Schönheitsoperationen - BMELV
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3. Wissenschaftlicher Hintergrund und state of the art<br />
Bei der Darstellung des wissenschaftlichen Kenntnisstandes zu dem Thema ästhetische,<br />
kosmetische und „<strong>Schönheitsoperationen</strong>“ klammern wir im Rahmen dieses<br />
Forschungsprojektes bewusst die Diskussion des Verständnisses von Schönheit sowie<br />
die historische Entwicklung hinsichtlich der Durchführung von ästhetischen Operationen<br />
aus. Näheres dazu findet sich beispielsweise bei Schmidt-Tintemann (1972),<br />
Lösch (2003), Panfilov (2003), Taschen (2005), Schrader (2005) oder Neuhann-<br />
Lorenz (2006).<br />
Notwendig ist jedoch eine nähere Definition des Gegenstandes. Was ist eigentlich<br />
eine „Schönheitsoperation“ bzw. „Schönheitschirurgie“?<br />
Für die Wegbereiterin einer modernen Auffassung von Plastischer Chirurgie, Ursula<br />
Schmidt-Tintemann, gehörte die Bezeichnung „Schönheitschirurgie“ zur Vulgärterminologie:<br />
„Der Ausdruck ‚Schönheitschirurgie’ ist falsch, weil er sehr vage auf allgemeine Maßstäbe<br />
verweist, die dem Zeitgeschmack unterworfen sind, und weil er eine Übertreibung<br />
enthält, die zwar einer Marktlage entgegenkommt, aber geeignet ist, im Patienten<br />
falsche Vorstellungen und Hoffnungen in Bezug auf operative Möglichkeiten zu wecken.“<br />
11<br />
Selbst mit der Bezeichnung Ästhetische Chirurgie konnte sie sich nicht anfreunden,<br />
weil damit als Ziel einer Operation zweckfreies Wohlgefallen unterstellt werden würde.<br />
In der Antwort der Bundesregierung (15/2289) auf die bereits zitierte Kleine Anfrage<br />
aus dem Jahr 2003 wird ausgeführt, dass es keine eindeutige Definition gibt. Die<br />
Bundesregierung verwendet den Begriff der „Schönheitschirurgie“ mit dem Verständnis,<br />
„dass sich die Schönheitschirurgie mit der Verbesserung oder Veränderung von<br />
Körperformen durch operative Eingriffe ohne medizinische Notwendigkeit im Sinne<br />
des Krankenversicherungsrechts befasst.“<br />
Der Zusatz ohne medizinische Notwendigkeit im Sinne des Krankenversicherungsrechts<br />
verlagert die notwendige Präzisierung dessen, was medizinisch notwendig ist,<br />
auf die Definitionsmacht der Juristen. Das Berliner Kammergericht meint dazu in einem<br />
Urteil (Az. 5U 153/01), dass „nicht medizinisch indizierte Schönheitschirurgie<br />
eine gewerbliche Tätigkeit sei“ und führt weiter aus: „...dass der Begriff ‚plastischästhetische<br />
Chirurgie’ zwar zu dem gewerblichen Bereich bloßer Schönheitschirurgie<br />
tendiert, ohne weitere Klarstellung wird aber damit eine Abgrenzung zur medizinisch<br />
indizierten ‚Wiederherstellungschirurgie’ nicht hinreichend deutlich, die auch ästhetische<br />
Beeinträchtigungen mit psychischem Krankheitswert erfasst.“<br />
Im Rahmen der Europäischen Union haben die European Union of Medical Specialists<br />
und das Committee of European Doctors folgende Definition erarbeitet:<br />
„Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie ist die Fachrichtung, die sich<br />
auf akute und nicht-akute Zustände bezieht, die angeboren oder entweder durch Unfall,<br />
Krankheit, Degeneration oder durch Alterungsprozesse bei beiden Geschlechtern<br />
in allen Altersstufen erworben sein können. Ihr Ziel ist die Wiederherstellung des<br />
11 Schmidt-Tintemann 1972:11<br />
Dieter Korczak GP Forschungsgruppe Bericht <strong>Schönheitsoperationen</strong> 15