Herzschrittmacher- Revision/-Explantation
Herzschrittmacher- Revision/-Explantation Herzschrittmacher- Revision/-Explantation
70 Ergebnisse: Reizschwellenbestimmung bei revidierten Sonden Anteil von Ventrikelsonden mit gemessener Reizschwelle an allen revidierten Ventrikelsonden bei Patienten mit Sondenproblemen Gesamtrate Vertrauensbereich Gesamtzahl der Fälle Reizschwellenbestimmung bei Ventrikelsonden Prozent 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2003 89,94% 88,24-91,46% 1.401 Herzschrittmacher-Revision/-Explantation Reizschwellenbestimmung bei revidierten Sonden Krankenhäuser Median der Krankenhausergebnisse Spannweite der Krankenhausergebnisse Anzahl der Krankenhäuser mit ≥20 Fällen Referenzbereich Anzahl auffälliger Krankenhäuser Vergleich mit Vorjahresergebnissen Prozent 100% 80% 60% 40% 20% 0% Krankenhäuser * * * * 2003 2004 Jahr 2005 Basisinformation Qualitätskennzahl * Kennzahl-ID Risikoadjustierung Grundlageninformation zum Qualitätsindikator * 2004 87,11% 85,89-88,27% 3.135 2005 85,57% 84,48-86,61% 4.283 Die nebenstehende Grafik zeigt die Ergebnisse der Krankenhäuser mit 1 bis 19 Fällen. Anzahl der Krankenhäuser in der Grundgesamtheit von 904 Krankenhäusern mit 1-19 Fällen 0 Fällen 91,7% 27,3-100% 34 ≥70,0% (5%-Perzentile) 1 von 34 732 Krankenhäuser 138 Krankenhäuser Die Ergebnisse 2003, 2004 und 2005 basieren auf vergleichbaren Berechnungsgrundlagen. Reizschwellenbestimmung bei revidierten Sonden 26118 Stratifizierung www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/ 2005/26118 Qualitätsziel Immer Bestimmung der Reizschwellen bei revidierten Sonden Hintergrund des Qualitätsindikators Die Wahrnehmung elektrischer Eigenaktivität des Herzens und die Abgabe elektrischer Stimulationsimpulse an das Herz stellen die grundlegenden Aufgaben des Herzschrittmachers dar. Wichtiges Kriterium für die Stimulationsantwort ist die Reizschwelle. Sie ist definiert als die minimale elektrische Intensität, die das Herz zu erregen vermag. Wegen der direkt verfügbaren Programmier- und Messoptionen wird die Reizschwelle in der Praxis als Paar aus Spannung (V) und Impulsdauer (z. B. 0,5 ms) angegeben. Grundsätzlich ist es anzustreben, auch bei Sondenrevisionsoperationen immer eine intraoperative Reizschwellenbestimmung durchzuführen und so die Funktionsfähigkeit der Sonden zu überprüfen. Bewertung Die Raten der Reizschwellenbestimmung entsprachen den Vorjahresergebnissen. Dabei ist festzuhalten, dass sich die statistische Auswertung auf nur 34 Krankenhäuser mit mindestens 20 Revisionseingriffen bezieht. Die niedrige Rate von 27,3% wurde von einem Krankenhaus mit niedriger Fallzahl (22 Fälle) erreicht. Es scheint aber einige Krankenhäuser zu geben, in denen die Überprüfung der Sondenparameter nicht grundsätzlich vorgenommen wird. Dies ist nach Ansicht der BQS-Fachgruppe nicht akzeptabel. Im Strukturierten Dialog 2005 haben die Landesgeschäftsstellen für Qualitätssicherung auf der Basis der Daten des Erfassungsjahres 2004 2 von 13 angeschriebene Krankenhäuser durch fehlende Reizschwellenmessung in Vorhof und Kammer als qualitativ auffällig bewertet.
Literatur Bracke FA, Meijer A, van Gelder LM. Lead extraction for device related infections: a single-centre experience. Europace 2004; 6 (3): 243-247. Cohen MI, Bush DM, Gaynor JW, Vetter VL, Tanel RE, Rhodes LA. Pediatric pacemaker infections: Twenty years of experience. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery 2002; 124 (4): 821-827. Da Costa A, Kirkorian G, Isaaz K, Touboul P. Infections secondaires à l’implantation d’un pacemaker. Rev Méd Interne 2000; 21: 256-265. Darouiche RO. Treatment of Infections Associated with Surgical Implants. N Engl J Med 2004; 350 (14): 1422-1429. Karchmer AW, Longworth DL. Infections of intracardiac devices. Infectious Disease Clinics Of North America 2002; 16: 477-505. Klug D, Vaksmann G, Jarwé M, Wallet F, Francart C, Kacet S, Rey C. Pacemaker Lead Infection in Young Patients. Pace 2003; 26: 1489-1493. Møller M, Arnsbo P. Danish Pacemaker Register – Annual Report 2004, http://www.pacemaker.dk/stat2004.pdf (Recherchedatum: 06.06.2006). Vlay SC. Complications of Active-Fixation Electrodes. Pace 2002; 25 (8): 1153-1154. Herzschrittmacher- Revision/-Explantation
- Seite 1 und 2: Einleitung Häufige Revisionsoperat
- Seite 3 und 4: Qualitätsziel Möglichst selten So
- Seite 5: Qualitätsziel Möglichst wenige pe
Literatur<br />
Bracke FA, Meijer A, van Gelder LM.<br />
Lead extraction for device related infections:<br />
a single-centre experience.<br />
Europace 2004; 6 (3): 243-247.<br />
Cohen MI, Bush DM, Gaynor JW, Vetter VL, Tanel RE,<br />
Rhodes LA.<br />
Pediatric pacemaker infections: Twenty years of<br />
experience.<br />
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery<br />
2002; 124 (4): 821-827.<br />
Da Costa A, Kirkorian G, Isaaz K, Touboul P.<br />
Infections secondaires à l’implantation d’un<br />
pacemaker.<br />
Rev Méd Interne 2000; 21: 256-265.<br />
Darouiche RO.<br />
Treatment of Infections Associated with Surgical<br />
Implants.<br />
N Engl J Med 2004; 350 (14): 1422-1429.<br />
Karchmer AW, Longworth DL.<br />
Infections of intracardiac devices.<br />
Infectious Disease Clinics Of North America 2002;<br />
16: 477-505.<br />
Klug D, Vaksmann G, Jarwé M, Wallet F, Francart C,<br />
Kacet S, Rey C.<br />
Pacemaker Lead Infection in Young Patients.<br />
Pace 2003; 26: 1489-1493.<br />
Møller M, Arnsbo P.<br />
Danish Pacemaker Register – Annual Report 2004,<br />
http://www.pacemaker.dk/stat2004.pdf<br />
(Recherchedatum: 06.06.2006).<br />
Vlay SC.<br />
Complications of Active-Fixation Electrodes.<br />
Pace 2002; 25 (8): 1153-1154.<br />
<strong>Herzschrittmacher</strong>- <strong>Revision</strong>/-<strong>Explantation</strong>
Change language