Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im ...

tene, aber gestörte, bruchstückhafte Wahrnehmung, dem Gefühl sozialer Isolation und einer
bedrohlich erlebten Umwelt. Angstzustände durch Lebensgefährdung und Exsistenzängste,
Fehlinterpretationen und Missverständnisse, aber auch positiv erlebte Momente einer Begegnung
wurden erwähnt.< (Nydahl, 2005, 5)
Abb. 2: Zustand Wachkoma
Wachkoma ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
• Wiederkehr der Spontanatmung
• Erschöpfungs- oder tageszeitlicher Schlaf-Wachrhythmus
• Keine sinnvolle Reaktion auf Schmerz, Berührung, Ansprache oder visuellen Reiz
• Keine absichtsvolle Kontaktaufnahme oder Eigentätigkeit
• Kein Befolgen von Aufforderungen
Davon zu unterscheiden sind Begriffe wie Koma, Locked In und psychogene Komazustände.
>Es ist schwer, etwas über den Verlauf, die Genesung zu formulieren. ... Heute zeigt sich: je
mehr ein Mensch im Wachkoma angeregt wird, je mehr er eine soziale Beziehung erleben
kann, je mehr er in sein Umfeld integriert wird, desto eher und besser wird er wach werden
können. Dies deckt sich mit der Erkenntnis, dass das Gehirn sehr viel stärker vernetzt arbeitet
als bisher angenommen. Die Verarbeitung einzelner Sinnesreize geschieht vielmehr in Verknüpfung
verschiedenster Zentren. Wir nutzen in unserem Leben alle unsere Sinne und auch
ein geschädigtes Gehirn braucht Anregungen für alle Sinne. Vielfältige Anregungen, die kontinuierliche
Beziehung zu seinen Anghörigen und die vertraute Umgebung, sind wichtig für
das Überleben und das Leben im Wachkoma.< (Nydahl, 2005, 5)
Die wichtige Rolle eines vernetzten Gehirns wird auch durch folgendes bestätigt: >Gardner
(1981) untersuchte das Sprachverständnis hirngeschädigter PatientInnen und stellt fest, dass
die Pointe eines Witzes nur dann verstanden wurde, wenn beide Hirnhälften zusammenarbeiteten.
Bis dahin war die linke Hirnhälfte in bezug auf das Sprachverständnis als dominant betrachtet
worden, PatientInnen mit Schädigungen im Bereich der rechten Hemisphäre jedoch
rissen nicht nur in den unpassendsten Augenblicken Witze, sondern hatten auch Schwierigkeiten,
Witze zu verstehen, die andere ihnen erzählten.< (Robinson, 1999, 26)
2.3. Leben im Wachkoma
>Ein „Leben im Wachkoma“ wird möglich, wenn wir den Menschen im Wachkoma als Persönlichkeit
verstehen, als einzigartigen Menschen mit seinen Vorlieben, Gewohnheiten, und
Eigenarten. Er sollte möglichst rasch wieder in sein Leben zurückgebracht und mit seinem gewohnten
Umfeld angeregt und gefördert werden. Vertraute Menschen und Umgebung, bekannte
Tätigkeiten und Gegenstände ermöglichen ein Selbst-Vertrauen und damit auch eher
eigene Aktivität. Leben im Wachkoma wird möglicher, wenn wir eine Begleitung „im Leben
des Betroffenen“ anbieten. Wenn wir also an die Tür des Bewusstseins eines Menschen im
Wachkoma anklopfen, müssen wir kurz innehalten, wissend, aber unvorbelastet, ohne Vorurteile,
anklopfen. Es gibt keine Garantie, dass uns aufgemacht wird, viele Menschen im Wachkoma
lassen die Tür zu ihrem Bewusstsein für immer geschlossen. Trotzdem müssen wir es
immer wieder versuchen.“ (Nydahl, 2005, 7)
>Insbesondere der Schaffung von Bedingungen, unter denen ein Mensch sich wohl fühlen
kann, ist bei der Pflege Erwachsener im Wachkoma besondere Bedeutung zuzumessen, so
„öffnen“ doch positive Emotionen das Gehirn für neue Wahrnehmungen und Interaktion und
damit für das Lernen ... Ist es möglich, positive Emotionen, die im Alltag wohl als erstes mit
der Beobachtung eines Lächeln verbunden werden würden, bei Menschen im Wachkoma zu
17
Humor in der Pflege und Alltagsgestaltung mit Menschen im Wachkoma, Facharbeit Kurs WK 07 Essen, Christina Elser