Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im ...

2.5. Humorvolle Stimulation
Der Gelotologe Fry beschrieb 1977 ein dreiphasiges Modell (Abb. 4), das bei Siegel (2005,
20) folgendermassen zusammengefasst wird (vgl. Robinson, 1999, 5):
Abb. 4: Humorvolle Stimulation
1. Stimulus
Humorvolle Situation, Witz, etc.
2. Emotionale Reaktion
Erheiterung, Belustigung, Freude etc.
3. Begleitverhalten
Lachen, Lächeln, Kichern etc.
Es ist überaus wichtig, den Stimulus an die Fähigkeiten des Menschen im Wachkoma anzupassen.
Die o.g. Remissionsphasen bieten Anhaltspunkte für die Ressourcen und Möglichkeiten.
Schon in frühen Phasen (I+II) sollte Lächeln als „adäquate emotionale Antwort“ gefördert
werden. Bei weiterem Erwachen (III-IV) können kognitive Stimulanzien wie Scherze und
Neckereien hinzugenommen werden, um „Lächeln oder Lachen“ zu erreichen. Erwacht ein
Bewohner vollständig (Phase V) wird er vermutlich selber aktiv. Es ist schon vorgekommen,
dass dann Überlegenheitshumor gegenüber anderen Bewohnern geäussert wird, um die eigene
Verbesserung hervorzuheben. Es könnte auch Galgen- und schwarzer Humor von ihm ausgehen.
Dies muss als Bewältigungsstrategie ernst genommen werden, und nicht als kurzfristige
Verwirrtheit oder Charakterschwäche abgetan werden. Die Stimulation von Lächeln als emotionale
Antwort erfolgt meistens durch auditive, visuelle oder olfaktorische Reize:
>Bienstein und Fröhlich berichten von einem schwerkranken, nicht ansprechbaren Patienten,
der auf äussere Reize nicht zu reagieren schien. Sein Hobby vor dem Ereignis war sein Auto,
in jeder freien Minute schraubte er an diesem herum. Die Angehörigen brachten also einen
Werkstattlappen mit, der den Geruch von Benzin und Öl verströmte. Diesen Lappen wedelten
die Angehörigen vor der Nase des Patienten hin und her, worauf dieser mit einer veränderten
Atmung reagierte (wie sonst?). Die Angehörigen nahmen das Anlassen des Autos auf eine
Kassette auf und spielten dieses Geräusch dem Patienten vor. Er öffnete die Augen denn dieses
Geräusch – es war ein Dieselmotor – hatte eine besondere Bedeutung für ihn. Auf andere
Geräusche reagierte er nicht (Bienstein, Fröhlich, 1997). So haben wir wiederholt erfahren,
dass manches Angebot aus der Geschichte eines Menschen ihn scheinbar auch im Wachkoma
erreichen kann, z.B. vorgespielte Kinderstimmen, der Geschmack von geräuchertem Aal, das
Bild der Ehefrau, der Duft des eigenen Parfüms, ein Lieblingslied. ... Die Stimulation mit biografischen
Angeboten lässt sich mit der Suche nach dem richtigen Türschlüssel vergleichen.
Man hofft ständig, endlich den richtigen gefunden zu haben und versucht einen nach dem anderen,
bis sich die Tür zum Bewusstsein des anderen endlich öffnet.< (Nydahl, 2005, 17)
Ist das Humor? Eindeutig ja, denn mit einem oelgetränkten Tuch vor einem Menschen im
Wachkoma „herumzuwedeln“, erfordert Mut und Kreativität. Mut, um über sich selber lachen
zu können, und Kreativität, um die Brücke zum Gegenüber zu finden. Bei Erfolg sollte der
Stimulus in die Pflegeplanung eingeführt werden (s. Kap.6). >Biografische Informationen
können hierbei hilfreich sein, um eine Ausgangssituation zu erfassen, beispielsweise wenn der
Patient bestimmte Floskeln wie „Hey, Alter!“ benutzt hat. Solche individuellen Eigenarten
können in die Pflege und Therapie integriert werden, damit der einzelne „sich eben auch gemeint
fühlt“. Wer immer nur sachlich angesprochen wird, kann sich irgendwann wie eine „Sache“
fühlen.< (Nydahl, 2005, 19)
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Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im Wachkoma, Facharbeit Kurs WK 07 Essen, Christina Elser