Von Teenies bis Oldies: Lebenszyklen im Wandel - Klinikmagazin

Gefangen im Teufelskreis
Klinikmagazin Nr. 15 2012
Kinder- und Jugendpsychiatrie ■
aus Angst und Verantwortung
Psychische Erkrankung eines Elternteils belastet die gesamte Familie
Die psychische Erkrankung eines Familienmitglieds
hat große Auswirkungen auf die
übrigen Familienangehörigen. Ängste und
Sorgen – oft über Jahre hinweg – um Mutter,
Vater, Sohn oder Tochter können zermürben,
selbst wieder in schwerwiegenden
Erkrankungen münden. Und zeigen
zugleich: Der psychisch Erkrankte darf nie
isoliert betrachtet werden. Das hat auch
Konsequenzen für die Facheinrichtungen,
die die seelische Gesundheit ihrer Patienten
in den Mittelpunkt ihrer Arbeit gestellt
haben.
Bereits seit den 30er Jahren des vergangenen
Jahrhunderts setzen sich Wissenschaftler
mit dem Thema „Kinder psychisch
kranker Patienten“ auseinander. Sir Michael
Rutter, prägende Gestalt der Kinder- und
Jugendpsychiatrie im 20. Jahrhundert,
verfasste seine Doktorarbeit in den 50er-
Jahren unter dem Titel „Kinder von kranken
Eltern“. In den letzten 50 Jahren verdreißigfachten
sich schließlich die Veröffentlichungen
zu diesem Thema – heute gibt es jedes
Jahr über 100 Fachveröf-
fentlichungen.
Es ist unstrittig, dass die
psychische Erkrankung eines
Elternteils zu einer Belastung
der gesamten Familie
führt und das Risiko erhöht, dass die
Kinder ebenfalls psychisch erkranken. Dabei
gilt: Bis zu einem Fünftel der stationär behandelten
Patienten in der Erwachsenenpsychiatrie
haben minderjährige Kinder.
Es gibt heute zahlreiche Anstrengungen,
primär oder sekundär vorbeugend vorzugehen.
So bieten Beratungsstellen Gruppenangebote
für Kinder und Jugendliche
an, deren Eltern psychisch erkrankt sind.
Sie sind Anlaufstellen für Kinder, die sich
informieren wollen über die Erkrankung
der Eltern und die den Wunsch haben, sich
auszutauschen, Erfahrungen weiterzugeben.
Zugleich besteht hier aber auch die
Möglichkeit, bereits bestehende Nöte und
Ängste anzusprechen. Die Angebote sind
somit primär präventiv, haben aber auch
schon sekundär vorbeugenden Charakter.
Ein weiteres Ziel dieser Anlaufstellen ist es,
bereits manifest erkrankte Kinder und Jugendliche
herauszufiltern und ihnen einen
Therapieplatz zu vermitteln.
Viele Patienten
haben minderjährige
Kinder.
Da ein erheblicher
Teil der stationär
behandelten Patientenminderjährige
Kinder haben, ist
es jedoch zusätzlich
erforderlich, dass
die Heranwachsenden
bereits in
den psychiatrischen
Krankenhäusern
nach ihrem Befinden
gefragt und in
den Kliniken selber
niedrigschwellige
Angebote unterbreitet
oder vermittelt
werden.
Im Landschaftsverband
Westfalen-
Lippe gibt es bereits
eine Kooperation zwischen dem Ärztlichen
Direktor PD Dr. Bernward Vieten von der
LWL-Klinik Paderborn und Professor Albert
Lenz von der Katholischen
Fachhochschule in Paderborn.
In vielen Untersuchungen und
Veröffentlichungen wurden
dabei Zusammenhänge hergestellt
und die Notwendigkeit
der Intervention erkannt und bewiesen.
Eine besondere Klientel sind die psychisch
erkrankten Mütter (Wöchnerinnen)
unmittelbar nach der Geburt, denn
die Kinder sind in dieser Phase emotional
besonders verwundbar; jetzt entsteht die
Bindung zur primären Bezugsperson und
psychische Widerstandskräfte – so genannte
Resilienzen – werden gebildet, um
belastende Erlebnisse gut zu ertragen. Daher
muss hier intensiv und früh unterstützt
werden.
Der LWL ist hierzu mit einem Modellprojekt
aktiv. In der LWL-Klinik Herten gibt es
eine spezielle Station für psychisch erkrankte
Mütter, die dort stationär zusammen mit
ihrem maximal sechs Monate alten Baby
behandelt werden. Dort steht nicht nur die
Behandlung der Depression oder Psychose
im Fokus, sondern auch der notwendige
Beziehungsaufbau zum Kind, sodass eine
stabile und sichere Bindung zum Kind entstehen
kann.
Foto: LWL-Klinik Marl-Sinsen
Spielend Ängste abbauen: Spezielle Beratungsstellen und Kliniken
bieten Gruppenangebote für Kinder und Jugendliche,
deren Eltern psychisch erkrankt sind.
Es bedarf also einer besonderen Aufmerksamkeit
der Fachleute, die mit psychisch
erkrankten Erwachsenen arbeiten.
Die Frage nach Kindern, nach Belastungen
und Symptomen der Kinder muss verlässlich
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