Schönheitsoperationen - BMELV

5.2.2.13 Brustvergrößerung (Mamma-Augmentation)
Als zu klein empfundene Brüste (Hypoplasie) können durch Silikongel oder Kochsalz
gefüllte Implantate vergrößert werden. Bei ausgeprägter Asymmetrie der Brüste, die
als Fehlbildung diagnostiziert werden muss, kann eine Angleichung durch Implantate
erfolgen. In einem solchen Fall liegt eine medizinische Indikation vor. Die von der
Industrie angebotenen Implantate gibt es in verschiedenen Wölbungen (rund, oval
oder tropfenförmig) und in Größen zwischen 60 und 900 Gramm. Das Durchschnittsgewicht
einer natürlichen Brust beträgt – entsprechend unterschiedlicher Körpermaße
– 250 bis 400 ccm/Gramm. 45 Es werden bei der Augmentation unterschiedliche
operative Methoden angewendet, die unterschiedliche Risiken in sich bergen.
Nahezu alle Gynäkologen (95%) und Plastischen Chirurgen (92%) ebenso wie zwei
Allgemeinchirurgen der Arztstichprobe haben Brustvergrößerungen durchgeführt. Die
Bandbreite reicht bei den Gynäkologen bis maximal 63 Operationen, bei den Plastischen
Chirurgen findet sich ein Maximalwert von 142 Operationen.
Im Mittel weisen die Plastischen Chirurgen 22 Operationen auf, die Gynäkologen 20
und die Chirurgen 37.
Die Hochrechnung der Angaben ergibt eine Gesamtzahl von rund 20.960 Mamma-
Augmentationen im Jahr 2005. Die Brustvergrößerungen werden überwiegend im
Alter zwischen 20 und 39 Jahren durchgeführt. Die durchschnittlichen Kosten werden
von Ärzten mit 4.263 Euro angegeben.
Die GÄCD-Mitgliederbefragung weist 5.335 Mamma-Augmentationen aus.
Wir haben versucht, durch eine Nachfrage bei den vier umsatzstärksten Herstellerfirmen
von Silikon-Implantaten Marktdaten über die Anzahl der abgegebenen bzw.
abverkauften Silikon-Implantate zu erhalten. Bis auf einen Hersteller, der die ausgelieferte
Anzahl mit 2.000 Implantaten beziffert, haben die Herstellerfirmen auf unsere
Anfrage jedoch nicht reagiert. In einer Veröffentlichung einer Lifestyle-Zeitschrift 46
wird die Anzahl der jährlichen Patientinnen mit Brustvergrößerungen mit 35.000 angegeben.
5.2.2.14 Brustverkleinerung (Reduktionsmammaplastik)
Brüste, die weit über der o.g. Durchschnittsgröße von 250-400 ccm/Gramm liegen,
werden als hypertroph diagnostiziert. Bei einer Mamma-Hypertrophie über 1000 ccm
und chronischen Schmerzen im Nacken-Schulter-Bereich kann eine medizinische
Indikation zur Mammareduktionsplastik durch die Kassen anerkannt werden. Ebenso
führt eine einseitige Mamma-Hypertrophie im Sinne einer Fehlbildung zu einer medizinischen
Indikation. Mammareduktionsplastiken mit der notwendigen gestielten
Transposition der Mamillen in eine natürliche Position können nach verschiedenen
Methoden durchgeführt werden, die unterschiedliche Risiken in sich bergen.
Aufgrund der beiden Möglichkeiten, eine Mamma-Reduktion aus medizinischen wie
ästhetischen Gründen vornehmen zu lassen, ist für beide Fälle die Prävalenz ermittelt
worden.
45 Nach Strömbeck & Rosato (1986)
46 www.beauty-aesthetic.de Zugriff am 30.1.2007
Dieter Korczak GP Forschungsgruppe Bericht Schönheitsoperationen 52