Ordentlich und sicher mit dem Zirc-System - DER ZAHNMANN

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Der „moderne“ Patient will diese aber nicht mehr sehen.
Die Praxis sollte ein entsprechendes Ambiente haben, gut
duften und eine leise Entspannungsmusik unterschwellig
zu vernehmen sein. Vielleicht ist bei dem einen oder anderen
eine alte Tretbohrmaschine noch als „Deko“ im Wartezimmer
aufgestellt, aber ansonsten findet sich, zumindest
auf den ersten Blick, kein verräterischer Beweis mehr für
unser schändliches Tun.
/// WEGPACKEN
Aber das ist nicht der alleinige Grund dafür, dass wir unsere
Medizinprodukte, so heißen Zangen, Pinzetten und Co.
heute ja, verstecken. Die Hygiene ist‘s! Wenn das Robert
Koch geahnt hätte, was in seinem gleichnamigen Institut
in Berlin heute für uns Zahnärzte für ein Aufwand getrieben
wird. Aber verständlich, wenn man seinen Frust einmal
überwunden und über den Tellerrand hinausgeblickt
hat, ist das schon.
Mehr als 60 000 neue Fälle von Hepatitis B pro Jahr entstanden
aus Kreuzkontaminationen sind einfach nicht tragbar!
Sie sind geimpft? Glückwunsch! Dann kann Ihnen ja nichts
mehr passieren. Aber Ihre Patienten?
/// ES MUSS BEZAHLBAR SEIN!
Was sagen Sie zu Abb. 1? Klar, die Farbe der Praxisschränke
ist veraltet und ergonomisch sitzt der Behandler auch
nicht grade.
Nein, aber etwas ganz anderes sollten Sie auf den ersten
Blick monieren: Sicher doch, Sie haben es gleich gesehen,
die Schublade von einem der Schränke steht offen.
Ordentlich und sicher
mit dem Zirc-System
Früher machte es „noch etwas her“ wenn ein Zahnarzt mit den Insignien seiner Macht
warb. Heute sieht man so etwas nur noch auf Basaren im fernen Ausland. Da wo der Zahnbrecher
seine Trophäen, die hunderte gezogener Zähne als Beweis für sein Können vor
sich ausgebreitet hat. Und wenn er besonders innovativ ist, auch die „Spritze“. (Abb. 2)
Hans Sellmann
Abb. 1: So geht´s schief! In der offenen Schublade liegen eingeschweißte
chirurgische Medizinprodukte. Sie werden durch den Spraynebel der
Turbine sofort kontaminiert
Dumm nur, dass es sich um
eine Schublade mit eingeschweißten
chirurgischen
Medizinprodukten, sprich
Zangen, Hebeln, scharfen
Löffeln etc. handelt.
Dumm weiterhin, dass der
Behandler gerade mit der
Turbine arbeitet. Und letztendlich
dumm, weil durch
die dabei entstehende Aerosolwolke
der komplette
Schubladeninhalt auf einen
Schlag kontaminiert
wurde.
/// LAGERUNG VON MEDIZINPRODUKTEN
Alle Medizinprodukte sowie Instrumente, Werkstoffe und
Materialien sollen – je nach Erfordernis – steril oder unsteril,
verpackt oder unverpackt, auf jeden Fall aber staubgeschützt,
sauber und trocken gelagert werden. Die individuelle
Dauer der Lagerfähigkeit von sterilisiertem Gut
ergibt sich einerseits aus der Verpackung, andererseits
aus der Lagerungsart (s. hierzu „Aufbewahrungsfristen“).
Medizinprodukte können in Schubladen oder geschlossenen
Schränken in Containerverpackungen oder in einfacher
Klarsichtsterilgutverpackung bis zu sechs Monaten
und in doppelter Sterilgutverpackung bis zu maximal fünf
Jahren aufbewahrt werden (DIN 58953-9)
So steht es in den neuen RKI-Richtlinien.
Abb. 2: Das war einmal.
Auch wenn‘s Nostalgie pur ist:
So etwas will keiner mehr sehen
/// STAUBGESCHÜTZT, SAUBER UND TROCKEN...
...und kontaminationsgesichert muss man noch hinzufügen,
das obige Beispiel diente der Illustration dazu. Ich
habe einmal versucht, diese Vorschrift zu hinterfragen.
Das Risiko der Aufbewahrung in den Schubladen im Behandlungszimmer
ist also zu groß. Ja, und dann habe ich
versucht, einen geeigneten Schrank zu finden, den ich in
einem anderen Raum oder auf dem Flur aufstellen konnte.
Zwei Probleme hatte ich damit: Erstens: Ich fand keinen
geeigneten Schrank und Zweitens: Ich fand keinen Platz
mehr in meiner Praxis, um einen solchen Schrank aufstellen
zu können. Und was das alles wieder kostet!

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/// VORHANDENE KAPAZITÄTEN NUTZEN
Es musste, wollte ich die Vorgaben des Robert-Koch-Instituts
und der Bezirksregierung korrekt erfüllen, doch auch anders
gehen! Wieder einmal kam mir der „Kommissar Zufall“ zu
Hilfe. In der Post fand ich einen Katalog der Firma Loser aus
Leverkusen. In ihm war ein System zu finden, welches mein
Problem auf einen Schlag löste, das Zirc System.
Sie kennen doch Tupperware? Herr Tupper lernte bei dem
Chemiekonzern DuPont im Jahre 1936 den Kunststoff Polyethylen
kennen.
Und schon bald schätzte er die hervorragenden Eigenschaften
dieses Materials. Es war leicht zu verarbeiten, im
Gegensatz zu den seinerzeit gebräuchlichen Aufbewahrungsgefäßen
aus Glas und Porzellan unzerbrechlich, es
ließ sich beliebig einfärben, war geschmacks- und geruchsneutral
und fühlte sich überhaupt gut an.
Abb. 3: ZMF´s Liebling: Bereits ein designerisches Kleinod: Die Aufbewahrungsmuschel.
Kontaminationsgeschützt und vor dem Herausfallen
gesichert sind in ihr in diesem Fall Polierer, Kelche, Bürstchen und der
Schnellläufer aufbewahrt
/// WUNDERSCHÜSSEL
Das erste Produkt, welches Tupper entwickelte und das im
Jahr 1946 auf den Markt kam, war die sogenannte Wunderschüssel,
eine luft- und wasserdichte Vorratsdose mit
Sicherheitsverschluss. An dieser musste wohl ein kluger
Kopf bei der Firma Zirc gedacht haben, als es daran ging,
ein System für den Zahnarzt zu entwickeln. Aber weitaus
mehr als Herr Tupper dachte er an die speziellen Bedürfnisse
einer Zahnarztpraxis, ich sage nur MICROBAN.
Abb. 4: Ein sinnvoller Endo-Organizer inklusive Ablage für die gebrauchten
Instrumente sowie der Längenmesslehre
Wenn Sie sich einmal in Ihrer Praxis in allen Schränken
und Schubladen umschauen, dann können Sie feststellen
dass sie über eine Unzahl von Einzelteilen verfügen. Allein
um eine Amalgamfüllung zu legen benötigen Sie mehrere
verschiedene Kapseln, Matrizen, Interdentalkeile, Unterfüllungsmaterialien
etc. Bei den Wurzelkanalbehandlungen
wird es noch komplizierter. Das selbst gebastelte „Set“
meiner ZMF, in der Sie alle Bestandteile für eine professionelle
Zahnreinigung untergebracht haben, ist zwar niedlich,
aber eben halt selbst gemacht. Und so sieht es auch aus.
Abb. 5: Der passende durchsichtige (so kann man gleich erkennen was in
dem Tray drin ist) Deckel wird aufgesetzt…
/// AUS DEN HÄNDEN GERISSEN
Ich möchte einmal kurz das Ende meines Beitrages vorwegnehmen
und Ihnen berichten, dass meine beiden ZMFs
mir die Materialwannen buchstäblich aus den Händen gerissen
haben. Die Materialwanne, das muss man wissen,
kann man als transportierbare Sprechzimmer-Schubladen
betrachten. Und in ihnen gilt es, die jeweils für eine Behandlungsprozedur
erforderlichen Kleinteile sinnvoll einzuordnen.
Abb. 6: …und durch Verschieben…
/// DIE ZMFS SIND EIGEN
Nun ist es ja nicht so, dass es ein Generalsortiment für alle
ZMFs gibt. Selbst in unserer Praxis haben sie unterschiedliche
Vorstellungen davon, welches Bürstchen hier, welcher
Kelch da, und welche Polierpaste dort einzusetzen und
anzuwenden ist. Da traf es sich ausgezeichnet, dass die
Materialwannen (wie übrigens alle anderen Produkte aus
der Aufbewahrungsserie auch) in verschiedenen Farben
erhältlich sind. So gab es bereits in diesem Punkt keine
Verwechslungen.
/// WO IST DER HEBEL?
Sie alle kennen diese Situation: Die sogenannte Schlussextraktion.
Wir meinen mal eben zum Abschluss des Arbeitstages
den einen Zahn extrahieren zu wollen, aber dieser
zeigt sich widerspenstig. Resultat: Die Wurzel frakturiert.
Zunächst umfräsen wir sie, aber jetzt brauchen wir doch
die ganz feine Bajonettzange. Die allerdings liegt noch in
der Schublade. Und die dürfen wir nun bekanntlich nicht
Abb. 7: …staubdicht und kontaminationsgeschützt verriegelt

aufmachen, Stichwort Aerosolwolke! Was aber wäre,
wenn wir einen „Satz“ Chirurgieinstrumente – wir wollen
ja nicht Instrumente für alle Eventualitäten herauslegen und
danach aufbereiten müssen – in einer Materialwannen oder
auch einem Behandlungstray zusammenfassen würden?
Das Zirc System macht‘s möglich!
Abb. 8: Wenn der Deckel drauf und verriegelt ist, dann erzielen Sie
bei Ihren Patienten schon ein Aha-Erlebnis wenn sie das „saubere“
Instrumentarium vor Ihren Augen öffnen
/// DECKEL ZU!
Aber was nützt die schönste Aufbewahrungsserie, wenn
ihr das wichtigste überhaupt fehlt, der Staub schützende,
oder sollte ich besser sagen, der „mit der Aerosolwolke
tanzende“ Deckel. Das nämlich ist der Dreh- und Angelpunkt
der meisten Aufbewahrungssysteme – sein Fehlen.
Anders beim Zirc System. Die klaren, auch verriegelbar lieferbaren
Abdeckhauben sichern zuverlässig, dass nichts,
aber auch gar nichts in die Materialwannen und die Behandlungstrays
hineingelangt.
Abb. 9: Mit dem praktischen Deckel verriegelt bleibt alles hygienisch rein,
dabei aber gut erkennbar
/// VERBANNEN SIE DIE MIKROBEN!
Und was ist nun mit den erwähnten MICROBAN? Manche
Kunststoffe haben die unangenehme Eigenschaft, dass
sie, vor allen Dingen, wenn sie nach einiger Zeit in Gebrauchseins
an ihrer Oberfläche etwas aufgeraut werden,
eine ungewollte und vor allem ungewünschte Affinität zu
Keimen haben. Dies könnte die Bestrebungen, die wir mit
dem Zirc System für eine hygienische Aufbewahrung gerade
gemacht haben, konterkarieren. Und genau da kommt
uns die MICROBAN-Ausstattung der Zirc Aufbewahrssysteme
gerade recht. MICROBAN ist ein Additiv, das zwar die
bakterielle Zellwand durchdringt, aber dennoch kein Toxin
ist. Und doch ist wichtig: Die menschliche Zellwand ist dick,
an ihrer prallen alle Versuche von MICROBAN, sie zu durchdringen,
erfolglos ab. Die weitaus dünnere Zellwand von
Bakterien hingegen wird von MICROBAN durchdrungen.
Ergebnis: die Bakterien sterben ab, das Zirc System weist
eine antibakterielle „Ausstattung“ auf.
/// DURCH UND DURCH ANTIBAKTERIELL
Jetzt, werden Sie vielleicht sagen, aber das ist doch wie
mit dem Herrenhemd, mit seiner besonderen „Ausstattung“
ist es zunächst ja auch recht brauchbar, aber wenn
es mehrmals gewaschen ist…
Entwarnung! Der Kunststoff, der für die Zirc Aufbewahrungssysteme
eingesetzt wird, ist mit MICROBAN geradezu
„getränkt“. Auch wenn die Oberfläche des Trays
durch eine Reinigung leicht „abgetragen“ wurde, so stimuliert
gerade dieses Abradieren die erneute, sofortige
Wanderung des Additivs an die Oberfläche. Und wenn Sie
meinen, dieses System gäbe eine unreflektierte Einzelmeinung
wieder: Die amerikanische, hochkritische Food and
Drug Administration hat für chirurgische Abdeckungen
aus Polyethylen die MICROBAN-Ausstattung zugelassen.
/// DER PAPPKARTON HAT AUSGEDIENT
Wir arbeiten in unseren zahnärztlichen Praxen heute
vielfach mit „Systemen“. Das Endo-System kennen Sie
bereits. Auch für Abformungen und provisorische Versorgungen
sind einige, immer wieder gebräuchliche Geräte
und Materialien anzuwenden. Der Versandkarton mit
dem Komposit-Füllungssystem mit den verschiedenen
Compulen, Applikationssticks, Bonding etc. geht irgendwann
auch einmal aus dem Leim. Betrachten Sie selbstkritisch
Ihre bisherigen, zumeist provisorischen Aufbewahrungssysteme.
Und dann fordern Sie den Katalog mit
dem Zirc Aufbewahrungssystem von Loser aus Leverkusen
an. Oder noch besser, Sie bitten einmal einen der sehr
rührigen Außendienstmitarbeiter, Ihnen das System in
Ihrer Praxis vorzuführen. Ich bin mir sicher, dass neben
dem Effekt, endlich hygienisch sicher und bakteriell einwandfrei
(Dank MICROBAN) aufbewahren zu können, ein
„Suchen“ nach den verlorenen Kleinteilen demnächst der
Vergangenheit angehört. Dabei ist das System in seinen
einzeln zusammenstellbaren Komponenten auch noch
äußerst preisgünstig! Schauen Sie sich einfach einmal die
Bilder an und dann entscheiden Sie selbst, ob das System
Sinn macht. Wir sind mit unserer Praxis darauf umgestiegen.
AUTOR
Dr. Hans Sellmann
Langehegge 330, 45770 Marl
Dr.Hans.Sellmann@t-online.de
KONTAKT
Loser & Co. GmbH
Benzstraße 1–3
51381 Leverkusen
Tel.: 02171/70 66 70
Fax: 02171/70 66 66
E-Mail: info@Loser.de
Internet: www.Loser.de
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