Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im ...

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$Lachen bis der Arzt kommt\374 - Lachclub Recklinghausen$

wir lachen. Somit entspricht das Lachen einer Aerobic-Übung, bei der fast alle mitmachen können, selbst diejenigen, die in Rollstühlen sitzen müssen oder unter sonstigen körperlichen Behinderungen leiden. Ich habe untersucht, in welcher Weise ein intensives Lachen die Herztätigkeit im Vergleich zu Leibesübungen beeinflusst. Das Ergebnis: Ein gewöhnliches Alltagslachen – sagen wir 100 Lacher pro Tag – regt die Herzaktivität ähnlich an wie 10 Minuten Rudern. Die Immunstimulation hat Auswirkungen auf viele Gesundheitsparameter. Ich denke an die Immunabwehr der riesigen Anzahl von Mikroorganismen bei infektiösen Krankheiten. Wir können in diese Überlegungen auch die verschiedenen Krebsarten mit einbeziehen. Immununtersuchungen, die von Gelotologen durchgeführt wurden, belegen überzeugend, dass die Immunabwehr durch Lachen stimuliert wird. Diese Stimulation bezieht sich sowohl auf chemische Substanzen (Antikörper) als auch auf celluläre Komponenten (weiße Blutzellen, Leukozyten). Wie schon erwähnt, hält der positive Effekt dieser Stimulation in gewissen Fällen über Stunden an.< (Fry, 1993, HumorCare, internet) Zum Lachen braucht man den Mund, deshalb sei hier noch einmal die Sicht der basalen Stimulation erwähnt: >Von der Grundannahme ausgehend, dass der Mund der wahrnehmungsstärkste und einer der am besten zu fördernden Bereiche des Menschen ist, bedürfen alle Aktivitäten im Zusammenhang mit dem Mund einer äussersten Sorgfalt.“ (Bienstein & Fröhlich, 2007, 191ff.) So sollten Menschen im Wachkoma vorsichtig ans Lachen herangeführt werden, vom Lächeln über ein leichtes Lachen bis zum kräftigen Lachen. Eine Einschätzbarkeit der Heftigkeit sollte immer gewährleistet sein, ebenso eventuelle Hindernisse wie Trachealkanülen, die den physiologischen Luftstrom durch Mund und Nase verändern. Ein Liquour-Shunt kann z.B. durch heftige Rumpfbewegungen seine Position verändern. Risiken wie Verschlukken durch hohen Speichelfluss sollten beachtet werden, damit es bei heftigem Lachen nicht zu Nebenwirkungen kommt. Natürlich sollte beim Essen und bei Schluckübungen Lachen wegen hoher Aspirationsgefahr vermieden werden. Insgesamt betrachtet, kann das fröhlichen Lachen viele positive Wirkungen haben. 26 Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im Wachkoma, Facharbeit Kurs WK 07 Essen, Christina Elser
4. Interaktiver Humor und Identitätsbildung „Ein Lächeln ist die kürzeste Verbindung zwischen zwei Menschen.“ (Victor Borge) 4.1. Lachen in Gesellschaft Vor ungefähr dreissig Jahren begannen amerikanische Fernsehsender in ihren Sitcoms Pointen mit Gelächter zu unterlegen, damit die durch eingeblendete Werbung und andere Ablenkungen unkonzentrierten Zuschauer auf das Geschehen zurück geführt würden. Dieses unterlegte Gelächter wurde ein Renner und wird inzwischen weltweit praktiziert. Aber aus einem anderen Grund als geplant, wie Soziologen herausgefunden haben: Menschen lachen gerne in Gesellschaft! Nicht nur der Stimulus ist entscheidend, sondern auch mit wem, über wen und ob wir mit anderen über uns selbst lachen können (s.u.). Für unseren Umgang mit Menschen im Wachkoma bedeutet dies, dass es nicht ausreicht eine lustige CD oder DVD anzumachen und dann wegzugehen oder bestenfalls gelangweilt daneben zu sitzen: „Kenn ich schon, gähn!“ Einsames Lachen kann Einsamkeit bewusst machen und dadurch verstärken. Erst das gemeinsame Lachen entspannt wirklich, schafft Nähe und Geborgenheit. Lachen animiert und integriert, es ist hochgradig ansteckend. Bischofberger erwähnt einen Vergleich von Du Pré, Krankenhäuser hätten deshalb die gleiche Angst vor Humor wie vor Krankheitserregern: >Beides ist im Spital überall und immer da. Manchmal macht sich beides bemerkbar, manchmal schlummert beides vor sich hin. An eine Ausrottung ist weder bei Krankheitserregern noch bei Humor zu denken.< (Bischofberger, 2002, 30) Menschen im Wachkoma, die Ihre Identität neu wahrnehmen lernen oder wieder herstellen und sich in Strukturen integrieren müssen, können gemeinsames Lachen als eine Möglichkeit dazu nutzen. Das Salutogenese-Konzept von Antonovsky ist ein wichtiges Grundlagenmodell bei dieser Identitätsbildung. 4.2. Salutogenese und Kohärenzgefühl >“Salutogenese“ – mit diesem Neologismus brachte Aaron Antonovsky das Unbehagen gegenüber der Medizin als Reparaturbetrieb und gegenüber dem pathologischen Blick auf den Punkt. Nicht die Frage nach den krank machenden Faktoren solle im Zentrum des Interesses stehen, sondern jene nach den Ressourcen und Potenzialen.< (Kolip et al. 2006, 11) Antonovski sieht den Menschen in einem Kontinuum zwischen den Polen Gesundheit und Kranksein. Dabei reiche es nicht aus, krankmachendes einfach nur fern zu halten oder zu entfernen, sondern die gesundheitsfördernden Elemente müssten gestärkt werden. Dieses Konzept bildete eine Grundlage der Ottawa-Charta (1986) der WHO für ein neues Leitbild in der Gesundheitspolitik. Ein wichtiges Element ist der „Sense of Coherence“: >Das Kohärenzgefühl beschreibt in dieser Perspektive die Fähigkeit, angesichts vielfältiger Optionen ein Gefühl von Verstehbarkeit (in den Dimensionen der Reflexivität von Identität und gesellschaftlichem Umfeld) von Sinnhaftigkeit (in der Überwindung von „existentieller Angst“ und der Bildung „ontologischer Sicherheit“) und der Handhabbarkeit (in der Bildung des Selbst) zu entwickeln.< (Kolip et al. 2006, 14) >Auch wenn eine signifikante Veränderung des Kohärenzgefühls im Erwachsenenalter generell als nicht mehr möglich postuliert wird (Antonovsky, 1997), weil es sich um eine tief verwurzelte dispositionale Einstellung handelt, wird davon ausgegangen, dass es Erschütterungen des Kohärenzgefühls in Krisensituationen gibt, die mit entsprechenden Interventionen schneller wieder stabilisiert werden können. ... Im Folgenden wird davon ausgegangen, dass auch kleine situationsbezogene Veränderungen des Kohärenzgefühls das Leiden von Patient- Innen und ihren Angehörigen erheblich reduzieren können. Alle Möglichkeiten zur Beeinflus- 27 Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im Wachkoma, Facharbeit Kurs WK 07 Essen, Christina Elser
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