Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im ...

Einleitung
„Lachen ist wie ein Aspirin, es wirkt nur doppelt so schnell.“ (Groucho Marx)
„Stell dir vor, du bist krank, und keiner teilt mit dir Humor!“ wird ein an AIDS erkrankter
Mensch zitiert (Bischofberger, 2002, 80). Robinson erwähnt einen Dialyse-Patienten, der sich
als „menschliche Verlängerung einer Maschine“ bezeichnet und einen älteren Herrn, der nach
längerem Warten auf den Arzt aufsteht mit den Worten: „Ich gehe jetzt einfach nach Hause
und sterbe eines natürlichen Todes!“ (Robinson, 1999, 58) Vielleicht wirken diese Sätze
etwas plakativ oder pathetisch, aber diese Menschen haben noch Ressourcen gegen ein hochtechnisiertes
und unmenschlich daherkommendes Gesundheitssystem. Sie können ihrem Ärger
Luft machen und ihn mit Humor abbauen. Menschen im Wachkoma können dies in der
ersten Zeit nicht. Auf der Intensivstation, beatmet, an tausend Schläuchen hängend, piependen
Monitoren ausgesetzt und ohne Orientierungsmöglichkeiten bleibt nichts übrig, als ihr
Schicksal zu ertragen. Wenn alles „gut“ geht kommen sie auf Normalstation mit weissgetünchten
Wänden, greller Beleuchtung und Pflege, die sie säubert, sättigt und lagert. Danach
kommt die Rehaklinik, die individuell fördern will, aber alles ist wieder neu und damit erstmal
ohne Bezug. Wenn der Mensch im Wachkoma sich nun langsam eingelebt hat, steht der
nächste Wechsel bevor: Zu Angehörigen nach Hause oder in ein Pflegeheim. Und schon wieder
ist alles neu, ob die Umgebung, die Menschen oder auch die Situation im früheren Zuhause,
die Stimmung der Angehörigen. Und hier stellt sich die entscheidende Frage: Nimmt
der Mensch im Wachkoma das nicht wahr? Ich glaube, er nimmt wahr, nämlich dass er
irgendwo zwischen Himmel und Erde verloren gegangen und ein Spielball irgendwelcher
Kräfte geworden ist. Dann aber stellt sich die Frage, welche Wut und Ablehnung muss sich in
dem Menschen anstauen, wenn er seinem Ärger keine Luft machen kann wie die oben genannten
Beispiele? Welche Identität oder Selbstwertgefühle kann er unter solchen Bedingungen
noch entwickeln? Welche Erwartung wird dieser Mensch an sein Leben haben? Die
Suppe, die er auszulöffeln hat, um im Bild des Vorwortes zu bleiben, ist nicht nur zähe,
schwere Kost geworden, sie ist bitter über alle Massen. Um diese „Suppe“ wieder geniessbar
zu machen, möchte ich in dieser Arbeit nach Möglichkeiten suchen, Menschen im Wachkoma
mit Humor zu betreuen, ihnen so Identität und Lebensmut zurückzugeben und ihre Lebensqualität
zu verbessern.
Der Ansatz ist, den Menschen im „Prozess Wachkoma“ beim Erwachen zu unterstützen. In
diesem MRS oder MCS („Minimally Conscious State“) genannten Status des niedrigen Bewusstseins
ihn hinaus zu führen in ein Stadium kognitiven Erwachens und interaktiver
Identitätbildung. Der „Zustand Wachkoma" wird als Ausgangspunkt für dieses phasenorientierte
Voranschreiten genommen. Humor als natürliches Phänomen im menschlichen Umgang
soll auch für den Menschen im Verlauf des Prozesses Wachkoma greifbar sein und ihm nicht
vorenthalten werden. Da dieses Thema noch noch nicht ausführlich beschrieben wurde, sollen
hier Auffassungen und Fallbeispiele zusammengetragen werden, die zur Sichtung von Möglichkeiten
als Diskussionsgrundlage und Vorschlag für die Praxis dienen können. Die Schwerpunkte
liegen dabei auf der Zielsetzung, eine gute vertrauensvolle Pflegepraxis sowie eine
attraktive Alltagsgestaltung für die Menschen im Wachkoma zu erreichen. In unserem Heim
werden sie als Bewohner tituliert, ich gebrauche deshalb diesen Begriff weiterhin, in den zitierten
Textstellen belasse ich aber die vorgegebene Bezeichnung (PatientIn, KlientIn, etc.).
Beim Lesen von Büchern und Beiträgen über Menschen im Wachkoma fällt auf, wie viele
Sorgen dieses Leben auch für die Angehörigen und professionell Betreuenden aufwirft. Es
scheint oft, als raubten diese Sorgen die letzte Kraft, und die positiven Dinge des Lebens fallen
hinten über. Doch ab und an blitzt ein Augenblick auf, in dem Humor, Lachen oder „nur
ein Lächeln“ auftaucht. Diese Momente habe ich versucht zusammen zu tragen, um Mut zu
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Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im Wachkoma, Facharbeit Kurs WK 07 Essen, Christina Elser