Schönheitsoperationen - BMELV

des behandelnden Arztes dem Patienten Regressansprüche ermöglicht, andererseits
den behandelnden Arzt bei Befolgen der Aufklärungspflichten exkulpiert.
Als Konsequenz daraus hat sich für Thomas (2003) die Arzt-Patienten-Beziehung
von einer ethischen zu einer Marktbeziehung verschoben. Da jedoch jede Arzt-
Patienten-Beziehung primär auf Vertrauen gegründet ist, hält er es für notwendig,
dass diese Beziehung im Sinne eines Gleichgewichtes zwischen den Prinzipien der
Selbstbestimmung des Patienten und der Fürsorge des Arztes zum Wohle des Patienten
neu austariert werden sollte.
In Anbetracht der Tatsache, dass einerseits die Befragten in unserer Patientenstichprobe
ihre/n Operateur/in aufgrund des vertrauenswürdigen Eindrucks auswählen
und sich andererseits generell gut über Art, Ablauf, Folgen und Risiken der ästhetischen
Eingriffe informiert fühlen, sowie drittens standardmäßig Aufklärungsbogen
erhalten, scheint hinsichtlich der Patientenaufklärung kein Handlungsbedarf von Seiten
des Verbraucherschutzes gegeben zu sein.
Uns wurde von Patientinnen berichtet, dass die Absicht, den geplanten ästhetischen
Eingriff durchführen zu lassen, bei den Patientinnen dermaßen dominant im Vordergrund
stand, dass den Aufklärungen über die mit dem Eingriff verbundenen Risiken
wenig Aufmerksamkeit geschenkt wurde.
Die teilweise vorhandene Überforderung der Patientenautonomie und des „informed
choice“ wie des „informed consent“ wird auch an dem Ergebnis der Patientenbefragung
insofern deutlich, dass sich 70% der Befragten nicht gezielt auf das Arztgespräch
vorbereitet haben. Der Hinweis von Thomas auf die verstärkte Fürsorgepflicht
des Arztes auch und speziell bei ästhetischen Operationen gewinnt dadurch zusätzlich
an Bedeutung.
Angesichts der intensiven Werbekampagnen für die Durchführung von „Schönheitsoperationen“
und der Tatsache, dass sich das ärztliche Honorar nach der Zahlungsbereitschaft
der Patienten richtet 73 , sollte deshalb in der Weiterbildung zum Plastischen
Chirurgen oder der Zusatzausbildung „Plastische Operationen“ auf eine adäquate
empathische Patientenaufklärung besonderer Wert gelegt werden. Schmidt-
Tintemann hat bereits zu Anfang der modernen Plastischen Chirurgie in Deutschland
darauf hingewiesen, dass eine Neu-Orientierung der ärztlichen Maßstäbe notwendig
ist:
„Er (der Arzt) muß in der Lage sein, beurteilen zu können, was den Patienten bewegt,
um mit ihm als Partner zur Entscheidung zu gelangen. Der organische Zustand allein
besagt nicht das Wesentliche. Die Kooperation zwischen Chirurgie und Psychologie
wird gerade in der Plastischen Chirurgie zur Notwendigkeit.“ 74
Es ist sicherlich auch angeraten, dass auf diesen Aspekt in entsprechenden Aufklärungsmaterialen
oder Internetplattformen ausdrücklich hingewiesen wird. In diesem
Zusammenhang wäre es auch von großem Interesse zu erfahren, welchem Prozentsatz
von interessierten Kunden und Kundinnen im ersten Gespräch von einer ästhetischen
Operation abgeraten wurde. Bislang gibt es dazu nur vereinzelt Aussagen mit
episodischem Charakter. So berichtet beispielsweise Schmidt-Tintemann, dass sie
bei drei von vier Patienten einen Eingriff ablehnt. 75 Für sie ist es geradezu ein Güte-
73
Eine Abdingung der für Privatbehandlungen geltenden GOÄ ist nach § 2 I 1 GOÄ möglich und wird
bei „Schönheitsoperationen“ regelmäßig praktiziert.
74
Schmidt-Tintemann 1972:8
75
a.a.O., 56
Dieter Korczak GP Forschungsgruppe Bericht Schönheitsoperationen 93