Schönheitsoperationen - BMELV

3. Wissenschaftlicher Hintergrund und state of the art
Bei der Darstellung des wissenschaftlichen Kenntnisstandes zu dem Thema ästhetische,
kosmetische und „Schönheitsoperationen“ klammern wir im Rahmen dieses
Forschungsprojektes bewusst die Diskussion des Verständnisses von Schönheit sowie
die historische Entwicklung hinsichtlich der Durchführung von ästhetischen Operationen
aus. Näheres dazu findet sich beispielsweise bei Schmidt-Tintemann (1972),
Lösch (2003), Panfilov (2003), Taschen (2005), Schrader (2005) oder Neuhann-
Lorenz (2006).
Notwendig ist jedoch eine nähere Definition des Gegenstandes. Was ist eigentlich
eine „Schönheitsoperation“ bzw. „Schönheitschirurgie“?
Für die Wegbereiterin einer modernen Auffassung von Plastischer Chirurgie, Ursula
Schmidt-Tintemann, gehörte die Bezeichnung „Schönheitschirurgie“ zur Vulgärterminologie:
„Der Ausdruck ‚Schönheitschirurgie’ ist falsch, weil er sehr vage auf allgemeine Maßstäbe
verweist, die dem Zeitgeschmack unterworfen sind, und weil er eine Übertreibung
enthält, die zwar einer Marktlage entgegenkommt, aber geeignet ist, im Patienten
falsche Vorstellungen und Hoffnungen in Bezug auf operative Möglichkeiten zu wecken.“
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Selbst mit der Bezeichnung Ästhetische Chirurgie konnte sie sich nicht anfreunden,
weil damit als Ziel einer Operation zweckfreies Wohlgefallen unterstellt werden würde.
In der Antwort der Bundesregierung (15/2289) auf die bereits zitierte Kleine Anfrage
aus dem Jahr 2003 wird ausgeführt, dass es keine eindeutige Definition gibt. Die
Bundesregierung verwendet den Begriff der „Schönheitschirurgie“ mit dem Verständnis,
„dass sich die Schönheitschirurgie mit der Verbesserung oder Veränderung von
Körperformen durch operative Eingriffe ohne medizinische Notwendigkeit im Sinne
des Krankenversicherungsrechts befasst.“
Der Zusatz ohne medizinische Notwendigkeit im Sinne des Krankenversicherungsrechts
verlagert die notwendige Präzisierung dessen, was medizinisch notwendig ist,
auf die Definitionsmacht der Juristen. Das Berliner Kammergericht meint dazu in einem
Urteil (Az. 5U 153/01), dass „nicht medizinisch indizierte Schönheitschirurgie
eine gewerbliche Tätigkeit sei“ und führt weiter aus: „...dass der Begriff ‚plastischästhetische
Chirurgie’ zwar zu dem gewerblichen Bereich bloßer Schönheitschirurgie
tendiert, ohne weitere Klarstellung wird aber damit eine Abgrenzung zur medizinisch
indizierten ‚Wiederherstellungschirurgie’ nicht hinreichend deutlich, die auch ästhetische
Beeinträchtigungen mit psychischem Krankheitswert erfasst.“
Im Rahmen der Europäischen Union haben die European Union of Medical Specialists
und das Committee of European Doctors folgende Definition erarbeitet:
„Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie ist die Fachrichtung, die sich
auf akute und nicht-akute Zustände bezieht, die angeboren oder entweder durch Unfall,
Krankheit, Degeneration oder durch Alterungsprozesse bei beiden Geschlechtern
in allen Altersstufen erworben sein können. Ihr Ziel ist die Wiederherstellung des
11 Schmidt-Tintemann 1972:11
Dieter Korczak GP Forschungsgruppe Bericht Schönheitsoperationen 15