Checkliste Gefahrstoffarbeitsplätze Firma: Abteilung: Name: Telefon ...

Checkliste GefahrstoffarbeitsplätzeAdresse:asecos GmbHWeiherfeldsiedlung 16-18D-63584 GründauFax: +49 6051 9220-10Firma:Abteilung:Name:Telefon:E-Mail:Allgemeine Daten:Welche Tätigkeiten sollen im Gefahrstoffarbeitsplatz ausgeführt werden? (Bitte versuchen Sie dieTätigkeiten genau zu beschreiben)UmfüllenKlebenTeilereinigungLackierensonstige:In welchem Bereich/welcher Abteilung soll das Gerät aufgestellt werden?© asecos ® GmbH, 2010

Checkliste GefahrstoffarbeitsplätzeBitte beschreiben Sie die räumliche Situation möglichst umfassend (Raumabmessungen, Abluftführung,Fenster, Türen, Hindernisse, Versorgungsanschlüsse …) (fügen Sie ggf. Zeichnungen und Bilderbei).SkizzeWird das Gerät vor einer Gebäudewand oder frei im Raum aufgestellt?Welche max. Abmessungen und Gewichte haben die zu be-/verarbeitenden Werkstücke?Höhe mm Breite mm Tiefe mm Gewicht kgWelche Vorstellungen von den Abmessungen des Gefahrstoffarbeitsplatzes haben Sie?mm hoch Standardhöhen: 1400 mm 1100 mmSeite 2 von 8© asecos ® GmbH, 2010

Checkliste GefahrstoffarbeitsplätzeSkizze:mm breit Standardbreiten: 900 mm 1200 mm 1500 mm 1800 mmSonderbreiten: 2100 mm 2400 mm 2700 mm 3600 mmSonderbreiten: 3000 mm 3300 mm mmIst eine Kombination aus Standardgrößen möglich? Nein Jamm tief Standardtiefen: 600 mm 750 mmSondertiefen: 850 mm 1000 mmWelche Stoffe/Chemikalien sollen bei der Tätigkeit verwendet werden (Bitte auch Angabe der jeweilsverwendeten Konzentrationen)?Stoff Konzentration in % Menge im tägl. Gebrauch [ml/mg]weitere Stoffe/Chemikalien siehe AnlageBenötigte Medienversorgungen:Möchten Sie einen Medienkanal zur Aufnahme der Medienversorgungen verwenden?NeinJaBenötigen Sie für Ihre Tätigkeit Steckdosen für die Versorgung mit elektrischem Strom?NeinJa Anzahl: Spannung: Volt Belastbarkeit / Steckdose: ASollen die Steckdosen im Medienkanal (Unterputz) oder auf der Rückwand (Aufputz) montiertwerden?Sollen die Steckdosen schaltbar sein? Nein JaAbsicherung der Steckdosen über den Gefahrstoffarbeitsplatz ( gesamt max. 8 Ampere)Separate Absicherung der Steckdosen: wird bauseitig abgesichert:soll durch asecos abgesichert werdenSeite 3 von 8© asecos ® GmbH, 2010

Checkliste GefahrstoffarbeitsplätzeWo sollten die Steckdosen positioniert sein? (Standardpositionen sind in der Skizze vorgegeben)GAP bis 1500 mm BreiteGAP ab 1800 mm BreiteBenötigen Sie für Ihre Tätigkeit fließendes Wasser?Nein Ja Bitte Position in Skizze markieren.Werden zusätzliche Medienversorgungen benötigt? Wenn ja, welche?Nein Ja die folgenden . Bitte in Skizze markieren.Werden seitliche Durchführungen für Zu- bzw. Entsorgungsleitungen o. ä. benötigt?Nein Ja und zwar (Lage und Durchmesser)linke Seiterechte SeiteSeite 4 von 8© asecos ® GmbH, 2010

Checkliste GefahrstoffarbeitsplätzeSoll die Fläche der Eintrittsöffnung des GAP reduziert werden? (durch Blende und/oder Klappen)NeinJaArbeitsfläche:BeispielBesteht bereits eine vorhandene Werkbank/Arbeitsfläche, die auch weiterhin genutzt werden soll?NeinJaFalls ja, welche Eigenschaften und Abmessungen hat diese? (evtl. kleine Skizze anfertigen, einscannen undIhrer Anfrage beifügen)SkizzeSeite 5 von 8© asecos ® GmbH, 2010

Checkliste GefahrstoffarbeitsplätzeBenötigen Sie eine Arbeitsfläche?NeinJaFall ja, aus welchem Material?Melaminharzbeschichteteter HolzwerkstoffV2A EdelstahlTechnische KeramikWird/Werden zusätzlich ein oder mehrere Becken benötigt?NeinJa und zwar StückEdelstahlversion: Falls ja, welche Abmessungen soll/sollen das/die Edelstahlbecken haben?Bild der Standard V2A BeckenBecken 1 mm Länge mm Breite mm TiefeBecken 2 mm Länge mm Breite mm TiefeWerden zusätzliche Abtropfgitter/Deckel, o. ä. benötigt?Nein Ja und zwar für Becken Nr.Soll der Ablauf des/der Becken über einen Kugelhahn verschließbar sein?Nein Ja und zwar mit dem Anschlussdurchmesser:Keramikversion: Falls ja, welche Abmessungen soll/sollen das/die Keramik haben?Bild der Standard Keramik BeckenBecken 1 mm Länge mm Breite mm TiefeBecken 2 mm Länge mm Breite mm TiefeSoll das Becken aufgesetzt oder flächenbündig eingebaut werden?Werden zusätzliche Abtropfgitter/Deckel, o. ä. benötigt?Nein Ja und zwar für Becken Nr.Soll der Ablauf des/der Becken über einen Kugelhahn verschließbar sein?Nein Ja und zwar mit dem Anschlussdurchmesser:ErläuterungenSeite 6 von 8© asecos ® GmbH, 2010

Checkliste GefahrstoffarbeitsplätzeUnterbau:Soll die Arbeit am Gefahrstoffarbeitsplatz in stehender oder sitzender Tätigkeit ausgeführt werden?Benötigen Sie zusätzliche Unterbauschränke für z. B. Werkstücke, Werkzeuge oder Chemikalien?Nein Ja und zwar für (bitte erläutern)Sollen (z. B. brennbare) Flüssigkeiten aus den Becken / der Arbeitsfläche direkt in ein Entsorgungsgefäßin einem Unterbauschrank geleitet werden?NeinJaExplosionsgefährdete Bereiche:Soll der Gefahrstoffarbeitsplatz in einem explosionsgefährdeten Bereich aufgestellt werden?Nein Ja in welcher Zone? (Bitte die Gefährdung erläutern)Abluftanschluss:Ist eine bauseitige Abluftanlage vorhanden?NeinJaFalls nicht, benötigen Sie (nicht im Standardlieferumfang enthaltenen) Abluftkomponenten (Ventilator, Rohre,Schlauch, Schellen…) für die bauseitige Abluft?NeinJaBitte schildern Sie die Möglichkeiten der Abluftführung.Seite 7 von 8© asecos ® GmbH, 2010

Checkliste GefahrstoffarbeitsplätzeFür weitergehende Bemerkungen und InformationenWir werden Ihre Wünsche auf Realisierbarkeit prüfen und Ihr asecos-Fachhändler wird Sie in Kürzeanrufen, um Ihnen ein detailliertes Angebot zu unterbreiten.Seite 8 von 8© asecos ® GmbH, 2010