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8 HELIOS aktuell Mai 2011/03 NEUES AUS DEN REGIONEN Region Mitte Aktiv leben trotz Nierenversagen – die Dialyse über das Bauchfell Vor sechs Jahren haben Barbara Matuschs Nieren versagt. Der Grund: dauerhaft zu hoher Blutdruck. Seitdem muss die Dialyse ihr Blut anstelle der Nieren von Schadstoffen reinigen. Die 48-Jährige entschied sich für die Peritonealdialyse. Sie funktioniert über das Bauchfell (Peritoneum) und kann zu Hause stattfinden. So muss die Mutter von vier Kindern nicht ständig stundenlang ins Krankenhaus – eine echte Alternative: „Ich brauche dafür am Tag nur viermal zwanzig Minuten und spare die Wege zum Dialysezentrum.“ Deutschlandweit wird bei 95 Prozent der Dialysepatienten die Hämodialyse angewandt, nur zirka fünf Prozent werden mit der Peritonealdialyse (PD) behandelt, obwohl erheblich mehr Patienten medizinisch für dieses Verfahren geeignet sind, das in den 1970er Jahren etabliert wurde. Ursachen dafür sind u.a. auch der mangelnde Kenntnisstand und die zu geringen Erfahrungen der Ärzte, sagt Dr. med. Christoph C. Haufe, Chefarzt der Nephrologie im HE- LIOS Klinikum Erfurt. Um beides zu verbessern, hat er gemeinsam mit dem Dialyseunternehmen Fresenius Medical Care, das wie HELIOS Teil der Fresenius-Gruppe ist, ein Workshop-Konzept entwickelt, das neben Fachvorträgen und Diskussionen ein Praktikum beinhaltet. So lernen die Mediziner die PD in der Praxis kennen, indem sie mit echten PD-Patienten sprechen und deren Behandlung unter fachlicher Anleitung begleiten können. Bundesweit ist diese Weiterbildung stark nachgefragt. Barbara Matusch und Dr. Haufe beim Ultraschall. „Wer die Peritonealdialyse nicht kennt, ist unsicher und entscheidet sich möglicherweise deshalb nicht für dieses Verfahren. Hat man aber erste praktische Erfahrungen und steht ein kollegiales Netzwerk mit Rat und Tat zur Seite, wird die Methode auch eher in Betracht gezogen“, argumentiert Dr. Haufe. Gemäß dem Motto „learning by doing“ wird in Erfurt an zwei Wochenenden im Jahr der Tandem-Workshop angeboten. Die Teilnehmer spielen an echten Fällen den PD-Alltag durch. Gemeinsam werden PD-Beutel und Verbände gewechselt, die PD praktiziert und die Ultraschalluntersuchung des Peritonealkathetertunnels erlernt. „Das ist mein Part“, sagt Barbara Matusch. Ohne Zögern hat sie sich für diese Übungen zur Verfügung gestellt. „Ich habe durch die Peritonealdialyse viele Vorteile. Ich trage gern dazu bei, dass sie bekannter wird und auch andere davon profitieren“, sagt sie. Sie fühlt sich sehr gut aufgehoben bei den Erfurter Nephrologen. „Da tut man gern diesen Gefallen.“ Laut Gesetz sollen jedem Patienten alle Optionen der Nierenersatztherapie angeboten werden. Auf eine Organtransplantation aber wartet man wegen des Spendermangels viele Jahre. In einem integrierten Konzept spielen daher Hämo- und Peritonealdialyse eine wichtige Rolle. Beide Verfahren sind jedoch nicht für alle Patienten gleichermaßen geeignet: Die PD erfordert ein hohes Maß an Eigenverantwortung. Außerdem ist das Bauchfell eines Menschen nur für eine begrenzte Zeit als Membran nutzbar, idealerweise dann, wenn noch eine Restfunktion der Niere gegeben ist; deshalb müssen viele Patienten nach einer gewissen Zeit zur Hämodialyse wechseln. Geeigneten Patienten aber kann die PD-Behandlung größere Freiheiten bei der Gestaltung ihres Lebensalltags und auch eine gleichmäßigere Therapie ermöglichen. Bedingt durch den Katheter birgt die Peritonealdialyse das Risiko von Infektionen. Aber die Patienten werden beständig im antiseptischen, keimarmen Arbeiten geschult. Auch Barbara Matusch lebt mit diesem Risiko – durch die Schulung sehr gut. „Meine Tochter war damals gerade drei Jahre alt. Für sie war es anfangs befremdlich, wenn ich mich zurückgezogen und mir den Mundschutz angelegt habe. Aber sie hat sich schnell daran gewöhnt. Heute ist es für meine ganze Familie etwas ganz Normales“, erzählt Matusch. Und so lange es geht, wird das auch so bleiben. « Sylvia Kreyßel-Minar, Erfurt So funktioniert die PD Über einen in die Bauchhöhle eingepflanzten Silikonkatheter wird die Bauchhöhle mit zirka zwei Litern frischer Spüllösung/ steriler Dialyselösung gefüllt. Während der anschließenden Verweilzeit treten die von der erkrankten Niere des Patienten nicht mehr entfernten Giftstoffe und Stoffwechselendprodukte sowie überschüssiges Wasser in die Bauchhöhle über. Danach wird die verbrauchte Lösung entfernt und wieder ersetzt. Die Bauchfelldialyse ist ein schonendes, kontinuierliches Dialyseverfahren. «
NEUES AUS DEN REGIONEN Region Mitte Kinderkampagne ein voller Erfolg Hören, Sehen, Tasten, Riechen, Schmecken – diese fünf Sinne stehen noch bis zum 1. Juni im HELIOS Klinikum Erfurt im Mittelpunkt der „Kinderkampagne 2011 – das Haus für die kleinen Sinne“. Die Bilanz der Veranstaltungen für Kinder bis zu zwölf Jahren kann sich kurz vor Schluss sehen lassen: Mehr als 700 begeisterte Kinder waren dabei, als Trickfilme selbst hergestellt wurden, eine Stecknadel im voll besetzten Hörsaal zu Boden ging, als die Thüringer Ministerpräsidentin sich freiwillig an der Nase zupfen ließ und die Klinikclowns gleich an zwei Tagen unter ärztlicher Aufsicht über Tische und Bänke gingen. Mit der Aktion soll das breite kindermedizinische Spektrum des Klinikums noch besser nach außen kommuniziert werden. Januar: „Kinder brauchen wachsame Augen“ Warum haben Oma und Opa meistens eine Brille auf der Nase? Kann der graue Star fliegen? Fragen über Fragen musste Prof. Dr. med. Marcus Blum, Chefarzt der Augenheilkunde, beantworten. Im Anschluss wurde getrickst: Bei einem Workshop mit der Trickboxx des Kinderkanals stellten die Kinder ihre eigenen kleinen Trickfilme her – vom Drehbuch bis zum finalen Showdown auf Piratenbooten und in Gespensterschlössern. Februar: „Kinder brauchen Ohren zum Zuhören“ Können fast 200 Kinder so mucksmäuschenstill sein, dass man in einem Hörsaal eine Stecknadel fallen hört? Sie können! Beim Kinderkonzert „Wir sind ganz Ohr“ wagte Musikpädagoge Martin Stegemeier das Experiment. Alle zusammen waren schwer beeindruckt von der Stille – und von dem hohen Ton, den die Nadel erzeugte. Natürlich gab es auch jede Menge Lautes auf die Ohren – dank eines Cello-Quartetts und sechs junger Schlagzeuger von der Musikschule Erfurt. Außerdem sorgte der Audiologe Izet Baljic mit seiner Kunde von den drei kleinsten menschlichen Knochen, tanzenden Härchen und Datenautobahnen für viele „Ahs“ und „Ohs“. März: „Kinder haben ein gutes Gespür“ Die Künstler Norbert und Thomas Gladis stellten im Rahmen der Kinderkampagne für einen Monat Bilder und Masken und HELIOS aktuell Mai 2011/03 „Das Haus für die kleinen Sinne“ im HELIOS Klinikum Erfurt Über Tische und Bänke mit den Klinikclowns ging es bei der Suche nach dem Frühlingsduft. Foto: S. Kreyßel-Minar 9 Skulpturen aus, die sowohl für blinde als auch für sehende Menschen geschaffen wurden. Das Projekt „Schattenreich“ ist mehrfach ausgezeichnet worden. Der Clou: Das Anfassen der Kunstobjekte ist ausdrücklich erwünscht. April: „Kinder haben einen guten Riecher“ Über Tische und Bänke ging es mit Dr. med. Ture Frommer, den Klinikclowns und insgesamt 400 Kindern aus Erfurt bei der Suche nach dem Frühling. Gerade hatte der Hals-, Nasen- Ohrenspezialist jede Menge Wissenswertes zur Nase und zum Riechen erzählt, wollte sich noch dem heiklen Thema Popeln widmen, da flog plötzlich die Tür auf und die Klinikclowns übernahmen die Regie. Bei Gesang und Spaß war die Zeit im Nu verflogen. « Sylvia Kreyßel-Minar, Erfurt Still sitzen und bloß nicht bewegen: Larissa stellte sich als Modell für eine Gipsmaske zur Verfügung. Foto: B. Kohlberg
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Seite 15 und 16: IM GESPRÄCH MIT … Olaf Schwarz
Seite 17 und 18: 10 FRAGEN AN … Erfurter Neurosymp
Seite 19 und 20: AKTUELLE STELLENANZEIGEN Oberärzti

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