Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im ...

vermuten? Diese Frage wird durchaus nicht einhellig mit „Ja“ beantwortet. ... Das heisst,
manche Betroffene würden bedeutungslos lächeln. Damit wird das Lächeln als Ausdruck eines
elementaren Gefühls, das dem Beziehungs- und Bindungsaufbau dient (Jantzen, 1987,
132ff.), in seiner sozialen Bedeutung als bedeutungslos interpretiert. Diese Diskussion, inwieweit
dem Verhalten von Menschen mit schwersten Beeinträchtigungen, wie z.B. dem Wachkoma,
eine soziale Bedeutung mit dem Ziel Beziehungen aufzubauen, zuzumessen ist, ist bis
heute nicht beendet.< (Tolle, 2005, 2f.) Des öfteren gibt es folgende Situation: Angehörige
oder Pflegende berichten davon, dass ein Mensch im Wachkoma während der Begrüssung gelächelt
hat. Dann „stürmt“ bei der nächsten Visite ein Arzt eventuell mit Gefolgschaft ins
Zimmer, begrüsst den Patienten und fordert ihn zum Lächeln auf. Kann ein Mensch mit
schwersten Wahrnehmungsstörungen jetzt zügig und adäquat antworten? Will er den Arzt
überhaupt so anlächeln wie seine Vertrauten? Der kurze Interpretationsspielraum des Arztes
stellt dann häufig Diagnosen wie „reflexive bzw. zufällige Handlungsweisen“, die in der Visite
sogar der Situation entsprechen können, denn hier herrschen ganz andere interaktive Bezugsrahmen
als im vertrauten Umgang mit nahe stehenden Menschen. (vgl. Tolle, 2005, 2)
>Das Phänomen Wachkoma ist vielschichtig sowie von Ungewissheits- und Unsicherheitszonen
umgeben, insbesondere wenn Erwachsene länger als sechs Monate mit der Diagnose
des Wachkomas in einer Langzeitpflege leben. Ungewiss ist bisher, wieso einige Menschen
das Erscheinungsbild auch nach vielen Jahren zurück entwickeln und andere nicht.< (Tolle,
2005, 3) Wachkoma ist aber keine chronische Krankheit, obwohl sich viele Prozesse im Verlauf
in Phasen fassen lassen, die unterschiedlich, manchmal langanhaltend, latent schwebend
oder auch krisenhaft schnell voranschreiten. Deshalb kann man die folgende Anmerkungen
von Bischofberger (2002, 50f.) zu Humor bei chronischen Erkrankungen auch auf das Bild
Wachkoma übertragen: >Aus pflegerischer Sicht stehen nicht die medizinische Diagnose, die
defizitäre Organfunktion oder der psychopathologische Zustand im Vordergrund, sondern
vielmehr interessiert Humor im Kontext des Alltagslebens mit zahlreichen Symptomen wie
Müdigkeit, Angst, Atembeschwerden, Durchfall, Konzentrationsschwäche, Verwirrung, Hautausschlägen,
Bewegungseinschränkung, Schmerzen, Verlust sexueller Lust und vielen anderen
mehr. ... Humor kann den Betroffenen also helfen, trotz dieser Herausforderungen und mit
ihnen zu leben. Chronische Krankheiten sind dadurch gekennzeichnet, dass sie in Phasen verlaufen.
Während der latenten und langdauernden Phasen kann Humor insbesondere den
Durchhaltegeist unterstützen. Dies zeigt sich auch während langwieriger Rehabilitationsprogramme,
wenn körperliche oder psychische Defizite nur langsam oder kaum besser werden.<
Sie erwähnt ihre Erfahrung mit Senioren, die in stabilen Latenzphasen das heitere neckische
sehr zu schätzen wüssten, in krisenhaften und stressbehafteten Phasen diese Art Umgang jedoch
ablehnten. >Je länger die Krankheit oder Gesundheitsbeeinträchtigung dauert, und je
gravierender sie ist, desto eher scheinen die kranken Menschen Humor im ganz „normalen“
Alltag erleben zu wollen. Diese Tendenz weist darauf hin, dass Humor als Mittel zur Normalisierung
von Krankheit und Behinderung genutzt wird.< (Bischofberger, 2002, 51) Es
empfiehlt sich also, nicht gleich mit der Tür ins Haus zu fallen, sondern behutsam den Weg
für Humor zu bahnen, „Normalisierung“ zu schaffen und auf den richtigen Moment zu
warten.
Tolle erklärt, dass eine Forschergruppe mit bildgebenden Verfahren hirnphysiologische Prozesse
nachweisen konnte, als die Mutter etwas vorlas, obwohl die Person nach schwerem
Schädel-Hirn-Trauma mit MCS diagnostiziert wurde. >Für die Praxis bedeuted dies, ein Lächeln
durchaus mit einer sozialen Bedeutung zu versehen und als Beziehungsangebot zu deuten.
Über solche Momente einer rehabilitiven Pflege berichten Pflegende. Die Interviewten
schildern, dass diese Momente insbesondere gelingen, wenn sie längerfristig, mit einem gut
strukturierten sowie regelmässigen Handlungsablauf und vor allem ohne Zeitdruck mit einem
Bewohner zusammenarbeiten, womit sich bereits strukturelle Momente einer rehabilitiven
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Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im Wachkoma, Facharbeit Kurs WK 07 Essen, Christina Elser