Schönheitsoperationen - BMELV

Bei dem Krankheitsbild der Dysmorphobie – auch als Körperbildstörung bezeichnet –
handelt es sich um ein stark beeinträchtigtes Selbstwertgefühl und Minderwertigkeitserleben,
das auf den eigenen Körper verschoben wird. Der eigene Körper unterstützt
im subjektiven Empfinden einer Person nicht mehr das Selbstwertgefühl, sondern
wirkt sich im Gegenteil störend aus, in dem er soziale Beziehungen begrenzt.
Wesentlich für diese Störung des Selbst ist, dass ein tatsächlicher oder vermuteter
Mangel dermaßen übermächtig empfunden wird, dass die Beschäftigung damit exzessiv
ist und zu nachhaltigen sozialen und beruflichen Einschränkungen führt.
Körperdysmorphobien gelten in der Regel als Ausschlusskriterium für eine ästhetische
Operation, da diesem Krankheitsbild ein Wiederholungszwang innewohnt.
Über die Häufigkeit des Vorkommens von Körperbildstörungen in der Bevölkerung
gibt es keine verlässlichen Angaben, die Zahlen schwanken zwischen 1-2% der Bevölkerung
und 6-15% der Personen, die eine „Schönheitsoperation“ wünschen.
Als Begründung für die Durchführung einer ästhetischen Operation wurde in der Patientenstichprobe
regelmäßig Leidensdruck geäußert, sei es aufgrund des massiven
Übergewichts oder aufgrund von „Fettschürzen“ nach drastischer Gewichtsreduzierung,
sei es aufgrund hypertropher Brüste oder zu kleiner Brüste (Körbchengröße
75A), sei es aufgrund von „Reiterhosen“ oder „Schlupflidern“, Höckernasen oder Segelohren.
Die beiden zentralen Faktoren, die bei diesen Patienten in Kombination oder jeweils
einzeln auftraten, waren Scham und/oder Selbstzweifel. Die Scham führte dazu, dass
Tanzen, Umarmungen, Küsse oder Körperkontakt generell vermieden wurde, die
Personen sich nicht in Badekleidung zeigten und Teile ihres Körpers regelrecht versteckt
haben. Der Selbstzweifel ließ bei jedem Anblicken im Spiegel die Körperteile
hervortreten, die die Betreffenden nicht an sich mochten, und die negative Beschäftigung
mit dem eigenen Aussehen störte bei den beruflichen und sozialen Kontakten.
Narzisstische Tendenzen und das Bedürfnis nach Kontrolle über den eigenen Körper
sind ebenfalls starke Antriebsfedern zur Durchführung einer ästhetischen Operation
und treten durchaus in Kombination mit Scham und Selbstzweifel auf.
Zur Präzisierung des mögliche Anteils von Personen mit dem Bild der Körperdymorphobie
in der Patientenstichprobe haben wir einen Dysmorphobie-Risiko-Index
anhand der Skalen Scham, Selbstzweifel und Körperkontrolle gebildet. Anhand des
Antwortmusters auf den drei Skalen erhärtet sich für 17% der Patientenstichprobe
der Verdacht auf Körperdysmorphobie.
Als weiteres überraschendes Ergebnis zeigt sich, dass sich die Einstellungen bei den
Männern, die ästhetischen Operationen haben durchführen lassen, kaum von den
Motivationen und Überlegungen der Frauen unterscheiden.
Frauen wie Männer sind mit den Operationsergebnissen in beeindruckender Anzahl
zufrieden. Jeweils über 80% der Patienten und Patientinnen fühlen sich glücklicher,
attraktiver oder körperlich wohler. Der finanzielle Aufwand für die ästhetische Operation
hat sich für 88% der Befragten gelohnt. Unzufrieden mit den Operationsergebnissen
sind lediglich 3-5% der Befragten. Komplikationen während oder nach der
Operation sind in der Patientenstichprobe selten aufgetreten, so wie auch gutachter-
Dieter Korczak GP Forschungsgruppe Bericht Schönheitsoperationen 95