Schönheitsoperationen - BMELV

7.3 Durchführung von „Schönheitsoperationen“ ambulant/ stationär
Ästhetische OP werden sowohl ambulant als auch stationär durchgeführt, dies hängt
unter anderem vom Umfang und dem Schweregrad des Eingriffs oder der Behandlung
ab. Für die Durchführung von ästhetischen Operationen sind organisatorische,
technische und räumliche Voraussetzungen zu erfüllen. Staatlich konzessionierte
Krankenanstalten (Krankenhäuser, Kliniken, Praxen etc.) erfüllen diese Anforderungen;
die Zulassung obliegt den Ländern.
Es gibt jedoch eine erhebliche Anzahl gewerblich organisierter Anbieter, die mit
phantasievollen Firmennamen oder als Institut auftreten und beispielsweise als
GmbH&Co.KG organisiert sind. Diese Einrichtungen bieten gewerblich Heilbehandlungen
an und unterliegen nicht den Bestimmungen der konzessionierten Krankenanstalten
sondern dem Gewerberecht, es wirken andere Marktzugangskriterien als
dies für Kliniken, Praxen und Krankenhäuser gefordert wird. Gewerbebetriebe und
die dort Tätigen unterliegen ebenfalls nicht der Aufsicht der Ärztekammern (s.u.).
7.4 Transparenz, Kontrolle und Überwachung
Die Länder sind neben der Überwachung der Einhaltung des ärztlichen Berufsrechts
auch für die Beachtung medizinischer Standards sowie die Zulassung und Überwachung
von ärztlichen Einrichtungen, sei es ambulanter oder stationärer Art zuständig.
Die Länder haben die Zuständigkeit für die o.g. Aufgaben in Gesundheits- und Gewerbeaufsichtsämtern
angesiedelt und den Landesärztekammern die Ausgestaltung
des Berufsrechtes als Teil der Selbstverwaltung im Gesundheitssystem übertragen.
Wie o.g. unterliegen die staatlich konzessionierten Krankenanstalten der Zulassung
und Kontrolle der Länder.
Um die Qualität der Krankenhäuser zu messen und vergleichen zu können, wurde
von der Selbstverwaltung die Bundesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung (BQS)
und das Institut für Entgelte im Krankenhaus (InEK) errichtet.
Prof. Dr. M.-J. Polonius (GBA) beschreibt die Zielsetzung der BQS im Juli 2005 wie
folgt: „Die externe Qualitätssicherung soll der Verbesserung der Krankenhausbehandlung
und der Information und Orientierung der Patienten dienen.“ 92 Die BQS
erfasst mittels eines Panels von Indikatoren die Qualität der einzelnen Krankenhäuser
und der jeweils dort durchgeführten Eingriffe. Daraus ergibt sich ein Ranking der
Krankenhäuser selbst, aber auch ein Ranking bezogen auf die jeweils durchgeführte
Intervention. Die Ergebnisse werden seit dem Jahr 2000 unter anderem in Jahresberichten
publiziert. Das bedeutet, auf Grund dieser Information kann die beste Einrichtung
für eine konkret geplante medizinische Intervention ermittelt werden. Weiterhin
werden dadurch Wettbewerbsanreize geschaffen.
Die Qualität von ästhetischen Operationen ist bisher nicht in den Berichten und Publikationen
untersucht und/oder verglichen worden. Dies liegt möglicherweise auch
daran, dass ästhetische Operationen, die (meist) nicht medizinisch indiziert sind, in
92 Vorwort zum BQS-Report 2004
Dieter Korczak GP Forschungsgruppe Bericht Schönheitsoperationen 107