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Kinderchirurgische Praxisklinik Hamburg - kinderchirurgie-hh.de

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<strong>Kin<strong>de</strong>rchirurgische</strong> <strong>Praxisklinik</strong>Dr. R. Kamzela und Dr. R. Werbeck!Dr. Kamzela und Dr. Werbeck!!!!!!!!!Saseler Chaussee 30 A !!!!!!22391 <strong>Hamburg</strong>!<strong>Hamburg</strong>Saseler Chaussee 30 A22391 <strong>Hamburg</strong>!" 040. 6 40 40 33!#!! 040. 6 40 40 36!!info@<strong>kin<strong>de</strong>rchirurgie</strong>-<strong>hh</strong>.<strong>de</strong>www.<strong>kin<strong>de</strong>rchirurgie</strong>-<strong>hh</strong>.<strong>de</strong>Ambulantes OperierenRöntgenVorhautverengung = PhimoseDefinitionAllgemein wird die sogenannte “physiologische“ o<strong>de</strong>raltersentsprechen<strong>de</strong> Phimose von <strong>de</strong>r “pathologischen“ = krankhaftenPhimose unterschie<strong>de</strong>n. Eine Phimose liegt vor, wenn die Vorhaut nichtüber die Eichel zurückgezogen wer<strong>de</strong>n kann.Vom Vorliegen einer physiologischen Phimose kann bei ungefähr 96%<strong>de</strong>r neugeborenen Jungen ausgegangen wer<strong>de</strong>n, weil es zu einerVerklebung zwischen innerer Vorhaut und Eichel gekommen ist. DieseVerklebung soll die Eichel schützen. Eine vorzeitige Lösung <strong>de</strong>rVerklebungen ist daher nicht anzustreben. Sie löst sich selbständig, bei<strong>de</strong>n meisten Jungen zwischen 3 und 5 Jahren. Das vollständigeZurückziehen <strong>de</strong>r Vorhaut hinter <strong>de</strong>n Eichelkranz ist erst beimJugendlichen zu erwarten.Ursachen die für Phimose sind neben <strong>de</strong>n erwähnten Verklebungen einezu enge Vorhautöffnung, möglicherweise durch eine krankhafteVerän<strong>de</strong>rung o<strong>de</strong>r Vernarbung <strong>de</strong>r Haut, o<strong>de</strong>r ein zu kurzesVorhautbändchen (Frenulum breve).Mögliche Folgen, die sich aus <strong>de</strong>r Vorhautverengung ergeben:• Schwierigkeiten, Urin zu entleeren• Ballonierung beim Wasserlassen (Vorhaut bläht sich durchgestauten Urin auf)• Entzündungen <strong>de</strong>r Vorhaut (Balanitis)Eine gefährliche Komplikation einer Phimose kann auftreten, wenn dieverengte Vorhaut hinter die Eichel zurückgezogen wur<strong>de</strong> und dann nichtmehr nach vorne gestreift wer<strong>de</strong>n kann. Es han<strong>de</strong>lt sich dann um eineParaphimose, die einen Notfall darstellt: Durch die Enge am Eichelkranzschwillt die Eichel stark an, möglicherweise ist die Durchblutung <strong>de</strong>rEichel gefähr<strong>de</strong>t. Suchen Sie sofort einen Arzt auf!!!!http://www.eesom.com!!!!Apo-Bank <strong>Hamburg</strong>!!!BLZ 300 606 01!!!Kto-Nr. 0008805504!IBAN: DE39 3006 0601 0008 8055 04!!!BIC: DAAEDEDD!!Steuer-Nr. 50 635 01486IK-Nummer 201 507 060!!


<strong>Kin<strong>de</strong>rchirurgische</strong> <strong>Praxisklinik</strong>!!<strong>Hamburg</strong>TherapieEine Phimose kann nicht-operativ (konservativ) und operativ durch eine Beschneidung behan<strong>de</strong>ltwer<strong>de</strong>n.Die konservative Behandlung umfasst das vorsichtige Dehnen <strong>de</strong>r Vorhaut und Lösen vonVerklebungen unter Anwendung von kortisonhaltigen Salbenpräparaten, sofern dies ohneWi<strong>de</strong>rstand und absolut schmerzfrei möglich ist.Operiert wer<strong>de</strong>n muss bei Vernarbungen nach wie<strong>de</strong>rkehren<strong>de</strong>n Entzündungen <strong>de</strong>r Vorhaut,einer Vorhautverengung durch eine spezielle Hauterkrankung (Lichen sclerosus et atrophicus)und bei Störungen <strong>de</strong>r Urinentleerung.Es wird die vollständige Beschneidung (=Zirkumzision) von <strong>de</strong>r sparsamenZirkumzision unterschie<strong>de</strong>n, bei <strong>de</strong>r dieVorhautmanschette teilweise erhalten bleibt.Als Standardverfahren gilt die vollständigeZirkumzision, bei <strong>de</strong>r die gesamte Vorhautentfernt wird. Hierbei gibt es in <strong>de</strong>nseltensten Fällen Schwierigkeiten nach <strong>de</strong>rOperation.!http://www.uro-basel.ch!An<strong>de</strong>re operative Verfahren wür<strong>de</strong>n wir gegebenenfalls in unserer Sprechstun<strong>de</strong> mit Ihnendiskutieren.Bei je<strong>de</strong>m Verfahren können Komplikationen auftreten: Schwellung, Entzündungen sowieNarbenbildung sind allgemeine Risiken. Nachblutungen sind selten. Wenn Verklebungen zwischen<strong>de</strong>r inneren Vorhaut und <strong>de</strong>r Eichel gelöst wer<strong>de</strong>n mussten, ist die Eichel oberflächlich geringverletzt, ähnlich einer Schürfwun<strong>de</strong>. Ihnen fällt dann möglicherweise an <strong>de</strong>n Tagen nach <strong>de</strong>rOperation eine gelbliche Verkrustung <strong>de</strong>r Eichel auf, die sich ganz von alleine wie<strong>de</strong>r lösen wird.Nach <strong>de</strong>r Operation steht die Wundkontrolle und Hygiene im Vor<strong>de</strong>rgrund. Sie behan<strong>de</strong>ln diejetzt noch sehr empfindliche Eichel mit Salbenauflagen (Panthenol-Salbe). Ab <strong>de</strong>m Tag nach <strong>de</strong>rOperation darf Ihr Kind geduscht o<strong>de</strong>r geba<strong>de</strong>t wer<strong>de</strong>n. Fä<strong>de</strong>n müssen nicht gezogen wer<strong>de</strong>n, sielösen sich nach 2 – 4 Wochen auf.<strong>Kin<strong>de</strong>rchirurgische</strong> <strong>Praxisklinik</strong> <strong>Hamburg</strong>!<strong>Kin<strong>de</strong>rchirurgische</strong> <strong>Praxisklinik</strong>!! Saseler Chaussee 30 A ! 22391 <strong>Hamburg</strong>Apo-Bank <strong>Hamburg</strong>!!!BLZ 300 606 01!!!Kto-Nr. 0008805504!IBAN: DE39 3006 0601 0008 8055 04!!!BIC: DAAEDEDD!Steuer-Nr. 50 635 01486IK-Nummer 201 507 060!2!

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