Klinkmagazin 13 2010 - Klinikmagazin

Wenn Sprache ihren Dienst versagt
Emotionale Signale erleichtern die Kommunikation mit Demenzpatienten
Es ist fast müßig, die Bedeutung
zu betonen, die die Sprache für
jeden von uns besitzt, für unser
Alltagsleben, für unser Menschsein an
sich. Nur mit Hilfe der Sprache sind
wir in der Lage, Gedanken und Gefühle
zu formulieren, unsere Wünsche und
Absichten auszudrücken, mit unseren
Mitmenschen zu kommunizieren und
somit unsere Teilhabe an der menschlichen
Gemeinschaft zu verwirklichen.
Um so einschneidender und folgenreicher
sind krankheitsbedingte Veränderungen,
die zu Einschränkungen
oder gar zum (teilweisen oder völligen)
Verlust unserer sprachlichen Fähigkeiten
führen.
In diesem Zusammenhang sind Demenzerkrankungen
von besonderer
Tragweite, da – neben zahlreichen anderen
Bereichen der Gedächtnisfunktionen
und des Seelenlebens – vor allem
auch die Sprache in ganz zentraler Weise
betroffen ist.
Bei den Demenzerkrankungen handelt
es sich um Krankheitsbilder, bei
denen es – insbesondere im fortgeschrittenen
Lebensalter, seltener auch
bereits im mittleren Erwachsenenalter
– zu einem fortschreitenden Verlust
erworbener geistiger Fähigkeiten
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kommt, wobei den Einbußen der Gedächtnisfunktionen
mit zunehmender
Vergesslichkeit und immer offener zutage
tretenden Orientierungsstörungen
eine besondere Bedeutung zukommt.
Gerade das Gedächtnis ist eine entscheidende
Voraussetzung für unser
Sprachvermögen, denn nur der sichere
und verlässliche Rückgriff auf unser
Sprachgedächtnis (mit den dort abgespeicherten
Vokabeln und deren Verknüpfung
mit abstrakten
Begriffen sowie mit all
unseren verinnerlichten
Grammatik­ und Satzbaukenntnissen
usw.) ermöglicht
uns, Sprache so
souverän und zielgerichtet
einzusetzen, wie wir es tagtäglich gewohnt
sind.
Dementsprechend wirkt sich ein
voranschreitender Gedächtnisverfall
unweigerlich auch auf unsere sprachlichen
Möglichkeiten aus und führt
letztlich zu jenen demenztypischen
sprachlichen Einbußen, wie sie exemplarisch
am Krankheitsverlauf der Alzheimer­Krankheit
(die mit einem Anteil
von 75 bis 80 Prozent die weitaus häufigste
aller Demenzerkrankungen darstellt)
aufgezeigt werden können.
Zuerst lässt das
Verständnis für
abstrakte Begrifflichkeiten
nach
Für gewöhnlich sind im Anfangsstadium
der Alzheimer­Demenz die
Auswirkungen auf die Sprache noch
sehr diskret und für den Außenstehenden
kaum wahrnehmbar, da zunächst
in erster Linie die Sprachverarbeitung
und noch nicht so sehr die eigentliche
Sprachproduktion betroffen ist. Angehörigen
fällt jedoch nicht selten auf,
dass der Betroffene bestimmte, sprachgebundene
Interessen vernachlässigt,
zum Beispiel immer seltener
liest oder Fernsehsendungen
verfolgt oder sich kaum noch
an lebhaften Unterhaltungen
mit mehreren Teilnehmern
beteiligt, denn durch die
verlangsamte Sprachverarbeitung
und das nachlassende Verständnis
für abstrakte Begrifflichkeiten
ist der Demenzerkrankte mit solchen
Situationen rasch überfordert. Zu ersten
Irritationen im Angehörigen­ und
Bekanntenkreis führt in dieser Krankheitsphase
die Tendenz des Erkrankten,
erst kurz zuvor gestellte Fragen nach
kurzer Zeit (und oftmals mehrfach) zu
wiederholen, als Folge des bereits gestörten
Kurzzeitgedächtnisses.
Im weiteren Verlauf, mit Voranschreiten
der demenziellen Entwick­
Foto: Beerwerth
Klinikmagazin Nr. 13 2010