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Köpenicker Seniorenzeitung – Ausgabe 1/2004
Wie die Menschen sterben!
Bemerkungen zur Sterbeaufklärung
Er starb
Wie einer, der sich auf den Tod geübt,
Und warf das Liebste, was er hatte, von sich,
Als wär’s unnützer Tand. Shakespeare, Macbeth I.4
Wer war oder ist schon auf den eigenen Tod geübt?
Die meisten Menschen wünschen sich heute einen
plötzlichen und unerwarteten Tod. So sagte
der Schauspieler Erwin Geschonnek: „Umfallen
möchte ich wie ein Baum.“ Tatsache ist
aber, daß solch ein Sterben heute in Deutschland
nur etwa jedem Sechsten vergönnt ist.
Jüngste einschlägige Untersuchungen besagen,
daß es eine Gewöhnung an den Tod nicht gibt,
sondern daß jeder seinen eigenen Tod stirbt.
Zu den Faktoren, die die Art des Sterbens beeinflussen,
wird u. a. auch die rechtzeitige Auseinandersetzung
mit dem Lebensende beitragen.
Im Vordergrund steht jedoch die Todesursache.
Auch die äußeren Bedingungen sind für ein
würdiges Sterben bestimmend.
An erster Stelle sind hier psycho-soziale Aspekte
zu nennen. Hierzu zählt u. a. das Selbstbestimmungsrecht,
die Patientenautonomie. Die früher
von der Familie ausgeübte Begleitung muß
in vielen Fällen heute von Professionellen oder
Laien geleistet werden. Wichtig ist es dabei, die
Bedürfnisse Sterbender zu berücksichtigen. Es
ist immer wieder zu beobachten, daß Versorgungsfragen
hier viel unwichtiger sind als
Zuwendung und Forderung: „Wer nichts leistet
– leidet.“
Es gibt zahlreiche Schilderungen der Stunde
der Wahrheit, die dem Tod den Stachel nehmen.
So wird beispielsweise über den berühmten
Mediziner Pawlow berichtet, daß er sein
Sterben genau verfolgte und seinem Sekretär
Einzelheiten seines Befindens diktierte. Anläßlich
einer Störung sagte er: „Pawlow ist beschäftigt
– Pawlow stirbt.“
Zum „Sterben in Würde“ gibt es neben wenigen
Untersuchungen von Todesanzeigen oder
Auswertungen von Interviews bis heute kaum
relevante Erkenntnisse. Das mag zum Teil daran
liegen, daß in der Vergangenheit andere
Probleme in der medizinischen Forschung Vorrang
hatten – so der Kampf gegen Infektionskrankheiten,
gegen vermeidbare Todesfälle wie
zum Beispiel Suizid oder Unfall. Nachdem auf
diesen und anderen Gebieten wie zum Beispiel
Intensiv- und Transplantationsmedizin zum
Teil erhebliche Erfolge zu verzeichnen sind, ist
es nun an der Zeit, sich auch dem „Sterben in
Würde“ zuzuwenden. In Deutschland wird
dazu aber immer noch der Standpunkt vertreten,
daß es sich bei der Sterbeforschung um
Versorgungsforschung handelt und deshalb
nicht den wissenschaftlichen Anforderungen
genügt.
Auch deshalb ist es notwendig, daß sich jeder
selbst um sein Sterben kümmert. Das Zauberwort
fand Elisabeth Kübler-Ross vor etwa 40
Jahren: „Death education“. Es wurde von mir
anfangs fast wörtlich mit „Sterbeerziehung“
übersetzt. Der Begriff wurde aber nicht akzeptiert.
Statt dessen sprechen wir heute von
„Sterbeaufklärung“. Das beinhaltet die rechtzeitige
und angemessene Auseinandersetzung
mit der Endlichkeit des Lebens.
Beginnen sollte dies bereits in der frühen Kindheit.
Ein Weg über den Friedhof oder der Tod
eines Haustieres können Anlaß sein, Fragen der
Kleinen offen und ehrlich zu beantworten. Jugendlichen
wird die Entscheidung über einen
Organspenderpaß Anlaß geben, sich dieser
Frage zu stellen.
Bereits im dritten Lebensjahrzehnt ist es ratsam,
eine Patientenverfügung aufzusetzen.
Hierzu muß man wissen, daß selbst eine
mündliche Verfügung bei der ärztlichen Entscheidung
zu berücksichtigen ist. Es ist fest zu
stellen, daß immer mehr Ärzte den Wert derartiger
Vorsorge angemessen berücksichtigen.
Mit vierzig könnte das Testament verfaßt sein,
um mit fünfzig etwa den Bestattungsvorsorgevertrag
abzuschließen.
Damit ist viel getan, um in Ruhe und Gelassenheit
der letzten Stunde entgegen gehen zu
können.
Das Alles ist durchaus nichts Neues. Schon in
der Antike gab es zahlreiche Beispiele für eine
angemessene Sterbeaufklärung. So z. B. die In-
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schrift auf einer Grabstelle: „Was wir sind, werdet
Ihr sein. Was Ihr seid, waren wir.“
Dr. K. Blumenthal-Barby
Einige Veröffentlichungen des Autors, die über den trafo
verlag noch zu beziehen sind (im Buchhandel bereits
vergriffen), Tel. 030/56701939; Fax: 030/56701949)
Stichworte: Sterbeaufklärung, wann beginnt das Sterben?,
Abschiednehmen, Trost für die Hinterbliebenen, Trauerverarbeitung.
158 S., zahlr. Abb., ISBN 3-89626-075-8,
9,80 EUR
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Nachschlagewerk ..., das gleichzeitig die Belange
der Praxis berücksichtigt. Darüber hinaus ist es einfühlsam
geschrieben und kann auch Nichtmedizinern ... empfohlen
werden. ISBN 3-333-00551-4, 198 S., 11,80 EUR
Stichworte: Begleitung Sterbender und Schwerkranker, welche
Bedürfnisse haben Sterbende?, was kann man in den
letzten Tagen und Wochen noch für sie tun?, der Trauenfall.
128 S., ISBN 3-581-67116-6, 7,60 EUR