Abschlussbericht der Kommission zur Reform des ...

- 178 -b) Bei der Überprüfung der Kalkulation im Rahmen der Nachkalkulation kommt es daraufan, ob die tatsächliche Entwicklung mit den der Kalkulation zugrunde gelegten Annahmenübereinstimmt. Ob etwaige tatsächliche Abweichungen der Rechnungsgrundlagenvon den der Kalkulation zugrundegelegten auf vom Versicherungsunternehmen zu beeinflussendenEntwicklungen beruhen oder nicht, ist aktuariell und damit versicherungsaufsichtsrechtlichirrelevant. Dies stellt insbesondere für die kostenbezogenen Rechnungsgrundlagen§ 8 Abs. 2 KalV ausdrücklich klar („die tatsächlichen Aufwendungen“;„dass sie die Aufwendungen rechnungsmäßig decken“). Nur im Falle einer von Anfangan aktuariell erkennbar unzureichenden Erst- oder Neukalkulation ist dem Versicherungsunternehmeneine Beitragsanpassung verwehrt (§ 12b Abs. 2 Satz 4 VAG).c) Beitragsanpassungen müssen – zunächst für den genehmigenden Treuhänder und imStreitfall für die Gerichte – überprüfbar sein. Sie müssen anhand feststellbarer externeroder interner Fakten und Daten belegt werden können (§ 9 KalV).Externe Daten können z.B. die offiziellen PKV-Sterbetafeln der DAV oder Veröffentlichungender BaFin zu den festgestellten Stornowahrscheinlichkeiten der PKV sein.Interne Daten sind Daten des einzelnen Versicherungsunternehmens, die ihren Niederschlagz.B. in der externen Rechnungslegung, in der internen Rechnungslegung gegenüberder BaFin, in der auch dem Wirtschaftsprüfer zugänglichen Kosten- und Erlösrechnungdes Versicherungsunternehmens oder in den dem Treuhänder bzw. der BaFin vorzulegendentechnischen Berechnungsgrundlagen, kalkulatorischen Herleitungen, Wahrscheinlichkeitstafelnund statistischen Nachweisen finden (§ 12b Abs. 1 Satz 3, Abs. 2Satz 2 VAG; § 15 Abs. 1 Satz 1, § 17 KalV).1.3.2.4.5.8.3 Einzelne Rechnungsgrundlagen1.3.2.4.5.8.3.1 SchadenregulierungskostenZwischen der Höhe der eigentlichen Versicherungsleistungen und den Schadenregulierungskostenbesteht ein unlösbarer innerer Zusammenhang, der auch darin zum Ausdruckkommt, dass die Schadenregulierungskosten in der externen Rechnungslegung als Teil desSchadenaufwandes behandelt werden. In der Krankenversicherung hat der Zusammenhangeine besonders wichtige Bedeutung: Die Steuerung der Versicherungsleistungen – insbe-