen Kooperation von Neurologen 

und Neurochirurgen im Rahmen 

des NTZ ist auch die frühzeitige Behandlung 

von Sekundärkomplikationen mit 

erforderlichen neurochirurgischen Eingriffen 

gesichert. 

Im Bereich Neurochirurgie werden außer 

der akuten Versorgung von Schädel-Hirn- 

Verletzungen auch alle anderen Erkrankungen 

dieses Fachgebiets wie schmerzhafte 

Abnutzungserscheinungen der 

Wirbelsäule, Bandscheibenvorfälle, knöcherne 

Einengungen des Rückenmarkkanals 

und der Nervenaustrittslöcher 

behandelt. Zum Spektrum gehört ebenfalls 

die Behandlung von gutartigen Geschwülsten 

am Hirn, von Blutungen des 

Schädelinneren und des Wirbelkanals sowie 

Erkrankungen des Rückenmarks nach 

Querschnittlähmungen. 

Weitere Arbeitsgebiete sind die spezielle 

neurochirurgische Schmerz- und Spastiktherapie. 

Die Implantation von Medikamentenpumpen 

und Neurostimulatoren 

wird von langjährig erfahrenen Fachärzten 

durchgeführt, in der Schmerzambulanz 

werden Patienten mit diesen Implantaten 

nachbetreut. Das Neurotraumatologische 

Zentrum ist mit modernsten Geräten ausgestattet 

und kann in enger Zusammenarbeit 

mit den anderen Abteilungen auf alle 

Untersuchungsverfahren zugreifen. 

Die Neurorehabilitation mit dem klaren 

Ziel der beruflichen Wiedereingliederung 

setzt im Sinne des Rehamanagements 

die Erstellung eines Rehaplanes mit der 

Erfassung von Leistungsdefiziten und 

realistischen Behandlungszielen voraus. 

Während der Rehabilitation erfolgt 

eine umfassende Verlaufsdiagnostik, 

bei der die sorgfältige Dokumentation 

der tatsächlichen Unfallfolgen und der 

Unfallzusammenhang besonders gewürdigt 

werden. Im Abschlussbericht erfolgt 

eine konkrete Empfehlung zur ambulanten 

Weiterbehandlung, zur Dauer der 

Arbeitsunfähigkeit und zur beruflichen 

Wiedereingliederung (z. B. Planung einer 

Arbeits- und Belastungserprobung). 

Eine strukturierte ambulante Nachsorge 

schließt sich an. 

Die stationäre Neurorehabilitation umfasst 

alle Therapiebereiche wie Neuropsychologie 

und klinische Pädagogik mit 

Hirnleistungstraining, Ergo- mit Arbeitstherapie, 

Sport-, Physiotherapie inkl. 

Bewegungsbad, Reittherapie, Logopädie 

und balneophysikalische Anwendungen. 

Hierbei werden den Verlauf komplizierende 

psychische Veränderungen erfasst, die 

medikamentös und psychotherapeutisch 

behandelt werden. Zur Behandlung von 

Spastik werden auch Botulinumtoxin-Injektionen 

eingesetzt. 

Der stationäre Bereich konnte zum April 

2011 ausgebaut werden, so dass nunmehr 

60 Betten zur Verfügung stehen. Dies ermöglichte 

auch die Etablierung des sog. 

„Brain check“-Verfahrens: Während eines 

kurzen stationären Aufenthalts werden 

u. a. durch bildgebende Untersuchungen, 

psychologische Exploration und ausführliche 

neuropsychologische Testdiagnostik 

das Ausmaß und die Auswirkungen zunächst 

als leicht klassifizierter Schädel- 

Hirn-Traumata erfasst und individuelle 

Empfehlungen zur Wiedereingliederung 

gegeben. 

Im Rahmen der medizinisch-beruflichen 

Rehabilitation wird gezielt die Belastbarkeit 

im Beruf der Patienten aufgebaut und 

ggf. durch eine hausinterne berufliche 

Belastungserprobung geprüft. Dabei werden 

insbesondere hirnverletzungsbedingte 

Leistungs- und Verhaltensstörungen 

sowie chronische Schmerzzustände differenziert 

erfasst und behandelt. Die häufig 

für die berufliche Wiedereingliederung 

unerlässliche Fahreignung kann im Rahmen 

von fahrschulbegleiteten Fahrproben 

überprüft werden. Eine Fahrphobie nach 

Verkehrsunfall kann durch eine psychologisch 

geführte Expositionsbehandlung

Abteilungen → Neurotraumatologisches Zentrum 

Dr. A. S. Gonschorek 

Leitender Arzt Neurologie 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2756 

Fax: 040 7306 2754 

K.-D. Hofeldt 

Oberarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2759 

Fax: 040 7306 2706 

Dr. K. Baethge 

Oberarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2765 

Fax: 040 7306 2783 

Dr. S. Gross 

Oberarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2756 

Fax: 040 7306-2754 

Psychotraumatologische 

Sprechstunde 

Psychologischer Dienst 

Ltd. Psychologe 

D. Gottschalg 

Tel.: 040 7306-2763 

Medizinisch-berufliche 

Rehabilitation 

Brain-Check 

Fahreignungs-Gutachten 

Dr. K. Baethge 

Tel.: 040 7306-2370 

32 

zusammen mit der Fahrschule überwunden 

werden. 

Zum Bereich Psychotraumatologie gehören 

zehn Behandlungsplätze zur intensiven 

und umfassenden Behandlung von 

psychischen Unfallfolgen wie z. B. der 

Posttraumatischen Belastungsstörung. 

Das Team besteht aus Neuropsychiatern 

und psychologischen Psychotherapeuten 

mit langjähriger Erfahrung auf dem 

Gebiet der unfallbedingten psychoreaktiven 

Störungen. Zur Anwendung kommen 

Gruppen- und Einzeltherapien einschließlich 

der gezielten sog. EMDR-Behandlung 

zur Verarbeitung unfallbedingter traumatischer 

Erinnerungen. Eine frühe Einbindung 

berufsfördernder Maßnahmen und 

eine anschließende ambulante psychotherapeutische 

Nachsorge sind integraler 

Bestandteil des Gesamtbehandlungskonzeptes. 

Eine ambulante Behandlung und Beurteilung 

unfallbedingter psychischer Störungen 

wird über die Psychotraumatologische 

Ambulanz gewährleistet. 

In der Neurochirurgisch-Neurotraumatologischen 

Sprechstunde werden therapieresistente 

Schmerzen im Bereich der 

Wirbelsäule und peripherer Nerven nach 

Arbeitsunfällen/Berufskrankheiten untersucht 

und entsprechende Behandlungen 

in die Wege geleitet. Die neurochirurgischen 

Eingriffe beinhalten z. B. Neurom- 

entfernungen, diagnostisch-therapeutische 

Infiltrationen, Nervenablationen 

oder auch Implantationen von Schmerzkathetern 

oder Nervenstimulationsgeräten. 

In der neurologisch geführten Rehasprechstunde 

werden nach Untersuchung 

der UV gemeinsam mit dem berufsgenossenschaftlichen 

Berufshelfer Rehapläne 

mit konkreten Vorgaben für die Weiterbehandlung 

erstellt. 

Im Rahmen der Schwindelambulanz erfolgt 

zu dem häufig schwer einzuordnenden 

subjektiven Symptom „Schwindel“ 

eine umfassende Diagnostik inkl. apparativer 

Untersuchungsmethoden (Elektronystagmographie 

mit kalorischer Testung 

der Gleichgewichtsorgane, Posturographie 

mit Erfassung der Haltungsstabilität, 

EEG etc.). Neben den daraus resultierenden 

Therapieempfehlungen wird auch der 

Unfallzusammenhang bewertet. 

Die Ärzte des Neurotraumatologischen 

Zentrums haben jahrelange Erfahrungen 

auf dem Gebiet der Begutachtung von Unfallfolgen. 

Auch sind durch die entsprechende 

Qualifikation (verkehrsmedizinische) 

Fahreignungsgutachten möglich.

Zentrum für 

Rehabilitationsmedizin Hamburg 

Rehabilitation … so früh wie möglich 

Eröffnung der Beatmungsstation im Zentrum 

für Rehabilitationsmedizin 

Was für Schlaganfallpatienten schon länger 

erwiesen ist, wird jetzt auch für andere 

gravierende körperliche Schäden in 

mehreren Studien beschrieben: „Je früher 

Schwerverletzte nach den lebensrettenden 

Maßnahmen und den notwendigen 

operativen Eingriffen einer Rehabilitation 

zugeführt werden, umso besser die Ergebnisse“. 

Voraussetzung für eine solche frühzeitige 

Übernahme von Patienten mit einem 

dringlichen Bedarf nach Rehabilitation ist 

das Vorhalten aller notwendigen Ressourcen 

der Akutmedizin auch im Bereich der 

Rehabilitation. Im Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhaus wurde dieser 

Tatsache Rechnung getragen und nach 

entsprechenden Umbaumaßnahmen ab 

April 2011 eine Frühreha-Beatmungsstation 

in Betrieb genommen. Hier sind alle 

Voraussetzungen für die Beatmung und 

eine Intermediate-Care-Überwachung für 

Patienten geschaffen worden, die noch 

auf Beatmungsgeräte angewiesen sind. 

Spezielle Schulungen der Pflegekräfte, 

die Aufstockung des Personals, das Bilden 

eines interdisziplinären Teams aus 

Ärzten, Therapeuten und Pflegekräften 

waren im Vorfeld notwendig, um der neuen 

anspruchsvollen Aufgabe gewachsen 

zu sein. 

So konnte schrittweise im Laufe des Jahres 

2011 die Zahl der Beatmungs-Patienten 

erhöht werden. Diese wurden aus fast 

allen Hamburger Krankenhäusern angemeldet, 

teilweise aber auch von Intensivstationen 

aus dem gesamten norddeutschen 

Raum. 

Im Vordergrund der neuen Aufgabe stehen 

in dieser frühen Phase der Rehabilitation 

Vorsorgemaßnahmen, insbesondere 

das Vermeiden einer Verschlechterung 

der Lungenfunktion, das frühzeitige Verhindern 

von Muskel- und Sehnenverkür- 

zungen, das Vermeiden von Druckgeschwüren 

und die gezielte Behandlung 

eines erhöhten Muskeltonus und der 

Schmerzen. 

So nehmen Ärzte und Therapeuten die 

zugewiesenen Patienten entweder auf 

der Intensivstation oder auf der Frühreha- 

Beatmungsstation in Empfang, legen 

zusammen die Rehabilitationsziele fest, 

die unmittelbaren Schwerpunkte der Therapie 

und die Vorgehensweise beim Entwöhnen 

von der Beatmung. 

2011 konnten so auch 35 Patienten mit 

schwersten Verletzungen im Sinne eines 

Polytraumas lückenlos nach ihrer Erstversorgung 

in die Frührehabilitation übernommen 

werden, ein Vorgriff auf die im 

Rahmen der Neuordnung des BG-Heilverfahrens 

geplante Schwerverletzungsarten-Verfahren-Reha 

(SAV-Reha). 

Da die Überlebenswahrscheinlichkeit bei 

schweren Unfällen weiter ansteigt, muss 

heute auch die Rehabilitation früher einsetzen 

und intensiver durchgeführt werden. 

Ziel ist es, so früh wie möglich mit 

rehabilitativen Maßnahmen zu beginnen, 

um einen zusätzlichen Funktionsverlust 

und immobilisationsbedingte Schäden zu 

verhindern und um das regenerative Potential 

optimal zu nutzen. Untersuchungen 

der letzten Jahre haben gezeigt, dass 

eine frühe intensive rehabilitative Therapie 

die funktionelle Wiederherstellung 

von schwerbetroffenen Patienten tatsächlich 

beschleunigt und die Liegezeiten im 

Krankenhaus verkürzen kann. 

Die wichtigsten und übergeordneten Ziele 

der Frührehabilitation im Akutkrankenhaus 

sind die Wiederherstellung der basalen 

körperlichen und mentalen Funktionen 

der Patienten und die Verhütung 

einer bleibenden Beeinträchtigung von 

Aktivitäten und Teilhabe. Der Schwerpunkt 

der Frührehabilitation liegt dabei 

Abteilungen → Zentrum für Rehabilitationsmedizin 

Dr. J.-J. Glaesener 

Chefarzt 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2811 

Fax: 040 7306-2805 

j.glaesener@buk-hamburg.de 

Dr. Th. van de Weyer 

Leitender Arzt Frührehabilitation 

Tel.: 040 7306-2816 

Fax: 040 7306-2805 

T.vandeWeyer@buk-hamburg.de 

Dr. M. Neikes 

Leitender Oberarzt KSR 

Tel.: 040 7306-2414 

Fax: 040 7306-2401 

M.Neikes@buk-hamburg.de 

S. Ziegert 

Oberärztin BGSW/Rehaabklärung 

Tel.: 040 7306-2819 

Fax: 040 7306-3410 

S.Ziegert@buk-hamburg.de 

Rolf Keppeler 

Therapie-Gesamtleitung 

Tel.: 040 7306-2820 

Fax: 040 7306-2805 

R.Keppeler@buk-hamburg.de 

Sprechstunden: 

Berufsgenossenschaftliches 

Unfallkrankenhaus 

Montag und Freitag 

15.00 – 17.00 Uhr 

Gehschulvisite 

Dienstag 08.30 Uhr 

Tel.: 040 7306-3391 

Reha-Zentrum City Hamburg 

Mittwoch 15.00 – 18.00 Uhr 

33


auf der frühestmöglichen Wiedergewinnung 

und Verbesserung der Selbständigkeit 

bei alltäglichen Verrichtungen 

und der Verhinderung von Schwerst- 

Pflegebedürftigkeit. Darüber hinaus hat 

die Früh rehabilitation das Ziel, die Rehabilitationsfähigkeit 

der Patienten für 

weiterführende Rehabilitationsformen 

(KSR, BGSW usw.) so rasch wie möglich 

zu bewirken sowie diese zu planen und 

einzuleiten. Die Leistungen der Frührehabilitation 

beinhalten immer auch akutmedizinische 

Aufgaben, insbesondere die 

Fortführung der begonnenen Diagnostik 

und Behandlungsmaßnahmen einschließlich 

ggf. erforderlicher intensivmedizinischer 

Leistungen, was sich optimal in das 

Leistungsspektrum des BG-Unfallkrankenhauses 

Hamburg einfügt. 

Die Frührehabilitation ist als interdisziplinäre, 

patientenzentrierte Teamarbeit organisiert. 

Dass Frührehabilitation gewissermaßen 

„fachübergreifend“ ist, ergibt 

sich aus der Tatsache, dass die Patienten 

mit schwerwiegenden Unfallverletzungen 

häufig auch mulitple Schädigungen in 

anderen Organsystemen als dem reinen 

muskulo-skelettalen Bereich aufweisen, 

häufig auch Vorerkrankungen oder Vorschädigungen, 

die im posttraumatischen 

Stadium manifest werden und den weiteren 

Verlauf mit beeinflussen. 

34 

Das BUKH als Referenz-Zentrum für komplexe 

Rehabilitation 

Das Angebot der lückenlosen Rehabilitationskette 

in BG-Heilverfahren von der 

Frührehabilitation über die Maßnahme 

der Komplexen Stationären Rehabilitation 

(KSR) und die Berufsgenossenschaftliche 

Stationäre Weiterbehandlung (BGSW) bis 

zur komplexen ambulanten Rehabilitation 

wurde im Jahr 2011 eingehend in alle 

VAV-Kliniken in Hamburg und Schleswig- 

Holstein kommuniziert. Durch Besuche 

und Vorträge bei den unfallchirurgischen 

Erstbehandlern konnte das Spektrum der 

Behandlungsmöglichkeiten des Zentrums 

für Rehabilitationsmedizin dargestellt 

und Interesse an einer engeren Zusammenarbeit 

in der frühest möglich beginnenden 

Rehabilitation geweckt werden. 

Die fachübergreifende Kompetenz bei 

der Nachbehandlung von großen Weichteilverletzungen, 

von Bauchwunden, von 

Kombinationen aus Verletzungen am 

Skelett und am Nervensystem führte zu 

gezielten Anfragen und einer deutlichen 

Zunahme von Verlegungen in die Frührehabilitation 

und in die KSR-Behandlung. 

Im Rahmen der Konsolidierung der Reha- 

Abläufe und durch die engere Zusammenarbeit 

mit den Bezirksverwaltungen 

der Berufsgenossenschaften und der 

Unfallkassen wurden vorhandene Schnittstellenprobleme 

erkannt und aktiv gemeinsam 

bearbeitet. Das Einführen von 

regelmäßigen Besuchsdiensten und Besprechungen 

der in der Rehabilitation 

befindlichen Unfallverletzten haben sich 

als entscheidende vertrauensbildende 

Maßnahme erwiesen zum Nutzen der Versicherten 

bei der Steuerung des Heilverfahrens. 

Desweiteren wurden mit einigen 

Berufsgenossenschaften in regelmäßigen 

Abständen Fallbesprechungen eingeführt 

im Sinne eines Peer-Reviewing von positiven 

und problematischen Reha-Verläufen. 

Diese vertrauensbildende Maßnahme 

führte zu einem gegenseitigen Lernen und 

war gleichzeitig ein Meilenstein bei der 

Effizienzsteigerung der Rehabilitation. 

So konnten z.B. auch arbeitstherapeutische 

Maßnahmen und EFL-Testungen an 

die Reha-Maßnahmen angeschlossen 

werden. 

Multimodale Therapie als integrales 

Element der Rehabilitation 

Ein frühestmöglicher Therapiebeginn 

sowie eine lückenlose Rehabilitationskette 

sichern das langfristige Ziel der 

gesellschaftlichen und beruflichen Wie- 

dereingliederung von Patienten mit den 

Folgen schwerer Verletzungsmuster. 

Um dieses Ziel effizienter zu erreichen, 

wurden im Berichtsjahr verschiedene 

Anstrengungen unternommen, um den 

fachlichen Austausch in den interdisziplinären 

Teambesprechungen zu fördern 

und zu optimieren. Das Implementieren 

eines phasenorientierten, multimodalen 

Therapiesettings sowie der Einsatz von 

hochspezialisierten Fachleuten in den 

Therapiebereichen und eine strukturierte 

Wissensweitergabe sichern Qualität und 

Effizienz. 

Multimodales Therapiesetting 

Im Bereich der Komplexen Stationären 

Rehabilitation (KSR) sowie der Berufsgenossenschaftlichen 

Stationären Weiterbehandlung 

(BGSW) werden Therapieelemente 

phasenorientiert eingeplant. Somit 

werden die zum jeweiligen Zeitpunkt 

effizientesten Behandlungsmöglichkeiten 

eingesetzt und über die interdisziplinären 

Teambesprechungen individuell 

und patientenbezogen gesteuert. Rehabilitanden 

in der Frühphase benötigen 

beispielsweise vermehrt Manuelle 

Lymphdrainagen zur Behandlung noch 

bestehender Schwellungszustände sowie 

Manipulativmassagen und Physiotherapie 

zur Behandlung von strukturellen Bewegungseinschränkungen 

der Gelenke. In 

der Aufbauphase ist ein vermehrter und 

gezielter Einsatz von abgestimmter Sport- 

und Arbeitstherapie indiziert, um Rehabilitanden 

sukzessive an die berufliche 

Belastungssituation heranzuführen. Zur 

aktiven Förderung der Regeneration wird 

Schwimmen, Aquacycling und Nordic- 

Walking angeboten. 

Um eine optimale Weiterbehandlung 

ohne Zeitverlust nach einem stationären 

Rehabilitationsaufenthalt zu sichern, wurden 

die Schnittstellen zum ambulanten 

Setting im Reha-Zentrum City optimiert. 

Innovationen, spezielles Fachwissen u. 

strukturierte Wissensweitergabe 

Ein intensives Auseinandersetzen mit 

dem Thema „Neurogene Blasen- und 

Mastdarmlähmung nach Rückenmarkläsion“ 

hat in der Physiotherapie des Querschittgelähmten-Zentrums 

zum Erarbeiten 

und Umsetzen eines Konzeptes „Beckenbodentraining 

bei inkompletter Querschnittlähmung“ 

und so zu einer deutlich 

verbesserten Versorgung und zu einer 

höheren Lebensqualität der Patienten geführt. 

Dieser innovative Behandlungsan-

satz konnte schon in diesem Jahr in Workshops 

einer breiteren Fachöffentlichkeit 

vorgestellt werden und wird sowohl national 

als auch international beachtet. 

Auch im Jahr 2011 setzte die Gehschule 

ihre Tradition fort und lud zum 10. Gehschulsymposium 

ein. Das Thema Innovationen 

bei der Prothesentechnik lockte 

sowohl Kostenträger als auch Zuweiser 

und Fachpublikum, die ihr Know-how in 

den interdisziplinären Austausch einbringen 

konnten. 

Zur Beantwortung von Fragen des Kostenträgers 

zu den Themen Hilfsmittelversorgung 

und -beurteilung, Haushalt und 

Wohnen sowie Mobilität und Teilhabe am 

öffentlichen Leben bietet die Ergotherapie 

ein therapeutisches Gutachten an. Das 

therapeutische Gutachten ist in seiner 

Struktur am Rehamanagement der DGUV 

ausgerichtet und dient dem Kostenträger 

und/oder dem Arzt als Unterstützung 

bei der Entscheidungsfindung. Durch die 

Berichtsstruktur ist eine größtmögliche 

Transparenz gewährleistet und Entschei- 

dungen werden damit nachvollziehbar. 

Therapeutische Gutachten können sowohl 

stationär in der Klinik als auch im 

häuslichen Umfeld und am Arbeitsplatz 

durchgeführt werden. 

Die berufliche Wiedereingliederung, die 

Teil der Arbeitsplatzorientierten Rehabilitation 

ist, beschreitet neue Wege, 

indem Rehabilitanden durch Mitarbeiter 

der Arbeitstherapie bei der Arbeitsbelastungserprobung 

begleitet werden. 

Unfallverletzte mit unklaren Leistungseinschränkungen 

werden von Ergotherapeuten 

mit handwerklichem Erstberuf beim 

Integrationsprozess in der freien Wirtschaft 

nach dem Grundmodell des „Supported 

Employment“ unterstützt. In einem 

mit dem Kostenträger abgestimmten 

Berichtswesen werden sowohl hemmende 

als auch fördernde Faktoren benannt 

sowie die funktionellen Defizite und eventueller 

Hilfsmittelbedarf evaluiert. 

Humor hilft, schwierige Lebenssituationen 

zu meistern, Konflikte zu entschärfen 

und zu einer offenen und kommuni- 


kativen Atmosphäre beizutragen. Daher 

wurde über die Rekreationstherapie die 

Förderung von Humor in die Arbeit mit 

Patienten zu einem übergreifenden Ziel 

erklärt. Humor wurde in die alltägliche 

Arbeit mit Patienten und mit Mitarbeitern 

eingebracht. Verschiedene Veranstaltungen 

und Workshops ergänzten die Arbeit, 

die eine neue Leichtigkeit in den klinischen 

Alltag gebracht hat. 

Durch die Aufnahme von zunehmend 

schwerer betroffenen, beatmeten Patienten 

liegt der therapeutische Schwerpunkt 

der Logopädie noch stärker im Bereich 

des Trachealkanülenmanagements. Im 

Rahmen eines individuellen, patientengerechten 

Therapieplans wirken Logopäden 

auf eine adäquate therapeutische Versorgung 

hin und stehen Pflegekräften, Angehörigen 

und Ärzten beratend zur Seite. 

Dies ist entscheidend, um Lungenentzündungen 

zu vermeiden. Daher wurden im 

letzten Jahr weitere Inhouse-Schulungen 

im Bereich Trachealkanülenmanagement 

für das Pflege- und Therapeutenteam angeboten.

Abteilungen → Dermatologie 

Prof. Dr. S. M. John 

Chefarzt 

Dr. C. Schröder-Kraft 

Oberärztin 

Prof. Dr. C. Skudlik 

Ständ. Stellv. des Chefarztes 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-3261 

Fax: 040 7306-3203 

36 

DEINE HAUT. 

DIE WICHTIGSTEN 

DEINES LEBENS. 

2m² 

Dermatologie 

Das iDerm mit Standorten am Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhaus 

Hamburg (BUKH) und an der Universität 

Osnabrück ist auf Erfolgskurs als international 

größtes wissenschaftliches 

Schwerpunktzentrum für die Prävention 

berufsbedingter Hautkrankheiten. Der 

Vertiefung der internationalen Aufgaben 

des iDerm widmet sich seit November 

2010 der neue iDerm-Standort Berlin. 

Das iDerm bietet eine Vielzahl von Angeboten 

für hautkranke Versicherte. Die 

Betonung liegt auf der wissenschaftlich 

fundierten, breiten interdisziplinären, 

d. h. dermatologischen sowie gesundheitspädagogischen/gesundheitspsychologischen 

Beratung und Versorgung von 

Menschen mit Berufsdermatosen. Dabei 

werden angeboten: 

→ Ambulante berufsdermatologische 

Sprechstunden für Ratsuchende 

→ Ambulante ein- / zweitägige Hautschutzseminare 

(Sekundäre Individualprävention 

= SIP) für Beschäftigte mit 

beginnenden Berufsdermatosen 

→ Modifizierte stationäre Heilverfahren 

entsprechend dem Osnabrücker Modells 

(Tertiäre Individualprävention 

= TIP) für Menschen, die sich am Arbeitsplatz 

schwere Hauterkrankungen 

zugezogen haben. TIP erfolgt in enger 

Kooperation mit dem Hautarzt am Heimatort 

des Patienten im Sinne einer 

integrierten Versorgung 

Unter dem Stichwort Stufenverfahren 

Haut hat die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung 

(DGUV) dieses Baukastensystem 

der gestuften präventiven 

Angebote für Hautkranke bundesweit eingeführt; 

in den iDerm-Standorten sind die 

Elemente des Stufenverfahrens Haut jeweils 

unter einem Dach zusammengefasst 

und werden fortlaufend wissenschaftlich 

evaluiert und weiter entwickelt. Im iDerm 

werden Versicherte von allen Trägern der 

gesetzlichen Unfallversicherung versorgt. 

In diesem Zusammenhang widmet sich 

das iDerm derzeit mehreren großen Forschungsprojekten. 

So wird zurzeit eine 

prospektive Kohortenstudie (ROQ) als 

bundesweite multizentrische Studie der 

DGUV durchgeführt. Die jetzt vorliegenden 

Zwischenergebnisse der einjährigen 

Nachbeobachtung können den nachhaltigen 

Erfolg von TIP-Maßnahmen untermauern. 

Mehr als 80% der Betroffenen 

konnten ihre Tätigkeit mit verbessertem 

Hautschutz und verbesserter Therapie 

fortsetzen. Bedeutsam ist, dass sich die 

Häufigkeit von Arbeitsunfähigkeitsphasen 

um die Hälfte vermindern ließ. Hier wird 

deutlich, was TIP für den Einzelnen, aber 

auch im Sinne der Wiedereingliederung 

erkrankter Beschäftigter in Unternehmen 

leisten kann. Die Maßnahme ist als Beitrag 

im Rahmen des betrieblichen Eingliederungsmanagements 

(§ 84 Abs. 2 SGB 

IX) gerade für Klein- und Mittelbetriebe, 

aus denen die meisten der versorgten 

Versicherten stammen, bedeutsam – und 

wie sich zeigt auch nachhaltig wirksam. 

Die derzeitige Versorgungssituation von 

Beschäftigten mit berufsbedingten Hauterkrankungen 

ist auch Gegenstand einer 

weiteren DGUV-Studie im Bundesgebiet 

(EVA_Haut). Von dieser kürzlich abgeschlossenen 

Studie, die erstmals randomisiert 

Verdachtsmeldungen im Bundesgebiet 

untersucht hat, sind weitere 

Verbesserungen der ambulanten, aber 

auch stationären Betreuung von Betroffenen 

zu erwarten. 

Die wegweisend positiven Ergebnisse der 

prospektiven Kohorten-Studie ROQ haben 

es ermöglicht, ein Fortsetzungsvorhaben, 

das von der DGUV finanziert wird, anzuschieben 

(ROQ II). Hierdurch wird es möglich, 

die von schweren Hauterkrankungen 

betroffenen Studienteilnehmer über insgesamt 

fünf Jahre zu begleiten und damit 

kontinuierlich weiter für Feinadjustierungen 

im Bereich der Therapie und des 

Arbeitsschutzes zu sorgen. Diese Studie 

wird in besonderer Weise dazu beitragen, 

die Nachhaltigkeit der TIP-Maßnahme und 

die Vorteile für die Betroffenen wissenschaftlich 

zu bewerten. 

Berufsdermatologie beinhaltet alle an Arbeitsplätzen 

bestehenden Gesundheitsgefahren 

für das Hautorgan; deshalb war 

es wichtig, dass im Jahre 2011 auch das 

Instrumentarium für Menschen mit durch 

berufliche Sonnenexposition hervorge-

ufenem Hautkrebs verbessert werden 

konnte; eine DGUV-Multicenter-Studie, 

an der das iDerm beteiligt ist, ist dieser 

Aufgabe gewidmet; der erste Teil des Forschungsvorhabens 

ist Anfang 2011 an den 

Start gegangen. 

Auch international sind die Bedingungen 

günstig für gemeinsame Präventionsanstrengungen 

bei berufsbedingten Hauterkrankungen. 

Maßgeblich auf Initiative des 

iDerm fand der erste globale Workshop 

der WHO zum Thema berufliche Hautkrankheiten 

vom 22.02. bis 23.02.2011 in 

Genf statt. Das Ergebnis ist, dass die WHO 

sich dem Thema gerade auch in Schwellenländern 

widmen wird und die Codierung 

beruflicher Hauterkrankungen über 

das neue Codierungssystem (ICD 11) wesentlich 

verbessert wird, so dass weltweit 

einer akkurateren Epidemiologie beruflicher 

Hauterkrankungen Vorschub geleistet 

wird. Auch die internationale Arbeitsorganisation 

(ILO) in Genf wird künftig in 

ihrer „Internationalen Liste der Berufskrankheiten“ 

eine bessere Spezifizierung 

beruflicher Gesundheitsgefahren für die 

Haut vornehmen, das iDerm ist daran beteiligt. 

Man sieht, der mit dem iDerm eingeschlagene 

Weg der Schaffung von umfassenden 

wissenschaftlich begründeten 

Präventionsangeboten für hautkranke Versicherte 

hat sich als zukunftsfähig erwiesen; 

dies auch international. Der Funke ist 

bereits nach Europa übergesprungen. Es 

ist gelungen, eine europäische Kampagne 

„healthy skin@work/europrevention“ 

unter der Schirmherrschaft der zuständigen 

europäischen wissenschaftlichen 

Fachgesellschaft (EADV) ins Leben zu 

rufen. Unter diesem europäischen Dach 

hat hierzulande die „Aktionswoche Haut 

& Job“ vom 05. bis 09.12.2011 stattgefunden, 

die von der Arbeitsgemeinschaft für 

Berufs- und Umweltdermatologie (ABD), 

der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 

(DDG) und dem Berufsverband der 

Deutschen Dermatologen (BVDD) getragen 

wurde. Sie hat breite Unterstützung 

bei den arbeitsmedizinischen Fachgesellschaften, 

den staatlichen Gewerbeärzten 

aber auch den für den Arbeitsschutz zuständigen 

Sozialministerien der Länder, 

dem Bundesministerium für Arbeit und 

Soziales (BMAS) sowie der Deutschen 

Gesetzlichen Unfallversicherung (DGUV) 

gefunden hat. Die nationale Arbeitsschutzkonferenz 

(NAK) hat die Kampagne 

nicht nur 2010 und 2011 unterstützt, sondern 

wird sie auch 2012 weiter begleiten. 

In zahlreichen Praxen und Kliniken sowie 

bei den Unfallversicherungsträgern in den 

Betrieben und Berufsschulen fanden im 

Rahmen der Aktionswoche Veranstaltungen 

für die Bevölkerung statt, die auch 

große Medienresonanz gefunden haben. 

Gegenüber 2009 sind die Zahlen der 

Verdachtsmeldungen beruflicher Hauterkrankungen 

bundesweit um 20 % angestiegen, 

was es erlaubt, Betroffene rechtzeitiger 

als bisher Präventionsangeboten 

zuzuführen. 

Die Aktionswoche wurde eingeläutet 

durch eine gut besuchte Pressekonferenz 

in Berlin mit Beteiligung der DGUV und 

des BMAS. Im Unfallkrankenhaus Hamburg 

wurde im Rahmen der Aktionswoche 

am 07.12.2011 eine große Veranstaltung 

mit dem Schwerpunkt Prävention im Krankenhaus 

durchgeführt, die mit einem 

breiten Spektrum von Angeboten zum 

Erwerb von Kenntnissen im Bereich der 

Pathogenese und Prävention von Hauterkrankungen 

aufwartete. Am iDerm-Standort 

Osnabrück wurden Schuluntersuchungen 

bei Auszubildenden in Risikoberufen 

durchgeführt. 

In eine weitere Phase ist auch das Forschungsprojekt 

SafeHair der EU-Kommission, 

das an der Universität Osnabrück 

mit Beteiligung des iDerm durchgeführt 

wird, im Jahre 2011 gegangen. Hier ist in 

der ersten Phase des Projektes bereits 

eine freiwillige Rahmenvereinbarung der 

Sozialpartner in einem Hochrisikoberuf 

(Friseure) in ganz Europa zustande gekommen. 

Jetzt geht es in der zweiten Phase 

des Projektes um die Implementierung 

der vereinbarten Standards in Europa. Es 

bleibt im Interesse der Beschäftigten und 

der Unternehmer zu hoffen, dass es auch 

in anderen Wirtschaftszweigen gelingt, 

zu analogen Vereinbarungen der Sozialpartner 

auf europäischer Ebene zu kommen 

und dass Hautschutz eines Tages so 

selbstverständlich wird wie der Sicherheitsgurt. 

Das iDerm arbeitet daran! 

37

Seelsorge → „Wenn nichts mehr ist wie vorher ...“ 

„Wenn nichts mehr ist wie vorher …“ 

Seelsorge für Patienten, Angehörige und Mitarbeiter 

Gute Medizin, gute Pflege, gute Therapie 

und gute Seelsorge gehören zusammen. 

Patientinnen und Patienten liegen nicht 

nur mit ihrem verletzten bzw. kranken 

Leib im BUKH, sondern auch mit ihrer 

verwundeten Seele: mit Ängsten, Hoffnungen, 

Sorgen und mit vielen Fragen. 

„Warum ich?“ – „Wie soll es weitergehen?“ 

– „Was hält und trägt mich denn 

jetzt noch?“ 

Und die Angehörigen, die doch jetzt da 

sein und Hilfe anbieten sollten? Denen 

geht es meist nicht viel besser. Auch sie 

sind von dem Einbruch des Unheils in das 

Leben ihrer Lieben schwer betroffen und 

suchen ihrerseits nach Halt und Hilfe. 

Der 12. September war kein guter Tag für 

Frau G. Mit ihrem Mann wollte sie ein paar 

Besorgungen machen. Doch dann krachte 

es an einer Kreuzung ohrenbetäubend 

von links. Und nichts war wie zuvor. 

Ein Autofahrer hatte seine rote Ampel 

übersehen und war ungebremst in das 

Auto von Herrn und Frau G. gerast. Herr 

G., der am Steuer saß, war sofort tot. Frau 

G. selbst wurde schwer verletzt in das 

nächste Krankenhaus gebracht. 

Einige Wochen später kommt sie in das 

Querschnittgelähmten-Zentrum des BUKH 

auf die Beatmungsstation. 

Beim ersten Besuch des Seelsorgers hat 

sie bereits von ihrem Sohn erfahren, dass 

ihr Mann den Unfall nicht überlebt hat. 

Sie kann noch nicht sprechen. In ihren 

Augen steht Fassungslosigkeit. Sie weint 

stumm. Und schaut immer wieder den 

kleinen Schutzengel an, den ihre Enkeltochter 

ihr geschenkt hat. 

Der Seelsorger verspricht, am nächsten 

Tag im Krankenhaus-Gottesdienst eine 

Kerze für ihren Mann anzuzünden. Sie 

fragt, wann das sein wird, und der Pastor 

sagt ihr die Uhrzeit. 

In der nächsten Begegnung wird sie erzählen, 

dass sie auf die Minute genau mit 

ihren Gedanken im Raum der Stille war: 

bei der Kerze und bei ihrem Mann. 

Seelsorge, das heißt in erster Linie Gespräch. 

Mit den Patientinnen und Patienten 

und auch mit ihren Angehörigen. 

Seelsorge ist aber auch: Ich bin da. Ich 

38 

halte mit aus. Ich schweige. Und irgendwann: 

Ich sage Worte. Worte, die den 

Schmerz ernst nehmen. Und später Worte, 

die hoffentlich einen Schritt nach vorn 

ermöglichen. 

Besonders in Augenblicken, wo Worte 

fehlen, sind alte Gesten und Rituale hilfreich. 

Das Anzünden einer Kerze als ein 

stiller Schrei und ein Funken Hoffnung. 

Ein Gebet, um die Situation in einen größeren 

Zusammenhang und unter die Gnade 

des Himmels zu stellen. Ein Engel. Ein 

Segen. Der wöchentliche Gottesdienst im 

Raum der Stille. 

Seelsorge versucht, die Kraft zur Annahme 

des Unabänderlichen zu stärken – 

oder auch die Kraft zu Widerstand und 

Veränderung zu wecken: „Gott gebe mir 

die Gelassenheit, die Dinge hinzunehmen, 

die ich nicht ändern kann, den Mut, 

die Dinge zu ändern, die ich ändern kann, 

und die Weisheit, das eine vom andern zu 

unterscheiden.“ 

Auch der Sohn von Frau G. trifft sich ein 

paar Mal mit dem Seelsorger. In diesen 

Begegnungen kann er von seinen Belastungen 

und von seiner Trauer erzählen. 

Er kommt wieder mehr zu sich und wird 

ruhiger. 

Seelsorge ist aber nicht nur ein Angebot 

an Patientinnen und Patienten und ihre 

Angehörigen. Ebenso hat Seelsorge ein 

offenes Ohr für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. 

Auf dem Flur spricht eine Therapeutin die 

Seelsorgerin an: „Warst du schon mal 

bei Herrn M.?“ Sie macht sich eine Notiz; 

doch da erzählt die Therapeutin schon 

weiter: von einer schwierigen Situation 

mit einem Patienten am Vortag, von 

der eigenen Tante, die gerade im Sterben 

liegt. Und mit einem Mal stehen die 

beiden mitten auf dem Gang in einem 

Gespräch über Grenzen, Belastungen, 

Sterben, Trauer und die Grundfragen des 

Lebens. 

Bei allem Erfolg und Gelingen geht die 

Schwere der Arbeit im BUKH an niemandem 

spurlos vorbei. Die, die hier tätig 

sind, erleben nicht nur physische, sondern 

auch seelische Belastungen. Seelsorge 

versucht zu helfen, in schwierigen 

Situationen wieder Boden unter die Füße 

zu bekommen und Wege für sich zu finden, 

trotz und mit allem gute Arbeit zu 

leisten. Zusätzlich bietet sie Fortbildungen 

zu entsprechenden Themen an. 

Durch die Mitarbeit in der Ethikkommission 

stellt sich die Seelsorge den großen 

Fragen an den Grenzen des Lebens und 

sucht im Gespräch mit den anderen Professionen 

nach gemeinsamen, gangbaren 

Wegen.

Pflege- und Kompetenzentwicklung 

Neue Anforderungen im Querschnittgelähmten-Zentrum 

Aufgrund des steigenden Pflegebedarfs 

in Verbindung mit den aktuellen gesundheitspolitischen 

Entwicklungen verändern 

sich die Anforderungen an Pflegekräfte 

stetig. Um diesen Anforderungen begegnen 

zu können, ist eine kontinuierliche 

Weiterentwicklung der vorhandenen Kompetenzen 

von großer Bedeutung. 

Vor diesem Hintergrund wurde im Querschnittgelähmten-Zentrum 

– von der 

Pflege für die Pflege – eine Stabsstelle für 

Pflege- und Kompetenzentwicklung eingerichtet. 

Das Ziel der Tätigkeit besteht in 

dem bestmöglichen Gelingen des Theorie-Praxistransfers 

sowie einer konstanten 

Begleitung der Lern- und Entwicklungsprozesse 

der Mitarbeiter. Dabei kommt es 

auch darauf an, das vorhandene Wissen 

und Können der Mitarbeiter zu nutzen 

und gezielt darauf aufzubauen. 

Vorrangig geht es darum, vorhandene 

Pflegeabläufe zu betrachten und unter Berücksichtigung 

neuester wissenschaftlicher 

Erkenntnisse kritisch zu hinterfragen, 

Impulse zu setzen und Veränderungsprozesse 

zu initiieren. Darüber hinaus steht 

den Mitarbeitern des Pflegedienstes jetzt 

ein direkter Ansprechpartner für Fragen 

zur Aus-, Fort- und Weiterbildung sowie zu 

anderen beruflichen Qualifizierungsmaßnahmen 

zur Verfügung. 

Was bedeutet das konkret? Was hat sich 

verändert? Was ist neu? 

Am 22. Februar 2011 ist ein neues Angebot 

für die Mitarbeiter der Pflege an den Start 

gegangen. Im 6-wöchigen Rhythmus bietet 

die Pflege- und Kompetenzentwicklung 

für alle interessierten Mitarbeiter einen 

Journal-Club an. Dort werden Artikel aus 

bekannten Pflegefachzeitschriften zu ausgewählten 

aktuellen Pflegethemen und 

Problematiken vorgestellt. Die einstündige 

Veranstaltung teilt sich in ca. 30 Minuten 

Präsentation und anschließenden 30 

Minuten Diskussion auf. Das Angebot hat 

sich im Laufe des Jahres etabliert. 2011 

gab es sieben dieser Veranstaltungen. Für 

2012 bleibt dieses Angebot in gewohnter 

Form mit neun geplanten Veranstaltungen 

bestehen. 

Die Mentoren (Praxisanleiter) im Querschnittgelähmten-Zentrum 

erfahren eine 

kontinuierliche Begleitung und Unterstützung 

durch die Stabsstelle Pflege- und 

Kompetenzentwicklung. Neben Organisation 

und Moderation der monatlichen 

Mentorentreffen zählen Prüfungsbegleitungen, 

Beratung und Schülereinsatzplanung 

zu den Aufgaben. Gemeinsam mit 

den Mentoren überprüft und überarbeitet 

die Pflege- und Kompetenzentwicklung 

die Einarbeitungsmappen für neue Mitarbeiter. 

In Zusammenarbeit und im engen Austausch 

mit den Mitarbeitern arbeitet die 

Pflege- und Kompetenzentwicklung an 

der Entwicklung und Ausgestaltung eines 

Pflegekonzeptes für die Pflege in der 

Versorgung Querschnittgelähmter, an der 

Erarbeitung pflegerischer Handlungskonzepte 

und der Überarbeitung des Einarbeitungskonzeptes. 

Nach 5-jähriger Pause fand am 2. Dezember 

2011 wieder ein Pflegesymposium im 

Querschnittgelähmten-Zentrum statt. Mit 

80 internen und externen Teilnehmern 

sowie namhaften Referenten der Berufsgenossenschaft 

für Gesundheitsdienst 

und Wohlfahrtspflege, der Hochschule 

für Angewandte Wissenschaften Hamburg 

und der Deutschen medizinischen 

Gesellschaft für Paraplegie war das erste 

Symposium nach mehrjähriger Pause ein 

voller Erfolg. An diesen Erfolg möchten 

wir im kommenden Jahr anknüpfen und 

planen deshalb am 18. und 19. Oktober 

2012 das nächste Symposium im Querschnittgelähmten-Zentrum. 

Pflegedienst → Pflege- und Kompetenzentwicklung 

M. Osbahr 

Dipl. Pflegewirt 

Pflegedienstleitung 

Tel.: 040 7306-2337 

m.osbahr@buk-hamburg.de 

O. Prasse 

Pflegedienstleitung 

Tel.: 040 7306-3331 

o.prasse@buk-hamburg.de 

K. Schumann 

Dipl. Pflegewirtin 

Stabsstelle 

Pflege- und Kompetenzentwicklung 

Tel.: 040 7306-2330 

k.schumann@buk-hamburg.de 

Terminvereinbarung 

Sekretariat 

Tel.: 040 7306-2339 

040 7306-2335 

Fax: 040 7306-2300 

39

Abteilungen → Reha-Zentrum City Hamburg 


Chefarzt 


Lange Mühren 1 

20095 Hamburg 

Tel.: 040 309631-0 

Öffnungszeiten: 

Montag bis Freitag 

täglich 07:30 Uhr – 19:00 Uhr 

Gehschulvisite: 

Spezialvisite für die 

Berufsgenossenschaften 

Orthopädie-Technik/ 

Orthopädie-Schuhtechnik 

alle Kostenträger: 

Mittwoch 08:30 Uhr – 11:00 Uhr 

Dr. F. Grabbe 

Oberärztin 

Chirurgie/Unfallchirurgie 

physikalische und rehabilitative 

Medizin 

Sekretariat: 

Tel.: 040 309631-18 

M. Giemsa 

Kaufmännischer Leiter 

Sekretariat: 

Tel.: 040 3096-3113 

Fax: 040 335224 

E-Mail: RZH@buk-hamburg.de 

Internet: www.buk-hamburg.de 

S. Lurz 

Interdisziplinäre Leitung Therapie 

Tel.: 040 3096-3139 

E-Mail: S.Lurz@buk-hamburg.de 

40 


Ambulante Rehabilitation: Ein wichtiger 

Baustein der Rehabilitationskette auf 

dem Weg zur Teilhabe am beruflichen 

Leben 

Das Reha-Zentrum City Hamburg ist eine 

Einrichtung des Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhauses Hamburg in 

der Trägerschaft des Berufsgenossenschaftlichen 

Vereins für Heilbehandlung 

Hamburg e.V. . 

Die ambulante Rehabilitation wird von 

den Ärzten und Therapeuten des Zentrums 

für Rehabilitationsmedizin am BUKH 

koordiniert und durchgeführt. Sie befasst 

sich vorwiegend mit Schäden am Bewegungssystem, 

insbesondere Unfallverletzungen 

mit und ohne neurologischen 

Schaden. 

Um die ambulante Rehabilitation noch effektiver 

zu gestalten, wurde das Angebot 

teilweise neu strukturiert und erweitert. 

Hierbei lag ein besonderes Augenmerk 

auf der Kundenorientierung. In regelmäßigen 

Gesprächen mit den Bezirksverwaltungen 

der Berufsgenossenschaften 

wurde die Zufriedenheit hinterfragt und 

bei verbesserungswürdigen Punkten 

entsprechende Maßnahmen abgeleitet. 

Ein neu initiiertes Peer-Review-Verfahren 

diente dazu, verschiedene Fallbeispiele 

hinsichtlich der Plausibilität der Ergebnisse 

zu hinterfragen und aus diesen Fällen 

Verbesserungspotential abzuleiten. 

Die regelmäßigen Kontakte zu den ärztlichen 

Zuweisern in den Kliniken und den 

D-Arzt-Praxen haben zu einer rascheren, 

unkomplizierten Übernahme der ambulanten 

Rehabilitanden geführt. Dies ist 

zukünftig durch die Neustrukturierung 

des zentralen Empfangs und der zentralen 

Terminierung möglich. 

Um den sich ändernden Bedürfnissen 

der ambulanten Reha-Angebote zu entsprechen 

wurden die Therapieflächen 

neu geordnet. So konnte beispielsweise 

die Fläche für die Arbeitstherapie dem 

tatsächlichen Bedarf angepasst werden. 

Hierdurch können Bedarfe, die sich aus 

dem Implementieren der Arbeitsplatzorientierten 

Muskuloskeletalen Rehabilitation 

(AOMR) für die Versicherten der 

VBG ergeben haben, gedeckt werden. Das 

Ziel der AOMR, eine vollschichtige Rückkehr 

an den bisherigen Arbeitsplatz, wird 

durch funktionelle und arbeitsplatzorientierte 

Rehabilitationselemente erreicht. 

Neben den bekannten Theapieelementen 

aus Physio- und Physikalischer Therapie 

liegt die stärkste Gewichtung auf Arbeitstherapie, 

Arbeitssimulationstraining und 

auf medizinischer Trainingstherapie, die 

an die individuellen Arbeitsplatzanforderungen 

ausgerichtet ist. Ein Ineinandergreifen 

der vielfältigen Therapieelemente 

wird durch eine optimale interdisziplinäre 

Zusammenarbeit aller beteiligten Berufsgruppen 

sowie durch effiziente Organisationsformen 

gewährleistet.

Das Rückenkolleg 

Das Berufsgenossenschaftliche Rückenkolleg 

für Patienten mit Wirbelsäulenproblemen 

war auch im Jahr 2011 äußerst 

erfolgreich. Zeitweise wurden parallel drei 

verschiedene Kurse mit bis zu 16 Patienten 

pro Kurs durchgeführt. 

Versicherten aus Pflegeberufen mit berufsbedingten 

Rückenbeschwerden wird 

hier ein spezielles Präventionsangebot 

über drei Wochen zuteil. Die wissenschaftlichen 

Auswertungen aus den vergangenen 

Jahren zeigen, dass dieses 

europaweit einmalige Angebot eines multimodalen 

Programms entscheidend dazu 

beiträgt, diese Mitarbeiter fit für ihren körperlich 

äußerst anstrengenden Beruf zu 

halten. So konnten zahlreiche Versicherte 

der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst 

und Wohlfahrtspflege (BGW) 

trotz teilweise seit langem bestehender 

Beschwerden nicht nur in ihrem Beruf verbleiben, 

sondern auch „rückenschonend“ 

und „rückengerecht“ weiterarbeiten. 

Nach eingehender Diagnostik durch Ärzte 

und Sporttherapeuten wird ein individueller 

Trainingsplan aufgestellt und 

über drei Wochen konsequent trainiert. 

Hinzu kommt neben der medizinischen 

Trainingstherapie ein berufsspezifisches 

Training, gewissermassen das Herzstück 

des Rückenkollegs. Psychologische Betreuung, 

Physiotherapie und schmerzlindernde 

physikalische Maßnahmen ergänzen 

neben Vorträgen und Beratungen das 

Angebot. 

Das Rückenkolleg wird auf dem Gelände 

des Berufsgenossenschaftlichen Unfallkrankenhauses 

im BGSW 01-Gebäude 

durchgeführt. Es wurde um den Standort 

BG Nordsee Reha-Klinik, eine Einrichtung 


Hamburg, in St. Peter-Ording 

erweitert. 

Abteilungen → Das Rückenkolleg 

Dr. A. Pietsch 

Oberarzt 

Ärztlicher Leiter 


Leiter: 

M. Giemsa 

Sekretariat: 

Tel.: 040 3096-3113

Sportprojekte → Sportkompetenz-Netzwerk 

Institut für Bewegungstherapie 

und bewegungsorientierte Prävention 

und Rehabilitation 

Sportkompetenz-Netzwerk 

Das Berufsgenossenschaftliche Unfallkrankenhaus Hamburg (BUKH) baut das 

Sportkompetenz-Netzwerk in Norddeutschland auf. Als wegweisende berufsgenossenschaftliche 

Einrichtung ist das BUKH mit seinen BG Abteilungen der 

Medizinpartner des Sports. Die innovativen Partnerschaften und Kooperationen 

mit Institutionen, Verbänden und anderen Trägern, erstrecken sich von 

präventiv und rehabilitativ arbeitenden Institutionen bis zum professionellen 

Spitzensport. 

Im BUKH ist die Bundeszentrale des 

Deutschen Rollstuhl-Sportverbandes e.V. 

(DRS) angesiedelt. Durch betriebliche 

Integration der Bundeszentrale des weltweit 

größten Rollstuhl-Sportverbandes 

wurden die logistischen Voraussetzungen 

geschaffen, Netzwerke in die organisierte 

Sportwelt, die Politik und die Medien zu 

schaffen. 

Bereits jetzt arbeitet das BUKH und der 

DRS als Stabsstelle zusammen mit 

→ dem Deutschen Rollstuhl-Sportverband 

e.V. 

→ dem Hamburger Sportbund e.V. 

→ dem Norddeutschen Fußballverband 

e.V. 

→ dem Fußballbundesligisten Hannover 

96 

→ dem englischen Fußballzweitligisten 

Brighton and Hove Albion 

→ dem Regionalligisten VFB Lübeck 

→ dem Frauenfußball Zweitligateam FFC 

Oldesloe 

→ dem Omega-Pharma Quick-Step Radsportteam 

→ dem Universum Boxstall 

→ dem Deutschen Behindertensportverband 

e.V. 

→ dem Internationalen und Europäischen 

Rollstuhlbasketball Verband 

→ der Behindertensportabteilung des 

Hamburger Sport-Vereins e.V. 

→ der Deutschen Sporthochschule Köln 

und dessen Institut für Rehabilitation 

und Behindertensport 

→ sowie dem Forschungsinstitut für Behinderung 

und Sport 

Die Innovative Teamarbeit mit den Institutionen, 

Verbänden, Vereinen und anderen 

Strukturen des organisierten Sports dient 

dem Auf- und Ausbau der Netzwerkbildung, 

in der das BUKH eine zentrale Steuerungsfunktion 

einnimmt. 

Das BUKH verfolgt darüber hinaus das 

Ziel seine Qualitäten und die der BG Abteilungen 

bekannt zu machen und über 

die Kooperationen im Sport seine Kompetenzen 

zu erweitern. 

Das Qualitätsmodell basiert auf dem 

ganzheitlichen Aspekt gemäß dem gesetzlichen 

Auftrag „Heilen und Helfen mit 

allen geeigneten Mitteln“. Darüber hinaus 

trägt das BUKH nachhaltig Sorge um den 

Aufbau eines Sportkompetenz-Netzwerkes 

in der fachspezifischen öffentlichen 

Wahrnehmung.

Das BUKH als medizinischer Partner für 

den Profi-, Amateur und Breitensport 

Als Hochleistungskrankenhaus ist es 

für das BUKH selbstverständlich sich im 

Sport von der Breite bis zur Spitze zu engagieren. 

Das Sportkompetenz-Netzwerk 


Hamburg ist im Bereich 

Akutmedizin, Rehabilitation, Leistungsdiagnostik 

und Gesundheitsanalyse als 

medizinischer Sportpartner aktiv. Internationale 

Vereine, Mannschaften oder 

Individualsportler aus dem Profi- und 

Amateurbereich vertrauen auf die interdisziplinäre 

Betreuung des Hamburger 

Sportkompetenz-Netzwerkes. 

Das BUKH verfügt über ein weit verzweigtes 

Netzwerk sowohl innerhalb Hamburgs 

als auch im gesamten norddeutschen 

Raum. So gehören zum Sportkompetenz- 

Netzwerk die externen BG Abteilungen 

des Universitätsklinikums Hamburg Eppendorf 

und der Asklepios Klinik St. Georg 

sowie die BG Abteilungen in Lübeck, 

Kiel, Hannover und Göttingen. Dies ermöglicht 

eine optimale, standortbezogene 

Betreuung von Athleten. 

Das interdisziplinäre Team besteht aus 

Unfallchirurgen und Orthopäden, Sportmedizinern, 

Internisten und Kardiologen, 

Sportwissenschaftlern, Physiotherapeuten, 

Masseuren und medizinischen 

Bademeistern sowie Psychologen und 

Ökotrophologen. Eine umfassende sportartspezifische 

Analytik und Betreuung ist 

dadurch gewährleistet. 

Die neu eingerichtete Leistungsdiagnostik 

ermöglicht es auf die individuellen 

Bedürfnisse der Athleten einzugehen, 

diese umfassend zu versorgen und nachhaltig 

zu beraten. Die Leistungen können 

sowohl im Berufsgenossenschaftlichen 

Unfallkrankenhaus als auch vor Ort an 

ihrer Wettkampf- oder Trainingsstätte als 

Feldtests inklusive aller laborchemischen 

Untersuchungen in Anspruch genommen 

werden. Der Fokus der Arbeit liegt dabei 

auf dem Grundsatz: Alles aus einer Hand! 


›Bewegung verbindet‹ 

Das Projekt „Bewegung verbindet“ unterstützt 

diese öffentliche Wahrnehmung. 

Mit Hilfe dieses Projektes sollen Methoden 

in ihrer Gesamtheit zur nachhaltigen 

Integration und Begegnung von Rollstuhlnutzern, 

Nichtbehinderten und bereits aktiven 

Rollstuhlsportlern intensiv gefördert 

werden. Der Sportpartner DRS mit Hilfe 

weiterer Förderer setzt diesen Inklusionsgedanken 

vielfältig um. 

Im Rahmen von Rollstuhlsportaktionstagen 

in Rehaeinrichtungen und auf öffentlichen 

Plätzen werden frischverletzte Patienten 

und in Rehabilitation befindliche 

Menschen mit Behinderung angesprochen. 

Es ist eine Plattform geschaffen worden, 

auf der Nichtbehinderte und Behinderte 

miteinander Sport treiben und ihre 

Mobilitätskenntnisse erweitern können. 

Durch den Einsatz vielfältiger Sportmodule 

ist es dabei möglich für den Moment 

ein Miteinander im Sinne einer inklusiven 

Gesellschaft zu schaffen. Das Ausprobieren 

und das Erleben rollstuhlsportlicher 

Aktionen sind für viele nichtbehinderte 

Personen neu. So kann das Interesse bei 

dieser Personengruppe geweckt werden, 

sich in diesem Bereich ehrenamtlich zu 

engagieren. Durch zusätzliche Qualifizierung 

und Beratung von Vereinen wird 

ermöglicht, die inklusiven Strukturen und 

Begegnungen zu schaffen, um nachhaltige 

und bedarfsgerechte Vereinsangebote 

für die Rollstuhlnutzer und andere Behinderungsgruppen 

bereit zu halten. 

Das Projekt „Bewegung verbindet“ wird 

im Jahr 2012 weitergeführt mit der BG Kliniktour. 

Als Initiatoren sind die Deutsche 

43


Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) 

und der Klinikverbund der Unfallversicherungsträger 

(KUV) seit langem engagierte 

Förderer und Partner des Sports für Menschen 

mit und ohne Behinderungen. 

Schulprojekt „Rollstuhlsport macht 

Schule“ 

Auch hier gilt das Motto „Bewegung verbindet“. 

Seit mehreren Jahren betreibt 

der Deutsche Rollstuhl-Sportverband e.V. 

(DRS) in Kooperation mit dem BUKH das 

Projekt Rollstuhlsport macht Schule regional 

für Hamburg. In diesem Rahmen 

haben im Jahr 2011 mehr als 700 Schüler 

die Gelegenheit bekommen, sich mit 

dem Thema Behinderung auseinander zu 

setzen. Im Zweiwochenrhythmus wurden 

Hamburger Schulen besucht und einige 

schulinterne Veranstaltungen durch das 

Projekt initiiert. 

Im Vordergrund steht dabei der Sport 

und dessen Bedeutung in der Rehabilitation 

schwer verletzter und behinderter 

Menschen. In diesem Zusammenhang 

wird auch das Rehabilitationssportangebot 

am BUKH, das zu den innovativsten 

in der deutschen Kliniklandschaft zählt, 

besonders hervorgehoben. Das Hambur- 

44 

ger Schulprojekt 

ist bundesweit 

federführend 

und beschreitet 

den wichtigen 

Weg, eine 

Akzeptanz für 

Menschen mit 

Behinderungen 

zu erreichen, 

Hemmschwellen 

abzubauen und 

zur Integration 

beizutragen. 

Präventionskampagne Sicher mobil 

Die Präventionskampagne „sicher mobil“ 

der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst 

und Wohlfahrtspflege (BGW) 

und des Deutschen Rollstuhl-Sportverbandes 

befindet sich auf der Zielgeraden. 

Das Projekt, das unter der Schirmherrschaft 

der Bundesministerin für Arbeit 

und Soziales Frau Dr. Ursula von der 

Leyen durchgeführt wird, wird in 2012 enden 

und blickt auf sehr erfolgreiche drei 

Projektjahre zurück. So fanden beispielsweise 

Seminare zur sicheren „Mobilität 

von Rollstuhlnutzern“ in so unterschiedlichen 

Einrichtungen wie Berufsförderungswerken, 

Kliniken, 

Förderzentren und 

natürlich auch BG- 

Krankenhäusern 

statt. In den Seminaren 

zeigten 

die Referenten des 

DRS den Teilnehmern, 

wie Rollstuhlnutzer 

im Rollstuhl 

sitzend sicher 

befördert werden. 

Zudem schulten 

sie Betroffene und 

Mitarbeiter von Einrichtungen der Behindertenhilfe 

im Rollstuhlfahren und informierten 

über die Anpassung von Rollstühlen 

an die Nutzer. 

In der Vergangenheit war die Präventionskampagne 

unter anderem auf den 

Leitmessen und Events wie der Rehacare 

in Düsseldorf, der Orthopädie und Rehatechnik 

in Leipzig, der Consozial in Nürnberg, 

der Rehab in Karlsruhe, den Bethel 

Athletics in Bielefeld und dem Verkehrssicherheitstag 

in Bonn vertreten und stellten 

dem interessierten Fachpublikum die 

Kampagne vor. 

Die Kampagne läuft noch bis zum Oktober 

2012 und bietet Einrichtungen und Verbänden 

der Behindertenhilfe Workshops 

und Seminare zum Thema sichere Mobilität 

von Rollstuhlnutzern dezentral und 

kostenlos an. 

Schulungen und Fortbildungen für 

Übungsleiter und Spitzensportbetreuer 

Neben den Schulungen zur Förderung der 

Mobilitätskompetenz war das BUKH auch 

im Bereich der Fort- und Weiterbildung 

von Übungsleitern und Spitzensportbetreuern 

aktiv. Neben einem bundesweit 

anerkannten Anti-Doping Kongress, der 

gemeinsam mit dem Hamburger Sportbund 

e.V. (HSB) ausgerichtet wurde, tagten 

sowohl die Sportärzte des Deutschen 

Behindertensportverbandes e.V. (DBS) 

unter Leitung von Dr. Roland Thietje in 

seiner Funktion als Vizepräsident Medizin 

des DBS als auch die paralympischen 

Bundestrainer im BUKH. Im Jahresverlauf 

fanden weitere Fortbildungsveranstaltungen 

für Vereinsübungsleiter in Kooperation 

mit dem HSB statt. Diese Fortbildungsveranstaltungen 

im Verein vor Ort werden 

auch 2012 weitergeführt.

„Teilhabe durch Mobilität bei Querschnittlähmung“ – 

Workshop im BUKH 

Neues Testverfahren der DGUV durch Fachleute positiv bewertet 

Am 17. und 18. Februar 2011 lud das BerufsgenossenschaftlicheUnfallkrankenhaus 

Hamburg (BUKH) gemeinsam mit 

dem Forschungsinstitut für Inklusion 

durch Bewegung und Sport an der Deutschen 

Sporthochschule Köln und der 

Lebenshilfe NRW (FiBS e.V.) sowie dem 

Deutschen Rollstuhl-Sportverband (DRS) 

zu einem Transfer-Workshop in die Klinik 

nach Boberg ein. Gefördert durch die 

Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung 

(DGUV) wurden die Ergebnisse des Forschungsvorhabens 

„Teilhabe durch Mobilität 

bei Querschnittlähmung“ präsentiert. 

In diesem Vorhaben wurde in den vergangenen 

Jahren untersucht, wie sich Mobilität, 

Bewegung und Sport auf Lebensqualität 

und ausgewählte Aspekte der Teilhabe 

bei Querschnittlähmung auswirken. 

Dr. Roland Thietje, Chefarzt im Querschnittgelähmten-Zentrum 

des BUKH 

eröffnete gemeinsam mit dem Projektlei- 

ter und FiBS-Geschäftsführer Dr. Volker 

Anneken und Antje Blumenthal, der Senatskoordinatorin 

für die Gleichstellung 

behinderter Menschen in Hamburg, den 

Workshop. Zusammen mit Dr. Birgit Höldke 

von der DGUV, Referat Gesundheitswesen 

und Forschung, und Peter Richarz 

vom DRS, begrüßten sie die insgesamt 

80 bundesweit angereisten Teilnehmer 

verschiedener an der Rehabilitation bei 

Querschnittlähmung beteiligter Berufsgruppen. 

Neben Betroffenen, Ärzten und 

Therapeuten nahmen auch zahlreiche 

Vertreter und Angestellte der Berufsgenossenschaften, 

der Unfallkassen und 

Hilfsmittelversorger teil. 

Das Ziel des Workshops war eine interdisziplinäre 

Auseinandersetzung darüber, 

wie die Integration der Projektergebnisse 

in die Rehabilitation bei Querschnittlähmung 

langfristig und bundesweit geschaffen 

werden kann. Alle Teilnehmerinnen 

Sportkompetenz-Netzwerk 

und Teilnehmer waren überzeugt davon, 

dass die durch FiBS-Mitarbeiterin Tanja 

Scheuer präsentierten Ergebnisse im 

Sinne des Behandlungsauftrags der gesetzlichen 

Unfallversicherung im SGB 

VII „Helfen und Heilen mit allen geeigneten 

Mitteln“ die Rehabilitation bei Querschnittlähmung 

weiterentwickeln werden. 

Insbesondere die standardisierte 

Beurteilung der Rollstuhlmobilität durch 

den im Projekt entwickelten Aktivitätstest 

zur Mobilität von Rollstuhlfahrern wird zu 

einer besseren Vernetzung von Medizin, 

Psychologie, Therapie und teilhabeorientierter 

Nachsorge beitragen. Die Teilhabebereiche 

Sport, Freizeit und Erwerbsleben 

sowie die subjektive Lebensqualität 

lassen sich durch Rollstuhlmobilität und 

Bewegung positiv beeinflussen. Daher 

sollte der Förderung von Rollstuhlmobilität 

durch Bewegung und Sport in Zukunft 

stärkere Beachtung geschenkt werden. 

45

Veranstaltungen und Symposien 2011 

Veranstaltungen und Symposien 2011 

Informieren – Präsentieren – Begeistern – Motivieren 

Nicht neu, aber innovativ beschritt das 

BUKH Ende April 2011 unter dem Motto 

„Humor im Krankenhaus – Lachen schadet 

Ihrer Krankheit“ neue Wege im Ausstellungsbereich. 

Über mehr als acht Wochen konnten Patienten, 

Besucher und Mitarbeiter bei der 

Betrachtung von rund 100 Cartoons und 

Bildern bekannter Künstler wie Tetsche, 

Uli Stein oder Guido Schröter am eigenen 

Leib erfahren, dass Lachen gesund ist: es 

wirkt wie eine Endorphinausschüttung, 

senkt stressbedingte Kortisolausschüttung, 

verändert Blutdruck und Puls, unterstützt 

die Atemtiefe u. v. m. 

Noch während des Ausstellungszeitraumes 

konnte am 20. Mai 2011 – unterstützt 

durch prominente Gastredner – die Frühreha-Beatmungsstation 

des Zentrums für 

Rehabilitation eröffnet werden. 

Erfolgreich wurden im Berichtsjahr 2011 

die bestehenden Reihen der Informations- 

und Workshopangebote sowie 

Symposien der Fachbereiche für Mediziner, 

Therapeuten, Pflegende und Kostenträger 

– insbesondere für Mitarbeiter der 

Unfallversicherungsträger – fortgesetzt. 

Darüber hinaus fanden für die allgemeine 

Öffentlichkeit Patienteninformationsabende 

zum Thema „Arthrose und Endoprothetik“ 

statt. 

Für Fachpersonal und Interessierte rund 

um die Gesundheits- und Krankenpflege 

gab es drei herausragende, sehr gut besuchte 

Veranstaltungen: das „1. Bober- 

ger Wundsymposium“, das „1. Boberger 

Herbstsymposium Anästhesie- und Intensivfachpflege“ 

sowie das Pflegesymposium 

„Bewusster Pflegen“ aus unserem 

Pflegebereich für Querschnittgelähmte. 

„Jubelzahlen“ verzeichnete das BUKH mit 

der Durchführung des 10. Gehschulsymposiums 

sowie mit einer „Zuweiser- und 

Kostenträgerfeier“ anlässlich des 20-jährigen 

Bestehens des Reha-Zentrums City 

Hamburg. 

In der Reihe „Musik im Krankenhaus“ 

konnten sich an insgesamt acht Abenden 

Chöre und Musikgruppen den Patienten, 

Mitarbeitern und Besuchern des BUKHs 

präsentieren. Besonders hervorzuheben 

ist, dass sich aufgrund eines erstmalig 

im Januar 2011 im BUKH durchgeführten 

Gospelworkshops nachfolgend der Mitarbeiterchor 

„Medical Voices“ unter der 

Leitung der Geesthachterin Jennifer Peters 

gründete. Die „Medical Voices“ präsentieren 

sich nun regelmäßig den Patienten 

und Besuchern mit 2 Konzerten im Jahr. 

Auch der Gospelworkshop wird aufgrund 

der guten Resonanz einmal jährlich wieder 

angeboten. 

Mit seinem Messestand nahm das BUKH 

erneut am Gesundheitswochenende der 

Verbrauchermesse „Du und Deine Welt“ 

teil, in dessen Rahmen auf der Vortragsplattform 

„Forum Gesundheit“ der Chefarzt 

der Handchirurgie, Plastischen und 

Mikrochirurgie, Dr. K.-D. Rudolf, einen 

Vortrag zum Thema die „Die schmerzhafte 

Hand“ hielt. 

Im Veranstaltungsjahr 2011 wurden auch 

wieder diverse interessierte Gruppen 

durch das BUKH geführt, um eine „Innenansicht“ 

der Komplexität und Vielfältigkeit 

des Krankenhauses zu erleben. Insbesondere 

wurde sich hier der „Nachwuchsförderung“ 

zugewandt: Auszubildende der 

Unfall- und Sozialversicherungsträger, der 

Gesundheits- und Krankenpflegeschulen 

sowie Schülerinnen und Schüler in der 

Beruforientierung wurden informiert und 

durch diverse Bereiche geführt.

Bauliche Entwicklung 

Neuordnung Zentrale Bereiche/Ambulanzen 

Nachdem die Notaufnahme nach den modernsten 

Anforderungen umgebaut wurde 

und jetzt über einen unmittelbar zugeordneten 

32-zeiligen Spiral-CT verfügt, der in 

der Notfalldiagnostik nicht mehr wegzudenken 

ist, folgten in der Ambulanz weitere 

Baumaßnahmen. So wurde in 2011 

das neue Ambulanz-Zentrum mit einem 

zentralen Meldebereich fertiggestellt. 

Dabei war eine Trennung der Akut- und 

Notfallpatienten sowie Sprechstundenpatienten 

mit einer klaren Orientierung und 

Wegeführung für diese Patienten und ihre 

Angehörigen sowie den Rettungsdienst 

Zielsetzung. Durch die Steuerung der 

Sprechstundenpatienten über den zentralen 

Meldebereich konnte eine weitere 

Optimierung der Prozesse erreicht werden. 

Mit der Farb- und Materialauswahl 

wird eine gestalterische Vereinheitlichung 

der verschiedenen Abteilungen erreicht. 

Farbakzente wurden in den Wartezonen 

gesetzt, markieren aber auch bestimmte 

Funktionen, um die Orientierung der Patienten 

und ihren Angehörigen zu erleichtern. 

Der Tresen von der Zentralen Anmeldung 

ist offen gestaltet und verspringt in 

der Höhe, so dass auch Rollstuhlfahrer 

gut an diesen heranfahren können. Die 

Gesamtbaumaßnahme wird Mitte 2012 

abgeschlossen sein, indem der zentrale 

Meldebereich durch die dann fertiggestellten 

Untersuchungsräume für die 

Osteitis- und BV-Sprechstunden komplementiert 

wird. 

Bauliche Entwicklung

Herausgeber: Berufsgenossenschaftlicher Verein für Heilbehandlung Hamburg e. V. - Der Geschäftsführer 

Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg 

Postfach 21027 Hamburg 

Anschrift: Bergedorfer Straße 10, 21033 Hamburg 

Telefon: 040 7306-0 (Vermittlung) 

Telefax: 040 7394660 

www.buk-hamburg.de 

Redaktion: Abteilung Öffentlichkeitsarbeit des BUK Hamburg 

DTP: J. Jarmer, Fotoabteilung des BUK Hamburg 

Fotos: Bertram Solcher und Fotoabteilung des BUK Hamburg 

Druck: barkow-druck-studio OHG, 21035 Hamburg

Jahresbericht 2011 - Berufsgenossenschaftliches ...

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