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77 Prozent aller Eingriffe (55.000!) wurden 2009
bereits auf diese Weise durchgeführt. Aufgrund der
Vorteile für den Patienten haben wir dieses Vorgehen
auch für die Nieren- und Blasenchirurgie ausgeweitet.
Die große Erfahrung mit dieser OP-Technik machte
Dr. Witt zum ersten Trainer dieser Technologie in
Deutschland.
Brachytherapie:
Der Begriff „brachy“ stammt aus dem Griechischen
und bedeutet „kurz“. Der Name besagt also, dass hier
die Strahlen nur über eine ganz kurze Strecke wirken.
Dadurch kann die Prostata ganz exakt behandelt
werden, Auswirkungen auf umliegendes Gewebe
sind eher gering. Kapseln (Seeds) mit radioaktivem
Jod werden in Narkose minimalinvasiv durch den
Damm in die Prostata eingeführt und verbleiben dort.
Diese Behandlung ist jedoch nur für bestimmte
Tumorformen geeignet.
Perkutane 3-D-geplante konformale
Bestrahlung:
Hierbei erfolgt die Bestrahlung von außen durch die
Haut. Das zu bestrahlende Gebiet wird mit einer
computertomographischen Planung eindeutig
festgelegt, sodass umliegende Organe möglichst
nicht im Strahlenfeld liegen. Die Therapie wird bei
Kooperationspartnern des PZNW durchgeführt, sie ist
in viele Einzeldosen aufgeteilt, die täglich gegeben
werden. Die Behandlungsdauer beträgt circa sechs
Wochen.
HIFU-Therapie:
Beim minimalinvasiven HIFU-Verfahren (Hoch Intensiver
Fokussierter Ultraschall) werden Ultraschallwellen
in einem Brennpunkt gebündelt (fokussiert) und
erzeugen dort eine Hitzewirkung mit Temperaturen
zwischen 80 und 100 Grad, die das krebserkrankte
Gewebe zerstört. Hierfür wird eine spezielle Ultraschallsonde
eingesetzt, die durch den Enddarm
eingeführt wird. Die Planung erfolgt computergestützt,
die Behandlungsfelder können millimetergenau
festgelegt werden. Vor der HIFU-Anwendung wird
normalerweise der innere Teil der Prostata durch die
Harnröhre ausgeschält. Die Erektionsfähigkeit kann bei
circa 50 Prozent der Patienten erhalten werden.
Im St. Antonius-Hospital und PZNW wird die HIFU-
Therapie schon seit 2004 gezielt eingesetzt. Durch
lange Erfahrung zählt das Team deutschlandweit zu
den erfahrensten Anwendern. Dr. Witt ist einer der
wenigen Trainer für diese Technik.
European Robotic Institute:
Aufgrund der hohen Erfahrung mit roboterassistierten
Operationen und der zunehmenden Ausweitung
dieser Technologie auch in andere Fachbereiche
wurde 2009 das European Robotic Institute
gegründet. Ziel ist es, das Training und die Forschung
für diese schonende und präzise Methode voran zu
treiben, um möglichst vielen Patienten diese Vorteile
zugute kommen zu lassen. Es zeigt sich auch bei der
robotischen Chirurgie, dass erst die Erfahrung und das
theoretisches Verständnis für die Teamarbeit
exzellente Ergebnisse ermöglichen.
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