Medizinisch-pflegerische Fachkommission Leitfaden Enterale ...
Medizinisch-pflegerische Fachkommission Leitfaden Enterale ...
Medizinisch-pflegerische Fachkommission Leitfaden Enterale ...
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
<strong>Enterale</strong> Ernährung über Sonde Version 1<br />
Obstipation 21<br />
Erbrechen<br />
Reflux / Aspiration von<br />
Sondenkost 21<br />
DokuID: <strong>Enterale</strong> Ernährung.doc<br />
<strong>Medizinisch</strong>-<strong>pflegerische</strong>r Fachstandard<br />
Vorlage: DR-Anweisung-VA-AA/V1<br />
• Nebenwirkung von Medikamenten z.B.<br />
Antibiotika, Magnesium.. 11<br />
• Natriummangel, Hypalbuminämie?<br />
• Enteritis: viral, bakteriell, Pilz?, Clostridien-<br />
Colitis;<br />
• Dünndarmfehlbesiedlung<br />
• funktion.Störung<br />
• GVHD, Mucositis nach Chemotherapie,<br />
Z.n. Bestrahlung;<br />
• Darmzottenatrophie nach Nahrungskarenz<br />
• Z.n.Darmteilresektion, Kurzdarmsyndrom,<br />
(=`intestinal failure`)<br />
• Opiatnebenwirkung? (V.a. paralytischen<br />
Ileus)<br />
• Zu große Negativbilanz, wenig Flüssigkeit?<br />
• Geringe Nahrungszufuhr?<br />
• Fehlen Ballaststoffe?<br />
• Stenose?<br />
Zuständigkeiten:<br />
Umsetzung, Kontrolle – Universitätsklinikum<br />
• Fehllage Sondenspitze?<br />
• Passagehindernis?<br />
• Magenentleerungsstörung?<br />
Umsetzung, Kontrolle – Klinik/ Geschäftsbereich<br />
• Medikamentennebenwirkung?<br />
• zentrales Erbrechen?<br />
• Unverträglichkeit der Sondenkost?<br />
• Zu rasche Gabe Sondenkost?<br />
• Unverträglichkeit der Sondenkost?<br />
• Passagehindernis?<br />
• Magen-/Darmatonie?<br />
• Darmversagen?<br />
• Funktionelle Problematik?<br />
Umsetzung, Kontrolle – Station/ Verwaltungs-/Betriebsbereich<br />
Umsetzung<br />
Dieser Ausdruck ist eine unkontrollierte Kopie.<br />
Jeder Mitarbeiter ist selbst dafür verantwortlich, dass<br />
seine Kopie mit der aktuellen Version übereinstimmt!<br />
• Absetzen von Medikamenten?<br />
• Substitution?<br />
• Diagnostik mit Stuhlkulturen,usw<br />
und gezielte Therapie<br />
z .B. Metronidazol, enteral<br />
• Loperamid?<br />
• <strong>Enterale</strong>r Kostaufbau: Stufe zurück<br />
und erneut langsamer steigern?;<br />
ggf. ergänzende parenterale<br />
Ernährung; entsprechend<br />
enteralem Kostaufbau Weaning von<br />
der parenteralen Ernährung<br />
• Laxantiengabe?<br />
• Flüssigkeitsausgleich?<br />
• Umstellen Sondenkost oder<br />
zusätzlich lösliche Ballaststoffe<br />
geben<br />
• Diagnostik, Pause enterale<br />
Ernährung<br />
• Ggf. röntgenologische Kontrolle der<br />
Sondenlage, KM-Abfluss?<br />
• Prokinetika? (z.B. MCP,<br />
Erythromycin)<br />
• Ggf. Gabe von Antiemetika<br />
• Abklärung<br />
• Sondennahrung umstellen<br />
• Stopp der Applikation, Absaugen<br />
der Sondenkost und siehe oben<br />
• Reduzieren von Geschwindigkeit<br />
und Menge der Sondenkost?<br />
• Nahrungspause?<br />
• Medikamente (z.B. Prokinetika)<br />
• Ggf. ergänzende parenterale<br />
Ernährung<br />
• Anlage jejunale Sonde?<br />
Ltd. Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Kaufmännischer<br />
Direktor<br />
Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung,<br />
Geschäftsbereichsleiter<br />
Stationsarzt, Stationsleitung, Abteilungsleiter<br />
Ärzte, Pflegende, Mitarbeiter der Funktionsbereiche,<br />
Verwaltung, Technische Betriebe<br />
Mitgeltende Unterlagen:<br />
� HA Magensonde<br />
� Ernährungs- und Diätkatalog des Universitätsklinikums Freiburg<br />
� Hygienestandards Sondenkost und Pflege der Ernährungssonde<br />
� Apotheke UKF: Hinweise zur Teilbarkeit und Sondengängigkeit von peroralen Arzneimitteln<br />
9 von 15
Change language