Schönheitsoperationen - BMELV

Besonders trifft dies für Fachärzte für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (MKG-
Chirurgie) sowie für Fachärzte für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) zu, welche
bisher in einer mehrjährigen Weiterbildung den Zusatztitel „Plastische Operationen“
erwerben und dann entsprechende Operationen im Gesichtsbereich durchführen
konnten. Die Umbenennung von „Plastische Operation“ in „Plastische und Ästhetische
Operation“ ist auch für diese Fachärzte unproblematisch.
In den neuen WBO sind unter der Rubrik Zusatz-Weiterbildung die Anforderungen für
den Erwerb der Zusatzqualifikation „Plastische und Ästhetische Operation“ beschrieben.
Anders stellt sich die Situation für die Fachärzte für Augenheilkunde, Haut- und Geschlechtskrankheiten
sowie Frauenheilkunde und Geburtshilfe dar.
Auf dem 108. Ärztetag im Mai 2005 wurde in der Beschlussvorlage begründet, dass
auch diesen Fachkollegen der Zugang zu plastischen und ästhetischen Operationen
durch die neue WBO ermöglicht werden sollte.
Dermatologen konnten/können sich in ihrer Facharztausbildung auf chirurgische und
ästhetische Eingriffe an der Haut und deren so genannten Anhangsgebilden, wie z.B.
Fett, Haare etc. am gesamten Körper spezialisieren. Bei Gynäkologen galt/gilt dies
für operative Behandlungen der inneren und äußeren Geschlechtsorgane und bei
Brusterkrankungen. Für chirurgische Eingriffe am Auge konnten sich die Fachärzte
für Augenheilkunde im Rahmen ihrer spezifischen Facharztausbildung qualifizieren.
Derzeit handhaben die Länder die Zugangsberechtigungen für den Erwerb der Zusatzqualifikation
„Plastische und Ästhetische Operationen“ im Rahmen der Zusatz-
Weiterbildung von Fachärzten für Augenheilkunde, Haut- und Geschlechtskrankheiten
sowie Frauenheilkunde und Geburtshilfe jedoch heterogen und eher restriktiv. In
Baden-Württemberg und Sachsen z.B. werden Fachärzte der o.g. Disziplinen derzeit
nicht für die Zusatz-Weiterbildung zugelassen.
Die Abstimmungsprozesse in der StäKo bei der Bundesärztekammer für die Zugangberechtigung
von Fachärzten für Augenheilkunde, Haut- und Geschlechtskrankheiten
sowie Frauenheilkunde und Geburtshilfe für die Zusatzqualifikation „Plastische und
Ästhetische Operationen“ ist bisher noch nicht beendet. Möglicherweise wird dies
nochmals Thema eines Ärztetages sein.
Offenkundig sind die Weiterbildungsordnungen das Nadelöhr für Gynäkologen, Dermatologen
und Augenärzte hinsichtlich der Zugangsberechtigung, sowohl aufgrund
der Umsetzung durch die einzelnen Landesärztekammern wie der inhaltlichen und
personellen Absicherung durch die vorhandenen akademischen Lehrkrankenhäuser
und die dort vorhandenen Ausbildungsplätze. Die einzelnen Fachdisziplinen befinden
sich hier im Streit. Die Plastischen Chirurgen versuchen, „das Herausbrechen wesentlicher
Bereiche aus unserem Weiterbildungskatalog und die Aufteilung auf andere
Fachgebiete auch langfristig zu verhindern“ 89 , während vor allem Dermatologen
und Gynäkologen ihre ästhetisch-operative Erfahrung in ihren Teilgebieten in die
Wagschale werden. Dass bei dieser Auseinandersetzung mit harten Bandagen gekämpft
wird, macht die Äußerung von Windhorst bei der Diskussion auf dem 108.
Deutschen Ärztetag deutlich: „Es geht um viel Geld, Scharlatanerie und Betrüge-
89 Eisenmann-Klein 2005: 57
Dieter Korczak GP Forschungsgruppe Bericht Schönheitsoperationen 103