Anwendung des Spineboards bei stehendem Patienten

Übungsdienst 2013Übung 1: Spineboard• Anwendung des SpineboardsRD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK1

SpineboardLernziele:• Anwendung des Spineboards bei stehendem Patienten (Ü 1.1)• Anwendung des Spineboards aus der Rückenlage (Ü 1.2)• Anwendung des Spineboards aus der Bauchlage (Ü 1.3)RD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK2

SpineboardÜbungsmaterial:• Checkliste:– Spineboard– Zervikalstütze– ggf. UnterlageRD-Fortbildung 2012RTK & WBN3

Ü 1.1: Anwendung des Spineboards bei stehendemPatientenRD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK4

Anwendung des Spineboards bei stehendem PatientenRD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK5

Anwendung des Spineboards bei stehendem PatientenRD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK6

• Bei der Anlage der Zervikalstütze sollte der Helfer, der dieseverschließt, möglichst auf der Verschlussseite stehen (links). Derandere Helfer hält den Kopf „In Linie“.• Auch nach Anlage wird die manuelle Fixation des Kopfes aufrechterhalten, bis der Patient endgültig auf dem Spineboard mit Spinneund Headblocks immobilisiert ist.• Bei der manuellen Fixation zeigen die Daumen immer in Richtungder Nase des Patienten. Zuerst wird die vom Patienten abgewandteHand an den Kopf gelegt und anschließend das Board gegriffen.• Beim stehenden Patienten wird unter der Achsel des Patientennach oben an das Spineboard gegriffen und der Patient so an dasBoard „fixiert“. Der dem Patienten zugewandte Fuß wird zurSicherung hinter das Board gestellt.RD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK7

Anwendung des Spineboards bei stehendem PatientenRD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK8

• Der Patient wird nun nach hinten „gekippt“ (Kommunikation mit demPatienten).• Der „Sicherungsfuß“ kann dann nach hinten genommen werden,um den Patienten sicher hinzulegen.• Der Patient wird anschließend mit Spinne und Headblocksendgültig immobilisiert.RD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK9

Ü 1.2: Anwendung des Spineboards aus derRückenlage „Log Roll“RD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK10

Anwendung des Spineboards aus der Rückenlage„Log Roll“RD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK11

• Das Board wird parallel zum Patienten gelegt. In Höhe der Knie desPatienten ist das untere Ende des Boards (Korrekturmöglichkeit biszur endgültigen Positionierung auf dem Board).• Der Helfer 1 am Kopf gibt alle Kommandos zum Drehen (zeitgleichund achsgerecht).• Die Helfer 2 und 3 kreuzen die Arme, um durch den Kontaktzueinander eine gleichmäßige Bewegung durchführen zu können.Helfer 3 kann somit gut durch einen Angehörigen oder Ersthelferdargestellt werden.• Wenn sich der Patient in „Seitenlage“ befindet : „Check the Back“.• Das Board wird mit der jeweils unteren Hand (in Richtung der Füßedes Patienten) gegriffen und schräg hinter dem Patienten angelegt.RD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK13

Anwendung des Spineboards aus derBauchlageRD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK16

• In Bauchlage wird „Check the Back“ vor dem Drehen durchgeführt.• Der Helfer 1 muss seine Hände richtig positionieren, um nach derDrehung den Kopf korrekt zu halten (Daumen zur Nase).• Das Board wird nach dem Drehen des Patienten auf die Seitezwischen den Helfern und dem Patienten positioniert (Boardende anden Knien des Patienten).• Die Helfer 2 und 3 greifen mit der unteren Hand an den Patienten,um die Blickrichtung zum Patienten zu gewährleisten.• Zum Drehen auf das Board wird der „L- Griff“ angewandt, durch dieFixierung über das Sternum und den Beckenbereich ist auch hiereine achsgerechte Drehung besser möglich.RD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK17

• Der Patient wird anschließend auf dem Board in die richtigePosition nach oben gezogen.• Die Anlage einer Zervikalstütze wird erst dann durchgeführt.• Die endgültige Immobilisation erfolgt mittels Spinne undHeadblocks.RD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK18

Zusammenfassung• Die Immobilisation des Kopfes bleibt bis zur endgültigen Fixierungmit den Headblocks immer erhalten.• Das Spineboard wird bei liegenden Patienten vor dem Drehen („LogRoll“) in Kniehöhe angelegt, um den Patienten anschließend in dierichtige Position ziehen zu können.• „Check the Back“RD-Fortbildung 2012 2013RTK WBN & WBN RTK19

Lernzielkontrolle:Lagerung aus stehende PositionAllgemein:• TN, der Cervicalstütze schließt, steht auf der rechten Seite vor dem Patienten• Fixation Kopf des Patienten bis zur kompletten endgültigen Immobilisation• TN, der Kopf fixiert: Daumen Richtung Nase des Patienten• Die Fixierspinne wird vor den Headblocks angelegt.Speziell:• Zervikalstütze anlegen• „Check the Back“• Fixierung Patient an Spineboard unter den Achseln, soweit wie möglich oben• Patienten zugewandter Fuß hinter dem Board positioniert• Kommunikation zum Patienten – Patient wird nun gekippt• Sicherungsfuß wird nach Kippen des Patienten entfernt• Kopf wird manuell weiter fixiert, bis Headblocks den Kopf fixiert• Lagerung auf Spineboard bei stehendem Patienten 50 Sec.RD-Fortbildung 2012RTK & WBN20

Lernzielkontrolle:Lagerung aus RückenlageAllgemein:• TN, der Cervicalstütze schließt, steht auf der rechten Seite vor dem Patienten• Fixation Kopf des Patienten bis zur kompletten endgültigen Immobilisation• TN, der Kopf fixiert: Daumen Richtung Nase des Patienten• Die Fixierspinne wird vor den Headblocks angelegt.Speziell:• Manuelle Fixierung Kopf des Patienten durch Helfer am Kopf• Spineboard parallel zum Patienten legen – Fußende Höhe Kniekehle• TN 2 und TN 3 überkreuzen die Arme beim Drehen des Patienten• Patient in Seitenlage: „Check the Back“• „Cobragriff“, um den Patienten ans Board zu drücken• Kopf wird manuel weiter fixiert, bis Headblocks den Kopf fixiert• Lagerung auf Spineboard aus Rückenlage 1,15 Min.RD-Fortbildung 2012RTK & WBN21

Lernzielkontrolle:Lagerung aus BauchlageAllgemein:• TN, der Cervicalstütze schließt, steht auf der rechten Seite vor dem Patienten• Fixation Kopf des Patienten bis zur kompletten endgültigen Immobilisation• TN, der Kopf fixiert: Daumen Richtung Nase des Patienten• Die Fixierspinne wird vor den Headblocks angelegt.Speziell:• „Check the Back“• TN 2 und TN 3 überkreuzen die Arme beim Drehen des Patienten• Patient in Seitenlage: Spineboard zw. TN und Patient positionieren• Boardende Höhe Kniegelenk des Patienten• Drehen auf das Spineboard mit „L-Griff“• Kopf wird manuel weiter fixiert, bis Headblocks den Kopf fixiert• Lagerung auf Spineboard aus Bauchlage 1,15 Min.RD-Fortbildung 2012RTK & WBN22