Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im ...

2.6. Lächle, wenn Du mich erkennst
>Auf den Punkt gebracht: Gute Pflege beginnt mit einem Lächeln. Und wer lächelt, dessen
Stimme klingt auch angenehm. ... Denn Angst hemmmende nonverbale Signale wirken, insbesondere
bei den erwähnten Patientengruppen (Anm.: Aphasiker und verwirrte Patienten),
nur, wenn sie echt sind. Dann allerdings stellen sie eine Waffe gegen die Angst dar, deren
Durchschlagskraft kaum überschätzt werden kann.< (Müller, 2003, 23ff.) Das Lächeln der
Pflegenden und Angehörigen erfolgt in der Hoffnung, dass der Mensch im Wachkoma sie als
vertraut erkennt und zurück lächelt. Da Lächeln eine Bewegung ist, die aber die Lage des
Körpers im Raum nicht wesentlich verändert, könnte man es anhand der oben gemachten
Aussagen vielleicht als eine „Bewegung im sozialen Raum“ betrachten. Dabei sollte die Annahme
berücksichtigt werden, dass das „erkennende Lächeln“ nichts völlig Neues ist, sondern
als eine Art „Urvertrauen“ instinktiv im Menschen angelegt ist.
Der Bewegung des Mundes, dem vermutlich empfindungsreichsten Körperbereiches eines
Menschen im Wachkoma, gilt dabei das höchste Augenmerk. >Besonders positive Anregungen
im Mundbereich führten erstaunlicherweise zu einem rascheren Aufklaren der Patienten.<
(Bienstein & Fröhlich, 2007, 192) Dies wird mit der Anregung des Vigilanzbereichs im Gehirn
durch Mundbewegungen begründet. Durch einen humorvoll eingebrachten Stimulus wird
nun das ganze Gehirn gefordert, der vordere, emotional geprägte Bereich, der in der Mitte
verlaufende für Motorik zuständige Bereich und der im hinteren Teil befindliche Wahrnehmung
verarbeitende Bereich. (vgl. Bienstein & Fröhlich, 2007, 191f.)
Gemäss dem Modell von Dr. Felicié Affolter wird das Lächeln bzw. Lachen in vier Stufen gelernt
(Abb. 5), wobei gemäss „Wurzelmodell“ nicht zwangläufig bei der 1. Stufe begonnen
wird (vgl. Ott-Schindele, 2005, 21f.). Manche Menschen im Wachkoma lachen, bevor sie lächeln
lernen:
Abb. 5: Vergleich Affolter-Modell mit der Humorentwicklung beim Kind
Stufen des Affolter-Modells Humorentwicklung beim Kind
1. sensomotorische Stufe (Geburt bis 2.Lj.) instinktives Lächeln des Babys, welches die
Bezugspersonen erkennt
2. Präoperationale Stufe – Stufe des anschau- Lachen über visuellen Slapstick (z.B. der stollichen
Denkens (2. bis 6. Lj.)
pernde Clown)
3. Stufe der konkreten Operationen (7. bis 11. Lachen über konkrete Wenn-Dann-Bezüge
Lj.)
4. Stufe der formalen Operationen – Stufe des
abstrakten Denkens (ab 11. Lj.)
21
(z.B. Schülerstreiche)
Bildung sozialen und sinnstiftenden Humors
(z.B. Gruppen bildend, ein- bzw. ausgrenzend,
weltanschauliche Infragestellung mit
Humor)
Ein Lächeln zu „führen“, ist allerdings nicht immer einfach. Hier können persönliche Erfahrungen
der Pflegepersonen oder Angehörigen sowie das Umfeld förderlich oder hinderlich
sein. Auch kann es sein, dass der Bewohner in seinem bisherigen Leben und Umfeld Humor
nicht kultivieren konnte. Trotzdem ist Lächeln als Bewegung auf den anderen und diesbezügliche
soziale Interaktion erlernbar, sowohl für den Menschen im Wachkoma, seine Angehörigen
und die Pflegenden. >In der gespürten Interaktion tritt die Person innerhalb von Alltagsgeschehnissen
immer wieder in unterschiedliche Beziehungen mit der Umwelt. Dabei ist
wichtig, dass es ein Geschehen gibt. Ein Geschehen hat einen konkreten Anfang und es beinhaltet
verschiedene topologische Veränderungen, die auf ein Ziel ausgerichtet sind.< (Ott-
Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im Wachkoma, Facharbeit Kurs WK 07 Essen, Christina Elser