Die Bedrohung durch physische Gewalt

134 Kapitel 10
Elemente des Agierens. Das wesentliche Ziel ist es, der Patientin
zu helfen, sich darüber klar zu werden, was sie tut, warum sie es
tut und wie sie sich davon befreien kann, es abermals zu tun.
Ein Therapeut muß im Denken der Patienten die Vor- und
Nachteile des Agierens ergründen und herausfinden, wie es therapeutisch
genutzt bzw. sein Auftreten minimiert werden kann.
Indem der Therapeut dies beachtet, wird er darauf vorbereitet
sein, mit dem Agieren umzugehen, sobald es auftritt, besonders,
wenn es in dieser extremen Form auftritt.
Es ist bekannt, daß das Agieren außerhalb und innerhalb
der Gruppe stattfinden kann. Einige Therapeuten betrachten
das Agieren als destruktiv und irrational, andere hingegen argumentieren,
daß es der Gruppe und dem Therapeuten wichtige
Einblicke bietet (Agazarian u. Peters 1981, S. 202) und daß es
therapeutisch verwendet werden kann. Das Agieren außerhalb
der Gruppe kann Widerstand sein – ein Ersatz für das Erinnern,
das Bewältigen des Problems innerhalb der Gruppe.
Im Rasierklingen-Fall könnte es sogar als Fortschritt gewertet
werden, daß die Patientin fähig war, ihrem Ärger in dieser
Weise eher innerhalb der Gruppe Ausdruck zu verleihen als
außerhalb, wo niemand der verzerrten Wahrnehmung der Patientin
hätte begegnen können. Außerdem hätte ein Agieren in der
Öffentlichkeit dazu führen können, daß die Patientin sich selbst
oder jemand anderen verletzt und somit unter polizeiliche Kontrolle
geraten und Gegenstand gesetzlicher Sanktionen geworden
wäre. Im allgemeinen mögen Therapeuten kein destruktives
Verhalten, aber wenn es vorkommt, sollten sie in jedem Fall versuchen,
die Kontrolle über den Zwischenfall zu behalten, nicht
zu bestrafen und jeden denkbaren therapeutischen Versuch zu
unternehmen, bevor Verbote zur Anwendung kommen. Nichtsdestotrotz
ist es besser, Gefühle rechtzeitig und verbal zu äußern
als durch späteres Agieren auszudrücken. Wir sollten nicht vergessen,
daß es manchmal abhängig von der Genese des Patienten
ein zugrunde liegendes Bedürfnis gibt, kontrolliert zu werden,
aus dem Bewußtsein heraus, daß diese Kontrolle innerlich nicht
zur Verfügung steht. Ein solcher Patient fühlt sich üblicherweise
erleichtert, wenn für externe Kontrolle gesorgt ist. Diese Form
der Kontrolle vermittelt die Botschaft, daß sich jemand kümmert
und daß er oder sie in einer sicheren Umgebung ist.