jahresbericht 2005 - Spital regiunal Surselva

egionalspital surselva – jahresbericht 2005

Impressum
Herausgeber: Regionalspital Surselva, Ilanz
Redaktion: F. Hübner
Redaktionsassistentinnen: M. Mittner, C. Carigiet
Layout und Druck: Spescha e Grünenfelder, Ilanz
Fotos: Foto Surselva, Ilanz
Auflage: 500 Exemplare
Erscheinungsdatum: Mai 2005
Alle Personenbezeichnungen gelten für beide Geschlechter

InhaltsverzeIchnIs
Bericht des Präsidenten 2
Bericht der Spitalleitung 3
Bericht der Abteilungen 4/5
Fortbildungsveranstaltungen 6/7
Aus- und Weiterbildungen 7
mitarbeiter
Dienstjubiläen 8
Personalstatistik 10
Ärzte nach Abteilungen 11
Kadermitarbeiter 11
rechnung
Erfolgsrechnung 12
Bilanz per 31. Dezember 2005 13
Bericht der Revisionsstelle 14
statistiken
Patientenherkunft nach Steuerdomizil 15
Patienten- und Pflegestatistik 16
Ambulante Patienten 16
Rettungsdienst 16
Diagnosestatistik Medizin 17
Funktionsuntersuchungen 18
Konsiliardienste 18
Konsilien 18
Endoskopie und gastrointestinale Funktionsdiagnostik 19
Ultraschall Medizin 21
Ultraschall Gynäkologie und Geburtshilfe 21
Chirurgisch-orthopädische Eingriffe 22
Operationskatalog Gynäkologie 23
Geburtshilfe 24
Radiologische Diagnostik 25
Medikamentenkosten 26
Laboruntersuchungen 27
Physiotherapeutische Behandlungen 27
Spitalsozialdienst 27
Anästhesieleistungen 28
Intensivüberwachungsstation 28

erIcht des präsIdenten
tue Gutes …
… und rede darüber. Dieser «Weisheit» aus dem Marketingbereich möchte
ich für einmal in meinem Vorwort nachleben. Und wir können im Jahre
2005 auf viel Positives zurückblicken. Die wichtigsten Ziele wurden erreicht
und teilweise sogar übertroffen.
ziele erreicht
So konnte der Aufwand gegenüber dem Budget 2005 um CHF 283 200
(-1,1%) reduziert werden. Der Ertrag hingegen stieg um CHF 497 000
(+3,1%). Diese positive Entwicklung trug dazu bei, dass der durch die öffentliche
Hand zu bezahlende Beitrag um CHF 118 000 auf CHF 10 956 000
gesenkt werden konnte. Der Leistungsbeitrag des Kantons beträgt CHF
7969 000. Infolge des für 2005 geltenden neuen Finanzierungssystems
hat der Kanton unserem Spital im Jahre 2005 gegenüber der Rechnung
2004 rund CHF 1290 000 weniger bezahlt bzw. im kantonalen Staatshaushalt
eingespart. Oder anders gesagt, wir haben einen wesentlichen
Beitrag zum Sparerfolg der Regierung beigetragen. Trotzdem konnte der
Gemeindebeitrag unter der «Schmerzgrenze» von CHF 3 000 000 gehalten
werden. Mit CHF 2 987 000 liegt dieser um CHF 182 000 (-5,7 %)
unter dem Budget.
… mitarbeitende
Bei aller Zahlenakrobatik darf nicht vergessen werden, dass es auch noch
andere Werte gibt. Die Zahl der Vollzeitstellen ging allerdings im Zuge der
Sparmassnahmen um 9 Stellen zurück. Aber mit 259 Mitarbeitenden aufgeteilt
auf 193 Vollzeitstellen ist unser Spital immer noch einer der grössten
Arbeitgeber der Region. Die Lohnsumme (exkl. Sozialleistungen) betrug
CHF 15 251000. Der weitaus grösste Teil davon fliesst wieder in die regionale
Wirtschaft zurück.
Fälle und aufenthaltsdauer
Die Anzahl Fälle (stationäre und ambulante) inkl. Säuglinge erhöhte sich um
120 (1,2 %) auf 10 424 und die Pflegetage stiegen um 440 (+2,6 %) auf
17 651. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer von 6,51 Tage ist sehr tief.
Wenn man bedenkt, dass diese Zahl im Jahre 2001 noch bei 7,91 lag, so
darf diese Entwicklung als grosser Fortschritt bezeichnet werden. Die Patientin
bzw. der Patient kann dadurch früher wieder in den Arbeitsprozess
eingegliedert werden. Damit leistet unser Spital indirekt auch einen wesentlichen
Beitrag an unsere Volkswirtschaft.
spitalvorstand
Hans Herger, Ilanz, Präsident
Pieder Tschuor, Rueun, Vizepräsident
Robert Albin, Tersnaus
Paulina Arpagaus, Laax
Gion Beer, Sedrun
Dr. Martin Tomaschett, Trun
Aldo Tuor, Disentis/Mustér
der Gemeindebeitrag bleibt stabil
Die alles in allem erfreuliche Entwicklung darf nicht darüber hinwegtäuschen,
dass auch im laufenden und in den kommenden Jahren auf allen Ebenen
enorme Anstrengungen unternommen werden müssen, um den Gemeindebeitrag
unter CHF 3 000 000 halten zu können. Dies hängt aber nicht nur
von den Sparanstrengungen auf der Aufwandseite ab. Ebenso müssen Massnahmen
ergriffen werden um die Erträge zu steigern. Dies dürfte ein schwieriges,
aber nicht unmögliches Unterfangen sein. Jeder in unserer Spitalregion
kann dazu beitragen, nämlich dann, wenn sie/er bei Bedarf unser Spitel
berücksichtigt. Ein kleines Beispiel: 100 stationäre Fälle mehr ergeben geschätzt
eine Verbesserung des Ergebnisses um ca. CHF 750 000.
dank
Am guten Ergebnis sind viele Stellen beteiligt. Mein Dank richtet sich an all
diejenigen, die unser Spital berücksichtigt haben. Damit haben sie zu einer
besseren Auslastung beigetragen. Ich danke auch den Hausärzten für die
gute und erspriessliche Zusammenarbeit. Herzlichen Dank vor allem an unsere
Mitarbeitenden auf allen Ebenen für den grossen Einsatz und die gute
Arbeit, die im Jahre 2005 wiederum geleistet wurde. In Anbetracht des
schwierigen Umfeldes im Gesundheitswesen ist es nicht immer so einfach,
mit der notwendigen Ruhe und Gelassenheit die anforderungsreichen Aufgaben
zu bewältigen.
ein regionales Gesundheitszenrum – (k)eine utopie?
Und es wird auch in den nächsten Jahren nicht einfacher werden. Wir
sind auf allen Ebenen gefordert, mit Kreativität und innovativen Ideen
Verbesserungen einzubringen. Dabei werden wir nicht darum herumkommen,
weitere sinnvolle Sparmöglichkeiten zu finden. Aber wir dürfen uns
nicht zu Tode sparen. In diesem Zusammenhang gebe ich ein sinngemäss
angepasstes Gebet wieder, welches u. a. der Heiligen Teresa von Avila
(1515 –1582) zugeschrieben wird:
«Herr, gib uns die Kraft, zu sparen, wo gespart werden muss. Gib uns den
Mut, uns dagegen zu wehren, wo nicht gespart werden darf. Und gib uns
die Weisheit, das eine vom anderen zu unterscheiden.»
Konzentrieren wir uns also nicht alleine auf das Sparen. Mehr denn je sind
wir und alle, welche im Gesundheitswesen tätig sind, aufgefordert, neue
Strategien nach marktwirtschaftlichen Kriterien zu erarbeiten. Eine strategische
Erfolgsposition könnte zweifelsohne die vermehrte Zusammenarbeit
unter den verschiedenen Leistungserbringern in der Region sein. Und gehen
wir noch einen Schritt weiter. Wer oder was hindert uns daran, alle
Dienstleistungen im gesundheitlichen und sozialen Bereich in einem regionalen
medizinischen Gesundheitszentrum zu erbringen? Denken wir darüber
nach, und – wenn es gut ist – machen wir vorwärts!
Hans Herger, Präsident

erIcht der spItalleItunG
Ende 2004 hat der Grosse Rat des Kantons Graubünden eine neue Spitalfinanzierung
verabschiedet, die für unser Spital im Betriebsjahr 2005
gravierende Veränderungen zur Folge hatte. Der Kanton finanziert die Spitäler
neu mit Fall- und Investitionspauschalen. Es ist im Voraus bekannt, wie
viel Kantonsbeitrag wir erhalten werden. Die Gefahr der Verlagerung der
Kosten auf die Trägergemeinden besteht, werden die budgetierten Fallzahlen
im stationären Bereich nicht erreicht und die notwendigen Sparmassnahmen
nicht getroffen.
In der ganzen Diskussion der Sparmassnahmen darf nicht vergessen werden,
dass ca. 70 % des Betriebsaufwandes durch Personalkosten entstehen.
Der überwiegende Teil dieses Aufwandes fliesst an Arbeitnehmer, die
in unserer Region wohnen und Steuern bezahlen. Jeder dieser Arbeitsplätze
ist für unsere Region wichtig. Deshalb müssen Sparideen sehr sorgfältig
geprüft und dürfen erst umgesetzt werden, wenn ein sinnvolles Ergebnis
dabei entsteht. Im Betriebsjahr 2005 mussten ca. 9 Vollzeitstellen abgebaut
werden. Dank guter Planung mussten nur wenige Kündigungen ausgesprochen
werden.
Mit allen Sparmassnahmen konnte das Gesamtergebnis gegenüber 2004
um ca. CHF 950 000 reduziert werden, obwohl der Kanton CHF 1290 000
weniger Beitrag geleistet hat. Dies zeigt, dass der richtige Weg eingeschlagen
wurde. Das Ergebnis wurde auch dank Steigerung der Erträge erzielt.
Leider blieben die stationären Fallzahlen hinter den Budgeterwartungen
zurück. Damit unser Regionalspital als attraktives Spital für die Region erhalten
bleiben kann, ist es notwendig, dass die Bevölkerung der Region Surselva
unser Spital berücksichtigt. Es ist sehr wichtig, dass möglichst viele Hospitalisationen,
die in unserem Spital behandelt werden können nicht «abwandern»
und somit stationäre Fälle für die Spitalfinanzierung entstehen.
Unsere Wirtschaftlichkeit ist massgeblich von der regionalen Unterstützung
abhängig.
spitalleitung
Franco Hübner, Spitaldirektor (Vorsitz)
Dr. Peter Welzel, Ärztlicher Leiter
Urs Gunzinger, Leiter Pflegedienst
Weitere mitglieder (beratend)
Dr. Ueli Zellweger, Chefarzt Medizin
Dr. Christian Bilat, Chefarzt Chirurgie-Orthopädie
Dr. Friedrich Dinkelacker, Chefarzt Gynäkologie/Geburtshilfe
Ludivic Desax, Leiter Verwaltung
Ludivic Albin, Oberpfleger
Im Zusammenhang mit den Sparmassnahmen müssen wir darauf achten,
dass wir keinen Know-how-Verlust durch Abwanderung von gut qualifizierten
Mitarbeitern erleiden. Wir suchen deshalb nicht nur nach internen Sparmassnahmen,
sondern auch nach sinnvollen Kooperationen, die auch für
andere Betriebe in der Region durchaus von Vorteil sein können.
Bei allen Sparbemühungen muss beachtet werden, dass ein Spital das für
das Personal attraktiv ist, auch einen besseren Nutzen für die Patienten
bringt. Die Diskussionen und Massnahmen im Zusammenhang mit der Kostenentwicklung
im Gesundheitswesen sind richtig, beleuchten aber nur einen
Teil der Wahrheit im Spital. Unser Spital muss möglichst wirtschaftlich arbeiten,
für die Bevölkerung und Gäste der Region Surselva aber attraktiv bleiben.
Diese Gratwanderung verlangt von den Spitalverantwortlichen ein
gradliniges, gut geplantes, konsequentes und stetiges Vorwärtsgehen mit sicheren
Schritten.
Einwohnern und Gästen danken wir, dass sie unser Leistungsangebot nutzen
und uns ihr Vertrauen auf unserem schwierigen Weg schenken.
Franco Hübner, Spitaldirektor
projekte 2005:
– Qualitäts-, Prozessmanagement – Kontinuierlicher Verbesserungsprozess
KVP
– Mitarbeiterumfrage, -befragung im Rahmen des CASH-Awards
– Einführung rauchfreies Spital
– Dienstplanung Assistenzärzte mit WinPEPS – Umsetzung Arbeitsgesetz
– Ausbau Controlling für neues Finanzierungssystem
– Ausbau elektronische Patientenaustrittsberichte mit Phönix
– TarMed-Schulung
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erIcht der abteIlunGen
Eine Bewertung unserer medizinischen fachlichen Leistungen ist nur unter
Betrachtung der schwierigen Umstände, unter denen das Arbeiten realisiert
wurde, gerecht. Die Debatten über den Umfang unseres Leistungsspektrums,
die Höhe der Kantonsbeiträge und die finanzielle Belastung der
Trägergemeinden blieben uns auch in diesem Berichtsjahr nicht erspart.
Nun ist es entschieden. Es gibt ab 2006 nur noch zwei Kategorien von
Spitälern mit individuellen Leistungsaufträgen im Kanton. Unser Spitel leistet
in den kantonalen Sparbemühungen einen Anteil von 38 %. Ein erster
Schritt in der juristischen Verselbständigung der öffentlichen Spitäler ist getan
– ein unabsehbar folgenreicher Schritt, mit Veränderung der künftigen
Spitalfinanzierung.
Wenn wir bereit sind, alles für das Wohl unserer Patienten zu tun, werden
auch die Patienten unser Spital als ihr Spital schätzen. Der Patient hat freie
Wahl von Arzt und Therapie und damit auch des Spitals. So bieten wir
weiterhin die Spitalbetreuung der Kinder über 1 Jahr an, die Orthopädie
wird unter der Chirurgie im bestehenden Umfang realisiert und mit dem
Chefarztwechsel ab Januar 2006, sind Bauchoperationen in Zukunft in Minimal
Invasiver Technik, über die Gallenblasenentfernung hinaus auch für
Darm- und Hernien- Operationen in endoskopischer Technik möglich (Chefarzt
Dr. med. Mäder).
Zukunftsbestimmend wird die Investition eines CT für unsere Akutversorgung
werden, denn heute ist die Computertomographie eindeutig eine
Methode der Basisdiagnostik. Diese Technik hilft uns zu sparen, denn die
Umtriebe, die durch Transporte, Wartezeiten und Behandlungsübernahmen
durch Konkurrenzinstitutionen entstehen, sind mehrfach in Zahlen ausgedrückt
worden. Eine Investition, die Aufwand und Ertrag optimiert. Die
politischen Kräfte der Region sind gefragt, Voraussetzungen für eine moderne,
qualitativ hochstehende, gesundheitliche Dienstleistung für die Region
Surselva im Rahmen unseres Behandlungsauftrages abzusichern.
Wir versuchen durch Prozess- und Ablaufoptimierung weitere Sparvorgaben
zu erreichen. Bis ca. 20 % der Mehrbelastung von Ärzten und Pflegepersonal
entsteht durch Zunahme von Leistungserfassung und Dokumentation.
Eine zielorientierte Wertschöpfungskette, die das Kerngeschäft unseres
Spital begleitet, setzt klare Kompetenzen voraus. Die klinische Leistung
am Patienten kann nur von sachkompetenten Ärzten erbracht werden.
Dieser Hauptprozess muss mit Unterstützung durch Pflegefachpersonen
und Verwaltung erbracht werden.
medizinische Klinik
Gesamthaft wurden im vergangenen Jahr im Vergleich zum Vorjahr etwas
mehr Patienten behandelt (+2.6 %). Bei den stationären Patienten war ein
leichter Rückgang zu verzeichnen (-3.6 %), der jedoch durch die Zunahme
der ambulanten Patienten mehr als kompensiert werden konnte (+5.8 %).
Diese Zunahme war vor allem durch vermehrte Zuweisungen für Endoskopien
(+12 %), Sonographien (+25 %) und Chemotherapien (+80 %) bedingt.
In personeller Hinsicht gab es neben den üblichen Mutationen bei den
Assistenzärzten auch Veränderungen im Kader. Auf Ende Juni 2005 verliess
uns nach etwas mehr als drei Jahren Dr. Hans-Jürgen Poths vorzeitig,
da er eine Praxis im Unterland übernehmen konnte. Wir wünschen ihm an
seinem neuen Wirkungsort viel Erfolg und auch seiner Familie für die Zukunft
alles Gute. Die ungeplante Lücke von vier Monaten überbrückte der
engagierte Internist Dr. Jochen Mohr. Ab Anfang November 2005 konnte
die Oberarztstelle definitiv durch die Internistin und Kardiologin Frau Dr.
Angela Gerlach besetzt werden, wodurch die Fachkompetenz unserer
Klinik zusätzlich erhöht werden konnte.
chirurgisch-Orthopädische Klinik
Die Anstellung von Dr. K. Schieweck, Facharzt für Orthopädie und Chirurgie,
führte zu einer Erweiterung unseres fachlichen Angebotes. Aufgrund
seiner Erfahrung können wir auch bei Erkrankungen und Verletzungen des
Schultergelenkes und anderer Gelenke modernste Behandlungsmethoden
anbieten. Diese dem Bedarf entsprechende Erweiterung unseres Behandlungsangebotes
hat im Vergleich zum Vorjahr sowohl zu einer Zunahme
der Zahl behandelter Patienten als auch der durchgeführten Eingriffe beigetragen.
In administrativer Hinsicht konnten wir unter der Leitung von Frau Dr. R.
Specker, Leitende Ärztin unserer Klinik, eine entscheidende Verbesserung
unserer elektronischen Möglichkeiten für die Dokumentation erzielen. Das
Ziel, eine zeitliche Verminderung des administrativen Aufwandes, konnte
erreicht werden. Unsere Patienten werden direkt vom resultierenden Zeitgewinn
aller Beteiligten profitieren.
Herr Dr. Ch. Bilat hat das Regionalspital per Ende Berichtjahr verlassen
und bedankt sich bei allen Patienten, Hausärzten und allen Mitarbeitern
des Regionalspital Surselva für das Vertrauen, die langjährige sehr gute
Zusammenarbeit und die Unterstützung.

Klinik für anästhesie und Intensivüberwachung
Die Einführung eines neuen Statistikprogramms unter der Leitung von M.
Stäuble, Leitender Arzt, war sehr arbeitsintensiv, ist jedoch für unser Fach
eine Investition für die Zukunft. Das automatische Anästhesieprotokoll hat
sich in der Praxis bewährt und sichert eine objektive Speicherung von Vitalparametern
und Protokolldaten.
Methodisch haben wir eine Anpassung an Besonderheiten der Schulterchirurgie
vorgenommen, um dem Operateur Dr. Schieweck optimale Operationsbedingungen
zu bieten. Damit stieg deutlich unser Anteil an Intubationsnarkosen.
Dem Druck von Sparmassnahmen folgend reduzierten wir unsere OA-Stelle
zum Jahresende auf 60 %, was zum Weggang von Frau R. Bayerl in eine
Klinik im Unterland führte, wo sie eine 100 %-Stelle bekommen konnte. Mit
der Wahl des Chefarztes Dr. P. Welzel zum Ärztlichen Leiter des Spitals
und einer zunehmenden Belastung in der Narkosen- und Anästhesietätigkeit
bahnte sich eine Aufstockung der Oberarzt-Stelle mit Jahresende an,
zumal die weitere Konsolidierung der Schmerzsprechstunde permanent
ansteht.
Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
Im vergangenen Jahr wurden 206 Fälle stationär behandelt (Schwangerschaften,
Geburten und gynäkologische Patientinnen). Es musste ein leichter
Rückgang verzeichnet werden, der mehr oder weniger ausschliesslich
auf den Geburtenrückgang in der Surselva zurückzuführen ist. Es wurden
in unserem Spital 128 Kinder im 2005 geboren (157 im 2004). Die
ambulante Tätigkeit der Gynäkologie und Geburtshilfe inkl. der Notfallversorgung
rund um die Uhr war mit 2144 Fällen in etwa gleichermassen
umfangreich wie im Vorjahr (2176 Fälle).
Im personellen Bereich ergaben sich keine Veränderungen.
Klinik für Kinder und Jugendliche
Die Sparmassnahmen der Regierung und die bis im August noch unklare
Zukunft der Kinderabteilung an unserem Spital haben die Arbeit mit unseren
jüngsten kranken Patienten mitgeprägt. Es steht nun weniger Pflegepersonal
zur Betreuung der Kinder zur Verfügung. Das bedeutet mehr Arbeit,
mehr psychische und physische Belastung der Kinderschwestern und
längere Präsenz- und Pikettzeiten. Eine verantwortungsvolle Behandlung
unserer kleinen Patienten ist nur durch Intensivierung der Zusammenarbeit
von Pflegefachleuten und Ärzten möglich.
Die Patientenzahl hat analog zur Geburtenzahl an unserem Spital etwas
abgenommen – teilweise wohl auch als Folge der Verunsicherung der
Bevölkerung in der Surselva durch die politischen Unwägbarkeiten. Das
Spektrum der Krankheiten (Atemwegs- und Neugeborenenerkrankungen,
sowie Infektionen der Bauchorgane) und der Unfälle hat sich nicht verändert.
Die Sicherung der Zukunft unserer Abteilung gegen Ende des Jahres
brachte dann für das Pflegepersonal Erleichterung und wirkte sich sofort
auch positiv in der Betreuung unserer Patienten aus, wie uns die zahlreichen
ermunternden Echos von Einheimischen und Gästen zeigten. So sind
wir am Schluss eines politisch schwierigen Jahres für die Zukunft der Pädiatrie
zuversichtlich. Die familiäre Atmosphäre auf dieser kleinen Abteilung,
die kompetente fachliche Betreuung durch die Spezialisten und Pflegefachleute
sowie die kostengünstige Struktur sind die unbestrittenen Pluspunkte
unserer Kinderabteilung.
Dr. Peter Welzel, Ärztlicher Leiter
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ereichsspezifische fortbildungen
Rettungsdienst 16 Fortbildungsveranstaltungen, zum Teil auch Integration der Mitarbeiter-Ambulanzstützpunkte
FOrtbIldunGen In der pFleGe
Eine Tagesveranstaltung für Einsatzpersonal, Transporthelfer
Intensivüberwachungsstation 60 Veranstaltungen (Fall der Woche) IPS-spezifische Auseinandersetzung mit aktuellen Themen:
Medizinische Abteilung Montag: Interdisziplinäre Fortbildung
Krankheitsbilder, technische Massnahmen, Pflege, Belastungen des Berufes, Betreuung von
Lernenden.
Dienstag: Journal-Club
Mittwoch: Klinische Demonstrationen
Donnerstag: Ultraschallkurs
Freitag: Fall der Woche
Freitag: Abendfortbildung mit BOÄV
Einblicke in das Spitalwesen Vorstellung der Berufsmöglichkeiten im Spital für Oberstufenschülerinnen
Geführte Schnupperwochen für Interessierte im Berufsfeld Pflege
Verantwortung: Zintha Berni, Blandina Quinter
Interdisziplinäre Fortbildungsveranstaltungen 36 ärztliche Fortbildungsveranstaltungen
Verantwortung: Dr. Rolf Thouet
20 pflegerische Veranstaltungen, 7 Fortbildungen zum Schwerpunktthema «Blut und Blutkrankheiten»,
5 Diskussionsabende zu «Mensch – Sein»
5 Lernwerkstattveranstaltungen zur Vertiefung von manuellen Fertigkeiten
Eine Informationsveranstaltung zur FaGe-Ausbildung, deren Kompetenzen und die Einsatzplanung
Verantwortung: Marianna Winkler, Blandina Quinter
Kinästhetik Vier Vertiefungsnachmittage für ausgebildetes Personal
Basale Stimulation
Ausbildung
Arbeitsgruppe: Transfer vom Basiskurs in das spezifische Berufsfeld erfolgt an 4 Vertiefungsnachmittagen
Praxislerntage: Lernen und reflektieren der täglichen Arbeit in phasenspezifischen Gruppen für
Lernende DN II und Lehrlinge FaGe
Verantwortung: Ludivic Albin, Urs Gunzinger, Marianna Winkler, Blandina Quinter

fortbildungsveranstaltungen mit dem bündner oberländer ärzteverein 2006
Fortbildungskommission: Dr. Ch. Bilat
aus- und Weiterbildungen
personalkommission
Pieder Tschuor, Rueun, Vorsitz
Rosvita Bisculm, Pflegebereich
Giuli Cabalzar, Verwaltungsbereich
Mathilda Hublard, Pflegebereich
Sandra Hutter, Medizin-technischer Bereich
Ludivic Albin, Spitalleitung
Dr. Rolf Thouet, Ärztekonferenz
Dr. N. Oswald
Dr. M. Tomaschett
Dr. U. Zellweger
Dr. F. Fleisch / Ludivic Albin Multiresistente Keime, spez. MRSA in der Praxis, im Alters- und Pflegeheim
Dr. K. Schieweck Schulterarthroskopie bei Degeneration und Trauma
Prof. Dr. G. Noll Modernes Lipidmanagement
Dr. S. Beer Moderne Therapie des Morbus Parkinson
PD Dr. N. Demartines Divertikulitis: Diagnosestellung und therapeutische Möglichkeiten
PD Dr. Ch. Scharf / Prof. Dr. R. Candinas Moderne Therapiemöglichkeiten bei Herzinsuffizienz und Rhythmusstörungen
Dr. S. Stocker Umgang mit Notfällen im Kindesalter
Dr. A. Gmür Schwindel – Abklärung und Therapiemöglichkeiten
Dr. M. Canova Rund ums Handgelenk
Dr. H. Köppl / Dr. J. Boinski Gynäkologische Zytologie – Quo vadis? Was ist gesichert, was gibt es Neues?
Dr. P. Hauenstein
pflege
Projekt HABITALP: Anwendung moderner geographischer Methoden auf 1 Ziel in 5 Ländern
mit 11 Schutzgebieten
Zintha Berni HöFa I: Modul Pflege 1½ Jahre
Marco Hauser Rettungssanitäter 1 Jahr
Agnes Niederberger HöFa I: Palliative Care 1½ Jahre
Margrit Candrian HöFa I: Modul Pflege 1½ Jahre
Bernd Mennemann OPS 2 Jahre
Doina Padurean OPS 2 Jahre
Petra Deflorin Refresher (WPI) ½ Jahr
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dienstjubiläen
Jahre name / vorname bereich
30 Derungs Ursula
28 Jahre Bereich 4. OG,
2 Jahre Seelsorge
25 Desax Ludivic Verwaltung
25 Manalastas-Dela Luna Teresita Hebammen
25 Pfluger Annamaria SNZ 144
20 Caduff Marcus Techn. Dienst
20 Fässler Ernst Küche
20 Flepp-Wilhelmstätter Ursula Notfall/Tagesklinik/FK-Lab.
20 Sparacino-Montalta Claudia IPS
20 Vincenz Cecilia Notfall/Tagesklinik/FK-Lab.
15 Berther-Soliva Rita Bereich 3. OG
15 Candrian Margrit Bereich 3. OG
15 Heeg Johann Georg IPS
15 Kovacevic-Markovic Dragana Lingerie
15 Mader-Hunziker Maria Bereich 3. OG
15 Maissen-Arnold Regina Bereich 4. OG
15 Montalta-Halter Martha Bereich 4. OG
15 Quinter Blandina Leitung Pflegedienst
15 Venzin-Andriuet Gerda Bereich 3. OG
15 Zellweger Ulrich Ärzte
10 Arpagaus-Baumberger Simone Labor
10 Brazerol Renato Physiotherapie
10 Cavegn-Maissen Anita Reception/Pat.-Aufnahme
10 Cavelti Alfred Seelsorge
10 Fryberg Theodora Küche

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personalstatistik Durchschnittlicher Personalbestand im Berichtsjahr (gewichtet)
berufs-/personalgruppen
(inkl. Schüler, Studenten, Praktikanten und Lehrlinge) total stellen
in Ausbildung /
Praktika in Nebenbetrieben
Beschäftigte inkl.
Kiosk/Caféteria,
excl. SNZ 144
Stellen gewichtet
ärzte 28.30 5.10 24.73
Chefärzte, Co-Chefärzte, Leitende Ärzte, Oberärzte, Assistenzärzte, Unterassistenten
pflegepersonal im pflegebereich 59.93 14.87 51.01
Kader mit ausschliesslicher Leitungsfunktion, Krankenschwestern und -pfleger DN II,
Krankenschwestern und -pfleger DN I, Pflegeassistenz (mit Ausbildung),
pfleg. Hilfspersonal (ohne Ausbildung), Ausbildung + Administration
personal med. Fachbereiche 69.79 4.39 66.72
Anästhesie, Intensivpflege, Rettungsdienst, Operationssäle, Notfall, Gebärsaal,
Röntgen, Labor, Physiotherapie, Med.-Diagnostik, Apotheke, Med. Sekretariate,
Sozialdienst, Seelsorge
verwaltung
Direktion, Verwaltungspersonal, Telefonzentrale, Informatik
14.65 3.05 12.52
Ökonomie, hausdienst
Küche, Ökonomie, Wäscheversorgung, Hausdienst/Transportdienst (intern),
Zentralmagazin
35.11 2.42 1.80 33.42
personal der techn. betriebe
Techn. Dienst, Gärtnerei, nicht aufteilbar
4.50 4.50
total betriebspersonal 212.28 29.83 1.80 –
Gesamtes personal (stellen) 212.28 29.83 1.80 192.89
total personen (stichtag 31.12.2005) 259

ärzte nach abteilungen per 31.12.2005
medizinische abteilung Chefarzt Dr. Ueli Zellweger
kadermitarbeiter per 31.12.2005
5 Assistenzarztstellen
Oberärzte Dr. Rolf W. Thouet, Dr. Angela Gerlach
chirurgie-Orthopädie Chefarzt Dr. Christian Bilat
Leitender Arzt Dr. Felix Hardegger
Leitende Ärztin Dr. Regula Specker
5 Assistenzarztstellen
Oberarzt Dr. Klaus Robert Schieweck
Gynäkologie /Geburtshilfe Chefarzt Dr. Friedrich Dinkelacker
Oberarzt Dr. Stefan Enger
Oberarzt Dr. Janusz Boinski
pädiatrie Leitende Ärzte Dr. Rolf A. Maibach, Dr. Benedikt Malin
anästhesie, Intensivüberwachung Chefarzt Dr. Peter Welzel
Leitender Arzt Manuel Stäuble
Oberärztin Ruth Bayerl
Leitung Pflegedienst Hygienebeauftragter, Oberpfleger Ludivic Albin
Pflegeexpertin HöFa II Marianna Winkler
Ausbildungsverantwortliche Blandina Quinter
Stationsleitung 2./3. OG Margrit Candrian, Carmen Hein, Tarcisi Monn
4. OG Marian Spescha, Petra Deflorin
Medizinisches Fachpersonal Anästhesie Anja Dalchow
Intensivpflegestation / Tag- und Nachtklinik Hans Heeg
Rettungsdienst Hans Joachim Kreuz
Operationssaal Maria Brinkmann
Notfall Cecilia Vincenz
Geburtshilfe/Mutter & Kind Carmen Hein
Röntgen Eddy Ter Braak
Labor Sandra Hutter
Physiotherapie Renato Brazerol
Apotheke Lydia Morgan
Verwaltung Leiter Verwaltung Ludivic Desax
Leiter Finanz-/Personalwesen Giuli Cabalzar
Reception Letizia Alig
Ökonomie und Hausdienst Hausdienst Pierina Dolf-Tschuor
Küche Ernst Fässler
Zentralmagazin Fortunat Musyt
Technischer Dienst Marcus Caduff
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erfolgsrechnung
betriebsaufwand rechnung 2005 budget 2005 rechnung 2004
Besoldungen 15 251 468.35 15 707 000.00 15 199 714.10
Sozialleistungen 2 356 258.40 2 321 500.00 2 373 521.90
Arzthonorare 1 414 662.50 1 359 000.00 1 345 564.69
Personalnebenkosten 240 865.40 223 000.00 217 642.15
Medizinischer Bedarf 3 151 268.96 2 888 500.00 2 831 309.36
Lebensmittelaufwand 289 558.55 291 200.00 272 055.79
Haushaltaufwand 329 812.47 343 000.00 329 924.38
Unterhalt/Rep. Immob./Mobilien 677 269.19 590 000.00 770 326.64
Aufwand Anlagennutzung 140 762.00 190 000.00 144 503.83
Aufwand Energie und Wasser 310 088.10 321 000.00 290 828.20
Aufwand für Kapitalzinsen 79 410.35 120 000.00 99 370.45
Büro- und Verwaltungsaufwand 1 230 275.48 1 203 500.00 1 154 836.88
Entsorgung 22 271.05 30 000.00 24 054.35
Versich./Gebühren/Abgaben/Übriges 427 886.90 617 400.00 671 062.15
betriebsaufwand 25 921 857.70 26 205 100.00 25 724 714.87
Pflege-/Behandl.-/Aufenthaltstaxen 10 108 666.00 11 032 698.00 9 564 802.85
Erträge aus Arzthonoraren 1 688 311.14 1 367 912.00 1 380 008.07
Erträge aus med. Nebenleistungen 1 938 355.31 1 200 000.00 1 564 483.35
Erträge Spezialuntersuch./-therapien 1 164 088.95 822 000.00 1 070 488.50
Übrige Ert. Leistungen für Patienten 776 374.35 813 000.00 989 955.54
Zinsertrag 93 702.30 70 000.00 102 000.85
Ertr. Leist. an Personal/Dritte 606 789.23 574 000.00 592 419.38
betriebsertrag 16 376 287.28 15 879 610.00 15 264 158.54
davon für ambulante Patienten 3 900 193.09 2 502 000.00 3 271 369.42
betrIebserGebnIs 9 545 570.42 10 325 490.00 10 460 556.33
Ergebnis Kiosk /Cafétaria 10 116.54 – - 1 809.57
Beitr. öff. Hand, Privat-/Halbprivatpat. 565 226.00 – 550 199.00
Abschreibungen 386 902.10 300 000.00 443 474.09
IHG Rückzahlung 448 000.00 448 000.00 448 000.00
GesamterGebnIs 10 955 815.06 11 073 490.00 11 900 419.85

ilanz per 31. dezember 2005
aKtIven
Kassa 4 087.25
Post 59 607.11
Bank 258 525.65
Patientendebitoren 3 227 103.10
Übrige Debitoren 66 103.15
Kontokorrent Kanton 581 210.57
SNZ 144 216 835.45
Vorräte 1 438 165.19
Transitorische Aktiven 1 560 812.05
umlaufvermögen 7 412 449.52
Immobilien 50 042 073.85
Abschreibungsbewertungsposten - 50 042 073.85 –
Betriebseinrichtungen 1 253 000.00
Beteiligung WG Grüneck 147 081.00
anlagevermögen 1 400 081.00
betriebsergebnis Anteil Kanton 7 968 973.00
Anteil Spitalverband 2 986 842.06 10 955 815.06
total aktiven 19 768 345.58
passIven
Kreditoren 1 511 373.87
Festzinskredite 3 000 000.00
Honorarpool 18 550.66
Betriebsbeitrag Kanton 7 968 973.00
Kontokorrent Trägerschaft /Gemeinden 222 024.45
Investitionsbeitrag Kanton 1 665 573.55
IHG Darlehen 3 582 000.00
Rückstellungen Betrieb 56 429.00
Transitorische Passiven 309 870.35
total Fremdkapital 18 334 794.88
eigenkapital 1 221 000.00
Fonds 212 550.20
total passiven 19 768 345.08
(vorbehältlich der Genehmigung durch die delegiertenversammlung)
12
13

patientenherkunft nach steuerdomizil
steuerdomizil
stationär
Fälle
stationär
pflegetage
ambulant
Fälle
Andiast 27 248 49
Breil 121 826 350
Castrisch 30 186 99
Cumbel 35 307 72
Degen 21 115 100
Disentis/Mustér 126 879 518
Duvin 5 27 32
Falera 33 252 145
Flond 27 190 64
Ilanz 335 2 747 1203
Laax 64 403 238
Ladir 11 67 30
Lumbrein 43 243 130
Luven 9 45 55
Medel/Lucmagn 35 269 102
Morissen 24 190 98
Obersaxen 85 599 261
Pigniu 3 26 7
Pitasch 7 83 22
Riein 10 78 34
Rueun 38 537 134
Ruschein 28 191 84
Sagogn 37 237 170
Schlans 12 100 17
Schluein 54 353 189
Schnaus 0 0 0
Sevgein 21 229 58
Siat 15 173 45
Sumvitg 136 1 183 393
Suraua 31 227 86
Surcuolm 8 41 30
Trun 147 1 106 366
Tujetsch 123 976 401
Valendas 25 193 54
Vals 109 742 218
Vella 27 187 133
Vignogn 17 109 63
Vrin 15 127 79
Waltensburg 45 413 137
total regionalgemeinden 1 939 14 904 6 266
total übriger Kanton 147 866 481
total übrige schweiz 356 1 145 740
ausland 170 736 360
total 2 612 17 651 7 847
14
15

patIenten- und pFleGestatIstIK
bettenbestand austritte verrechnete pflegetage durschnittl. betten-
davon in der aufenthalt in belegung in %
betrieb. betten total allg. abt. tagen
Medizin 23.5 898 7 527 6 394 8.38 87.8
Chirurgie 23.5 1 111 7 505 6 114 6.76 87.5
Gynäkologie 1.7 65 403 372 6.20 66.2
Geburtshilfe 2.9 136 825 798 6.07 77.5
Pädiatrie Medizin 1.3 98 327 324 3.34 68.9
Pädiatrie Chirurgie 1.5 150 389 360 2.59 71.1
zwischentotal 54.40 2 458 16 976 14 362 6.91 85.6
Säuglinge 2.6 115 675 352 5.87 71.6
total 57 2 573 17 651 15 014 6.51
ambulante patienten
2005 2004
Medizin 1 860 1 723
Chirurgie 2 022 1 814
Gynäkologie 627 488
Physiotherapie 449 394
Röntgen 416 382
Labor 27 31
Krankentransporte 96 93
Sprechstunde 2 354 2 754
total 7 851 7 679
rettungsdienst
2005 2004
einsätze total 1 479 1 319
Primäreinsätze 768 727
Sekundäreinsätze 711 592
einsätze ambulanzstützpunkte
Cadi 289 338
Vals (per 31.12.2004 aufgehoben) – 47
Die Angabe der Einsätze entspricht nicht der effektiv transportierten Patientenzahl, weil sowohl im Primär- als auch im Sekundäreinsatzbereich teilweise
mehrere Patienten zusammen transportiert wurden.
Kilometer total 57 217 53 496
Mercedes 10 253 10 455
VW-Synchro (neu) 30 467 27 490
VW-Synchro RTW 16 497 15 551

diagnosestatistik medizin
I
alle diagnosen
hauptdiagnosen
anzahl % anzahl %
Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten
(A00 – B99) 174 3.29 44 4.70
II Neubildungen (C00 – D48) 243 4.60 40 4.27
III
IV
Krankheiten des Blutes und der blutbildenden
Organe sowie bestimmte Störungen mit
Beteiligung des Immunsystems (D50 – D89) 185 3.50 11 1.18
Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechsel-
Krankheiten (E00 – E90) 514 9.72 27 2.88
V Psychische und Verhaltensstörungen (F00 – F99) 266 5.03 42 4.49
VI Krankheiten des Nervensystems (G00 – G99) 214 4.05 55 5.88
VII
VIII
Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
(H00 – H59) 25 0.47 2 0.21
Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes
(H60 – H95) 19 0.36 4 0.43
IX Krankheiten des Kreislaufsystems (I00 – I99) 1414 26.74 185 19.76
X Krankheiten des Atmungssystems (J00 – J99) 401 7.58 117 12.50
XI
XII
XIII
XIV
XV
XVI
XVII
XVIII
XIX
XX
XXI
Krankheiten des Verdauungssystems
(K00 – K93) 552 10.44 147 15.71
Krankheiten der Haut und der Unterhaut
(L00 – L99) 41 0.78 6 0.64
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des
Bindegewebes (M00 – M99) 251 4.75 48 5.13
Krankheiten des Urogenitalsystems
(N00 – N99) 346 6.54 40 4.27
Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
(O00 – O99) 1 0.02 0 0.00
Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der
Perinatalperiode haben (P00 – P96) 14 0.26 4 0.43
Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und
Chromosomenanomalien (Q00 – Q99) 14 0.26 3 0.32
Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde,
die anderenorts nicht klassifiziert sind
(R00 – R99) 368 6.96 87 9.29
Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte
andere Folgen äusserer Ursachen (S00 – T98) 125 2.36 30 3.21
Äussere Ursachen von Morbidität und Mortalität
(V01– Y98) 13 0.25 5 0.53
Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen
und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens
führen (Z00 – Z99) 107 2.02 39 4.17
total 5287 100 936 100
16
17

funktionsuntersuchungen
konsiliardienste
Endokrinologie-Diabetologie Dr. Andreas Rohrer
Interdisziplinäres onkologisches Kolloquium
Dr. Fritz Egli, Dr. Roger von Moos, Dr. Richard Cathomas,
Dr. Alfred Willi, PD Dr. Pia U. Huguenin,
Pathologie Kantonsspital Chur
Kardiologie Dr. Kurt Mayer
Pneumologie Dr. Max Kuhn
Psychiatrischer Dienst Dr. Roland Stehr
Radiologie Dr. Andreas Steinauer
Rheumatologie Dr. Marcus Huonder
Urologie Dr. Mario Rampa
konsilien
ambulant
2005 2004
2005 2004
Medizinische Konsilien 20 21
Interdisziplinäre onkologische Fallbesprechungen 68 80
Rheumatologische Konsilien 24 26
Pneumologische Konsilien 29 28
Endokrinologische und diabetologische Konsilien 19 29
Kardiologische Konsilien 65 92
stationär
2005 2004
total
2005 2004
Ruhe-EKG 241 219 1796 2313 2037 2532
Belastungs-EKG (Fahrrad- und Laufbandergometrie) 54 39 94 116 148 155
Holter-EKG 6 6 98 64 104 70
24-Stunden-Blutdruckmessung 6 2 16 42 22 44
Orthostase-Versuch (Schellong) 0 0 44 52 44 52
Kipptischuntersuchung (Tilt-Test) 0 2 1 1 1 3
Grosse Lungenfunktionsprüfung 2 6 64 72 66 78
Kleine Lungenfunktionsprüfung 2 2 34 31 36 33
CO-Diffusionskapazität 0 0 5 3 5 3
Polysomnographie (Schlafapnoe-Screening) 0 0 4 13 4 13

endoskopie und gastrointestinale funktionsdiagnostik
ambulant
2005 2004
stationär
2005 2004
total
2005 2004
Koloskopien 268 225 78 67 346 292
Fiberrektosigmoidoskopien 3 7 5 5 8 12
Proktoskopien 162 128 13 11 175 139
Dickdarmbiopsien 166 117 46 34 212 151
Polypektomien 66 25 5 1 71 26
Bougierungen, Dilatationen 0 4 1 0 1 4
Proktologische Behandlungen 76 55 6 1 82 56
andere Eingriffe 71 23 5 2 76 25
Obere Panendoskopien 216 221 150 140 366 361
Ösophagus-, Magen-, Dünndarmbiopsien 198 204 122 120 320 324
Unterspritzung, Sklerosierung, Varizenligatur, Clip 1 1 8 7 9 8
Bougierungen, Dilatationen 13 13 3 1 16 14
Perkutane endoskopische Gastrostomie 1 0 5 6 6 6
andere Eingriffe 4 5 2 2 6 7
ERCP 3 0 36 34 39 34
Papillotomien 0 0 24 20 24 20
Steinextraktionen 0 0 13 10 13 10
Drainagen und Stents 0 0 7 5 7 5
Biopsien 0 0 2 3 2 3
andere Eingriffe 1 0 1 3 2 3
Bronchoskopien 0 0 2 5 2 5
Biopsien 0 0 1 4 1 4
24-Stunden-pH-Metrie 0 1 0 1 0 2
24-Stunden-pH-Manometrie 7 5 0 0 7 5
Stationäre Ösophagusmanometrie 7 5 0 0 7 5
Anorektale Manometrie 6 3 0 0 6 3
13C-Atemtest 0 0 0 0 0 0
Endosonographie anal und rektal 4 3 0 0 4 3
18
19

ultraschall medizin
ultraschall gynäkologie und geburtshilfe
2005 2004
Gynäkologisch vaginal 962 990
Mammae 224 164
Schwangerschaften 625 678
BEL-Wendungen 1 0
Amniozentesen 5 4
total 1817 1836
2005 2004
Abdomen 1456 1244
Echokardiographien: transthorakal 561 402
transoesophageal 4 7
Gefässe (Doppler): Venen 145 108
Extrakranielle Hirngefässe 82 72
Nierenarterien 4 0
andere 12 6
Thorax, Pleura 57 52
Schilddrüse, Halsorgane 50 57
Bewegungsapparat, Gelenke 69 57
Mamma 29 11
Scrotum, Hoden 64 42
andere Weichteile 116 90
endokavitär (transrektal) 1 1
perineal 3 2
Echoencephalographie 8 2
total 2661 2153
davon: durch Internisten 2620 2129
durch Pädiater 28 16
durch Chirurgen 2 0
durch Radiologen 11 7
durch Kardiologen 0 1
ambulant 1113 799
stationär 1548 1354
notfallmässig 502 400
für andere Abteilungen 408 302
Punktionen, Biopsien 38 36
Drainagen 38 11
Zystofix 3 6
Sklerosierungen 0 2
20
21

chirurgisch-orthopädische eingriffe
ambulant stationär total
Hals, Nase, Ohren, Schilddrüse 0 9 9
Pleuradrainagen 0 5 5
Brust 0 1 1
Lymphknoten 1 1 2
Periphere Arterien 1 1 2
Venen 15 62 77
Hernien 29 30 59
Probelaparotomien 0 2 2
Magen 0 5 5
Gallenblase, Gallenwege 0 29 29
Dünndarm 0 9 9
Dickdarm, Enddarm, Blinddarm, After 6 83 89
Niere, Harnleiter, Harnblase, Harnröhre, Prostata 21 36 57
Hoden, Penis 31 8 39
Schultergürtel 144 81 225
Oberarm, Ellbogen 68 39 107
Vorderarm 82 56 138
Hand, Finger 203 67 270
Becken, Hüftgelenk 0 73 73
Oberschenkel 3 50 53
Kniegelenk 175 136 311
Kniescheibe 4 1 5
Unterschenkel, oberes Sprunggelenk 60 125 185
Unteres Sprunggelenk, Fuss, Zehen 37 68 105
Metallentfernungen 66 31 97
Muskeln, Fascien, Sehnen 10 14 24
Periphere Nerven (exkl. Hand) 1 4 5
Haut, Anhangsgebilde, Subcutis 214 70 284
total 1171 1096 2267
% 51.7 48.3 100

operationskatalog gynäkologie
2005 2004
Gesamtzahl Ops Gynäkologie und Geburtshilfe 271 233
abdominale Operationen 46 25
Abdominale Hysterektomie 8 6
Adnexektomie 7 3
MMK nach Burch 0 0
Organerhaltende Ovarial-OP 2 2
Sterilisation postpartal 6 7
Probelaparotomie/Laparotomie 6 0
Omentektomie 3 0
Adhäsiolyse 1 2
Andere 13 5
vaginale und vulväre Operationen 124 120
Vaginale Hysterektomie 6 11
Kolporrhaphia anterior 6 7
Kolpokleisis/Kolpoperineoplastik 7 6
Vaginale Tubenligatur 0 0
Cerclage nach McDonald 1 0
Konisation der Portio 2 1
Thermoablation des Endometriums 2 3
Diagnostische Hysteroskopie 27 19
Fraktionierte Kürettage 33 23
Abortkürettage 7 20
Interruptio 3 2
Marsupialisation 2 2
Kleine Eingriffe 14 8
Zystoskopie 8 5
TVT / TOT 6 /0 12 /1
pelviskopische eingriffe 34 17
Diagnostische Laparoskopie /Therapeut. 22 5/3
Laparoskopische Sterilisation 5 5
Salpingektomie 1 1
Adnexektomie 1 0
Organerhaltende Adnex-OP 3 2
Adhäsiolyse 2 1
mamma-Ops 25 19
Mamma-PE 4 9
Mammografische preoper. marking 0 2
Axilladissektion 5 5
Selektive Milchgangsexzision 0 0
Ablatio 5 2
Trucut Biopsie 6 1
Andere 5 0
sectio caesarea 31 42
vaginal-operative entbindung 10 9
manuelle plazentalösung/Instrumentelle nachtastung 1 1
urodynamik 21 20
22
23

geburtshilfe
2005 2004
Geburten im spital 128 157
Spontangeburten 84 102
Vakuumextraktion 8 5
Forzeps 2 4
Primäre Sektio 11 20
Sekundäre Sektio 9 14
Primäre Resektio 7 6
Sekundäre Resektio 4 2
Ambulante Geburten 3 4
I.Para 57 71
II.Para 52 47
Multipara 19 39
Schädellage 121 144
Beckenendlage 6 8
Querlage 1 1
Andere Einstellungsanomalie 0 4
Episiotomie 28 24
DR °I /Schürfung 20 25
DR °II 21 29
DR °III /DR °IV 3/0 2/1
Damm intakt 25 66
Vaginalriss 16 10
Zervixriss 1 0
Manuelle Plazentalösung 2 4
Atonie 2 7
Vorzeitiger Blasensprung 14 3
Amniozentese 5 4
Geburten auf dem Roma-Rad 1 2
Wassergeburten 15 26
Maya-Hocker 9 7
Mädchen 57 86
Knaben 72 71
Zwillinge 1 1
Frühgeburten 4 5
Gewicht
< 2000 g 0 1
2000 – 2499 g 2 4
2500 – 3990 g 116 143
> 4000 g 11 9
apGar 5‘
8 –10 121 148
5 – 7 6 8
0 – 4 2 1
nabelschnur-ph arteriell
< 7.00 0 0
7.00 – 7.09 3 5
7.10 – 7.19 15 26
> 7.20 91 111
Nicht bestimmt 20 15

adiologische diagnostik
untersuchungen 2005 2004
Thorax 1 690 1 754
Thorax-Aufnahmen 2 919 3 246
Thorax-Teilaufnahmen 7 7
Schultergelenk, -blatt, Clavicula 455 390
Schädel 9 23
Schädel-Spezialaufnahmen 6 28
Nasenbein 18 18
Nasennebenhöhlen 5 5
Halswirbelsäule 150 161
Brustwirbelsäule 126 115
Lendenwirbelsäule 254 260
Abdomen 193 179
Becken, Hüftgelenk 403 401
Obere Extremitäten 598 702
Untere Extremitäten 1 132 977
Abszess-Drainage 2 0
Bronchoskopie 0 0
Cholangiografie intraoperativ 0 1
Cholangiografie intravenös 0 0
Cholangiografie T-Drain 1 1
Colon, Holzknecht 9 11
Cystografie, MCUG 6 6
ERCP 38 34
Fistelfüllungen 4 4
Hysterosalpingographie 0 1
Magen-Darm-Passage 3 10
Magensonde platzieren 0 4
Ösophagus 24 23
Phlebografie 0 1
Phlebografie intravenös 14 18
Selektive Dünndarmpassage 2 7
Tomografie 17 2
Mammografie 291 285
Mammografie von OP-Präparat 0 0
Mamma-Spickung 0 0
Osteodensitometrie (DEXA) 95 105
untersuchungen total 6 007 6 351
aufnahmen total 12 239 15 726
Befundung auswärtiger Bilder 21 24
Medizinische Fotografie 987 955
Patienten
ambulant 2 099 2 490
stationär 3 472 3 753
patienten total 5 571 6 243
24
25

medikamentenkosten
2005 2004
Nervensystem 98 499.00 71 934.00
Herz und Kreislauf 12 432.00 13 022.00
Lunge und Atmung 6 928.00 8 039.00
Gastroenterologika 14 295.00 15 570.00
Nieren und Wasserhaushalt 77 504.00 75 065.00
Blut 117 842.00 111 888.00
Stoffwechsel 285 340.00 197 927.00
Mittel gegen Infektionskrankheiten 116 302.00 89 140.00
Gynäkologika 13 564.00 11 092.00
Dermatologika 19 854.00 16 763.00
Ophthalmologika 412.00 724.00
ORL 1 005.00 997.00
Diagnostika 14 469.00 23 832.00
Antidote 1 574.00 1 422.00
Verbandmaterial 12 621.00 14 389.00
Varia 10 051.00 12 287.00
total 802 692.00 664 091.00

laboruntersuchungen
2005 2004
Total Laboruntersuchungen 77 111 74 386
Analysen pro Patient 7.5 7.1
physiotherapeutische behandlungen
stationäre patienten 2005 2004
Wochenbett Gynäkologie 81 122
Chirurgie, Orthopädie, Traumatologie 610 457
Medizin 381 353
Pädiatrie 40 –
total stationäre patienten 1112 932
Ø Anzahl Behandlungen pro Patient 4.5 4.8
total 5037 4462
ambulante patienten
Total ambulante Patienten 449 394
Ø Anzahl Behandlungen pro Patient 13.1 12.7
total 5906 5014
spItalsOzIaldIenst
2005 2004
Klienten im AHV-Alter (64 /65) 186 (84 %) 143 (80 %)
nicht im AHV-Alter 36 (16 %) 36 (20 %)
total 222 179
problemkategorien (mehrfachnennungen möglich)
Stationäre Rehabilitation 119 (45 %) 81 (36 %)
Kur und Erholung 11 (4 %) 14 (6 %)
Spitex-Dienste 41 (15 %) 60 (26 %)
Altersheimplatz 6 (2 %) 11 (5 %)
Pflegeheimplatz 52 (19 %) 23 (10 %)
Andere: Hilfsmittel / Finanzen usw. 42 (15 %) 39 (17 %)
total 271 228
26
27

anästhesieleistungen
anästhesie-art chirurgie Gynäkologie
intensivüberWachungsstation
urologie /
sonstige total
Intubationsnarkose 202 34 6 242
Larynxmaskennarkose 153 46 0 199
Maskennarkose 69 13 3 85
Spinalanästhesie 683 47 17 747
Periduralanästhesie 41 20 1 62
Plexusanästhesie 55 0 0 55
i.v.-Regionalanästhesie 195 0 0 195
stand by (Überwachung) 67 1 4 72
total 1465 161 31 1657
Mittl. Anästhesiezeit 114 min 83 min 87 min 110 min
Anteil ambulant 35.9 % 62.0 % 3.0 % 35.8 %
Anteil Notfall 33.6 % 30.3 % 13.3 % 32.9 %
diagnosen und massnahmen 2005 2004
Ausschluss Lungenembolie 0 nicht erfasst
Ausschluss Myokardinfarkt 52 nicht erfasst
Myokardinfarkt 24 31
Pacemaker 2 1
Lyse 5 17
Reanimation 0 1
Defibrillation/Kardioversion 8 2/3
Intubation 10 7
Beatmungs-Pat./-stunden 4/32 7/49
Lungenödem 3 0
Pneumonie 20 nicht erfasst
Epileptischer Anfall 15 nicht erfasst
CVI/TIA 32 nicht erfasst
Intoxikation 37 19
Bülaudrainage 7 5
Matthisdrain 7 6
Telemetrie 57 nicht erfasst
Kipptisch 10 11
Postoperative Überwachung 400 nicht erfasst
Commotio-Überwachung 143 nicht erfasst
betreute patienten medizin chirurgie Gynäkologie pädiatrie total
Stationäre Patienten 373 452 25 65 915
Ambulante Patienten 17 26 8 0 51
total
durchschnittliche
390 478 33 65 966
aufenthaltsdauer in std. 24.4 19.7 7.0 12.7 20.7

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Layout und Druck: Spescha und Grünenfelder, Ilanz